Антибиотики при аденоидах у детей

Антибиотики при аденоидах: нужны или нет?

Антибиотики при аденоидах рекомендуются отоларингологами далеко не сразу же после выставления диагноза. К подобной тактике лечения должны быть определенные показания – подтверждение бактериальной природы заболевания, плохое самочувствие больного, отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии.

Поскольку на сегодняшний момент производителями выпускается огромное количество антибактериальных препаратов, их назначением при воспалительных процессах в небных миндалинах должен заниматься только специалист. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений. Особенно в детской практике.

Антибактериальные средства – более широкое понятие. Оно подразумевает под собой круг лекарств, также обладающих способностью воздействовать на агентов воспаления в тканях – подавлять их рост и размножение.

Основные подгруппы применяемых антибиотиков

Детский возраст пациентов (а острый аденоидит чаще диагностируется у детей до 7–10 лет) накладывает свои ограничения на проведение антибиотикотерапии. Специалисты стараются прибегать к подобной тактике уже при осложненных вариантах течения патологии. К примеру, при появлении отита в результате аденоидов. Самолечение абсолютно не допустимо.

Применяемые подгруппы антибиотиков при воспалении аденоидов:

1. Пенициллиновый ряд – уже на протяжении нескольких десятилетий помогает справиться с бактериальными заболеваниями различной локализации, в том числе в ЛОР органах. Обладает широчайшей активностью как по отношению к грамположительным, так и грамотрицательным агентам – лекарства подавляют их рост и развитие. Чаще всего рекомендуются к применению:

  • Амоксициллин (Амосин);
  • Флемоксина Солютаб (Флемоксин);
  • Амоксициллин+Клавулоновая кислота (Амоксиклав);
  • Флемоксина солютаб + Клавулоновая кислота (Флемоклав).

2. Подгруппа макролидов – поскольку у 20–30% населения уже выработалась определенная устойчивость микроорганизмов к пенициллиновым антибиотикам, то специалисты прибегают к помощи этих препаратов. Они также могут не только препятствовать поступлению питательных веществ внутрь клетки, но и разрушать ее оболочку, провоцируя гибель возбудителя. Широко применяемые представители подгруппы:

  • Азитромицин (Зи-фактор, Азитрокс);
  • Макропен (Мидепин).

3. Реже при аденоидах назначается подгруппа цефалоспоринов – они, безусловно, более эффективно, поскольку бактериальные агенты еще не успели выработать к ним устойчивости, потому гибнут быстрее. Купировать воспалительный процесс в аденоидных вегетациях помогают:

  • Цефиксим (Панцеф);
  • Цефуроксим (Цефурус, Зинацеф, Зиннат).

Лечение аденоидов антибиотиками обязательно должно проводиться под строгим наблюдением специалиста и под контролем анализов крови. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.

Основные показания

Как правило, увеличение небных миндалин в размерах – их гипертрофия, сопровождается неприятной симптоматикой затрудненности носового дыхания, гнусавостью голоса малыша, ночным храпом, а также хронической усталостью. Однако, все вышеперечисленные симптомы вовсе не требуют незамедлительного проведения антибиотикотерапии. В этом случаев вполне можно обойтись лечением аденоидов Протарголом либо иными вспомогательными средствами. Они устраняют отечность тканей, способствуют уменьшению миндалин в объеме.

Специалистами препараты антибактериальных подгрупп будут рекомендоваться к приему, если у ребенка на фоне уже имеющихся разросшихся аденоидных вегетаций появляются следующие симптомы:

  • повышение параметров температуры – свыше 37.5–38 градусов, на протяжении 2–3 суток;
  • гнойное отделяемое из носовых проходов;
  • упорные болевые импульсы в носоглотке, голове, не поддающиеся анальгетикам;
  • увеличение в размерах регионарных лимфоструктур – лимфаденопатия;
  • тяжелая симптоматика общей интоксикации;
  • нарушение качества ночного отдыха, отсутствие аппетита;
  • болевые импульсы в районе ушей – присоединившийся отит.

Принимать решение о необходимости проведения фармакотерапии антибиотиками – их оптимальный вариант, дозы и кратность приема должен отоларинголог. Как правило, при раннем обращении за медицинской помощью потребности в подобной терапии не возникает.

Абсолютные и относительные противопоказания

Большинство аптечных медикаментов имеют определенный перечень ограничений к применению — противопоказания. Одни из них называются абсолютными — когда тому или иному человеку они не должны назначаться ни в коем случае. К таковым можно отнести:

  • индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов препарата;
  • имеющееся в анамнезе указание на аллергическую реакцию тяжелой степени — к примеру, анафилактический шок либо отек Квинке;
  • склонность человека к диспепсическим расстройствам из-за применения антибиотиков (и то не всегда, ведь если у ребенка развилось тяжелая бактериальная инфекция, а возбудитель чувствителен к данному антибиотику, то диспепсическими расстройствами можно пренебречь или корректировать их при помощи других медикаментозных средств).

Относительными противопоказаниями именуются ограничения, которые рассматриваются специалистами лишь в тех случаях, когда вред может перевесить пользу от применяемых медикаментов.
Так, если антибиотики при аденоидах у детей будут способствовать ускорению выздоровления и предупреждать различные осложнения, относительные противопоказания могут отоларингологом не учитываться. К таковым можно отнести:

выявленная резистентность к одной из подгрупп антибиотиков;

  • предубеждение больного к антибиотикотерапии;
  • присутствие в анамнезе указаний на перенесенный дисбактериоз;
  • имеющиеся у человека соматические болезни, которые могут обостриться из-за приема антибиотиков.

Вышеперечисленные абсолютные и относительные противопоказания должны обязательно учитываться отоларингологом при подборе оптимальной схемы лечения аденоидов у детей.

Какие еще лекарства могут быть эффективными

Воспалительный очаг в небных миндалинах далеко не всегда может сформироваться по причине обсемененности бактериальными микроорганизмами. Около четверти случаев появления негативной симптоматики приходится на атаку вирусными агентами. Диагностирование ОРВИ, ОРЗ либо гриппа и последующее затем увеличение в размерах аденоидных вегетаций требует принятия иных мер. Тактика лечения должна основываться на современных препаратах с противовирусной активностью.

Об эффективности проводимой антивирусной терапии будут свидетельствовать:

  • значительное улучшение самочувствия;
  • снижение температуры;
  • устранение отечности и очага воспаления в тканях миндалин;
  • визуально заметное уменьшение размеров аденоидов (за счет уменьшения отека тканей);
  • прекращение выделения патологического экссудата в носоглотке.

Если же вышеперечисленных признаков приближающегося выздоровления не отмечается, наоборот, ребенок начинает жаловаться на усиление болей в голове, у него имеется отхождение гнойного содержимого, значит, произошло присоединение бактериальной флоры. Без помощи современных антибактериальных препаратов не обойтись.

Мой личный опыт применения антибиотиков

А теперь хочу поделиться своим собственным отзывом о применении антибиотиков для лечения аденоидов, а точнее аденоидита, у своей дочки.

Я сама хоть и врач, не являюсь сторонницей использования антибиотиков. Это сильные, но одновременно очень токсичные препараты. Потому использовать их необходимо только при наличии строгих показаний, то есть тогда, когда есть признаки тяжелой бактериальной инфекции, а не иначе. Ведь на другие микроорганизмы, особенно на вирусы, антибиотики просто не действуют!

И вместе с тем бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись. Первая такая ситуация у меня возникла, когда мы впервые обнаружили, что у дочки появилась гипертрофия аденоидов и не одна, а вместе с отитом! Высокая температура, интенсивная боль в ухе, вялость. В данном случае выбирать не приходилось, пришлось начинать применять антибиотик. Отдали предпочтение антибиотику пенициллиновой группы, и он оправдал доверие, дочка очень быстро выздоровела.

Когда ребенок с аденоидами ходит в детский сад, особенно, если по списку там 42 ребенка, а сами условия пребывания далеки от совершенства, то и риск «подцепить инфекцию» значительно возрастает. Безусловно, обычные сопли лечит антибиотиками нельзя ни в коем случае.

Я отдаю предпочтения препаратам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Как правило, в течение одного-двух дней состояние дочери заметно улучшается.

Необходим ли прием антибиотиков после аденэктомии

При тяжелом течении болезни — разрастании тканей миндалин до 3—4 степени и отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, в индивидуальном порядке отоларингологом будет приниматься решение об оперативном вмешательстве.

При отсутствии нежелательных последствий — подъема температуры, появления гнойных налетов, дополнительного приема медикаментов, как правило, не требуется. С профилактической целью антибиотики не назначаются. Специалисты руководствуются принципом — не навреди. Избыток лекарств также может нанести вред здоровью малыша, как и их недостаток.

После оперативного удаления аденоидов могут рекомендоваться к использованию различные натуральные или синтетические антисептики. К примеру, полоскание горла Протарголом — средством на основе серебра, обладающим выраженным противовоспалительным, а также антисептическим воздействием.

С целью предупреждения повторной отечности части оставшейся ткани миндалин и предупреждения их повторного разрастания также назначается Назонекс — представитель подгруппы глюкокортикоидов. Ему присущ противоаллергический и противовоспалительный эффект. Общая продолжительность подобного лечения определяется отоларингологом в каждом случае отдельно.

Нежелательные эффекты

В ряде случаев, принимая антибиотик, ребенок начинает замечать, что его самочувствие не только не улучшается, а, наоборот, ухудшается. Подобное состояние принято именовать нежелательными эффектами.

К таковым можно отнести:

  • возникновение различных высыпаний на коже;
  • расстройство стула – диарея, метеоризм;
  • усиленная одышка – приступ удушья;
  • головные боли – цефалгии;
  • дискомфорт в животе спастического, ноющего характера – гастралгии;
  • выраженная слабость, упорное головокружение;
  • позывы на тошноту, рвоту.

Предупредить формирование подобных расстройств при лечении аденоидов помогает внимательное прочтение инструкции, которую производитель обязательно вкладывает в упаковку с антибиотиком.

При малейшем ухудшении самочувствии ребенка рекомендуется незамедлительно повторить консультацию отоларинголога. Им будет проведена коррекция тактики лечения – замена антибактериального препарата, либо его отмена и подбор иных медикаментов. Забота о здоровье малыша и победа над аденоидами – эта слаженные действия не только врача, но и самих родителей.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

– Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, – объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Читать еще:  У ребенка болит правый бок

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

– Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах – воспалениях среднего уха, – уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу – педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

– Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

– Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

– Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, – уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

– Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах – местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, – уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Антибиотики при аденоидах

Когда нужны антибиотики при аденоидах

Часто при подобной патологии отоларинголог может назначить лечение антибиотиками. Это необходимо только, если присутствует патогенная микрофлора, выявляемая посредством анализов со слизистой. Когда диагностика показывает позитивный результат, то затем в обязательном порядке делается анализ на резистентность бактерий к противомикробным средствам. По результатам назначается конкретное лекарство.

Обычно увеличение миндалин в размере сопряжено с неприятными симптомами (затрудненным дыханием, гнусавостью, храпом, повышенной утомляемостью). Но, вышеуказанная симптоматика не требует безотлагательного использования антибиотиков. В подобной ситуации, возможно, использовать различные вспомогательные препараты. Они помогают устранить отеки в тканях, уменьшить миндалины в объеме.

Специалисты назначают антибиотики в том случае, когда у пациента при имеющихся аденоидах отмечается такая симптоматика:

  • гипертермия, наблюдаемая в течение 2–3 дней;
  • гной, выделяемый из носа;
  • болевые ощущения в носоглотке, голове, которые не поддаются лечению анальгетическими средствами;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • тяжелые симптомы общего отравления;
  • бессонница, утрата аппетита;
  • болевые ощущения возле ушей.

Выбор антибактериального средства, дозировка и кратность приема осуществляется ЛОР-врачом. В основном, при раннем обращении за рекомендациями потребность в данном лечении отсутствует.

Исходя из этого, можно сделать заключение, что антибиотик при аденоидите у детей назначается только после всесторонней диагностики. Когда результаты анализов будут отрицательными, то необходимость в использовании противомикробных препаратов отсутствует.

В определенных случаях употребление антибиотиков проводится на стадии приготовления пациента к хирургическому вмешательству относительно устранения аденоидита. Подобное назначение будет уместным в ситуации, когда у больного отмечаются воспалительные очаги, дающие неблагоприятные осложнения и сопровождающиеся дальнейшим инфицированием.

Кроме того, антибиотикотерапия после устранения аденоидов у детей назначается для предотвращения осложнений микробного происхождения. В таком случае лекарство употребляется не больше 5-6 суток.

Увеличенные лимфоузлы.

Основные группы применяемых антибиотиков при аденоидах

Чаще других аденоидит выявляется в детском возрасте, что накладывает определенные ограничения на лечение антибиотиками. Врачи используют такую терапевтическую методику при осложненном протекании патологического процесса. Например, при возникновении отита вследствие аденоидита. Самостоятельная терапия полностью недопустима. Используемые подгруппы противомикробных средств при воспалительном процессе:

Пенициллины

В течение продолжительного периода времени способствуют устранению бактериальных патологий различного происхождения, включая ЛОР-органы. Имеет широкую активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов – препараты способствуют подавлению их развития. Зачастую назначают:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав.

Достоинством этой подгруппы станет обширный спектр воздействия, незначительная токсичность, высокая противомикробная активность. Применяются преимущественно при тонзиллите, аденоидите, отите.

Макролиды

Ввиду того, что у трети пациентов выработалась некая устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальным средствам пенициллинового ряда, то врачи рекомендуют использование указанных лекарств. Они способствуют препятствованию проникновению питательных элементов в клетку, а также разрушают ее оболочку, вызывая отмирание агента. Широко используются следующие препараты данного ряда:

Макролиды также отличаются невысокой токсичностью. Подобная группа зачастую назначается при болезнях респираторного тракта.

Цефалоспорины

В некоторых случаях во время аденоидита могут назначаться цефалоспорины. Они являются более действенными препаратами, так как бактериальные агенты не успели выработать к лекарствам устойчивость, из-за чего отмирают быстрее. Цефалоспорины относят к антибактериальным средствам широкого действия. Наиболее эффективными при лечении аденоидита являются:

  • Цефикс;
  • Цефтриаксон;
  • Эмсеф;
  • Цефуроксим.

Терапия аденоидов антибиотиками в обязательном порядке проводится под строгим контролем врача и в соответствии с результатами анализов крови. Самостоятельное изменение терапевтической схемы запрещено.

Обзор эффективных препаратов

Назначаются противомикробные препараты при аденоидите только квалифицированным специалистом. Ввиду того, что существует большое количество таких препаратов, необходимо учитывать какое средство употреблялось последний раз во избежание привыкания. При такой терапии в процессе следующей атаки патогенной микрофлоры подобный антибиотик будет неэффективным.

    Аугментин.

Аугментин. Противомикробное средство из пенициллинов. Действенен при различных бактериальных инфекциях. Включает в себя 2 активных компонента: амоксициллин, который обладает бактерицидными и антибактериальными характеристиками и клавулановая кислота, защищающая препарат от разрушения ферментом, вырабатываемым патогенной микрофлорой. До использования устанавливается восприимчивость к рассматриваемому лекарству.
Амоксиклав.

Амоксиклав. Является комбинированным антибиотиком. Эффективен к микробам, которые имеют к нему восприимчивость. Назначают для терапии воспалительных заболеваний. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. По активным компонентом считается аналогом Аугментина.
Азитромицин.

Азитромицин. Характеризуется антивоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. При внутреннем употреблении быстро всасывается и направляется к воспалительному очагу. Обладает намного меньшим количеством побочных действий, чем прочие антибактериальные средства.

  • Вильпрофен. Новый, действенный препарат из подгруппы макролидов. Дает бактерицидный эффект, устраняя восприимчивую к нему флору. Считается нетоксичным медикаментозным средством, потому имеет незначительное число противопоказаний.
  • Супракс.

    Супракс. Противомикробное средство цефалоспоринового ряда для внутреннего употребления. Характеризуется обширным спектром действия. Способствует угнетению деятельности множества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективно проникает в инфекционные очаги, включая воспаленные миндалины. Незначительным образом угнетает кишечную микрофлору.
    Зиннат.

    Зиннат. Относится к препаратам цефалоспоринового ряду. Используется в терапевтических целях различных патологий респираторного тракта, в том числе аденоидита.

    Читать еще:  Грибковый стоматит лечение у детей

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Большая часть медикаментозных средств характеризуется определенными противопоказаниями к использованию. Некоторые из них считаются абсолютными (невозможность употребления каким-либо пациентом). К ним относят:

    • личная восприимчивость к активным или дополнительным составляющим средства;
    • присутствующее в анамнезе указание на аллергию в тяжелой степени (например, анафилактический шок или отек Квинке);
    • предрасположенность пациента к диспепсии ввиду использования противомикробных препаратов (не во всех случаях, поскольку при наличии тяжелой инфекция и восприимчивости вирусного агента к конкретному антибактериальному средству диспепсией возможно пренебречь).

    Относительные ограничения к применению антибиотиков считаются те противопоказания, рассматриваемые врачами лишь в тех ситуациях, когда вред способен перевесить пользу от использования лекарств. Таким образом, когда противомикробные препараты при аденоидите способствуют ускорению восстановления и предупреждению различных последствий, данные ограничения могут не браться в расчет. К ним относят:

    • обнаруженная резистентность к какому-либо средству;
    • предубеждение пациента к противомикробному препарату;
    • наличие в анамнезе указаний на дисбактериоз;
    • присутствующие у больного соматические заболевания, способные обостриться ввиду употребления антибактериальных препаратов.

    Вышеуказанные абсолютные и относительные ограничения к использованию антибиотиков в обязательном порядке учитываются ЛОР-врачом в процессе выбора оптимальной терапевтической методики аденоидита. В некоторых ситуациях, употребляя противомикробное средство, пациент замечает ухудшение общего состояния. К побочным эффектам относят:

    • появление сыпи на кожном покрове;
    • расстройство стула (понос, газообразование);
    • усиленная одышка;
    • болевые ощущения в голове;
    • неприятные ощущения в брюшной полости спастического, ноющего типа;
    • сильное недомогание, кружится голова;
    • рвотный рефлекс, тошнота.

    Предотвратить появление таких действий в процессе терапии аденоидита возможно тщательно ознакомившись с инструкцией, которая в обязательном порядке вкладывается в упаковку с лекарством. При наименьшем ухудшении состояния необходимо без промедлений проконсультироваться с ЛОР-врачом. Он скорректирует терапевтическую методику: заменит противомикробное средство или отменит его, подберет другие медикаментозные препараты.

    Усиленная одышка.

    Необходим ли прием антибиотиков после аденэктомии

    При сложном протекании заболевания — разрастании миндалин до 3—4 стадии и отсутствии позитивного результата от консервативного лечения, индивидуально ЛОР-врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве.

    Манипуляция выполняется амбулаторно: иссечение аденоидов не занимает много времени. Зачастую пациент не успевает испугаться и осознать происходящее. Болезненные ощущения сохраняются еще какой-то период времени. Однако при соблюдении всех предписаний ЛОР-врача, быстро проходят.

    Если отсутствуют неблагоприятные последствия (гипертермия, возникновение гнойного налета), дополнительное употребление лекарственных препаратов, обычно, не нужно. В целях профилактики антибактериальные средства не принимаются. Врачи не рекомендуют чрезмерное использование медикаментов. Излишек лекарственных препаратов способен причинить вред здоровью.

    После хирургического устранения аденоидита рекомендуется применение разного рода натуральных либо синтетических антисептических лекарств. Например, полоскание горла Протарголом (медикамент на основе серебра, который обладает ярким антивоспалительным, антисептическим действием).

    В целях предотвращения повторной отечности части миндалин и исключения их вторичного развития назначают Назонекс (глюкокортикоид). Для него характерно антиаллергическое и антивоспалительное действие. Общая длительность такой терапии устанавливается ЛОР-врачом в каждой ситуации индивидуально.

    Советы по выбору и приему антибиотиков

    В процессе осуществления противомикробной терапии пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

    • Курс антибиотиков должен быть завершенным. Запрещается останавливать лечение при появлении улучшений. Пациент в такой ситуации пытается уменьшить курс применения противомикробных препаратов ввиду опасений возникновения осложнений, однако незавершенное лечение вызывает неблагоприятные последствия в большей степени. Инфицирование проявится по прошествии определенного промежутка времени, но флора на конкретный препарат уже не будет реагировать.
    • В процессе приема суспензии требуется запивать ее. Пациенты употребляют лекарство, а затем запивают водой. Это необходимо, чтобы устранить с гортани излишки препарата. Присутствие противомикробных препаратов на слизистых не дает ожидаемого результата.
    • Запрещается заменять антибиотик самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Нельзя принимать решение о корректировании средства, при возникновении сомнений в его действенности. Постоянная смена антибактериальных препаратов вредна. Выбор нового лекарства осуществляет отоларинголог.
    • Необходимо осуществлять наблюдение за функционированием желудочно-кишечного тракта больного. Если наблюдаются признаки дисбактериоза, то требуется дать пробиотик наряду с противомикробным препаратом для поддержания кишечной флоры.

    Необходимо выдержать определенный временной интервал между приемами антибактериальных средств. Нужно поддерживать в токе крови определенную концентрацию препарата, так как лекарство употребляется по истечении конкретного периода времени. Если антибиотик принимается 1 раз в день, то это делается в одно и то же время.

    Проведение антибиотикотерапии при аденоидите проводится квалифицированным отоларингологом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов способно вызвать формирование неблагоприятных и небезопасных для жизни побочных эффектов, устойчивость к ним вредоносных микроорганизмов.

    Какие необходимы антибиотики при аденоидах — ответ на этот вопрос есть в видео.

    Стоит ли принимать антибиотики при аденоидах у детей?

    Аденоиды – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины (за счет разрастания лимфоидных тканей), сопровождающееся затруднением дыхания, появлением гнусавости голоса, чувства заложенности в ушах и т. Заболевание имеет затяжной характер, для него характерны частые рецидивы, при отсутствии должного лечения последствия могут быть очень тяжелыми. О том, как протекает аденоидит, какие причины его вызывают, как лечить ребенка, вы узнаете далее.

    Содержание:

    Аденоидит: причины заболевания и основные формы

    Аденоиды – это увеличенная в размерах носоглоточная миндалина.

    Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет и практически не встречается до первого года жизни. Со временем возможно обратное развитие аденоидных вегетаций. У детей старшего возраста и взрослых данная патология встречается крайне редко.
    Основные факторы, вызывающие увеличение миндалин:

    • частые простудные заболевания;
    • отягощенная наследственность;
    • бактериальные инфекции, поражающие носоглотку;
    • плохой микроклимат (сухой воздух, постоянный контакт с пылью и т.д.);
    • частые аллергии;
    • искривления носовой перегородки;
    • травмы носа;
    • неблагоприятные экологические условия проживания.

    Виды патологии аденоидов

    Выделяется несколько различных степеней и форм вегетаций аденоидов, которые определяют общую картину болезни.

    Первая степень: носоглоточная миндалина перекрывает только четверть просвета носовых ходов. Затруднение дыхания отмечается в ночное время суток.

    Приоткрытый рот при аденоидах II-III стадий

    Вторая степень: аденоиды начинают перекрывать уже две трети просвета ходов. Ребенку становится тяжело дышать днем, а ночью он храпит.

    Третья степень: разращения закрывают просвет носа полностью. Нормальное носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит только ртом.

    По форме протекания заболевание разделяют на острую и хроническую. Острая сопровождается повышением общей температуры тела, появляются признаки интоксикации организма. Часто острый аденоидит сопровождается тонзиллитом. Хроническая форма характеризуется утренними приступами кашля, нарушениями слуховой функции, головными болями, плохим сном и аппетитом.

    Также часто отмечается постоянное стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

    Симптомы аденоидита

    Ребенок с аденоидами хронической формы часто ходит с полуоткрытым ртом, так ему проще дышать. При проведении осмотра врач обращает внимание на характерный вид ребёнка: одутловатое лицо с приоткрытым ртом. Могут наблюдаться деформации лицевого черепа, искривление носовой перегородки и нарушения прикуса.

    Также отмечается гнусавость голоса, жалобы на сильный храп ночью, стекание слизи по задней стенке глотки и т.д.

    Аденоиды острой второй и третьей степени протекают сложнее:

    • могут появляться постоянные мигрени;
    • нарушается сон и аппетит;
    • температура тела субфебрильная;
    • наблюдается хронический насморк с густыми выделениями (слизистыми и гнойными);
    • присутствует стойкий кашель, болезненные ощущения в носу и в горле.

    В запущенных случаях отмечаются эпилептиформные припадки, энурез, ринолалия, неврозы, навязчивый кашель, ларингоспазмы.

    Способы лечения аденоидов

    Лечение антибиотиками аденоидов у детей является эффективным методом, но некоторые родители не хотят давать ребенку такие лекарства. И действительно – в большинстве случаев делу можно помочь более щадящими способами (промываниями носоглотки, закапыванием «сложных капель», использованием сосудосуживающих препаратов, даже просто установкой дома увлажнителя).

    При этом отказываясь от медикаментозной терапии, вы должны понимать, что рискуете усугубить ситуацию. Решили давать антибиотик при аденоидах ребенку? Делайте это строго по расписанной врачом схеме, чтобы не нанести вреда здоровью.

    Антибиотики при аденоидах у детей

    Врачи не часто назначают антибиотики при аденоидитах, так как бактерии редко бывают причиной заболевания.

    Антибактериальные препараты целесообразно применять только:

    • в случае присоединения воспалительного компонента бактериальной природы;
    • для предотвращения появления гнойных осложнений;
    • в составе комплексной подготовки ребёнка к хирургическому лечению (профилактика гнойных осложнений после оперативного вмешательства).

    Список антибиотиков при аденоидах у детей:

    Группа Название препарата Ограничение по возрасту * Особые противопоказания **
    Пенициллины Флемоксин солютаб ® 0+ тяжелые патологии почек и печени;
    язвенный колит.
    Ампициллин ® 0+ мононуклеоз;
    лимфолейкоз;
    тяжелые патологии почек и печени;
    заболевания жкт.
    Аугментин ® 0+ тяжелые патологии почек и печени
    Амоксиклав ® 0+ мононуклеоз;
    лимфолейкоз;
    тяжелые патологии почек и печени.
    Макролиды Сумамед ® 0+ (при массе тела боле 5 кг) тяжелые патологии почек и печени
    Клацид ® 0.5+
    Цефалоспорины Цефуроксим ® 0+ кровотечение в желудочно-кишечном тракте, неспецифический язвенный колит
    Супракс ® 0,5+ тяжелые патологии почек и печени

    * Цифрами указаны годы жизни. Например, значение 0,5+ говорит о том, что препарат подходит для применения детям от полугода.
    ** Кроме особых противопоказаний имеются общие: непереносимость, аллергия на компоненты препарата, повышенная чувствительность к препарату.

    Учтите, что после курса антибиотикотерапии следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Антибиотики для детей для закапывания в нос при аденоидах нужно применять только после промывания носоглотки травяным отваром или солевым раствором при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

    Консервативное лечение

    В основной список лекарств для лечения острого воспаления аденоидов входят:

    Читать еще:  Протаргол при аденоидах у детей

    Водные солевые растворы для промывания носа

    Последнее время широкую популярность завоевал препарат Dolphin. Состоит из специально сконструированной пластиковой бутылки и пакетиков со смесью морской соли и календулы.

    Нос должен свободно дышать перед началом промывания! В противном случае раствор может попасть в слуховые ходы, спровоцировав их воспаление.

    Необходимо развести содержимое пакета в стакане с теплой кипяченой водой, влить его в устройство. Затем поместить синий колпачок устройства в одну ноздрю. Слегка надавливая на корпус бутылки добиться того, чтобы раствор начал вытекать из другой открытой ноздри. Вставить колпачок во вторую ноздрю и повторить процедуру.

    Препарат подходит детям от 4х лет.

    Промывания отварами календулы, ромашки – самое популярное народное средство лечения. На первых двух стадиях заболевания промывания способны дать неплохие результаты, но учтите, что делать их придется ежедневно в течение продолжительного времени.

    Сложные капли

    Сложные капли это комбинации из нескольких препаратов. Составляются по рецепту.

    Комбинация Нафтизина ® и Диоксидина ® в соотношении 50/50 %. Либо поочерёдное использование первого препарата + через минуту второго.

    Возможно совмещение Диоксидина ® с гормональными каплями 5:1, при выраженном отёке и невозможности носового дыхания.

    Рецепт сложных капель должен выписываться врачом!

    Оперативное вмешательство

    Оперативное лечение проводится при неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении болезни.

    Основные показатели к хирургическому удалению аденоидов:

    1. Заболевание не удается вылечить другими способами.
    2. Постоянные ОРВИ, насморки или даже полное отсутствие носового дыхания, отиты, апноэ*, изменение прикуса, деформация нижней челюсти.

    Чем опасны аденоиды?

    Аденоидит может стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них:

    • хронические отиты, тонзиллиты;
    • нарушение речевой функции, вследствие деформации челюсти и аномалий прикуса, снижение слуха;
    • выраженная гнусавость;
    • воспалительные процессы в органах дыхания, постоянные простуды;
    • снижение общей работоспособности.

    P.S. Посмотрите отличное видео телепередачи «Школа доктора Комаровского», посвященное аденоидам:

    Длительный аденоидит может осложняться сердечными пороками, эндокардитом, ревматизмом, болезнями ЖКТ, синуситами, тонзиллитами, ларинготрахеитами, бронхитами, бронхопневмониями т.д.

    Поэтому врачи могут назначать ребенку не только промывания носа, использование капель или протаргола, физиотерапевтические процедуры, но и антибиотики.

    Лекарственные средства для лечения аденоидов

    Аденоиды – это воспалительный процесс носоглоточной миндалины, имеющий бактериальную форму. Чаще всего развивается у детей от 3 до 10 лет и проявляется в виде храпа, слизистых выделений из носоглотки. Недолеченная до конца патология не только может привести к разного рода осложнениям: заболеваниям дыхательной и пищеварительной системы, ревматизму, пороку сердца, но и ослабит иммунитет ребенка. В нашей статье мы рассмотрим, какие лекарства помогают при аденоидах.

    • Схема лечения аденоидов 1 и 2 степени
    • Антибиотикотерапия
    • Другие препараты для лечения аденоидов

    Схема лечения аденоидов 1 и 2 степени

    Лечение каждой из стадий заболевания проводится по-разному. Как правило, 3-я степень лечится оперативно, лекарственные средства применяются лишь на этапе восстановления. Терапия аденоидов 1 степени проводится в подавляющем большинстве случаев консервативным путем. Однако некоторые специалисты предпочитают не проводить медикаментозного вмешательства, ожидая, что когда ребенок вырастет, то проблема устранится самостоятельно.

    Но подобные меры по отношению детей 3-4 лет недопустимы, поскольку при осложненном иммунитете часто возникают простудные заболевания, вследствие чего происходит вегетация лимфоидной ткани.

    Чаще всего терапевтические действия включают в себя:

    1. Иммуностимулирующие средства, разработанные на растительной основе, например, Иммунал, настойка Эхинацеи.
    2. Ежедневное промывание носовых пазух. Чаще всего для этого используют физ. раствор, Аквамастер, Аквалор. Если аденоидит находится в стадии обострения, то данное очищение следует проводить как можно чаще.
    3. Своевременную санацию стоматологических проблем.
    4. Регулярные закаливающие процедуры.
    5. Снять обострение помогут глюкокортикостероиды, которые можно назначать с 3-летнего возраста. Данные препараты выпускаются в виде спреев, например, Авамис.
    6. Физиопроцедуры следует применять, исключительно сняв обострение, как правило, это лазеротерапия, магнитотерапия.
    7. Ингаляции при помощи небулайзера с муколитическими препаратами хорошо разжижают вязкую слизь. Чаще всего для этих целей используют Лазолван и Амброксол, разведенные при помощи физ. раствора.

    Лечение аденоидов 2 степени не всегда проводится консервативным путем, поскольку в некоторых случаях, исходя из тяжести заболевания и состояния ребенка, врачи настоятельно рекомендуют оперативное вмешательство. Обычно медикаментозная терапия проводится по следующей схеме:

    1. Прежде всего, необходимо очистить носовые пути ребенка, тем самым уменьшая воспалительный процесс. Обычно для этих целей пользуются Аквалором, Аквамастером, раствором Фурацилина, Мирамистином.
    2. Для разжижения вязкой слизи применяют разжижающие препараты, такие как, Лазолван, Амброксол. Лучше всего их доставлять к органам при помощи небулайзера.
    3. Сосудосуживающие капли помогают устранить отек, нормализовать носовое дыхание. К данной категории относятся: Галазолин, Санорин, Виброцил.
    4. После очищения носовых пазух, закапывания сосудосуживающих каплей следует ввести антибиотики, например, Альбуцид, Биопарокс, Протаргол.
    5. Мощное противовоспалительное средство от аденоидов Назонекс помогает улучшить состояние при 2 степени заболевания.
    6. Чтобы устранить отечность, рекомендуются антигистаминные препараты, например, Диазолин, Супрастин.
    7. Для укрепления иммунитета применяют Интерферон, Виферон.
    8. Поливитаминные препараты помогают поддержать организм, например, Витрум, Джунгли.

    Антибиотикотерапия

    Антибиотики при аденоидах рекомендуют чаще всего при осложненной стадии заболевания. При назначении данной группы необходимо учитывать то, какой антибиотик применялся в последний раз, чтобы не возникло привыкания. Обычно для лечения аденоидита назначают следующие группы антибиотиков:

    Пенициллины. Пенициллины неплохо действуют в отношении данного заболевания. Они являются более безопасными. Чаще всего для устранения данной патологи рекомендуют:

    • Амоксициллин. Детям старше 5 лет назначают по 250 мг трижды в сутки, от 2 до 5 лет дозировка рассчитывается индивидуально: на 1 кг веса – 20 мг лекарства. Противопоказанием является повышенная чувствительность к группе пенициллинов. Наиболее распространенные побочные явления: диарея, аллергические высыпания;
    • Флемоксин Солютаб. Является препаратом нового поколения. Детям старше 1 года назначают по 125 мг дважды в течение суток, от 6 до 12 лет – по 250 мг 2 раза в день. Побочными явлениями считается тошнота, отечность, понос.

    Макролиды. Если у ребенка к группе пенициллинов наблюдается повышенная реакция, тогда лечащий врач назначает группу макролидов, которые обладают широким спектром действия. Чаще всего назначают следующие виды:

    • Азитромицин. Детям младше 12 лет назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса. Противопоказаниями к применению является повышенная чувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность. Бывают случаи проявления следующих побочных действий: тошнота, высыпания, аритмия;
    • Макропен. Назначают с 3 лет. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса – 40 мг в сутки, дозу необходимо поделить на 3 раза. Встречаются следующие побочные явления: зуд, желтуха, тошнота, диарея.

    Цефалоспорины. Если первые 2 группы не переносятся больным, тогда врач рекомендует антибиотики группы цефалоспоринов, они считаются более результативными, поскольку бактерии не успели к ним выработать устойчивость, однако имеют больше негативных последствий для организма. Для лечения аденоидита назначают:

    • Панцеф. Назначают из расчета 8 мг на 1 кг веса единожды и 4 мг на 1 кг веса 2 раза в день. Не рекомендуется применять лицам, имеющим сверхчувствительность к компонентам, малышам младше 6 месяцев и больным печеночными и почечными заболеваниями. Возможно проявление следующих побочных действий: тошнота, стоматит, крапивница;
    • Зиннат. Детям от 3 до 12 лет назначается по 125 мг дважды в течение дня. Запрещено использовать для детей младше 3-летнего возраста, так как имеется риск проявления судорог. Бывают случаи следующих побочных явлений: диарея, головная боль, тошнота.
  • к оглавлению ↑

    Другие препараты для лечения аденоидов

    Лечение данной патологии невозможно без применения каплей, которые оказывают местное воздействие. Обычно врачи назначают следующие препараты в каплях для лечения аденоидов:

      Протаргол (Сиалор). Эффективное лекарство от аденоидов для детей, созданное на основе серебра, обладающее мощным противовоспалительным, антисептическим действием. Данный препарат не приводит к развитию дисбактериоза, подавляет развитие бактерий. Его закапывают по 3 капли дважды. Не рекомендуется применение при повышенной чувствительности к компонентам. Побочными эффектами являются: жжение, ощущение сухости, головокружение, отечность;

    Спрей для носа Назонекс. Относится к группе глюкокортикостероидов, оказывает эффективное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Для снятия острой стадии назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю единожды в сутки, в период ремиссии, чтобы дольше удержать эффект, – по одному.

    Противопоказанием к применению является детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам, инфекционные заболевания носовой полости. Данный препарат имеет следующие побочные действия: жжение, носовое кровотечение, головная боль;

  • Аква-Марис. Является средством природного происхождения, в его состав входит стерильная морская вода. Не имеет противопоказаний и побочных действий, применяется для промывания пазух носа. Обычно назначают по 2-3 впрыскивания в нос детям трижды.
  • Отдельно следует сказать об аминокапроновой кислоте, которая при закапывании в нос оказывает антигистаминное, противовоспалительное, антитоксичное действие. Данное средство выпускается в виде инъекций, раствора и гранул. Хорошо помогает аминокапроновая кислота при аденоидах 1 и 2 степени, она притормаживает их вегетацию.

    При аденоидите следует производить чередование закапываний раствора с ингаляциями.

    Для проведения 1 ингаляции следует применять 2 мл готового раствора. Этот препарат нарушает взаимодействие вируса с организмом. Вводится аминокапроновая кислота в нос по 3 капли в каждую ноздрю до 4 раз в день до тех пор, пока не исчезнут признаки заболевания.

    Данное средство противопоказано применять при:

    1. Почечной и печеночной недостаточности.
    2. Нарушении кровообращения.
    3. Тромбозе.

    Возможно развитие следующих побочных явлений:

    • тошнота;
    • диарея;
    • рвота;
    • головная боль;
    • аритмия.

    Аденоиды являются довольно распространенным явлением у детей, начальную стадию их проявления можно вылечить при помощи консервативного лечения, которое должен назначать только лечащий врач.

    Ссылка на основную публикацию