Тетрациклиновая мазь глазная при коньюктивите у детей

Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? Правила применения препарата

Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат с активностью против большого числа патогенных микробов. Средство доступно по цене и отпускается в аптеках без рецепта, поэтому популярно у пациентов. Из-за фармакологического действия офтальмологи назначают его для лечения инфекционных заболеваний глаз. О применении тетрациклиновой мази при конъюктивите читайте далее.

Воспаление глаз

Глаз снаружи покрыт тонкой слизистой оболочкой – конъюктивой. Её основная функция – защитная:

  • секреция слизистого компонента слёзной жидкости;
  • участие в кровоснабжении роговицы;
  • синтез иммуноглобулинов;
  • инициирование воспалительной реакции при попадании в глаз инородных частиц, в т.ч. вирусов и бактерий.

Конъюктива начинается на краях верхнего и нижнего века и переходит через заднюю стенку века на поверхность глазного яблока в направлении роговицы. Средняя толщина этой оболочки — 0,3 мм. В её составе плоский эпителий, большое количество кровеносных сосудов, вспомогательные слёзные железы и бокаловидные клетки, секретирующие слизь.

По данным авторов практического медицинского пособия «Конъюктивиты», болезни слизистой составляют более трети всех глазных заболеваний. В южных странах, где распространены инфекционные эпидемии, эта доля ещё выше.

Воспаление конъюктивы, выраженное в покраснении и отёке слизистой, отёке и зуде век, иногда с гнойным отделяемым и образованием фолликулов, называется конъюктивитом.

Причины

  1. Инфекционные;
  2. Аллергические;
  3. Механические или токсические.

Инфекционные воспаления встречаются чаще всего, потому что их вызывают как внешние возбудители, так и микробы, которые обитают в конъюктивальном мешке: стафилококки, пневмококки, палочки ксероза. При снижении иммунитета микрооганизмы активно размножаются в слизистой, что и приводит к заболеванию.

Классификация конъюктивитов по этиологии приведена в таблице.

Тип Виды Разновидности Контагиозность
Инфекционный Бактериальный
  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • дифтерийный;
  • гонококковый и др.
да
Вирусный
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • аденовирусный;
  • эпидемический геморрагический;
  • герпетический.
да
Хламидийный
  • трахома;
  • паратрахома;
  • хламидийный конъюктивит взрослых;
  • хламидийный конъюктивит новорождённых.
да
Грибковый да
Акантомёбный кератоконъюктивит да
Аллергический
  • поллинозный;
  • весенний катар;
  • крупнопапиллярный;
  • хронический;
  • атопический кератоконъюнктивит.
нет
Механический или токсический
  • при ношении контактных линз;
  • при попадании в глаз пыли, песка, инородных предметов;
  • лекарственный;
  • химический.
нет

По длительности протекания и частоте проявлений различают острый и хронический конъюктивит; по степени поражения глаз – односторонний и двусторонний процессы.

Симптомы

Для заболевания характерны:

  • гиперемия конъюктивы и век – «глаза кролика»;
  • отёки век;
  • зуд;
  • слезотечение;
  • раздражение или ощущение инородного предмета – «песок в глазу»;
  • слизистое отделяемое – при вирусном или аллергическом заболевании;
  • гнойные выделения – при бактериальном воспалении;
  • фолликулы – в тяжёлых случаях;
  • светобоязнь – иногда;
  • повышение температуры – при инфекционной этиологии, чаще всего, у детей.

Конъюктивит не требует лечения в стационаре, но некоторые его виды высококонтагиозны и быстро распространяются в коллективе, например, в детском саду. Заболевание рекомендуют лечить дома, избегая контактов — к аллергическому типу из-за внешних загрязнений и ослабленного иммунитета может присоединиться инфекционный.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводят к осложнениям и переходу в хроническую форму. Воспаление конъюктивы, как и любое офтальмологическое заболевание, может вызвать другие патологические процессы, в т.ч. прогрессирование дефекта рефракции у детей.

Диагностика

Клинические протоколы МЗ РК-2014 рекомендуют следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения;
  • физикальное обследование;
  • посев отделяемого с конъюктивы;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • окрашивание флюросцеином.

Диагностику и лечение проводит врач-офтальмолог. Дополнительно консультируют:

  • Аллерголог и фтизиатр – для уточнения этиологии заболевания;
  • Комбустиолог – при химических ожогах конъюктивы;
  • Венеролог – при гонококковом и хламидийном конъюктивите.

При дифференциальной диагностике симптомы воспаления слизистой отличают от проявлений других офтальмологических заболеваний, сопровождающихся также отёками, болями и инъекцией конъюктивы:

  • сухой кератоконъюктивит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • острый приступ глаукомы.

Информация о препарате

Тетрациклиновая мазь – препарат для наружного применения на основе бактериостатического антибиотика из группы тетрациклинов. Форма выпуска: алюминиевые тубы с дозировкой 10 мг (1% состав) и 30 мг (3% состав). Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин.

Полезное видео

Тетрациклин мазь — показания (видео инструкция):

Действие

Тетрациклин нарушает синтез белка бактерий, что приводит к прекращению их размножения и гибели. Активен в отношении следующих возбудителей:

  • стафилококки;
  • стрептококки, в т.ч. Streptococcus pneumoniae;
  • гонококк;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • бледная трепонема и др.

Устойчивы к действию антибиотика синегнойная палочка, все виды грибов и вирусов, бета-гемолитические стрептококки группы А.

Показания

Мазь с 3% составом назначают для лечения кожных заболеваний. В офтальмологии применяют 1% форму. Из-за фармакологического действия препарат используют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к тетрациклину возбудителями:

  • стрептококковый и стафилококковый конъюктивит;
  • блефарит;
  • блефароконъюктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюктивит;
  • трахома;
  • мейобит – «ячмень»;
  • профилактика осложнений при химических и термических ожогах глаз.

Противопоказания

  • аллергия на тетрациклины или другие компоненты в составе препарата;
  • нарушение функции печени и почек;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 8 лет.

При использовании мази действующее вещество попадает в кровь в минимальных количествах и не приводит к побочным эффектам, характерным для таблетированных форм тетрациклина. Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:

  • зуд и жжение в области глаз;
  • гиперемия и отёк век;
  • временное затуманивание зрения;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь.

При сохранении подобных реакций больше 2-3-х дней, а также при отсутствии результата лечения в этот период обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки терапии.

Применение при воспалении конъюнктивы

У препарата низкая абсорбция, поэтому он не смывается слезой и обладает пролонгированным действием. Тетрациклин результативен в отношении бактериальных и хламидийных конъюктивитов, за исключением вызванных гемолитическим стрептококком. Препарат не назначают при грибковых, вирусных и акантомёбных воспалениях, т.к. их возбудители нечувствительны к этому антибиотику.

Правила нанесения

  1. Перед процедурой лицо очищают от косметики и грязи, тщательно моют руки. При воспалении конъюктивы запрещено промывать глаза проточной водой во избежание инфицирования.
  2. Для закладывания мази используют специальную стеклянную лопаточку, ватно-марлевый тампон или выдавливают её из тубы, предварительно обработав край антисептиком.
  3. Небольшое количество препарата наносят на конъюктиву нижнего века, предварительно оттянув его вниз, в направлении от внутреннего к внешнему углу.
  4. Для равномерного распределения мази прикрывают глаза и бережно массируют их область подушечками пальцев.
  5. Клинические протоколы лечения конъюктивита запрещают использование повязок в период терапии во избежание развития кератита.

Особенности использования у ребёнка

Детям до 8 лет тетрациклин не назначают: антибиотик образует с кальцием, железом и магнием нестойкие хенолы, что вызывает нарушения в развитии костной ткани. Дополнительно он может вызвать гепатоз – скопление жировых клеток в печени.

Для детей старше 8 лет мазь применяют по назначению врача. Для её нанесения используют лопаточку, чтобы не травмировать глаз тубой.

Цена и аналоги

Мазь глазная 1% выпускается в тубах 3, 5, 7 и 10 г. Цена зависит от дозировки, региона продажи, производителя и составляет от 37 руб. за единицу в московских аптеках.

Аналогов с таким же действующим веществом в форме мази нет. Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием:

  • Левомицетиновые 0,25 % глазные капли – от 10 рублей;
  • Капли «Тобрекс» 0,3 % — от 177 рублей.

Отзывы

В интернете тетрациклиновую мазь рекомендуют 98% авторов отзывов о ней.

Анфиса, 12.10.2019

Хорошая мазь, много раз меня в детстве выручала от конъюктивита.

Антонина, 13.02.2018

Мазь «Тетрациклин» вылечит конъюктивит глаз на раз-два.

С конъюктивитом глаз мы сталкиваемся уже не первый раз. Когда еще старшая дочка была малышкой, обчихала мне лицо и на утро я еле раскрыла глаза. А буквально месяц назад мой младшенький принес из садика конъюктивит.

В обоих случаях мы использовали для лечения тетрациклиновую мазь. По возможности мазь следует нанести на внутреннюю часть века. Ребенку это сделать проблематично. Поэтому я наносила мазь как получится, стараясь подобраться хотя бы поближе к ресничкам, а потом уже пальцем аккуратно старалась занести мазь внутрь.

На второй день использования мази глазки переставали гноиться, оставалась только краснота. Но тетрациклин мы использовали комплексно с раствором фурацилина, который можно приготовить из таблеток Фурацилин.

Мазь я храню в холодильнике. Это недорогое средство проверено уже ни раз, поэтому я ему полностью доверяю и оно у меня всегда имеется в наличии.

Заключение

Конъюктивит – защитная воспалительная реакция организма на попадание в глаз инородных предметов. Чаще всего заболевание вызывают патогенные микроорганизмы и аллергены. Тетрациклиновая мазь помогает при бактериальном конъюктивите, но имеет противопоказания. Возможность её применения для пациента, точную схему и продолжительность лечения определяет врач – офтальмолог.

Лучшие глазные мази от конъюнктивита – обзор 14 наименований

Какую выбрать мазь от конъюнктивита? Причина воспалительного процесса слизистой оболочки глаза определяет назначение тех или иных групп лекарственных препаратов: антибактериальные, противовирусные, противоаллергические. Существуют комбинированные средства, сочетающие несколько действующих компонентов разных групп.

Лечение мазями

Местные формы лекарственных средств являются популярными в терапии конъюнктивита. Болезнь лечат глазными мазями и каплями от конъюнктивита. Мазь лучше использовать на ночь, так как она образует на поверхности глаза пленку, которая нарушает зрение. А днем использовать капли.

При использовании глазных средств возможны кратковременные побочные проявления со стороны зрительного органа: жжение, чувство инородного тела в глазу, слезотечение, дерматоз век, помутнение взгляда. Как правило, симптомы проходят самостоятельно через несколько минут. Если побочные эффекты сохраняются длительное время, усиливаются, возникают аллергические проявления, то нужно отказаться от использования препарата.

Глазные формы лекарственных средств оказывают преимущественно местное действие, в системный кровоток всасываются в минимальном количестве. Это снижает риск развития побочных эффектов со стороны других органов и систем.

Если воспалительные симптомы сопровождаются сухостью глаз, то в комплексе можно применять гель «Офтагель», капли «Визин». Эти средства увлажняют слизистую оболочку глаза, улучшают метаболические процессы в клетках, ускоряют восстановление.

Разберем подробнее основные названия мазей для лечения конъюнктивита у взрослых и детей, их характеристики, способы применения. Общее противопоказание ко всем лекарственным средствам – индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Мази от конъюнктивита для детей до года использовать только под контролем офтальмолога или педиатра.

Против вирусного конъюнктивита

Распространенные возбудители вирусных форм: вирус герпеса, аденовирус. Вирус герпеса чаще представлен 1 и 2 типом. Также возможной причиной вирусного воспаления слизистой глаза могут выступать цитомегаловирусы, вирус ветряной оспы, энтеровирусы.

Болеющий вирусной формой человек заразен для окружающих, следуют ограничить контакт с людьми. Для большего эффекта в комплексе с местными формами назначают противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Читать еще:  Клизма при запоре детям

Ацикловир

Эффективен в отношении вирусов герпеса. Рекомендуемая дозировка: 1–1,5 см «Ацикловира» закладывать 5 р/д через каждые 4 часа. Длительность лечения до 10 дней. Аналоги: «Зовиракс», «Виролекс», гель от конъюнктивита «Зирган». Способ применения тот же. В период беременности применять с осторожностью. Цена «Ацикловира» от 15 руб.

Бонафтон

Средство против герпеса и аденовирусов. 0,5–1 см «Бонафтона» закладывайте 3–6 р/д. Курс лечения до 10 дней. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. Цена в пределах 100 р.

Видео: Бонафтон — показания к применению

Оксолин

Эффективное противовирусное средство против большинства типов аденовируса и герпеса. Не имеет противопоказаний. Инструкция ограничивает применение мази от конъюнктивита у детей до 2 лет, т. к. не проводились клинические исследования на малышах. Кратность 2–3 р/д в течение 1 недели. Стоит не больше 50 рублей.

Фенистил Пенцивир

Крем для лечения герпетического конъюнктивита. Назначают до 8 р/д в течение 4 дней. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 12 лет. Цена варьирует в пределах 300-500 р.

От бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит могут вызывать множество патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенные – стафилококки, стрептококки, хламидийная и гонококковая инфекция и другие.

Перед назначением антибактериального препарата рекомендуется сделать бакпосев отделяемого из глаза. Результат готовится 7–10 дней. В это время врач назначает антибиотик эмпирически. Специалист по клинической картине определяет, какому возбудителю характерны имеющиеся проявления, и назначает средство. Если за период выполнения анализа эффекта от лечения не наблюдается, то антибиотик заменяют в соответствии с результатами бакпосева.

Для лечения используют антибактериальные мази от конъюнктивита широкого спектра действия курсом 7–10 дней. Длительный курс требуется для полного подавления болезнетворных бактерий. Если не соблюдать кратность применения или сократить курс, то разовьются устойчивые формы микроорганизмов, не поддающиеся лечению обычными препаратами.

Тетрациклин

Наиболее распространенная мазь в офтальмологической практике для лечения конъюнктивита у взрослых и детей старше 8 лет. Тетрациклиновая глазная мазь запрещена к использованию детям до 8 лет и беременным, т. к. нарушают формирование костной системы и зубов. Закладывать 3–5 р/д. Лечение обойдется не дороже 30 р.

Эритромицин

Детская мазь от конъюнктивита. Антибактериальное средство группы макролидов. Главное преимущество – эритромициновую мазь от конъюнктивита разрешено назначать даже новорожденным детям. Наносить 3 р/д. Тюбик мази стоит до 30 рублей.

Тобрекс

В состав входит антибиотик группы аминогликозидов. Мазь разрешена при конъюнктивите у детей с 2 месяцев. 1 см «Тобрекса» закладывайте 2–3 р/д. Цена до 200 р.

Левомицетин

Действующее вещество – хлорамфеникол. Мазь разрешена для лечения конъюнктивита у детей от 1 месяца. Кратность использования 3–6 р/д. Стоит 10-60 руб.

Колбиоцин

Представляет сочетание 3 разных антибиотиков: хлорамфеникола, тетрациклина, колистиметата натрия. Обладает антибактериальной активностью против широкого спектра возбудителей. Рекомендуется 1 см мази закладывать 3–4 р/д. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 8 лет, заболевания с нарушением функций печени и почек. Стоимость от 350 р.

Флоксал

Антибиотик группы фторхинолонов. Способ применения: до 1,5 см мази от конъюнктивита закладывать в конъюнктивальный мешок глаза 3–4 р/д. «Флоксал» противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Лечение обойдется в 150-200 руб.

Видео: Как пользоваться глазной мазью

От аллергического конъюнктивита

Первым делом исключите контакт с аллергеном, вызвавшим гиперреактивный ответ организма. Аллергенами могут выступать: бытовая химия, шерсть домашних животных, продукты питания, промышленные химические соединения.

При аллергическом конъюнктивите назначают мази с содержанием гормонов глюкокортикостероидов. Эта группа препаратов обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным эффектами.

Глюкокортикостероиды противопоказаны беременным, кормящим матерям, детям. Использование разрешено только по назначению специалиста. Глюкокортикостероиды имеют большой ряд побочных эффектов, поэтому при самолечении высок риск навредить себе или своему ребенку.

Не использовать при бактериальных, вирусных, грибковых конъюнктивитах, эпителиальных дефектах роговицы. С осторожностью назначать людям с заболеваниями почек, печени, кроветворной системы, эндокринопатиями.

Эффективны и другие препараты, более безопасные: капли «Аллергодил», «Опатанол», «Кромогексал», таблетки «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Максидекс

Действующее вещество – дексаметазон. «Максидекс» назначают 4–8 р/д в зависимости от выраженности воспаления конъюнктивы. Цена от 300 р.

Тобрадекс

Комбинированный препарат. Сочетает дексаметазон (глюкокортикостероид) и тобрамицин (антибиотик широкого спектра действия). Кратность зависит от тяжести состояния: 4–8 р/д. Стоит не менее 400 р.

Декса-Гентамицин

Комбинация 2 действующих веществ – дексаметазона и гентамицина (группа аминогликозидов). Назначают не чаще 2–3 р/д. Дополнительные противопоказания: травма глаза, повышенное ВГД, ношение линз. Цена начинается от 110 р.

Эубетал

Комбинированное средство, включающее гормональное вещество (бетаметазон) и антибактериальные: тетрациклин, хлорамфеникол, колистиметат натрий. Оказывает сочетанные эффекты: антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический. Закладывать за нижнее веко 3–4 р/д. Не применять при глаукоме и повреждениях роговицы, грибковом, вирусном конъюнктивите. Детям до 3 лет «Эубетал» противопоказан. С 3 до 12 лет – только по назначению врача. Цена до 200 р.

Как правильно наносить мазь

При вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки глаза закладывание средства проводите после промываний. Это способствует механическому выведению возбудителя из зрительного органа, очищению от патологических выделений. Подойдут антисептики (раствор фурацилина, хлоргексидина) или настои противовоспалительных трав. При наличии корочек предварительно размочите их перед удалением.

При аллергической причине заболевания промывание может нанести вред.

Мазь лучше закладывать перед сном. Желательно для удобства попросить помощь у близких. Руки закладывающего мазь должны быть чистыми.

Оттяните край нижнего века. Заложите в конъюнктивальный мешок полоску мази, не касаясь зрительного органа. Закройте веки, помассируйте легкими движениями. Это улучшит всасывание активных компонентов. Остатки средства удалите салфеткой.

Если в комплекте с мазью идет лопатка, то используйте ее для равномерного распределения средства. Лопатку необходимо стерилизовать кипячением.

При использовании нескольких мазей делайте перерыв 15–30 минут между закладыванием разных видов. При сочетании разных местных форм рекомендуется мазь закладывать на ночь перед сном, а капли использовать в течение дня.

Видео: Как закладывать мазь в глаза ребенку при коньюктивите

На фармакологическом рынке представлен внушительный перечень глазных средств для лечения конъюнктивита. Важно правильно определить причину заболевания. От этого зависит выбор нужного препарата и эффективность терапии. Будьте осторожны с самолечением. Рекомендуется обратиться к специалисту.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения конъюнктивита. Будьте здоровы. Всего доброго.

Тетрациклиновая мазь при конъюнктивите: советы и отзывы о лечении (для детей и взрослых)

От болезней глаз чаще страдают юные пациенты. Но никаких возрастных критериев в данном контексте не существует, а потому неприятный вирусный недуг лучше во всеоружии встречать и взрослым. О какой именно болезни идет речь? – Пришло время развеять ореол таинственности! Встречаем одно из самых распространенных заболеваний – воспаление слизистой оболочки глаз. При конъюнктивите часто назначают тетрациклиновую мазь – медикамент, проверенный временем и тысячами довольных пациентов.

Что же это за недуг такой? Как правильно лечить детей при помощи рассматриваемого лекарственного средства? Не опасна ли он для здоровья малышей? – Ответы на эти многие другие вопросы представлены ниже.

Как лечить конъюнктивит у детей

В соответствии со статистическими данными главная причина развития заболевания глаз – аденовирус. Но существует и ряд других провоцирующих факторов, поэтому задача первостепенной важности – выявить источник патологии у пациента, независимо от того, сколько лет ребенку. На втором этапе подбирается подходящая схема терапии конъюнктивита. Ее назначает врач-офтальмолог, самолечение категорически воспрещается.

Особое внимание уделяется новорожденным, младенцам и детям до года. У них практически отсутствует собственный иммунитет, поэтому организм подвержен огромному количеству опасностей. Обычное недомогание может привести к серьезным последствиям.

Чем опасна болезнь, пущенная «на самотек»? В этом случае существует высокая опасность возникновения сопутствующих осложнений, на фоне чего может ухудшиться зрение. Антибактериальную терапию начинают по факту выявления проблемы, без промедлений.

Лечение конъюнктивита мазями

Для лечения бактериального недуга, заболевания век, подавления жизнедеятельности ВПЧ, применяют преимущественно антибактериальные препараты. Чаще всего назначается тетрациклиновая мазь при конъюнктивите у ребенка, взрослого человека. Основная задача лекарственных средств заключается в купировании и устранении патогенной микрофлоры.

Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:

  • Тетрациклиновая мазь – наружный антибиотик (тетрациклиновой группы) широкого спектра действия. В основе фармацевтического препарата – созвучное действующее вещество, поражающие болезнетворные бактерии.
  • Левомицетин – антибиотик, преимущественно профилактического характера, истребляющий микроорганизмы, восприимчивые к метилурацилу.
  • Оксолин – один из лучших противовирусных линиментов с минимальным количеством побочных эффектов. Часто применяется в рамках медикаментозной терапии детей.

Конкретное лекарство назначается с учетом формы конъюнктивита, коих насчитывается 4. В 90% случаев речь идет о болезни вирусного типа. Впрочем, встречаются также бактериальные, контактные и аллергические его формы. Различия между ними по силам установить только специалисту, поскольку по симптоматике у этих недугов много общего.

Капли и мази при вирусном конъюнктивите у детей

Мази и капли при рассматриваемом заболевании используют по назначению офтальмологов, после детального изучения и анализа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев вирусный конъюнктивит проходит сам за 7 дней. Но если он спровоцирован аденовирусом (покраснение горла, повышенная температура), потребуется консультация с врачом, назначение терапевтического средства.

При конъюнктивите у детей показаны не только назальные мази, но и капли

Традиционно, педиатры назначают противовирусные мази и капли нестероидного типа. С их помощью оперативно устраняются воспалительные процессы в слизистой оболочке. Быстрый эффект достигается за счет присутствия в составе увлажняющих и регенерирующих элементов.

Эффективные в борьбе с вирусами мази:

  • Оксолин;
  • Бонафтон;
  • Ацикловир;
  • Солкосерил.

Среди назальных капель особого внимания заслуживают:

  • Полудан;
  • Офтальмоферон;
  • Актипол.

Терапевтический эффект наблюдается в тех случаях, когда пациенту (возраст ребенка роли не играет) правильно диагностировано заболевание. В противном случае лечение не даст желаемого результата.

Капли и мази при аллергическом конъюнктивите у детей

Использовать тетрациклиновую мазь при аллергической форме недуга нецелесообразно. Если есть такая возможность, ребенка необходимо оградить от аллергена, в противном случае назначают препараты, состав которых блокирует гистамин.

При аллергической форме конъюнктивита назначаются такие мази:

  • Декса-Гентамицин;
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Фенистин.

Среди капель выделяют следующие:

  • Лекролин;
  • Опатанол;
  • Кромогексал;
  • Аллергодил.

Аллергический конъюнктивит у взрослых и детей – реакция слизистой оболочки глаза на аллерген

Помимо мазей и капель назначаются и средства для внутреннего приема пациентами, потому как воздействие на организм должно быть комплексным. Такой подход позволит не только устранить проявления аллергических реакций, но и нивелировать вероятность рецидива.

Читать еще:  Почему болеют раком дети

Капли и мази при бактериальном конъюнктивите у детей

Против бактериальной инфекции борются, как местными средствами (назальные, мазевые составы), так и системными фармацевтическими препаратами. Если речь идет о детях до 1 года, то для глаз используют такие мази:

  • Тетрациклиновая;
  • Флоксал (инструкция);
  • Эритромицин.

Среди капель особого внимание заслуживают следующие:

  • Левомицетин (назальный);
  • Витабакт;
  • Альбуцид.

Проявления разных форм конъюнктивита

Помимо перечисленных часто назначаются обезболивающие и антисептические медикаменты.

Инструкция по применению тетрациклиновой мази

Правила нанесения и применения тетрациклинового антибиотика при конъюнктивите обозначены в аннотации, прилагаемой к лекарственному средству. Состав показан для лечения недуга у взрослых, что касается детей, то на терапию накладывается возрастное ограничение – 8 лет. Оно обусловлено тем, что состав этой глазной мази не исследовался на предмет воздействия на организм ребенка.

Рассматриваемый препарат эффективен в борьбе с вирусными патогенами, независимо от возраста пациента. Медикамент используют и для детей в возрасте до 1 года, но по предварительному согласованию с педиатром.

Ежедневно процедуру повторяют по 3-4 раза, исходя из запущенности болезни, рекомендаций врача. Эффект проявляется спустя неделю, столько длится средний терапевтический курс.

Фармакологическое действие

Тетрациклиновый антибиотик характеризуется широким спектром действия – его применяют для устранения угревой сыпи, экзем, ожогов, трахомы. Глазная мазь при конъюнктивите оказывает выраженный антибактериальный, а также антисептический эффект, что достигается за счет направленного воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Патогенная микрофлора на слизистой оболочке глаза

  1. Препарат подавляет патогенную активность микробов на слизистой оболочке.
  2. Разрушает микроорганизмы на белковом уровне.
  3. Нивелирует возможность их последующего размножения.

Лекарственное средство устраняет и сопутствующую симптоматику – слезоточивость, зуд, покраснение. Линимент действует мягко, не провоцируя жжение, боль и других неприятных ощущений в глазном яблоке.

Показания к применению

Педиатры рекомендуют лечить ребенка тетрациклиновой мазью после выявления первых признаков заболевания. О поражении аденовирусами сигнализируют следующие симптомы:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • отек век;
  • покраснение конъюнктивы;
  • прогрессирующая светобоязнь;
  • зуд и жжение в глазном яблоке;
  • интенсивное слезотечение.

Часто медикамент назначают при ячмене, герпесе. Перед использованием важно установить точный диагноз у офтальмолога.

Противопоказания и побочные эффекты

Тетрациклиновая мазь не подходит детям в ряде случаев:

  • возраст ребенка – до 8 лет;
  • грибковые поражения эпидермиса;
  • проблемы с кровью;
  • женщинам в положении лучше воздержаться от использования линимента;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Поскольку речь идет об антибиотике широкого спектра действия, после его применения существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

  • формирование локальных отеков, жжения, высыпаний в месте нанесения средства;
  • потеря аппетита;
  • рвотные позывы, тошнота.

Перечисленные реакции фиксируются очень редко, но их не стоит исключать вообще.

Особенности мази

Противовирусную терапию мазью усиливают компрессами, промыванием настоями трав. Приветствует сочетание с назальными каплями. Это один из самых доступных аптечных медикаментов. Линимент используют для лечения вирусных дерматитов. Терапевты не рекомендуют применять состав для детей, которым не исполнился 1 год, при интенсивном росте зубов.

Отзывы

Мазь помогает, но только взрослым. Детям она противопоказана, о чем указано в инструкции. Тетрациклиновые антибиотики при длительном использовании могут спровоцировать пожелтение зубов, да и о том, что они откладываются в костях, забывать не стоит. Лучше присмотреться к аналогам, разработанным специально для детей.

Анна, где-то вы правы, но не забывайте, что практически на всех лекарствах стоит ограничение до 18 лет. Это связано с отсутствием официально проводимых исследований на младшей возрастной группе. Естественно, что мало кто благоразумный будет испытывать или проверять медикамент на грудничках. Думаю, ничего страшного от мази не будет, она же выводится из организма.

Пользовались постоянно, когда младшая дочурка ходила в детский сад. Конъюнктивит появлялся регулярно, несмотря на то, что быстро решала проблему с глазами. Затем у ребенка появилась аллергия на антибиотик, пришлось перейти на левомицетиновые капли. У них механизм действия аналогичный, а эффективность гораздо выше, чем у тетрациклина.

Глазные мази при конъюнктивите: обзор лучших препаратов для взрослых и детей

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаз. Развивается оно в результате проникновения в конъюнктиву патогенной микрофлоры (бактерий, микробов) или аллергенов. Лечат офтальмологическую патологию с помощью капель и мазей, выбор которых осуществляется в зависимости от разновидности конъюнктивита.

Причины конъюнктивита, его виды и симптоматика

Выделяют несколько разновидностей воспаления конъюнктивы, отличающиеся причинами возникновения и некоторыми симптомами. Основные характеристики видов конъюнктивита отражены в таблице.

Разновидность. Характерные особенности.
Бактериальный. Развивается из-за попадания на слизистую оболочку глаза различных бактерий (стафилококки, хламидии). Для бактериального конъюнктивита характерно выделение слизи желтоватого или зеленоватого цвета, отек век.
Вирусный. Появляется из-за попадания на конъюнктиву инфекции вирусной природы. При такой разновидности конъюнктивита наблюдается покраснение конъюнктивы, обильное неконтролируемое слезотечение.Если к симптоматике добавляются точки красного цвета, значит, причиной развития конъюнктивита стал вирус кори. Если же на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, значит, инфекция герпесная.
Аллергический. Такую разновидность офтальмологической патологии взывает раздражитель (аллерген). Это может быть пыльца растений, пух деревьев, шерсть животных. Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение глаз, появление нестерпимого зуда, отечности век.
Кандидозный (грибковый). Возникновению этой разновидности конъюнктивита способствуют патогенные грибки (например, из группы кандида). Для нее характерна скудная симптоматика, небольшое количество отделяемого из глаз, отсутствие эффекта от лечения антибиотиками. При длительном течении (более 10 суток) наблюдается деформация краев век и заворачивание их.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • микротравмы конъюнктивы;
  • несоблюдение гигиенических правил при использовании контактных линз (снятие и одевание грязными руками, хранение без специального контейнера);
  • постоянное касание глаз немытыми руками;
  • отсутствие защиты от аллергенов;
  • пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Все разновидности конъюнктивита имеют аналогичные признаки. Это покраснение конъюнктивы, резь в глазах, ощущение сухости, светобоязнь, неконтролируемое слезотечение. При аллергической форме присоединяется нестерпимый зуд, а при бактериальной – появление гноя. При герпесной инфекции можно заметить пузырьки с жидким содержимым, возможно повышение температуры.

Лучшие мази при бактериальном конъюнктивите

Существует немало антибактериальных мазей, способных помочь при таком недуге, как конъюнктивит.

Лучшие отзывы заслужили следующие:

  1. Эритромициновая. Популярное антибактериальное средство местного применения, в составе которого имеется антибиотик из группы макролидов.
  2. Левомеколь. В состав препарата входит хлорамфеникол – антибиотик, активное вещество диоксометилтетрагидропиримидин, метилурацил и дополнительные компоненты (полиэтиленоксиды). Хлорамфеникол уничтожает большинство бактерий (риккетсии, спирохеты, хламидии), угнетая белок в клетках микроорганизмов. Очень хорошо показывает себя Левомеколь при гнойном конъюнктивите, быстро ликвидируя очаги воспаления.
  3. Тетрациклиновая мазь. Самый распространенный препарат для уничтожения бактерий разного вида, заслуживший положительные отзывы. В составе содержится тетрациклин – антибиотик, который практически не всасывается в ткани и кровь, что значительно снижает количество побочных эффектов.
  4. Флоксал. В основе средства содержится Офлоксацин, который оказывает пагубное воздействие на многие микробы.
  5. Колбиоцин. Комбинированное средство, содержащее в составе тетрациклин, колистиметат натрия, хлорамфеникол, которые эффективно действуют против большого количества бактерий.
  6. Корнерегель. Подходит для лечения любого вида конъюнктивита, в том числе и бактериального. Применять нужно только совместно с другими препаратами. Запрещен беременным.

Средства при воспалении слизистой оболочки глаза вирусного характера

При конъюнктивите, вызванном вирусными агентами, офтальмологи также прописывают мази.

К эффективным антивирусным препаратам относятся:

  1. Флореналь. Глазная мазь с достаточно низким (не более 0,5%) содержанием действующего вещества (флуоренонилглиоксала бисульфит), способная быстро устранять аденовирус, вирус герпеса и возбудителя коревой краснухи. Ее применяют у взрослых и у детей любого возраста. Флореналь может вызвать зуд, неконтролируемое слезотечение.
  2. Ацикловир. Мазь, которая губительно действует на большинство вирусов. Она способна быстро проникать в роговицу, создавая в слезной жидкости оптимальную концентрацию лекарственного вещества. Компоненты Ацикловира встраиваются в цепочки ДНК вирусов, разрушая их изнутри.
  3. Оксолиновая мазь. Основным веществом препарата является оксолин, работающий против аденовирусов и вирусов герпеса. Препарат блокирует вирусы на поверхности мембран, не давая им проникнуть внутрь клеток. Оксолиновая мазь не является токсичной, не вызывает раздражения если применяется в нужном количестве.
  4. Виферон. Мазь, обладающая антивирусным, иммуномодулирующим действием. Активным веществом является интерферон. Лекарство может вызывать небольшое жжение слизистой, насморк, чихание.
  5. Теброфеновая мазь. Препарат антивирусный, легко уничтожает большинство вирусов (в том числе герпеса, плоского лишая). Основным действующим веществом является тетрабромтетрагидроксидифенил.

Мази против аллергического конъюнктивита

Лечение мазями воспаления конъюнктивы, вызванного раздражителем, является симптоматическим, то есть устраняются симптомы, но не оказывается воздействие на основную причину – аллерген.

К лучшим антигистаминным мазям относятся:

  1. Тобрадекс. Комплексное средство, оказывающее антигистаминное и противовоспалительное действие. Действующими компонентами являются тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, а также Дексаметазон (глюкокортикостероид).
  2. Декса-Гентамицин. В основе имеются Гентамицин и Дексаметазон, снимающие воспалительную и аллергическую симптоматику.
  3. Кортинефф. Действующим веществом является стероид Флудрокортизон. Применяют Кортинефф при сложных аллергических конъюнктивитах с гнойным отделяемым.
  4. Гидрокортизоновая мазь. Противовоспалительный, антигистаминный препарат. Гидрокортизон прописывают при вирусном и бактериальном конъюнктивите. В основе находится кортизол – гормон коры надпочечников. Он устраняет воспалительные реакции. Средство имеет много побочных действий, поэтому максимальный срок использования – не более 14 дней. Гидрокортизон применяют с большой осторожностью. Не используют при повышенной глазном давлении, грибковом, туберкулезном поражении глаз, катаракте.

Лучшие мази от конъюнктивита для детей

Маленьким пациентам, имеющим конъюнктивит, лекарства прописывает только детский офтальмолог после соответствующей диагностики и установления вида конъюнктивита. Специальных детских мазей не существует, поэтому приходится пользоваться взрослыми препаратами, только уменьшая дозировку (об этом подробно должен рассказать врач).

Мази, которые разрешено применять при детском конъюнктивите и возраст, с которого их можно использовать, указаны в следующей таблице.

Название. Возраст ребенка.
Эритромициновая. От 0 лет (с младенчества).
Тетрациклиновая. Рекомендована к применению детишкам старше 8 лет.
Флоксал. Разрешено использовать Флоксал детям после года.
Тобрекс. Применяют в детском возрасте, если ребенку больше 2 месяцев.
Зовиракс. Используют с самого рожденья малыша.
Колбиоцин. Средство могут использовать дети старше 8 лет.

Офтальмологи также рекомендуют использовать мазь Малавит при конъюнктивите с безопасным составом.

Как лечиться?

Мазь от конъюнктивита используют 2-3 раза в сутки. Перед проведением процедуры выполняют следующие действия:

  • руки моют антибактериальным мылом;
  • откинув голову, осторожно оттягивают веко;
  • выдавливают на специальный стеклянный шпатель мазь в объеме 10 мм, аккуратно наносят ее между глазным яблоком и веком. Можно не использовать лишних предметов и выдавливать средство прямо из тюбика на внутреннюю часть нижнего века. Только нужно быть предельно осторожным, чтобы не коснуться глазных структур кончиком тюбика;
  • после этого легкими движениями массируют веко или просто закрывают глаза минут на 5, чтобы мазь впиталась, а затем остатки промокают стерильной салфеткой.
Читать еще:  Мазь от лишая для детей

Профилактика

Для предотвращения повторного заражения конъюнктивитом или чтобы не подхватить его в первый раз, следует знать о профилактических мерах.

  • не прикасаться к глазам без необходимости, не тереть их;
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями;
  • регулярно проводить влажную уборку дома с применением дезинфицирующих средств;
  • при попадании инородного тела в глаз, его следует вынимать, используя кончик антисептической салфетки или чистой ткани, смоченной антимикробными тканями (Альбуцид).

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Глазная тетрациклиновая мазь для детей: инструкция по применению

В детском возрасте воспаление глаз встречается довольно часто и обычно вызывается болезнетворными бактериями. По этой причине для устранения покраснения, жжения, отечности и прочих дискомфортных симптомов часто назначают антибактериальные средства для местного использования. Одним из таких препаратов является «Тетрациклин».

Для лечения заболеваний глаз выпускается особая форма этого антибиотика – глазная мазь. Она применяется уже долгое время и подтвердила свою эффективность при бактериальных глазных инфекциях. Однако перед использованием такой формы лекарства у детей стоит узнать больше о составе и действии препарата, а также о том, как правильно наносить медикамент на пораженные микробами участки.

Форма выпуска

«Тетрациклин» в виде мази, которая применяется в офтальмологии, производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Препарат является желтой или желтовато-бурой массой, упакованной в тубы из алюминия. Один тюбик вмещает 3, 5 или 10 грамм лекарства.

Состав

Концентрация активного ингредиента в глазной мази «Тетрациклин» составляет 1%. Действующее вещество лекарства имеет такое же название и представлено в медикаменте в форме тетрациклина гидрохлорида. Его количество в 1 грамме препарата – 10 мг, а на 100 грамм мази, соответственно, 1 г. Чтобы придать лекарству нужную консистенцию и обеспечить легкое нанесение, в состав мази включают неактивные компоненты, представленные безводным ланолином и вазелином.

Как действует?

Тетрациклиновая мазь представляет группу тетрациклиновых антибиотиков, у которых имеется бактериостатическое действие. Такое лекарство подавляет процесс синтеза новых белковых молекул в клетках микробов, что мешает их росту и нарушает размножение. У «Тетрациклина» отмечают активность в отношении довольно большого перечня бактерий, среди которых есть стафилококки, клебсиеллы, гонококки, кишечные палочки, пневмококки и многие другие микроорганизмы.

Препарат также действует на хламидии, протеи, псевдомонады, бактероиды, многие штаммы стрептококков. Вирусные частицы и грибки к влиянию тетрациклина нечувствительны. Отметим и то, что после закладывания в глаза медикамент почти не абсорбируется, что обеспечивает в основном местное действие такого антибиотика и отсутствие негативного общего влияния.

Когда используется?

Причиной назначить «Тетрациклин» является заболевание глаз, которое вызвали бактерии или хламидии. Препарат востребован в таких случаях:

  • Мазь чаще всего применяется при конъюнктивите, симптомами которого выступают вязкие выделения желтого или серого цвета. Они образуются в большом объеме, а после сна ребенку трудно разомкнуть веки. При этой болезни также отмечают покраснение глаз, чувство постороннего тела в глазу (или ощущение песка), сухость кожи вокруг глаза и прочие признаки.
  • Лекарство назначают, если воспаление конъюнктивы распространилось и на другие оболочки глаза. «Тетрациклин» нужен, если у ребенка диагностирован бактериальный кератоконъюнктивит (инфекция захватила и роговицу) или блефароконъюнктивит (заболевание перешло на веки).
  • Препарат применяют при блефарите, когда бактерии «атакуют» края век и вызывают хронический воспалительный процесс. Такая болезнь проявляется зудом и жжением, отечностью век и их покраснением, а также слезотечением и повышением чувствительности глаз к свету и нагрузкам.
  • Еще одним поводом выписать «Тетрациклин» является мейбомит. Второе название такой инфекции глаз – «ячмень». При ней веко краснеет, отекает и болит, а у некоторых пациентов повышается температура тела.
  • Мазь также выписывают пациентам с трахомой. Так называют инфекцию глаз, причиной которой выступают хламидии. При ней обычно повреждается роговица и конъюнктива, что приводит к появлению рубцов и снижению зрения.

Назначается ли детям?

Открыв бумажную инструкцию, которая прилагается к «Тетрациклину» в форме глазной мази, можно увидеть в противопоказаниях возраст до 8 лет. Такие возрастные рамки связаны с отсутствием клинических исследований, подтверждающих безопасность медикамента для маленьких деток.

Однако врачи-офтальмологи нередко назначают тетрациклиновую мазь детям младше восьми лет, включая малышей в возрасте 2-3 года и грудничков. По их мнению, препарат подтвердил свою безопасность для маленьких детей за много лет использования, а побочные эффекты и осложнения он вызывает крайне редко.

Некоторые врачи также применяют такой «Тетрациклин» при бактериальном насморке, но большинство специалистов предпочитают выписывать при поражении носоглотки микробами специальные формы для закапывания или закладывания в нос.

Особенности применения у детей

Чтобы «Тетрациклин» не навредил детям раннего возраста, важно соблюдать некоторые предосторожности. В первую очередь, необходимо следовать предписанию доктора и использовать мазь так часто и в таком количестве, как назначил специалист. Кроме того, перед обработкой глаз ребенка взрослый должен тщательно помыть руки.

Немаловажно также быть внимательным при покупке, так как мазь «Тетрациклин» бывает двух видов. Помимо препарата для лечения глаз, также существует 3%-ное лекарство, предназначенное для обработки кожи. Такую мазь выписывают при экземе, фурункулах, воспаленных ранах, ветрянке, угрях и других проблемах с кожей. Еще одной формой «Тетрациклина» являются таблетки.

Противопоказания

Применение «Тетрациклина» при болезнях глаз запрещено:

  • у детей с гиперчувствительностью к тетрациклиновым антибиотикам или неактивным ингредиентам лекарства;
  • у пациентов с серьезными болезнями почек;
  • у детей с нарушениями работы печени;
  • если инфекция глаз вызвана патогенными грибками;
  • у пациентов с системной красной волчанкой;
  • при колотых или глубоких повреждениях органа зрения;
  • при тяжелых ожогах глаз.

Побочные действия

После нанесения мази на оболочки глаза в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция, например, отекают или краснеют веки. У некоторых детей применение «Тетрациклина» провоцирует ухудшение зрения (пациенты жалуются на затуманенность), которое вскоре проходит.

Инструкция по применению

Препарат используется так:

  • оттянув аккуратно нижнее веко вниз, нужно заложить за него столько мази, сколько назначил врач;
  • отпустив веко, следует прижать его с помощью ватного диска или тампона на одну минуту;
  • далее стоит попросить ребенка закрыть глаза на 1-2 минуты, чтобы лекарство распределилось равномерно;
  • если лечение назначено младенцу, нужно проследить, чтобы после обработки он не тер глазки руками.

При кератите обработку выполняют 2-3 раза в течение дня, а при конъюнктивите или блефарите – немного чаще (3-4 раза в сутки). Продолжительность лечения «Тетрациклином» обычно составляет от 5 до 7 дней. Однако если с начала применения мази прошло больше трех дней, а никаких улучшений не видно, нужна консультация врача.

Для лечения «ячменя» мазь закладывается в больной глаз перед сном. Лекарство используют до момента, когда проявления такой инфекции исчезнут полностью. Если же у пациента диагностировали трахому, схема лечения предусматривает применение тетрациклиновой мази от 7 дней до 2 месяцев.

При этом в начале терапии обработку глаз нужно выполнять каждые 2-4 часа, а когда симптомы воспаления начнут стихать, переходят на двух- или трехкратное использование мази.

Передозировка и совместимость с другими препаратами

Поскольку тетрациклиновая мазь относится к местнодействующим лекарствам и ее компоненты практически не попадают в общий кровоток, то превышение дозы такого препарата не оказывает токсического действия.

Что касается лекарственного взаимодействия, то в инструкции никакой информации об этом нет, но одновременное использование в лечении болезней глаз любых других мазей или капель рекомендовано только по предписанию врача.

Условия продажи

Глазная мазь «Тетрациклин» относится к препаратам, которые продают без рецепта, поэтому при покупке такого средства в аптеке никаких проблем не возникает. Средняя цена тубы, которая содержит 3 грамма лекарства, составляет 50 рублей.

Условия хранения

Чтобы препарат не испортился, нужно хранить тубу с мазью при температуре ниже +15 градусов, поставив лекарство в сухое место, куда не попадают солнечные лучи. Кроме того, такое место должно быть скрытым от маленьких детей.

Срок годности запечатанного «Тетрациклина» составляет 3 года, но с момента первого применения длительность хранения медикамента обычно сокращается. По этой причине срок нужно уточнить в прилагаемой к тубе бумажной инструкции. Он может составлять 5 недель или 3 месяца.

После завершения указанного производителем срока использовать мазь в лечении детей нельзя.

Отзывы

Глазная мазь «Тетрациклин» получает от родителей в основном положительные отзывы. Такое лекарство называют эффективным, доступным и легким в использовании. По словам мам, обработка мазью достаточно быстро устраняет дискомфортные ощущения в глазах. При этом само лекарство в большинстве случаев не провоцирует жжения или других отрицательных симптомов. В отдельных негативных отзывах встречаются жалобы на отсутствие нужного лечебного эффекта или на аллергическую реакцию.

Аналоги

Если по какой-либо причине использовать «Тетрациклин» в глаза не получается, врач выпишет вместо такого лекарства другое востребованное в офтальмологии средство, способное уничтожать вредоносные бактерии. Таким препаратом может быть:

  • «Флоксал». Это лекарство выпускают не только в форме глазной мази, но и в жидком виде (глазные капли). Его действие на болезнетворные микробы обеспечивает офлоксацин. Медикамент может применяться у пациентов любого возраста.
  • «Ципролет». Одной из форм этого препарата выступают глазные капли, применяемые при бактериальном поражении органа зрения у детей старше 1 года. Активное вещество этого лекарства называется ципрофлоксацином.

  • «Вигамокс». Такие глазные капли на основе моксифлоксацина востребованы при бактериальном воспалении конъюнктивы. Их можно применять у детей старше года.
  • «Левофлоксацин». Для лечения болезней глаз используют такие глазные капли, содержащие одноименное противомикробное вещество. Детям их выписывают в возрасте 1 год и старше.
  • «Тобрекс». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен тобрамицином. Медикамент считается безопасным для малышей и может назначаться даже грудничку.

О том, как закладывать мазь в глаза ребенку при коньюктивите, смотрите в следующем видео.

Ссылка на основную публикацию