Кератит на глазах ребенка

Кератит у детей

Под воздействием вирусов и бактерий, которые проникают на слизистую глаза, развивается кератит у детей. Это наиболее распространенное офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление роговицы. При этом возникает дискомфорт и болезненные ощущения в глазах. С развитием недуга симптоматика нарастает, и если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде проблем со зрением. Младшая возрастная категория попадает в группу риска, развиваться недуг может у пациентов разных лет.

Кератит — заразное заболевание, передается легко бытовым путем. Поэтому первое, что нужно сделать при возникновении подозрений, изолировать ребенка от других детей.

  • 1 Виды и причины
  • 2 Симптомы недуга
  • 3 Как диагностируют?
  • 4 Лечение недуга
  • 5 Профилактика

Виды и причины

Классификация болезни зависит от этиологии и формы поражения. Рассматривают поверхностный кератит у детей, когда воспаляется только верхний слой и глубинный, для которого характерны повреждения внутренних слоев роговицы. Главный фактор заражения — это попадание в глаза вредоносных бактерий и вирусов, а также другие поражения слизистой. В зависимости от источника воспаления, детский кератит делится на такие группы:

  • Инфекционный. Наиболее обширный тип, к нему относятся заражения вирусами, бактериями, грибком. Распространенным считается кератит, вызванный вирусом герпеса.
  • Механический. Воспаление роговицы в результате повреждений.
  • Аллергический. Кератит появляется как неспецифическая реакция. Вызвать аллергию может косметика, пыль, аэрозольная продукция.
  • Авитаминозный. Воспаление слизистой происходит из-за дефицита в организме витаминов А, В, РР и Е.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Распознать проблему у ребенка довольно легко. Первые симптомы проявляются на протяжении первых дней после заражения. Ребенок начинает жаловаться на дискомфорт и боль в глазах. С развитием патологии проявления нарастают. Кроме характерных для воспаления симптомов, появляются признаки роговичного синдрома. Такое состояние крайне опасно и требующее лечения, в противном случае возникает вероятность потери зрения. Распознать кератит у детей можно по таким симптомам, как:

  • режущая боль в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • смыкание век;
  • эффект «пелены»;
  • зуд;
  • выделения, скопившиеся вокруг глаз;
  • помутнение зрения.

Дальнейшее развитие патологии провоцирует проникновение инфекции в глубокие слои оболочки. Сначала роговица становится шероховатой, затем образовывается инфильтрат. Последующим эффектом является некроз тканей глазного яблока и появление язвы в местах отторжения эпителия. Самым опасным последствием считается образование рубца и перфорация, которая характеризуется проникновением инфекции вглубь органа.

Как диагностируют?

Диагностику проводит врач-офтальмолог. Лучше воспользоваться услугами детского специалиста, он больше ознакомлен с особенностями течения болезни у детей. В первую очередь врач осматривает пациента, внешние признаки воспаления заметны без специальной аппаратуры. Он изучает сопутствующие симптомы, например, присутствие повышенной температуры тела или аллергическая сыпь. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследования помогают определить развитие воспалительного процесса и исключить другие возможные причины.
  • Мазок с конъюнктивы. Определяет характер инфицирования.
  • Иммунологические анализы.
  • Соскоб инфильтрата.
  • Микроскопическое исследование глазного яблока. Зеркальный метод позволяет осмотреть задний эпителий роговицы и выявить там следы воспаления.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Терапия в первую очередь зависит от этиологии и стадии болезни. Врачи также обращают внимание на возраст пациента и сопутствующие заболевания. Начинается лечение с изоляции больного ребенка, на запущенных стадиях требуется госпитализация. Затем назначаются препараты в виде капель, таблеток и инъекций, наиболее действенными считаются местные средства. Операции применяются, если возникли осложнения и образовались на роговице рубцы. Выбор лекарственной группы осуществляется врачом.

  • Антибактериальные, противовирусные и антигрибковые средства. Назначают при инфекционной природе кератита.
  • Антигистаминные капли. Необходимы, если диагностировали аллергию.
  • Витамины в форме таблеток для внутреннего приема. Используются в качестве поддерживающей терапии.
  • Кортикостероидные средства. Назначаются после очищения глаза, так как они снимают воспаление.

Полная терапия длится до 4 недель. В качестве поддерживающего лечения, офтальмологи рекомендуют применять средства народной медицины. Используют примочки и компрессы из трав, обладающие сильным антисептическим воздействием. К таким относятся ромашка, календула, шалфей, прополис, мокрица. Но, вылечить кератит только средствами нетрадиционной медицины невозможно.

Профилактика

Защищать глаза от проникновения опасных агентов нужно с рождения ребенка. Поэтому родители должны самостоятельно проводить профилактику и приучать к ней детей. В первую очередь стоит проводить ежегодные осмотры. Если у малыша часто наблюдаются офтальмологические недуги, визиты к врачу должны быть регулярными. Общая профилактика включает в себя такие меры:

  • соблюдение правил гигиены;
  • защита глаз от травм и ожогов;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • исключение возможных аллергенов;
  • изоляция от очага кератита.

Если появились тревожные симптомы, не стоит заниматься самолечением. Симптоматика кератита похожа на признаки конъюнктивита, поэтому без диагностики не нужно начинать терапию. Первый недуг считается менее распространенным среди детей. Важно понимать, что осложнения в процессе развития заболевания крайне опасные, последствия могут быть необратимыми.

Срочно. Кератит у ребенка кто лечил?

Недели 2 назад у дочки (1год) покраснел глаз. Я повела её к участковому окулисту он выписал капли Тобрекс сказал что просто воспаление и пройдет. Я ***** капала ей капли потом еще на поезде съездили в гости, а в поезде дочка не могла даже открыть глаза. У неё начал на свет слезиться глаз и вообще после сна не может открыть. И только спустя 2 недели сегодня я повела её к частному врачу, та сказала что у неё кератит была травма глаза и вообще может вырасти у неё бельмо. Завтра снова прийти выписала новые капли. Дочь дома с няней а я на работе. Перерыла инет и вообще в шоке кератит приводит к слепоте полностью не излечивается после лечения глаз мутнеет роговица покрывается бельмом и т.д. Сижу плачу. Ведь я 2 недели сидела ничего не делала а вдруг я запустила. У кого ниб так было кто ниб вылечивал у ребенка кератит? Подскажите успокойте пож.

Ну вообще-то все понятно по посту, ребенком вы вообще мало занимаетесь, на нянках весь, вы лишь с ним по гостям. Вот после этого я начинаю поддерживать тех, кто говорить что у адекватных мам очень мало, одни свиноматки и манипуляторши вокруг.

солкосерил глазной гель

Люди, вы что, не в себе. Она у вас помощи просит, а вы ее еще и опускаете! Какая же злость в людях!

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Знаете, даже у суперответственных родителей дети болеют!

автор, я не знаю, что было у моей мамы, когда она была маленькая, но она тоже около месяца болела, симптомы очень похожи на описанные Вами (ей было 3 или 4 года), глаза не открывались. Не знаю, чем ее лечили (медицина была ужасная, я так думаю), но все прошло. мама говорит, что такое чувство, что прошло само по себе. Не могу судить, я не врач. Но не переживайте, я искренне желаю дочке здоровья, мне кажется, что эта гадость пройдет. Поменьше инет читайте, там еще не такое найдете! Съездити к офтальмологам, в какой-то центр специальный, потому что частный врач тоже может просто на деньги разводить и какие-то жуткие диагнозы ставить. Проверьте всё по-хорошему.

И вообще, у Вас дочка может расцарапал глазик или попало что-то, вот пошло раздражение, усугубилось, а Вы сразу уже такое будущее прорисовали! Без паники и бегом по врачам!

в инет поменьше лазить надо! Вытам еще про герпес и цитамегаловирус прочитайте! Найдите хорошего врача, мне вот частный врач, светило из светил, тааакой диагноз поставил, хорошо, подстаховалясь, к обычному сходила. Не переживайте раньше времени.

1 и 2 совсем чтоль не в себе?Автор же написала,что перед отъездом они были у врача,которая сделала заключение,что это просто воспаление,которое скоро пройдет.

Всем спасибо за ответы просто паника началась после врача а так глаз у ней норм выглядит. А потом еще в инете прочла страшилки всякие и фото про кератит. Но всё же уже отпросилась с работы. С утра поведу к нескольким врачам, мож кто поможет. 7 спасибо за пожелания, верю что все будет хорошо.

сдайте анализы на офтальмогерпес. у меня такое было в детстве пару раз, тоже ставили диагноз кератит, а потом через много лет закончилось помутнением роговицы и пересадкой. если бы вовремя взялись за это дело тогда, то не имела бы я всех этих проблем сейчас. может быть, это и не герпес у Вашей дочки, будем на это надеятся, но я бы подстраховалась и обследовалась бы у хорошего врача, на всякий случай.

здравствуйте Гуля. скажите вы вылечили кератит у дочки. каким способом. у меня такая же проблема.

У нас такая же проблема, вчера ездили в глазную травму, сказали что у нас керотит, прописали капли тобрекс и мазь флоксал, результатов никаких(((

лечимся сутки(краснота ни на грамм не спала((((), завтра идем к офтальмологу, посмотрим что скажут, на улицу тоже побоялась сегодня ходить.

Девочки кто сталкивался с проблемой кератита, посоветуйте что нибудь..

Здравствуйте, в отпуске от линзы покраснел глаз, через день не могла на свет смотреть. Была в чужой стране, прописали глоксал и еще кучу капель, плюс антибиотики, приехала домой, сразу обратилась к врачу, поставили диагноз кератит, и сразу же направили в больницу. В больнице (10 дней) лечили антибиотиками, уколами в глаз ( стимулирующие), хлористым и каплями сигнацеф и витобакт, зрение практически восстановилось, после выписки еще 3 недели капала эти капли, сейчас прописали солкосерил и еще мази, плюс оставили Витобакт, лечусь уже полтора месяца и через 2 недели опять к врачу. Плюс часто бывают рецедивы, так что лучше не запускать и лечиться стационарно. т.к. в больнице, люди, которые лечились по месяцу дома выглядели оч плачевно и лежали по 2-му разу. Лечитесь

Читать еще:  Спазм аккомодации у детей

у меня в доки тоже враи поставили диагноз кератит, месние враи долго уверяли что у нее ячмени а потом коньюктивит приписывали капли, но они не помагали, а ребенок мучился. обратились к другим специалистам а оно скорей направили на стационар. ребенку асто капают глаза, дают таблетки, колят уколы и кучу процедур. не понимаю как могла допустить до такого состояния ребенка. как могла верить местным врачам зная как они лечут и ждать чуда что все пройдет само с возрастом, а болезнь усугублялась, теперь остается надеятся на лучшее и верить что все пройдет и ребенок сможет все видеть полноценым зрением. мамы берегите своих детей оно важнее всего.

Сыну 8лет .тоже сказали кератит.назначили капли Тауфон,гель Корнегель и Дикло -Ф.

Всем спасибо за ответы просто паника началась после врача а так глаз у ней норм выглядит. А потом еще в инете прочла страшилки всякие и фото про кератит. Но всё же уже отпросилась с работы. С утра поведу к нескольким врачам, мож кто поможет. 7 спасибо за пожелания, верю что все будет хорошо.

А как сейчас ваша дочь прошла кератит ответьте пжл мне

Всем спасибо за ответы просто паника началась после врача а так глаз у ней норм выглядит. А потом еще в инете прочла страшилки всякие и фото про кератит. Но всё же уже отпросилась с работы. С утра поведу к нескольким врачам, мож кто поможет. 7 спасибо за пожелания, верю что все будет хорошо.

А как сейчас ваша дочь прошла кератит ответьте пжл мне

здравствуйте Гуля. скажите вы вылечили кератит у дочки. каким способом. у меня такая же проблема.

Сабина у твоей дочке вылечили кератит.Скажите у меня такая проблема..

Знаете, даже у суперответственных родителей дети болеют!

Присоединяюсь!! Конечно!! Дети-есть дети,и это естественный процесс,когда они болеют,ведь иммунитет еще слабый и только формируется! Даже когда следишь в оба глаза,что-то нежелательное да может произойти с ребенком(даже и у чрезмерно ответственных мам!!). Удивляюсь,сколько злобы в людях,кто накидывается на автора темы с обвинениями и осуждениями. ну,случилось,что уже случилось! Матери уже самой нелегко и она себя винит,карит,переживает и занимается самоедством! Помогите лучше дельным советом,а охи-вздохи какая она плохая мать оставьте при себе,злые людененавистники!!как говорится,не судите да не судимы будете! На самом деле,вам неизвестно какая она мать,вы не живете с ней бок о бок. не в праве вы никого судить и обвинять! Сами можете попасть в неприятную ситуацию,и вот вам так же протянут такую же руку помощи. как вы людям”помогаете”,так и вам.

Всем спасибо за ответы просто паника началась после врача а так глаз у ней норм выглядит. А потом еще в инете прочла страшилки всякие и фото про кератит. Но всё же уже отпросилась с работы. С утра поведу к нескольким врачам, мож кто поможет. 7 спасибо за пожелания, верю что все будет хорошо.

Здравствуйте Гуля,скажите пожалуйста вы вылечились от кератита?Моему сыну 5 лет,нам тоже поставили такой диагноз.Лечились 7 дней,капли: макситрол,диклоф,солкосерил,вигамокс и на ночь тетрациклиновую мазь,но не помогло.Дали направление к другим врачам.

Добрый день! Моему сыну 2,5 лет. Сейчас долечиваем кератит. Вообще, кератит у детей лучше лечить в стационаре. У нас в городе нет детского стационара, а во взрослый я не стала ложиться- у меня там ребенка осмотреть не могли, какие уж там уколы в глаз. Мы лечили так: актипол 8р/д+ баларпан 4р/д, на ночь тетрациклиновая мазь так 5 дней, потом офтальмоферон 6р/д+ баларпан 3р/д и на ночь тетрациклин, после этого 10 дней корнерегель 2р/д, и еще 10 дней корнерегель 1р/д. Сейчас глаз выглядит хорошо, но шрамик от кератита остался. И врач посоветовала при любой простуде сразу капать в глаз офтальмоферон 4-5 дней.

прикорм

Как обьяснить ребенку что у мамы появился жених

единственный мальчик в группе

Мама не хочет переводить на дистанционку

Востребованные профессии/специальности

10-летний сын дерется в школе. Поднимает руку на девочек.

У кого дети посещают евангельскую церковь?

Кто чаще не хочет детей

Имена для тройняшек

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Кератит у детей: чем опасно воспаление роговицы глаза?

Кератит у детей – воспалительное заболевание, поражающее прозрачную оболочку глаза (роговицу). Возникает под влиянием бактериальных, вирусных инфекций, механических травм, авитаминоза. Если не проводится лечение, кератит может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его потери.

Причины

Причины, вызывающие кератит у детей, бывают инфекционного (вирусы, грибки, бактерии), механического (ожоги, царапины), аллергического и травматического происхождения. В зависимости от источника, выделяют различные виды болезни, имеющие общие и индивидуальные симптомы.

Симптомы

  • режущая боль в глазах;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • бледность роговицы;
  • инфильтраты различных оттенков (от светло-серого до гнойного желтого).

Основные виды кератита, которые встречаются в детском возрасте: бактериальный, герпетический, аллергический, обменный (авитаминозный) и посттравматический.

Бактериальный

Бактериальный кератит характеризуется появлением язв в глазу ребенка. В детском возрасте встречается редко. Возбудителем обычно является кокковая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за полученной травмы глаза. Заболевание сопровождается болью, жжением, после устранения воспалений на белой части глазного яблока появляется бельмо.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический кератит имеет сложную форму течения. Обычно встречается у детей от рождения до 14 лет и подростков. Причинами возникновения токсико-аллергической формы являются ранее не долеченные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), переохлаждение, глистные инвазии.

Отличить токсико-аллергический кератит можно по характерным бугоркам с сосудами, пересекающих глазное яблоко. Расширение сосудов вызывает помутнение прозрачной оболочки глаза (роговицы) и безвозвратное ухудшение зрения.

Обменный (авитаминозный)

Авитаминозный кератит возникает из-за дефицита витаминов в организме ребенка:

  • нехватка витамина «А». Начальный этап болезни сопровождает сухость глаз, на роговице образуется сероватое помутнение (глаз становится мутным), конъюнктиву поражают белые бляшки;
  • дефицит витамина «B» и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Образуется точечное помутнение роговицы, распространяющееся в разных областях глаза. Со временем помутнение превращается в язвы, которые словно разрывают глазное яблоко;
  • дефицит витаминов PP и E вызывает воспаление глаз.

Герпетический

Такая форма заболевания является самой распространенной среди маленьких детей. Возникает из-за активности герпесного вируса в организме. Возбудитель болезни наиболее часто активизируется на фоне: переохлаждения, психологических расстройств (стресс), травмирования глаз, лихорадочных проявлений (высокая температура, озноб).

Течение заболевания возможно в легкой и тяжелой формах, с проявлением осложнений: развитие вторичной глаукомы, катаракты, появление прозрачности хрусталика.

Первичный

Первичный герпетический кератит встречается среди малышей до 5 лет. Основная причина – не до конца сформированный детский иммунитет. Характеризуется сложным течением, сопровождается герпетическими пузырьками на глазном яблоке и по телу (руках, ногах, туловищу, лице).

Постпервичный

Постпервичный герпетический кератит возникает, как и первичный, на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется следующими симптомами: резь и боли в глазах, судорожные спазматические сокращения век, сыпь на теле отсутствует.

Дисковидный

Дисковидный герпетический кератит охватывает глубокие области роговицы, в центре которой возникает воспаление в форме диска. Глаза краснеют, появляется отек роговицы, век, конъюнктивы, возникает повышенное внутриглазное давление.

  • Возможно, вы искали: как вылечить покраснение глаз у ребенка

Посттравматический

Посттравматический кератит у детей развивается из-за неосторожной царапины, попадания и удаления инородного тела с роговицы, ультрафиолетовых, термических или химических ожогов. Заболевание характеризуется прямым врастанием ответвлений сосудов в роговицу, судорожным спазмом век, желтыми гнойными выделениями из глаз.

Лечение

Безотлагательное лечение под наблюдением специалиста необходимо для любого типа заболевания. Кератит – заразное заболевание, лечение больных детей проводится в условиях госпитализации.

Читать еще:  Язвочки на языке у ребенка

Для выявления возбудителя болезни офтальмолог обследует пациента, назначая ряд анализов. Ассистенты проводят промывание глаз, берут мазок инфильтрата, собирают общий анализ крови. После того, как будет получен результат, назначается комплексное лечение.

Мази и противомикробные средства

Мази при кератите применяют один раз в день на ночь, противомикробными средствами рекомендуется капать в глаза не менее 4 раз.

  • 1 % эритромициновая мазь;
  • 1 % тетрациклиновая мазь;
  • 0,3% мазь или раствор ципрофлоксацина;
  • мазь или раствор колистиметат, ролитетрациклин;
  • 0,01 % раствор мирамистин;
  • 0,3 раствор ломефлоксацина.

Противовоспалительные

Противовоспалительные препараты используют для снижения воспалительных процессов – 0,1 % раствор диклофенака, 4 раза в день по 1 капле. Для снижения риска возникновения внутренних синехий используют растворы: 0,5 циклопентолат, 1% атропин, 0,5 % тропикамид.

Инъекции

Лечение кератита проводится совместно с постановкой инъекций – антибиотиков. Лечение проводится уколами внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно

Самым распространенным и эффективным является лечение, с применением пенициллинов. Уколы ставятся не менее 5 раз в сутки, иногда могут назначить 10 инъекций.

Внутривенно

Внутривенно проводится дезинтаксиционное лечение 5 % раствором глюкозы, 200–400 мл раствора гемодеза, 2 г. по 200–400 мл аскорбиновой кислоты. При долгом заживлении назначают препараты, стимулирующие иммунитет. Лечение осуществляется метронидазолом 500 мг в сутки, либо через день.

Профилактика

Поскольку кератит заразен, главной профилактической мерой является, изолирование ребенка от больных людей. Гигиена также является главной частью в профилактике болезни.

  • Побеспокойтесь о безопасности и предотвращении травмирования глаз.
  • Оградите малыша от острых предметов (карандаши, ручки).
  • Приучайте малыша чаще умывать лицо, следите, чтобы он не тер глаза грязными руками.

Кератит у детей

Что такое Кератит у детей –

Кератит у детей – воспалительное заболевание роговицы, которое может быть нескольких видов.

Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока, потому на нее очень влияет внешняя среда. Из-за этого ¼ патологий глаз связано с заболеваниями роговицы. В конъюнктивальной полости постоянно присутствует микрофлора, потому даже минимальные травмы роговицы очень опасны. Также в инфекционных процессах играет роль отсутствие сосудов в роговице, по которым доставляются питательные вещества, что влияют на репарацию и регенерацию (восстановление тканей). По этим причинам болезни роговицы влияют в большинстве случаев на зрение, которое снижается, вплоть до слепоты. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить оптическую функцию роговицы.

Что провоцирует / Причины Кератита у детей:

В развитии кератитов важную роль играет инфекция, проникающая в роговицу, переходя с рядом расположенных тканей экзогенным или эндогенным путем. На проявления процесса и его течение влияет вид микроорганизма, его вирулентность, способность роговицы сопротивляться болезни.

Кератиты классифицируют по этиологии на следующие виды:

3. Непонятной этиологии

К экзогенным относят:

– травматические кератиты, к которым приводит физическая, механическая, химическая травма

– кератиты, вызванные заболеваниями век, мейбомиевых желез

– инфекционные кератиты бактериальной природы

– грибковые кератиты (известны также как кератомикозы).

К эндогенным кератитам врачи относят:

Кератиты у детей классифицируют также по локализации (расположению процесса поражения):

Виды кератитов по форме:

  • ландкартообразные
  • точечные
  • в виде веточек и штрихов
  • монетовидные.

Наиболее распространенными являются точечные.

Кератиты по глубине поражения делят на 2 вида: поверхностные и глубокие. Болезнь может сопровождаться васкуляризацией или нет. Васкуляризация может быть поверхностной или глубокой.

Симптомы Кератита у детей:

В большинстве случаев проявляются характерные общие симптомы:

  1. светобоязнь
  2. боль
  3. слезотечение
  4. снижение остроты зрения
  5. блефароспазм (не бывает только при нейротрофических кератитах)
  6. перикорнеальная инъ­екция глазного яблока.

Выше перечисленные симптомы в комплексе именуются роговичным синдромом. Он возникает по причине нарушения прозрачности роговицы и образования инфильтрата (воспалительного помутнения). В составе последнего обнаруживаю лейкоциты, гистиоциты, лимфоциты, плазматические клетки и пр., которые попадают туда из краевой петлистой сети.

Инфильтрат при кератитах у детей может быть разного оттенка, поскольку выше описанные виды клеток могут быть в нем в разной пропорции. Если есть небольшое количество лейкоцитов, то инфильтрат становится сероватого оттенка. Если есть гной, то оттенок желтый. Если выражена васкуляризация, то оттенок становится ржавым. Инфильтрат не имеет четких границ, потому что отек окружающих тканей выражен. По этой причине вокруг инфильтрата видно молочноподобное помутнение.

Роговица в области инфильтрата преобретает тусклость, а в месте воспаления – шероховатость. Чувствительность роговицы в зоне инфильтрата ниже нормы, но насколько ниже – зависит от формы кератита у ребенка. Если малыш болеет нейрогенным кератитом, то чувствительность понижена даже в тех отделах роговицы, где нет инфильтрата.

Постепенно инфильтрат распадается, отторгается эпителий, некротизируются ткани, что приводит к образованию язвы роговицы. Язва выглядит как дефект ткани, имеет мутно-серое дно и края, может иметь разный размер и форму. Ерая язвы неровные, гладкие, чистое дно (или может быть покрыто гнойным экссудатом). Если есть воспалительные изменения стромы роговицы, задняя пограничная пластинка образует складки, которые могут заметны сильнее или меньше. Это называется десцеметитом. Строма роговицы теряет прозрачность, при боковом освещении можно заметить, что она молочно-белого оттенка. Далее болезнь может развиваться в двух вариантах.

Вариант 1. Процесс может регрессировать, некротизированные ткани отторгаются, язва очищается, инфильтраты уменьшаются. Дно язвы устилается регенерирующим передним эпителием, под ним продолжается регенерация стромы, а далее образуется соединительнотканный рубец, что приводит к помутнению роговицы различной степени интенсивности (может образоваться даже бельмо).

В процессе очищения роговица может васкуляризироваться, что приводит к образованию васкуляризованных бельм. Чем больше глубина язвы, тем сильнее будет помутнение.

Вариант 2. Дефект может распространяться в глубину и в ширину, заняв даже всю поверхность роговицы и проникнув до передней камеры глаза. При достижении язвой десцеметовой мембраны появляется грыжа десцеметовой оболочки, которая выглядит как темный пузырек с тонкой стенкой на фоне мутной инфильтрированной роговицы. В случаях, когда грыжа десцеметовой оболочки прорывается, язва становится прободной. Возникает передняя синехия, которая может стать причиной вторичной глаукомы. Далее процесс протекает так, как описано выше. В итоге формируется сращенный рубец, роговица мутнеет в большей или меньшей мере.

Исходы кератитов

Формируется помутнение в виде облачка, пятная или бельма (последний вариант – худший). Могут появляться новообразованные сосуды при формировании помутнения – это также позитивный процесс, поскольку они транспортируют полезные вещества в пораженную зону, из-за чего язва быстрее заживает.

Возникают перфорация роговицы, дес­цеметоцеле. Инфекция проникает в глубину глаза, развивается эндофтальмит и панофтальмит, вторичная глаукома.

Диагностика Кератита у детей:

Чтобы назначить правильное лечение, врачи различают старый и свежий процесс и форму кератита. Старые кератиты отличаются:

– отсутствием роговичного синдрома;

– зеркальностью и блеском роговицы;

– белым оттенков очага;

– преобладанием фибропластов в клеточном составе.

Различают кератиты разной этиологии по:

– быстроте развития симптомов

– степени выраженности роговичного синдрома

– характеру, оттенку и форме инфильтрата

– результатам лабораторных исследований.

Лечение Кератита у детей:

Ребенка, больного кератитом, обязательно госпитализируют. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести случая. Лечение начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Антимикробные препараты капают 3-4 раза в сутки в конъюнктивальную полость, а на ночь применяют мазевые средства:

  • раствор сульфацил-натрия 10-20%
  • раствор мирамистина 0,01%
  • раствор левомицетина 0,25%
  • раствор ломефлоксацина 0,3%
  • раствор сульфапиридазин-натрия 10%
  • раствор или мазь офлоксацина 0,3%
  • раствор или мазь ципрофлоксацина 0,3%
  • мазь эритромициновая 1%
  • мазь тетрациклиновая 1%
  • мазь или раствор хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклина
  • раствор полимиксин В/ триметоприма.

С целью уменьшение воспалительных явлений 3-4 раза в день применяют противовоспа­лительные препараты – раствор диклофенака натрия 0,1%. С целью профилактики развития задних синехий используют 3 раза в сутки мидриатики:

– раствор тропикамида 0,5%

– раствор атропина 1%

– раствор циклопентолата 0,5%.

Чтобы улучшить процессы восстановления, используют препараты для улучшения регенерации роговицы:

1. мазь метилурациловая (схема лечения: закладывать 2-3 раза в день за нижнее веко)

2. раствор эмоксипина 1% по 1 мл (схема лечения: 1 раз в день субконъюнктивально или парабульбарно)

3. мазь пекспантенола 5% (применяют от 2 до 3 раз в день)

4. депротеинизированный гемодиализат из крови телят

5. депротеинизированный гемодериват (применяют от 2 до 3 раз в день).

Следует вводить антибиотики 1-2 раза в сутки субконъюнктивально: раствор линкомицина гидрохлорида 30%, раствор гентамицина сульфата 4% 0,5 мл. Также 1-2 раза в день вводят мидриатики: раствор фенилэфрина 1%, раствор атропина 0,1%.

Если сформировалась фасетка, помимо местного лечения необходимы также глюкокортикостероиды: раствор дексаметазона 0,1%, раствор для инъекций 1мг/мл дексаметазона.

Системная (общая терапия) при лечении кератита у детей базируется на внутримышечном и внутривенном введении растворов антибиотиков широкого спектра действия.

Эффективность доказали пенициллины, оказывающие бактерицидное действие (вводят 5-10 раз в сутки):

Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие, их также вводят от 5 до 10 раз в сутки, по назначению врача:

  • гентамицин
  • тобрамицин.

Для лечения необходимы гликопептид (к примеру, ванкомицин), фторхинолоны (к примеру, ципрофлоксацин), цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон).

Дезинтоксикационную терапию рекомендуется проводить внутривенно. Для этого используют раствор гемодеза по 200-400 мл, раствор глюкозы 5% по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.

Читать еще:  Врожденная (лобарная) эмфизема легких у детей

Чтобы улучшить проницаемость гематоофтальмического барьера, следует вводить внутривенно хлористый кальций 10% по 10 мл 1 раз в день, раствор гексаметилентетрамина (Уротропин) 40% по 10 мл.

Чтобы блокировать действие медиаторов воспаления, рекомендуют вводить внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак натрия. НПВС в некоторых случаях вводят ректально, используя суппозитории Вольтарен, или перорально, используя таблетки Индометацин.

Если больной ребенок ослаблен, назначают внутримышечное введение витаминов группы В по 1 мл 1 раз в сутки через одни сутки (день вводят, день перерыва), аскорбиновой кислоты по 2 мл 1 раз в сутки каждый день, курс состоит из 10 инъекций.

Если заживление вялое, внутримышечно вводят средства, стимулирующие репаративные процессы. Стимулируют иммунитет с помощью метронидазола – внутривенное введение (капельно) по 500 мг раствора ежедневно или через день, курс состоит из 3—5 инъекций.

Чтобы предотвратить увеличение объемы язвы, используют механическое туширование язвы с помощью 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого или 5—10% спиртового раствора йода, или же проводят крио-, термо- или диатермокоагуляцию краев и дна язвы.

При формировании помутнения роговицы следует повлиять на рубцевание, чтобы оно было более нежным. Для этого применяют глюкокортикостероиды. Их капают 3-4 раза в сутки в конъюнктивальный мешок или вводят с помощью электрофореза. Также актуальны методы лазерстимуляции и магнитотерапии с 20% гелем Актовегин или Солкосерил. Лидазу и коллализин вводят электрофорезом.

Если у ребенка тяжелый случай кератита, необходимы хирургические методы: промывание передней камеры противомикробными препаратами, лечебная кератопластика. При угрозе прободения роговицы и невозможности про­ведения кератопластики роговицу покрывают контактной линзой, конъюнктивой, кадаверной роговицей или аллосклерой.

Профилактика Кератита у детей:

Не оставляйте без внимания любые симптомы, связанные с глазами. Даже незначительные беспокойства могут быть первыми проявлениями серьезных заболеваний. При появлении любых жалоб у ребенка срочно отведите его к врачу. Своевременная диагностика – это половина успешного лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кератит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кератита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Эффективное лечение кератита у детей — советы офтальмолога

Здравствуйте, дорогие друзья! Всем родителям хорошо известно, насколько любопытными бывают дети. Они так и норовят сунуть свои ручки куда не следует, а потом лезть ими в лицо, ставя под угрозу слизистые оболочки рта и глаз, которые невероятно чувствительны и уязвимы.

Очень часто по этой причине развивается кератит у детей, который считается одним из наиболее распространённых глазных заболеваний. Оно характеризуется возникновением воспалительного процесса в роговой оболочке, подвергающейся воздействую множества внешних раздражителей.

Сейчас я расскажу вам о том, как лечится детский кератит, и что советуют делать офтальмологи для скорейшего избавления от этого недуга.

Как распознать кератит у деток?

Характерные признаки кератита у детей выражаются в:

  • повышенной чувствительности органа зрения к источникам света;
  • появлении болезненных ощущений в глазу;
  • слезоточивости;
  • снижении зрительной остроты;
  • нарушении прозрачности роговой оболочки;
  • блефароспазме;
  • перикорнеальной инъекции глазных сосудов.

Что касается инфильтрата при детском кератите, его оттенок может меняться. При наличии лейкоцитов он обретает сероватый цвет, когда есть гной — жёлтый, а в случае васкуляризации — ржавый. Чёткие границы отсутствуют из-за ярко выраженного отёка тканей, которые его окружают.

Роговица в месте образования инфильтрата становится тусклой, а воспалённый участок обретает шероховатость. При этом чувствительность роговой оболочки заметно снижается.

Как офтальмологи советуют лечить детский кератит?

У детей зачастую появляется инфекционный кератит, объединяющий в себе вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный и герпетический виды. Это достаточно серьёзное заболевание, поэтому терапия должна быть начата безотлагательно. Она проводится под наблюдением квалифицированного глазного врача.

Сперва необходимо выявить возбудителя болезни. Для этого проводится тщательное обследование ребёнка, в ходе которого ему промывают глаза, берут мазок инфильтрата и кровь на анализ. После получения результатов офтальмолог назначает комплексное лечение.

Терапия данной болезни у детей, как и у взрослых, предполагает применение различных лекарственных препаратов. Большинство глазных специалистов сходятся во мнении, что наиболее эффективными средствами для устранения воспаления роговицы являются следующие:

  1. Мази (применяются перед сном). Бороться с кератитом помогают мази на основе тетрациклина и эритроминица, Ципрофлоксацин, Колистиметат и Зовиракс.
  2. Капли (применяются около 3-4 раз в день). Мирамистин, Атропин, Колистиметат, Диклофенак, Офтальмоферон. При помощи последних глазных капель лечат аденовирусный, герпетический и вирусный кератит.
  3. Внутримышечные инъекции. Для этого используют растворы пенициллина, Диклофенака натрия, а также витамины В и С.
  4. Иммуномодуляторы. Отлично зарекомендовали себя таблетки Метронидазол, которые используют в качестве стимулятора иммунной системы.

Особенности лечения заболевания при помощи физиотерапии

Для усиления лечебного эффекта маленьким пациентам, страдающим кератитом, офтальмолог может назначить проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  1. Прижигание язвенных поражений спиртовым раствором зелёнки или йода (3%). Для этого также применяются крио- , термо и диатермокоагуляция. Подобные манипуляции позволяют вылечить бактериальный кератит.
  2. Стимуляция лазером и магнитная терапия, в ходе которых применяются 20%-тные гели Актовегин или Солкосерил.
  3. Электрофорез с лидазой и коллализином.
  4. Лечебная кератопластика.

Что такое кератит и как его эффективно лечить, читайте здесь.

А как насчёт народных методов лечения кератита у детей?

Говоря о том, как лечить кератит в детском возрасте, нельзя обойти вниманием народные средства. Их рекомендуется использовать в качестве дополнения к основной терапии, однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

Добиться хорошего эффекта в процессе лечения воспаления роговой оболочки помогают следующие природные средства:

  • облепиховое масло;
  • водный экстракт прополиса (2%);
  • донник, очанка прямостоячая, ромашка, календула.

Масло облепихи и экстракт прополиса используется для закапывания поражённых органов зрения, а из лекарственных трав делаются примочки, которые следует прикладывать к воспалённой роговице.

Как показывают отзывы многих родителей, чьи дети страдали данной болезнью, применение рецептов народной медицины действительно ускоряет лечебный процесс. К тому же, с их помощью удаётся укрепить иммунитет ребёнка, что крайне важно при любых зрительных недугах.

Рекомендации глазного врача по профилактике кератита у деток

Чтобы предотвратить возникновение такой неприятной глазной патологии, офтальмологи настоятельно рекомендуют выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Носить специальные защитные очки во избежание повреждения глаз.
  2. Быть предельно аккуратным при использовании химических веществ, из-за которых можно получить серьёзные ожоги роговицы.
  3. Правильно носить и ухаживать за контактными линзами.
  4. Укреплять иммунитет. Для этого нужно употреблять витамины и чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Своевременно лечить сопутствующие болезни органов зрения (конъюнктивит, блефарит и пр.).
  6. Своевременно обращаться за офтальмологической помощью. Это нужно делать, как только проявились первые симптомы воспаления роговицы. Только ранняя диагностика позволит достичь положительного результата.

Выводы

В случае пренебрежения врачебными рекомендациями могут возникнуть серьёзные последствия в виде снижения зрительных функций или, что ещё хуже, потери зрения. Родители должны понимать, что затягивать с лечением нельзя, так как это может негативно сказаться на здоровье любимого чада.

Благодаря методам современной медицины и родительской заботе можно будет предотвратить возникновение кератита или существенно облегчить его течение. Желаю крепкого здоровья вам и вашим детям!

Понравилась статья? Будем рады Вашему комментарию и положительному отзыву!

Ссылка на основную публикацию