Флуконазол детям

Инструкция по применению детского “Флуконазола” при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

Флуконазол выпускается в следующих формах:

  1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
  2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
  3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
  4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

Показания для использования Флуконазола

Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
  • кандидурии;
  • бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
  • кандидозе большинства слизистых оболочек;
  • кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
  • кандидозе на гениталиях;
  • баланите;
  • криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
  • дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
  • разноцветном лишае;
  • при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

Флуконазол используется для лечения кандидоза слизистых оболочек

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

Способ приема и дозировка для детей младше 3 лет

При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

Применение и подбор дозы для деток старше 3 лет

Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

  • Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
  • Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
  • Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

Противопоказания к приему

Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

Капсулы Флуконазола врачи назначают только детям, чей возраст больше 4 лет

Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

  • в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
  • в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
  • в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
  • реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
  • нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

Аналоги лекарственного средства

Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Форкан;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Проканазол.

Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

  • Бифоназол;
  • Амиклон;
  • Микозорал;
  • Клотримазол;
  • Канестен;
  • Микокет;
  • Фунгицип.

Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

Можно ли “Флуконазол” детям? Инструкция по применению, дозировка, показания

Современная медицина насчитывает тысячи различных лекарственных средств. Все они имеют определенные показания и противопоказания, способ использования и особые указания. Многие препараты не применяются в педиатрии и запрещены до определенного возраста. Есть такие лекарства, которые назначаются детям, но только для приема под наблюдением врача. Перед использованием любого медикамента у родителей возникает вопрос о том, можно ли его давать ребенку. Сегодняшняя статья расскажет вам о препарате «Флуконазол». Детям это средство прописывают, но можно ли его применять? Узнаем особенности медикамента.

Предварительное описание

Перед тем как ответить на вопрос, можно ли давать «Флуконазол» детям, стоит узнать об этом лекарстве больше. Медикамент относится к противогрибковым. Выпускается он в нескольких лекарственных формах: это таблетки, раствор для инъекций. Действующим веществом препарата является одноименное соединение – флуконазол. Количество его может варьироваться. Во время покупки лекарства всегда уточняйте необходимую вам дозировку.

В аптеке вы можете также приобрести другие препараты с иными торговыми названиями (аналоги). Но их действующим веществом будет то же соединение. Нельзя встретить в продаже «Флуконазол» – мазь. Цена на таблетки составляет 40-100 руб за 150 мг (1 капсула) и 70-150 руб за 50 мг (7 капсул). Раствор для инъекций стоит около 100 рублей за пузырек.

Можно ли «Флуконазол» детям?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. Инструкция по использованию сообщает, что медикамент не назначается детям в возрасте до 4 лет. Объясняется это ограничение недостаточностью клинических данных. К тому же препарат выпускается в виде капсул, которые имеют высокую дозировку (150 и 50 мг действующего вещества). Многие аналоги предлагаются в жидкой форме. Если бы выпускался препарат «Флуконазол» – суспензия, для детей младшего возраста такое лечение было бы допустимо.

Если же необходимо применение лекарства для лечения ребенка, то чаще подбираются аналоги. В аптеке вы можете приобрести средство «Дифлюкан». Оно выпускается в форме порошка для приготовления сиропа. Такой медикамент можно давать ребенку даже с рождения. Но его стоимость достаточно высокая: около 700 рублей. Вы уже знаете, что не производится «Флуконазол»-мазь. Цена на аналогичное лекарство – «Фуцис»-гель – составит около 250 рублей.

Показания к использованию медикамента у ребенка и взрослого

Что сообщает о препарате «Флуконазол» инструкция? Детям медикамент прописывается при грибковых заболеваниях. В таких же случаях лекарство используется и у взрослых пациентов. Показаниями к применению будут следующие случаи:

  • криптококковая инфекция (менингит, поражение легких и бронхов, кожных покровов);
  • кандидоз генерализованный (при поражении брюшины, дыхательных путей, мочевыделительной и половой сферы);
  • грибковые заболевания кожных покровов, слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода);
  • генитальный кандидоз;
  • микозы кожи, ногтей, стоп, волосистой части головы;
  • эндемические микозы;
  • профилактика грибковых поражений у пациентов во время лечения антибиотиками, химиопрепаратами и лучевым воздействием.
Читать еще:  Имудон для детей

Несмотря на то что инструкция по применению рекомендует использовать препарат «Флуконазол» детям только с 4 лет, он может назначаться специалистом при наличии соответствующих показаний и раньше. При этом нужно внимательно следить за реакцией ребенка на терапию и при необходимости корректировать схему лечения.

Ограничения, о которых говорит инструкция

Препарат «Флуконазол» детям не назначается ни при каких обстоятельствах, если есть повышенная чувствительность к его компонентам. В этой ситуации выбирается другое лекарство, в котором основным веществом является иное соединение. Противопоказано использовать медикамент при одновременном употреблении трифенадина.

Осторожность в применении следует соблюдать при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизме и при некоторых хронических заболеваниях. Не рекомендуется использовать препарат самостоятельно. Помните о том, что самолечение не всегда бывает правильным. Чтобы верно подобрать медикамент и получить положительный эффект от его использования, необходимо посоветоваться с врачом.

Использование средства для лечения новорожденных: возможно ли?

Особого внимания требуют ситуации, когда назначается «Флуконазол» детям после рождения. Средство вводится в форме инъекций, скорость при этом должна быть медленной. Оно назначается в дозе 3 мг на один килограмм массы пациента с целью лечения кандидоза слизистых оболочек. Если у ребенка обнаруживается генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция, то препарат назначается в объеме 6-12 мг на каждый килограмм веса малыша. Медикамент используется каждые 72 часа. Детям с 4 недель жизни препарат назначается каждые 48 часов.

Применение препарата до 4 лет

Медикамент в форме таблеток не рекомендуется давать детям до 4 лет. При необходимости его применения в этом возрасте стоит отдать предпочтение флуконазолу в препарате «Дифлюкан» (суспензия). Дозировка зависит от тяжести заболевания и его вида. При грибковом поражении слизистых оболочек, органов и тканей назначается 3-12 мг флуконазола на килограмм веса. Известно, что в 5 мл суспензии содержится 50 мг действующего вещества. Если ребенок весит 10 килограмм, то ему показано 30-120 мг флуконазола в сутки. Это количество содержится в 3-12 мл суспензии. При необходимости порцию можно разделить на несколько приемов.

Инструкция по использованию: дозировка для взрослых

Что говорит о препарате «Флуконазол» инструкция по применению? При молочнице средство назначается взрослым по 150 мг в сутки на протяжении 7-30 дней. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то капсула объемом 150 мг принимается однократно. В качестве профилактики используют по одной таблетке раз в месяц. Такая терапия может продолжаться на протяжении года.

Для лечения крептококковых инфекций назначается «Флуконазол» 50 мг по 8 капсул в сутки. В дальнейшем можно снизить эту дозу вдвое. Продолжительность применения – не менее месяца. С профилактической целью принимают «Флуконазол» 50 мг по 4 капсулы в день длительно.

При грибковых поражениях стоп, ногтей, волос используется по 150 мг препарата в неделю или 50 мг ежедневно. Терапия продолжается до 6 недель. Если речь идет об онихомикозе, то медикамент принимается до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Может ли лекарство навредить плоду? Применение препарата при беременности

Вы уже знаете о том, что препарат «Флуконазол» (таблетки) детям младшего возраста не назначается. Но можно ли его принимать будущим мамам? Ведь в этом случае действующее вещество может проникнуть через плацентарный барьер. Что думают об этом врачи, и какие данные сообщает инструкция?

В аннотации указано, что лекарство для лечения грибка не используется в период беременности. Клинических испытаний на этой группе пациентов проведено не было. Но если речь идет об опасных инфекциях, угрожающих жизни женщины, то препарат все же назначается (во втором и третьем триместрах). В этом случае медикамент прописывается в минимальных дозах на короткий срок. В период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением медиков. Врачи также осуществляют контроль за состоянием будущего ребенка.

Чем чревато лечение?

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят назначенное средство. Не допускается самостоятельное увеличение дозировки. Если следовать рекомендациям, то негативные последствия маловероятны. Но они не исключены. Лечение может вызвать следующие побочные реакции:

  • аллергию (отек, зуд, крапивницу);
  • нарушение пищеварения (изменение вкуса, боль в брюшной полости, диарею);
  • обострение патологий нервной системы (головная боль, судороги, головокружение);
  • почечную недостаточность.

«Флуконазол» ребенку

2 года – это тот возраст, после которого врачи без опасения назначают медикамент. Несмотря на предостережения инструкции, специалисты говорят, что препарат не окажет негативного влияния на растущий организм. Он эффективно справляется в кандидозом и другими грибковыми поражениями у малышей. При этом врачи не рекомендуют прекращать терапию преждевременно. Нужно использовать строго установленное время препарат «Флуконазол».

Как принимать детям лекарство, вы уже знаете. Если препарат назначен в виде капсул, а не суспензии «Дифлюкан», то допустимо вскрыть желатиновую оболочку. Разведите содержимое капсулы в столовой ложке воды и дайте смесь ребенку.

Отзывы о препарате и полезные мнения

Какие складываются мнения у потребителей о препарате «Флуконазол»? «Ребенку 1 год, а врач назначил препарат», – по такому поводу часто обращаются за помощью мамочки. Специалисты говорят, что в подобной рекомендации нет ничего криминального. Многие лекарственные средства не предназначены для использования у детей. Однако многолетняя практика показывает безопасность такого лечения. Родителей удивляет, что средство «Дифлюкан» может использоваться уже с первых дней жизни, тогда как «Флуконазол» противопоказан до 4 лет. В то же время действующие вещества и даже дозировка у этих препаратов одинаковая. Отличается только цена. Медикамент, разрешенный к использованию у детишек, стоит в несколько раз дороже. Что думают по этому поводу врачи?

Медики говорят, что лекарство «Дифлюкан» относится к проверенным. Производитель потратил немало средств для проведения исследований. Результаты опытов показали, что медикамент не приносит ребенку никакого вреда. Он положительно влияет на самочувствие и эффективно устраняет заболевание. При этом побочные реакции возникают лишь в единичных случаях. Все это объясняет, почему препарат дороже своего российского аналога. Медикамент «Флуконазол» не исследовался подобным образом. Поэтому его производителю проще снять с себя ответственность и указать: “Противопоказано для детей младше 4 лет”.

У тех родителей, чьи дети принимали медикамент по назначению врача, складываются о нем положительные мнения. Лекарство недорогое, его можно приобрести в любой аптеке. Для этого не требуется рецепт от врача. Лечение эффективное и безопасное. Наиболее часто «Флуконазол» назначается для лечения орального кандидоза. Им нередко страдают детишки первого года жизни. Проявляется заболевание беспокойством малыша, образованием белого плотного налета во рту и другими симптомами. После использования противогрибкового лекарства самочувствие заметно улучшалось. Эффект заметен уже через несколько дней регулярного использования медикамента.

В заключение

Из статьи вы узнали об эффективном препарате «Флуконазол». Инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях представлена вашему вниманию. Медикамент можно использовать для детей, но только по назначению врача. Вся информация, указанная в инструкции, предназначается для внимательного изучения потребителями, но самостоятельное применение лекарства для лечения детей, не достигших четырех лет, недопустимо.

В аптечных сетях вы можете встретить массу заменителей описанного лекарства. Все они имеют в своем составе действующее вещество флуконазол. Их торговые названия следующие: «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист», «Флукозан», «Цискан» и так далее. Некоторые из них инструкция по применению разрешает принимать детям уже с первых дней жизни. Важно продолжать лечение описанными медикаментами до получения хороших результатов исследований. Крепкого вам здоровья!

Флуконазол для детей

Иногда родители замечают, что на слизистых оболочках ротовой полости у их любимого чада появляется белый налет молочного цвета. Если его попытаться удалить, под ним обнаружатся покраснения или даже язвочки, причиняющие ребенку жжение и боль. Если малыш совсем маленький, он может отказываться от еды, быть плаксивым и раздражительным, плохо спать. Это – обычные симптомы молочницы – кандидозного воспаления полости рта, вызванного активным размножением грибков рода candida. Еще одним часто встречающимся в детском возрасте заболеванием является стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызываемое различными причинами. Помочь справиться как с этими двумя, так и с другими заболеваниями схожей этиологии может препарат флуконазол.

Общие сведения о препарате

Флуконазол является синтетическим противогрибковым препаратом, механизм действия которого заключается в ингибировании ферментов болезнетворных грибов, увеличении проницаемости их клеточных мембран, нарушении их роста и воспроизведения.

Биодоступность данного вещества может доходить до 90%, Флуконазол способен достигать высокой концентрации во всех биологических жидкостях организма – плазме крови, слюне, вагинальном секрете, спинно-мозговой и суставной жидкости, мокроте, поте. По этой причине Флуконазол используется для лечения достаточно широкого спектра грибковых заболеваний.

Состав и форма выпуска

Наиболее популярные препараты Флуконазола выпускаются в виде капсул различной дозировки, содержащих по 50, 100 или 150 мг активного действующего вещества соответственно. Вспомогательными ингредиентами выступают картофельный крахмал, низкомолекулярный поливинилпирролидон, стеараты магния или кальция, диоксид титана 1%, желатин, краситель индиготин (Е132).

Читать еще:  Гроприносин детям

Также выпускаются препараты Флуконазола в форме растворов для внутривенных инфузий, суспензий для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания к применению

Препараты Флуконазола активно применяют в терапии следующих заболеваний:

  • криптококковые инфекции различной локализации (легкие, кожа, головной мозг и пр.), в том числе для профилактики таких заболеваний у больных СПИДом,
  • кандидозные поражения кожи, слизистых оболочек, гениталий, дыхательных и мочевыводящих путей, глаз, брюшины и других органов,
  • профилактика микозов у больных со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям после проведения курсов химио- и лучевой терапии,
  • микозы различных участков кожи,
  • отрубевидный (разноцветный) лишай,
  • микозы ногтей,
  • глубокие эндемические микозы, в т. ч. гистоплазмоз, кокцидиомикоз.

Противопоказания и возможные побочные действия

Применение препаратов Флуконазола противопоказано:

  • лицам с повышенной чувствительностью к Флуконазолу или другим азольным препаратам в анамнезе,
  • при одновременном приеме терфенадина (в том случае, если Флуконазол применяется постоянно в дозе 400 мг в сутки и больше) или других препаратов (астемизола, хинидина, пимозида, эритромицина цизаприда, и др.), увеличивающих интервал QT на ЭКГ,
  • детям до 4-х лет,
  • при лактации.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, появлении сыпи из-за приема Флуконазола, одновременном приеме потенциально токсичных для печени препаратов либо препаратов, вызывающих аритмии, при органических заболеваниях сердца, нарушениях электролитного баланса.

При беременности применение Флуконазола оправданно только в том случае, когда потенциальная польза от его применения в значительной степени превышает риск для плода.

Как и любой лекарственный препарат, Флуконазол имеет обширный ряд побочных эффектов, степень тяжести которых варьируется от тошноты, боли в животе и сухости во рту до тяжёлых поражений печени и анафилактического шока, требующих не только немедленного прекращения приёма препарата, но и немедленного обращения за медицинской помощью.

Как принимать и дозировка для детей

Капсулы Флуконазола применяют внутрь, проглатывая целиком, независимо от времени приема пищи, один раз в сутки. Длительность курса лечения определяется тяжестью заболевания и наличием осложнений. Максимально допустимая дозировка препарата 400 мг Флуконазола в сутки (8 капсул по 50 мг), – в случае заболевания криптококковым менингитом, в этом случае дозировка рассчитывается в пропорции 12 мг Флуконазола на 1 кг массы тела.

В остальных случаях для детей в возрасте до 12 лет с массой тела менее 50 кг дозировка препарата должна составлять 6 мг активного вещества (флуконазола) на 1 кг массы тела в первый день курса лечения, в последующие дни следует исходить из расчёта 3 мг на 1 кг массы тела. При возрасте больного более 12 лет с массой тела более 50 кг допускается прием препаратов Флуконазола в дозировках, используемых для взрослых, при отсутствии других противопоказаний.

Особые указания

Длительность приема препаратов Флуконазола должна определяться лечащим врачом, необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии, поскольку раннее прекращение приема лекарства может привести к рецидивам заболевания.

Если во время лечения Флуконазолом у больного появляются признаки нарушения функций печени, препарат следует отменить. Также, при имеющемся у больного нарушении функций почек в анамнезе, врач может снизить допустимую дозировку в 2 раза.

Также следует отменить прием лекарства, если у больного СПИДом, получающего лечение Флуконазолом, возникает сыпь или иные тяжелые кожные реакции.

Аналоги препарата

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов разных ценовых категорий, активным действующим веществом которых является Флуконазол. К ним относятся:

  • препарат «Дифлюкан» производства США выпускается в форме капсул дозировкой по 50 и 150 мг, суспензии для приготовления раствора для внутреннего использования, а также раствора для внутривенного введения,
  • «Флуконазол STADA» – производство отечественное, выпускается в виде капсул по 150 мг активного вещества,
  • капсулы «Микосист» от венгерской фармкампании в дозировке 50, 100 и 150 мг. Флуконазола,
  • капсулы «Флюкостат» от отечественного производителя ОАО «Фармстандарт», выпускаются в дозировке 50 и 150 мг флуконазола,
  • «Дифлазон» – препарат словенского производства, выпускается в виде капсул в дозировке 150 мг,
  • капсулы «Микомакс» чешской фармкампании Zentiva также выпускаются в дозировке 150 мг.

Препарат Флуконазол уже давно и успешно применяется в лечении детей от различных заболеваний, чаще всего их назначают для терапии наиболее встречающихся у детей стоматита и кандидоза ротовой полости, хотя спектр их применения очень широк. Вопрос о назначении Флуконазола должен решать врач, тщательно оценив состояние больного и определив подходящую схему лечения, которую следует неукоснительно выполнять, чтобы болезнь отступила.

Флуконазол для детей: инструкция по применению

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста назначают?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
    • Капсулы или таблетки
    • Инъекции
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.

Форма выпуска

«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

  • Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.

  • Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
  • Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.

Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.

Состав

Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.

Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).

Принцип действия

У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450». Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид. «Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.

Показания

Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов. Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. . Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.

К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.

С какого возраста назначают?

Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.

Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.

Противопоказания

«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы. Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.

Побочные действия

Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:

  • сыпь на коже;
  • сниженный аппетит;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • изменения вкуса;
  • зуд кожи;
  • метеоризм.
Читать еще:  Рулид детям

При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.

Инструкция по применению

Капсулы или таблетки

Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.

В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.

В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.

Инъекции

Лекарство вводится один раз в сутки внутривенно и перед применением может разбавляться физраствором, раствором декстрозы и другими растворами, которые применяются для капельных инфузий. Введение должно быть медленным.

Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.

Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.

Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.

Передозировка

Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.

Взаимодействие с другими препаратами

«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.

Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.

Условия продажи

Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту. На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке. К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.

Условия хранения

Хранить упаковку с капсулами следует при температуре до +25 градусов. Держать такой «Флуконазол» дома важно в месте, где его не отыщет маленький ребенок. Срок годности капсулированного лекарства обычно составляет 2 или 3 года.

Отзывы

В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза. Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции. Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.

Аналоги

Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:

  • «Дифлюкан»;
  • «Микосист»;
  • «Флюкостат»;
  • «Микомакс»;

  • «Дифлазон»;
  • «Форкан»;
  • «Флукорус»;
  • «Флукорем»;
  • «Фангифлю» и другие лекарства.

Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.

Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков. Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «Клотримазол», «Кандизол», «Амиклон» и другие.

При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «Пимафуцин», «Нистатин», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».

Однако назначать любое из таких средств в качестве замены «Флуконазолу» должен врач, ведь они отличаются и механизмом действия, и возрастными ограничениями, и формами выпуска, и допустимыми для детей дозировками.

О препарате “Флуконазол” смотрите в следующем видео.

Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Показания к назначению флуконазола детям

Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

    Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);

Флуконазол ребёнку могут назначить из-за кандидоза

Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

  • Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

  • Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
  • Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

Противопоказания к назначению флуконазола у детей

До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

  • нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.
  • Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

    • Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

    «Применение с осторожностью» — перечень потенциально-опасных состояний

    Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

    Способы применения флуконазола у детей

    Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

    Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

    Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

    Ссылка на основную публикацию