Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях

Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей – это воспалительное заболевание преимущественно вирусной или бактериальной этиологии, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань и трахею.

Особенности иммунитета у детей, а также относительно небольшая длина дыхательных путей способствуют большей предрасположенности детей к данному заболеванию. В детском возрасте инфекционно-воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке, особенно часто имеет тенденцию спускаться ниже, при этом поражается гортань, а затем и трахея. У детей до шести лет ввиду анатомических особенностей на фоне ларинготрахеита может происходить сужение просвета гортани, что обусловливает нарушение дыхания – развивается так называемый ложный круп, несущий потенциальную угрозу жизни. Еще одно название этого состояния – стенозирующий ларинготрахеит.

Ларинготрахеит у детей часто развивается как осложнение синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.

Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Ларинготрахеит бактериальной этиологии может возникать при инфицировании стафилококками, стрептококками, пневмококками, микобактериями туберкулеза, микоплазмой, бледной трепонемой, хламидиями.

Ларинготрахеит у детей часто развивается как осложнение синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.

К факторам риска заболевания, а также его перехода в хроническую форму относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • постоянное дыхание через рот (при нарушении носового дыхания на фоне искривления носовой перегородки, аллергического ринита, гайморита, атрезии хоан);
  • хронические соматические заболевания (гепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
  • переохлаждение;
  • нарушения метаболизма;
  • нерациональное питание;
  • слишком горячий или холодный, чрезмерно сухой или влажный вдыхаемый воздух;
  • пассивное курение.

Формы заболевания

Ларинготрахеит у детей может быть острым (неосложненным и стенозирующим) и хроническим. Хронический, в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки подразделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую форму. Острый ларинготрахеит у детей встречается значительно чаще.

Обострения при хронической форме ларинготрахеита у детей чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.

По этиологическому фактору выделяют вирусную, бактериальную и смешанную формы ларинготрахеита.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Острый ларинготрахеит

Клинические проявления острого ларинготрахеита у детей обычно возникают на фоне уже имеющихся симптомов острого инфекционного заболевания верхних дыхательных путей (выделений из носовой полости, заложенности носа, першения или боли в горле, ощущения дискомфорта при глотании, повышения температуры тела). При этом симптомы ларинготрахеита у детей появляются уже после снижения температуры тела пациента до субфебрильных значений – после улучшения состояние ребенка вновь ухудшается.

У детей с острым ларинготрахеитом развивается охриплость голоса, появляется дискомфорт в области гортани (сухость, жжение, щекотание, ощущение инородного тела), сухой кашель, после которого возникает боль за грудиной. Кашель обычно наблюдается в утреннее и ночное время, может проявляться в виде приступа на фоне вдыхания холодного или запыленного воздуха, глубокого вдоха, плача, смеха. При этом выделяется небольшое количество слизистой мокроты, которая при присоединении вторичной бактериальной инфекции (или при бактериальном ларингите) приобретает слизисто-гнойный характер.

Острый ларинготрахеит у детей нередко сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов. Как правило, они увеличиваются с двух сторон, при пальпации болезненны.

При осмотре отмечается выраженная гиперемия и утолщение слизистых оболочек в зоне поражения. Бактериальный ларинготрахеит характеризуется скоплением в просвете гортани и трахеи гнойного экссудата. На начальном этапе заболевания патологическое отделяемое имеет жидкую консистенцию, по мере прогрессирования патологического процесса экссудат становится более густым, на слизистых оболочках появляются фибринозные пленки. В случае стафилококковой или стрептококковой этиологии ларинготрахеита происходит образование корок желто-зеленого цвета, которые заполняют просвет дыхательных путей.

Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется отечностью пораженных слизистых оболочек, выраженным сужением просвета гортани, что затрудняет движение воздуха, шумными вдохом и выдохом (при вдохе могут выслушиваться сухие свистящие хрипы – так называемое стридорозное дыхание), приступы одышки, тахикардия.

Хронический ларинготрахеит

При катаральной форме хронического ларинготрахеита у детей наблюдается гиперемия пораженных слизистых оболочек с цианотичным оттенком, расширение подслизистых кровеносных сосудов, петехиальные кровоизлияния в подслизистом слое, возникающие ввиду повышенной проницаемости сосудов.

В случае развития хронической гипертрофической формы заболевания отмечается гиперплазия эпителия пораженных слизистых оболочек, соединительнотканных элементов слизистых желез и подслизистого слоя, а также инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи (в том числе мышц голосовых связок). При данной форме заболевания утолщение голосовых связок может быть ограниченным, в виде узелков, или диффузным, также возможно образование кист, контактной язвы гортани или пролапса желудочка гортани.

Читать еще:  Полисорб для детей

При хроническом атрофическом ларинготрахеите (наиболее редко встречающаяся форма ларинготрахеита у детей) происходит замена цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой оболочки ороговевающим, атрофия внутригортанных мышц и слизистых желез, склерозирование соединительнотканных клеточных элементов подслизистого слоя, истончение голосовых связок. Стенки гортани и трахеи часто покрыты корками, образующимися при высыхании секрета слизистых желез.

Воздух в помещении, в котором находится больной, должен быть свежим и достаточно увлажненным.

Нарушения голоса при хроническом ларинготрахеите варьируют от незначительной осиплости, возникающей преимущественно в утреннее и вечернее время, до постоянной охриплости, а иногда и полной афонии. При хроническом ларинготрахеите у детей кашель носит постоянный характер, что может становиться причиной развития у таких пациентов нарушений сна. Количество мокроты при данной форме заболевания, как правило, увеличивается.

Обострения при хронической форме ларинготрахеита у детей чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.

Диагностика

Для постановки диагноза ларинготрахеита у детей проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр. В случае необходимости диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Идентификация инфекционного агента при ларинготрахеите у детей может осуществляться путем проведения бактериологического исследования мокроты и отделяемого из зева и носа, микроскопии мокроты, а также иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции. В случае обнаружения микобактерий туберкулеза необходима консультация фтизиатра.

В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение микроларингоскопии, которая дает возможность в случае необходимости осуществить забор материала для биопсии.

При хроническом ларинготрахеите (особенно при выявлении гипертрофических изменений) может возникнуть необходимость в применении фронтальной компьютерной томографии гортани, эндоскопической биопсии. По результатам этих исследований может потребоваться консультация онколога.

С целью выявления возможных бронхолегочных осложнений проводится рентгенологическое исследование легких.

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы.

Требуется дифференциальная диагностика ларинготрахеита у детей с инородными телами гортани и трахеи, дифтерией, бронхиальной астмой, заглоточным абсцессом, злокачественными новообразованиями.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Назначаются антигистаминные, противокашлевые, муколитические препараты. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства. Показаны щелочные и/или масляные ингаляции, небулайзерная терапия, электрофорез на область гортани и трахеи.

Медикаментозная терапия ларинготрахеита бактериального происхождения заключается в применении противоинфекционных лекарственных средств, подбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя и с учетом его чувствительности.

Лечение хронической формы ларинготрахеита у детей дополняется назначением витаминных комплексов, иммуномодулирующей терапии, физиотерапии (ультравысокочастотная терапия, индуктометрия), а также массажем.

Хирургическое вмешательство может быть показано при развитии осложнений, таких как заглоточный абсцесс или киста гортани.

Основное лечение ларинготрахеита у детей может быть дополнено фитотерапией (препараты эвкалипта, шалфей, ромашки лекарственной в виде полосканий или ингаляций). С учетом высокой аллергенности лекарственных средств растительного происхождения, применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Детям с острой формой заболевания или обострением хронического показан обильный питьевой режим (теплый чай, компот, кисель), а также щадящая диета, сбалансированная по составу, с исключением раздражающих слизистую оболочку продуктов (кислые, пряные, горячие, холодные блюда). Воздух в помещении, в котором находится больной, должен быть свежим и достаточно увлажненным.

Возможные последствия и осложнения ларинготрахеита у детей

К осложнениям ларинготрахеита у детей относятся распространение патологического процесса на другие отделы респираторного тракта с развитием трахеобронхита и пневмонии, бронхиолита, новообразований гортани или трахеи.

На фоне ложного крупа у пациента с ларинготрахеитом может развиваться асфиксия.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении острого неосложненного ларинготрахеита прогноз благоприятный. В случае развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. Асфиксия способна привести к летальному исходу.

Профилактика

С целью предотвращения развития ларинготрахеита у детей рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
  • избегание переохлаждения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональный распорядок дня;
  • рациональное питание;
  • закаливание;
  • отказ от курения в присутствии ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях

Осенью и ранней весной, когда дети особенно подвержены вирусным инфекциям, увеличиваются случаи такого заболевания, как ларинготрахеит, которое в большинстве случаев развивается как осложнение после перенесенных ОРВИ и ОРЗ.

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носоглотки, постепенно распространяется на область гортани и трахеи, вызывая появление характерных симптомов заболевания.

Патология считается весьма опасной, так как характерные признаки ее развиваются стремительно и внезапно, заболевание может спровоцировать стеноз дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к развитию удушья.

Читать еще:  Гистан для детей

Чаще всего недуг возникает у детей самого младшего возраста (до 5 лет), имеет острое течение, негативно сказывается на самочувствии ребенка. О симптомах и лечении ларинготрахеита у детей расскажем в статье.

О симптомах и лечении ларингита у детей читайте здесь.

Характеристика заболевания

Ларинготрахеит представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне других инфекционных патологий, рассматривается как их осложнение.

Заболевание развивается поэтапно:

  1. Изначально болезнетворные вирусы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя снижению местного иммунитета.
  2. Благодаря ослаблению естественных защитных сил организма, вирусы усиленно размножаются, вызывая воспаление пораженной области.
  3. Очаг воспаления разрастается, охватывая уже не только область слизистой оболочки носоглотки, но и гортань, а затем и трахею.
  4. Развиваются характерные симптомы патологии, такие как сильный кашель с выделением гнойной мокроты.

В результате развития воспалительного процесса слизистая оболочка пораженных участков отекает, краснеет. Это невозможно заметить невооруженным взглядом, однако, у ребенка проявляются и другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии ларинготрахеита.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и развития недуга считается проникновение в детский организм болезнетворной инфекции.

Наиболее распространенными возбудителями патологии считаются аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы, бактериальные возбудители.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания считают:

  • склонность к аллергической реакции;
  • общее переохлаждение организма, а также неправильное дыхание, когда холодный воздух поступает через ротовую полость, например, при заложенности носа;
  • неблагоприятная экологическая атмосфера (загрязненный воздух, пассивное курение);
  • чрезмерное напряжение голосовых связок, например, при громком плаче;
  • частые стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Как оказать первую помощь ребенку при ларингоспазме? Ответ узнайте прямо сейчас.

Классификация патологии

Классификация заболевания достаточно обширная, выделяют несколько ее критериев.

Критерий классификации

Форма заболевания

Происхождение патологии (возбудитель)

  1. Аллергический.
  2. Вирусный.
  3. Бактериальный.

Скорость появления и развития клинических признаков

  1. Внезапный (возникает как самостоятельное заболевание, симптомы нарастают стремительно).
  2. Острый (развивается как осложнение после инфекционных заболеваний).
  3. Постепенный (клинические признаки возникают постепенно).
  1. Острый (симптомы развиваются стремительно, исчезают через 7-14 дней).
  2. Хронический (признаки заболевания то возникают, то затихают на протяжении нескольких лет).

В зависимости от клинических проявлений патологии выделяют следующие формы:

  1. Аллергический. Симптомы заболевания возникают не вследствие негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов, а вследствие контакта организма ребенка с веществом-аллергеном. При устранении провоцирующего фактора симптомы исчезают самостоятельно.
  2. Хронический. При отсутствии адекватной терапии острая форма ларинготрахеита преобразуется в хроническую, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями. Обострения возникают на фоне частых инфекционных заболеваний, способствующих снижению иммунной защиты организма. Полностью вылечить хроническую форму патологии невозможно, терапия направлена на увеличение продолжительности периодов ремиссии, облегчение симптомов в моменты обострений.
  3. Стенозирующий. Протекает в острой форме, воспалительный процесс охватывает область гортани, трахеи, иногда поражает и бронхи. Данная форма имеет тяжелое течение, сопровождается приступами сильного кашля, удушья, может спровоцировать кислородное голодание.

Рекомендации по диагностике и лечению крупа у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Ларинготрахеит у ребенка — заболевание, которое имеет характерную клиническую картину. Совокупность симптомов зависит не только от формы заболевания, но и от возраста маленького пациента.

У детей до 5 лет

У детей старше 5 лет и подростков

Первые клинические проявления у маленького ребенка развиваются достаточно стремительно, как правило, через 1-3 суток после проникновения инфекции. К числу первичных симптомов относят:

  1. Заложенность носа, чихание.
  2. Дискомфорт в горле, незначительный кашель.
  3. Повышение температуры.
  4. Капризность, ухудшение самочувствия и снижение аппетита.

По мере развития заболевания клиническая картина дополняется такими признаками как:

  1. Сухой кашель, доставляющий ребенку болезненные ощущения.
  2. Хрипы во время дыхания.
  3. Ухудшение общего состояния.

Могут возникать и другие проявления заболевания, свидетельствующие о его развитии, считающиеся весьма опасными для здоровья ребенка:

  1. Затруднение дыхание, одышка;
  2. Изменение (посинение) кожных покровов в области носогубного треугольника.
  3. Нарушение ЧСС.
  1. Сухой, болезненный кашель, приступы которого появляются, в основном, в ночное время.
  2. Изменения голоса (охриплость).
  3. Болезненные ощущения в груди во время кашля или дыхания.
  4. Общее недомогание.
  5. Мигрени.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Через несколько дней после начала заболевания при кашле выделяется гнойная мокрота. Количество ее незначительно.

к содержанию ↑

Диагностика

Для выявления заболевания недостаточно лишь оценить совокупность имеющихся клинических проявлений, так как данные признаки могут проявляться и при других патологиях.

Важно провести тщательную дифференциальную диагностику, которая позволит не только установить наличие недуга, но и выявить его форму, а значит, назначить более подходящую терапию.

Для этого необходимо:

  1. Провести тщательный осмотр гортани ребенка с использованием специальных инструментов.
  2. Провести лабораторное исследование мокроты для выявления возбудителя.
  3. Сдать анализ крови (общий и биохимический).
  4. Сделать рентген органов дыхательной системы для исключения возможности пневмонии.
Читать еще:  Антибиотики при бронхите у детей

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить кроху? Методы терапии напрямую зависят от формы заболевания, возбудителя, а также от возраста ребенка.

Лечение грудных детей — очень сложный процесс, так как для устранения проявлений патологии необходимо медикаментозное лечение, а грудничку противопоказан прием очень многих лекарственных препаратов.

Медикаментозное

Ребенку назначают прием препаратов различных групп:

  • Если возбудитель патологии — вирус, ребенку необходим прием противовирусных средств (Виферон, Гриппферон), которые, помимо борьбы с вирусом, оказывают еще и иммуностимулирующее действие.
  • Таблетки или сиропы от кашля (Геделикс, Амбробене), препятствуют развитию приступов, снижают риск закупоривания дыхательного прохода, способствуют отхождению мокроты.
  • Для снятия отека гортани назначают антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак).
  • При сильном повышении температуры тела необходим прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов (Дексаметазон).
  • к содержанию ↑

    Нужны ли антибиотики?

    Так как наиболее распространенной причиной возникновения ларинготрахеита считается вирусная инфекция, прием антибактериальных препаратов во многих случаях, оказывается неэффективным.

    Если же возбудитель имеет бактериальную природу, без применения антибиотиков не обойтись.

    Кроме того, их назначение оправдано в таких случаях как:

  • Высокая температура не снижается на протяжении длительного времени. Применение жаропонижающих препаратов не дает никакого результата.
  • У ребенка появляются такие симптомы как тошнота и рвота, свидетельствующие об интоксикации организма, которая становится следствием обширного бактериального поражения.
  • Нужен ли антибиотик при лакунарной ангине у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Ингаляции

    Если существует высокий риск закупоривания просвета гортани, ребенку назначают ингаляции с использованием противоспазмовых медикаментозных средств, таких как Эуфиллин, Беродуал.

    Помимо устранения отечности ингаляции способствуют разжижению мокроты, лучшему ее отхождению, снятию воспаления, устранению болезненных ощущений, и, как следствие, облегчению процесса дыхания.

    Противопоказаниями к ингаляции являются следующие обстоятельства:

    • высокая температура;
    • возраст до 1 года;
    • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • аллергия на лекарственные препараты;
    • бронхиальная астма в период обострения.

    к содержанию ↑

    Физиотерапия

    Применение физиотерапевтических методов лечения, совместно с медикаментозной терапией, позволяет добиться максимально быстрого результата.

    В качестве популярных физиотерапевтических методов лечения используют специальные массажные техники (похлопывающие движения по спинке вверх), электрофорез, использование небулайзера для ингаляций с лекарственными препаратами, эфирными маслами.

    Народные рецепты

    В качестве эффективного дополнительного метода лечения в домашних условиях можно рассматривать и средства народной медицины. Наиболее часто используются:

    1. Отвары трав, обладающие противовоспалительным, успокаивающим, откашливающим действием. Для приготовления отвара берут 2 ст.л. трав (крапива, липа, мать-и-мачеха, ромашка) заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Используют для приема внутрь, либо полоскания горла.
    2. Чай с лимоном и медом способствует укреплению естественных защитных сил организма, облегчению кашля. Можно приготовить сироп из лимона и меда. Для этого 1 лимон надрезают, после чего варят его 10-15 мин. на слабом огне. После этого в лимон кладут 1 ст.л. меда, настаивают. Средство дают детям старше 5 лет (при отсутствии аллергии) по 3-5 ч.л. в день.
    3. Ингаляции с эфирными маслами способствуют облегчению дыхания, лучшему отхождению мокроты при кашле, снятию отечности гортани. Для ингаляции необходимо в теплую (но не горячую!) воду добавить 1-2 капли масла шалфея, эвкалипта, пихты.

    Как распознать аллергический бронхит у малыша? Читайте об этом тут.

    Советы доктора Комаровского

    Доктор Е. О. Комаровский говорит о важности своевременного и подходящего лечения ларинготрахеита.

    Важно показать ребенка врачу как можно скорее, еще при появлении первых симптомов заболевания.

    При этом так же важно определить причину, спровоцировавшую развитие недуга. Ведь лечение в каждом конкретном случае принципиально отличается.

    Например, при вирусной природе патологии нет необходимости назначать ребенку прием сильнодействующих антибактериальных препаратов, в то время как при наличии бактериальной инфекции без них не обойтись.

    Нужно понимать, что достоверно установить причину может только врач в медицинском учреждении.

    Профилактика

    Любое заболевание, в том числе и ларинготрахеит, можно предотвратить. В целях профилактики необходимо:

    • заботиться о температурном режиме организма ребенка, не допускать перегревов и переохлаждений;
    • следить за рационом малыша;
    • приучать ребенка к закаливающим процедурам;
    • защищать его от инфекционных заболеваний, ограничивать контакт с больными людьми, стараться не посещать общественные места в периоды повышенной заболеваемости;
    • своевременно лечить ОРВИ и ОРЗ, но при этом не заниматься самолечением, а соблюдать рекомендации врача.

    Ларинготрахеит считается опасным заболеванием, которому наиболее подвержены дети младшего возраста.

    Причиной ее развития считается вирусная или бактериальная инфекция.

    При попадании возбудителя в организм, у ребенка появляются характерные симптомы заболевания, при обнаружении которых необходимо срочно начинать лечение. Лечение осуществляется под контролем врача и имеет комплексный характер.

    О причинах ларинготрахеита у детей вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Ссылка на основную публикацию