Дермоидная киста у ребёнка

Экстренная медицина

Дермоидная киста, или дермоид, относится к группе органоидных тератом, так как по своему строению состоит из тканей различных органов. Дермоидные кисты встречаются довольно часто и составляют 10,9% всех опухолей мягких тканей у детей.

Дермоиды представляют собой кисты, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием, соответствующим эпидермису кожи. В стенке кисты бывают волосы, сальные и потовые железы. Полость кисты заполнена продуктами сальных и потовых желез, слущенным эпителием — все это представляет собой густую кашицеобразную массу белого цвета. Наиболее часто дермоидные кисты располагаются на местах слияния кожных покровов и зарастания эмбриональных полостей и щелей. Образуются они в результате нарушения закладки эктодермы, когда часть ее отделяется от основной массы.

Излюбленной локализацией дермоидных кист является наружный или внутренний край глазницы, голова, область грудино-ключичного сочленения.

Клиническая картина. У ребенка на первом году жизни появляется опухолевидное образование на одном из указанных мест. Это образование округлой формы, плотноэластической консистенции, безболезненное при пальпации, неподвижное. Кожа над ним не изменена, смещается над кистой. При расположении кисты на черепе может возникнуть вдавление наружной пластинки. Дермоидные кисты растут медленно, величина их обычно достигает 2—3 см, однако бывают случаи быстрого роста и значительного увеличения размеров кисты. Дермоидные кисты иногда инфицируются и нагнаиваются.

Диагностика дермоидной кисты в большинстве случаев не представляет больших трудностей. Типичная локализация, характер образования, связь его с подлежащими тканями — все это свидетельствует о наличии дермоида. Затруднение может возникнуть при расположении опухоли в области переносицы. В этих случаях дермоиды приходится дифференцировать с передней мозговой грыжей, для которой характерны пульсация опухоли, болезненность при надавливании и наличие дефекта костей черепа, выявляемого рентгенологически. Иногда дермоидную кисту приходится дифференцировать с липомой, однако последняя отличается мягкой консистенцией, подвижностью и отсутствием четких границ. Среди других образований следует отличать дермоидную кисту от атеромы, которая также имеет четкие границы, плотна на ощупь, но подвижна, не спаяна с подлежащими тканями и плотно сращена с покрывающей ее кожей.

Лечение. Только хирургическое. Операция заключается в иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. Учитывая доброкачественное течение дермоидной кисты, операцию следует производить у детей после 6 мес. Исход лечения и прогноз, как правило, благоприятные.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

Киста головного мозга и дермоидная киста у ребенка

Киста встречается у детей довольно часто. Она может иметь разную локализацию, размеры и содержимое. Существует много видов кист, при этом у детей чаще всего наблюдается дермоидная киста. Нередко врачи сталкиваются с кистой мозга у ребенка, заболеванием, которое очень пугает родителей. Рассмотрим, почему возникает киста в голове у ребенка, чем это опасно и какие методы лечения существуют.

Киста головного мозга

Киста головного мозга у детей диагностируется все чаще. Специалисты утверждают, что в наше время около 40% новорожденных рождается с такой патологией. Она представляет собой полое образование, которое заполнено жидкостью. Такая киста замещает погибший участок головного мозга. Интересно, что часто человек живет всю жизнь, не зная о данной патологии. У многих новообразование обнаруживается случайно во время проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В то же время в некоторых случаях при отсутствии своевременного лечения киста становится причиной развития тяжелого заболевания или даже смерти.

В зависимости от причины образования, различают следующие виды кист мозга:

  • Кисты сосудистых сплетений. Данные образования относятся к вариантам нормы, если они формируются в период внутриутробного развития ребенка. В таком случае они не представляют опасности для здоровья малыша и самостоятельно исчезают. Гораздо хуже, если кисты сосудистых сплетений появились уже после его рождения, что связано с перенесенными заболеваниями матери в период беременности. Чаще всего их развитие провоцируется вирусом герпеса.
  • Арахноидальная киста. Представляет собой образование, которое возникает между слоями паутинных (арахноидальных) оболочек мозга и заполнено спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев данный вид кист диагностируется у мальчиков. Врожденная арахноидальная киста у ребенка образуется в результате нарушения внутриутробного развития. Приобретенная киста может появиться после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Субэпендимальная киста. Причиной образования данной кисты называют недостаточность кровообращения в головном мозге. Из-за этого развивается дефицит кислорода в мозговых тканях, и они отмирают, а на их месте формируется полость кисты. Это достаточно серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения у врача.

Симптомы

Маленькие образования обычно себя никак не проявляют. Увеличение кисты, расположенной в головном мозге, в первую очередь ведет к повышению внутричерепного давления.

У детей первого года жизни рост кисты сопровождается такими проявлениями, как постоянное беспокойство, вялость, частые срыгивания, нарушение координации движения, судороги. В зависимости от места расположения образования, увеличение его размеров может привести к параличам и припадкам. В результате отмечается нарушение физического и психического развития малыша.

Читать еще:  Что такое блокада сердца у ребенка и ее степени

У старших деток увеличение кисты в затылочной части провоцирует нарушение функционирования зрительного нерва. Симптомами такого состояния бывает двоение в глазах, вспышки света, туман или пятна в поле зрения. При сдавливании кистой мозжечка у ребенка появляется головокружение, шум в ушах, шаткая походка, часто – утренняя тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностирование кисты у ребенка первого года жизни, у которого еще не закрылся родничок, можно провести на УЗИ. Для старших детей применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение кист необходимо в случае их роста. Если же данные образования не увеличиваются в размерах, не вызывают болезненной симптоматики, специалисты рекомендуют только постоянное их наблюдение у доктора.

Терапия этого заболевания может быть консервативной или радикальной. Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов, которые способны устранять причины образования кисты. К таким лекарствам относятся средства, которые рассасывают спайки, восстанавливают кровоснабжение. В случае инфекционной причины образования кисты ребенку назначают противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Радикальная терапия – это хирургическое вмешательство, которое может проводиться методами эндоскопии, шунтирования кисты и трепанации черепа.

Дермоидная киста

Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование, которое содержит частички дермы, эпидермиса, сальных желез, волосяных фолликул и волос. Ее размер может быть разным – от размера горошины до грецкого ореха. Как у взрослого, так и у ребенка дермоидная киста может располагаться в височной области, нижней части шеи, волосистой части головы, на внутреннем или внешнем крае глазницы, дне полости рта и в области крестца. Иногда ее диагностируют в яичниках у девочек и яичках у мальчиков.

Дермоидная киста является врожденной. Она образуется по причине неправильного срастания разных тканей в период внутриутробного развития плода.

Симптомы

Как правило, дермоидные кисты характеризуются бессимптомным течением. Только при достижении большого размера они становятся видимыми. Наиболее частыми осложнениями таких образований бывают нагноения. И только в 8% случаев данные кисты превращаются из доброкачественных в злокачественные.

Диагностика

Эти кисты у ребенка диагностируются во время медицинского осмотра. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение данной кисты проводится только способом ее хирургического удаления. Длительность всей процедуры обычно составляет 10-15 минут, проводится она под наркозом. Несвоевременное удаление кисты может привести к развитию в ней острого воспалительного процесса, что требует срочного вскрывания и дренирования ее полости. Хирургическое удаление в таком случае можно проводить только после прекращения воспаления и заживления раны.

Дермоидная киста на брови у ребенка

Дермоидная киста на брови у ребенка может возникать по разным причинам. Такое образование является доброкачественным, врожденным, но представляет собой патологию. Это заболевание чаще всего возникает из-за сбоев во время внутриутробного развития младенца. Чтобы предупредить нарушение функционирования органа, рядом с которым появилась патология нужно своевременно принять меры по ее удалению.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика дермоидной кисты у ребенка
  4. Осложнения
  5. Лечение
  6. Что можете сделать вы?
  7. Что делает врач?
  8. Профилактика

Причины

Дермоидной кистой у детей называют особое образование опухолеобразного вида, стенки которого формируются посредством разрастания соединительной ткани. Особенностью внутреннего строения такого образования является разнородность поверхностей, если внутри оно напоминает кожный покров, то снаружи является полностью гладким.

Дермоиды могут возникать на:

  • висках;
  • области глазниц;
  • полости рта;
  • шее;
  • крестце;
  • ушами;
  • копчике;
  • паху;
  • области ключиц;
  • бровями.

Дермоидный процесс может возникать по причине нарушения нормального внутриутробного развития плода. Формирование происходит:

  • у соединения разных развивающихся частей тела;
  • возле складок, во время деления трех зародышевых листов.

Точные причины возникновения подобной патологии до настоящего времени не определены. Медицинские исследования установили, что на разных стадиях вынашивания ребенка могут происходить сбои эмбрионального развития, что влечет за собой образование кистозных формирований.

Некоторые специалисты утверждают, дермоидные образования передаются генетически, по линии матери.

Обнаружить проблему можно после рождения младенца, поскольку образование может иметь первоначально небольшие размеры, выявляют не сразу, лишь по истечению некоторого времени. Особенно дискомфортным считается извлечение отростка, объем которого напоминает размер среднего грецкого ореха.

По время осмотра, дермоид дает следующий ряд характеристик:

  • плотность текстуры, определяемой ощупыванием;
  • безболезненность пальпации;
  • наличие плоской, либо округлой формы;
  • отсутствие покраснений, отечности кожного покрова над кистой;
  • отсутствие спайки с кожной поверхностью.

При обнаружении любого плотного увеличения у ребенка, требуется незамедлительное обращение к специалисту. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем выше вероятность ее безопасного удаления.

Симптомы

Дермоид, возникший еще во время эмбрионального развития ребенка, способен длительное время существовать, никак не проявляя себя. Ее развитие возможно на разных частях тела человека, что затрудняет ее своевременную локализацию. Но, с течением времени, опухоль проявляется. Именно тога наступает время развертывания мер по ее удалению.

Читать еще:  Свищ на шее у ребенка

Первые симптомы дермоида:

  • появление опухоли, имеющей сначала круглую, после продолговатую форму;
  • плотность текстуры;
  • эластичность тканей;
  • отсутствие болей во время легкого ощупывания;
  • внешний цвет не вызывает подозрений, не отличается от оттенка иных кожных покровов;
  • на поверхности отсутствует сыпь, иные образования;
  • на черепе можно увидеть специфическую форму, вдавленную внутрь.

Формирование способно длительное время сохранять свои размеры неизменными, оно растет очень медленно или остается неизменным. Если находится в труднодоступном месте, то определение затрудняется, визуально заметить проблему можно, когда изменяться размеры.

Если оставить развивающуюся проблему без внимания, легко получить значительное ухудшение состояния здоровья. При наличии патологии в области органов зрения, ее увеличение способно провоцировать нарушение зрительной функции. Если речь идет про опухоль возле копчика, возникают трудности с дефекацией.

Своего максимального размера дермоид достигает с возрастом ребенка, вырастая до 5 см. Несмотря на то, что он практически никогда не становится злокачественным, его нужно своевременно удалять, либо держать под постоянным врачебным контролем. Особенно важен он в подростковом возрасте, когда патология начинает свое активное увеличение (особенно у мальчиков).

Если всегда безболезненное образование, при ощупывании начинает доставлять некий дискомфорт, это является сигналом развивающегося воспалительного процесса, требующего немедленного обращения к специалисту.

При наличии воспалительного, инфекционного процесса, который не подвергается своевременному лечению, может возникнуть свищ, образование гноя, в особенно сложных случаях, даже деформация лица.

  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • головокружение.

Полностью удалить патологию возможно до того, как малышу исполнится 6 лет. Если сделать это позже, в полости дермоида будет регулярно копиться особое вещество. Важно своевременно провести операцию по удалению образования. Иначе увеличивается вероятность образования визуальных нарушений кожной поверхности, в носоглотке, головном мозге.

Диагностика дермоидной кисты у ребенка

Чтобы поставить диагноз «дермоидная киста», нужно подвергнуть малыша осмотру специалистом. Он определит следующие показатели:

  • структуру;
  • тип;
  • размеры.

Кроме того, доктор выявит наличие внутри некоторых элементов:

  • волос;
  • частичек эпителия;
  • жировых компонентов.

Чтобы уточнить правильность постановки диагноза, может понадобиться проведение дополнительных обследований, включающих компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Эти исследования помогут установить характер, уточнить структуру, получить точное изображение.

Осложнения

Если дермоид остается в прежних размерах, внешнем виде, то жизни и здоровью дитя, не представляет никакой опасности. При изменении объемов, могут наблюдаться такие последствия:

  • сдавливание внутренних органов;
  • нарушение нормального функционирования некоторых органов или целых систем организма.

Если своевременно не удалить дермоид, есть опасность его видоизменения (небольшая). Чтобы избежать этого, необходимо своевременно организовать удаление патологии.

Признаки развивающихся осложнений:

  • ухудшение самочувствия;
  • появление болей в дермоиде;
  • изменение размеров, внешнего вида образования;
  • нагноение;
  • воспаление.

Чтобы держать проблему под контролем, необходимо регулярно посещать доктора, для своевременного отслеживания любых происходящих с нею изменений.

Лечение

Дермоид, возникший у младенца, считается патологией врожденного вида. Сразу же после обнаружения, начинается процесс постоянного наблюдения, строгого контроля изменения любых показателей.

Лечение проводится исключительно методом хирургического вмешательства.

Что можете сделать вы?

Самостоятельное лечение дермоида не допускается, любое вмешательство способно повлиять на изменение его характера. Такая патология не исчезает самостоятельно. Для избавления ребенка от неприятных ощущений, ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который возьмется за удаление.

Что делает врач?

Удалением дермоидной кисты занимается хирург. Во время такой операции удалению подвергают не только стенки опухоли, но и все в ней содержащееся. Если речь идет о проведении операции ребенку, не достигшему 7 лет, работа проводится под действием общего наркоза.

Продолжительность операции, ее сложность, длительность восстановления, зависят от ряда факторов:

  • состояния здоровья пациента;
  • характера;
  • места расположения;
  • размеров;
  • стадии развития.

Хирурги дают отличные прогнозы после удаления опухолей у детей оперативным путем. Если операция проведена грамотно, полностью удалены стенки, содержимое, вероятность повторного появления стремится к нулю.

Иногда возможно повторное возникновение проблемы, но наблюдается это достаточно редко.

Лечение здесь является комплексным процессом, включающим ряд мероприятий.

  1. Проведение диагностических мероприятий.
  2. Удаление опухоли.
  3. Лечебные процедуры.

После того, как родители замечают у малыша первые симптомы такой патологии, они должны незамедлительно обращаться за медицинской помощью. После проведенного осмотра доктор обязательно подскажет дальнейший план действий по удалению такого новообразования.

Профилактика

Специалисты особых профилактических мер по предотвращению развития такой проблемы не предоставляют. Сегодня нет точных данных о причинах развития этого эмбрионального нарушения. Поэтому отсутствуют четкие сведения о том, что можно сделать или чего остерегаться, чтобы подобная проблема не возникла.

Киста у ребенка

Киста представляет собой четко ограниченное образование, внутри которого находится определенное биологическое содержимое, обычно жидкое. Киста у ребенка, так же как и у взрослого, может быть разного размера и различной локализации. Кистозные разрастания бывают врожденными и приобретенными. Обнаружение кисты у ребенка часто становится поводом для волнений у родителей. Рассмотрим причины появления этих образований и способы их лечения.

Читать еще:  Фарингит у детей

Причины развития кист

Причин образования кист у ребенка существует очень много. Некоторые из них связаны с нарушением нормальной циркуляции внутритканевой жидкости и перекрытием протока железы. Такие полости называют ретенционными кистами; они, как правило, локализуются в молочных, слюнных, сальных железах, а также в поджелудочной и щитовидной железе.

Рамоляционная киста может появиться в результате повреждения ткани органа при воспалении или другой патологии. Возникают такие кисты в любом месте.

Паразитарная киста у ребенка развивается после проникновения в организм некоторых паразитов. Например, если яйца ленточного глиста попадают в тело малыша, паразит поселяется в печени, защищая личинку хитиновой капсулой, которая и является паразитарной кистой.

Смещение эпителия в брюшной полости, суставах или позвоночнике после перенесенных травм приводит к появлению травматических кист.

У детей часто встречаются врожденные кисты, причинами которых обычно становятся патологии во время беременности, а также хронические заболевания женщины.

Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста, или дермоид, – образование, имеющее округлую форму и стенки из соединительной ткани. Внутри кистозная полость шероховатая, а снаружи гладкая. Внутренние стенки дермоида по строению похожи на кожу и состоят из многослойного эпителия и надкожицы, имеют сальные и потовые железы, жировые и волосяные включения.

Чаще всего дермоидная киста у ребенка располагается на верхнем или внутреннем крае глазницы, в области виска, на волосистой части головы и нижней части шеи. Иногда дермоид локализуется в области грудины или на дне ротовой полости.

Такая киста у ребенка формируется в период внутриутробного развития, но заметной сразу после рождения она бывает не всегда. Ее величина может достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха. Дермоид бывает однокамерным или двухкамерным.

Симптоматика патологии часто отсутствует. Обычно выраженность симптомов повышается по мере увеличения кисты. Кроме того, признаки дермоидной кисты появляются при ее воспалении, нагноении либо сдавливании соседних тканей.

Для этого вида кист характерны следующие проявления:

  • Округлая форма, отсутствие спаянности с кожей;
  • Эластичность и плотность на ощупь, безболезненность при пальпации;
  • Неизменность кожи над образованием, отсутствие изъязвлений и высыпаний.

Дермоидная киста у ребенка, которая расположена на веке, способна нарушать четкость зрения. Дермоид на копчике нередко вызывает нарушения мочеиспускания и дефекации. Дермоидное образование на яичнике у девочки становится причиной сильных болей в животе. Если киста локализуется в позадипрямокишечном пространстве, она сдавливает прямую кишку, в результате затрудняется дефекация, а каловые массы выделяются в форме ленты. В случае инфицирования образование может вскрыться наружу или в просвет кишки, способствуя появлению свищей.

Основным методом диагностики кист у ребенка является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение дермоидов только хирургическое. В зависимости от локализации, размера кисты и некоторых других факторов, удаление образования может проводиться через маленький прокол (лапароскопия) либо посредством оперативного вмешательства. Операция у деток до семи лет выполняется под общим наркозом, для старших детей применяют местную анестезию.

Киста головного мозга у ребенка

Кисты мозга похожи на маленький шарик, заполненный водой. Иногда они представляют собой ограниченный участок мозговой оболочки, стенки которого слиплись после перенесенного воспалительного процесса.

Часто врожденная киста головного мозга у ребенка образуется в результате воспаления, которое малыш перенес в материнской утробе. Еще одной распространенной причиной появления такого кистозного образования у детей называют родовые травмы.

Существует много классификаций кист головного мозга. Согласно одной из них, кисты бывают арахноидальные и церебральные. Арахноидальная киста локализуется на поверхности мозга; наиболее частой причиной ее образования является перенесенный воспалительный процесс.

Церебральная киста у ребенка формируется в толще мозга, поэтому ее еще называют внутримозговой. Такая кистозная полость чаще всего образуется после родовой травмы. Церебральные кисты, по сути, являются скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга. Таким образом, жидкость замещает утраченный объем мозгового вещества.

Симптомы, свидетельствующие о наличии внутримозговой кисты у ребенка, зависят от места ее локализации, вида, размера и многих других факторов. Наиболее частыми признаками заболевания являются головные боли, чувство давления или распирания в голове, нарушения слуха и зрения, шум в ухе, нарушение равновесия.

Диагностика кисты головного мозга у ребенка проводится с помощью МРТ или КТ. Лечение данной патологии только хирургическое: радикальное или паллиативное. Радикальная хирургия заключается в трепанации черепа с последующим удалением кисты. Паллиативные методы включают шунтирование (содержимое кисты удаляют с помощью шунтирующей системы) и эндоскопию (киста извлекается эндоскопом).

Нередко киста у ребенка рассасывается самостоятельно. Это особенно характерно для врожденных образований: они исчезают в течение первого года жизни. В некоторых случаях киста может существовать у человека всю жизнь, ничем себя не проявляя. Если же возникает необходимость в удалении кистозной полости, важно сделать это своевременно и у опытного хирурга.

Ссылка на основную публикацию