Профилактика ветрянки у детей

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало “простуды на губах”, покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет – однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Профилактика ветрянки

Ветрянка многими людьми считается легкой детской инфекцией, ведь у большинства детей она проходит в легкой форме, причиняя лишь небольшой дискомфорт из-за зуда высыпаний. Однако в некоторых случаях такой болезни лучше избежать, поэтому информация о том, как не заболеть ветряной оспой, если не болел ранее, интересует многих родителей.

Как передается ветрянка

Эта известная детская инфекция очень заразная, так как при контакте с больным малышом люди без иммунитета заболевают в 90-100% случаев, даже если находились при этом на расстоянии до 20 метров всего 5-10 минут. Вирус, вызывающий ветрянку, передается от больных воздушно-капельным путем с частичками слизи при кашле, чихании и обычном дыхании.

Читать еще:  Тетрациклиновая мазь глазная при коньюктивите у детей

Ситуация осложняется и тем, что заболевший человек начинает выделять возбудитель еще в то время, когда никаких симптомов у него нет – в последний день инкубационного периода. Кроме того, ребенок с ветрянкой заразен в течение всего периода появления высыпаний и еще пять дней после момента, когда мама обнаружила на теле последние «свежие» пузырьки.

Перенесший ветрянку человек приобретает к этой инфекции стойкий иммунитет и в большинстве случаев заразиться повторно такой детской болезнью не может. Второй раз ветрянкой можно заболеть при иммунодефиците.

Как можно защитить ребенка

Детей, у которых обнаружена ветряная оспа, изолируют от здоровых малышей, а в детском саду объявляют карантин. Однако такая мера профилактики считается малоэффективной, ведь вирус начинает распространяться еще в то время, когда симптомы болезни отсутствуют. Кроме того, часто встречается мнение, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, поэтому многие родители даже стремятся к общению своего ребенка с заболевшим ветрянкой в период его заразности.

Если же малышу категорически нельзя болеть ветряной оспой (у него иммунодефицит, тяжелые хронические патологии или другие проблемы), лучшим выходом называют вакцинацию. Прививка, которую делают с 9-месячного возраста, выработает иммунитет к вирусу ветрянки и поможет избежать в пожилом возрасте опоясывающего лишая.

Если такую вакцину ввести ребенку младше 13 лет, то этого будет достаточно для стойкого иммунитета. Если же прививать подростка старше 13 лет, для полной защиты требуется два укола.

Профилактика у взрослых

Для взрослых предотвращение заражения ветрянкой намного важнее, чем для детей младше 10 лет, поскольку у подростков и взрослых течение такой инфекции более тяжелое. Сыпь у взрослых более обильная, может нагнаиваться и оставлять шрамы, а температура тела повышается до 40°С. Кроме того, риск осложнений и летальных случаев при ветрянке у взрослых повышен.

Особенно важна профилактика ветрянки для беременной женщины, которая не перенесла эту инфекцию в детстве, ведь вирус ветряной оспы может вызвать серьезные патологии у плода или стать причиной врожденной ветрянки, которая протекает тяжело и требует лечения в больнице.

Если в семье заболел ребенок, а мама или папа в детстве не болели, врачи рекомендуют применять следующие меры профилактики:

  • Ограничить контакты с болеющим малышом.
  • Носить марлевую повязку.
  • Выделить ребенку отдельную посуду и отдельные гигиенические принадлежности.
  • Стирать одежду больного малыша отдельно от одежды взрослых.
  • Часто проветривать комнату и проводить влажную уборку, так как вирус малостойкий во внешней среде.
  • Применять кварцевую лампу.
  • Принимать витаминные комплексы для повышения своего иммунитета.

Впрочем, все эти меры не дают 100% гарантии, что взрослый не заразится ветрянкой от заболевшего ребенка. Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за 3 месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

Экстренная профилактика

В некоторых случаях требуется экстренно обезопасить себя от вируса ветряной оспы. И сделать это можно с помощью введения вакцины. Сделанная в течение 72 часов прививка после контакта с зараженным способна предотвратить инфекцию. Если же ввести препарат позже 72 часов, то это поможет перенести ветрянку в более легкой форме.

Еще одним вариантом экстренной профилактики можно назвать прием Ацикловира в течение 2 недель. Это противовирусное лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, мешая его размножению. Предотвратить заражение такое средство не способно, но клиническое течение болезни будет более легким, высыпаний образуется меньше и они быстрее заживут.

Подробнее о прививке от ветрянки смотрите в передаче доктора Комаровского.

Профилактика ветряной оспы у детей

Многие родители пытаются хоть как-то оградить ребенка от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или школу, где велик риск заражения. Далее рассмотрим меры профилактики ветрянки у детей и, как выработать иммунитет к этой вирусной инфекции.

Общие способы предупреждения ветрянки

Так как вирус распространяется воздушно-капельным путем и при контакте с больными, профилактика ветрянки у детей включает в себя комплекс мер, направленных на недопущение такого контакта, а также на укрепление собственных иммунных сил организма.

Карантин

Изоляция (карантин) применяется в детских учреждениях, таких как детский сад или школа. Но этот способ не всегда себя оправдывает, так как зараженный ветрянкой становится заразным еще до появления первых симптомов (сыпь на коже, пузырьки, зуд, повышение температуры тела). Инкубационный период ветрянки составляет 11-21 день с момента попадания вируса в организм, и только после этого появляются первые симптомы. Однако ребенок начинает быть заразным уже «сейчас», в этом и состоит коварство заболевания и его быстрое распространение.

Некоторые специалисты выступают против карантина, так как ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, нежели во взрослом. Формируется стойкий иммунитет после ветрянки у детей к вирусу варицелла-зостер (разновидность герпеса), поэтому повторно заболевание не возникает. Если же ветрянкой заражается взрослый, то велик риск осложнений (температура тела до 40 градусов, большое количество высыпаний, которые впоследствии оставляют следы на коже).

Карантин объявляется в учреждениях при появлении первого заболевшего. Больной перестает быть заразным не ранее, чем через 5 дней после появления последнего волдыря.

Иммунитет

Родители могут попытаться укрепить иммунитет малыша аптечными и народными средствами. Ветряная оспа для детей не представляет особой опасности, однако при врожденном иммунодефиците или иных хронических заболеваниях ее протекание осложняется. Поэтому необходима профилактика ветрянки у детей с помощью укрепления иммунитета.

Повысить иммунный ответ организма можно несколькими способами:

  1. Аптечные средства. Это могут быть специализированные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как Иммунал, Эхинацея, Виферон, Циклоферон и др. Можно также давать ребенку витаминные комплексы.
  2. Народные средства. Применяют настойки укрепляющих трав (ромашка, мелисса, зверобой, липа, календула, череда), также прополис. Среди простых способов поднятия иммунитета малыша можно выделить закаливание, подвижный образ жизни и здоровое питание.

Принципы вакцинации

Если родители не хотят, чтобы ребенок перенес ветрянку, или же для него это заболевание представляет повышенную опасность, можно использовать вакцину. Она вырабатывает в организме стойкий иммунитет к вирусу, поэтому заболеть ветрянкой после вакцинации невозможно.

  1. Виды вакцин. Впервые прививка от ветряной оспы была разработана в Японии во второй половине 20-го века. В США такая прививка входит в обязательную программу детской вакцинации, в других странах применяется по желанию, а также в случаях, когда ребенок входит в группу риска осложнений заболевания.
  2. Правила вакцинации. Прививку делают здоровому во избежание заражения, однако даже если привиться в первые трое суток после контакта с заболевшим или если ребенок уже начинает заболевать, вероятность заражения сводится практически к нулю.
  3. Прививку можно делать по достижении 1 года вакциной «Окавакс», однократно. Детям старшего возраста вводят вакцину «Варилрикс» два раза с интервалом 10-12 недель. Переносится вакцинация хорошо, никаких осложнений и побочных эффектов от нее не бывает.

Противопоказания вакцинации следующие:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • СПИД;
  • беременность и период лактации;
  • аллергические реакции и/или непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика, если в семье есть больной

Профилактика ветряной оспы у детей при наличии в семье больного подразумевает полный санитарный режим:

  1. Частая смена постельного белья как больного, так и ребенка.
  2. Отдельная комната дома, в которой будет находиться здоровый. Ему нельзя контактировать с больным.
  3. Отдельная посуда для зараженного и остальных членов семьи.
  4. Всем членам семьи, в том числе и детям, следует носить марлевые повязки. Исключением может быть грудной ребенок, так как заражение в таком возрасте маловероятно. Грудные дети защищены материнским иммунитетом в первые месяцы жизни.
  5. Стирка вещей отдельно.
  6. Проветривание комнаты, чем чаще, тем лучше, так как вирус ветряной оспы довольно неустойчив и во внешних условиях не выживает.
  7. Кварцевание комнаты при наличии оборудования.
  8. Запрет тактильного контакта с больным.
Читать еще:  Как понять что болят ушки у ребенка

Предупреждение во время беременности

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться ветрянкой при условии, что она не переболела ей в детстве и не была привита. Инкубационный период в этом случае короче – до 17 дней, так как иммунитет беременной женщины снижен.

Для плода это состояние может быть опасно прерыванием беременности (выкидыш), патологиями развития, преждевременными родами, а также врожденной ветряной оспой у ребенка.

Чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности и не передать вирус плоду, женщине необходимо не допускать контакта с зараженными. Так как вакцинация во время беременности не проводится, то лучше позаботиться об этом еще до зачатия. Это будет мерой профилактики, если женщина точно знает, что не болела в детстве ветрянкой. Так она обезопасит и себя, и своего будущего ребенка.

Профилактика после контакта с носителем вируса

Если произошел контакт ребенка с зараженным, предотвращение заболевания возможно путем экстренного введения вакцины, не позднее 72-х часов с момента такого контакта. При более позднем ведении препарата естественная защита организма снизится, однако это способствует сведению риска осложнений к минимуму.

Применять экстренную вакцинацию можно детям, начиная с одного года. В грудном возрасте это бессмысленно, так как материнский иммунитет еще довольно активный.

Если провести вакцинацию невозможно, применяется противовирусный препарат Ацикловир. Принимают его по 5 таблеток в день на протяжении не менее 2-х недель. Он эффективен в отношении не только вируса ветряной оспы, но и простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир применяется не только для профилактики, но и при лечении уже возникшего заболевания. Препарат способен облегчить протекание болезни, ускорить заживление пузырьков, а также снизить риск осложнений.

Методы профилактики ветряной оспы у детей и взрослых

Особенность ветряной оспы — высокая контагиозность. Это значит, что болезнь легко передаётся от человека к человеку, и избежать заражения при контакте с больным почти невозможно. Долгое время считалось, что единственный возможный путь – переболеть и получить пожизненный иммунитет. Однако для некоторых людей эта инфекция представляет серьёзную угрозу, поэтому профилактика ветрянки для них очень важна. Не все методы защиты от ветрянки одинаково надёжны.

Кому и зачем нужна профилактика ветрянки

Медицинская практика показывает, что большинство малышей (дошкольного и младшего школьного возраста) легко переносит эту инфекцию. Поэтому особого смысла в профилактике ветряной оспы у детей не видят ни мамы, ни педиатры. Группа риска, для которой защитные меры необходимы, включает:

  1. Беременных женщин. Первичное заражение ветрянкой во время вынашивания может привести к выкидышу, аномалиям развития плода и другим осложнениям.
  2. Людей любого возраста с выраженным иммунодефицитом. Если иммунитет человека не в состоянии бороться с вирусом, это может привести к развитию энцефалита, пневмонии и ряда других серьёзных заболеваний, вплоть до летального исхода.
  3. Взрослых людей, которые не переболели ветрянкой в детстве. Дело в том, что организм взрослого человека переносит инфекцию намного тяжелее. Особенно важна профилактика для тех, кто работает в детских учреждениях – поликлиниках, больницах, школах и детсадах.

Поэтому при планировании беременности, заведомо низком иммунитете, да и просто отсутствии ветрянки в списке перенесённых болезней есть смысл позаботиться о своей защите.

Специфическая профилактика ветряной оспы бывает двух видов – вакцинирование и введение иммуноглобулинов к вирусу Варицелла-Зостер.

Ветрянка у взрослых

Виды профилактических мер

Виды профилактики ветрянки у детей и взрослых мало различаются, они больше зависят от индивидуальных особенностей здоровья, чем от возраста. Все методы предотвращения инфекции можно разделить на надёжные и условные. Причём единственный абсолютно «рабочий» способ – это прививка, остальные лишь отчасти снижают вероятность «подцепить» ветрянку.

Вакцинация

Вакцина против ветрянки разработана японскими учёными в 70-х годах ХХ века. В развитых странах она применяется на обязательной основе. За более чем 50 лет вакцина подтвердила свою эффективность и безопасность. В России эту прививку тоже делают – но на добровольной (и платной) основе. Регистрацию в нашей стране прошли две вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс».

Окавакс и Варилрикс

Прививку можно сделать в любом возрасте, начиная с 12 месяцев. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, переносимость у неё отличная, а риск осложнений крайне низок. Вакцинация формирует устойчивый и долговременный (несколько десятков лет) иммунитет к ветряной оспе.

Однако противопоказания всё же есть:

  1. Беременность. Прививку нужно делать не позже чем за 3 месяца до планируемой беременности.
  2. Острые кишечные или респираторные инфекции. Интервал между окончанием болезни и вакцинированием должен быть не меньше 2 недель.
  3. Тяжёлые неврологические заболевания. Прививка возможна не раньше, чем через полгода после выздоровления.
  4. Предстоящая операция. Интервал между прививкой и хирургическим вмешательством должен быть не меньше месяца.
  5. Установленный факт аллергии на компоненты вакцины (неомицин или другие).
  6. Лечение путём введения препаратов крови или иммуноглобулинов. Интервал – не менее полугода до вакцинации, или не менее 3 недель после.
  7. Острый иммунодефицит (при СПИДе, онкологических и других тяжёлых заболеваниях).

В любом случае решение о целесообразности и безопасности прививки должен определять врач, на основании анализов и других данных о пациенте.

Если прививка сделана в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой, она также эффективно защищает от заражения.

Карантин

Ветрянка в основном передаётся воздушно-капельным или контактным путём, от больного человека к здоровому. Поэтому популярный способ профилактики ветрянки у детей – изоляция заболевших малышей от здоровых. Этот метод используют в дошкольных учреждениях и школах – при выявлении вируса в группе всех детей временно «распускают» по домам.

Однако изоляция возможна не всегда – например, если болен кто-то из членов семьи. Кроме того, человек становится заразным на 1-2 дня раньше, чем появляются видимые симптомы инфекции. Поэтому данный метод профилактики сложно назвать абсолютно надёжным.

Стимулирование иммунитета

То, насколько легко человек переносит ветрянку, во многом зависит от состояния его иммунитета. Чем лучше работают естественные защитные силы организма, тем меньше беспокойства причиняет болезнь. Поэтому ведение здорового образа жизни тоже отчасти может считаться профилактикой ветряной оспы.

Поддержанию высокого уровня иммунитета традиционно способствуют:

  • здоровое питание;
  • активный образ жизни, систематические занятия спортом;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • своевременное лечение острых и хронических заболеваний;
  • поддержание положительного психологического настроя.

Придерживаясь этих рекомендаций нельзя полностью защитить себя от вирусной инфекции. Но при крепком иммунитете болезнь протекает намного легче и быстрее заканчивается.

Введение иммуноглобулина

Этот метод разработан специально для людей, которым нельзя сделать прививку. Сюда относятся беременные женщины, люди с выраженным иммунодефицитом.

Процедуру проводят в условиях больницы или поликлиники. В вену человека из группы риска вводят специфический иммуноглобулин против вируса Варицелла-Зостер, выделенный из крови уже переболевших людей. Этот метод не так надёжен, как прививка, однако польза от него есть. Искусственное введение антител к ветрянке (на ограниченный срок):

  • снижает вероятность заразиться при контакте с больным;
  • при заражении облегчает течение болезни;
  • служит профилактикой осложнений.

Профилактика инфекции с помощью введения готовых иммуноглобулинов безопаснее, чем вакцинация. Но продолжительность «работы» таких антител короче, чем у самостоятельно выработанных организмом.

Несмотря на высокую заразность ветрянки, защититься от неё реально. Самый надёжный способ – вакцинация. Но не стоит пренебрегать и другими советами – крепкий иммунитет и карантин тоже помогают избежать болезни. А методы поздней профилактики с помощью готовых антител способны сохранить здоровье взрослых и малышей, которым противопоказана прививка.

Читать еще:  Почему болеют часто дети

Ветрянка у детей и взрослых: как не заболеть и как лечиться

Даже если вы легко перенесли ветрянку, она может аукнуться вам в будущем.

Что такое ветрянка и откуда она берётся

Ветрянка (она же ветряная оспа) — это инфекционное заболевание Chickenpox (Varicella) . Вызывает её вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Кстати, близкий родственник знакомого многим герпеса.

Все герпесы заразны, но варицелла круче всех. Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путём, причём делает это очень активно. Чтобы подхватить инфекцию, порой достаточно на секунду заглянуть в комнату больного.

Людям всегда казалось, будто болячка переносится буквально по воздуху, ветром. Отсюда и первая часть названия — ветряная. Оспой же её назвали из-за многочисленных высыпаний в виде заполненных жидкостью пузырьков (папул), схожих с теми, что образуются при натуральной оспе.

К счастью, ветрянка не столь смертельна.

Чем опасна ветрянка для детей и взрослых

Прежде всего, летучестью. Заразность варицеллы настолько высока, что ветрянка долго считалась сугубо детской болезнью: ребёнок практически не имел шанса повзрослеть, не встретившись с инфекцией. К счастью, большинство людей в возрасте 1–12 лет переносят ветряную оспу легко, а переболев, приобретают иммунитет на всю жизнь.

Но иногда заболевание может вызвать серьёзные осложнения Chickenpox :

  • Бактериальную инфекцию кожи, мягких тканей, костей, суставов, вплоть до заражения крови. Такое случается, если ребёнок или взрослый расчёсывает зудящие высыпания и случайно заносит в ранку микробов.
  • Обезвоживание. Это опасное состояние связано с высокой температурой, которая наблюдается при ветрянке.
  • Пневмонию.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит).
  • Синдром токсического шока.

Но прежде чем бояться осложнений, стоит удостовериться, что речь именно о ветрянке.

Какими бывают симптомы ветрянки у детей и взрослых

На начальном этапе распознать заболевание почти невозможно. У ветряной оспы долгий инкубационный период: 2–3 недели после заражения вирус никак не даёт о себе знать. Его первые проявления схожи с гриппом:

  • лихорадка: температура 38 °C и выше;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • ноющие мышцы;
  • потеря аппетита;
  • иногда тошнота.

Впрочем, эти симптомы не обязательны. Довольно часто на коже сразу появляются мелкие красные точки. Сначала они напоминают комариные укусы, но в течение нескольких часов превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью.

mayoclinic.org

Сыпь распространяется по всему телу, иногда захватывая даже слизистую рта и половые органы.

Через день-два пузырьки лопаются, их содержимое вытекает. Оспинки подсыхают и вскоре отваливаются, не оставляя следов. Но рядом с исчезнувшими возникают новые.

Сыпь держится 4–8 дней. Всё это время человек остаётся заразным, хотя чувствует себя уже хорошо: температура и недомогание проходят максимум на четвёртый день после начала активной стадии заболевания.

Так происходит при лёгком или нормальном течении ветрянки. Но бывают и иные ситуации.

Когда надо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую

Осложнения чаще всего возникают у тех, кому больше или меньше 1–12 лет, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы уменьшить риски, понадобится квалифицированная врачебная помощь.

Как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если заболевший:

  • никогда не болел ветряной оспой и не был от неё вакцинирован;
  • младенец в возрасте до 1 года;
  • беременная женщина;
  • ребёнок старше 12 лет;
  • имеет диагноз рак, ВИЧ или СПИД;
  • пережил трансплантацию органов;
  • принимает иммунодепрессанты или лекарства на основе стероидов;
  • страдает лихорадкой дольше четырёх дней.

Немедленно звоните в скорую, если:

  • температура поднимается выше 38,9 °C и вы не можете её сбить;
  • любые участки кожи под сыпью становятся красными и горячими или кажется, что под кожей гной — это может указывать на бактериальную инфекцию;
  • человек испытывает трудности при ходьбе;
  • ему сложно поворачивать голову: шея кажется деревянной;
  • присутствует частая рвота или сильная боль в животе;
  • наблюдается сильный кашель или затруднённое дыхание;
  • под сыпью образуются кровоподтёки (это называется геморрагической сыпью).

Как лечить ветрянку

Ветрянка — вирус. И, как и от большинства вирусов, специфического лечения от неё нет. Помощь больному человеку сводится лишь к облегчению What you need to know about chickenpox основных симптомов.

Лихорадка и головная боль

Запомните: парацетамол и ничто другое! Популярные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена принимать не стоит. По некоторым данным Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and the risk of severe skin and soft tissue complications in patients with varicella or zoster disease , ибупрофен при ветряной оспе увеличивает частоту осложнений в виде инфекций кожи.

Аспирин же и вовсе противопоказан. В связке с вирусом варицелла-зостер он оказывает мощнейший токсический эффект на печень и мозг (так называемый синдром Рея Reye’s syndrome ).

Чтобы снять зуд, терапевт может порекомендовать вам антигистаминное средство. Учитывая коварство вируса, ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно!

Также можно обрабатывать кожу лосьоном с каламином по инструкции.

Царапины и ранки

Чтобы не царапать кожу и не занести в ранки инфекцию:

  • Подстригите ногти как можно короче. Если болен малыш, наденьте на него тонкие защитные рукавички.
  • Носите чистую свободную одежду.
  • Чаще меняйте нательное и постельное бельё.

Мазать высыпания зелёнкой не обязательно: бриллиантовый зелёный не ускорит срок созревания пузырьков. Цвет разве что помогает маркировать прыщики, чтобы отследить тот момент, когда перестанут появляться новые.

Болезненность во рту

Если высыпания есть и на слизистой рта, медики рекомендуют есть фруктовое мороженое без сахара. Холод поможет снять дискомфорт. Также постарайтесь не употреблять солёную и острую пищу.

Возможные осложнения

Если ветрянка для вас может быть опасной, врач назначит вам лекарства, которые помогут сократить срок болезни и снизить риск развития осложнений. Это может быть противовирусное средство, например ацикловир, или же иммуноглобулин для внутривенного введения. Правда, они будут эффективны, только если использовать их в первые 24 часа после появления сыпи.

Если дело доходит до осложнений, в ход идут серьёзные средства. В зависимости от того, какой орган пострадал, врач назначит вам антибиотики и более мощные противовирусные препараты. Возможно, придётся лечь в стационар.

Как не заболеть ветрянкой и не заработать осложнений

Человек становится заразным за 48 часов до появления сыпи и остаётся таковым, пока все лопнувшие пузырьки не покроются корочкой.

Если контакт с заболевшим произошёл, а вы никогда не болели ветрянкой, единственное, что теоретически может спасти вас от заражения, — прививка. Постарайтесь сделать её в первые 3–5 дней Varilrix после контакта. Тогда вакцина успеет подействовать и либо предотвратит ветряную оспу, либо сделает её течение более лёгким.

Прививаться от ветрянки стоит всем. И не только потому, что прививка переносится организмом легче, чем настоящая болезнь. Дело в коварном свойстве вируса варицелла-зостер.

Если вы однажды встретились с ветрянкой, она навсегда останется в вашем организме, «спрятавшись» в нервных клетках. Пока иммунитет силён, вирус ведёт себя прилично. Но с возрастом или в стрессовых ситуациях, когда защитные силы организма ослабевают, варицелла-зостер может снова стать активным и вызвать крайне болезненное воспаление некоторых нервов. Оно сопровождается высыпаниями, похожими на ветряночные.

Поскольку нервные окончания пролегают перпендикулярно позвоночнику, сыпь тоже приобретает форму горизонтальных полос. Это последствие встречи с ветрянкой называют опоясывающим герпесом Shingles (Herpes Zoster) (лишаём).

Помимо болезненности, опоясывающий лишай чреват многочисленными осложнениями:

  • затяжной постгерпетической невралгией, когда сильные постоянные боли продолжаются на месте сыпи и после её исчезновения;
  • поражениями глаз с опасными последствиями для зрения в целом;
  • параличом черепных и периферических нервов;
  • поражениями внутренних органов — пневмонией, гепатитом, менингоэнцефалитом…

Прививка от ветрянки заодно может снизить риск возникновения опоясывающего лишая более чем на 85%. А это хороший повод задуматься о вакцинации.

Ссылка на основную публикацию