Ветрянка у детей как выглядит

Первые признаки ветрянки — как начинается ветряная оспа у детей и как распознать симптомы

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.

Возбудитель ветряной оспы

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка — симптомы и формы

Инкубационный и продромальный периоды

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

  • дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
  • у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
  • ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
  • появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
  • повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Ветрянка в активной стадии

Почему важно распознать ветрянку в самом начале

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Как начинается ветрянка

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.

Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото

Откуда начинается ветрянка

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Как выглядит сыпь на начальной стадии

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.

Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.

Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином

Как начинается ветрянка при разных формах

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкая форма ветрянки

Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

  1. Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
  2. Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
  3. Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.

При тяжёлом течении

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

  • повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
  • ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
  • страдает аппетит, дети отказываются от еды;
  • сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
  • ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
  • везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
  • происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы

При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

  • присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
  • подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
  • переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
  • переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
  • появление ветряночного энцефалита;
  • шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.

Ветрянка — как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)

Может ли ветрянка проходит без симптомов

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

Читать еще:  Болит грудная клетка у ребенка

Какая сыпь при ветрянке у ребенка

Зачастую, как выглядит ветрянка у детей зависит от стадии заболевания. Главная симптоматическая картина заболевания в детском возрасте – появление высыпаний. Отличительная особенность сыпи – небольшие пузырьки с жидким содержимым внутри, которые могут существенно отличаться друг от друга.

Как выглядит ветряная оспа у детей

Пузырьки на детской коже не имеют свойства проявлять себя в начале ветрянки. Сыпь проходит определенные трансформации от пятна размером 5-6 мм до корочки, появляющейся после лопнувшего пузыря. Новые образования в ходе ветрянки наблюдаются на коже ежедневно, а средний цикл перехода пятнышка в корочку составляет около 24-36 часов.

1. Пятно 2. Папула 3. Везикула 4. Язвочка Фото взято с сайта gemelos-feliz.ru

Прыщи при ветрянке у детей выглядят по-разному на каждой стадии стадии заболевания:

  1. Пятнышки, появление которых обусловлено подкожным расширением капилляров, расположенных в эпидермисе. Изменения в размерах сосудов происходит под действием вируса. Внешне пятна отличаются небольшими размерами (до 6 мм), розоватым оттенком, отсутствием ярко выраженных краев и возвышений над уровнем кожи.
  2. Спустя 5-6 часов на месте пятнышек образуются папулы, появление которых обусловлено серозным отеком покрова. Внешне образования напоминают укусы насекомых.
  3. На третьей стадии происходит отслоение эпидермиса, появляются везикулы или пузырьки при ветряной оспе у ребенка. Внутри образования находится жидкость без цвета, темнеющая с течением времени. Вокруг пузырька виден красноватый ободок, а сам он отличается однокамерностью.
  4. Заключительная стадия высыпаний – язвочки, которые появляются после лопнувших пузырьков. Очаг воспаления достаточно быстро покрывается корочкой, отпадающей спустя пару дней. Процесс заживления кожного покрова занимает 2-3 недели.

О локализации

Помимо того, как выглядит ветряная оспа у детей, важно иметь представление о местах появления характерной для болезни сыпи. Прыщики покрывают все тело малыша, за исключением ладоней и ступней. Но при тяжелой или атипичной форме заболевания эти участки туловища также могут быть затронуты симптомами.

Наиболее характерными местами расположения прыщиков при ветряной оспе считаются руки, бока туловища, живот, лицо, ноги и половые органы. В некоторых случаях проявления сыпи у детей возможны на слизистых оболочках – в полости рта, неглубоко в горле и даже в области глазного яблока.

Как выглядит ветрянка у ребенка исходя из тяжести болезни

Форма ветряной оспы у детей влияет не только на самочувствие малыша, но и на характер высыпаний:

    Легкая форма. Высыпания носят единичный характер, каждое проходит все стадии преобразований от розовых пятен до язвочек. Такое состояние не сопровождается ухудшением самочувствия, зуд от новообразований минимален, а сам период проявления герпетических прыщиков не длится дольше 3-х дней. После выздоровления на кожных покровах ребенка не остается следов и шрамов, характерных для сильных расчесов.

Типичная и атипичная сыпь

Как внешне выглядит ветрянка у ребенка зависит и от признаков заболевания, которые могут быть типичными и нетипичными. Для типичного развития ветряной оспы характерно появление различных новообразований на теле малыша, каждый из которых проходит свою морфологическую стадию. Высыпания на слизистых органах диагностируются у детей нечасто. Так же и осложнения при простой ветрянке возможны только при условии несоблюдения принципов гигиены, когда патогенные микроорганизмы попадают в очаг воспалений.

Атипичная форма ветряной оспы имеет несколько видов проявлений, каждый из которых отличается своей симптоматической картиной сыпи:

    Гангренозная форма. Происходит глубокое поражение эпидермисных слоев с постепенным отмиранием. Некроз запускается спустя 2-3 дня после первичного появления сыпи. Заметить его можно по темно-фиолетовому ореолу вокруг пузыря, жидкость внутри которого непрозрачная, имеет сукровицу темно-красного оттенка.

Ветрянка у детей: период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

  1. Что представляет собой ветряная оспа – ветрянка
  2. Как происходит заражение ветряной оспой у детей
  3. Симптомы ветрянки у детей и стадии течения заболевания
  4. Как выглядит ветряная оспа у ребенка. Фото
  5. Какая сыпь у малышей при ветряной оспе
  6. Как лечить детей от ветрянки
  7. Осложнения
  8. Профилактические мероприятия от ветрянки у детей
  9. Советы доктора Комаровского относительно ветрянки у малышей
  10. Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это из-за того, что считается, будто дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент. Заболевание вызывает вирус из семейства герпес-вирусов со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Что представляет собой ветряная оспа – ветрянка

Из названия заболевания можно понять, что вирус-возбудитель летает по воздуху и передается воздушно-капельным путем. Ветрянка – очень заразная болезнь, вызванная вирусом герпеса. И когда он поселяется в организме человека, то там он остается на всю жизнь. В год порядка полутора миллионов людей становятся объектом поражения ветряной оспой, причем на детей, не достигших 12-тилетнего возраста, приходится 90% всех случаев. В детском саду детишки чаще всего подхватывают ветрянку по следующей причине: если хотя бы один ребенок становится носителем вируса в острой стадии, то другим «собратьям» группы практически невозможно миновать заражения.

Как происходит заражение ветряной оспой у детей

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение в редких случаях может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Симптомы ветрянки у детей и стадии течения заболевания

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

  • Повышение температуры
  • Слабость и озноб;
  • Потеря аппетита;
  • Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
  • Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, возможен резкий скачок температуры, но это совсем не обязательно. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Как выглядит ветряная оспа у ребенка. Фото

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

Вот что нужно знать:

  • В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
  • Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
  • Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
  • Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

Какая сыпь у малышей при ветряной оспе

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Высыпания продолжаются от 4 до 8 дней, и затем начинается стадия выздоровления. Примерно через неделю корочки желтовато-коричневого цвета, которые образовались на месте пузырьков, начинают отваливаться, и на коже от них не остается и следа. Но это возможно в том случае, если мать пристально следила за своим ребенком, не позволяя ему чесать ранки и сдирать ненавистные корочки, доставляющие дискомфорт. Если же мать не усмотрела, и ребенок содрал корочку, то в ранку может проникнуть инфекция и это может привезти к появлению «оспинки», и эта отметина останется с человеком на всю жизнь. Когда на теле малыша выступил последний пузырек, нужно отсчитать пять дней – теперь ребенок не представляет опасности для окружающих и не является источником заражения. Теперь с ним можно гулять на улице на детской площадке, и это не опасно для окружающих, несмотря на то, что у него на теле будут множество подсохших ранок от лопнувших пузырьков.

Как лечить детей от ветрянки

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики, поэтому лечение заключается в том, чтобы побороть симптомы:

  1. Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
  2. Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
  3. Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
  4. Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Также существует современное средство коламин.
  5. Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему антигистаминные препараты – их подберет и выпишет врач.
  6. Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.
Читать еще:  Может ли повторно заболеть ветрянкой ребенок

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

  1. Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
  2. Ополаскивайте ребенка под душем, если нет высокой лихорадки и тяжелой интоксикации, прохладная вода помогает снизить зуд. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
  3. Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
  4. Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
  5. В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Осложнения

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, расслаблятся родителям не стоит. В отдельных случаях возможно возникновение тяжелых осложнений, наиболее опасное из которых – ветряночный менингоэнцефалит. Заболевание поражает головной мозг и мозговые оболочки, обычно возникает на 5 – 7 день болезни. Поэтому если ваш легко переносящий ветрянку малыш в указанные сроки вдруг стал жаловаться на слабость и сильную головную боль, потерял (даже кратковременно) сознание, имел рвоту, не говоря уже о классической неврологической симптоматике (судороги, параличи, парезы и т.д.), незамедлительно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар. Своевременная госпитализация необходима для сохранения здоровья , а иногда и жизни ребенка.

Вторая группа осложнений связана с присоединением вторичной инфекции в связи с ослабленностью организма. На фоне ветрянки могут возникнуть тяжелые бронхиты, пневмонии, синуситы, стоматиты, а также инфекции кожных покровов вследствие попадания возбудителей через раневую поверхность высыпных элементов. В такой ситуации показано назначение антибактериальных и противогерпетических препаратов. Вопрос с госпитализацией решается индивидуально.

Профилактические мероприятия от ветрянки у детей

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Советы доктора Комаровского относительно ветрянки у малышей

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся. В случае тяжелого течения может потребоваться назначение противогерпетических препаратов. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают.

Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

  1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
  2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
  3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
  4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
  5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
  6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

Симптомы и лечение ветрянки у детей

Ветрянка (ветряная оспа) – наиболее распространенное детское острое инфекционное заболевание. Возбудителем его является штамм вируса герпеса 3 типа. Главным признаком ветрянки является появление сыпи с характерными водянистыми пузырьками. Вирус передается воздушно-капельным путем. Наибольшему риску заражения подвержены дети, которые посещают детские дошкольные коллективы (детский сад, развивающие курсы). В данной статье попробуем разобраться как начинается ветрянка у детей и ее первые признаки.

Причины ветрянки у детей

Что такое ветрянка и как она распространяется интересует каждую мамочку буквально с момента рождения малыша. Активность вируса простого герпеса Варицелла Зостер провоцирует у детей появление ветряной оспы. Этот возбудитель передается воздушно-капельным путем на расстояние более 20 м. аэрозольным принципом, т.е. через кашель или чихание. Чтобы заразиться, достаточно пройти мимо инфицированного человека или просто побыть с ним в одной комнате. Малыши с 2-х лет и до школьного возраста особенно подвержены заражению. После перенесения заболевания в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Дети младшего школьного возраста и подростки более тяжело переносят заболевание: признаки интоксикации организма выражены ярко (ломота в теле, головная боль, озноб), температура тела может доходить до 40С, да и осложнения не исключены.

Важно: Под воздействием солнечного света вирус полностью теряет свою активность, поэтому заразиться ветряной оспой летом практически невозможно.

Груднички до 6 месяцев не подвержены инфицированию, т.к. у них в организме еще есть антитела, полученные от матери. В случае инфицирования в возрасте до года, в будущем возможно повторное инфицирование. Это связано с тем, что иммунная система маленького человечка еще не способна в полной мере выработать антитела к возбудителю и «запомнить» их.

Ветрянка у детей: какие есть симптомы и лечение, инкубационный период

Как проявляется ветрянка

Эта болезнь отличается достаточно продолжительным инкубационным периодом, т.е. с момента попадания вируса в детский организм, может пройти до 25 суток до проявления первых признаков ветрянки.

Инкубационный период у всех детей разный. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого организма (хронические заболевания, ослабление иммунитета). Обычно инкубационный период имеет три стадии:

  • Попадание ВПГ-3 в организм ребенка;
  • Размножение вируса и накопление его агентов в тканях;
  • Распространение в лимфоузлы и кровоток.

После этого начинается активная борьба детского организма с вирусом.

Первые симптомы ветрянки у детей

Чтобы максимально быстро начать лечение, каждому родителю должны быть известны первые признаки ветрянки у ребенка.
Используя современные технологии, узнать как выглядит ветрянка у детей совсем не сложно. В своем гаджете вы найдете все варианты ветрянки у детей, фото которых в огромных количествах представлены в Интернете.

Важно: С появлением первых признаков заболевания важно сразу обратиться ко врачу, чтобы исключить возможность проявления осложнений.

На вопрос «как проявляется ветрянка у детей?» однозначного ответа вам никто не даст. Главным признаком инфицирования ГНП-3 является появление на теле малыша сыпи с характерными водянистыми прыщиками. Врачи обычно ориентируются на появление сыпи, т.к. общих признаков интоксикации (повышение температуры, тошноты, головной боли, слабости) может и не быть.

Если же начало ветрянки сопровождается повышением температуры, то ее показания могут колебаться от 38С до 40С. У некоторых малышей скачки температуры сопровождаются тошнотой, поносом или появлением насморка и кашля.

Как протекает ветряная оспа?

Буквально за несколько часов первые признаки ветрянки у детей сменяются активным течением болезни. Высыпания носят единичный характер и проявляются на любых участках кожи и слизистой абсолютно хаотично. Только ступни и ладони не подвержены появлению очагов инфекции. На протяжении 3-8 дней могут появиться новые элементы сыпи. Сначала пятна ветрянки представляют собой красные пятнышки, через несколько часов они прогрессируют в пузырьки с жидкостью внутри. На этой стадии высыпания вызывают сильный зуд. Через 2-3 дня пузырьки самостоятельно прорываются. На их месте остаются корочки-болячки, которые самостоятельно отваливаются через несколько дней. Если же расчесывать папулы или самостоятельно повредить пузырек с жидкостью, произойдет инфицирование ранки и на этом месте останется шрам (оспинка).

Ветряная оспа у детей-дошколят чаще всего протекает спокойно, без ярко выраженных признаков инфекционной болезни. В зависимости от тяжести протекания болезни существует несколько форм ветряной оспы:

  • Типичное течение, проявляющееся привычными признаками при данном заболевании характерными для конкретного возраста. Высыпания появляются по всему телу постепенно, возможно в больших количествах на протяжении 5-7 дней;
  • Стертая форма, дети очень легко переносят эту форму, практически ее не замечая. Температура повышается незначительно, высыпания сыпи крайне редкие и продолжаются не больше 3-х дней;
  • Буллезная форма, которая характеризуется протеканием болезни средней тяжести. На месте сыпи остаются плохо заживающие язвочки. Пузыри крупные и дряблые. Папулы могут появляться до 10 суток.
Читать еще:  В горле пузырьки у ребенка

Лечение ветрянки

Диагностика болезни происходит после визуального осмотра больного врачом. На первой стадии важно определить этиологию высыпаний. Высыпания ветрянки можно спутать с укусами некоторых насекомых, с опоясывающим герпесом или легкой формой буллезного дерматита. Иногда назначают дополнительные анализы:

  • Световую микроскопию со специальными реактивами;
  • Специальный анализ крови для выявления вируса-возбудителя и определения активности к нему антител;

Формы лечения для ветряной оспы нет. Лечить обычно приходится либо осложнения после болезни, либо симптомы интоксикации: жаропонижающие средства от лихорадки. Если у вашего ребенка ослаблен иммунитет, возможно, что ему пропишут противовирусные препараты (ацикловир, интерферон). При бактериальном инфицировании расчесанных очагов, принято назначать курс антибиотиков.

Важно соблюдать определенные мероприятия по уходу за кожей малыша, чтобы избежать гнойных осложнений и появления оспин. Если вы знаете, как выглядят на каждой своей стадии высыпания ветрянки, не пропустите момент, когда каждую пустулу необходимо обработать «зеленкой» или более эстетичной «марганцовкой». Высыпания на слизистых участках тела обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для снятия зуда иногда назначают антигистаминные средства.

Осложнения после ветрянки

Обычно данная болезнь протекает спокойно с полным клиническим выздоровлением примерно на 10-й день. Не более 5% случаев заболевания среди детей сопровождаются осложнениями. Чаще всего от них страдает более взрослая группа подросткового возраста или малыши «из сложной беременности» и недоношенные. В качестве осложнения ветряночная пневмония встречается наиболее часто. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей.

Видео

pro100sovet

Просто советы на каждый день

Признаки ветрянки у ребенка. Способы заражения ветрянкой и течение болезни у детей и взрослых.

Ветрянка – вирус, научно называющийся Варицелла-Зостер. Оспу ошибочно причисляют к детским заболеваниям. На самом деле она способна поразить человека, вне зависимости от возраста. Однако, дети ей больше подвержены и легче переносят. В силу этой особенности родители буквально делятся на два лагеря. Одни испытывают облегчение, когда ребёнок подвергается болезни. Другие же склонны к панике, ведь вирус – это всегда опасность.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)?

Уже название недуга даёт нам некоторые ответы. Возбудители ветрянки «обитают» в воздухе и с лёгкостью «закрепляются» на теле человека. Возбудителем здесь выступает вирус герпеса. В этом и заключается самая большая опасность болезни – она быстро и легко распространяется, провоцируя настоящие эпидемии.

Как показывают данные статистики – ежегодно ветряной оспой заболевают не меньше 1,5 миллиона человек. Практически 90% случаев приходится на детей в возрасте до двенадцати лет. В основном детки подхватывают болезнь в школьных и дошкольных учреждениях. Объяснимо это тем, что если в среде появляется хоть один носитель ВВЗ, остальным избежать заражения сложно.

Как происходит заражение ветрянкой?

Многие думают, что основной источник болезни – пузырьки, появляющиеся на теле. На деле же это слизь, скапливающаяся в носоглотке ребёнка-носителя вируса. Слизь образуется быстрее, нежели высыпания. Поэтому заразить окружающих ребёнок способен ещё за неделю до появления видимых симптомов. От носителя вирус первоначально попадает в открытое пространство, после чего оседает на слизистой оболочке рта и носа здоровых деток. Произойти это может когда угодно – во время игр, общения и просто при нахождении в одном помещении.

Ветрянка у ребенка

Стадия инкубации продолжается от 7 до 21 дня. В эти дни уже заразившийся человек чувствует себя полностью здоровым, возбудитель не показывает себя. Стоит отметить, что источником вируса не обязательно выступает прямой носитель ВВЗ. Ветрянку способен передать взрослый человек, страдающий опоясывающим лишаём, так как у двух вирусных болезней общий возбудитель.

Течение болезни у детей. Стадии ветряной оспы

На каждом из этапов развития ветрянки, вирусу присущи свои особенности. Всего врачи выделяют три стадии:

  • Инкубационная – длится от 1-й до 3-х недель. Любые внешние проявления отсутствуют, вирус накапливается и размножается внутри организма.
  • Продромальная – длится сутки или немного больше. У совсем маленьких этот этап часто отсутствует или характеризуется минимальной симптоматикой. Проявляется период, как простуда. То есть в этот день наблюдается небольшое повышение температуры, тошнота и головные боли, отсутствие аппетита, сухость и першение в горле. Иногда на теле появляются красные пятна (кратковременно).
  • Стадия высыпаний – длится до 10 дней. Главным признаком здесь считается появление тех самых зудящих пузырьков на разных участках тела. Часто в дополнение резко повышается температура вплоть до 39.5 градусов. Как правило, чем выше температура в первый день, тем обильнее будет сыпь. Один на один с единственным симптомом – сыпью, ребёнок остаётся не раньше, чем на 5 день этой стадии.

Симптомы и первые признаки ветрянки у детей

Иногда родители путают ветрянку с другими болезнями, и наоборот. Поэтому важно точно знать, как она выглядит. В первый день кожа покрывается пятнами, похожими на комариные укусы. Однако, эти пятна очень быстро заполняются бесцветной жидкостью и обретают форму пузырей. Каждый из объёмных прыщиков также получает окаймление в виде красной кожи.

Зеленка при ветрянке

Постепенно жидкость начинает мутнеть, а сами пузыри лопаться. В это время сыпь начинает подсыхать. Иногда на коже одновременно находится сыпь всех типов, то есть и обычные розоватые пятна, и волдыри, и прыщики, покрывшиеся коркой.

Как выглядит ветрянка у детей (фото)

Как уже говорилось, первые высыпания внешне напоминают комариные укусы. Появляются они в основном на туловище. В такой стадии сыпь находится недолго и стремительно «разрастается» по всему телу, включая голову (лицо и макушку). Красные точки становятся заполненными жидкостью пузырьками буквально за сутки, а те, в свою очередь, лопаются спустя 8-10 часов после появления. Последний этап – это засыхание сыпи и формирование корочки на ней.

Стадии ветрянки

Однако, здесь нет никакой систематичности. Пока надуваются, лопаются и засыхают одни прыщики, на теле возникают другие, снова в стадии пятен. Самый неприятный момент заключается в том, что каждая новая «порция» волдырей влечет за собой повышение температуры у ребёнка. В среднем на теле находится несколько сотен высыпаний. В тяжёлых случаях счёт идёт на тысячи. Тогда пузырьки покрывают стопы, ладони, поражают слизистую оболочку глаз, рта и половых органов.

Обычно высыпания сохраняются на теле от 4-х до 8-ми дней, иногда немного дольше. Важно заметить, что желтоватая корочка, покрывающая подсохшие волдыри, со временем отпадает сама. Никаких следов она не оставляет. Главное – не дать ребёнку расчёсывать прыщики. Да, высыпание сопровождается зудом, но если пузырьки счёсывать, есть риск занести инфекцию. Кроме того, преждевременно содранная корочка оставляет шрамы. Полностью здоровым малыш считается только на 5-е сутки после появления последнего прыщика.

Как лечится ветрянка у детей и взрослых?

Вирус Варицелла-Зостер коварен. У него отсутствует реакция на антибиотики и антибактериальные медикаменты. Лечения, непосредственно против ветряной оспы нет. Единственное, чем можно помочь ребёнку – это побороть симптоматику, возникшую при ветрянке. Тут важно запомнить одну особенность: вирус не совместим с Аспирином, так что его приём противопоказан.

Родителям рекомендуется обратиться к таким действиям:

  • При повышении температуры до 38 градусов и выше давать жаропонижающие препараты (детям подойдёт парацетамол или ибупрофен).
  • Предоставить ребёнку обильное питьё (если аппетит отсутствует, заставлять кушать не нужно, главное – вода).
  • Следить за состоянием сыпи и ни в коем случае не давать малышку расчёсывать волдыри. Для скорейшего их подсушивания допустимо использовать зелёнку, настой йода (2-3%) или же марганцовокислый калий.
  • Давать противоаллергические препараты, если зуд слишком сильный (медикаментозное средство должно быть подобрано педиатром).
  • Соблюдать постельный режим на стадии интоксикации.

Иногда врачи предписывают применение антигистаминной мази. С её использованием следует быть аккуратными. Мазь наносят только на сами пузырьки, иначе может случиться передозировка.

Отметим, что госпитализация при ветрянке не нужна (лишь в редких, особо тяжёлых случаях). Так как лечение по большей мере проходит в доме, врачи дают ряд рекомендаций по налаживанию быта. Среди наиболее значимых выделяют такие:

  • Поддержание прохлады в помещении. Жара и даже тепло повлекут за собой потоотделение, а это усилит зуд.
  • Не меньше раза за сутки (а лучше несколько) купать ребёнка в прохладной воде – она успокоит зуд. Для его большего облегчения и подсушивания ранок, следует добавлять в воду соду и марганцовый раствор. Во время вытирания нужно быть аккуратными, достаточно слегка промокнуть кожу.
  • Надевать только не плотно прилегающую одежду из природных материалов. Ежедневно менять её и постельное бельё.

Кстати, как только пройдёт 5-6 дней с момента появления последнего пузырька, «домашний арест» желательно закончить. Ребёнок уже не представляет опасности для окружающих, поэтому с ним можно выходить на улицу. С походом в школу или детский садик лучше повременить, так как организму необходимо полноценное восстановление.

Методы профилактики ветрянки у детей?

Несмотря на то, что ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, некоторые родители старательно избегают болезни. Способы защиты малыша есть. Наиболее надёжный – вакцинация, проводящаяся при желании родителей. После прививки организм обретает защиту где-то на 10 лет. За это время ребёнок либо не заболеет ветрянкой вообще, либо перенесёт ей в сверхлёгкой форме.

Вакцинация против ветрянки

Противники вакцинации настаивают на том, что чем старше становится человек, тем тяжелее им переносится заболевания. Мнения врачей в этом вопросе неоднозначны. Объясняется это просто – для неокрепшего детского организма вирус герпеса может стать большой опасностью. Так, вполне возможны осложнения вроде опоясывающего лишая.

В пользу прививки говорят и некоторые статистические данные. Подсчитано, что из 100 привитых деток, как минимум 90% не переносят ВВЗ в принципе. Часть из них получает низкий шанс подхватить недуг, способный осложниться опоясывающим лишаём. Оставшиеся 10% детей болеют, но вирус протекает в облегчённой форме. Вакцина – гарант здоровья минимум на 10 и максимум на 20 лет.

Обратите внимание, если здоровый ребёнок контактировал с поражённым вирусом человеком, в течение 96 часов родители могут сделать прививку. На более поздней стадии смысла в вакцине уже не будет! Кстати, по ветряной оспе в детсадах и школах объявляют карантин, его продолжительность составляет 21 день.

Что ещё нужно знать о ветрянке?

Родителей беспокоят многие вопросы, касающиеся ветрянки. Один из наиболее часто задаваемых: помогает ли зелёнка в процессе лечения? Опытные педиатры утверждают, что никакого лечебного воздействия зелёнка не оказывает. По сути она лишь подсушивает прыщики и даёт родителям возможность определить, на какой стадии болезни находится ребёнок. Во время смазывания легче заметить, что на теле перестали появляться новые высыпания. Так будет значительно проще подсчитать, когда же наконец-то малыш перестанет быть заразным и сможет выходить из дома.

Доктора также настаивают на том, что принимать антибиотики в процессе болезни не стоит. Как уже говорилось, ветряная оспа воздействию медикаментов не подвластна. Поэтому специальные препараты не нужны, если, конечно, вирус не обретает тяжёлую форму. Особенно сложно болезнь переносится подростками, вот тут как раз врачи рекомендуют пропить курс противогерпетических средств.

Желательно также соблюдать ряд простеньких советов:

  • Не допускать перегревания, провоцирующего увеличения зуда.
  • Предельно коротко остригать ногти, чтобы избежать расчёсывания. Если ребёнок постоянно норовит чесать пузырьки – наденьте перчатки. Расчёсывание – это риск занесения бактериальной инфекции и некрасивых следов на теле.
  • Избегать приёма аспирина, способного оказать негативное влияние на состояние печени.
  • Заняться укрепление иммунитета после перенесения вируса, так как он сильно его угнетает. О дошкольном или школьном учреждении лучше забыть ещё на неделю, увеличить количество прогулок, насыщать организм витаминами и т.д.

И последнее – вакцинация всё же рекомендована. Но в любом случае решение за или против её проведения родители должны принимать лично. Обязательных показаний к прививке нет.

Ссылка на основную публикацию