Лечение миопии у детей

Причины возникновения и лечение близорукости у детей

  1. Причины возникновения
  2. Классификация заболевания
  3. Клинические проявления
  4. Диагностические мероприятия
  5. Подходы к терапии
  6. Профилактические мероприятия

Причины возникновения

Лечение близорукости предполагает ношение очков для коррекции степени нарушения зрения

Миопию в детском возрасте делят на 3 вида: врожденную, наследственную и приобретенную. Офтальмологи отмечают, что близорукость у детей часто встречается в семьях, где заболевание выявлено у одного или обоих родителей. Известны гены, отвечающие за формирование и развитие глазного яблока. Изменения в них приводят к нарушениям зрения.

Врожденная патология связана с повышенной растяжимостью склеры. Слабость внешней оболочки глазного яблока приводит к его постоянному удлинению и прогрессированию близорукости. Врожденный вариант болезни часто выявляется при недоношенности, на фоне врожденной глаукомы, заболеваний хрусталика и роговицы. Заболевание выявляется на первом году жизни.

Основная причина развития приобретенной близорукости – увеличение зрительной нагрузки при несоблюдении зрительной гигиены. Она встречается у детей школьного возраста при длительном письме, чтении, а также работе за компьютером. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов: эндокринные заболевания, родовая травма ЦНС и позвоночного столба, инфекционные болезни, нерациональное питание и др.

При выявлении миопии у детей офтальмологи рекомендуют установить тип ее развития. Это позволяет предупредить прогрессирование близорукости при взрослении ребенка.

Классификация заболевания

В офтальмологии используют несколько вариантов классификации. Наиболее популярная из них основывается на выраженности нарушений зрения:

  • близорукость слабой степени – ухудшение до 3 диоптрий;
  • средней выраженности – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • тяжелая миопия – более 6,25 диоптрий.

Для оценки прогноза для пациента все виды близорукости разделяют на стационарную, медленно и быстро прогрессирующую. При стационарном типе болезни степени нарушения зрения не повышаются, болезнь не прогрессирует. Если ухудшение менее 1 диоптрии в год, то выставляют диагноз медленно прогрессирующей миопии. При ухудшении от 1 диоптрии и более — быстро прогрессирующей близорукости.

Миопия может протекать на фоне других изменений в глазном яблоке. Астигматизм — зрительный дефект, возникающий в результате изменения размеров структур глазного яблока. Он приводит к снижению остроты зрения и может вызывать сильные головные боли.

Случаи болезни, в зависимости от морфологических изменений в глазу, подразделяют на физиологические, хрусталиковые и патологические. Физиологическая близорукость возникает в результате быстрого роста глазного яблока в детском возрасте. Нарушение зрения при этом не прогрессирует. При хрусталиковом типе патологии миопия связана с чрезмерным преломлением света, проходящего через хрусталик. Это состояние встречается на фоне сахарного диабета и катаракты. Истинная близорукость связана с постоянным изменением размеров глазного яблока. Это приводит к прогрессированию нарушений зрения, вплоть до инвалидности.

Клинические проявления

Впервые близорукость выявляют чаще всего у детей младшего школьного возраста

Симптомы близорукости выявляются в любом возрасте. Если она развилась у грудного ребенка до похода в детский сад, то признаки заболевания обнаруживает офтальмолог при плановом осмотре.

Заболевание у детей старшего возраста имеет характерные клинические признаки: ребенок щурит глаза, морщит лоб и подносит игрушки или книгу близко к глазам. Родители легко могут выявить подобные особенности поведения и должны своевременно посетить окулиста. Сами дети жалуются на боли и чувство дискомфорта в глазах, а также головную боль, возникающие после длительной зрительной нагрузки.

Если лечение не назначено, то патология прогрессирует. Возможно развитие астигматизма и амблиопии. Последнее состояние связано с функциональными дефектами глазного яблока и не может быть устранено очками или линзами. При дальнейшем прогрессировании опасность осложнений возрастает – возможны дегенеративные изменения в сетчатке и ее отслойка. Это может стать причиной слепоты и инвалидности.

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос, лечится или нет близорукость, связан с видом патологии и своевременностью ее выявления. В тех случаях, когда ребенок отмечает быструю утомляемость при чтении и головные боли, а родители замечают, что он начинает хуже видеть вдали, необходимо сразу же обратиться к педиатру или офтальмологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму.

  1. При сборе жалоб врач выясняет возможные причины развития близорукости, а также давность наличия нарушений зрения и ситуации, в которых они проявляются. Необходимо выявить сопутствующие заболевания нервной системы.
  2. Наружный осмотр позволяет оценить размеры, положение и форму глазных яблок. Специалист изучает объем движений глаз и их симметричность. Обязательно оцениваются объем и запас аккомодации для дифференциальной диагностики с ложной миопией.
  3. Оценка остроты зрения у детей старше 3 лет. В процессе исследования офтальмолог применяет корригирующие стекла. Если зрение улучшается при использовании минусовой линзы и ухудшается при плюсовой, то можно говорить о наличии близорукости. Для оценки клинической рефракции проводят рефрактометрию и скиаскопию.
  4. Биомикроскопия и офтальмоскопия применяются для оценки состояния внутренних структур глазного яблока: передней камеры глаза, роговицы, хрусталика и сетчатки.
  5. Для измерения переднезаднего размера глазного яблока и определения типа миопии выполняется ультразвуковое исследование.

При необходимости проводят консультацию с детским неврологом. Специалист должен осмотреть детей с проявлениями вегетососудистой дистонии и астеническим синдромом. Нарушения зрения и дискомфорт в глазах у них могут быть связаны с дисфункцией нервной системы.

Оценивать полученные результаты должен только врач. Попытки самолечения приводят к быстрому прогрессированию миопии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Близорукость у детей требует качественной диагностики

Лечение близорукости зависит от выраженности нарушений зрения и скорости их прогрессирования. Выжидательную тактику используют у детей с увеличением степени болезни менее чем на 0,5 диоптрий в год. Если близорукость прогрессирует быстрее, то необходима комплексная терапия с использованием витаминов для глаз, лекарственных средств, физиотерапии и методов оптической коррекции.

Лечение начинают с подбора очков или контактных линз. Если нарушения выражены слабо, то средства коррекции применяют только при необходимости. Их не следует использовать постоянно. Это требуется при тяжелой миопии или ее быстром прогрессировании. Помимо оптической коррекции, детям назначают и другие немедикаментозные методы:

  • аппаратные процедуры – вакуумный массаж, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляцию и др.;
  • изменяют рацион питания, делая его сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. Увеличивают потребление овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
  • назначают регулярные упражнения для зрительной гимнастики, улучшающие состояние глазодвигательной мускулатуры и общий тонус склеры;
  • проводят лечебный массаж области шеи;
  • применяют электрофорез на область глазного яблока и др.

Среди лекарственных средств часто используют сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, никотиновую кислота), а также витамины для глаз. Последние рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. К витаминам для глаз относят рибофлавин, витамин А, таурин и др. Не следует самостоятельно назначать себе любые медикаменты, так как они имеют строгие показания и противопоказания к назначению.

Если близорукость быстро прогрессирует, то проводят склеропластику, останавливающую растяжение склеры. При достижении возраста 16 лет больному может быть выполнена лазерная коррекция зрения.

Профилактические мероприятия

Профилактика близорукости основывается на соблюдении зрительной гигиены. Родителям необходимо обеспечить комфортное рабочее место для школьника, снизить интенсивность зрительной нагрузки в течение дня, а также обеспечить формирование правильных привычек в процессе чтения и письма. Снизить риск развития миопии помогают правильный режим сна и бодрствования, полноценное питание и регулярные занятия спортом.

Профилактика прогрессирования болезни у детей с установленной миопией основывается на регулярном посещении врача-офтальмолога. Консультация специалиста необходима каждые 6 месяцев. Врач оценит состояние органов зрения и даст дальнейшие рекомендации по терапии.

Близорукость в детском возрасте – распространенное заболевание, связанное с чрезмерной нагрузкой на орган зрения и формированием неправильных зрительных привычек. Вылечить миопию можно в тех случаях, когда родители с ребенком обращаются к окулисту при начальной степени развития болезни. В этом случае применение комплексной терапии позволяет остановить прогрессирование близорукости без проведения хирургических вмешательств.

Лечение близорукости у детей

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей – изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Степени близорукости у детей

Причины развития близорукости у детей

Симптомы близорукости

Виды близорукости

Офтальмологи разделяют слабую, среднюю и высокую миопию. Высокая может достигать 15-30 и более дптр.

1. Врождённая миопия. Ее могут вызывать некоторые факторы, такие как:

  • Недоношенность.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы.
  • Сопутствующие заболевания.

Заболевание может прогрессировать. Регулярное посещение детского офтальмолога обязательно для контроля ситуации и скорейшего устранения проблемы. Своевременная оптическая коррекция поможет избежать развития амблиопии. Различают истинную и ложную детскую близорукость. Первая вызывается особенностями строения глаз, вторая приходит с нарушением аккомодации и не провоцирует удлинения глазного яблока.

2. Ложная близорукость или спазм аккомодации. Такое состояние у детей и подростков связано с нарушением функционирования глазной цилиарной мышцы. Это в свою очередь ведет к потере четкости восприятия предметов и вблизи, и в отдалении. Симптомы такой близорукости похожи на проявление истинной, при этом природа нарушения различна, как и подход к лечению. При спазме аккомодации эффективными будут аппаратное лечение, упражнения для глаз, специальные капли. Носить очки при таком диагнозе не нужно и даже вредно.

3. Школьная близорукость. Этот подтип появился в классификации близорукости недавно. Она развивается у детей при постоянном переутомлении зрительного аппарата. За этим следует спазм аккомодации, который при отсутствии лечения перерастает в истинную близорукость.

4. Прогрессирующая близорукость. Если детская близорукость увеличивается на диоптрию или более в год, ситуация требует повышенного внимания и хирургического лечения.

Читать еще:  Гингивит у детей

Методы лечения близорукости у детей

Очки и линзы

Аппаратное лечение близорукости у детей

Хирургическое вмешательство

Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

У детей дошкольного возраста

У детей школьного возраста

Профилактика детской близорукости

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Ложная близорукость

Ложная близорукость занимает второе место по частоте развития у детей после близорукости истинной. А именно – встречается в 15% случаев. В основе заболевания лежит нарушение дезаккомодации – аккомодации вдаль.
Аккомодационный аппарат обеспечивает качественную визуализацию «картинки» вдаль и вблизи. Как это работает? Изменение тонуса цилиарной мышцы изменяет преломление хрусталика. Если нужно рассмотреть предмет находящийся вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, для концентрации взгляда на предмете, расположенном вдали – мышца расслабляется и сила преломления хрусталика уменьшается. Напряжение мышцы обеспечивается мышечными волокнами радиального, меридионального и циркулярного типа. Такой аккомодационный (приспособительный) механизм предусмотрен в человеческом глазу природой, и спазматическое напряжение мышцы является физиологическим, обеспечивая качество зрения на любом расстоянии.

Прогрессирующая близорукость у детей

Специалисты клиники Новый Взгляд проводят диагностику и лечение любых офтальмологических заболеваний, в том числе есть показательная успешная статистика борьбы с прогрессирующей миопией у детей.

Близорукость у детей 9-10 лет

Близорукость, или миопия – рефракционная патология, которая может развиться у ребенка любого возраста, начиная с рождения. Довольно часто зрение портится у ребят младшего школьного возраста из-за высоких зрительных нагрузок во время чтения и письма или длительного пребывания за компьютером.

Близорукость у ребенка 11-12 лет

Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно – очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

Лечение близорукости (миопии) у детей

По статистике, примерно у 8 из 10 новорожденных детей имеется физиологическая дальнозоркость, при которой ребенок хорошо видит вдаль, но плохо различает предметы, расположенные близко от глаз. Это объясняется тем, что у новорожденных длина переднезадней оси глазного яблока укорочена, поэтому световые лучи фокусируются в плоскости, расположенной позади сетчатки глаза. По мере того как ребенок растет, его глазные яблоки также увеличиваются в размерах, и дальнозоркость постепенно исчезает.

Однако у части детей первоначальная дальнозоркость со временем сменяется близорукостью. Такие дети плохо видят предметы, расположенные вдали от глаз, при этом зрение на близком расстоянии у них сохранено. Причин развития детской близорукости множество: относительно длинная переднезадняя ось глаза, слабость склеры в области заднего полюса глазного яблока, неадекватные зрительные нагрузки, вызывающие постоянное зрительное переутомление, наследственность, слабое здоровье в целом.

Целью лечения миопии у детей является не столько повышение остроты зрения, сколько остановка прогрессирования имеющихся патологических изменений и, как следствие, замедление ухудшения зрения. Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок с близорукостью должен соблюдать все рекомендации лечащего врача (щадящий зрительный режим, выполнение гимнастики для глаз, полноценный сон, сбалансированное питание).

Практически при любой степени близорукости ребенку показано ношение очков для дали. При выявлении миопии более 5 диоптрий необходимо пользоваться очками постоянно. Кроме того, близорукость высокой степени обычно сопровождается дистрофическими изменениями в сетчатке, что требует наблюдения у врача-офтальмолога и, при необходимости, проведения лазерной коагуляции сетчатки.

Особенности течения миопии у разных детей могут значительно отличаться. Благоприятным считается такое течение близорукости, при котором зрение стабильно или снижается не более чем на 0,5 диоптрии в год. Детям с благоприятным течением близорукости назначают комплекс консервативных лечебных процедур для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения. Прогрессирующая миопия, при которой зрение ухудшается на 1 и более диоптрий в год, особенно в случае выявления дистрофических изменений тканей глаза, требует хирургического лечения.

Консервативные методы лечения близорукости у детей

Лечение близорукости у детей должно быть комплексным. Разработан ряд аппаратных методик, позволяющих предупредить ухудшение зрения; эффективность этих методов признана ведущими отечественными и международными офтальмологическими клиниками. Наиболее часто применяемыми методами консервативного лечения близорукости у детей являются: вакуумный массаж, лазерная, инфракрасная и ультразвуковая терапия, электростимуляция, магнитотерапия.

Вакуумный массаж

Принцип действия метода – воздействие на ткани глаза с помощью переменного вакуума. В результате такого лечения наблюдается значительное улучшение кровообращения в тканях глаза, происходит «мягкая» стимуляция цилиарной мышцы глаза, отвечающей за аккомодацию (способность глаза одинаково хорошо видеть предметы, расположенные на различном расстоянии).

Лазерная терапия

Принцип действия метода – стимуляция работы зрительных рецепторов сетчатки, что приводит к улучшению пространственного зрения и способности к глаз аккомодации. В процессе лечения на экран, расположенный на расстоянии 8 – 10 см от глаз ребенка, подается лазерное излучение, которое формирует на экране различные объемные рисунки. Благодаря изменению формы и объема изображения на экране удается добиться оптимальной работы мышц глаза.

Электростимуляция

Принцип действия метода – воздействие дозированных слабых электрических импульсов, в результате которого улучшается проведение нервных импульсов в тканях глаза. Сила применяемого электрического тока настолько мала, что процедура остается полностью безопасной и безболезненной.

Инфракрасная лазерная терапия

Принцип действия метода – лечебное воздействие инфракрасных лучей на ткани глаза, благодаря которому происходит «физиологический» массаж ресничной мышцы и снятие спазма аккомодации (одна из ведущих причин ухудшения зрения у школьников).

Амблиокор

Принцип действия метода, разработанного ведущими отечественными учеными – видеокомпьютерный тренинг. В ходе процедуры ребенок просматривает мультфильм, во время которого аппарат фиксирует энцефалограмму головного мозга. Мультфильм транслируется на экране только в том случае, если ребенок видит четкое изображение. Если же четкость зрительного восприятия снижается, просмотр прерывается. Такой подход «заставляет» мозг ребенка задействовать механизм аккомодации, эффективно борется с симптомами амблиопии («ленивый глаз»), а также помогает улучшить остроту зрения.

Хирургические методы лечения близорукости у детей

При наличии показаний (быстро прогрессирующая близорукость, дистрофические изменения) у детей с миопией могут применяться хирургические методы коррекции. Самым распространенным вмешательством является склеропластика – операция, направленная на укрепление заднего отдела склеры и активизация обменных процессов в тканях глаза.

Для профилактики развития отслойки сетчатки при наличии дистрофических очагов или разрывов проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Преимущества Московской Глазной Клиники

Правильный выбор глазной клиники для лечения близорукости у детей – обязательный компонент эффективного лечения. В Московской Глазной Клинике применяются наиболее современные методы лечения близорукости, разработанные специально для маленьких пациентов. Комплекс необходимых лечебных мероприятий врач подбирает индивидуально по результатам диагностического обследования зрения у ребенка, с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья. Лечение безболезненно, проходит в игровой форме, с учетом возрастных особенностей ребенка. В дополнение к курсу аппаратной терапии наши специалисты разрабатывают индивидуальные рекомендации для занятий в домашних условиях. Комплексный подход позволяет добиться наилучших результатов и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение близорукости у детей в МГК выполняется с использованием самых щадящих методик, при этом используются только современное оборудование и расходные материалы, соответствующие европейским стандартам.

Огромный практический опыт всех врачей и преданность своей профессии являются визитной карточкой нашей клиники. Наши специалисты будут осматривать вашего ребенка, и консультировать вас по всем вопросам на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Цены на лечение

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, курс медикаментозной и аппаратной терапии, склеропластика и т.д.), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнения и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения и улучшения зрения пациента. С ценами на услуги “Московской Глазной Клиники” Вы можете ознакомиться здесь.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью формы обратной связи на сайте или по телефонам в Москве(495) 505-70-10 и (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00).

Близорукость (миопия) у детей

Миопия у детей является одним из самых часто встречающихся в офтальмологии заболеваний. В большинстве случаев её выявляют в возрасте от 9-ти до 12-ти лет. По мере развития организма она, как правило, усиливается. Медицинская статистика неумолима: в возрасте 15-ти – 16-ти лет это заболевание поражает до 30% подростков.

В народе его называют близорукостью, что в полной мерее отображает его суть: нечёткость и смазанность объектов, расположенных на расстоянии. Такой эффект возникает вследствие фокусировки лучей перед сетчаткой глаза, а не на ней, что, в свою очередь, обусловлено разницей между переднезадней осью глаза и оптической силой роговицы.

Около 85% малышей рождаются дальнозоркими из-за того, что их глазное яблоко ещё не развилось как положено. «Запас» гиперметропии при этом варьируется в диапазоне от +3 до +3,5 диоптрий. По мере развития органов зрения, оптическая сила меняется и гиперметропия уменьшается, а нередко — и вовсе исчезает. В случае если «запас» дальнозоркости составлял менее 2,5 диоптрий, развивается миопия.

Стабильная миопия хорошо поддаётся коррекции путём индивидуально подобранного лечения. Специалисты не относят её к патологиям, считая аномалией рефракции. Однако, если близорукость быстро прогрессирует, а на её фоне происходят изменения биомеханических свойств глаза, это является клиническим проявлением патологии, которая нуждается в лечении.

Этиология миопии у детей

Близорукость у детей возникает вследствие различных причин. Для Вашего удобства все они представлены в нашей таблице ниже.

Читать еще:  Сколиоз у детей
Вид причины Особенности
Наследственность Несмотря на то, что заболевание не передаётся на генетическом уровне, чаще оно возникает у детей, родители которых страдают от этой патологии. В случае, если миопия диагностирована обоим родителям, заболевание у ребёнка требует повышенного внимания.
Врождённые дефекты глаз Патология связана с высокой растяжимостью склеры и её слабостью, а также с аномалиями аккомодационной глазной мышцы — и проявляется уже на первом году жизни. Нередко близорукость диагностируют у одной трети маленьких пациентов, которые появились на свет недоношенными.
Приобретённые с возрастом дефекты
  • слишком быстрый рост глазного яблока вследствие быстрого роста тела;
  • чрезмерная нагрузка на глаза, при которой малыш часами фокусирует зрение на предметах, расположенных вблизи: тетрадях, книгах;
  • несбалансированное питание, при котором развивающийся организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов.

Классификация детской миопии

В зависимости от того, как развивается заболевание, выделяют следующие виды детской близорукости:

Вид причины Особенности
Физиологическая Интенсивный рост глазного яблока может спровоцировать развитие физиологической миопии, которая характеризуется незначительным ухудшением зрения и стабильностью.
Лентикулярная Заболевание характеризуется изменениями ядра хрусталика, которые чрезмерно увеличивают его преломляющую силу.
Хрусталиковая Развивается на фоне врождённой катаракты, поражения хрусталика вследствие приёма некоторых фармакологических препаратов, и сахарного диабета.

Помимо этого, в зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие степени миопии у детей:

  • слабая – до −3,0 диоптрий;
  • средняя – до −6,0 диоптрий;
  • высокая – более −6,0 диоптрий.

Клинические проявления детской миопии

Врождённую миопию у ребёнка раннего возраста может определить лишь офтальмолог при проведении осмотра. Заболевание у ребёнка старшего возраста можно заподозрить при наличии следующих проявлений:

  • частое сощуривание глаз;
  • появление привычки морщить лоб;
  • частое моргание;
  • жалобы на неприятные ощущения и резь в глазах;
  • головные боли;
  • жалобы на то, что глаза быстро устают;
  • привычки низко наклонять голову при рисовании.

Наличие вышеперечисленного требует немедленного обращения к офтальмологу. Если не начать лечение своевременно, возможны следующие осложнения:

  • косоглазие;
  • синдром «ленивого глаза»;
  • патологические изменения сетчатки;
  • кровоизлияния и отслаивание сетчатки;
  • отслаивание стекловидного тела.

Нередко во время осмотра офтальмолог диагностирует ложную близорукость, для которой характерны сложности с поддержанием чёткого изображения предметов. Если провести необходимую коррекцию своевременно, риск перехода данной формы в истинную миопию можно исключить.

Когда нужно проходить профилактические осмотры?

Как уже упоминалось, распознать миопию глаз у детей младшего возраста можно лишь во время профилактического осмотра. Иногда родители замечают изменения в поведении малыша, связанные с нарушением зрения, — в этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Осмотры в Москве лучше всего проводить в клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты и имеется всё необходимое оборудование для выявление патологий на ранней стадии их развития. Мы рекомендуем проходить профилактические осмотры со следующей частотой.

В три месяца

На первом осмотре офтальмолог осматривает зрительный аппарат малыша, особое внимание уделяя размеру, форме и расположению глазных яблок, а также фиксированию взгляда на ярких предметах. Проводится исследование хрусталика и глазного дна, при необходимости – исследование ультразвуком и теневая проба. Они позволяют выявить такие патологии, как:

  • смещение хрусталика;
  • изменения стекловидного тела;
  • отслоение сетчатки;
  • вид миопии.

В полгода

Проведение осмотра осуществляется с применением тех же методик, что и во время первого осмотра. Обязательно проводится оценивание динамики процессов развития и выявленных аномалий, если они есть.

Нередко в возрасте шести месяцев у детей может развиться косоглазие, симптомы которого проявляются достаточно ярко. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом может сигнализировать о миопии.

В один год

Частое моргание и прищуривание при взгляде вдаль, стремление подносить предметы близко к глазам – всё это признаки развития миопии в возрасте одного года, которые требуют обращения к специалисту. Методики исследования на данном этапе предусматривают проведение ультразвукового исследования и скиаскопии.

В три года

Во время профилактического осмотра, помимо вышеперечисленных методик, применяют проверку зрения при помощи детских таблиц. В случае, если обнаружено падение остроты зрения, потребуется подбор очков.

Школьный возраст

После того, как малыш начал посещать школу, прохождение профилактического осмотра должно быть ежегодным. Это обусловлено высокой нагрузкой на глаза во время учебного процесса. Чаще всего развивается близорукость средней и низкой степени, которая прогрессирует крайне редко. В случае если ребёнок жалуется на то, что стал видеть хуже вдаль, нужно предпринять меры к тому, чтобы снизить нагрузку на глаза и обратиться за врачебной помощью.

Методики лечения миопии у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.

Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше. В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.

Вид лечения Когда применяют? В чём заключается?
Аппаратное
  • Ложная миопия;
  • Миопия;
  • Дальнозоркость;
  • Синдром «ленивого глаза»;
  • Косоглазие;
  • Астигматизм.
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:

  • Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
  • Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
  • Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
  • Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.
Медикаментозное
  • Слабая миопия
Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
  • Миопия до 15 диоптрий;
  • Стабильная миопия;
  • Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться. Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет. Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
  • Прогрессирование заболевания;
  • Высокая степень миопии.
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:

  • Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
  • Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
  • Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.
Гимнастика для глаз
  • Миопия
Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.

Профилактические меры при близорукости

Для того, чтобы предупредить развитие заболевание у детей или замедлить его, необходимо:

  • Правильно организовать рабочие места дома и в школе;
  • Систематически делать гимнастику для глаз;
  • Обеспечить поступление витаминов и минералов, необходимых для остроты зрения;
  • Исключить чтение в положении лёжа или в транспорте;
  • Установить баланс между нагрузками глаз и их отдыхом;
  • Обеспечить правильное освещение при чтении и выполнении домашнего задания;
  • Регулярно проводить время на свежем воздухе.

Что делать, если у Вашего ребёнка миопия?

Если Вашему малышу диагностировали такое заболевания, как миопия, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который разработает тактику лечения и коррекции зрения, что позволит приостановить процесс. Важно своевременно обратиться за профессиональной врачебной помощью, не запуская патологические процессы.

В клинике «Сфера» приём ведут ведущие отечественные специалисты, профессора и врачи высшей категории. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Лечение в нашей клинике проводится комплексно, с применением различных методик, что позволяет добиться желаемого результата.

Близорукость (миопия) у детей дошкольного, школьного возраста и подростков

Такая патология зрения, как близорукость, у детей встречается достаточно часто. К старшему подростковому возрасту ту или иную степень заболевания имеет до 30% детей. Как правило, заболевание начинает развиваться именно в детском или подростковом возрасте, между 7 и 13 годами. Растущее глазное яблоко подвергается значительным зрительным нагрузкам, что также может способствовать развитию близорукости.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький. Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным. Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Особенности у дошкольников

Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.

У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.

У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.

Особенности у школьников и подростков

Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии. С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет. Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.

Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.

Виды миопии

Детская близорукость бывает следующих видов:

  1. Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
  2. Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
  3. Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
  4. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.

По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).

Причины заболевания

Существуют определенные факторы риска и причины близорукости у детей:

  • генетический фактор: наследственная миопия передается от близоруких родителей;
  • преждевременные роды: недоношенность может спровоцировать близорукость в 40% случаев;
  • повышенная нагрузка на глаза без контроля;
  • отсутствие гигиены зрения: нарушение осанки при письме, недостаточное освещение;
  • неправильный рацион питания, в котором отсутствуют важные витамины;
  • некоторые инфекционные, системные, генетические заболевания.

Симптомы болезни

До того как малыш научится говорить, выявить близорукость у ребенка это задача офтальмолога, к которому нужно регулярно ходить на осмотр. А начиная с 2-3 лет, признаки близорукости у детей становятся все более очевидными:

  • малыш жалуется на головные боли;
  • часто моргает, трет глаза;
  • подносит предметы близко к лицу, подходит вплотную к заинтересовавшим его вещам;
  • начинает прищуриваться, глядя на удаленные предметы.

Симптомы прогрессирования близорукости заключаются в том, что малыш видит все хуже: например, школьник пересаживается с дальних парт все ближе к доске. Все эти признаки указывают на то, что родители должны срочно показать малыша офтальмологу.

Диагностика

Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом. Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование. Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы. Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.

Диагностический осмотр глаз может включать:

  • исследование глазного дна,
  • рефрактометрию,
  • УЗИ глаза,
  • офтальмоскопию,
  • скиаскопию.

По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.

Как лечить близорукость у детей

Лечение близорукости у детей направлено на возвращение способности хорошо видеть, на остановку развития заболевания. Первая цель достигается подбором оптической коррекции, вторая требует комплекс методов, который может включать:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозное лечение;
  • аппаратные методики;
  • физиотерапевтические процедуры.

Что делать, если диагностирована близорукость у ребенка, решает врач. Исходя из характера выявленной патологии, он примет решение, как остановить прогрессирующую миопию, скорректировать аномалию рефракции. Одним из немаловажных факторов будет рацион питания при близорукости у школьников и детей дошкольного возраста.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы. Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости. В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для коррекции близорукости в детском возрасте применяются в составе комплексной терапии достаточно широко. Сюда относятся:

  • витаминные комплексы для глаз: «Окувайт», «Витрум Вижн»;
  • глазные капли, улучшающие состояние тканей, снимающие усталость: «Систейн», «Тауфон»;
  • препараты никотиновой кислоты («Трентал») помогут приостановить падение зрения;
  • капли с атропином снимают спазм аккомодации;
  • «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов глаза.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения близорукости в настоящее время самым эффективным признан метод лазерной коррекции, однако у детей данный способ не применяется, поскольку глазное яблоко растет. Однако лечение миопии высокой степени у детей с прогрессирующей формой заболевания требует склеропластики – операции по укреплению склеры. Данное вмешательство способно остановить усиление близорукости.

Полностью же исправить такую патологию, как близорукость, у ребенка невозможно, пока он не достигнет возраста 18 лет. По достижении совершеннолетия становится возможной операция по лазерной коррекции, избавляющей от близорукости полностью.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия миопии у детей – это безопасное, вполне эффективное лечение. У малышей применяют следующие методики:

  • Электростимуляция: токи малой интенсивности воздействуют на органы зрения, восстанавливая проводимость в случае начинающейся атрофии зрительного нерва.
  • «Амблиокор»: аппарат стимулирует работу зрительных нейронов.
  • Лазеротерапия: воздействуя на сетчатку, активизирует рецепторы сетчатки.
  • Вакуумный массаж: способствует расслаблению глаза, усиливает кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы отлично зарекомендовали себя при лечения миопии слабой степени обоих глаз и других ее видах. Наиболее популярны:

  • электрофорез,
  • иглорефлексотерапия,
  • массаж воротниковой зоны.

Все эти методы при правильном назначении дают положительный эффект.

Как восстановить зрение при близорукости упражнениями

Одним из способов вернуть зрение и укрепить детские глаза является гимнастика. Научив малыша выполнять упражнения, показанные в видео ниже, вы поможете ему расслабить глаза и улучшить состояние зрительной системы.

Регулярно выполняя глазную гимнастику, можно предотвратить перенапряжение глаз, спазм ресничной мышцы, который вызывает ложную близорукость и снижение зрения. Подробнее о детской гимнастике для глаз читайте здесь.

Осложнения и прогнозы

Физиологическая близорукость слабой и средней степени у подростков, которая не показывает стремительного прогрессирования, имеет хороший прогноз. Нужно использовать адекватную оптическую коррекцию, а после 18 лет можно прибегнуть к лазерной хирургии для избавления от очков и линз.

Менее благоприятный прогноз имеют врожденная и быстро прогрессирующая формы болезни, миопия высоких степеней. Она чревата развитием осложнений, таких как отслойка сетчатки при быстром прогрессировании заболевания.

Профилактика и противопоказания

Профилактика близорукости у школьников и дошкольников включает в себя:

  • Правильное питание, включающее все необходимые для зрения вещества.
  • Гигиена зрения: правильные нагрузки, хорошее освещение рабочего места школьника.
  • Обучение ребенка правильному чтению: книга в 30 см от глаз, не читать лежа в полутьме.
  • Гимнастика для глаз на расслабление.
  • Время занятий за компьютером должно быть ограниченно согласно возрасту и чередоваться с перерывами на отдых для глаз.

Профилактика миопии поможет предотвратить развитие патологии у деток, укрепить зрительную систему и сохранить отличное зрение. Приглашаем вас посмотреть интересное видео о симптомах и профилактике миопии у детей. Приятного просмотра:

Рассказывайте о полезной статье про детскую миопию друзьям в социальных сетях и делитесь в комментариях своим опытом и советами. Не забывайте делать упражнения из видео с нами ежедневно – это поможет укрепить глаза вашему ребенку. Хорошего зрения, крепкого здоровья.

Читать еще:  Косоглазие у детей
Ссылка на основную публикацию