Фронтит у детей

Фронтит: симптомы и лечение у ребенка воспаления лобных пазух носа

Полости в костях лица, связанные с носовой полостью, называются синусами или придаточными пазухами. Воспаление слизистой фронтальной полости вызывает головную боль, густые выделения из носа. Основные симптомы и лечение фронтита у детей имеют отличия, которые необходимо учитывать родителям. Нередко даже отоларингологи затрудняются в диагностировании синуситов у маленьких пациентов. Выясним, когда обращаться к педиатру, как помочь больному ребенку в домашних условиях.

Особенности воспаления лобного синуса у детей

При рождении присутствуют верхнечелюстные и решетчатые пазухи носа, позже развиваются фронтальные и клиновидные. Фронтит у младенцев бывает очень редко по причине неразвитости лобных синусов. Чаще диагностируется фронтит у детей старше 6–8 лет. Происходит воспаление одной или обеих пазух в лобной кости. Фронтит возникает при блокировании одной или обеих лобных пазух, затруднении дренажа. Слизь оказывается в «ловушке», развивается воспалительный процесс.

Полости в костях лицевого черепа у детей, как правило, плохо дренируются, легкодоступны для патогенов. Фронтит вызывают патогены, проникшие из носовой полости, носоглотки. Причиной усиления секреции в лобной пазухе могут быть вирусы, бактерии, аллергены.

Пневмококк и гемофильная инфекция вместе «отвечают» за развитие около 75% бактериальных фронтитов. Частый возбудитель отита и синуситов у детей — Моракселла катаралис. Другие возбудители: стрептококки, золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Реже фронтальный синусит развивается при колебаниях давления воздуха во время полета или после погружений в воду. Способствуют воспалению лобной и других пазух у детей слабость иммунитета, полипы, воспаления поддерживающих тканей зубов, искривление носовой перегородки. В отсутствие лечения острый синусит нередко переходит в хронический.

В тяжелых случаях воспаление распространяется из придаточной пазухи носа и поражает соседние структуры. Наиболее тяжелые осложнения фронтального синусита: поражение органа зрения, менингит.

Симптомы и диагностика фронтита у ребенка

Все придаточные полости носа в нормальном состоянии заполнены воздухом и хорошо вентилируются. При воспалении слизистой, выстилающей пазухи, развивается фронтит. Нередко клиническая картина лобного синусита такая же как при ОРВИ, аллергии, вазомоторном рините. Основания заподозрить, что у ребенка лобный синусит, появляются в тех случаях, когда насморк сочетается с болями в голове в течение более 10 дней.

Симптомы фронтита у детей:

  • вязкая прозрачная слизь либо густые выделения из носа белого, желтого или зеленого цвет;
  • ощущение давления, сильная, пульсирующая боль в области лба и глаз, особенно при наклонах вперед;
  • субфебрильная лихорадка (температура тела 37–38°С);
  • общее недомогание; головокружение, усталость;
  • кашель, который усиливается в ночное время;
  • отечность и боль вокруг глаз;
  • неприятный запах из носа;
  • ухудшение обоняния;
  • боль в горле и в ухе;
  • головная боль.

В острой форме клиника фронтита проявляется ярче. Накапливается слизь, усиливается боль в верхней части лица при сморкании, наклонах вперед. Симптомы хронической формы менее выражены, но присутствуют длительное время.

Диагностика фронтита включает несколько тестов. Постукивание по лбу пациента вызывает боль в этой области. При подозрении на бактериальную природу фронтита назначается мазок. В лаборатории с помощью ватного тампона берут образец слизи из носовой полости. Это нужно для определения возбудителя и правильного назначения антибиотика.

Если лечение не дает желаемого результата, то назначается эндоскопическое исследование носа. Процедура проводится с использованием тонкой гибкой трубки, источника света и микрокамеры. Специалист изучает состояние слизистых, анатомические проблемы, новообразования. Для более подробного изучения околоносовых пазух применяется компьютерная томография. В тех случаях, когда причиной является аллергия, проводятся аллерготесты.

Местное лечение фронтального синусита у ребенка

Назальные спреи, нестероидные противовоспалительные препараты и народные средства можно применять в домашних условиях. Цель лечения заключается в уменьшении отека и улучшении дренажа синусов. Грудничкам в нос можно закапывать физраствор. Назальные капли и спреи с морской водой применяются для лечения детей с младенческого возраста.

Многие родители сомневаются, можно ли греть фронтит. При гнойном характере воспаления тепло на область переносицы противопоказано. В начальной стадии болезни применяется для прогревания мешочек с рисом. Сначала его ставят в микроволновку на 2–3 минуты, затем в теплом виде прикладывают к переносице. Заменой мешочку служит носок, вместо риса можно взять песок.

Помощь сосудосуживающих средств заключается в уменьшении отека и улучшения дренажа придаточных пазух. Используются назальные капли и спреи с ксилометазолином или нафазолином: Снуп, Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол и другие. Изофра — спрей при фронтите, препятствующий развитию бактериальной инфекции. Противовирусное действие оказывают назальные капли Тимоген и Назоферон.

Физраствор, морская вода дезинфицируют слизистую носовых ходов, повышает ее сопротивляемость инфекции. Такой же эффект вызывает назальный душ. Обильное питье способствует разжижению слизи и ее лучшему выведению. Процедуры и местные средства, применяемые в домашних условиях, помогают при легком фронтите.

Назальные капли и спреи с морской водой или физраствором для детей:

  1. Аква Марис;
  2. Назол Аква;
  3. Физиомер;
  4. Отривин;
  5. Аквалор;
  6. Салин.

В процедурном кабинете медицинского учреждения проводится промывание по методике, которую врачи и пациенты называют «кукушка». Антисептическая жидкость подается в носовую полость через одну ноздрю, и шприцем отсасывается из другой. Пациент во время промывания говорит «ку-ку», чтобы раствор не попал в гортань. Вместе с жидкостью отсасывается гнойное содержимое пазух носа.

Лекарства для приема внутрь

Растительный препарат Синуфорте принимают внутрь. Сироп и капли содержат экстракты трав, полученные по инновационной технологии. Компоненты Синуфорте усиливают микроциркуляцию в слизистой, улучшают дренаж придаточных пазух носа. Лечение препаратом детей и взрослых отличается только дозировками.

Противовирусные средства, эффективные в первые дни заболевания:

  • Оциллококцинум;
  • Ингавирин;
  • Цитовир-3;
  • Анаферон;
  • Иммунал;
  • Тамифлю;
  • Кагоцел;
  • Арбидол.

Муколитические и отхаркивающие лекарства дают ребенку для разжижения и лучшего выведения слизи из синусов. Применяются препараты с амброксолом, карбоцистеином, ацетилцистеином: Флуимуцил, Флуидитек, АЦЦ детский, Ринофлуимуцил. Кроме того, активируются ферменты, разрушающие связи между молекулами слизи, улучшается перенос секрета в носовую полость. Муколитическое и антибактериальное действие оказывает препарат ГелоМиртол.

В зависимости от возбудителя используются антибиотики в форме суспензий:

  1. Амоксиклав, Клавамокс, Аугументин с амоксициллином и клавулановой кислотой;
  2. Сумамед, Хемомицин, Зиромин с азитромицином;
  3. Супракс, Панцеф с цефиксимом;
  4. Вильпрафен с джозамицином.

Антибиотик Сумамед при фронтите назначается в том случае, если ребенок уже получал ранее амоксициллин — препарат выбора. Для сохранения баланса кишечной флоры принимают БАДы с пробиотиками: Йогурт детский, Аципол, Линекс. Для снижения температуры и уменьшения боли ребенку можно дать сироп Нурофен или воспользоваться ректальными свечами с парацетамолом. Усиливают действие этой группы лекарств антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Цетиризин, Лоратадин.

Необходима комплексная терапия для быстрого устранения причины воспаления, боли, уменьшения секреции в лобной пазухе. Местные средства и лекарства для приема внутрь быстро помогают при неосложненном фронтите: разжижают экссудат, облегчают его выведение из околоносовых синусов. Сосудосуживающие капли снимают заложенность носа.

Лекарства следует применять в соответствии с рекомендациями врача, инструкцией к препарату. Также необходимо повышать сопротивляемость организма ребенка инфекции с помощью закаливания, витаминотерапии.

Фронтит у детей

Фронтит у детей (фронтальный синусит) – воспаление окололобной пазухи носа, одна из форм синусита. Симптомы фронтита доставляет больному ребенку плохое самочувствие и тяжелую переносимость.

Фронтальный синусит является одним из самых распространенных заболеваний на планете. Чаще всего этот недуг появляется в холодные поры года, когда наиболее высок риск простуды у детей.

Причины

Причины фронтита – частые простудные заболевания. Болезнь начинается с обычного, казалось бы, ничем не угрожающего, насморка. Именно в этот момент очень важно обратить внимание на симптомы ребенка, ведь зачастую головная боль, насморк и слабость может быть предпосылкой фронтального синусита.

Дети болеют фронтитом значительно реже, чем взрослые. При этом, родителям детишек младше 5 летнего возраста не стоит волноваться, потому что лобная пазуха детей этого возраста еще не развита и не может воспалиться.

Согласно анатомии, лобовая пазуха малышей разных возрастных категорий разнится. Например, у новорожденного она вообще отсутствует и только при достижении 6 лет лобовая пазуха формируется в размере 1 см3.

Существует две основные формы фронтита: острая и хроническая. Острая развивается из-за инфекции, которая попадает в нос или кровь. Основной причиной острой формы фронтита у малышей может быть ОРВИ ( грипп, корь и другие ). Также, ее может спровоцировать травма носа или пазухи.

Читать еще:  Рыхлое горло у ребенка

Симптомы

Симптомы острого фронтита перетекают в хронический процесс через 4-8 недель после возникновения болезни. Хроническая стадия наступает, если было назначено неверное лечение или лечебный процесс был не закончен либо вовсе игнорировался. В равной мере, ухудшению состояния способствует слабый иммунитет ребенка или нарушение структуры носовой раковины и носовой перегородки.

Острый

Базовые симптомы острого фронтита у детей:

  • симптомы обрисовываются болью в воспаленной носовой пазухе, обостряемой в случае нагибании головы;
  • возникает ярко выраженная боль около лба;
  • у ребенка возможна потеря обоняния и боязнь света.

Помимо вышеуказанных, у больных наблюдаются следующие типичные симптомы:

  • высокая температура;
  • слезотечение;
  • гной и слизь из носа.

Выделения из носа при фронтите сероватого оттенка, жидкостные, в дальнейшем образуются гнойные, без запаха. В части стенок пазух кожа зачастую опухшая и эта припухлость продвигается на внутренний угол глаза и верхнее веко.

Хронический

Симптомы при хронической фазе недомогания выражены, как правило, слабее, нежели у острой. При хроническом нагноении лобной пазухи обычно болевые ощущения в надбровной области практически не ощущаются или отсутствуют.

Главные симптомы хронической формы имеют отличия от острого процесса. Болезненные ощущения беспокоят больше с утра, когда малыш просыпается. Заложенность носа чувствуется слабее, так же, как и общий интоксикационный синдром.

Факт, что симптомы стали менее интенсивными не означает, что состояние улучшилось. Напротив, хроническая стадия фронтита может вызвать серьезные последствия и усложнения, угрожающие жизненным функциям. Процесс может также протекать бессимптомно и дает о себе знать лишь по прошествии нескольких лет.

Как только обнаружились первые симптомы заболевания, нужно отвести ребенка на осмотр к врачу-отоларингологу. Если начать лечение острого фронтита на момент его выявления, существует большая вероятность окончательной нейтрализации недуга.

Диагностика

Отоларинголог устанавливает диагноз согласно следующему порядку диагностики, после чего определяет корректное лечение:

  • опрос дитя и его родителей;
  • осмотр носа;
  • анализ слизистой носа;
  • рентгенография околоносовых пазух;
  • ультразвуковое обследование пазух;
  • компьютерная томография пазух.

Лечение

Для комплексной терапии фронтита назначают нижеуказанные группы медикаментозных средств:

  • антибиотики, анальгетики;
  • лекарства растительного происхождения (применяют для улучшения оттока отделяемого, стимуляции местного иммунитета);
  • сосудосуживающие капли или спреи (для уменьшения отека слизистой)
  • исходя от причинности советуется выполнение антивирусной, антибактериальной или терапию, направленную на уничтожение грибков,
  • секретолитические и муколитические препараты для разжижения мокроты;
  • симптоматическое лечение (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства);
  • фитотерапия.

Лечение острой формы должно проводиться в условиях стационара и необходимо придерживаться постельного режима, а также принимать витамин С. По результатам лабораторных анализов на уязвимость раздражителей заболевания, предназначают противовоспалительное лечение фронтита.

Если доктор установит, что отделяемое из лобной пазухи имеет свободный отток, то после снижения температуры для лечения фронтита возможно назначение физиопроцедур.

Капли

Для устранения непроходимости оттока лобно-носового канала применяют сосудосуживающие капли в нос. Но данная группа препаратов не специализирована на продолжительное лечение. Чаще всего врач назначает препарат Синупрет, который имеет минимум побочных эффектов, но при этом осуществляет терапевтический эффект.

Синупрет может назначаться при обеих формах фронтита и длительность терапии зависит от уровня опасности болезни. Также, чтобы улучшить отток гноя, слизистую среднего носового хода смазывают 0,1% раствором ксилометазолина или 0,1% адреналина.

Антибиотики

При тяжелых стадиях острого фронтита, воспаление может распространиться на надкостницу, кость и головной мозг. В случае гнойного характера воспаления – назначаются антибиотики.

Лечение хронической формы фронтита схоже с терапией острой формы. Только в запущенных случаях для лечения может назначаться внутримышечное введение антибиотиков и возможно осуществление хирургического вмешательства — трепанопункция.

Операция

Трепанопункция проводится посредством современной эндоскопической аппаратуры, без использования популярных ранее проколов пазух. При этом, носовую пазуху обрабатывают антисептическим раствором, путем промывания дважды в день.

Фронтит у детей – сложное и серьезное заболевание! Лечение народными средствами нежелательно и не приведет ни к каким результатам. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не навредить ребенку!

Фронтит у детей симптомы, виды и лечение заболевания

Фронтит или фронтальный синусит – воспаление слизистой поверхности внутри лобной пазухи (синуса). Болезнь чревата опасными последствиями. Если выявить вовремя первые симптомы фронтита и начать лечение, то осложнений можно избежать.

Причины недомогания

Воспалительный процесс фронтального синуса обычно вызывают инфекционные возбудители, поэтому нередко фронтит возникает на фоне воспаления гайморовой пазухи (гайморит), ОРВИ, скарлатины, дифтерии, кори.

Так же развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • Травмирование околоносовых синусов;
  • Кривизна носовой перегородки;
  • Аденоиды или полипы;
  • Попадание инородных предметов в носовые ходы.

Немикробный воспалительный процесс фронтальных пазух может проявиться и на фоне вазомоторного либо аллергического ринита.

У людей с истощенным организмом и ослабленной иммунной защитой риск возникновения фронтита намного больше, особенно при переохлаждении или нахождении в пыльных, загазованных помещениях.

Виды и симптомы заболевания

По месту образования фронтальный синусит разделяется на односторонний (с левой или правой стороны) и двусторонний. По характеру прохождения возможен острый и хронический фронтит, каждый из них имеет свои симптомы и лечение:

Острый тип

Причины: Проникновение инфекции. Но заболевание может быть спровоцировано механическими повреждениями либо аллергическим насморком.

Симптомы: Обильное слезотечение, фотофобия, заложенность и трудности при дыхании носом, сопливость, отечность лица, особенно у внутренних уголков глаз, возможно изменение цвета кожного покрова, рост температуры, слабость, разбитость.

Характер болей: Резкая болезненность в лобной зоне и у внутренних уголков глаз, усиливающаяся при надавливании на переносицу. Болевые ощущения цикличны, растут и начинают отдавать в висок при выходе слизи из фронтальной пазухи.

Хронический тип

Причины: Недолеченный острый фронтит.

Симптомы: Сильные выделения гнойного характера из носовых ходов с противным запахом, особенно по утрам.

Характер болей: Ноющие боли в лобной зоне, резкие – в районе глаз при нажатии на переносицу.

Наиболее распространенная разновидность недуга – катаральный фронтит. Это начальная стадия, когда вследствие воспаления лобных пазух возникает отек слизистой, нарушается отток слизистого секрета. Без лечения идет обострение, а через четыре–восемь недель заболевание принимает хроническую форму. Ослабевание симптоматики не говорит о наступлении улучшения. Напротив, хронический фронтит может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Особенности детского фронтита

Детский фронтальный синусит до шести лет невозможен по причине несформированной пазухи. У детей постарше фронтит появляется, преимущественно, как последствие ОРВИ и бактериальных простудных болезней. Недуг у малышей проходит в более тяжелой форме, поскольку у многих деток развивается аденоидит, не сформирована либо ослаблена респираторными инфекциями иммунная защита. Распознать болезнь у ребенка труднее, чем у взрослого, так как превалируют не местные, а общие ее признаки:

  • Головные боли с усилением по утрам;
  • Беспокойство во сне;
  • Потеря аппетита;
  • Слезоточивость;
  • Фотофобия.

Только спустя время из носа начинает выделяться гнойный секрет, возникает отечность верхнего века.

Терапию детского фронтального синусита рекомендовано вести в стационарных условиях под присмотром медиков.

Диагностика заболевания

Фронтит часто стартует без каких-либо выделений из носа. Выявить болезнь может лишь квалифицированный отоларинголог. Он быстро поставит верный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Дополнительные исследования нужны для точного определения тяжести болезни и выбора методики лечения.

Для диагностики фронтального синусита применяют следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенографию придаточных пазух;
  • Риноскопию;
  • Ультразвуковое исследование околоносовых синусов;
  • Трансиллюминацию;
  • Эндоскопическое обследование носоглотки;
  • Термографию;
  • Компьютерную томографию.

Необходимые обследования и последующее лечение назначает отоларинголог. Дополнительно он может направить на бактериологический и цитологический анализ носового содержимого.

Терапевтические методики

Терапию проводят отоларингологи с применением комплекса фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур. Основная цель – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях делают пункцию (прокол) с промыванием синуса. При сильной вязкости содержимого необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Лечить острый фронтит начинают с назначения противовирусных препаратов в зависимости от характера инфекции, а также медикаментов для сужения сосудов: «Нафтизина», «Галазолина», «Лазолвана Рино», «Санорина». Для снижения воспалительного процесса и отечности назначаются спреи на основе кортикостероидов: «Авамис», «Беконазе», «Фликс».

Если подтвердилось, что недуг имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотические препараты. У взрослых антибиотики при фронтите могут быть как пенициллинового, так и макролидного, и цефалоспоринового ряда. Если результаты бактериологического посева не дают точного подтверждения диагноза, то назначаются препараты широкого действия.

Для детей антибиотические препараты подбирает лечащий врач с точной дозировкой в зависимости от возраста и состояния ребенка.

При терапии фронтального синусита с помощью антибиотиков, уничтожающих не только патогенную, но и полезную микрофлору, необходимо подумать о ее восстановлении. Для этого используются специальные препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун».

Читать еще:  Ларингит у детей

Вместе с медикаментами используют физиопроцедуры:

  • Электрофорез;
  • Кварц носовой полости;
  • Лазерную терапию;
  • УВЧ;
  • Соллюкс.

Снять отечность и приостановить воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Диазолин». При фронтальном синусите аллергической природы потребуется совместное применение двух антигистаминов. Допустимо употребление кортикостероидов в форме уколов непродолжительным курсом.

Лечение фронтита в домашних условиях

Вылечить недуг домашними способами можно при легком прохождении одностороннего фронтита и отсутствии сильной отечности в районе глаза. Использовать народную медицину разрешено исключительно после осмотра отоларингологом, одобрившим данный метод лечения.

Прекрасным способом проведения домашних процедур будет промывание носа растворами на основе морской воды («АкваМарис», «Долфин»).

Какое лечение народными средствами при признаках фронтального синусита будет эффективно:

Раствор соли

В 250 мл теплой воды развести маленькую ложку морской соли, соду на кончике ножа и две капли йода либо масла чайного дерева. Промывать нос дважды в сутки.

Ромашковый отвар

Три столовых ложки цветков залить теплой водой (около двух стаканов), продержать на водяной бане четверть часа, отфильтровать и дать остыть. Промывать нос дважды в сутки.

Сок черной редьки

Очищенный и натертый корнеплод завернуть в марлевую ткань, выжать сок. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.

Сок каланхоэ

Сорванные листики отправить на 36 часов в холодильник, затем выжать сок, разбавить водой 1 к 3. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.

Чесночное масло

Зубчик чеснока натереть или мелко порубить, добавить немного сладкосливочного масла. Перемешать. Наносить на переносицу и лоб перед сном.

Важно помнить, что методы народной медицины – всего лишь дополнение официальной терапии, а не ее замена.В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции: дышать под полотенцем над горячим целебным отваром – ромашково-эвкалиптовым либо на основе картофельной кожуры.

Осложнения заболевания и профилактика

При отсутствии лечения фронтального синусита возможны тяжелые последствия:

  • Флегмона глазницы;
  • Воспаление остальных синусов (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс век;
  • Менингитное поражение;
  • Сепсис.

Детский фронтальный синусит нередко дает осложнения на органы слуха – различные типы отитов.

Причины и профилактика недуга тесно связаны. В первую очередь требуется укреплять иммунной защиты для предотвращения ОРЗ и их последствий: закаляться, заниматься физкультурой, употреблять пищу с высоким содержанием ценных элементов. Одежда должна быть по погоде, чтобы избежать излишнего охлаждения и нагревания организма. Важно также вовремя вылечивать инфекционные и хронические заболевания.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Фронтит у детей

. или: Фронтальный синусит

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы фронтита у ребенка

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит – характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы фронтита у ребенка

Причины фронтита у ребенка

  • Острый фронтит:
    • нелеченые или недолеченные острые респираторные инфекции;
    • наличие очагов инфекции в области носоглотки (ринит (насморк), тонзиллит);
    • патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы);
    • наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи;
    • аллергии;
    • пассивное курение;
    • загрязнение атмосферы токсическими отходами;
    • плохая экологическая обстановка (в регионах, где расположены крупные промышленные предприятия, заболеваемость фронтитом значительно выше);
    • предрасполагающим фактором к развитию острого фронтита также является сезонный гиповитаминоз, то есть состояние сниженного тонуса на фоне недостатка витаминов (как правило, в осенне-зимний период).
  • Хронический фронтит:
    • развивается на фоне нелеченого или недолеченного острого фронтита (в результате повторяющихся эпизодов заболевания);
    • загрязнение атмосферы токсическими отходами;
    • плохая экологическая обстановка (в регионах, где расположены крупные промышленные предприятия, заболеваемость фронтитом значительно выше);
    • наличие хронических очагов инфекции в области носоглотки (ринит, тонзиллит);
    • патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы);
    • наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи;
    • аллергии;
    • пассивное курение.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика фронтита у ребенка

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Лечение фронтита у ребенка

Осложнения и последствия фронтита у ребенка

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Снижение обоняния.
Читать еще:  Катаральный отит у детей

Профилактика фронтита у ребенка

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ, гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение фронтита в острой форме.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).

Дополнительно фронтита у ребенка

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Эффективное лечение фронтита у ребенка

Фронтит не относится к самым распространенным ЛОР-заболеваниям, но детьми он переносится тяжелее, чем взрослыми. Недуг подразумевает воспаление лобных пазух с последующим нагноением. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать переход воспалительного процесса в ткани головы. Проблема заключается в том, что лечение фронтита у детей не всегда удается начать своевременно. Симптоматика заболевания в детском возрасте может быть невнятной, что способствует быстрому переходу фронтита в хроническую форму.

Как и почему появляется фронтит

Лобные синусы практически никогда не воспаляются сами по себе. Обычно этому явлению предшествуют респираторные заболевания. Если грипп не удается купировать быстро, то может развиться осложнение в виде фронтита. Слабая иммунная система и предрасположенность к ЛОР-заболеваниям способствуют вовлечению в патологический процесс фронтальных синусов.

У детей до 5 лет фронтит практически не встречаются из-за недоразвитости лобных пазух. Однако хроническое воспаление верхнечелюстных синусов может стать толчком к последующему фронтиту в старшем возрасте.

Фронтит у детей провоцируют кокковые инфекции. Это значит, что заболевание имеет бактериальную природу и должно лечиться только антибиотиками. В исключительных случаях источником заражения выступают грибковые инфекции.

Спровоцировать фронтит могут следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки – возникает в результате врожденных патологий либо после травм;
  • частые аллергии – аллергический ринит препятствует естественному отхождению слизи, а застойные явления создают благоприятные условия для размножения колоний бактерий;
  • полипы в носу – когда наросты достигают внушительных размеров, происходит нарушение кровообращения в тканях носа, воспаляются миндалины, аденоиды и синусы, в том числе лобные;
  • снижение иммунитета – организм ребенка оказывается ослабленным по многим причинам. Помимо предшествующего респираторного заболевания, вызвать снижение иммунитета способны авитаминоз, переохлаждение, стрессы.

Самым распространенным заболеванием из синуситов является гайморит. Но воспаление способно перейти на лобные пазухи, если инфекцию вовремя не остановить.

Симптоматика фронтита

У детей трансформация недуга в хроническую форму происходит быстрее, потому в течение 4-6 недель нужно провести медикаментозную терапию. Если этого не было сделано или лечение оказалось неэффективным, то фронтит становится хроническим.

Необходимо четко знать симптомы фронтита у детей, чтобы вовремя обнаружить недуг. На заболевание указывают такие признаки:

  • боль в области лба с четкой локализацией на уровне переносицы;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • сильная отечность носа;
  • боязнь света;
  • повышение температуры;
  • слизистые и гнойные выделения из носа.

Обычно боли усиливаются при наклоне головы. У ребенка наблюдается слезотечение, лицо приобретает отечный вид. Признаки фронтита у подростков могут быть более выраженными, а болезнь протекает так же, как у взрослых. Внутренние уголки глаз опухают, больной чувствует себя разбитым.Так проявляет себя острый фронтит. При хронической форме признаки недуга смазаны.

При хронической форме симптомы фронтита у детей могут отсутствовать вовсе. Иногда проходит немало времени, прежде чем возникнет рецидив. Но он обязательно будет, если болезнь не вылечена до конца. Необходимо следить за динамикой и использовать современные методы диагностики, чтобы четко понимать, в какой стадии находится недуг.

Что включает диагностика

Определить фронтит несложно при первичном осмотре. Опытный отоларинголог сумеет выявить воспаление, оценив внешний вид ребенка и состояние слизистых оболочек его носа. Дополнительно назначаются такие методы исследования, как:

  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • риноскопия;
  • рентгенография околоносовых пазух.

Оценить состояние синусов поможет диафаноскопия, предусматривающая просвечивание тканей направленным пучком света. Выявить хронический синусит сложнее. Обычно юный пациент жалуется на заложенность носа с утра, субфебрильную температуру, снижение слуха.

Антибактериальная терапия

Зная симптомы и лечение фронтита у ребенка, можно избежать негативных последствий заболевания и вовремя купировать воспалительный процесс. Лечебные мероприятия направлены на уничтожения возбудителя, снятие симптоматики, нормализацию носового дыхания и предупреждение осложнений.

Лечение фронтита у детей подразумевает прием антибиотиков широкого спектра. Так как совсем маленькие дети фронтитом не болеют, то проблем с подбором препарата обычно не возникает. Поводом к использованию антибактериальных средств являются гнойные выделения из носа. Если они отсутствуют, необходимо определить стадию заболевания и возбудителя. Если возбудителем недуга является вирусная или грибковая инфекция, то подбирают соответствующие препараты.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то от антибиотиков широкого спектра отказываются в пользу препаратов с узкой направленностью. В случае сильного воспаления антибиотик вводят непосредственно в лобную пазуху.

Блокировать фронтит у детей можно с помощью антибиотиков местного действия. Зачастую принимать таблетки нет необходимости. Особую эффективность в лечении детского фронтита доказали «Каметон», «Изофра», «Биопарокс».

Дополнительные методы лечения

Без промывания пазух добиться быстрого излечения не получится. В стационаре назначают процедуру «кукушка», которая позволяет эффективно удалить гнойное содержимое синусов. В домашних условиях следует проводить промывание носа физраствором. Эта процедура дает не столь ощутимый результат, но на стадии затухания болезни и при неосложненном фронтите она будет крайне полезна.

Для облегчения носового дыхания и улучшения отхождения слизи назначают сосудосуживающие препараты. Использовать их следует не более 5 дней. Препараты закапывают на ночь, а использовать в лечебных целях можно только средства с пометкой «для детей».

Эффективным лечение фронтита у детей будет в том случае, если решать проблему комплексно. Одновременно с лекарственными средствами предлагаются физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ-терапия – под воздействием тепла улучшается кровообращение, стимулируется лимфоток, активизируются восстановительные процессы. Процедуру проводят в период реабилитации и при лечении хронического фронтита;
  • лазерная терапия – улучшает регенераторные процессы, усиливает местный кровоток. Терапевтический курс включает 10-12 процедур;
  • магнитотерапия – проводится совместно с лазеротерапией. Позволяет улучшить сопротивляемость организма инфекциям. Курс состоит из 5 процедур;
  • йодный электрофорез – стимулирует рассасывание экссудата, снимает воспаление, улучшает процессы восстановления.

В домашних условиях проводят ингаляции, ароматерапию, прогревание прокаленной солью или песком. Полезно закапывать в нос сок каланхоэ и/или алоэ. Его обязательно разводят водой и следят за тем, чтобы не было аллергических реакций. Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с детским специалистом.

Ссылка на основную публикацию