Актиферрин для детей

Актиферрин® (Капли для приема внутрь)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, 30 мл

Состав

100 мл препарата содержат

активные вещества: железа (II) сульфат гемигидрат 4,720 г, D,L-серин микронизированный 3,560 г,

вспомогательные вещества: калия ацесульфам, кислота аскорбиновая, натрия бензоат, кислота хлороводородная 25%, полиэтиленгликоль 400, карамельный краситель, ароматизатор черносмородиновый, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, коричневато-желтый раствор с запахом и вкусом черной смородины

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа (II) для перорального приема.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь входящее в состав препарата Актиферрин® желе­зо достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в сис­темный кровоток. Степень абсорбции зависит от выраженности дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция). Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата. Выводится с калом, мочой и потом.

Фармакодинамика

Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина® альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препара­та и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. Прием препарата Актиферрина® капли стимулирует эритропоэз, нормализует гематологические показатели, способствует нормализации концентрации железа в сыворотке крови, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов.

Показания к применению

– лечение и профилактика железодефицитной анемии

Способ применения и дозы

Актиферрин® принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды с небольшим количеством жидкости (фруктовый чай или вода). Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.

Капли Актиферрин® – наиболее удобная форма для новорожденных и детей младшего возраста: Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

Грудные дети: по 10-15 капель 3 раза в сутки.

Дети дошкольного возраста: по 25-35 капель 3 раза в сутки.

Дети школьного возраста: по 50 капель 3 раза в сутки. После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение препаратом Актиферрин® продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.

Побочные действия

Капли Актиферрин® обычно хорошо переносится больными любого возраста.

– тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы или при приеме препарата с пищей

– аллергические кожные реакции

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме(например, сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении,талассемия, гемолитическая, мегалобластная, апластическая анемии)

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении препарата Актиферрин® и:

– тетрациклинов, ингибиторов гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), бифосфонатов, пеницилламина, леводопы, карбидопы и метилдопы – снижается их всасывание;

– тироксина – снижается всасывание тироксина;

– цинка – снижается всасывание цинка;

– витамина Е у детей – снижается эффективность витамина Е.

– холестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций или висмут), добавок, содержащих кальций и магний – снижается всасывание железа;

– нестероидных противовоспалительных препаратов – может повышаться раздражающий эффект железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 2-3 часа до приема Актиферрина®.

Витамин С или лимонной кислоты повышают всасывание железа.

Глюкокортикоиды возможно усиливают стимуляцию эритропоэзаАктиферрином®.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).

У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.

При назначении больным сахарным диабетом следует иметь в виду, что 1 мл капель содержит 64 мг глюкозы, что эквивалентно 0,0053 хлебным единицам.

При необходимости степень дефицита железа и последующую потребность замещания железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно 4 недели: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин. Уровень ферритина менее 15 мкг/л указывает на отсутствие запасов железа в организме.

Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли Актиферрин® не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.

Капли Актиферрин® не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить: твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. При приеме капель Актиферрин® отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.

Беременность и период лактации

Доклинические исследования на репродуктивную функцию не проводились.

Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортом или другим движущимся механическим оборудованием.

Передозировка

У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния могут возникать при приеме 1 г сульфата железа. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

Симптомы: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, в тяжелых случаях -цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции, через 12-48 ч возможно развитие шока с дыханием Чейна-Стокса, олигурии, желтухи из-за токсического гепатита, токсическая печеночная недостаточность. В некоторых случаях – нарушения центральной нервной системы, такие как паралич, судороги, кома, нарушения свертываемости крови.

Лечение: до транспортировки в больницу – прием молока, сырого яйца. До проведения специфической терапии – меры по удалению препарата из ЖКТ (вызывание рвоты, промывание желудка с бикарбонатными и фосфатными растворами), симптоматическая терапия шока и ацидоза. Специфическую терапию проводят при концентрации сывороточного железа 300-350 мкг/дл назначением дефероксамина (Десферала) 1-2 г внутривенно капельно из расчета 15 мг/кг массы тела в час каждые 3-12 час. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде.

Пациентам с олиго и анурией при передозировке солями железа назначают перитонеальный или гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл в стеклянные флаконы-капельницы коричневого цвета с завинчивающейся крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Период применения после первого вскрытия составляет 1 месяц.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

«Меркле ГмбХ», Германия

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Актиферрин (Aktiferrin ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Актиферрин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Актиферрин
  • Срок годности препарата Актиферрин
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологические группы

  • Препарат железа [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
  • Препарат железа [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли для приема внутрь 100 мл
активные вещества:
железа сульфата гептагидрат 4,72 г
(соответствует 0,948 г железа (II)
D,L-серин 3,56 г
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0,8 г; калия сорбат — 0,1 г; сахарный сироп инвертный (72,7% TS) — 15,18 г; этанол (96%) — 0,1563 г; ароматизатор сливочный — 0,0125 г; ароматизатор малиновый — 0,05 г; вода очищенная — 83,4 г

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от зеленоватого или желтовато-зеленого до желто-коричневатого или оранжево-коричневого цвета с малиново-сливочным запахом. Испытание проводят органолептически.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Железо — важнейший микроэлемент организма. Как коэнзим цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы, а также как составная часть Hb, миоглобина и цитохромов он вовлечен во множество метаболических процессов, стимулирует эритропоэз. Входящая в состав препарата α-аминокислота — серин — способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.

Суточная потребность в железе у взрослых составляет 1–2 мг, у беременных — 2–5 мг, у детей до 7 лет — 0,5–1,5 мг. В среднем всасывается 10%, поэтому для восполнения потребности в железе доза при приеме внутрь должна превышать суточную потребность в 10 раз.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 10–15% двухвалентного железа всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Всасывание железа возможно посредством механизма пассивной диффузии. Всасывание железа значительно возрастает при его дефиците и увеличенном эритропоэзе. У пациентов с низким значением Hb и истощенным депо железа всасывание может увеличиваться до 50–60% и уменьшаться при нормализации этих показателей. Cmax железа достигается через 2–4 ч после приема.

В крови железо связывается с трансферрином и в трехвалентной форме транспортируется к местам гемопоэза и в специфические депо.

После связывания железа с апоферритином оно депонируется в печени, селезенке и костном мозге в форме ферритина. Железо проникает через плацентарный барьер и минимальные количества экскретируются в грудное молоко.

Показания препарата Актиферрин

Лечение дефицита железа.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата;

нарушения всасывания железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, талассемия);

повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемолитическая анемия);

анемия, не связанная с дефицитом железа;

наследственная непереносимость фруктозы или галактозы, отсутствие лактазы, глюкозно-галактозное нарушение всасывания или сахарозно-изомальтозный дефицит.

С осторожностью: одновременное применение препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки); пациенты с воспалением и язвами слизистой оболочки ЖКТ (следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа).

Читать еще:  Бромгексин детям

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: редко (>1/10000 и ЖКТ : очень редко ( НПВС может усилить повреждающее действие железа на слизистую оболочку ЖКТ .

У детей при одновременном применении железо снижает эффективность витамина Е. Поэтому все вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 3–4 ч до или после приема Актиферрина. В случае необходимости одновременного назначения лекарственных препаратов должен проводиться систематический клинико-лабораторный контроль.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.

Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.

Способ применения и дозы

Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле: железо, мг = масса тела, кг×3,5×(16−Hb в г%).

Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа принимается как требующий лечения, указаны в таблице.

Показатели Дети Дети школьного возраста и взрослые
Hb, г% мм 3 15 >15
Сывороточное железо, мкг% 380 >400
Средний эритроцитарный Hb, пг нед . При последующей нормализации показателей Hb, лечение должно быть продлено на следующие 6–8 нед для пополнения депо железа.

Показатели мониторинга. При необходимости степень дефицита железа и последующую потребность замещения железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно в 4 нед : Hb, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин, средний эритроцитарный Hb, средний объем эритроцитов.

Если врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.

Внутрь. Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки.

Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки.

Дети дошкольного возраста: средняя доза — 25–35 капель 3 раза в сутки.

Дети школьного возраста: средняя доза — по 50 капель 3 раза в сутки.

Чтобы открыть флакон, необходимо нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).

Передозировка

У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, состояния, угрожающие жизни, могут возникать при приеме 1 г железа сульфата. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

Симптомы: при случайном приеме очень больших доз препарата — слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение АД , сердцебиение, акроцианоз, боль в животе, диарея с примесью крови, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — в течение 12–24 ч; острый почечный и печеночный некроз — через 2–4 дня.

Лечение: до проведения специфической терапии принимают меры по удалению из желудка еще невсосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца.

Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще невсосавшегося из ЖКТ , дают 5–10 г препарата путем растворения содержимого 10–20 амп. в питьевой воде. При развитии явлений отравления дефероксамин вводят в/м медленно, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м детям по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут).

В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.

Летальный исход главным образом возможен при несвоевременной терапии больных на фоне шока. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Также возможно применение перитониального диализа. При курсовом лечении препаратами железа необходим систематический контроль уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.

Специальные меры: при тяжелых интоксикациях — Унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия) парентерально.

Из-за возможности образования нейротоксичных комплексов Унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия) следует применять с осторожностью.

Особые указания

При применении препарата возможно стойкое потемнение зубов. Печеночная или почечная недостаточность увеличивают риск кумуляции железа. Применение препарата может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника.

Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами. Не выявлено.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь. Во флаконе темного стекла, укупоренном пробкой-капельницей и пластмассовым навинчиваемым колпачком, 30 мл. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Меркле ГмбХ, Людвиг-Меркле-Штрассе 3, Блаубойрен, Германия, 89143.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Претензии потребителей направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Актиферрин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Актиферрин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Актиферрин

Актиферрин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Aktiferrin

Код ATX: B03AE10

Действующее вещество: железа сульфат + серин (ferrous sulfate + serin)

Производитель: ГмбХ Меркле, Германия

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 230 руб.

Актиферрин – препарат для восполнения дефицита железа.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель.

Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло.

Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода.

В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Железо – микроэлемент, который является коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов и принимает участие в различных метаболических процессах в организме.

Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.

Общее содержание железа в организме взрослых– 3000–5000 мг, у новорожденных – 200–

300 мг. Приблизительно 60% от этого количества задействовано в транспорте кислорода в составе гемоглобина эритроцитов. Примерно 1000 мг в виде ферритина или гемосидерина (мобилизуемая форма) содержится в клетках макрофагов селезенки, печени, костного мозга. Плазматический транспорт железа – около 4 мг. В костный мозг ежедневно переводится 25 мг железа, образующегося в результате гемопоэза (большей частью вследствие разрушения эритроцитов).

Фармакокинетика

В результате перорального приема в двенадцатиперстной и тощей кишке всасывается 10–15% двухвалентного железа. Также всасывание железа возможно по механизму пассивной диффузии (данный процесс в значительной степени активизируется при увеличенном эритропоэзе либо при дефиците железа). При низком уровне гемоглобина и истощении депо железа степень всасывания может повыситься до 60%. При нормализации указанных показателей это значение уменьшается до нормального уровня. Пик плазменной концентрации после приема препаратов железа наступает спустя 2–4 часа.

При попадании в кровь железо связывается с белками плазмы трансферринами и транспортируется в специфические депо и к местам гемопоэза.

После связывания с апоферритином железо в форме ферритина депонируется в селезенке, печени, костном мозге. Железо проходит через плацентарный барьер и в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко.

Ежедневно потери железа через десквамацию мукозных и эпителиальных клеток с мочой и желчью составляют примерно 1 мг. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг.

Значительное количество железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, реутилизируется в организме (20–30 мг в сутки) и используется преимущественно для синтеза гемоглобина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Актиферрин назначают при железодефицитной анемии и дефиците железа, вызванном:

  • Большой кровопотерей;
  • Периодом лактации и беременности;
  • Хроническим гастритом;
  • Язвой ЖКТ;
  • Опухолевыми заболеваниями;
  • Резекцией желудка;
  • Перенесенными инфекциями.

Применение Актиферрина для детей эффективно во время активного роста, в период сниженной сопротивляемости организма, а также при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Противопоказания

Согласно инструкции, Актиферрин не назначается в случаях:

  • Анемии гемолитической, апластической, сидероахрестической, вызванной отравлением свинцом;
  • Гемосидероза;
  • Гемохроматоза;
  • Поздней порфирии кожи;
  • Хронического гемолиза;
  • Гиперчувствительности.

Во время лактации и беременности применение Актиферрина считается безопасным, если диагностирован недостаток железа.

Инструкция по применению Актиферрина: способ и дозировка

Взрослые и подростки принимают препарат в капсулах. Актиферрин назначается им по 1 капсуле 2-3 раз в сутки. Если наблюдается плохая переносимость, дозировку постепенно уменьшают, подбирая оптимальную, но продолжительность лечения при этом увеличивают. Детям до 6 лет назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки.

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка. Препарат в виде сиропа детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста – 5 мл 2-3 раза в сутки.

Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях. Суточная дозировка составляет 5 капель на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. В среднем детям грудного возраста назначают по 10-15 капель, дошкольного – 25-35 капель, школьного – 50 капель 3 раза в сутки.

Принимать Актиферрин можно во время или после приема пищи, запивая водой. Капсулы разжевывать нельзя.

Побочные действия

После применения Актиферрина могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

  • Ухудшение аппетита;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм;
  • Диарея;
  • Боли в животе;
  • Запор;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Аллергическая сыпь и зуд;
  • Головокружение;
  • Раздражительность;
  • Энцефалопатия;
  • Головная и зубная боль;
  • Боль в горле;
  • Ощущение сдавленности в груди;
  • Анафилактический шок (редко).

Как правило, побочные действия со стороны пищеварительного тракта проходят при уменьшении дозировки.

При передозировке Актиферрина могут возникнуть:

  • Слабость;
  • Парестезии;
  • Бледность кожи;
  • Понижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Боль в животе;
  • Диарея с кровью.
  • спутанность сознания
  • Летаргия
  • Судороги
  • Кома
  • Гипертермия
  • Слабый пульс

Лечат передозировку промыванием желудка, приемом молока, сырого яйца, назначают Дефероксамин.

Передозировка

Симптомы

В случае применения детьми препаратов железа имеется высокая вероятность интоксикации, поэтому подобные лекарственные средства следует хранить в недоступном месте. Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. При этом зафиксированы следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли, а в тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Лечение

Перед проведением специфической терапии показаны мероприятия по удалению препарата железа из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка с фосфатными и бикарбонатными буферными растворами, вызывание рвоты) с последующим приемом внутрь молока и сырого яйца.

Специфическая терапия

В случае превышения концентрации сывороточного железа (> 300–350 мкг/дл) требуется внутривенное капельное введение 1000–2000 мг дефероксамина (Десферала) из расчета 15 мг/кг массы тела пациента в час.

В случае проведения курсового лечения препаратами железа следует систематически контролировать уровень сывороточного железа и прочих показателей сыворотки крови.

При передозировке солей железа у пациентов с олиго- или анурией назначают гемодиализ.

Специальные меры в случае тяжелых интоксикаций – парентеральное применение Димеркапрола (диэтилентриаминпентаацетата кальция).

Из-за риска образования нейротоксичных комплексов диэтилентриаминпентаацетат кальция следует применять с осторожностью.

Особые указания

При наличии почечной или печеночной недостаточности вероятность кумуляции железа возрастает.

Применение Актиферрина может спровоцировать обострение воспалительных и язвенных заболеваний кишечника.

При регулярном использовании препарата может наблюдаться потемнение зубов.

Всасываемость средства уменьшают:

  • Этидроновая кислота;
  • Антацидные средства;
  • Панкреатин;
  • Яичные желтки;
  • Злаки;
  • Овощи;
  • Молоко;
  • Кофе;
  • Чай.

Прием Актиферрина негативно сказывается на усвоении тетрациклинов, фторхинолонов, пенициламина.

При сочетании с этанолом в некоторых случаях препарат может вызывать токсические осложнения.

В высоких дозах средство уменьшает абсорбцию цинка почками.

Применение при беременности и лактации

Доклинические исследования влияния препаратов железа на репродуктивную функцию не проводились. Применение при беременности, а также в период лактации допускается только после оценки врачом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Капли Актиферрин используются с первых дней жизни, сироп – с 2 лет. Капсулы используются при лечении детей с массой тела от 20 до 50 кг.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с нарушениями функции почек Актиферрин применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с нарушениями функции печени Актиферрин применяется с осторожностью.

Аналоги

Среди аналогов Актиферрина можно выделить следующие препараты:

  • Гемоферон;
  • Глобиген;
  • Ранферон;
  • Тотема;
  • Ферон форте;
  • Сорбифер;
  • Феррамин.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Его необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года. Капли и сироп после вскрытия следует хранить не дольше 1 месяца.

Отзывы об Актиферрине

Отзывы об Актиферрине являются преимущественно положительными: пользователи отмечают хорошую переносимость препарата, низкую частоту развития побочных эффектов, сравнительно невысокую стоимость и разнообразие лекарственных форм.

Родители грудничков отмечают, что Актиферрин хорошо поднимает уровень гемоглобина у детей. В качестве недостатков указываются случаи развития побочных эффектов и трудности с выведением пятен от препарата с одежды.

Цена на Актиферрин в аптеках

Примерная цена на Актиферрин составляет: 50 капсул – 335 руб., 20 капсул – 175 руб., капли для приема внутрь (30 мл) – 325 руб., сироп (100 мл) – 240 руб.

Капли Актиферрин: инструкция по применению и отзывы

Незначительное снижение железа в организме можно восстановить, употребляя продукты, богатые микроэлементом. Но уровень железа не всегда удается повысить продуктами, поэтому врачи назначают железосодержащие препараты, такие как капли Актиферрин. Их разрешено давать детям, включая новорожденных.

Состав, форма выпуска

Производитель выпускает Актиферрин в трех лекарственных формах: сиропе, капсулах, сиропе. Капли – жидкость коричневого или темно-зеленого цвета с легким малиновым ароматом. Действующее вещество – железа сульфат в количестве 47 г на 1 мл жидкости. Дополнительно в состав включены:

  • аскорбиновая кислота;
  • малиновый ароматизатор;
  • очищенная вода;
  • сорбат калия;
  • этанол 96%.

Выпускают средство в стеклянных флаконах, оснащенным дозатором. Объем одного флакона – 30 мл. Колпачок оснащен защитным механизмом, чтобы дети не могли открыть флакон. В составе других форм действующее вещество также железо сульфат, разница в дополнительных компонентах.

Действие капель Актиферрин

Медикамент применяют для восполнения недостатка железа в организме. Микроэлемент – составляющая молекул гемоглобина, который транспортирует кислород к клеткам, тканям, стимулирует процесс синтезирования эритроцитарных клеток. В составе препарата есть серин – альфа-аминокислота, которая улучшает процесс всасывания микроэлемента, проникновение его в кровь и восполнение дефицита. После курсового лечения, по мере нормализации уровня железа, который определяют лабораторной диагностикой, корректируют дозировку, длительность приема.

На фоне лечения исчезают признаки анемического состояния: головная боль, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, частое сердцебиение и другие признаки.

Фармакокинетика

После приема внутрь активный компонент в виде железа быстро проникает через слизистые ЖКТ в общий ток крови в количестве до 10% от принятой дозы. Его максимальный уровень в жидкой части крови отмечается в среднем через 3 часа. Если уровень железа снижен до критических отметок, усваиваемость железа может достигать 60%. После проникновения в кровь активный компонент присоединяется к трансферрину – белку, переносящего железо. При образовании комплекса двухвалентное железо превращается в трехвалентное, именно в такой форме оно может усваиваться организмом.

Депонируется микроэлемент в селезенке, костном мозге, печени в форме фeрритина. Микроэлемент проникает через плацентарный барьер при беременности и в незначительном количестве в грудное молоко. Избыток железа или его неусвоенная часть выводятся из организма через почки с мочой, ЖКТ с калом. Если большая часть железа выводится с калом, то он может приобретать темный цвет, что не является поводом для беспокойства.

Показания к применению железосодержащего препарата у взрослых и детей

Медикамент в любой форме показан для восполнения микроэлемента в организме. Показания:

  • железодефицитная анемия, связанная с различными причинами: кровотечение, неполноценное питание, строгая диета, хронические или частые вирусные инфекции, сниженный иммунитет, повышенный расход железа в организме;
  • профилактика снижения уровня железа при частой сдачи крови, беременности;
  • опухолевые и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание микроэлемента;
  • хронический гастрит с недостаточной выработкой секрета, ферментов необходимых для расщепления и всасывания поступающих с пищей веществ;
  • придерживание лечебной диеты после перенесенных операций, при которых снижается употребление железосодержащих продуктов;
  • резекция участка желудка, части кишечника, при которой снижается площадь всасывания веществ.

Капли назначают малышам, родившимся раньше срока, имеющим различные патологии органов желудочно-кишечного тракта, если всасывание, усваивание железа затруднено. Также Актиферрин назначают грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании.

Ограничения к применению капель Актиферрин у взрослых, детей

Противопоказаниями к приему железосодержащих капель являются:

  • индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к веществам, находящимся в составе препарата;
  • анемическое состояние, не связанное с недостатком железа;
  • талассемия;
  • сидероахрестическая, свинцовая и другие виды анемий, связанных с нарушением всасывания железа;
  • избыток железа в организме – гемолитическая анемия, гемохроматоз.

Вероятность избыточного накопления железа и симптомов передозировки возрастает при почечной, печеночной недостаточности, что нужно учитывать при расчете дозы.

Способ применения, дозировка капель Актиферрин

Количество капель на один прием, длительность применения рассчитывают в зависимости от уровня железа в организме, самочувствия человека. Чтобы восполнить дефицит элемента препарат принимают 2-3 месяца. За этот период организм восполняет недостаток и пополняет депо железа. После нормализации показателя корректируют дозировку, длительность приема. Актиферрин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после, запивая обычной водой, чтобы не окрашивалась эмаль зубов. Чтобы препарат лучше усвоился, рекомендуется не сочетать прием капель с продуктами, снижающими всасывание элемента:

  • молочные продукты;
  • яйца;
  • хлеб;
  • бананы;
  • кофе;
  • черный чай.

Суточную дозировка для детей рассчитывают, учитывая массу тела – 5 капель жидкости на 1 кг веса. Стандартная (средняя) дозировка:

  • новорожденные – 10-15 капель 3 раза в день;
  • дошкольники – 25-35 капель 3 раза в день;
  • школьники – 50 капель 3 раза в день.

Для получения лечебного эффекта при тяжелых заболеваниях длительность лечения должна длиться не менее 2 месяцев.

Побочные эффекты

Возможные негативные проявления:

  • стойкие запоры;
  • металлический привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • боль или дискомфорт в области желудка;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • болезненность в правом подреберье;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и высыпания на коже, анафилактический шок, отек Квинке.

Передозировка

Если превышать назначенную врачом, инструкцией дозировку могут проявиться признаки передозировки:

  • сильная слабость;
  • бледная кожа;
  • холодный липкий пот;
  • сильное биение сердца;
  • синюшный цвет кончика носа, ушей, пальцев верхних, нижних конечностей;
  • снижение артериального давления;
  • подъем температуры тела;
  • кровавая диарея;
  • заторможенность, ступор;
  • судороги.

При отсутствии лечебных мероприятий возможно впадение в кому, отмирание клеток почек, печени, летальный исход. Передозировка у детей при приеме более 1 г железа – жизнеугрожающее состояние.

Антидотом препарата является Дефероксамин, который вводят в вену при тяжелом отравлении. При принятии большой дозы выпить воды, вызвать рвоту. Далее выпить молоко, кофе, чай, употребить продукты снижающие всасывание железа, например сырые яйца. Сделать очистительную клизму обычной теплой водой или с добавлением соды. В условиях стационара проводят гемодиализ, симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Всасывание активного вещества в кишечнике снижают:

  • препараты с содержанием кальция, магния;
  • пенициллины;
  • этидроновая кислота;
  • фосфаты;
  • карбонаты;
  • антациды;
  • колестирамины;
  • ферменты.

Усиливают всасывание аскорбиновая кислота, этанол, которые повышают вероятность развития побочных эффектов, симптомов передозировки. Одновременное применение Актиферрина и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает негативное влияние на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При необходимости, указанные препараты можно применять с Актиферрином, если соблюдать интервал между приемом не меньше 3 часов.

Дополнительная информация

На фоне приема возможно потемнение эмали зубов, окрашивание каловых масс в темный цвет. Употребление крепких алкогольных напитков в период приема Актиферрина увеличивает его всасывание, провоцирует появление или усиление побочных эффектов. Применять препарат нужно с осторожностью людям, имеющим заболевания почек, печени, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Применение у беременных, кормящих

При признаках анемии Актиферрин разрешено назначать беременным и кормящим. При назначении профилактической дозировки во время грудного вскармливания в организм ребенка попадает незначительное количества железа, что является профилактикой развития железодефицита. Если показаны высокие дозировки, то на время лечения лучше перевести ребенка на искусственное питание, чтобы не вызвать избытка железа в организме новорожденного.

Условия хранения, срок годности, продажа из аптек

Препарат хранят вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°С. Флакон оснащен специальным защитным механизмом, после каждого использования необходимо закрывать крышку до щелчка, что уберечь детей от случайного выпивания средства. Срок годности – 2 года с момента выпуска капель, указанного на упаковке. После вскрытия препарат пригоден в течение 1 месяца. Актиферрин отпускают из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Капли Актиферрин не имеют аналогов, которые содержат в себе такие же компоненты, но есть препараты, которые также восполняют дефицит железа. Наиболее популярные:

  1. Тотема;
  2. Феррaмин;
  3. Глобилен;
  4. Ферон форте;
  5. Гемоферон;
  6. Ранферон.

Аналоги препарата подбирают в зависимости от уровня железа в организме, возраста, общего состояния, так как указанные препараты имеют возрастные ограничения, различные формы выпуска.

Отзывы

Препарат Актиферрин имеет множество положительных отзывов. Люди, принимающие препарат отмечали, что на фоне приема постепенно исчезали симптомы анемии: проходили головные боли, улучшалось настроение, пропадала слабость, бледность кожи. Аналогичный положительный эффект отмечают родители, которые давали капли своим малышам.

Актиферрин для детей: инструкция по применению

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • Можно ли давать детям до года?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами и пищей
  • Условия продажи
  • Условия хранения и срок годности
  • Отзывы
  • Аналоги

Если у ребенка выявляется железодефицитная анемия или есть высокий риск ее развития, на помощь приходят препараты железа. Одним из них является Актиферрин. С какого возраста допустимо его давать, какую форму выпуска выбрать, в какой дозе использовать и каких побочных эффектов ожидать?

Форма выпуска

Актиферрин выпускается в таких формах:

  • Капли. Такая форма наиболее предпочтительна для грудничков, но может использоваться и в более старшем возрасте. Это прозрачный раствор, у которого сливочно-малиновый аромат и зеленый или желто-коричневый оттенок. Один флакончик, на котором имеется пробка-капельница, содержит 30 мл препарата.
  • Сироп. Такую форму зачастую выбирают для детей старше 2 лет. Сироп тоже представлен прозрачной жидкостью со сливочно-малиновым запахом, а также коричнево-желтым или зеленоватым цветом. В одном флаконе находится 100 мл сиропа.
  • Капсулы. Они применяются в лечении детей 6 лет и старше. У капсул коричневый цвет, продолговатая форма и светло-бежевое маслянистое содержимое. Это лекарство выпускается в упаковках по 20 и 50 капсул.

Состав

  • Главный компонент в Актиферрине представлен сульфатом железа, который выступает источником двухвалентного железа. Вторым важным ингредиентом является серин.
  • Дополнительными ингредиентами капель и сиропа являются 96% спирт, сахарный сироп, вода, ароматизаторы и аскорбиновая кислота. Также в каплях присутствует сорбат калия.
  • Внутри капсул Актиферрин содержатся масла, лецитин и воск, а сама капсула изготовлена из желатина, сорбитола, глицерола и красителей.

Принцип действия

Актиферрин является одним из препаратов железа, назначаемых при нехватке такого элемента. Поступая в детский организм, железо влияет на образование эритроцитов и участвует в некоторых окислительных и восстановительных реакциях. Кроме того, оно становится компонентом мио- и гемоглобина, а также некоторых ферментов.

Наличие в составе лекарства серина помогает железу активнее всосаться и быстрее поступить в кровь. Такая аминокислота позволяет снизить дозировку железа, благодаря чему препарат переносится лучше. Лекарство быстро восполняет нехватку железа, в результате чего клинические и лабораторные признаки анемии постепенно исчезают.

Показания

Главной причиной, по которой ребенку может быть назначен Актиферрин, является дефицит железа. Он возникает при недостаточном поступлении железа с пищей, проблемах с его усвоением либо при повышенном расходе железа. Иногда такой препарат рекомендуется и с профилактической целью.

Можно ли давать детям до года?

Инструкция по применению Актиферрина включает информацию о том, что препарат допустимо назначать в грудном возрасте. Это лекарство в каплях разрешено давать даже новорожденным, детям в возрасте 1 месяц и старше.

Противопоказания

Давать ребенку Актиферрин нельзя, если у него:

  • Имеется непереносимость любого компонента лекарства.
  • Анемия не спровоцирована нехваткой железа.
  • Выявлена талассемия.
  • Диагностировано нарушение всасывания Fe вследствие свинцовой либо сидероахрестической анемии.
  • Содержание железа в теле повысилось, например, из-за гемолитической анемии или при гемохроматозе.
  • Есть проблемы с переносимостью галактозы, лактозы или фруктозы, а также нарушения в углеводном обмене.

Кроме того, назначение Актиферрина требует усиленного внимания врача, если у ребенка сахарный диабет, аллергические болезни, патологии почек или печени, бронхиальная астма, воспалительные болезни ЖКТ.

Побочные действия

У многих детей, которым дают Актиферрин, окраска каловых масс становится темной. При этом почернение кала не свидетельствует о проблемах с пищеварением.

Прием Актиферрина также может сопровождаться:

  • Потерей аппетита.
  • Появлением неприятного горького привкуса во рту.
  • Запором или, напротив, жидким стулом.
  • Метеоризмом.
  • Головными болями.
  • Головокружением.
  • Покраснением кожи.

Редкими побочными симптомами, спровоцированными приемом Актиферрина, бывают боли в животе, зубные боли, аллергическая сыпь, тошнота, раздражительность, боли в горле, ощущение слабости, рвота, кожный зуд, чувство сдавливания за грудиной. В единичных случаях возможна анафилактическая реакция или энцефалопатия.

Если назначенная дозировка Актиферрина переносится ребенком плохо, ее следует снизить до такого количества капель или сиропа, которое не будет ухудшать самочувствие. При этом длительность лечения будет увеличена.

Инструкция по применению и дозировка

Актиферрин следует выпивать перед едой или во время приема пищи. Для разбавления капель или сиропа нужен небольшой объем воды или фруктового чая (чтобы лекарство не оставляло на зубах темный налет). Капсулы следует глотать целиком, не раскусывая, а затем запивать водой в достаточном количестве. Длительность терапии с использованием Актиферрина устанавливает врач, но после нормализации анализов лекарство в поддерживающей дозировке рекомендуют давать ребенку еще 2-3 месяца.

Если лекарство дают в каплях, то его рассчитывают по весу ребенка – на каждый килограмм нужно 5 капель Актиферрина. Эту суточную дозу делят на два или три приема. В среднем грудничку дают трижды в сутки по 10-15 капель лекарства, дошкольнику – от 25 до 35 капелек на прием, а ребенку-школьнику – примерно по 50 капель.

Дозировка сиропа тоже определяется на основе массы тела ребенка – на каждые 12 кг веса требуется 5 мл препарата. В среднем малышу 2-6 лет дают по 5 мл дважды в день, а ребенку старше 6 лет такую разовую порцию сиропа предлагают трижды в день.

Актиферрин в капсулах дают детям, которым исполнилось шесть лет. Такую форму лекарства предписывают по одной капсуле в сутки, а в подростковом возрасте – по капсуле 2-3 раза в день.

Передозировка

Превышение дозы любых препаратов железа представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни ребенка. Если случайно дать крохе препарат в избыточной дозировке, это приведет к появлению усталости, бледности, слабости, а также к сниженному давлению крови, болям в животе, ослаблению пульса, повышению температуры тела и прочим симптомам. В тяжелых случаях возможны судороги, кома, некроз печени и почек.

Ребенку с передозировкой Актиферрина промывают желудок, дают сырое яйцо или молоко, после чего обязательно вызывают скорую. Специфическим лечением является применение дефероксамина, поскольку такой препарат связывает железо. В тяжелых случаях возможно назначение еще одного антидота – унитиола.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

  • Не следует запивать Актиферрин такими напитками, как молоко, кофе или черный чай. Они будут ухудшать всасывание действующего вещества.
  • Таким же действием обладают другие молочные продукты, хлеб, яйца или любая твердая пища. Чтобы такие продукты питания не повлияли на усвоение лекарства, между их употреблением и приемом Актиферрина следует сделать паузу в 1-2 часа.
  • При дополнительном приеме лимонной или аскорбиновой кислоты всасывание Fe из Актиферрина улучшится.
  • Прием Актиферрина снижает эффективность тетрациклинов, леводопы, офлоксацина, метилдопы, левотироксина, ципрофлоксацина и некоторых других лекарств.
  • Если принимающему Актиферрин малышу дополнительно назначили добавки с кальцием, антациды или препараты магния, это ухудшит усвоение железа.
  • Не стоит давать ребенку одновременно Актиферрин и препараты цинка. Между такими добавками должен быть интервал в 2 часа.
  • При одновременном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и Актиферрина риск повреждения слизистой пищеварительного тракта повышается.
  • Применение железа будет уменьшать эффект от приема витамина Е, поэтому между такими добавками должен быть перерыв 3-4 часа или больше.

Условия продажи

Для приобретения препарата в аптеке потребуется рецепт. Средняя цена капель Актиферрин составляет 300 рублей, сиропа – около 270 рублей, а упаковки капсул – 150-300 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения Актиферрина следует подобрать нежаркое и сухое место, где температура не будет подниматься выше +25°С. Очень важно, чтобы к такому месту не было доступа у маленьких детей.

Запечатанная упаковка лекарства может храниться до 2 лет со дня выпуска. Если капли или сироп открыли, содержимое следует использовать в течение месяца.

Отзывы

О лечении Актиферрином можно услышать в основном положительные отзывы. Родители, которые давали такой препарат железа малышам, отмечают, что у ребенка достаточно быстро проходит слабость, исчезает утомляемость, нормализуется частота сердцебиений, кожа становится менее сухой. Среди побочных эффектов мамы часто отмечают негативную реакцию пищеварительного тракта ребенка. Но, если дозировку немного снизить, у большинства детей такие побочные симптомы лекарства проходят.

Аналоги

Если возможности давать ребенку Актиферрин нет, средство можно заменить каким-то другим препаратом железа.

Наиболее популярны такие аналоги:

  • Феррум Лек – это источник трехвалентного железа в форме сиропа (разрешен с рождения) или жевательных таблеток (назначается с 12 лет).
  • Гемофер – такие капли, содержащие хлорид железа, дают с самого рождения, даже недоношенным младенцам.
  • Тардиферон – таблетки с сульфатом железа, назначаемые с 6-летнего возраста.
  • Сорбифер Дурулес – в этих таблетках для детей старше 12 лет сульфат железа дополнен аскорбиновой кислотой.
Читать еще:  Аскорутин детям
Ссылка на основную публикацию