Антибиотики при ангине у детей названия

Какой антибиотик при ангине ребенку лучше применять: список препаратов, особенности терапии

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.

Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):

  • лакунарная;
  • катаральная;
  • фибринозная;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс);
  • язвенно-некротическая (Симановского – Венсана);
  • герпетическая;
  • смешанная.

Причины развития патологии

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

Триггерные факторы

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
  • нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
  • травмы гланд;
  • конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
  • нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Анатомические особенности развития гланд

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Показания для проведения антибиотикотерапии

В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:

  • бактериальная или вирусная природа инфекции;
  • патологические изменения в обеих небных миндалинах;
  • выраженная общая интоксикация организма;
  • продолжительность болезни не превышает 7 суток.

В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:

  • катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
  • фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
  • лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.

Лечение ангины

При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.

Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:

  • среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
  • результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
  • дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.

Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:

  • устранение бактерий;
  • сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
  • предотвращение потенциальных осложнений;
  • быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.

У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.

Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.

Эффективные антибиотики при ангине у детей: названия препаратов, схема лечения

Бензилпенициллин

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.

Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.

Флемоксин Солютаб

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.

При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.

Хиконцил

Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.

Кларитромицин

Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.

Курс терапии при ангине составляет 10 суток.

Азитромицин

Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.

Ровамицин

Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.

Амоксициллин

Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.

Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.

Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.

Феноксиметилпенициллин

Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.

Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.

Хемомицин

Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.

Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.

Сумамед

Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.

У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.

Местная терапия

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.

Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:

  • Стрепсилс: антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
  • Лизобакт: комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
  • Граммидин детский: комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
  • Ингалипт: спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.

Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.

Особенности ухода за больным ребенком

В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.

Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.

Читать еще:  Белые точки на гландах у ребенка

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Список антибиотиков для лечения ангины у детей от 3 лет: выбираем лучший препарат

Ангина – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому контакт с больными может повлечь за собой заражение малыша. Инфекция проникает в организм при чихании, кашле, при использовании общей посуды или через грязные руки. Не все родители знают, какое это опасное заболевание. Недолеченная ангина может спровоцировать возникновение серьезных нарушений сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

Ангина – заболевание, лечение которого подразумевает прием антибактериальных препаратов

Что такое ангина и как она проявляется у детей?

Ангина – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Возбудителями тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, спирохеты, аденовирусы, которые активизируются на фоне нескольких провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • холодное питье;
  • воспаление в соседних органах, например при синусите, гайморите, отите.

Когда показана антибиотикотерапия для ребенка?

Многие родители оттягивают применение антибиотиков до последнего, мотивируя это тем, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, понижая тем самым иммунитет ребенка. Однако местная терапия горла различными таблетками, сиропами и спреями не способна побороть возбудителя ангины – стрептококк или стафилококк.

Гнойная ангина, вызванная этими бактериями, проявляется следующими симптомами:

  • повышенная температурой тела до показателей 38-39 градусов на протяжении более 3-6 дней;
  • налет или гной на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Предпочтительные формы препаратов

Самая удобная форма лекарственных средств для лечения горла – это суспензия (рекомендуем прочитать: какое лучшее средство выбрать от горла для детей?). Ее легко пить при гнойной ангине, поскольку проглатывание таблеток часто доставляет малышу дискомфорт. Детям до 5 лет противопоказаны любые другие формы антибиотиков, за исключением измельченной в порошок таблетки, которая принимается только в отдельных случаях, согласованных с врачом.

В старшем возрасте, когда ребенок сам в состоянии проглотить лекарство, ему можно дать как таблетки и капсулы, так и суспензию. Разницы между их эффективностью не существует, действенность лекарства определяется только ценовой политикой. Инъекции, как форма антибиотиков для лечения детей, применяется намного реже. В современной фармакологии препараты в форме суспензии перестали уступать инъекциям ни в скорости, ни в действенности.

Категории антибиотиков, применяемых при ангине

При тонзиллите врачи обычно прописывают антибиотики различных лекарственных групп, к списку которых относятся:

  • препараты пенициллинового ряда;
  • препараты макролидного ряда;
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Пенициллиновые антибиотики не помогают вылечиться от ангины лишь в том случае, когда у ребенка есть аллергия или возбудитель заболевания нечувствителен к нему. На сегодняшний день эти антибактериальные препараты представлены в аптеках в широком ассортименте, поскольку имеют высокую эффективность и мало побочных действий. Самые лучшие пенициллины при лечении детей от тонзиллита:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин (рекомендуем прочитать: как давать «Аугментин» в таблетках для детей?);
  • Ампиокс.

Препараты макролидного ряда прописывают в том случае, когда пенициллины не принесли желаемого результата. Достоинством макролидов является скорость их действия. Ребенок может почувствовать себя лучше уже на второй день после начала приема антибиотиков, а видимые симптомы ангины исчезают на третьи сутки. Лучшими представителями макролидной группы являются:

  • Азитромицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Азитромицин» для детей: инструкция);
  • Эритромицин;
  • Сумамед.

Препараты цефалоспаринового ряда считаются самыми сильными при лечении тонзиллита. Врачи прибегают к ним только в самых крайних случаях, когда у ребенка возникает аллергия на макролиды и пенициллины. Самые универсальные среди них:

Список эффективных препаратов

Лечебная схема при ангине уже давно сформирована детскими педиатрами. Несмотря на огромное количество новых лекарственных препаратов, врачи до сих пор доверяют проверенным традиционным средствам. Их побочные эффекты были сведены к минимуму, а эффективность была испробована не на одном поколении. Они являются лучшими при борьбе с острой формой тонзиллита.

Сумамед

Сумамед – это известное название антибиотика широкого спектра действия, который выпускается в форме таблеток, суспензии, сиропа и капсул. Таблеточный вариант показан для взрослых и старших детей. Сумамед быстро всасывается в кровь, благодаря чему курс лечения составляет от трех до пяти дней. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и рассчитывается в соотношении массы тела к количеству миллиграмм 1:10.

Амоксиклав

Этот антибиотик является традиционным при лечении ангины у детей. На прилавках аптек антибактериальное средство Амоксиклав можно встретить в 3 основных формах: сиропа (до 12 лет), таблеток (после 12 лет) или порошка. Принимать препарат необходимо 2 или 3 раза в сутки в соответствии с назначением врача. Суточная доза также рассчитывается педиатром с учетом массы тела ребенка.

Азитромицин

Азитромицин проявляет высокую устойчивость к желудочной среде, поэтому его прием не зависит от употребления пищи. Курс лечения этим антибиотиком в среднем составляет 3-5 дней. Препарат продается в форме капсул и таблеток, поэтому при необходимости маленьким детям прописывают Сумамед с аналогичным действующим веществом. Лекарство рекомендуют принимать 1 раз в сутки

Бициллин

Антибактериальное средство Бициллин активно уничтожает клеточные стенки патогенных бактерий. Этот антибиотик применяют только для инъекций при затяжном протекании ангины у ребенка. Он производится во флаконах с порошком, который разводится физраствором и используется для инъекций. Бициллин способен уничтожить все бактерии в ротовой полости спустя 48 часов после первого укола.

Биопарокс

Биопарокс – это местное лекарственное средство, предназначенное для снятия воспаления и уничтожения патогенных микробов в ротовой полости. Антибиотик выпускается в форме спрея. Врачи рекомендуют осуществлять несколько впрыскиваний в рот 3-4 раза в сутки. Курс терапии этим лекарственным средством не должен превышать 7 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который чаще всего прописывают при затяжной ангине. Ребенку до десяти лет врачи рекомендуют суспензию, которую следует употреблять 3 раза в день. Детям старшего возраста назначают капсулы или таблетки. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела малыша.

Ампиокс

Ампиокс применяется при лечении ангины у детей любой возрастной категории. Он производится как в капсулах, так и во флаконах для уколов. Инъекции с этим антибактериальным препаратом проводят как внутривенно, так и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии Ампиоксом составляет 7-14 дней.

Клацид

Клацид – это современный антибиотик, который производится в разных лекарственных формах, начиная с таблеток и заканчивая порошком. Детям рекомендуется принимать препарат 2 раза в сутки. Длительность лечения Клацидом занимает не меньше 10 дней. При тяжелом протекании тонзиллита педиатры рекомендуют попробовать Клацид в инъекциях.

Флемоклав Солютаб

Этот антибиотик продается в двух формах – таблетках и суcпензии. Прием данного препарата должен осуществляться строго за час до приема пищи или через 3 часа после него. При легком протекании болезни продолжительность лечения составляет не более 10 дней. Суточная доза препарата обычно делится на 3 приема.

Зиннат

Это антибактериально средство оказывает эффективное бактерицидное действие. Препарат рекомендуют давать одновременно с приемом пищи. Таблетки, предназначенные для детей старше 12 лет, принимают раза в сутки. Суспензия показана для малышей старше трехмесячного возраста. Ее суточная доза также делится на 2 приема.

Супракс

Супракс – это недешевое антибактериальное лекарство, которое легко переносится детским организмом. Антибиотик представлен в трех основных формах – гранулах, сиропе и капсулах. Он направлен на терапию воспалительных процессов в ЛОР-органах. Суточная доза препарата рассчитывается с учетом веса ребенка и делится на два основных приема.

Особенности лечения ангины у детей разного возраста

Важный фактор, который необходимо учитывать при выборе антибиотиков, – это возраст. Сложнее всего болезнь протекает у грудничков до года. Это связано с тем, что существует множество ограничений касательно выбора лекарств для детей раннего возраста. При этом всем известно, что только своевременная и эффективная терапия – залог быстрого выздоровления малыша без сопутствующих осложнений.

Особенности лечения малышей до 2 лет

Любое инфекционное заболевание опасно для малышей первого и второго года жизни из-за риска возникновения интоксикационного синдрома. Кроме того, гнойная ангина может спровоцировать очень тяжелые осложнения при несвоевременном или безрезультативном лечении. Бактерии очень быстро распространяются в соседние органы, что приводит к синуситам, отитам и другим воспалительным процессам в носоглотке и ухе.

Чаще всего педиатры прибегают к использованию лекарственных средств группы пенициллинового или макролидного ряда, к которым относятся:

  • Cумамед – антибиотик, применяемый при острой форме заболеваний горла, отита или синусита;
  • Аугментин – лекарство, ликвидирующее инфекционные воспаления в острой или хронической форме в ЛОР-органах;
  • Азитромицин – препарат, направленный на борьбу с патогенными микроорганизмами;
  • Цефтриаксон – антибиотик, ускоряющий синтез патогенных клеток, вследствие чего наступает их гибель;
  • Амоксиклав – средство, препятствующее размножению бактерий в ротовой полости (подробнее в статье: как правильно развести «Амоксиклав» ребенку?).

Лечение детей 3-4 лет

Наряду с антибактериальной терапией, детям 3-4 лет показаны также спреи и аэрозоли для местного орошения горла. С этого возраста ребенка можно лечить такими лекарствами, как Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Ангал С.

Антибиотиковая терапия включает:

  • Амоксициллин, Амоксиклав, Бициллин, которые относятся к пенициллиновой группе;
  • Панцеф – антибиотик цефалоспориновой группы;
  • Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин – средства макролидовой группы.

Антибиотики для ребенка 5 лет и старше

C 5 лет ребенок может употреблять антибиотики в любой форме, будь то суспензия, капсулы или таблетки. Лекарственные средства, рекомендуемые педиатрами, остаются прежними, меняется только их дозировка. Родители сами могут выбрать форму выпуска антибиотика, отталкиваясь от своих финансовых возможностей. Инъекции делают только в крайних случаях, когда существует угроза жизни ребенка.

Правила приема антибиотиков

Антибактериальную терапию следует проводить, учитывая несколько основных правил:

  • Лечение нельзя прерывать. Назначая антибиотики, врач уточняет длительность курса терапии. При первых улучшениях родители, как правило, самовольно приостанавливают их применение. Недолеченная ангина чревата своими тяжелыми последствиями, поэтому польза от прерывания антибиотиков нулевая, а вот вред колоссальный.
  • Врач может назначить другой антибиотик спустя трое суток при отсутствии видимых улучшений самочувствия малыша.
  • Все родители сетуют о том, какое воздействие оказывают антибиотики на микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Педиатры поэтому обычно советуют давать детям прибиотики (Лактиале, Субалин, Биовестин, Линекс), которыми не стоит пренебрегать.

Антибиотики при ангине прописывают по определенной врачебной схеме, поэтому вмешательство родителей в курс антибактериальной терапии может усугубить положение и привести к необратимым последствиям. Если лечащий врач назначил ребенку десятидневную антибиотикотерапию, это значит, что малыш должен употреблять лекарства весь указанный срок. Родители зачастую очень опасаются антибиотиков, поэтому стремятся укоротить курс лечения.

Антибиотики любят режим, поэтому принимать их нужно строго по часам. Если в инструкции указано, что препарат следует пить единожды в день, то его необходимо употреблять каждый день в одно и то же время.

Как лечить ангину у ребенка антибиотиками?

Несвоевременно начатое лечение тонзиллита приводит к серьезным осложнениям, ухудшению самочувствия ребенка. Применение антибиотиков помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, быстро избавиться от возбудителя заболевания. Выбор антибиотика зависит не только от характеристик препарата, но и от множества других факторов.

В каких случаях и зачем детям при ангине назначают антибиотики?

В случаях, когда можно обойтись без лечения антибиотиками, и врач, и родители ребенка стараются их не применять. Однако при лечении гнойной ангины их использование более чем оправдано. Для назначения антибиотиков педиатр или отоларинголог опирается на следующие симптомы:

  • Выраженная гипертермия с показаниями до 38⁰C и выше;
  • Гнойный налет на гландах ребенка;
  • Гипертрофированные лимфоузлы, сохраняющие болезненность;
  • Сильная боль в горле;
  • Вялость, общее ухудшение состояния.

Не стоит заниматься самолечением ребенка без консультации врача. Без знаний о современных препаратах, особенностях их применения, побочных действиях и противопоказаниях, невозможно подобрать самое эффективное средство для лечения ангины у детей.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения?

Мазок на бактериальный посев на микрофлору берут у ребенка из зева при первом же обращении к врачу по поводу ангины. Результаты этого лабораторного исследования помогают определить наиболее эффективную тактику лечения тонзиллита.

Владея информацией о возбудителе заболевания, врач сможет точнее подобрать препараты для консервативной терапии, не подвергая детский организм излишней токсической нагрузке.

Не всегда ангина бывает вызвана стрептококками или стафилококками. Ребенок может страдать от воспаления миндалин, вызванного грибком, или от мононуклеарной ангины, спровоцированной вирусом герпетического происхождения. И в том, и в другом случае антибиотики противопоказаны, они только усугубляют состояние больного.

Культуральное исследование мазка из зева позволит врачу точнее определить, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и подобрать препарат, избирательно направленный на возбудителя заболевания.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Изобретение пенициллина Флеммингом открыло возможность лечения неизлечимых прежде инфекций и сохранило миллионы жизней. Современные антибиотики при гнойной ангине у детей действуют эффективно, мягко, с минимумом побочных эффектов.

Читать еще:  Нурофен при ветрянке у детей

Фармакологические группы антибиотиков:

Направлены против стрептококков, стафилококков, менингококков. Обладают высоким коэффициентом эффективности – более 90%. Названия препаратов – Амоксиклав, Грамокс, Амоксил, Ампиокс, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Грамокс, Флемоксин Солютаб.

Лекарства мягкого действия на детский организм применяются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Названия препаратов – Эритромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Хемоцин, Спирамицин.

Обладают большим количеством побочных эффектов и высокой силой воздействия на возбудителя ангины. Применяются в запущенных случаях, а так же при аллергии на макролиды и пенициллины. Названия препаратов – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим.

Синтетические антибиотики, не имеющие природных аналогов. В практике используют препараты четвертого (последнего) поколения как наиболее эффективные. Препараты этой группы назначаются в случае неэффективности выше указанных лекарств. Названия препаратов – Ципролет, Ципролин, Ципрофлаксин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Предпочитаемая лекарственная форма приема антибиотиков в детском возрасте – суспензия. Ее легко глотать даже при воспаленных миндалинах, суспензия проста в изготовлении, можно подобрать оптимальную дозу, опираясь на массу тела ребенка.

Наиболее распространенный способ приготовления суспензии – разведение сухого порошка водой в нужной консистенции. Удобно использовать суспензию, готовую сразу же к употреблению.

Суспензии антибиотиков, применяемые при лечении ангины:

  • Амоксиклав;
  • Цефадроксил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитро-Сандоз;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Сумамед.

При терапии тонзиллита у детей до 5-6 лет суспензия – предпочтительная форма лекарственного средства, хотя и не самая дешевая.

Подбирая антибиотик для консервативной терапии, врач опирается на механизм его действия на микрофлору глотки, вызвавшую заболевание. Различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Тормозят рост и размножение патогенной микрофлоры. А иммунитет ребенка нейтрализует и выводит оставшиеся бактерии.

Разрушают бактерии, вызывая их гибель. В этом случае после начала приема препарата наблюдается резкий, кратковременный скачок температуры.

Независимо от типа и группы препарата, выбор средства производит врач, опираясь на показатели мазка, индивидуальные особенности ребенка, сопутствующие заболевания, возраст, интенсивность воспалительного процесса.

Правила применения антибиотиков

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр антибиотиков. Они применяются по определенной схеме, с различной дозировкой и периодичностью использования. Хотя не нет единого стандарта, существуют общие для всех случаев правила применения антибиотиков:

  • Назначенный врачом курс лечения антибиотиками прерывать не рекомендуется, так как возникает риск развития осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить другими можно лишь по результатам бакпосева, при выявлении определенного типа бактерий;
  • Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше – до 10-12 дней. Даже при отсутствии симптомов ангины в конце назначенного курса, препараты принимают в сроки, определенные врачом;
  • Отсутствие результатов мазка из зева может привести к ошибке диагностирования. Если в течение 2-3 дней после начала использования лекарства ребенок не чувствует себя лучше, нужно заменить, или отменить назначенный первоначально препарат;
  • Коррекция курса лечения проводится только лечащим врачом;
  • Лечебная доза препарата назначается с ориентацией на массу тела ребенка.

При терапии ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая флора кишечника (бифидо- и лактобактерии). Для профилактики проблем с пищеварением у детей рекомендуют прием бифидобактерий, которые в больших количествах содержатся в кисломолочной продукции.

Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные средства: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.

Выбор препарата – право врача, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением считается анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает задыхаться от отека тканей дыхательных путей. Такие проявления требуют срочной медицинской помощи и коррекции лечения.

Инъекции или таблетки?

Чаще всего антибиотики при ангине у детей вводят перорально или внутримышечно — с помощью инъекций. Некоторые родители сталкиваются с проблемой нежелания больных малышей глотать лекарство с неприятным вкусом.

Если детям постарше еще можно объяснить необходимость приема лекарств, то заставить 2-4 летнего ребенка принять таблетку бывает очень непросто. Сложилось традиционное мнение, что инъекции более эффективно помогают избавиться от возбудителя тонзиллита, у них не так много побочных действий, как у таблеток или суспензии.

Преимущества инъекций – мнимые и настоящие:

  • Не нужно глотать горькие или кислые на вкус препараты;
  • Можно точнее определить лекарственную дозу;
  • Антибиотики, введенные при помощи инъекции, действуют быстрее, чем таблетки или суспензия;
  • Инъекционный способ введения снижает нагрузку на почки, печень, желудок и кишечник;
  • Не уничтожается полезная микрофлора пищеварительного тракта.

На самом деле, часть этих утверждений спорна. И пероральный, и инъекционный способ введения препаратов одинаково приводит к выведению остатков лекарства через почки и печень. Микрофлора желудка и кишечника страдает при инъекциях антибиотиков не меньше, чем при попадании препаратов в желудок напрямую, так как любые лекарства распределяются по органам и тканям.

В последнее время антибиотики производятся в защитной оболочке, предохраняющей вкусовые рецепторы от раздражения горечью или кислым вкусом. К тому же, защитная капсула сохраняет их от преждевременного расщепления и негативного воздействия желудочного сока.

Современный детский антибиотик в форме суспензии часто применяется при ангине у самых маленьких, так как обладает приятным вкусом и легко воспринимается детьми.

Педиатры предпочитают лечить тонзиллит у детей эффективными препаратами для перорального применения, избавленными от недостатков инъекций. Они активно уничтожают возбудителя заболевания, быстро достигают пораженных тканей глотки.

Подробно о хороших детских антибиотиках при ангине

Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.

Содержание:

Антибиотики при ангине у детей: названия

  1. На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина ® с клавулановой кислотой.

В российских аптеках встречается под торговыми названиями:

  • Аугментин ® ;
  • Арлет ® ;
  • Амоксиклав ® ;
  • Медоклав ® ;
  • Ранклав ® ;
  • Флемоклав Солютаб ® .
  1. При среднетяжёлых и тяжёлых формах показано назначение цефалоспоринов.

Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:

  • Цефуроксима-аксетил ® (Зиннат ® );
  • Цефаклор ® (Верцеф ® , Тарацеф ® , Альфацет ® );
  • Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф ® , Панцеф ® , Иксим Люпин ® );
  • Цефтибутен ® (Цедекс ® )

Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:

  • Цефазолина ® ;
  • Цефотаксима ® ;
  • Цефтриаксона ® ;
  • Цефоперазона ® ;
  • Цефтазидима ® ;
  • Цефоперазона/сульбактама ® ;
  • Цефепима ® .

Антибиотики при ангине у детей в суспензии

Панклав ®

Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота ® .

Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина ® угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.

Побочные эффекты от лечения:
  • диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
  • повышение уровней печеночных трансаминаз;
  • застой желчи;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • суперинфекция;
  • нарушение свертываемости крови.
Дозировка

Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину ® . Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.

Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.

Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.

При расчёте дозировок по массе тела, Панклав ® назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.

Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.

Противопоказания для назначения:
  • аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
  • нарушение работы печени;
  • холестатическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
  • период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало- и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
  • для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
  • колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.
Особенности терапии Панклавом ® и лекарственные взаимодействия

При расчёте дозировок необходимо помнить, что одна таблетка по 0.25 и 0.5 (содержание Амоксициллина ® ) вмещает одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 миллиграмм. Поэтому одну таблетку по 0.5 грамм нельзя заменять двумя по 0.25 грамм.

Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав ® рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина ® .

Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.

Не рекомендовано назначение с антикоагулянтами, вследствие повышенного риска развития кровотечения. В комбинации с Аллопуринолом ® увеличивается риск не аллергической сыпи.

При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.

Аугментин ®

Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой ® , является Аугментин ® .

Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава ® , плюс:

  • порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
  • для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина ® 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.

Другие противомикробные препараты

Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.

Панцеф ®

Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим ® . Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.

Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.

Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.

Ограничения к применению:
  • индивид. непереносимость компонентов лекарства;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
  • возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.
Побочные эффекты:
  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
  • диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.
Расчёт дозировок Панцеф ®

Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.

Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).

Деткам младше 12-ти лет Панцеф ® назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.

Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.

Цефтриаксон ®

Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально .

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.

Противопоказан:
  • недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
  • при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
  • в 1-ом триместре беременности;
  • пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
  • при желтухе и желчнокаменной болезни;
  • в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
  • неспецифический язвенный колит.
Читать еще:  Лечение отита без антибиотиков у детей
Побочное действие средства:
  • аллергические реакции на препарат;
  • флебит;
  • извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
  • диарея и колит;
  • суперинфекция;
  • псевдохолелитиаз;
  • изменение показателей периферической крови;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз.
Особенности применения и комбинирования с другими лекарствами

Раствор цефтриаксона ® может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.

Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.

Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.

Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном ® на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.

Расчёт дозы Цефтриаксона

Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона ® дважды в день.

Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.

Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку с аллергией на бета-лактамы?

При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.

Используются:

  • Эритромицин ® ;
  • Азитромицин ® (Сумамед ® , Зи-фактор ® , АзитРус ® );
  • Кларитромицин ® (Клацид ® , Клабакс ® , Экозитрин ® ).

Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.

Сумамед ®

Основной действующий компонент — Азитромицин ® . Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.

При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.

Не назначается:
  • больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
  • пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
  • таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
  • суспензия противопоказана до шести месяцев;
  • таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.
Побочное действие Азитромицина ® :
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • аллергия;
  • холестатическая желтуха;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • транзиторное снижение слуха при перидозировке;
  • нефриты;
  • нарушение сердечного ритма.
Лекарственные сочетания

Не употребляется во время еды или с антацидами, из-за снижения биодоступности Азитромицина ® . Не рекомендовано назначение лицам, принимающим базовое лечение антикоагулянтами.

Категорически запрещено сочетание с Эрготамином ® и Диэрготамином ® , в следствие выраженного токсического эффекта.

Назначение с линкозамидами приводит к снижению эффективности от использования макролидов.

С осторожностью назначается лицам, получающим пероральные гипогликемические средства. Лечение должно проходить строго под контролем уровня глюкозы.

Дозировка Сумамеда ®

Назначается 1 раз в день за час до или через два часа после еды.

Для предупреждения осложнений после ангины, детям старше 12-ти лет назначают по 0.5 г Сумамеда ® в течение трёх суток.

Деткам младшего возраста доза рассчитывается по десять миллиграмм на килограмм.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов

Ангина (тонзиллит)– это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, дополненное воспаление миндалин (порой – с нагноением). Провоцируют её патогенные микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы). А вот провоцирующим фактором заболевания может быть как переохлаждение, так и временное ослабление иммунитета (например, после гриппа). Антибиотики при ангине у детей принимают исключительно в тех случаях, когда возбудителем является именно болезнетворные бактерии. Самые распространенные среди них – стрептококки, стафилококки, некоторые виды грибков. Применение антибиотиков при наличие вируса запрещено – они не восприимчивы к таким средствам.

Краткая классификация ангины

На выбор препарата влияет разновидность ангины. Условно заболевание разделяют на следующие формы:

  • Катаральная (на текущий момент по Международной классификации болезней (МКБ-10) – это острый фарингит, а не ангина);
  • Лакунарная;
  • Фолликулярная;
  • Язвенно-пленчатая (осложненная форма).

При гнойной ангине (лакунарной и фолликулярной), возбудителем гарантированно являются бактерии. В таких случаях противомикробные средства – обязательны. Причем врачи преимущественно назначают антибиотики широкого спектра действия – в 99% случаев даже не придется делать анализы на посев.

Антибиотики при ангине для детей

Какой антибиотик лучше давать при ангине ребенку? Нужно понимать, что каждый из них нанесет определенный вред здоровью, но зато очень быстро избавит от инфекции, тем самым устранив интоксикацию организма. А чтобы минимизировать негативное воздействие врачи рекомендуют дополнительно использовать пробиотики и всячески восстанавливать микрофлору кишечника.

Важно! Антибиотики при ангине у ребенка помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Сумамед

На сегодняшний день врачи преимущественно назначают Сумамед при ангине у детей. У этого антибиотика есть важная особенность – пролонгированное действие. То есть, даже после приема одной таблетки он действует на протяжении следующих 3 дней (пока происходит вывод из организма). При этом пьют таблетку всего 1 раз в день.

Амоксиклав

Амоксиклав при ангине у детей сейчас используется гораздо реже. Главная тому причина – противопоказания для приема в возрасте до 6 лет (для таких малышей была разработана специальная суспензия на основе Амоксиклава). Плюс к этому – антибиотик быстро выводится из организма, поэтому его принимать приходится чаще. Рекомендуемая дозировка (от 6 лет) – 40 мг/кг в сутки (разделить следует на 3-4 приема). Как правило, после ангины (при исчезновении болезненной симптоматики) препарат принимают ещё в течение 2-3 дней, ориентируясь на указания лечащего педиатра.

Азитромицин

Азитромицин при ангине у детей начали использовать относительно недавно. Это один из самых современных антибиотиков из группы макролидных. Дает хоть и мощный, но щадящий эффект. Единственный недостаток – сравнительно высокая стоимость. Принятый препарат распадается на производные ещё в ЖКТ, а окончательно выводится преимущественно через почки (с мочой). Пить его следует исключительно за 1-2 часа до еды. В противном случае, эффект будет снижен почти в 3 раза. Допустимая дозировка – по 0,25-0,5 грамм в сутки.

Бициллин

В редких случаях ребенку назначают Бициллин, но это уже антибиотик узкого спектра действия, и пока что – мало распространен. Тем не менее, этот препарат является комбинированным. Бициллин преимущественно принимают уже после анализа на посев микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей. То есть, когда точно установлен возбудитель. Особенно эффективен Бициллин против грамотрицательных бактерий.

Цефазолин

А вот Цефазолин на сегодняшний день уже практически не применяется на практике, так как относится к антибиотикам первого поколения. В отличие от более современных синтетических препаратов, Цефазолин имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, при любых хронических заболеваниях почек он категорически противопоказан. По большей части Цефазолин назначают при тяжелом течении заболевания, дополненного целым спектром осложнений. Тем не менее, с его помощью можно вылечить даже самую тяжелую ангину. Вводят Цефазолин внутримышечно или внутривенно (кроме детей до 1 месяца). Важное замечание – Цефазолин в минимально возможных дозах допускается принимать недоношенным деткам. Но строго в условиях стационара. Как аналог данного препарата сейчас выписывают Супракс. Действие схожее, но это уже антибиотик 3-го поколения.

Биопарокс

Данный препарат является антибиотиком местного действия. Биопарокс при ангине у детей достаточно эффективно боролся с бактериальной инфекцией, вызываемой стафилококком, пневмококком, стрептококком, грибами Candida albicans

Однако, с весны 2016 года он был запрещен к использованию в России, о причинах решения рекомендуем прочитать в статье:

Амоксициллин

Амоксициллин при ангине у детей преимущественно используют при тяжелом течении болезни. По сути, это модернизированная вариация пенициллина. Для детей до 10 лет назначается антибиотик в виде суспензии. Старше – внутримышечно (укол в ягодицу). Рекомендуемая дозировка – до 30 мг/кг в сутки (также разделяют на 3-4 приема). Если на Амоксициллин у малыша возникает аллергическая реакция (вероятность высокая), то может назначаться и Флемоксин при ангине. Этот антибиотик хоть и менее действенен, но и аллергию провоцирует только в 0,0001% случаев.

Амприокс

В тяжелых случаях применяют внутримышечные инъекции. Классический вариант для лечения ангины – это смесь из Ампициллина и Оксациллина (в качестве раствора для внутримышечного введения). Именно в таком сочетании их раньше использовали при ангине для детей. Относится к группе широкого спектра действия, подавляя и стафилококки, и мононуклеоза.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

Антибиотики при гнойной ангине у детей значительно сокращают течение заболевания. Однако, далеко не всегда добиться улучшения самочувствия больного можно исключительно антибиотиками. Для эффективного лечения ангины врачи в обязательном порядке назначают полоскания горла, не менее 6 раз в день. Для этого подойдет и слабый содовый раствор, и раствор морской соли с йодом или обычной йодированной соли.

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Для полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея. Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Важно! Впрыскивание Люголя должно быть точечным, необходимо максимально точно попасть в очаг воспаления, при этом не нужно опрыскивать всю ротовую полость.

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Ангин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Важно! Данный препарат с осторожностью назначают детям до 12 лет.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков – Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет. Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием. Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики при ангине у ребенка самые эффективные?

Понятия «безопасного антибиотика» — не существует. Каждый из них в той или иной мере вредит именно микрофлоре кишечника, а также печени, почкам. Какие антибиотики принимать при ангине в таком случае? Конечно же, последнего поколения. Именно по этой причине тот же Пенициллин в медицинской практике уже практически не применяется, только его производные.

Как показывает практика, эффективное лечение ангины у детей в комбинации с минимальным негативным воздействием достигается приемом Сумамеда. Вместе с ним рекомендуем к приему Нистатин – противомикробный и противовоспалительный препарат местного действия. Такая комбинация идеальна при сильной выраженной боли.

Врачи также рекомендуют лечить ангину у ребенка грудного возраста Азитромицином. При этом терапевтический эффект от данного препарата возникает при приеме минимальной дозировки в 0,2 грамма (в сутки). Кроме того, средства такой группы от ангины для детей (имеется ввиду, антибиотик макролидной группы) разрешается давать в форме суспензии.

Все остальные антибиотики относятся к общепринятым. То есть, чем сильнее терапевтический эффект – тем больше вреда для микрофлоры кишечника. На момент лечения врачи рекомендуют контролировать концентрацию ацетона в моче (при помощи тестовых полосок), дабы предотвратить расстройство кишечника. И стоит учесть, что вышеприведенный список антибиотиков и лекарств – далеко не полный, что применяется на практике.

Важно! Прерывать курс антибиотиков, назначенных врачом после улучшения нельзя, курс необходимо пропить полностью. Прерывания курса антибиотиков может вызвать рецидив заболевания и развитие устойчивых к антибиотикам инфекций, так называемых «супер инфекций».

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Ссылка на основную публикацию