Амброксол детям

Амброксол

Состав

В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) в качестве активного компонента и вещества-эксципиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Аmylum maidis), микрокристаллическую целлюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магния (Magnesium stearate), диоксид кремния (Silicii dioxydum).

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: бензоат натрия (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), глицерин (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).

Форма выпуска

Амброксол выпускается в форме:

  • таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
  • растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
  • твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к группе муколитических лекарственных средств и используется как отхаркивающее средство при заболеваниях, поражающих респираторный тракт.

Он стимулирует моторную функцию респираторного тракта и оказывает выраженное секретолитическое и отхаркивающее действие.

Стимулирует образование мокроты (секрета трахеобронхиального дерева) пониженной вязкости вследствие изменений в структуре мукополисахаридов мокроты и повышает выработку гликопротеидов (оказывая тем самым мукокинетическое действие).

На фоне приема Амброксола повышается двигательная активность мерцательных ресничек эпителиальной ткани и улучшается транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системы.

Важное свойство препарата — это его способность увеличивать количество легочного сурфактанта (антиателектического фактора), благодаря которому поддерживаются поверхностное натяжение, однородность конфигурации, объем и показатели растяжимости легких.

Кроме того, благодаря Амброксолу блокируется распад сурфактанта и усиливаются его синтез и секреция в больших альвеолярных клетках (альвеолярных пневмоцитах типа II), которые участвуют в транспорте жидкостей через альвеолярно-капиллярную систему.

Особенностью средства является то, что, снижая вязкость мокроты, он практически не провоцирует увеличения ее объема, и, таким образом, не вызывает тех отрицательных эффектов, которые развиваются на фоне приема отхаркивающих препаратов.
Разжижающее действие на мокроту оказывает за счет нарушения целостности дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты.

В соответствии с ОКПД (общероссийским классификатором продукции) код Амброксола — 24.42.13.723.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез, способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента, не провоцируя при это обструкцию бронхов.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.

Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие: он укрепляет местный иммунитет за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA.

Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1, которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов.

Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие, эффективно купирует симптомы обострившегося хронического бронхита и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза.

Некоторые авторы сообщают, что в моделях in vitro Амброксол способен подавлять хемотаксис нейтрофилов.

Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.

Процесс биотрансформации происходит в печени. Продуктами метаболизма являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота.

Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых метаболитов; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.

Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности, однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени.

Амброксол сироп

Амброксол

Состав

5 мл сиропа содержит активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,0150 г 5 мл сиропа содержит активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,0300 г.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; беременность (I триместр); период лактации. Непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол.

Способ применения и дозы

Сироп следует принимать внутрь, после еды. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. Сироп 15 мг/5 мл – 1 мерный стаканчик или мерная ложка содержит 15 мг амброксола; 5 мл сиропа = 1 мерный стаканчик или 1 мерная ложка; 10 мл сиропа = 2 мерных стаканчика или 2 мерных ложки; 2,5 мл сиропа = ½ мерного стаканчика или ½ мерной ложки. Взрослые и дети старше 12 лет: в течение первых 2-3 дней принимают по 10 мл сиропа 3 раза в день, затем дозу следует уменьшить до 10 мл сиропа 2 раза в день. Дети от 6 до 12 лет: по 5 мл сиропа 2-3 раза в день. Дети от 2 до 6 лет: по 2,5 мл сиропа 3 раза в день. Дети в возрасте до 2 лет: по 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Взрослые и дети старше 12 лет: в течение первых 2-3 дней принимают по 5 мл сиропа 3 раза в день, затем дозу следует уменьшить до 5 мл сиропа 2 раза в день. Дети от 6 до 12 лет: по 2,5 мл сиропа 2-3 раза в день. Дети от 2 до 6 лет: по 1,25 мл сиропа 3 раза в день. Дети в возрасте до 2 лет: по 1,25 мл сиропа 2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 120 мг амброксола; максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет – 45 мг амброксола, для детей от 2 до 6 лет – 22,5 мг амброксола, для детей в возрасте до 2 лет – 15 мг амброксола. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Форма выпуска

Сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5мл. По 100 мл сиропа во флаконы из стекломассы оранжевого стекла укупоренные пластмассовыми пробками или колпачками алюминиевыми или без укупорки, с крышками пластмассовыми. По 100 мл сиропа во флаконы полимерные с крышками.

Амброксол (Ambroxol)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Амброксол
  • Срок годности препарата Амброксол
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • R09.3 Мокрота

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 30 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 171 мг; крахмал картофельный — 36 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,8 мг; магния стеарат — 1,2 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2–3 дня, затем — по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (1/2 табл.) 3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 15 мг (1/2 табл.) 2–3 раза в сутки.

Читать еще:  Инструкция по применению Мальтофера для детей

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4–5 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 30 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку картонную.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Амброксол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амброксол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Амброксол для детей (сироп, таблетки, раствор): инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Амброксол для детей рекомендован при влажном кашле. Медикамент способствует отхождению мокроты. Ниже представлена инструкция по применению Амброксола для детей.

Форма выпуска

Амброксол выпускается несколькими компаниями в следующих лекарственных формах:

  • сироп;
  • раствор для приема через рот и ингаляций;
  • таблетки;
  • уколы для внутривенного введения.

Фармакологическое действие

Амброксол относится к группе муколитиков. Он способствует выработке слизи в бронхиальном дереве. После попадания внутрь лекарственное средство транспортируется в ткани легкого, здесь оно стимулирует выработку гликопротеинов мокроты и изменяет строение полисахаридов. В результате уменьшается вязкость мокроты, и она легче отходит.

Кроме этого, медикамент стимулирует активность ресничек мерцательного эпителия и моторную функцию дыхательных путей, что также ускоряет выведение секрета из бронхиального дерева.

Еще препарат повышает образование сурфактанта и предупреждает его распад. Именно это поверхностно-активное вещество выстилает альвеолы легких изнутри и предупреждает их слипание во время дыхания.

Показания

Амброксол детям рекомендован при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются влажным кашлем с образованием густой трудноотделяемой мокроты, в том числе при таких болезнях как:

  • острое и хроническое воспаление бронхов;
  • необратимое расширение бронхов и нарушение их функции, вызванное гнойно-воспалительным процессом в бронхиальной стенке;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • воспаление легких (пневмония).

В уколах препарат прописывают новорожденным детям, в том числе и недоношенным с целью лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома или РДС (тяжелая форма дыхательной недостаточности, для которой характерны отек легких, кислородное голодание тканей, нарушение внешнего дыхания).

С какого возраста можно Амброксол детям?

Возраст с какого можно Амброксол детям нужно уточнять в официальной инструкции, так как он может отличаться в зависимости не только от формы выпуска препарата, но и фирмы производителя. К примеру, сироп производства ЗАО «Эколаб» противопоказан детям до 3 лет, а выпускаемый ОАО «Татхимфармпрепараты» не имеет возрастных ограничений.

Инструкция по применению

Во время лечения родители должны помнить следующее:

  1. Одновременно с муколитическим средством нельзя принимать противокашлевые медикаменты, так как последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего мокрота будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно станет причиной осложнений.
  2. При одновременном приеме отхаркивающего препарата с антибиотиками, он повышает содержание противомикробных средств в бронхиальном секрете.
  3. Во время лечения противопоказана дыхательная гимнастика.
  4. При тяжелой форме болезни нужно проводить аспирацию (удаление) разжиженной мокроты.
  5. Нежелательно принимать муколитик на ночь.
  6. При бронхиальной астме из-за лечения отхаркивающим средством может усиливаться кашель.
  7. На ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла может проявляться повышением температуры, насморком, кашлем, болями в горле, ломотой в теле. При появлении этих симптомов нужно прервать терапию и обратиться в больницу.
  8. Амброксол нельзя смешивать с растворами, которые имеют щелочную среду. Кроме этого, муколитик запрещено смешивать с кромоглициевой кислотой.
  9. В состав препарата может входить бензалкония хлорид, который при гиперактивности дыхательных путей во время ингаляции может спровоцировать бронхоспазм.
  10. Если ребенку прописана гипонатриевая диета, то родители должны помнить, что некоторые лекарственные формы содержат натрий.
  11. Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины. Если с начала лечения прошло 4—5 суток, а признаки болезни сохраняются, то необходимо проконсультироваться с доктором.
  12. Если врач прописал ребенку инъекционный раствор, то, как только пройдет острый период болезни, нужно перейти на прием медикамента внутрь.
  13. Муколитический эффект от лекарства проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время терапии надо давать ребенку много воды.

Инструкция по применению сиропа

Схему приема сиропа нужно уточнять у врача или в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя она может немного отличаться. Пить его надо одновременно с едой.

Обычно препарат прописывают в следующих дозах:

Возраст Однократная доза в мг Кратность приема в сутки
До 2 лет 7,5 двукратно
От 2 до 5 лет 7,5 трехкратно
От 5 до 12 лет 15 двукратно—трехкратно
От 12 лет 30 двукратно—трехкратно

Инструкция по применению раствора для ингаляций и приема через рот

Давать препарат в растворе внутрь нужно в следующих дозах:

Возраст Доза в мл Сколько раз пить в сутки
Младше 2 лет 1 дважды
2-6 лет 1 трижды
6-12 лет 2 дважды или трижды
От 12 лет 4 трижды

Пить раствор можно независимо от еды. Его можно разводить водой, добавлять в чай, сок или молоко.

График проведения ингаляций следующий:

Возраст Схема лечения
До 6 лет В сутки можно делать 1 или 2 процедуры, при этом суточная доза может варьировать от 2 до 3 мл.
Старше 6 лет Проводить в течение дня можно 1 или 2 ингаляции, при этом суточная доза не должна превышать 2 мл.

Для проведения процедуры можно применять любое современное устройство, за исключением парового ингалятора. Перед тем как сделать ингаляцию Амброксол нужно развести в физрастворе в соотношении 1:1 и только затем налить его в небулайзер.

Для проведения процедуры раствор должен быть температуры тела.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, ингаляцию надо делать после применения бронхолитиков, что позволит предупредить бронхоспазм.

Инструкция по применению таблеток

Принимать таблетки надо после приема пищи. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Схему терапии нужно подбирать персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины:

Количество полных лет График приема
От 6 до 12 Пить Амброксол нужно по 15 мг дважды-трижды в день.
От 12 В первые 48-72 ч принимать лекарство по 30 мг трижды в сутки, далее по 30 мг дважды в день.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство в вену нужно вводить медленно струйно или капельно, предварительно растворив его в растворе рН, которого выше 6,3, к примеру, в физрастворе, растворе Рингера-Локка или глюкозы.

Дозировку для каждого ребенка подбирают в зависимости от массы тела. Дневная доза составляет 1,2-1,6 мг на 1 кг веса, поделить ее надо на 2 или 3 раза.

При РДС ее увеличивают до 10-30 мг на кг массы тела. Вводить дневную дозу таким пациентам нужно за 3 или 4 раза.

Противопоказания

Амброксол детям независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав.

Муколитик, выпускаемый несколькими компаниями, может отличаться составом дополнительных компонентов.

Если препарат содержит молочный сахар, то его нельзя пациентам, у которых диагностированы такие проблемы со здоровьем как:

  • нарушение всасывания простых углеводов, таких как галактоза и глюкоза;
  • недостаток лактазы (фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара);
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью отхаркивающее средство нужно прописывать при наличии следующих патологий:

  • обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
  • дисфункция почек;
  • тяжелые болезни печени;
  • чрезмерное образование мокроты при нарушении моторной функции бронхов.

Если в составе лекарства есть сорбит и сахарин, то его с осторожностью нужно пить диабетикам.

Если муколитик содержит этиловый спирт, то с осторожностью его надо принимать при склонности к медикаментозной зависимости, алкоголизме, патологиях головного мозга, в том числе при эпилепсии.

Побочные эффекты и передозировка

Амброксол у детей может вызвать следующие побочные действия:

  • аллергия, которая проявляется сыпью, крапивной лихорадкой, ангионевротическим отеком,
  • анафилаксией, контактным дерматитом, зудом;
  • одышка;
  • расстройство мочеиспускания;
  • насморк;
  • задержка стула, расстройство желудка, боли в животе;
  • ослабление чувствительности полости рта и глотки;
  • бессилие, головные боли;
  • боли в желудке, тошнота, рвота, сухость в ротовой полости;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры, озноб.

Из-за превышения терапевтических дозировок у ребенка могут появиться симптомы передозировки, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в брюшной полости;
  • кратковременное беспокойство;
  • понижение артериального давления.

При появлении признаков интоксикации, если с момента отравления прошло не больше 2-х часов ребенку нужно промыть желудок, вызвать рвоту, давать жиросодержащие продукты.

Стоимость муколитика зависит от формы выпуска, дозировки, фирмы-производителя. Цена на него может варьировать от 30 до 165 рублей, к примеру, стоимость сиропа Амброксол-Хемофарм 87 рублей.

Аналоги

Чем можно заменить Амброксол для детей? В продаже имеются аналоги Амброксола:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Аскорил;
  • АЦЦ;
  • Бромгексин.

Амбробене или Амброксол: что лучше?

Лечебный эффект от Амбробене объясняется амброксолом. Разница между двумя медикаментами несущественная и после консультации со специалистом допустимо пить любой из них.

Лазолван или Амброксол: что лучше для ребенка?

Лазолван в качестве основного ингредиента содержит амброксол, но стоит он дороже. Отличия между двумя лекарствами незначительные.

Аскорил или Амброксол?

Аскорил рекомендован при влажном или продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. Это индийский комбинированный медикамент, который в сиропе может применяться с рождения. Его активные компоненты подтвердили свою эффективность.

Сравнивать оба медикамента не очень корректно, так как несмотря на общие показания, у них отличаются противопоказания и нежелательные реакции.

АЦЦ или Амброксол?

Терапевтическое действие от АЦЦ объясняется ацетилцистеином, который применяется не только при влажном кашле, но и при воспалении уха и околоносовых пазух. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических исследований. Действие от него начинается быстрее чем от Амброксола, но это не значит, что АЦЦ лучше, так как у него также имеются противопоказания и нежелательные эффекты.

Бромгексин или Амброксол?

Бромгексин выпускается рядом российских и иностранных фирм. Он рекомендован при кашле, при котором образуется вязкая трудноотделяемая мокрота. Препарат доказал свое действие во время клинических испытаний. Амброксол является метаболитом Бромгексина, поэтому действовать он начинает немного быстрее.

Решать какое средство лучше должен врач в зависимости от противопоказаний и переносимости терапии.

Отзывы

Мнение мам

В сети встречаются как положительные, так и негативные отзывы о Амброксоле. Родителям нравится в медикаменте следующее:

  1. большое многообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
  2. стоит препарат недорого;
  3. сироп имеет приятный вкус, который нравится большинству детей.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что Амброксол может вызывать аллергию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что прописывать муколитики при болезнях нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем должен доктор в комбинации с другими средствами. Он утверждает, что по эффективности отхаркивающие препараты уступают обильному питью.

Несмотря на то, что муколитик входит в список безрецептурных средств, самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как давать Амброксол ребенку.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Амброксол таблетки инструкция по применению взрослым и детям

Состав

Амброксол (ambroxol) — это основа разрекламированных «Лазолвана» и «Амбробене» и менее известного «АмброГЕКСАЛа». Под международным непатентованным наименованием действующего вещества производятся наиболее дешёвые аналоги известных средств – дженерики.

Форма выпуска

Благодаря разным формам выпуска амброксола можно выбрать удобный способ дать лекарство как маленькому ребенку, так и взрослому, который не желает привлекать внимания окружающих к своей болезни.

Раствор Амброксол

Форма выпуска удобна тем, что её можно маскировать в любых напитках. Единственное условие – они не должны быть слишком горячими. Используется раствор амброксола и для ингаляций. Для процедуры подойдет компрессорный небулайзер, ультразвуковой или МЕШ-ингалятор. Нельзя использовать паровые приборы: при слишком сильном нагревании амброксол разрушается. А вот подогреть раствор перед применением до температуры тела, так он лучше усвоится. Перед ингаляцией раствор смешивают с изотоническим (0,9%) раствором натрия хлорида. Подогреть любым удобным способом, хоть в СВЧ-печи, можно как раз его. Физраствор для наружного применения можно приготовить дома. На 10 частей кипячёной воды возьмите 1 часть поваренной соли и хорошо растворите. Раствор можно использовать только для полосканий и ингаляций.

Сироп Амброксол

Разрешен с первых дней жизни. Выпускается в дозировке 3 или 6 мг/мл. Обращайте на это внимание при покупке: от дозировки зависит объем препарата, который нужно дать ребенку. Вспомогательные вещества: бензойная кислота, глицерол, гиэтеллоза, сорбитол, пропиленгликоль, левоментол, вода. Сорбитол не относится к сахарам, поэтому он разрешен при сахарном диабете и других нарушениях углеводного обмена.

Таблетки Амброксол

Выпускаются только в дозировке 30 мг, но их можно разламывать и принимать по пол-таблетки. Содержат моногидрат лактозы и кукурузный крахмал. Первый из них запрещен при лактозной недостаточности. Крахмал под воздействием пищеварительных ферментов расщепляется до глюкозы. У диабетиков его применяют осторожно, и лучше использовать другие формы амброгексала.

Пастилки для рассасывания Амброксол

В такой форме амброксол выпускается редко, а встречается в аптеках и того реже. Содержание действующего вещества в одной пастилке – 15 мг, полная детская или половина взрослой дозы. В качестве подсластителя содержит сахарин, а значит, их можно диабетикам, но в состав входят эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, что может вызвать индивидуальную реакцию.

Таблетки растворимые

Выпускаются в дозировках 30 и 60 мг. Разовая доза амброксола 60 мг назначается редко и должна применяться под контролем врача, но допустимо разламывать таблетку пополам, что может снизить стоимость курса.
В качестве подсластителей используются сахарин и аспартам. Оба можно пациентам с нарушением усвоения любых быстрых углеводов.

Фармакологическое действие

Амброксол разжижает мокроту и помогает откашливать ее. Он химически изменяет структуру бронхиального секрета, повышая его текучесть. Эффект усиливается за счет повышения выработки слизи, которая разбавляет мокроту физически. Препарат повышает активность ресничек эпителия дыхательных путей, которые отвечают за эвакуацию излишков слизи.
В неонатологии важное свойство амброксола – это способность усиливать производство сурфактанта. Это вещество организм вырабатывает для защиты мельчайших составных частей лёгких – альвеол. Амброксол спасает жизни новорожденным, особенно недоношенным, у которых из-за нехватки сурфактанта может развиться некардиогенный отек легких.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффект наступает, в зависимости от формы препарата, через 10-15 мин при внутривенном и ингаляционном введении, через 30 – при приеме внутрь.

Всасывание и связывание с белками крови при приеме внутрь составляет более 90%. Превращение до неактивных метаболитов, которые на 90% выводятся с мочой, происходит в печени. 5% препарата выходит из организма в неизменном виде. Препарат выводится медленнее, если грубо нарушена работа почек. Состояние печени на этот показатель не влияет.

Показания к применению

  • Бронхит любой формы;
  • ХОБЛ;
  • Бронхиальная астма, если плохо отходит мокрота;
  • Воспаление легких;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Некардиогенный отек легких, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда возможно применение с поддержкой гастропротекторами);
  • Некоторые виды судорог;
  • Нарушение двигательной активности бронхов;
  • Обильная бронхиальная секреция (секрет может застаиваться в бронхах);
  • I триместр беременности, лактация.

Побочные действия

При приеме средства внутрь в редких случаях возникают расстройства стула. Если принимать препарат долго и по многу, могут развиваться симптомы гастрита: боль в животе, изжога, тошнота.

Аллергические реакции проявляются как правило дерматологически, ангионевротический отек встречается нечасто, анафилактический шок – в единичных случаях.

В редких случаях проявляются другие побочные эффекты: слабость и боль в голове, отсутствие мочеиспускания, сухость слизистых оболочек.

При быстром введении в вену снижается артериальное давление, как результат – выраженная головная боль, понижение температуры тела, одышка, озноб.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления и гастроэнтерологическими симптомами: слюнотечением, тошнотой, рвотой. Первую помощь оказывают в течение 1-2 часов после отравления, промывая желудок (в домашних условиях – дать много воды и вызвать рвоту несколько раз), а затем дают жирные продукты в разумном количестве. Контролируют артериальное давление. После передозировки необходимо наблюдение врача.

Способ применения и дозировка

Внутрь препарат принимают после еды, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта. Таблетки и сиропы запивают любой жидкостью.

Важно! Разовая доза для пациентов старше 12 лет, включая взрослых, составляет 30 мг, дети с 6 до 12 лет принимают за 1 раз 15 мг. Для младших детей разовую дозу рассчитывает педиатр.

Принимать препарат рекомендуется 2-3 раза в день. За сутки максимальная доза для пациентов от 12 лет, в том числе взрослых, составляет 90 мг (3 р х 30 мг), для детей 6-12 лет – 45 мг (3 р х 15 мг), детям 2-6 лет – не более 22,5 мг, а малышам до 2 лет – не более 15 мг в сутки.

Курс лечения составляет от 3 дней до 2 недель, но если прием начат самостоятельно, а за первые 2-3 дня болезни легче не стало, необходимо обратиться к врачу: скорее всего, лечение необходимо дополнить.

При сухом кашле

Сухой кашель – прямое показание к назначению амброгексала. А вот при влажном кашле с достаточным отхождением мокроты этот препарат не нужен.

Особые указания

Амброгексал не влияет на способность управлять транспортными средствами. Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка препарата содержит 0,1 хлебную единицу.

При беременности и кормлении грудью

Воздействие амброксола на плод не изучено. Известно только, что вещество проникает через гемоплацентарный барьер. Поэтому в I триместре препарат запрещен, а во II-III его применяют с осторожностью, хотя негативных последствий для плода при лечении этим средством не выявлено.

Важно! Единственный случай, когда амброксол прямо показан при беременности и его вводят женщинам в высоких дозах – это при угрозе преждевременных родов. Один из эффектов амброксола – усиление выработки сурфактанта, субстрата, который защищает лёгкие младенца от спадания. Дыхательная система недоношенных детей не готова к самостоятельному дыханию, и сурфактанта у них очень мало. В этом случае свойство амброгексала проникать через плаценту работает на пользу ребёнка: инфузии получает мать, а защищаются при этом лёгкие будущего малыша.

При необходимости приема амброксола в период лактации рекомендуют прервать грудное вскармливание. Хотя, по современным данным, препарат попадает в грудное молоко в небольших количествах, а кроме того, показан больным детям с первых дней жизни, врачи справедливо предпочитают не рисковать: у лекарства есть и побочные эффекты, да и муколитическое действие здоровому малышу может пойти во вред.

Амброксол таблетки для детей

Таблетированная форма амброксола разрешена к применению у детей по двум критериям: если возможно соблюсти дозировку и если ребёнок в состоянии проглотить препарат. Обычно таблетки применяют с 6 лет, а до этого используют сироп или ингаляции, но при необходимости воспользоваться таблетками можно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять амброксол, как и другие муколитики, вместе со средствами против кашля. Такое сочетание нарушает естественный механизм эвакуации мокроты.

При легочных заболеваниях увеличивает терапевтический эффект амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина за счет того, что благодаря амброксолу они лучше проникают в секрет бронхов.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается без рецепта. Хранить его, вне зависимости от формы, надо в сухом тёмном месте при комнатной температуре. Не допускайте замерзания и перегрева выше +25 градусов.

Амброксол дешевые аналоги

Амброксол – самый дешевый из возможных препаратов, содержащих это действующее вещество. Из препаратов с подобным действием дешевле только таблетки термопсиса (знакомые всем с детства «Таблетки от кашля»), но их эффективность несравнимо ниже.

Амброксол или Бромгексин что лучше

По показаниям и эффективности это схожие препараты. Оба они недороги. Но бромгексин – это пролекарство, а амброксол – действующий препарат.

Сам по себе Бромгексин инертен, он активизируется после первой метаболизации в печени, которая превращает его как раз в амброксол. Это задерживает время наступления максимального эффекта Бромгексина на 1,5-3,5 часа по сравнению с амброксолом, но поскольку препарат не является экстренным, такая задержка большого значения не имеет.

Главное различие между этими лекарствами – форма выпуска. Бромгексин выпускают в таблетках и капсулах, и поэтому его можно применять детям только с 3 лет. Амброксол за счет широкого ассортимента форм выпуска, а конкретно – наличия препарата в виде сиропа, можно применять с первых дней жизни.

Часто задаваемые вопросы врачу

Меня пугали, что из-за амброксола может развиться прикорневая пневмония. Так ли это?

Главное действие амброксола – муколитическое, он делает вязкую слизь жидкой, что облегчает ее откашливание. Но, конечно, жидкий секрет легче стекает вниз, подчиняясь действию гравитации. Если человек бодрствует, он рефлекторно будет откашливать отделяемое, а вот во сне это делать сложнее. Поэтому не рекомендуется принимать амброксол менее чем за 4 часа до сна, а прологнированные формы препарата принимают утром. При неправильном применении препарата осложнения встречаются, но редко

Мне всегда помогал «Лазолван», амброксолу не доверяю, дешевый

Цена – не показатель качества лекарства. В России все лекарственные средства должны проходить одинаковую экспертизу, которая подтверждает их безопасность и соответствие состава заявленному в инструкции. То есть, и дорогой «Лазолван», и дженерики с названием «Амброксол» должны иметь идентичный состав.

Обилие документов, которые должен получить препарат перед поступлением в аптеку, значительно затрудняют доступ на рынок фальсификатам. Однако лекарства продолжают подделывать. Чаще всего фальсификации подвергаются дорогие препараты, либо наиболее популярные.

Чтобы минимизировать вероятность приобретения подделки, покупайте лекарства в крупных аптечных сетях и выбирайте производителей с хорошей репутацией.

Цена Амброксол

Флакончик сиропа объемом 100 мл, содержащего амброксол в количестве 3 мг/мл (или 15 мг/5 мл, это одно и то же) под большинством торговых наименований, от амброксола до Амбробене, можно приобрести за цену около 100 рублей. «Лазолван» в том же объеме вдвое дороже, за те же деньги можно купить «Амбробене» в дозировке 6 мг/мл. «Лазолван» в такой же дозировке обойдется в 262 рубля, и в этом случае разница в стоимости невелика.

Таблетки по 30 мг большинства производителей, расфасованные по 20 в пачку, стоят 109-150 рублей.

Примерно столько же обойдутся и другие лекарственные формы, которые содержат амброксол.

Отзывы

Я педиатр и широко применяю амброксол в своей работе. Удобно, что лекарство можно назначать в разных формах, в том числе в виде ингаляций и даже внутривенно. Побочные реакции наблюдаю редко, и чтобы убрать их, иногда достаточно сменить форму, например, заменив таблетки на ингаляции. Хотелось бы в перспективе увидеть препарат без ароматизатора: не исключено, что это дополнительно снизило бы частоту аллергических реакций, которые при внутривенном введении практически не наблюдаются.

Отличные таблетки для детей! Но хуже работают, если забывать давать ребенку питьё. Логично, раз они разжижают мокроту, нужна дополнительная вода. Зато с обильным тёплым питьём, которое наша врач назначает при любой болезни, эффект быстрый и хороший.

Думал, так не бывает. Дешёвое средство, а такой результат! С утра вышел из поликлиники, купил в аптеке амброксол, принял – через час кашель перестал быть мучительным, а через 3 дня от бронхита, при котором было не вдохнуть нормально, осталось только лёгкое покашливание.

Ссылка на основную публикацию