Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей

Родители всегда крайне трепетно заботятся о здоровье своего малыша. Как только маленький человечек начинает делать свои первые шаги, родители начинают задумываться о плоскостопии. Данное заболевание довольно распространенное явление. Поэтому родителям необходимо иметь хорошие знания в данной области, чтобы при наличии дефекта знать, как лечить плоскостопие у детей.

Понятие «плоскостопие»

Плоскостопие представляет собой дефект стопы, при котором исключено наличие выемки. Таким образом стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.

Малыш рождается с полностью плоской стопой. Лишь с течением некого времени, а обычно это лет 5, происходит формирование изгиба, напоминающего взрослую стопу.

Данный изгиб является необходимым амортизатором при ходьбе, прыжках, беге и любых видах деятельности, связанных с воздействием на стопу. При его отсутствии происходит чрезмерное давление, которое сказывается на здоровье позвоночника и малыша в целом. Поэтому следует внимательно относиться к состоянию ножек ребенка.

Плоскостопие имеет несколько видов. Причем классифицировать его возможно по различным признакам.

По положению свода стопы различают:

  • продольное: когда происходит понижение продольного свода, следовательно, стопа увеличивается в длину;
  • поперечное: наблюдается понижение соответствующего свода, стопа начинает расширяться;
  • комбинированное или продольно-поперечное: включает в себя признаки обоих видов.

По способу приобретения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

В свою очередь приобретенный вид можно подразделить на подвиды:

  • травматическое: является результатом перенесенных травм, что нередко встречается у малышей, так как кости еще очень хрупки и не полностью сформированы;
  • паралитическое: возникает при перенесении болезни полиомиелит;
  • рахитическое: при перенесенной болезни рахит;
  • статическое: результат избыточного веса, наследственности к слабым мышцам/связкам, неудобная обувь, продолжительные нагрузки на стопы.

По выраженности плоскостопие имеет несколько степеней:

  • 1 степень: слабая выраженность;
  • 2 степень: умеренная выраженность, которая становится заметна даже просто взгляду;
  • 3 степень: выраженное, при наличии полной деформации стопы.

Все эти виды могут встречаться даже у самых маленьких детишек. Поэтому при появлении первых признаков, следует вести контроль состояния ножек малыша.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

  1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
  2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
  3. Отечность ног, вплоть до коленок.
  4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия у детей

При признаках плоскостопия у детей следует выявить причины. Выделяют несколько причин, которые влияют на деформацию стопы:

  • врожденный дефект;
  • ДЦП;
  • травмы;
  • нерациональное питание, нехватка витамина Д;
  • ношение неправильной обуви;
  • поднятие тяжестей;
  • пониженная двигательная активность.

Последствия

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • отечность;
  • отклонение в положении большого пальца;
  • натоптыши;
  • расширение стопы;
  • боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Профилактика

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

  1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
  2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.
  3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
  4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
  5. Выполнение упражнений для ног.

Гимнастика и профилактические упражнения

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

  • поднимание на носочки, затем на пяточки;
  • попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
  • перекаты с пятки на носок;
  • ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
  • перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
  • круговые движения стопой с опорой на носочек;
  • натягивание стопы на себя и от себя;
  • попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
  • сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
  • невысокие прыжки на носочках;
  • захват мелких предметов пальцами ног;
  • прокат палки или скалки с помощью стоп;
  • повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Выбор правильной обуви

Наиболее важным моментом для предотвращения плоскостопия следует считать наличие грамотно подобранной обуви.

Несколько советов по выбору:

  1. Красота ― не главный критерий при выборе обуви. Качество и удобство на первом месте.
  2. Обувь должны быть изготовлена из натуральных материалов: кожи, замши. Это делается с целью обеспечения ног хорошим воздухообменом. Также предотвращает повышенную потливость ножек.
  3. Подошва не выше 1,5 см. Она должна быть устойчивой, а также упругой.
  4. Наличие каблучка в 0,5 см очень приветствуется. Избегайте полностью плоскую обувь.
  5. Задник обязан быть высоким, фиксирующим надежно ножку. Также он должен быть жестким, но не давящим, и не натирающим.
  6. Внутренние швы должны быть сведены к минимуму.
  7. Приобретите стельку с супинатором, либо ортопедическую обувку.
  8. Смотрите на полное соответствие размера обуви. Как бы не хотелось взять обувь на вырост знайте, что она может привести к деформации стопы. Так же ведет себя и маленькая по размеру обувь.
  9. Носик обуви не должен быть узким. В идеале следует выбирать овальную или круглую форму носка.
  10. Следует приобретать новую обувь, избегайте изделий вторичного использования. Помимо неправильной стоптанности они могут заразить малыша грибком.

Не экономьте на обуви для малыша, ведь детский организм очень податлив. Здоровье чада должно стоять для вас в приоритете.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей возможно при наличии первой и второй степени. При этом излечение можно гарантировать в полной мере. Для этого помимо профилактических мероприятий назначается ряд процедур. Проводится лечебный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, ванночки с отварами трав или морской солью, физиотерапия (электрофорез, ионофорез), тепловое лечение, либо же хирургическое вмешательство.

При наличии плоскостопия у детей третьей степени, лечение возможно при проведении всех данных мер, но они не дают возможность на полное излечение. Но значительно облегчают жизнь ребенку. А также смягчают последствия во взрослой жизни.

Плоскостопие ― это серьезное заболевание, которое особенно часто встречается у детей. Чтобы ваш малыш рос здоровым, нужно обеспечить правильный уход за всеми частями тела, включая ножки. Проводите занятия с малышом, для избежания серьезных последствий в будущем. Ведь здоровье ребенка ― это заслуга и счастье родителей.

Видео

Плоскостопие у детей

  • Классификация плоскостопия у детей
  • Причины плоскостопия у детей
  • Симптомы плоскостопия у детей
  • Диагностика плоскостопия у детей
  • Лечение плоскостопия у детей
  • Прогноз и профилактика плоскостопия у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор – наличие этой патологии у близких родственников.

Читать еще:  У ребенка перелом ноги

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Плоскостопие у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие у детей разного возраста связано с ослаблением мышц и сухожилий стоп. Вследствие этого страдают суставы и связки, нарушается амортизация, которая необходима для правильного распределения массы тела и давления на ноги при хождении. Основную нагрузку во время движения принимают на себя кости пальцев, предплюсны и плюсны, которые участвуют в формировании правильного свода. Если ослабляются продольные или поперечные связки, которые придают стопе правильную форму, происходит ее уплощение, у ребенка диагностируется плоскостопие.

Причины возникновения плоскостопия у детей

Деформация свода стоп бывает врожденной как следствие наличия генетических аномалий и приобретенной. В первом случае болезнь ребенка сопровождается нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата. Детское приобретенное плоскостопие — результат наличия:

  • Травм костей предплюсны и лодыжек, разрыва сухожилий и связок стоп;
  • Рахита — дефицита витамина D;
  • Паралича мышц стопы и голени;
  • Длительных статических нагрузок на ноги;
  • Избыточного веса;
  • Ношения неудобной и неудачно подобранной обуви.

У малышей до 2-х лет плоскостопие является нормой. Правильная с анатомической точки зрения формы стопа формируется при активном хождении. В этом возрасте и в 3-4 года углубление свода стопы может быть заполнено жировой тканью, что затрудняет диагностику заболевания.

В зависимости от степени деформации плоскостопие бывает слабовыраженным без изменения формы стопы (I степени), комбинированным с очевидным ослаблением сводов (II степени) и резко выраженным, сопровождающимся артритами, артрозами и сколиозом (III степени).

Видео плоскостопие у детей

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

  • Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
  • Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.

Родители в домашних условиях могут самостоятельно определить наличие деформации стоп у ребенка. Для этого малыш оставляет отпечатки подошвы ног на ровной поверхности. Мокрый след должен иметь значительный пробел по внутреннему краю. При любых отклонениях и жалобах ребенка на боль в ногах следует обратиться за консультацией к врачу.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению. Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать. С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

  1. ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
  2. Мануальная терапия;
  3. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
  4. Иглоукалывание;
  5. Герудотерапия;
  6. Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек. Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы. Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов.

К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

  • наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Читать еще:  Ребенку снятся кошмары по ночам

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

  • ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
  • дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
  • двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

  • сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
  • нарушение походки;
  • возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

  1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
  2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
  3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
  4. Механические повреждения костей стопы.
  5. Рахит.
  6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

  • отечность стоп после продолжительной ходьбы;
  • нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
  • быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

  • взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
  • ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
  • поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с введением кальция;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

  • катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
  • захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
  • потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

  • плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
  • изготовлена из натуральных материалов;
  • имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

  • приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
  • делать массаж ног;
  • контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
  • выполнять гимнастику с ребенком;
  • давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
  • следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
  • посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Плоскостопие у малыша: диагноз или приговор?

Родители всегда с трепетом относятся к своему ребёнку, стараются дать малышу самое лучшее и оградить от возможных неприятностей. Кроха растёт, открывает для себя новое каждый день, делает первые шаги. Радость успехам карапуза нередко смешивается с переживаниями родителей о здоровье ножек крохи.

Внимательно рассмотрев стопу младенца, можно заметить практически полное отсутствие характерной выемки. Но говорит ли это о распространённом заболевании, плоскостопии, или является особенностью детского возраста? Как заподозрить недуг и что предпринять, чтобы малыш никогда не услышал грозный диагноз?

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в изменении конфигурации костей стопы, уплощении её свода. Изгиб на подошве необходим для правильного распределения нагрузки, амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Если выемка отсутствует, стопа не может выполнять свои функции. Повышается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, мышцы ног, позвоночник, происходит поражение внутренних органов.

Как развивается стопа?

В силу физиологических особенностей, подошва у детей остаётся абсолютно ровной до двухлетнего возраста. Кости крох не достаточно минерализованы, а на месте углубления находится жировая ткань, специальная «подушечка», которая и заменяет ребятам свод стопы. Начиная с 2 – 3 лет происходит быстрый рост и развитие ребёнка, мышцы укрепляются, а связки становятся прочными, происходит изменение формы стопы.

Если кроха развивается по календарю, вовремя осваивает новые навыки, а его ежедневная физическая нагрузка разнообразная, то проблем с формированием правильного свода не возникает. Для укрепления мышц стопы и равномерного их развития малыш должен ежедневно выполнять разнообразные физические упражнения.

Причины плоскостопия

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Читать еще:  Стафилококк у новорожденных детей

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  1. Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.
  1. Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.
  1. Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.
  1. Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.
  1. Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.
  1. Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

  • спастическое;
  • травматическое;
  • рахитическое;
  • паралитическое.

В зависимости от того, как именно свод стопы «потерял» свою высоту, врачи-специалисты различают несколько вариантов болезни:

  • продольное плоскостопие.

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;

  • поперечное.

В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

  • продольно-поперечное.

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

  • вальгусное.

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Симптомы плоскостопия

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
  • отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
  • при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
  • ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
  • искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

  1. Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.
  1. Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.
  1. Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

Диагностика плоскостопия у детей

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Существуют объективные методы диагностики недуга:

  1. Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.
  1. Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.
  1. Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.
  1. Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.
  1. Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Лечение плоскостопия

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Приобретённое плоскостопие лечится другими методами, направленными на нормализацию тонуса мышц стопы, формование изгиба подошвы:

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Физиотерапевтические методы

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Специализированная обувь и стельки

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

Любую болезнь легче избежать, чем лечить, а заботиться о здоровье ног нужно с самого рождения. Ведь развитие мышечной системы малыша во многом зависит от образа жизни ребёнка.

Профилактика плоскостопия

  • разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
  • правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.
  • ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
  • правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Заключение

Активность современных детей уменьшается с каждым годом. Ребята больше времени стали проводить перед экранами мониторов или выполняя домашние задания. Но физическое развитие так же важно как интеллектуальное, а сохранить здоровье ребёнка – основная задача родителей.

О многих заболевания малыш может и не узнать, если мамы и папы предпринят простые меры по профилактике болезней. К таким болезням относится и плоскостопие, которое является своеобразной платой за жизнь в комфортных условиях, низкую физическую активность. Предотвратить недуг в большинстве случаев просто, достаточно знать причины развития недуга и вести здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию