Гнойный конъюнктивит у детей

Острый гнойный конъюнктивит у детей

Как лечить острый гнойный конъюнктивит у детей?

Это заболевание очень распространено среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз даже при самом тщательном уходе.

Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции — чаще всего с немытыми руками, реже — с инородными телами (соринкой, пылью в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в

Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение (“глаза горят”), иногда зуд.

У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.

Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:

  • утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика (“груша”) или шприца без иглы;
  • закапать одну каплю левомицетина;
  • повторять закапывание каждый час.

Если в течение дня появляется гнойное отделяемое, то.

  • повторять промывания раствором марганца;
  • перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.

Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:

  1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
  2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка — одна капля. Остальное уходит на щеку.
  3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 минут его там уже нет. Если капли закапывать раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицетину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения — то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
  4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и “недобитые” днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель — это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше закапывать капли.

Через когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня — иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.

И еще — не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых — 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.

Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если вы не чувствуете ни тепла, ни холода (т.е. вы каплю совсем не чувствуете) — значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками, и это может повредить роговице глаза. Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.

Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п., чтобы не заразить окружающих.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Как лечить гнойный конъюнктивит у детей: 3 эффективных способа

Конъюнктивит – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется на слизистой оболочке глаз. Как ни странно, но у детей такая проблема встречается несколько чаще, чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с более низким детским иммунитетом и несоблюдением правил гигиены.

Причины

Конъюнктивит имеет бактериальное происхождение. Гнойное воспаление возникает из-за засилья бактериальной флоры. Причиной развития заболевания могут стать следующие бактерии:

  • неспецифическая флора (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, клебсиеллы);
  • гонококк;
  • хламидии.

Последние два возбудителя встречаются редко. Чаще всего развитию конъюнктивита способствуют кокки различного характера.

«Подцепить» воспаление ребёнок может из-за следующих отклонений:

  • несоблюдение элементарных правил гигиены (постоянное соприкосновение глаз и грязных рук, недостаточное очищение и т.д.);
  • контакт с носителем инфекции;
  • травмирование конъюнктивы;
  • резкое снижение иммунитета.

Чаще всего конъюнктивитом заражаются дети, которые часто бывают в детских коллективах: в детском саду, школе, кружках и секциях. Иногда источником инфекционного заболевания могут стать и больные люди, и животные, и грязные предметы окружающей среды.

Клинические проявления

Как будет проявляться инфекция, зависит от вида бактерий, которые вызвали острый конъюнктивит. Среди общих симптомов можно выделить гнойные выделения, идущие из воспалённых и покрасневших глаз. Часто дети жалуются ещё и на жжение в глазах, постоянный зуд и отёчность.

Стафилококковый

Самая распространённая разновидность конъюнктивной инфекции. Заражение происходит только после прямого контакта с носителем инфекции (человеком или животным). Начало течения болезни протекает остро, поражение затрагивает оба глаза.

Сначала покраснеет слизистая, появится заметный отёк, который будет расти. Практически сразу же проявятся обильные гнойные выделения, которые будут подсыхать на веках после сна. Иногда ребёнок даже не может открыть глаза, поскольку они слиплись от гнойных корок.

Синегнойный

Причиной развития этого подвида инфекции является синегнойная палочка, которую можно получить при неправильном уходе за контактными линзами (ношение нестерильных контактных линз) или из нестерильных глазных капель.

Заболевание также застрагивает оба глаза, проявляется сначала в виде сильного отёка века, покраснения конъюнктивы и изменения её структуры (она становится рыхлой, теряет форму). Гнойные выделения не такие обильные, как при стафилококке, имеют сине-зелёный оттенок.

Гонококковый

Этот вид конъюнктивита возникает у тех детей, у которых мать во время родов болела острой формой гонореи. Проявится инфекция уже на третьи сутки после появления ребёнка на свет. Поражает оба глаза.

Сначала у ребёнка появится заметный отёк, веки станут плотными и покраснеют. Конъюнктива станет рыхлой и гиперемированной. Через какое-то время отёчность спадёт, веко станет более мягким, а из глаз начнёт сочиться обильное количество гноя, который будет иметь желтоватый окрас. Отделяемое будет тягучим, по текстуре напоминать сливки. В период восстановления конъюнктива станет немного шероховатой.

Заболеть гонококковым конъюнктивитом могут дети и постарше. Заражение может произойти бытовым путём, но только от человека больного гонореей. Течение болезни в этом случае не отличается от описанного выше.

Хламидийный

Возбудителями этого подвида инфекции являются хламидии. Им можно заразиться от больного человека. В этом случае конъюнктивит будет иметь не острую, а хроническую форму течения. Слизистая станет тёмно-красной, практически вишнёвой, на её поверхности сформируются неровности и шероховатости, появятся язвочки и гнойная жидкость.

Эпидемический

Возбудителем является бактерия Коха-Уикса, которую мухи переносят на своих лапках. Заражение может произойти контактным путём.

В начале течения болезни появится заметный отёк, затем гиперемия конъюнктивы. На второй день развития заболевания появится гной, который будет в большом количестве выделяться из глаз и склеивать веки.

Помимо внешних стандартных проявлений конъюнктивита, этот подвид инфекции сопровождается у детей общим недомоганием, головными болями и повышением температуры тела.

Диагностика

Диагноз конъюнктивит вам может поставить только офтальмолог. К нему нужно обращаться сразу же после проявления первых заметных симптомов. Доктор проведёт общий осмотр, оценит стадию развития заболевания, его тяжесть. В дополнение к стандартному диагностическому осмотру будет взят мазок со слизистой глаза. Это поможет определить возбудителя болезни и составить терапевтический курс.

Лечение

Лечение конъюнктивита нужно начинать как можно раньше. При первых заметных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу, установить точный диагноз и возбудитель инфекции. Лечение обычно назначается комплексное. Чаще всего используются местные средства, но иногда возможно назначение системных препаратов, если болезнь повлекла за собой осложнения.

Сколько дней лечат заболевание?

Максимальная продолжительность терапии при конъюнктивите, в течение которой можно принимать антибиотические препараты, составляет 9-10 дней. Меньший срок не даст заметных лечебных результатов и повысит риск рецидива.

Читать еще:  Язвенный стоматит у детей

Если применять антибиотики дольше 10 суток, то у бактерий, вызвавших развитие инфекции, выработается резистентность (устойчивость). К тому же долгий приём таких медикаментов может нарушить местную микрофлору и вызвать осложнения.

Существует также ряд более сильных препаратов, которые разрешено применять не больше 7 дней и под строгим контролем врача.

Промывание глаз

Стандартная процедура лечения разных типов конъюнктивита у детей. Глаза промываются как специальными антисептическими растворами, так и травяными настоями. Чаще всего для этой процедуры используют:

  • Фурацилин (антисептик) – одну таблетку препарата нужно растворить в небольшом количестве горячей воды, остудить раствор и с помощью ватных дисков, смоченных в составе, аккуратно, без нажима и трения, протереть глаза, начиная от наружного края и ведя к внутреннему уголку;
  • настой календулы, ромашки аптечной, мать-и-мачехи, дубовой коры – применять следует так же, как и раствор Фурацилина, средство помогает снять раздражение с глаз, успокоить слизистую, снять воспаление и обеззаразить;
  • чайная заварка – примочки из чайных пакетиков или промывание чайной заваркой помогает обеззаразить поверхность глаз, снять боль и воспаление, устранить раздражение, два остывших чайных пакетика или ватные диски, смоченные в заварке, положите на глаза и оставьте на 5-10 минут.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Компрессы

Этот вариант лечения детского конъюнктивита применяют редко. Причина проста – дети редко имеют выдержку и желание носить повязку с лекарственным составом на глазах длительный срок. Да и плотные ткани, постоянно прилегающие к глазу, вызывают дополнительное раздражение и без того раздражённой кожи.

Практикуются разве что быстрые компрессы. Например, из ромашкового отвара или чайной заварки. Такие примочки можно класть на глаза на 6-10 минут, а затем удалять и закапывать выписанные врачом капли.

Meдикaмeнтoзныe пpeпapaты

Поскольку лечение конъюнктивита носит комплексный характер, оно предусматривает использование различных лекарственных средств. Например, для промывания воспалённых глаз используют раствор Фурацилина, травяные настои, готовые антисептические составы, которые продаются в аптеке. Но помните, что нельзя заниматься самолечением.

Капли

Капли – это обязательная составляющая терапии любого вида конъюнктивита. Для борьбы с инфекции используют чаще всего Левомицетин или Альбуцид (в основном назначают детям).

Для борьбы с конъюнктивитом, вызванным хламидиями, гонококком или синегнойной палочкой используют Офтавикс и Унифлокс. Эти капли прописываются на срок 14 дней и дольше, чтобы предотвратить рецидив или ухудшение состояния.

Ещё один обязательный пункт любой глазной терапии – мази. Именно эти препараты помогают побороть гнойную инфекцию, поскольку при нанесении на слизистую образует тонкую плёночку, которая не только снимает воспаление, но и тормозит дальнейшее развитие патологии.

Детям чаще всего назначают тeтpaциклинoвую мaзь или Флоксал. Для одного закладывания достаточно небольшой горошинки средства. Закладывают мазь минимум три раза в сутки. Обязательно последняя закладка должна проводиться на ночь перед отходом ко сну.

Назначают ли таблетки?

При конъюнктивите, тем более детском, таблетированные препараты назначаются редко. Иногда врач может порекомендовать какие-то антигистаминные средства, например, Кларитин или Эриус, но и их он выпишет в форме сиропа, поскольку такая форма проще всего усваивается детьми.

Заразна ли патология?

Бактериальная форма конъюнктивита считается заразной. Но для заражения необходим прямой или близкий контакт с носителем инфекции. Воздушно-капельным путём болезнь не разносится. Чаще всего заразиться заболеванием можно после использования общих с заражённым предметов (особенно предметов личной гигиены), при рукопожатии, объятиях, поцелуях и т.д.

Возможные осложнения

Несовременная диагностика, неправильное или вовсе отсутствующее лечение заболевания могут грозить ребёнку серьёзными осложнениями:

  • развитие кератита (воспаления роговицы);
  • трансформация острого течения заболевания в хроническое;
  • заворот века;
  • врастание ресничных волосков.

Но чаще всего болезнь можно победить и исход её течения оказывается благоприятным для пациента при правильном подходе к терапии. Зрительные функции восстанавливаются. Однако при течении хронической формы болезни возможны нарушения зрительных функций.

Полезное видео

Конъюнктивит — Школа доктора Комаровского:

Профилактика

Для того чтобы защитить своё чадо от развития конъюнктивита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • научите своих детей правилам соблюдения личной гигиены, они должны тщательно мыть руки и лицо с мылом, избегать контакта с грязными предметами, уличными животными, пользоваться только собственными носовыми платками и т.д.;
  • следите за тем, чтобы ребёнок правильно питался и получал достаточное количество витаминов, поскольку иммунная система должна оставаться крепкой;
  • избегайте контакта с инфицированными людьми;
  • тщательно ухаживайте за контактными линзами, используйте только качественные очищающие растворы, не забывайте их вовремя менять, вставляйте только чистыми руками.

Заключение

Гнойное воспаление конъюнктивы – это не такая уж и редкость среди младенцев и детей постарше. Поскольку дети ещё не осознают всю важность личной гигиены и обладают более уязвимой к различным инфекциям иммунной системой, они могут легко могут подхватить инфекцию на прогулке, в детском садике, школе, секции и т.д.

В задачи родителя входит своевременное обнаружение первичных симптомов заболевания, обращение к врачу и правильное лечение с опорой на все рекомендации специалиста. В случае выполнения всех перечисленных задач вам удастся быстро победить болезнь и избежать серьёзных осложнений.

Гнойный конъюнктивит глаз у детей

Под термином конъюнктивит объединяют воспалительные процессы конъюнктивы глаза. Это заболевание особенно распространено в детском возрасте в силу неокрепшей иммунной системы. Наиболее часто встречается гнойный конъюнктивит у детей, который сопровождается обильными выделениями. Каковы причины и лечение этой патологии?

Описание заболевания

Гнойный конъюнктивит у ребенка развивается под влиянием патогенной флоры, которая проникает в слизистую оболочку глаза. Для заболевания характерно поражение сразу двух глаз. Иногда симптомы на втором глазу развиваются через один-два дня после поражения первого.

Если правильно подобрать терапию, что под силу только офтальмологу, лечение не представляет сложностей, и занимает в среднем 7–14 суток.

Причины

У детей гнойная форма болезни встречается чаще, чем у взрослых. Причина заболевания одна – попадание на глаз бактериальной инфекции (гонококки, хламидии, неспецифическая флора: синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Чаще всего заражение происходит под воздействием следующих факторов:

  • нестабильная иммунная защита у ребенка;
  • несоблюдение гигиенических мер;
  • частое травмирование конъюнктивы.

Передача инфекции осуществляется разными путями:

  • посредством контакта здорового человека с больным, трения глаз грязными руками;
  • при купании в общественных водоемах;
  • через кашель или чихание;
  • поражение плода внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Случается, если у матери есть не пролеченные гинекологические заболевания.

Причины конъюнктивита у новорожденных

Заразить только рожденного ребенка может инфицированная мать или персонал роддома вследствие несоблюдения правил антисептики.

В группу риска входят новорожденные, матери которых болеют гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • слабая иммунологическая активность у малыша;
  • специфическое строение слезного канала и зрительного аппарата: дефект или узость носо-слёзного канальца, чрезмерное кровоснабжение слизистой.

В силу вышеописанных факторов гнойный конъюнктивит особенно распространен у детей до года, и развивается на фоне закупорки носо-слёзного протока (дакриоцистита).

Разновидности и симптомы

Симптоматика зависит от вида бактерий. Общие признаки:

  • воспалительный процесс в глазах: зуд, жжение, покраснение, отек;
  • гнойный экссудат;
  • симптомы интоксикации: раздражительность, слабость, повышение температуры.

Стафилококковый

Стафилококковый конъюнктивит наиболее распространен. Заражение происходит в роддоме или посредством общения с больным человеком или животным.

Начинается остро, с поражением двух глаз одновременно. Слизистая отекает и краснеет, появляются выделения гноя. После сна они засыхают на краях век, в результате чего ребенку тяжело открыть глаза.

Патология хоть и сопровождается сильным дискомфортом, лечится легко и быстро. Нередко параллельно развивается блефарит.

Хламидийный

Обычно протекает в хронической форме. Слизистая становится тёмно-красного цвета, на ее поверхности можно заметить шероховатости. Впоследствии появляются язвочки, из которых выходит гной.

Гонококковый

Характерен для новорожденных, матери которых во время беременности и родов болели острой гонореей. Первые признаки появляются через трое суток после родов. Сначала глаза отекают, веки краснеют и уплотняются, конъюнктива становится рыхлой.

Через некоторое время отек спадает и из глаз начинает выделяться гнойная слизь желтоватого цвета. Выделения густые, тягучие.

Гонококковый конъюнктивит опасен распространением на роговицу и развитием абсцесса. С целью профилактики младенцам в роддоме закапывают глазки дезинфицирующими растворами.

Иногда гонококковым конъюнктивитом заражаются дети старшего возраста от больного гонореей человека. В этом случае симптоматика заболевания аналогична.

Синегнойный

Обычно заболевание обусловлено ношением грязных контактных линз и неправильным уходом за ними, использованием не стерильных лекарственных средств.

Данная форма сопровождается выраженным отеком, покраснением и разрыхлением конъюнктивы. Гнойный экссудат необильный, имеет зеленовато-синий оттенок.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и не очень. Опасность недуга заключается в том, что он может распространиться на роговицу и привести к стойкому ухудшению зрения, вплоть до слепоты.

Лечение сложное, так как синегнойная палочка устойчива к большинству видов антибиотиков.

Эпидемический

Обусловлен палочкой Коха-Уикса, которую переносят мухи. Инфицирование происходит контактным путем.

Заболевание начинается с сильного отека века, покраснения глаз. На вторые сутки начинаются обильные выделения гнойного характера. Высыхая, они склеивают веки. Развиваются общие симптомы: упадок сил, лихорадка, головная боль.

Как определить гнойный конъюнктивит?

В случае когда патология обусловлена нездоровой флорой, она с первых дней сопровождается обильными гнойными выделениями из глаз у ребенка. Если причиной выступают аллергии или вирусы – это конъюнктивит без гноя, который сопровождается сильным зудом, покраснением и отеком век.

Осложнения

Лечение гнойного конъюнктивита у детей должно начинаться как можно раньше. В противном случае острое воспаление перейдет в хроническую стадию, и будет беспокоить малыша долгое время. Хроническая форма чревата образованием рубцов на роговице, из-за чего острота зрения падает.

К другим осложнениям относятся:

  • выворот век;
  • распространение инфекции на глубинные слои глаза с развитием абсцесса, флегмоны, менингита;
  • переход болезни на роговую оболочку, слепота.
Читать еще:  Конъюнктивит у детей

Методы диагностики

Врач обследует маленького пациента в несколько этапов:

  • визуальный осмотр, сбор симптомов и анамнеза – позволяют поставить предварительный диагноз;
  • офтальмологическое и лабораторное обследование: исследование гнойного экссудата для определения возбудителя, забор крови на наличие антител к вирусам и пр.

Методы лечения

Врачи предпочитают лечить гнойный конъюнктивит комплексно. При легком течении достаточно применения местных капель и мазей. Преимущественно это антибиотики, блокирующие действие возбудителя, и угнетающие воспалительные процессы.

Принципы терапии

Чтобы эффект от лечения был максимальным, соблюдайте клинические рекомендации:

  • перед применением лекарственных средств промойте ребенку газа. В гнойном экссудате содержится много патогенной флоры. Если не удалить его, лечение будет неэффективным;
  • хорошо мойте руки перед закапыванием глаз и после;
  • при сильном слезотечении закапывайте глаза чаще, так как препарат быстро вымывается с конъюнктивы. Дозировку и частоту применений нужно обсудить с врачом;
  • лечите оба глаза, даже если поражен только один;
  • для промывания применяйте стерильную вату или тампоны – новые для каждого глаза;
  • если доктор назначил мазь, ее лучше применять перед тем, как ребенок ляжет спать.

Схема лечения на начальной стадии

Если болезнь только началась, и еще не проявилась в полной мере, от нее можно избавиться очень быстро. Офтальмолог для оказания первой помощи назначает:

  • промывание глаз слабым раствором марганца;
  • мазь тетрациклиновую;
  • капли Левомицетин.

Схема терапии следующая:

  • после сна глазки малышу протирают тампоном, смоченным в марганцовом растворе. Скопившийся гной убирают от внешнего угла ко внутреннему с помощью шприца без иглы или медицинской груши;
  • нижнее веко оттягивают вниз и закапывают одну каплю Левомицетина. Процедуру проводят ежечасно;
  • если в течение дня выделяется гной, его убирают и промывают глаз;
  • перед сном малышу закладывают за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Лечение после стихания симптомов

После того как дискомфорт в глазах уйдет, и количество выделяемого гноя сократится, количество инстилляций сокращают до 2–4 раз в сутки, и один раз перед сном закладывают мазь.

Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после выздоровления. Это необходимо, чтобы полностью нейтрализовать патогенную микрофлору и минимизировать вероятность рецидива.

Капли для глаз

Чем лечить конъюнктивит с гнойными выделениями? Врачи детям назначают щадящие антибиотики, которые не вызывают раздражений:

  • Левомицетин. Подходит детям с рождения, не вызывает побочных действий.
  • Альбуцид. Врачи отдают предпочтение этому препарату за отсутствие химических соединений в составе и минимальное количество нежелательных реакций. Длительность терапии ограничивается одной неделей.
  • Тобрекс. Антибиотик широкого спектра действия, эффективный при большинстве видов гнойного конъюнктивита.

Иногда офтальмологи назначают Офтадек, но он требует тщательного соблюдения дозы, назначенной врачом.

Мази имеют более концентрированный состав, поэтому достаточно их одно-, двукратного применения в день. Лучше всего проводить манипуляцию на ночь. Мазь создает на поверхности конъюнктивы защитную пленку, оказывающую лечебное действие.

Для детей выбирают обычно тетрациклиновую мазь, Флоксал.

Растворы

Используют для промывания и дезинфекции глаз. Кроме марганцового раствора, разрешены:

  • раствор Фурацилина;
  • отвары лекарственных трав (ромашки, цветов календулы, шалфея);
  • готовые аптечные средства: Мирамистин, Витабакт.

Советы доктора Комаровского

Педиатр советует обращаться к офтальмологу при первых симптомах заболевания. В этом случае лечение будет быстрым и эффективным.

Не следует заниматься самолечением, накладывать на глаз ребенка примочки и делать компрессы. Это способствует распространению бактерий и усугублению течения болезни.

Очень важно установить вид конъюнктивита, так как от этого зависит схема лечения. Например, аллергическая и вирусная формы не предполагают применения антибиотиков. А гнойная, обусловленная бактериями, лечится только с их помощью.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск гнойного конъюнктивита у ребенка, придерживайтесь несложных правил:

  • учите ребенка не трогать глаза грязными руками;
  • дезинфицируйте игрушки;
  • регулярно проветривайте помещение, где находится ребенок, увлажняйте воздух;
  • предоставьте малышу индивидуальные предметы быта;
  • чаще меняйте постельное белье, на котором спит ребенок;
  • укрепляйте иммунитет. Помогут в этом правильное питание, витаминные комплексы, активный образ жизни, закаливающие процедуры.

Гнойный конъюнктивит – неприятная болезнь, доставляющая детям сильный дискомфорт. Чтобы быстро избавиться от нее и предотвратить осложнения, четко придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача и не занимайтесь самолечением.

  • Следующая публикация Герпетический конъюнктивит: симптомы и лечение
  • Предыдущая публикация Геморрагический конъюнктивит: симптомы и лечение

Виды гнойных конъюнктивитов у детей: как и чем лечить воспаление?

Гнойный конъюнктивит встречается у детей чаще, чем у взрослых, в связи с особенностями организма и поведения. Заболевание может быть вызвано специфической и неспецифической флорой, от чего зависит клиническая картина. Лечение проводит офтальмолог.

Суть патологии

Гнойный конъюнктивит развивается у ребенка вследствие попадания на слизистую бактерий. Заболевание характеризуется острым воспалением с образованием гнойного отделяемого. Обычно страдают оба глаза одновременно. Реже воспаляется один глаз, через 2-3 дня второй.

Причины

Гнойное поражение глаз вызвано различной бактериальной флорой:

  • неспецифическая — стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • гонококки.

Чаще встречается неспецифическое воспаление. Развитию бактериальной формы конъюнктивита способствуют следующие состояния:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • частое травмирование конъюнктивы;
  • снижение иммунной защиты.

Чаще болеют дети в организованных коллективах — детские сады, школы. Источником инфекции являются больные люди, животные, загрязненные предметы окружающей среды.

Клиническая картина

Проявления острого гнойного конъюнктивита у детей зависят от вида бактерий, его вызвавших. Общими проявлениями считаются воспаление с образованием гнойных выделений. Наблюдается отек век, зуд и жжение. Признаки интоксикации наблюдаются редко, в основном у новорожденных или ослабленных детей.

Стафилококковый

Наиболее распространенный вид конъюнктивита. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком или животным. Начинается остро, поражаются оба глаза. Слизистая краснеет, сильно отекает. Появляются обильные гнойные выделения. Они засыхают на веках после сна, ребенок не может открыть глаза.

Синегнойный

Причиной является синегнойная палочка, заражение происходит при использовании загрязненных контактных линз, нестерильных глазных капель. Поражаются оба глаза. Характерен сильный отек век, конъюнктива красная и рыхлая. Гнойное отделяемое необильное, сине-зеленого цвета.

Гонококковый

Конъюнктивит возникает у новорожденных, если мать во время родов болела острой гонореей. Заболевание развивается через три дня после рождения. Поражаются оба глаза. Сначала появляется выраженный отек, веки уплотняются и краснеют. Конъюнктива гиперемирована, рыхлая.

Затем отечность спадает, веко становится мягким. Образуется большое количество гнойного отделяемого, имеющего желтый цвет. Выделения тягучие, сливкообразные. В период выздоровления конъюнктива становится шероховатой.

Заболеть могут дети постарше. Заражение происходит бытовым путем от больного гонореей человека. Конъюнктивит протекает так же, как у новорожденных.

Хламидийный

Вызвано хламидией, заразиться можно от больного человека. Характерно хроническое течение. Слизистая приобретает вишнево-багровый цвет, на ее поверхности образуются шероховатости. Затем образуются язвы, гнойное отделяемое.

Эпидемический

Вызван бактерией Коха-Уикса, которая разносится на лапках мух. Инфицирование происходит контактным путем. Начало заболевания — выраженный отек, гиперемия конъюнктивы. На второй день появляется много гнойных выделений, склеивающих веки. Развиваются общие симптомы — недомогание, головная боль, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз конъюнктивита ставит офтальмолог. Врач проводит общий осмотр, оценивает остроту зрения. Обязательным методом диагностики является забор мазка со слизистой для определения возбудителя заболевания.

Методы лечения

После определения причины гнойного конъюнктивита у детей врач начинает лечение. Оно заключается в применении антибактериальных глазных капель и мазей.

  1. Сульфацил-натрия, или “Альбуцид”. Широко распространенный препарат, используемый при гнойных воспалениях. Применяется как средство профилактики гонобленнореи у новорожденных детей. Сразу после рождения им закапывают по капле в каждый глаз. Используется “Альбуцид” для лечения неспецифических конъюнктивитов, вызванных стафилококками или стрептококками.
  2. Фторхинолоны — “Офтаквикс”, “Унифлокс”. Капли эффективны для лечения гонококкового, синегнойного, хламидийного конъюнктивитов. Лечение ими продолжается не менее двух недель.
  3. Для лечения хламидийного гнойного конъюнктивита у детей используются мази. Наиболее эффективными являются мази тетрациклиновая и эритромициновая. Наносят их на слизистую каждые 5 часов. Их же применяют для лечения эпидемического воспаления.

Для устранения отека, слезотечения используют антигистаминные препараты — “Кларитин”, “Эриус”. Детям их дают в виде сиропов.

Дополнительно можно лечить гнойный конъюнктивит у детей с помощью народных средств. Их используют для промывания, компрессов, примочек. Эффективно помогают следующие лекарственные растения:

  • цветки ромашки;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • кора дуба.

Из растений готовят отвары и настои. Промывания лучше всего делать перед закапыванием капель или нанесением мазей. Маленьким детям глаза промывают с помощью пипетки или марлевого тампона.

Дети постарше могут выполнять эту процедуру самостоятельно. Нужно налить отвар в широкую емкость. Ребенок наклоняется над емкостью, чтобы лицо было опущено в жидкость. Затем он несколько раз моргает, чтобы смыть весь гной.

Примочки и компрессы делают перед сном. Отваром смачивают марлевую салфетку, прикладывают к закрытым векам на 10-15 минут.

Осложнения и прогноз

Гнойный конъюнктивит у ребенка при несвоевременной диагностике, неполноценном лечении приводит к развитию осложнений:

  • чаще всего встречается кератит — распространение воспаления на роговицу;
  • переход острого воспаления в хроническую форму;
  • заворот век;
  • врастание ресниц.

Большинство случаев болезни оканчивается благоприятно, с полным восстановлением зрительной функции. Хронические формы болезни протекают с постепенным нарушением зрительной функции.

Меры профилактики

Чтобы защитить детей от развития гнойного конъюнктивита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • обучение детей правилам личной гигиены — тщательное мытье рук и лица, избегание контакта с грязными предметами, использование только личных носовых платков;
  • поддержание крепкого иммунитета — закаливание, прием витаминов;
  • избегание контакта с инфекционными больными;
  • правильное использование контактных линз, тщательная их обработка.

Меры профилактики не сложны, но значительно снижают заболеваемость среди детей.

Гнойное воспаление конъюнктивы часто встречается среди детей. Этому способствуют недостаточное соблюдение правил гигиены, несовершенный иммунитет. Важно вовремя обнаружить болезнь, начать ее лечение. Так легче избежать развития осложнений.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации, делитесь собственным опытом. Расскажите о статье друзьям с помощью социальных сетей. Всего доброго.

Гнойный конъюнктивит у детей. Особенности лечения и профилактика

Конъюнктивит является одним из распространенных заболеваний зрительного аппарата. В детском возрасте, ввиду особенностей образа жизни, данная патология встречается чаще, чем во взрослом. Она имеет не только первопричины возникновения, но и предрасполагающие факторы.

Читать еще:  Спазм аккомодации у детей

Гнойный конъюнктивит у детей поддается терапевтическому воздействию. Однако в процессе лечения необходим правильный подход и меры по снижению рисков возникновения осложнений.

Описание патологии, механизм прогрессирования

Гнойный конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание зрительного аппарата, при котором наблюдается обильное выделение зеленоватого или желтого экссудата. Патология поражает слизистую глаза и может вызвать осложнения на иные участки.

Возбудителем конъюнктивита является бактериальная инфекция, катализатором – ослабленный иммунитет. Воспалительная патология может возникнуть у людей всех категорий, однако чаще всего она поражает пациентов детского возраста.

Гнойный конъюнктивит у ребенка чаще всего проявляется симметрично. Но иногда на втором глазу симптоматика возникает лишь спустя два-три дня после начала течения болезни. При правильно подобранных терапевтических мерах инфекция устраняется уже через неделю.

Однако во время диагностических процедур важно отличить гнойный конъюнктивит от других разновидностей патологии и иных воспалительных заболеваний. Если терапия будет подобрана неверно, вероятно возникновение язв и рубцов, которые в дальнейшем будут влиять на остроту зрения и общее здоровье зрительного аппарата.

Классификация патологии, разновидности

В настоящее время гнойный конъюнктивит классифицируют по типу возбудителя. Так, выделяют следующие разновидности поражения:

  1. Гонококковый конъюнктивит. Чаще всего патология возникает у новорожденных детей в случаях, когда мама страдает гонореей. В таких ситуациях симптоматика патологии проявляется уже на второй-третий день после заражения. Нередко диагностируется гонококковый конъюнктивит и у взрослых при самозаражении;
  2. Синегнойный. Поражение возникает при неправильной эксплуатации контактных линз, а также при получении микротравм глаза. Инфекция попадает на слизистую из окружающей среды через повреждение тканей;
  3. Стафилококковый. Данный вид гнойного конъюнктивита один из наиболее распространенных. Инфицирование в данном случае происходит при прямых контактах с зараженными людьми или животными.

Определение типа возбудителя важно для дальнейшего лечения. От этого будет зависеть выбор терапевтических мер и антибактериальных средств.

Возможно также возникновение гнойного конъюнктивита смешанного типа. В таком случае назначить лечение бывает сложнее и требуется комплексный подход к устранению возбудителя.

Симптоматика

При появлении гнойного конъюнктивита дети становятся капризными, постоянно чешут глаза. Характерный утренний симптом – слипание ресниц и возникновение на них желтоватой корки.

Все виды патологии также имеют общие дополнительные признаки:

  • Общее недомогание, слабость;
  • Покраснение белков глаз;
  • Отечность;
  • Дискомфорт, раздражение, зуд и жжение в области век и конъюнктивы;
  • Слезотечение;
  • Болезненность;
  • Мигрень;
  • Повышенная утомляемость зрительного аппарата при любых нагрузках;
  • Светобоязнь;
  • Формирование пленки на белках глаз;
  • Обильные гнойные желтоватые или зеленоватые выделения.

При тяжелых поражениях также возможно повышение температуры тела. В редких случаях вероятно поражение дыхательных путей.

Каждый тип заболевания также обладает собственной симптоматикой:

  1. Гонококковый. Для данного типа характерна повышенная отечность, возникновение язв на роговице глаза, а также течение прозрачного экссудата и гноя. Опасность патологии состоит в том, что она прогрессирует быстрее всех и ранее других может привести к серьезным осложнениям в виде потери зрения;
  2. Стафилококковый. Данный тип конъюнктивита прогрессирует быстро, но редко вызывает опасные осложнения. Однако отсутствие правильного лечения повышает риск перехода патологии в хроническую форму без возможности полного восстановления;
  3. Синегнойный. Чаще всего болезнь поражает только один глаз – тот, на котором образовалось механическое повреждение. Осложнением синегнойного конъюнктивита может стать кератит. В таком случае устранить инфекцию бывает сложнее, однако переход болезни в хроническую форму является редкостью.

Симптоматика позволит верно определить тип патологии и назначить лечение гнойного конъюнктивита у детей и взрослых.

Причины возникновения и предпосылки

Основной причиной возникновения гнойного конъюнктивита является инфекционное бактериальное заражение. Однако также выделяют и предрасполагающие факторы болезни, при которых вероятность инфицирования возрастает многократно.

  • Слабая и неразвитая иммунная система (особенно характерно для детей младшего возраста);
  • Слабый иммунитет слизистых;
  • Особенности развития и строения носослезных протоков;
  • Гиперактивность;
  • Закупорка слезного канала у новорожденных;
  • Заражение слизистых глаз при прогрессировании лор-патологий;
  • Заражение от матери во время родов.

Особенно уязвимы к заболеванию новорожденные дети. Они обладают слабым и несформировавшимся иммунитетом и после рождения попадают в ограниченное пространство, в котором возможно заражение от окружающих предметов и родителей, не соблюдающих правила личной гигиены. Для того, чтобы этого не происходило и вероятность заражения была снижена до минимума, врачи проводят специальную инструкцию по уходу за младенцем.

Гнойный конъюнктивит также может возникнуть как вторичная инфекция после поражения слизистой вируса или проявления аллергии. В таких случаях важна профилактика инфицирования и правильный подход к лечению и гигиене зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностические мероприятия, как правило, не занимают много времени и не требуют специальной аппаратуры. Для определения заболевания и его типа врач проводит внешний осмотр, а также применяет лабораторные методы для выявления возбудителя (посев и иные тесты). Также необходимо определить и устранить причину возникновения гнойного конъюнктивита, чтобы не допустить повторного заражения. На основании установленных сведений будет назначено и лечение.

Методы терапевтического воздействия

Для лечения гнойного конъюнктивита у детей используется комплексный подход, включающий в себя использование растворов для промываний и закапываний, а также закладывание специальных антибактериальных мазей.

Промывания

Проведение промываний важно как профилактическая и подготовительная мера перед закладыванием глазной мази или использованием капель. Для процедур возможно использовать:

  • Чистую воду;
  • Раствор марганцовки;
  • Свежезаваренный чай (процеженный);
  • Раствор Левомицетина;
  • Ромашковый настой;
  • Раствор Фурацилина.

Важно, чтобы жидкость имела комнатную температуру. Для процедур можно использовать спринцовку, шприц или смоченный раствором ватный тампон. Промывание необходимо проводить осторожно, выполняя аккуратные движения от уголков глаз к внешней их части. До и после обработки необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Глазные капли

Для взрослых пациентов возможно использовать стандартные препараты с антибиотиками для устранения инфекции. Детям же необходимо подбирать специализированные лекарства с малыми дозировками. Среди наиболее часто назначаемых, эффективных и безопасных средств:

  • Тобрекс;
  • Сульфацил натрия (Альбуцид);
  • Ципромед;
  • Окомистин;
  • Левомицетин;
  • Тобримед.

Подбор антибактериальных капель может быть произведен только лечащим врачом. Наиболее безопасными считаются Альбуцид и Левомицетин, поскольку они практически не вызывают побочных эффектов и показывают достаточную эффективность в отношении снятия воспалительных процессов и устранения инфекции.

Дозировку также устанавливает врач на консультации. При возникновении выраженных побочных эффектов и неприятных ощущений рекомендуется приостановить применение лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Применение специализированных антибактериальных мазей также часто становится обязательной мерой в комплексной терапии гнойного конъюнктивита.

В педиатрии обычно назначают:

  • Тетрациклиновую мазь (глазную);
  • Эритромициновую;
  • Офлоксацин;
  • Эубетал.

Мази закладываются после тщательного промывания в небольшом количестве за нижнее веко. Процедуру рекомендуют выполнять преимущественно перед сном.

Порядок проведения лечения

Для достижения наилучшего эффекта от терапии важно выдерживать рекомендованный порядок проведения лечения:

  1. Промыть пораженный глаз (или глаза) выбранным раствором. Важно убедиться, что остатков гноя на слизистой при этом не осталось;
  2. Отодвинув нижнее веко, осторожно закапать антибактериальные глазные капли, назначенные лечащим врачом. Убедиться, что препарат остался на слизистой. Как правило, в дальнейшем повторять процедуру рекомендуют не менее 6 раз в сутки;
  3. В течения дня повторять процедуры промывания. Жидкость для этого полезно периодически заменять. Комплексный подход в выборе средств полезен;
  4. На ночь заложить небольшое количество антибактериальной мази. Предпочтительней обычно оказывается Тетрациклиновая глазная.

Основное и наиболее интенсивное лечение гнойного конъюнктивита обычно требуется только первые трое-четверо суток. В дальнейшем у пациентов наблюдается улучшение. Если же положительных результатов нет, необходимо вновь посетить лечащего врача для проведения дополнительных диагностических исследований или замены лекарственных препаратов.

Во время терапии важно соблюдать основные правила гигиены и проведения процедур:

  • До и после нанесения лекарств мыть руки в проточной воде с мылом;
  • Не прикасаться тубой с мазью или флаконом с глазными каплями с пораженными участками;
  • Немедленно утилизировать использованные тампоны и растворы для промываний;
  • Соблюдать основные правила личной гигиены;
  • Не пользоваться общими гигиеническими принадлежностями.

Лечение также может сопровождаться витаминотерапией и приемом средств для повышения уровня иммунитета.

Вероятные осложнения

Наиболее вероятным осложнением бактериального гнойного конъюнктивита является его переход в хроническую форму. Однако также возможно распространение инфекции на другие участки тела, а также возникновение вторичной инфекции. Кроме того, в тяжелых случаях вероятны следующие опасные последствия:

  • Деформация век;
  • Прогрессирование язвы роговицы глаза;
  • Кератит;
  • Абсцесс головного мозга;
  • Полная или частичная потеря зрения;
  • Блефарит;
  • Бельмо;
  • Перфорация.

Обычно такие проблемы имеют место при неправильно установленном диагнозе или подобранном курсе терапии. Также допустить подобное возможно при его отсутствии. Поэтому при обнаружении у ребенка утренних желтоватых корочек необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

Профилактические мероприятия

Следить за состоянием ребенка необходимо уже с первых дней его жизни, поскольку он обладает слабым иммунитетом и дисциплиной. Уменьшить вероятность появления воспаления конъюнктивы возможно с помощью применения основных правил поведения:

  • Избегать контакта с инфицированными больными;
  • Своевременно устранять другие инфекции и заболевания дыхательных путей;
  • Систематически мыть и стирать гигиенические принадлежности, постельное белье и полотенца;
  • Поддерживать нормальный уровень иммунитета;
  • Соблюдать основные правила личной гигиены.

Если в доме появляется инфицированный больной, необходимо обеспечить ему карантин и снизить до минимума контакты с ним. Животных к новорожденным детям также подпускать категорически запрещается.

Заключение

Лечение гнойного конъюнктивита у детей обычно не занимает много времени и не вызывает опасных последствий при правильном выборе терапевтических мер. Однако снизить вероятность появления осложнений возможно только при своевременном обнаружении болезни. Поэтому если ребенок становится капризным, его глаза отекают и краснеют, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру и принять меры для снижения вероятности распространения инфекции.

Ссылка на основную публикацию