Рулид детям

Рулид

Рулид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rulid

Код ATX: J01FA06

Действующее вещество: рокситромицин (roxithromycin)

Производитель: Санофи-Винтроп Индастри (Франция)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 1267 руб.

Рулид – антибиотик, принадлежащий к группе макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, белые, с гравировкой «164» на одной из сторон; на поперечном разрезе – белого цвета (в блистерах по 10 таб., в пачке картонной 1 блистер и инструкция по применению Рулида).

Активное вещество: рокситромицин – 150 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: повидон К30, полоксамер, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, гипролоза, магния стеарат.

Состав оболочки: декстроза, пропиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Рулида – рокситромицин, является полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов.

Проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов: Clostridium spp. (включая Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardnerella vaginalis, Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus equi, Methi-S Staphylococcus.

Умеренно чувствительны к рокситромицину Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae и Vibrio cholerae.

Устойчивы к действию Рулида: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается. В кислой среде желудка рокситромицин стабильнее, чем другие макролиды. При приеме за 15 минут до еды изменения в фармакокинетике не отмечаются.

После приема Рулида в дозе 150 мг максимальная концентрация препарата в крови (Cmax) у взрослых достигается через 2,2 ч и в среднем составляет 6,6 мл/л. Период полувыведения (Т½) после однократного приема дозы 150 мг – 10,5 ч. При применении препарата по 150 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней равновесное плазменное состояние достигается между 2–4 днями, Cmax составляет 9,3 мг/л. Прием Рулида с 12-часовыми интервалами обеспечивает сохранение терапевтических плазменных концентраций в течение суток.

После однократного приема дозы 300 мг Cmax достигается через 1,5 ч и составляет 9,7 мг/л. Прием Рулида по 300 мг раз в 24 ч в течение 11 дней обеспечивает Cmax на уровне 10,9 мг/л.

У детей Cmax при двукратном приеме суточной дозы 2,5 мг/кг определяется через 2 ч и составляет 8,7–10,1 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани организма (особенно в легкие, небные миндалины и предстательную железу). Хорошо проникает внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, и стимулирует их фагоцитарную активность.

С белками крови связывается 96%. Связывание носит насыщаемый характер, при концентрации рокситромицина свыше 4 мг/л – уменьшается.

Рокситромицин подвергается частичной метаболизации. Выводится преимущественно в неизмененном виде с калом и мочой. У взрослого человека с нормальными функциями печени и почек с калом выводится 65% препарата.

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов почками составляет порядка 10% от полученной дозы, однако корректировать дозу Рулида нет необходимости.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью увеличиваются Cmax и Т½.

Рокситромицин проникает в грудное молоко в незначительных количествах (не более 0,05% дозы).

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей: синуситы, тонзиллиты, острые фарингиты, бронхит, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями, такими как Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • инфекции в одонтологии;
  • генитальные инфекции (за исключением гонореи), включая цервиковагиниты и уретриты;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

  • одновременное применение алкалоидов спорыньи (эрготамина и дигидроэрготамина), цизаприда, колхицина;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дети до 4 лет и с массой тела до 40 кг;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам Рулида или другим макролидам.
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • myasthenia gravis;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • состояния, способствующие возникновению нарушений сердечного ритма (клинически значимая брадикардия, нескорректированная гипомагниемия или гипокалиемия);
  • одновременное применение препаратов, которые могут привести к развитию желудочковых нарушений ритма;
  • пожилой возраст.

Рулид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Рулид следует принимать внутрь до приема пищи: глотать целиком и запивать достаточным количеством воды.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов). Взрослым можно принимать 2 таблетки 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида инфекции, активности возбудителя и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

  • кожные и аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, многоформная эритема, пурпура, покраснение, уртикарии, слабость, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; редко – анафилактический шок;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, диарея (в отдельных случаях с кровью); в отдельных случаях – панкреатит, псевдомембранозный колит;
  • со стороны центральной нервной системы: парестезии, головная боль, головокружение;
  • со стороны психики: спутанность сознания, галлюцинации;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • со стороны органов чувств: изменения обоняния (в т.ч. аносмия) и вкуса (в т.ч. агевзия);
  • со стороны органов слуха: шум в ушах, гипоакузия (неполная потеря слуха), временная потеря слуха;
  • со стороны печени: повышение печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный или холестатический острый гепатит, иногда с развитием желтухи;
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • прочие: суперинфекция.

Передозировка

В случае передозировки Рулида необходимо сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое. Специфического антидота рокситромицина не существует.

Особые указания

При назначении Рулида пациентам с печеночной недостаточностью во время лечения следует контролировать функцию печени.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита Рулид следует немедленно отменить. Нельзя принимать средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, головокружения, спутанности сознания и др.) следует воздержаться от потенциально опасных занятий.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Рулид противопоказано применять во время беременности.

Если лечение требуется в период лактации, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Назначение Рулида противопоказано детям с массой тела менее 40 кг. Также данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4-х лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью не следует превышать суточную дозу Рулида 300 мг (по 150 мг 2 раза в день).

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует превышать суточную дозу Рулида 150 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу Рулида.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение противопоказано:

  • сосудосуживающие алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин и эрготамин): возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей;
  • колхицин: усиливаются его побочные эффекты с потенциально летальным исходом;
  • цизаприд: может удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма (обычно с развитием желудочковой тахикардии по типу «пируэт»).
Читать еще:  Аскорил для детей в сиропе и таблетках

Одновременное применение не рекомендуется:

  • агонисты дофаминовых рецепторов – алкалоиды спорыньи (такие как каберголин, бромокриптин, перголид, лизурид): увеличиваются их плазменные концентрации, возможно усиление их активности и появление признаков передозировки;
  • терфенадин: повышается его сывороточная концентрация, что может привести к развитию тяжелых желудочковых нарушений ритма (обычно это желудочковая тахикардия по типу «пируэт»);
  • астемизол, пимозид: могут удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма.

Одновременное применение, требующее осторожности:

  • циклоспорин: отмечается незначительное увеличение его плазменной концентрации (необходимо контролировать уровень циклоспорина в крови и функциональное состояние почек);
  • аторвастатин, симвастатин: возрастает риск усиления их побочных эффектов, включая развитие рабдомиолиза (препараты следует применять в более низких дозах);
  • препараты, преимущественно метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A (например, рифабутин): может увеличиваться их системная экспозиция;
  • варфарин и другие антикоагулянты непрямого действия (например, флуиндион, аценокумарол и фениндион): повышается протромбиновое время или международное нормализованное отношение (необходимо контролировать эти показатели);
  • дигоксин и другие сердечные гликозиды: увеличивается их абсорбция, вследствие чего возможно развитие гликозидной интоксикации (головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, замедление сердечной проводимости или развитие нарушений сердечного ритма) (при одновременном применении препаратов необходимо контролировать электрокардиограмму и по возможности определять сывороточные концентрации сердечных гликозидов);
  • препараты, которые могут вызывать удлинение интервала QT и способствовать развитию желудочковых аритмий (в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт»): антиаритмические препараты IA и III класса (включая дронедарон, бепридил, соталол, амиодарон), амисульприд, аминазин, мышьяк, циамемазин, циталопрам, дифеманила метилсульфат, эритромицин, домперидон, дофетилид, левомепромазин, флупентиксол, дроперидол, галоперидол, флуфеназин, доласетрон, левофлоксацин, галофантрин, эсциталопрам, ибутилид, хинидин, сульпирид, мехитазин, прукалоприд, моксифлоксацин, пипамперон, мизоластин, спирамицин, пентамидин, сультоприд, пипотиазин, вандетаниб, сертиндол, лумефантрин, зуклопентиксол, торемифен, метадон, винкамин, тиаприд, дизопирамид.

Одновременное применение, которое должно быть принято во внимание:

  • теофиллин: незначительно увеличивается его плазменная концентрация;
  • мидазолам: может усиливаться и пролонгироваться его эффект.

Аналоги

Аналогами Рулида являются: Роксид, Брилид, Кситроцин, Рокситромицин, Рокситромицин ДС, Рокситромицин Сандоз, Эспарокси.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25° С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рулиде

Врачи назначают препарат в тех случаях, когда к основным антибиотикам у пациента выработалась микробная устойчивость. Пациенты оставляют положительные отзывы о Рулиде, описывают высокую эффективность уже в первые дни терапии, указывают на его хорошую переносимость и отсутствие выраженных нежелательных реакций в период приема таблеток.

Цена на Рулид в аптеках

Цена на Рулид составляет примерно 1192–1630 руб. за упаковку из 10 таблеток по 150 мг.

Рулид ® (Rulid ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Рулид
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Рулид
  • Срок годности препарата Рулид
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A39 Менингококковая инфекция
  • A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рокситромицина 50, 100, 150 или 300 мг; в стрипе 10 шт., в картонной коробке 1 стрип.

1 таблетка, покрытая оболочкой, для приготовления пероральной суспензии — 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическое действие

Блокирует 50S субъединицу рибосомальной мембраны, останавливая синтез белка.

Фармакодинамика

Эффективно действует на стрептококки группы А и B, Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Methi-S-Sthaphylococcus, Helicobacter pylori, Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis, C.pneumoniae и C.psittaci, Legionella pneumophila, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis. Умеренно чувствительны Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae.

Фармакокинетика

Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не влияет на скорость резорбции) и обнаруживается в сыворотке крови уже через 15 мин. Cmax у взрослых (при приеме 150 мг) — 6,6 мг/л достигается через 2,2 ч. Cmax у детей (при двукратном приеме 2,5 мг/кг в день) — 8,7–10,1 г/л определяется через 2 ч. Эффективные концентрации в крови сохраняются в течение 1 суток при двукратном (с интервалом 12 ч) приеме. Равновесная концентрация в плазме определяется на 2–4-е сутки. Хорошо проникает в ткани (особенно в легкие), в небные миндалины и предстательную железу, а также внутрь клеток (особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулирует их фагоцитарную активность). Связывание с белками плазмы составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях свыше 4 мг/л. Метаболизируется частично, более половины активного вещества выводится в неизмененном виде преимущественно кишечником и почками. T1/2 у взрослых после однократного приема составляет в среднем 10,5 ч, у детей — 20 ч.

Показания препарата Рулид ®

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый фарингит, тонзиллит, синусит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи); профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание), одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина, грудной возраст до 2 мес.

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея (редко — с кровью); головокружение, головная боль, парестезии, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы, развитие суперинфекции; аллергические реакции: кожные (сыпь, покраснение, уртикарии), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок (редко).

Взаимодействие

Усиливает эффект терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида (возможно развитие аритмии), дизопирамида, дигоксина, мидазолама, теофиллина и циклоспорина.

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды. Взрослым: по 150 мг 2 раза в сутки; в случае печеночной недостаточности назначают 150 мг 1 раз сутки.

Детям: из расчета 5–8 мг/кг/сут в 2 приема в течение не более 10 дней. Пероральную суспензию готовят непосредственно перед применением: необходимо наполнить мерную ложку, прилагаемую в упаковке, водой; поместить в нее 1/2 или 1 табл.п.о. д/сусп.орал., подождать несколько секунд, чтобы таблетка распалась на мелкие гранулы и сразу дать ребенку, затем следует запить водой.

Передозировка

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Читать еще:  Каламин лосьон

Меры предосторожности

Необходима осторожность (тщательное наблюдение) при сочетанном применении с терфенадином.

Условия хранения препарата Рулид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рулид ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Антибиотик Рулид для детей в таблетках и суспензии

Рулид является антибактериальным средством широкого спектра действия. Активным компонентом является рокситромицин, относящийся к полусинтетическим макролидам. Низкая токсичность, способность быстро действовать, устойчивость к кислой среде желудка и хорошая переносимость позволяют назначать Рулид детям.

Состав и форма выпуска

Рулид выпускается в таблетированной форме с пленочной оболочкой по 10 штук в пачке. На одной из сторон присутствует надпись «164». Цвет – белый. Для детей производятся растворимые таблетки.

В одной таблетке содержится:

  • Рокситромицин – 150 мг;
  • Дополнительные вещества: гипролоза, повидон, полоксамер, пищевые добавки, кукурузный крахмал, тальк.

Оболочка состоит из глюкозы, пропиленгликоля, гипромеллозы, белый краситель.

Как работает препарат

Лекарственное средство обладает бактериостатическим свойством, т.е. способно останавливать размножение микроорганизмов. С другой стороны, оно проникает в нейтрофилы и моноциты, усиливая их защитные функции.

Двойное действие позволяет эффективно бороться со следующими патогенными бактериями:

  • коклюшная палочка,
  • стрептококки,
  • хламидии,
  • кампилобактеры,
  • стафилококки,
  • клостридии,
  • коринебактерии,
  • энтерококки,
  • хеликобактеры.

Слабой чувствительностью к препарату обладает палочка инфлюэнцы. Не чувствительны к препарату энтеробактерии и ацинетобактерии.

Более 90% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Оно хорошо распределяется в организме и создает высокую концентрацию в тканях. Проникает через плаценту и грудное молоко. Выводится из организма в основном с желчью. Период полувыведения у детей может достигать 20 часов.

Показания к применению

Рулид назначают для лечения следующих групп заболеваний:

  • Органов дыхания: бронхит, пневмония, фарингит;
  • ЛОР-органов: средний отит, тонзиллит, синусит;
  • Кожи: фурункулы, пиодермия, рожа, флегмона;
  • Мочеполовых: эндометрит, уретрит, цервицит;
  • Инфекционных: дифтерия, боллериоз, скарлатина, коклюш;
  • Скелета: остеомиелит, периостит.

В некоторых случаях назначается в качестве профилактической меры при контакте с больным менингококковым менингитом.

Инструкция и дозировка

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию на предмет наличия противопоказаний у ребенка. Точная доза и инструкции по применению определяются врачом, зависит от массы тела, тяжести заболевания и возбудителя.

Препарат в форме таблеток не дают детям до 4 лет. Для них есть специальная форма препарата в суспензии.

Для приготовления суспензии для детей в мерную ложечку набирают воды, помещают в нее необходимую дозу диспергируемой таблетки. Как только она распадется на гранулы, дают ребенку. Лекарство запивается водой.

  • Малышам от 2 месяцев до 4 лет назначают прием препарата в виде суспензии. Дозировка составляет 5-8 мг/кг/сутки. Прием лекарства продолжается не более 10 дней.
  • Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Время между приемом составляет 12 часов.

Пища не влияет на доступность препарата, однако, его лучше принимать за час до еды или через 2 часа после нее.

Побочные эффекты

Несмотря на малую токсичность Рулид может иметь побочные действия, особенно в начале приема препарата. Пациенты могут отмечать следующие последствия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование, боли в желудке, энетроколит;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, панкреатит, повышение ферментов печени;
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания;
  • Аллергия: бронзоспазм, крапивница, краснота отдельных участков кожи, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • Другие: молочница, изменение вкуса.

Побочные эффекты чаще всего появляются при передозировке. В этом случае необходимо провести промывание желудка.

Противопоказания

В связи с тем, что препарат выводится в основном с желчью, его следует с особой осторожностью принимать пациентами с патологиями печени. Другими противопоказаниями при приеме детьми являются:

  • Детский возраст до 2 месяцев;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Прием препарата также противопоказан при применении эрготамина, дигидроэрготамина, беременности, в период лактации. Препарат отпускается только по рецепту.

Аналоги

Из-за достаточно высокой цены многие рассматривают приобретение аналогов Рулида. Самостоятельно подбирать другое антибактериальное лекарство противопоказано. В случае крайней необходимости это сделает врач.

Самыми распространенными аналогами являются Кситроцин, Эспарокси и Роксид. Они содержат рокситромицин в той же дозировке, что и Рулид.

Кситроцин и Эспарокси выпускаются только в таблетках и назначаются детям старше 4 лет. Роксид производится в нескольких видах. Для детей выпускают Роксид Кидтаб. В одной таблетке содержится 50 мг рокситромицина. Подросткам с массой тела более 40 кг назначают Роксид 150 и 300. Роксид Кидтаб выпускается в форме диспергируемых таблеток, они растворяются во рту, а для малышей из них готовят суспензию.

Рулид

Состав

1 таблетка содержит 150 мг рокситромицина. Вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, повидон K30, полоксамер, гипролоза, тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Оболочка состоит из диоксида титана, декстрозы, гипромеллозы и пропиленгликоля.

Форма выпуска

Таблетки в специальной плёночной оболочке, упакованы в блистеры. На каждой таблетке выгравировано «164». В картонной пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Рокситромицин является антибиотиком из группы макролидов. Активный компонент обладает широким спектром противомикробной активности. Высокие дозы действуют на микроорганизмы бактерицидно. У таблеток низкая токсичность.

Препарат действует на:

  • хламидии;
  • стафилококки;
  • листерии;
  • легионеллы;
  • менингококки;
  • возбудители дифтерии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

В отношении уреаплазмы и гемофильной палочки регистрируется умеренная чувствительность. Фузобактерии, актинебактерии, псевдомонады и энтеробактерии устойчивы к рокситромицину.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Скорость резорбции не зависит от приема пищи. Активное вещество всасывается через ¼ часа после приема per os. При двукратном суточном приеме эффективные концентрации сохраняются 1 сутки. Действующий компонент с легкостью проникает в ткани предстательной железы, легких, небные миндалины.

Почки и кишечник выводят ½ рокситромицина в первоначальном виде (частичный метаболизм).

Показания к применению

Антибиотик назначают при инфекционных поражениях.

Дыхательная система:

  • пневмония (атипично протекающая форма);
  • фарингит (острая стадия);
  • бронхит;
  • синусит (заболевание пазух);
  • тонзиллит.

Медикамент назначают при заболеваниях мочеполового тракта, в т.ч. передающихся половым путем за исключением гонореи. Лекарственное средство используется для профилактики менингококкового менингита у пациентов, контактировавших с заболевшими. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях кожных покровов и прилагающих мягких тканей.

Противопоказания

  • лечение дигидроэрготамином, эрготамином;
  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность;
  • возраст до 2 месяцев.

Побочные действия

  • эпигастральные боли;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отёк;
  • тошнота;
  • слабость;
  • мигренозная головная боль;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • сыпь;
  • холестатический гепатит (острая форма);
  • анафилаксия;
  • суперинфекция;
  • уритикария;
  • диарея;
  • извращение вкусового восприятия.

При появлении других негативных реакций рекомендуется врачебная помощь и прекращение приема препарата Рулид.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Разовая доза принимается каждые 12 часов. Для детей более 40 кг и взрослых разовая доза составляет 300 мг. Некоторыми врачами используется схема лечения, где препарат применяется 1 раз в день в дозе 300 мг.

Инструкция по применению Рулида при патологии почечной системы: 1 раз в сутки по 150 мг, длительность терапии не меньше 5 дней.

Лечащий доктор оценивает эффективность противомикробной терапии рокситромицином, определяет тяжесть побочных реакций, проводит соответствующие анализы, после чего корректирует схему лечения.

Передозировка

Регистрируется усиление выраженности негативных реакций. Специфический антидот не разработан. Рекомендуется экстренное промывание желудка для удаления остатков лекарственного средства и предотвращения всасывания. Эффективно назначение энтеросорбентов.

Взаимодействие

Возможно развитие аритмии при одновременной терапии цизапридом, Астемизолом, Пимозидом из-за конкурентной борьбы рокситромицина и вышеназванных медикаментов за изофермент СYР 3A. Эффективность Рулида усиливается при приеме мидазолама, Дигоксина, Циклоспорина, Дизопирамида, Теофиллина.

Рокситромицин и другие макролидные антибиотики усиливают концентрацию терфенадина, что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии.

Читать еще:  Прививка от гепатита новорожденным

При приеме антагонистов витамина К требуется контроль за изменениями уровня МНО и протромбинового индекса.

Условия продажи

Условия хранения

Требуемый температурный режим – до 25 градусов. Таблетки беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с патологией почечной системы и при заболеваниях печени подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке, оценивая показатели лабораторных анализов, общее самочувствие и сопутствующую патологию.

Аналоги Рулида (заменители)

  • Роксид;
  • Брилид;
  • Кситроцин;
  • Эспарокси.

Рулид и его аналоги содержат одинаковое количество рокситромицина – 150 мг, но отличаются ценой, производителем и качеством, поэтому выбор медикамента осуществляет лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельная замена Рулида на структурные аналоги.

При беременности (и лактации)

Рулид противопоказан при беременности. Требуется прекращение грудного вскармливания во время антибактериальной терапии, т.к. часть активного вещества проникает в грудное молоко.

Отзывы о Рулиде (мнение врачей и пациентов)

Лечащие врачи используют медикамент в тех случаях, когда выработалась микробная устойчивость к основным антибиотикам. Пациенты оставляют только положительные отзывы о Рулиде на просторах Интернета, указывая на хорошую переносимость препарата, отсутствие выраженных негативных реакций в период лечения и высокую эффективность уже в первые дни лечения.

Цена Рулида, где купить

Стоимость антибиотика варьирует от 750 до 1000 рублей. Цена Рулида в Москве составляет 910 рублей. В Интернет-аптеках препарат стоит дешевле – 750 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм * скидка 4% по промокоду medside11

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Рулид

Цены в интернет-аптеках:

Рулид – антибактериальный препарат из группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Рулида:

  • Покрытые пленочной оболочкой таблетки (по 10 шт. в стрипах, по 1 стрипу в упаковке);
  • Покрытые оболочкой таблетки для приготовления пероральной суспензии (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в коробке в комплекте с мерной ложкой).

Действующее вещество препарата – рокситромицин. Его концентрация:

  • В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 50, 100, 150 или 300 мг;
  • В 1 таблетке, покрытой оболочкой, для приготовления суспензии – 50 мг.

Показания к применению

  • Инфекции верхних дыхательных путей: острые синуситы, тонзиллиты, фарингиты;
  • Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителям, такими как Legionella pneumophilia, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Moraxella (Branhamella) catarrhalis), бактериальные инфекции, сопровождающие хронические обструктивные заболевания легких;
  • Стоматологические инфекции;
  • Генитальные инфекции (за исключением гонореи), включая цервиковагиниты и уретриты;
  • Инфекции кожи и мягких тканей.

Также Рулид назначают для профилактики менингококкового менингита у лиц, которые находились в контакте с больным человеком.

Противопоказания

  • Беременность;
  • Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание на время лечения);
  • Одновременное применение препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина;
  • Детский возраст до 2 месяцев – для таблеток 50 мг, до 4 лет – для таблеток 100 и 150 мг, до 18 лет – для таблеток 300 мг;
  • Повышенная чувствительность к препарату и другим макролидам.

Под постоянным наблюдением во время лечения Рулидом должны находиться пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 150 мг 2 раза в сутки (с интервалом 12 часов) или 300 мг 1 раз в сутки. Не следует принимать суточную дозу за один раз при почечной недостаточности. При наличии печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки.

Суточная доза для детей определяется с учетом их веса – из расчета 5-8 мг/кг в 2 приема. Детям с массой тела более 40 кг Рулид назначают по 150 мг 2 раза в сутки.

Пероральную суспензию следует готовить непосредственно перед применением. Для этого прилагаемую в упаковке мерную ложку необходимо наполнить водой, поместить в нее 1/2 или 1 таблетку для приготовления суспензии (в зависимости от назначенной дозы рокситромицина), несколько секунд подождать, пока она распадется на мелкие гранулы, и сразу дать ребенку, после чего дать запить ее водой.

Длительность лечения зависит от показаний, тяжести течения заболевания и активности возбудителя.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея (в редких случаях – с кровью);
  • Со стороны печени: повышение печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЩФ), холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит; в отдельных случаях – панкреатит;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • Кожные реакции: покраснение, сыпь, уртикарии;
  • Анафилактические реакции: слабость, бронхоспазм, ангионевротический отек; редко – анафилактический шок.

При лечении Рулидом, как и любым другим антибиотиком, есть вероятность развития суперинфекции в результате роста нечувствительных микроорганизмов.

Особые указания

Специфического антидота рокситромицина не существует. В случае приема слишком высокой дозы Рулида следует сделать промывание желудка и обратиться к врачу, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы, в период лечения необходим контроль функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Макролидные антибиотики способствуют повышению концентрации терфенадина, в результате чего возможно развитие тяжелых желудочковых аритмий. И хотя у рокситромицина такое осложнение не отмечено, а в исследованиях на добровольцах не было установлено какое-либо фармакокинетическое взаимодействие либо изменения на ЭКГ, подобную комбинацию назначать не рекомендуется.

Одновременный прием цизаприда, астемизола или пимозида может стать причиной удлинения интервала QT и/или тяжелых аритмий сердца.

При сочетанном применении Рулида с антагонистами витамина K необходим контроль протромбинового времени или такого показателя системы свертывания крови, как международное нормализованное отношение (INR).

При необходимости одновременного применения дизопирамида следует определять его концентрацию в сыворотке крови и мониторировать ЭКГ.

Рокситромицин может увеличивать абсорбцию дигоксина, поэтому необходимо следить за его сывороточным уровнем и ЭКГ, особенно при появлении признаков передозировки сердечного гликозида.

Рулид может увеличивать период полувыведения мидазолама и, как следствие, усиливать и пролонгировать его действие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 ºC в сухом месте, недоступном детям.

Ссылка на основную публикацию