Запор у ребенка что делать в домашних условиях

Запор у ребенка: как быстро и эффективно помочь ребенку в домашних условиях

Чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом в дальнейшем, которые встречаются у каждого второго или третьего взрослого, родителям следует обязательно следить за работой кишечника с первых дней крохи. Это позволит предотвратить такие серьезные последствия, как несварение желудка, плохой аппетит, потеря веса, невозможность отказаться от строгой диеты, аллергические реакции и даже снижение иммунитета, который напрямую зависит от функционирования тонкой и толстой кишки. Всё это приводит к задержке стула. А вот как помочь ребенку при запоре в домашних условиях расскажем дальше.

Что специалисты называют запором

Прежде чем начинать лечение дома, важно удостовериться, действительно ли у малыша наблюдается запор. Определить это можно по частоте стула и его структуре по следующим критериям:

  1. Дети первых месяцев жизни, питающиеся материнским молоком, испражняются в среднем 6–10 раз в день, затем до наступления 6 месяцев это количество снижается до 3–4 раз в день и с 6 до 12 месяцев – 1–2 раза в день. Отсутствие стула на протяжении 2–3 дней говорит о начинающемся запоре. Малыши-искусственники должны опорожнять свой кишечник еще более часто, поскольку смеси обычно хуже усваиваются. Родителям стоит бить тревогу, если стул у такого крохи до года бывает реже, чем 1–2 раза в день, независимо от возраста.
  2. У дошкольников и детей младшего школьного возраста (7–12 лет) при нормальном функционировании кишечника стул обычно бывает 1–2 раза в день. А вот если малыш не посещает туалет в течение 2–3 дней, следует задуматься о том, как очистить организм.
  3. Частота опорожнения кишечника у подростков совпадает с таковой у взрослых: каловые массы выводятся из организма раз в 1–2 дня. Запором в таком случае считается отсутствие стула на протяжении 3–4 дней.

Обязательно обращайте внимание и на то, как выглядит кал. У крох до 6 месяцев нормальный стул кашицеобразный и только с момента введения прикорма постепенно начинают формироваться мягкие «колбаски», а плотность каловых масс повышается. У детей старшего возраста кал повышенной плотности, более сухой и отходит частями большого размера. Признаком запора считается очень твердая «колбаска» или формирование небольших «овечьих» шариков.

Необходимо присмотреться и к самочувствию ребенка. Груднички, которые не могут опорожнить кишечник, обычно сильно плачут, кряхтят, тужатся до сильного покраснения или посинения лица, отказываются от пищи и сильно беспокоятся. У детей старшего возраста к этим симптомам добавляются капризы, нежелание садиться на горшок или, наоборот, слезать с него.

Особенности лечения у грудничков

Дети первого года жизни в значительной степени склонны к запорам из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта. Однако облегчить страдания вашего чада, ежедневно мучащегося от дискомфорта и болей, могут следующие советы:

  1. Если вы кормите ребенка грудью, тщательно пересмотрите свое меню. Исключите из него все продукты, обладающие закрепляющими свойствами: гранаты, груши, айву, манку, рис, выпечку, бобовые, черный хлеб, хлебобулочные изделия из белой муки, крепко заваренные чай и кофе, капуста, фасоль. Помочь животику малыша может ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых натуральной клетчаткой (разнообразные овощи в виде салатов с растительным маслом и фрукты, особенно свекла, инжир, курага, печеный картофель, виноград и чернослив), разбавленного свежевыжатого фрэша из свеклы и моркови, кефира, ряженки и т. д. Однако вводить все вышеперечисленное в рацион необходимо осторожно, небольшими порциями, чтобы не вызвать аллергию.
  2. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, при запорах часто назначают специальные кисломолочные смеси либо смеси, в состав которых включены пребиотики, пробиотики, лактулоза, олигосахариды либо экзотические бобы рожкового дерева. Перед употреблением их необходимо готовить строго по инструкции.
  3. Прекрасный результат у грудничков, страдающих от запоров, дают массаж и гимнастические упражнения. Перед едой или спустя пару часов после нее выложите малыша на животик, чтобы он активно подвигался и самостоятельно усилил перистальтику кишечника. Вы в это время можете размять ножки и ручки. Затем переверните кроху на спинку и поглаживайте живот, слегка разминая его, по кругу в направлении по часовой стрелке на протяжении 1–2 минут. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, завершая ее гимнастическими упражнениями, например, сгибайте и разгибайте ножки ребенка, подтягивая их к животу, имитируйте велопрогулки, пробуйте дотянуться правым коленом малыша до его левого локтя и наоборот. Перед гимнастикой дайте грудничку столовую ложку воды для улучшения пищеварения (детям от 3–4 лет ее объем увеличивают до 100–200 мл).

Как лечат запоры у детей 1–3 лет

Родителям активных годовасиков и любознательных трехлеток необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и регулярно и пил как можно больше. Если он склонен к хроническим проблемам с дефекацией, не давайте ему супы с перетертыми овощами, пюре, сладости, кондитерские и сдобные изделия, отварной рис или манку на молоке, чай, какао, газировку, консервы, копчености, острые блюда. Вместо перекусов предлагайте малышу сырые и отварные овощи (лучше всего салаты, приправленные оливковым маслом) и фрукты, сухофрукты, соки, супы, сливы, хлеб грубого помола, чай из шиповника, яблоки со снятой кожурой, отварная курица, индейка либо морская рыба.

Облегчить вывод каловых масс из организма очень поможет употребление отрубей. После года можно добавлять 1 чайную или столовую (в зависимости от возраста) ложку этого источника грубой клетчатки в пищу ежедневно.

Если запоры проявляются у ребенка лишь изредка, предлагайте ему уже опробованные народные средства:

  • смесь изюма, кураги и чернослива;
  • пюре или настой из чернослива;
  • стакан кефира или ряженки перед отходом ко сну;
  • разведенный в соотношении 1:1 сок свеклы либо моркови.

Улучшить моторику кишечника у маленьких пациентов из этой группы часто удается с помощью совсем несложных упражнений. Например, кроха может собрать небольшие игрушки с пола из положения стоя, просто наклонившись вперед, или постараться сбросить их с собственного живота, не помогая руками и не двигая тазом.

Лечение запоров у детей старше 3 лет

В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.

Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.

У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:

  • наклоны вперед;
  • упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
  • глубокое дыхание животом;
  • прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
  • махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
  • приседания;
  • бег на четвереньках;
  • классический «велосипед».

Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.

Медикаментозная терапия запоров

При лечении запоров у младенцев до 12 месяцев преимущественно используют препараты, содержащие лактулозу: Прелакс, Лактусан или Дюфалак. Достаточно быстрое и щадящее для организма действие оказывают свечи с глицерином или бускопаном. Если проблемы с дефекацией перешли в хроническую форму, стоит проконсультироваться с врачом по поводу применения пребиотиков, улучшающих микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет часто назначают препараты, размягчающие каловые массы и ускоряющие их отхождение, типа Форлакса или Макрогеля.

Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?


Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.

Газоотводную трубку ставят следующим образом:

  1. Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
  2. Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут. Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
  3. Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.

Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.

Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.

Читать еще:  При ангине рвота у ребенка

Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:

  • новорожденный – до 30 мл;
  • 1 год – 180 мл;
  • 2 года – 250 мл;
  • 6–7 лет – 300–400 мл;
  • 10 лет и старше – 500 мл.

Народные средства от запоров

В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:

  1. Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
  2. Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
  3. Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
  4. Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.

Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.

Как помочь ребенку при запорах

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда ребенок мучается, страдает, а сесть на горшок не хочет – родители должны немедленно справиться с этой проблемой и облегчить его самочувствие.

Можно срочно дать от запора выпить вазелинового масла. Одной или двух чайных ложек вполне достаточно.

Вот что еще можно быстро предпринять:

  • очень эффективны и безопасны глицериновые свечи – их рекомендуют ставить даже грудным деткам;
  • если свечи отсутствуют, сделайте очистительную клизму.

В качестве безотлагательной помощи клизма имеет свои преимущества, но делать ее нужно с соблюдением следующих правил:

  • груша должна быть продезинфицирована;
  • наконечник необходимо хорошо смазать детским кремом или вазелином;
  • вода для процедуры берется комнатной температуры, теплая всасывается в желудок вместе с накопившимися токсичными веществами, которые выделяются вместе с калом;
  • чтобы избежать растяжения прямой кишки и не травмировать ее нельзя использовать большое количество воды.

Эти меры должны помочь нормализовать стул. Если этого не происходит, отведите малыша к педиатру. Тем более все перечисленные выше «домашние» способы всего лишь временное, одноразовое устранение причины. Когда проблема приобретает хронический характер, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Нельзя делать клизму, если присутствуют сильные боли в области живота, а также при подозрении на интоксикацию. Если у ребенка замечены кровавые выделения из анального отверстия – срочно ведите его в клинику.

Как лечить малыша

Если трехлетняя кроха страдает не проходящими запорами, помощь специалиста просто необходима.

Врач должен назначить ряд анализов, проверить кал на присутствие гельминтов. После этого он должен дать направление на обследование у «узких» специалистов, таких как – хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог и других. Результатом комплексного лечения должна стать безболезненная и нормальная дефекация ребенка.

Лечение трехлетнего малыша обязано быть всесторонним. Родители должны неукоснительно выполнять рекомендации врача. После решения проблемы нужно будет долгое время придерживаться специальной диеты.

Прекрасно скажется на работе пищеварительной системы употребление продуктов содержащих клетчатку, отказ от острой и жирной пищи. Необходимо полностью исключить из рациона ребенка полуфабрикаты, еду из фаст-фудов, концентрированные соки, лимонады, газированные напитки.

Какие лекарства можно принимать при запорах ребенку 3 лет

Детям давать при запорах слабительные препараты самостоятельно нельзя. Изучив все анализы и рекомендации других специалистов, педиатр может выписать некоторые лекарства, способствующие восстановлению нормальной перистальтики у ребенка.

Вот некоторые из них:

  • Сироп «Дюфалак» – могут принимать даже «груднички» до года, первичная суточная доза до 5 мл.
  • Прокинетик «Домпиредон» – могут принимать детки старше трех лет. Лекарство назначают пить перед едой.
  • При резкой боли в животе у ребенка Если у ребенка помогают спазмолитики «Но-шпа» и «Папаверин».
  • Для устранения дисбактериоза врач может прописать «Динекс» или «Хилак-форте».

Есть некоторые препараты, которые обладают быстрым действием и приятным для малыша вкусом.

Сироп «Помогуша»

Его разработали специально для лечения детских запоров.

В его состав входят:

  • земляничные листья;
  • плоды вишни;
  • фенхель;
  • анис;
  • тмин;
  • витамин С;
  • витамины группы В.

Такой сироп можно принимать детям от трех лет, в течение 14 дней. Он имеет замечательный вкус и приятный аромат. Так как сироп можно смешать с чаем или водой его легко дают даже капризному ребенку. Противопоказаний у этого препарата почти нет, так как в его основе лежат натуральные ингредиенты.

Некоторые родители предпочитают использовать микроклизмы.

Капсулы «Микролакс»

Эти замечательные микрокапсулы применяются ректально. Каждая капсула содержит жидкость, в которой находится сорбидол. Он разжижает каловые массы и помогает организму вывести их быстро и максимально мягко.

Эту микроклизму можно использовать для устранения запоров у новорожденных детей, у нее практически нет противопоказаний.

Действие слабительного проявляется через пятнадцать минут, после введения капсулы в прямую кишку и выдавливания ее содержимого. Для определения необходимой дозы на наконечнике сделана специальная отметка, по которую стоить вводить миниатюрную клизму.

Народные средства для лечения запоров у малышей

Иногда удается решить проблему запоров у ребенка при помощи народных средств. Это избавляет малыша от приема медикаментов.

Как слабительные хорошо действуют некоторые виды продуктов, которые добавляют в пищу. К ним относятся – чернослив, пшеничные отруби, свекла, морская капуста, баклажаны, абрикосы и сливы.

Для лучшей работы кишечника ребенку полезно есть салат из капусты, пить перед сном стакан нежирного кефира.

Можно приготовить настои из трав или растений:

  • Взять одну столовую ложку листьев сены и заварить ее с вечера в стакане воды, а утром хорошо процедить. Давать ребенку принимать по 1 столовой ложки утром, в обед и вечером. Такое слабительное действует мягко, не вызывает боли и спазмы в желудке.
  • Растертые листья шиповника хорошо перемешать с сахаром. Ребенок может принимать полученное в домашних условиях слабительное до трех раз в день.

Существует огромное количество народных рецептов, способных оказывать мягкое и щадящее действие на организм ребенка и избавить его от запоров. Однако необходимо аккуратно относиться к приему такого «снадобья» и учитывать возможность возникновения у малыша аллергических реакций.

Видео – как лечить запор у ребенка?

Начиная лечение ребенка 3 лет от запоров, родители должны учесть все факторы: причины заболевания, степень его тяжести, психическое состояние ребенка. Нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время, а полное восстановление отлаженной работы кишечника до 2 лет.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные Интранатальные Постнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).
Читать еще:  У ребенка болят икры ног

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Как помочь грудничку при запоре

В первые несколько месяцев жизни задержка дефекации – частое явление. Кишечник не может правильно функционировать. Возможны сбои, доставляющие дискомфорт и больному малышу, и его родителям. При частом развитии синдрома требуется консультация врача. Чтобы устранить синдром требуется узнать провоцирующий фактор.

Причины запора у грудничков

Существует несколько причин возникновения проблем работы кишечника у младенца.

  1. Особенности в анатомическом строении. Причиной застоя каловых масс является дефект кишки. Патологический синдром встречается редко, однако его развитие исключать нельзя.
  2. Неправильно составленный рацион питания кормящей матери. При употреблении некоторых продуктов провоцируется запор. Избавиться от синдрома удастся, исключив из меню рис, мясные продукты.
  3. Младенец мало пьет. Проблема возникает при недостаточном питье малыша. Рекомендуется между вскармливанием давать грудничку больше воды.
  4. Неправильное введение прикорма провоцирует запор. Организм в первые месяцы жизни ослаблен. На некоторые продукты питания может реагировать задержкой вывода кала. Прикорм требуется вводить по достижении 6 месячного возраста.
  5. При резкой смене молока провоцируется задержка дефекации.
  6. Недостаточное количество клетчатки. Если малыш не хочет есть фрукты и пюре, причиной задержки дефекации является малая концентрация клетчатки. Данное вещество необходимо для функционирования ЖКТ.
  7. Употребление медикаментозных средств. В случае приема антибактериальных средств возможен запор.
  8. Стрессовые ситуации для малыша. Задержка дефекации характерна для длительной разлуки с родителями. Сюда также относятся: смена обстановки, ссоры между отцом и матерью.
  9. Недостаточное количество молока, что провоцирует нехватку витаминов и питательных веществ. Запор имеет голодный характер.
Читать еще:  Как лечить стригущий лишай у ребенка

Вышеописанные явления провоцируют спазмирование ЖКТ, уменьшают его активность, провоцируют запор у грудничка, что делать и как лечить синдром в домашних условиях, зависит от провоцирующего фактора.

Первая помощь младенцу

Если у младенца запор, не каждый родитель знает, как можно помочь малышу в домашних условиях. Рекомендуется сделать массаж живота. Изначально требуется разогреть массажируемую область. С этой целью используется смоченное в теплой воде полотенце. После требуется круговыми мягкими движениями сделать массаж живота. Когда не удалось добиться желаемого результата, требуется попробовать физические упражнения. После отхождения газов кишечный тракт опорожнится.

Как помочь грудничку при запоре дома

Если у ребенка до года отмечается застой кала, изначально требуется предпринять меры для облегчения процесса дефекации, существует несколько способов, как помочь младенцу при запоре, направленных на размягчение каловых масс и стимуляцию работы кишечника.
Вне зависимости от методики кормления, если у новорожденного запор, что делать в домашних условиях подскажет врач. Требуется записаться на прием в медицинское учреждение. Доктор составит эффективный курс лечения, учтет индивидуальные особенности развития синдрома.

В основном используются следующие методики:

Корректировка рациона

От питания матери во многом зависит функционирование кишечного тракта младенца. Существует несколько продуктов, которые положительно скажутся на размягчении каловых масс и устранят запор.

  1. Для восстановления дефекации рекомендуется добавить в рацион матери больше чернослива. Потреблять можно в любое время суток, используется в качестве десерта. Рекомендуется принимать в отварном виде. Аналогом является абрикос, однако потреблять разрешается не более 20 штук в день.
  2. Рекомендуется добавить в рацион питания вареную свеклу. При попадании в молоко кормящей матери на организм грудничка оказывается послабляющее действие. Допускается употребление отваров из свеклы.
  3. Перед сном кормящей матери следует выпивать 200 миллилитров кефира низкой жирности. Температура молочного продукта должна быть комнатной, употребление холодных напитков негативно скажется на лактации.
  4. Тыква и яблоки способствуют разжижению каловых масс у младенца. Рекомендуется готовить на пару.
  5. Задержка дефекации провоцируется жирным молоком матери, чтобы исправить данное явление следует выпивать достаточное количество воды ежедневно, около 2 литров.
  6. Рацион питания должен быть сбалансирован, в него должны входить все необходимые организму витамины и минералы. При запоре у малыша следует снизить количество мяса, добавить больше фруктов и овощей.
  7. Прикорм следует начинать с 6 месячного возраста.
  8. Меню должно быть разнообразным без преобладания какого-либо продукта питания.
  9. Диета формируется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. Возможна пищевая аллергическая реакция, при ухудшении самочувствия грудничка после ввода нового продукта рекомендуется записаться на прием к доктору.
  10. Если после нормализации рациона проблема не исчезает, следует также обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Если ребенок находится на искусственном питании, для выбора смеси следует обратиться к врачу.

Массажные процедуры

Одним из способов, как избавиться от запора у новорожденного в домашних условиях, является массаж. Таким образом удается разбить каловые массы, активизировать работу ЖКТ, избавить ребенка от болезненных ощущений. Требуется гладить кишечник круговыми движениями с небольшим надавливанием.

Механическая стимуляция

Помочь новорожденному ребенку избавиться от запора в домашних условиях удастся при помощи стимуляции ЖКТ. Для этого следует использовать ватную палочку с предварительно нанесенным кремом, необходимо ввести её в задний проход младенца. Во время этого палочку рекомендуется вращать, чтобы не вызвать болевых ощущений у больного. Через 10 – 15 минут начинает дефекация. Частое применение данной методики травмирует слизистую ребенка.

Глицериновые суппозитории

Свечи от запора у грудничка – популярное средство. Продаются в большинстве аптечных пунктов. Активное вещество в короткий промежуток времени размягчает кал. Для младенца достаточно будет половины свечи. Результат наступает в течение часа.

Клизма

Клизма грудному ребенку назначается в крайней ситуации. Данная методика не только устраняет каловые массы, но и негативно влияет на полезную микрофлору кишечника. После клизмы вымывается белок и другие полезные вещества. Существуют более мягкие методики, как помочь новорожденному ребенку при запоре. Требуется начать с них.

Слабительные средства

Если вышеописанные методики лечения грудничка от запора в домашних условиях не принесли желаемого результата, используются лекарственные препараты слабительного характера. В помощь малышу при запоре рекомендуется детский сироп Дюфалак, доза не более 10 миллилитров.

Народные методы

Единственный способ, как помочь грудному ребенку при запоре в домашних условиях — укропная вода. Другие народные рецепты могут нанести ущерб здоровью младенца.

Профилактика запоров у новорожденных

Проще соблюдать профилактику от задержки дефекации, чем в будущем заниматься лечением патологического синдрома. Избежать задержки дефекации удастся, соблюдая следующие правила.

  1. Перед вскармливанием малыша требуется положить на живот. После еды грудничка лучше подержать на руках 5 – 10 минут.
  2. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений снизит риск задержки дефекации. Малыша кладут на спину, после чего сгибают грудничку нижние конечности. Движения требуется совершать плавно. Ещё одно эффективное упражнение – велосипед. Активизирует работу кишечного тракта.
  3. Требуется обеспечить достаточное количество воды. Рекомендуется давать ребенку жидкость без термической обработки. Качественную воду требуется приобрести в магазине. При вводе прикорма сок требуется разбавлять с водой в равных пропорциях.
  4. После достижения 4 месячного возраста при задержке дефекации можно дать чернослив. В качестве профилактик требуется давать по 20 миллилитров в день. После 12 месяцев разрешается принимать сливовый сок в чистом виде.
  5. Перегрев тела малыша провоцирует застой каловых масс. Требуется избегать подобного.
  6. Матери лучше потреблять овощи в пищу слабительного действия. Требуется отдать предпочтения персикам и яблокам.
  7. Кисломолочные продукты оказывают положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Требуется добавить их в рацион матери.
  8. При лечении медикаментозными средствами антибактериального характера, рекомендуется в профилактических целях принять лекарство от дисбактериоза.

Главное при застое каловых масс – устранить провоцирующий фактор синдрома. Тогда удастся быстро устранить проблему.

Запор у ребенка

Причины запора у ребенка

Запор у ребенка в основном связан с желудочно-кишечными проблемами, однако может быть проявлением других заболеваний, например, гипотиреоза.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются и проталкивают пищу к выходному отверстию – эту функцию кишечника называют перистальтикой или моторикой. При ее нарушении могут развиваться атонический (снижение тонуса стенки кишечника) или спастический (при спазмах кишечника) запоры.

Рассмотрим наиболее частые причины запора у детей.

1. Нарушение или изменение рациона питания

Это наиболее распространенная причина развития запоров. Изменение рациона питания, переход с грудного вскармливания на искусственное, недостаток клетчатки в рационе, большое количество животных продуктов (мяса, молочных продуктов) приводят к задержке стула. Нарушение режима питания приводит к формированию плотных каловых масс, растягивающих стенки нижних отделов кишечника. В результате позывы на дефекацию становятся слабыми, что может привести к хроническому запору.

2. Недостаточный прием жидкости

Недостаток жидкости в организме – еще одна причина развития запоров. Обезвоживание может развиваться вследствие потери жидкости, например, во время рвоты или диареи, недотсаточном приеме жидкости, сильном потении при высокой температуре у ребенка.

3. Прием некоторых лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать запоры у ребенка. Если вы подозреваете, что запор был вызван приемом медикаментов необходимо сообщить об этом врачу. Он заменит назначенный препарат другим. Антибактериальные препараты могут нарушать нормальную микрофлору кишечника и вызывать дисбактериоз, что также может привести к развитию запоров. В этом случае необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих кишечные бактерии).

4. Психологические факторы

Достаточно часто причиной запоров у детей являются психологические факторы, такие как например, приучение к горшку, посещение детского сада или школы.

Раннее приучение к горшку, запрет вставать с горшка, и другие связанные с этим факторы могут нарушить деятельность кишечного тракта. Ребенок неготовый к усвоению туалета, может не понять связь с позывами к дефекации и мочеиспускания и горшком. Это может вызвать неприязнь к процессу и стремление удерживать позывы к дефекации. Поэтому врачи не рекомендуют приучать ребенка к горшку раньше времени.

Смена обстановки, связанная с посещением детского сада или школы, окружение сверстников не позволяют ребенку чувствовать себя свободно, что вынуждает его сдерживать позывы к дефекации. Это приводит к скоплению каловых масс в нижних отделах кишечника и снижает чувствительность прямой кишки. Ребенок перестает замечать позывы на дефекацию и запоры становятся хроническими.

Еще одной причиной сдерживания позывов может быть страх сходить в туалет из-за болезненной дефекации.

5. Нарушение проходимости кишечника

Такое состояние может развиться у ребенка вследствие аномалий развития кишечника, наличии инородного тела в желудке или кишечнике, а также при неправильном переходе с грудного вскармливания на искусственное. Эти факторы способствуют нарушению перистальтики. Это ведет к скоплению каловых масс и растяжению стенок кишечника. Если у ребенка не было действия кишечника в течение 1-2 дней, не отходят газы, повысилась температура необходимо сразу же обратиться к врачу. При острой непроходимости кишечника может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию