Болезнь Рейно у детей

Чем опасна болезнь Рейно для детей

Во второй половине девятнадцатого столетия врач Морис Рейно впервые сделал описание синдрома болезни Рейно. До сих пор физиопатология заболевания изучена лишь частично. Современная медицина дает описание опасному заболеванию: вследствие резкого спазма сосудов под воздействие внешних факторов больным может грозить не только поражение конечностей, но также тяжелая анемия.

Для конечностей, особенно рук, болезнь становится серьезной угрозой, способна очень сильно понизить их функциональность.

Причины

Причины заболевания, симптомы и протекание изучены недостаточно. Опытному врачу не составит труда диагностировать заболевание, но только в том случае, если болезнь протекает классическим способом. В случае же атипичных форм болезни Рейно диагностика и установление правильного диагноза может быть несколько затруднительным, поскольку патологию достаточно легко спутать с эритромелалгией.

Еще не до конца установлена причина возникновения этого феномена. Если раньше думали, что синдром Рейно возникает в результате воздействия вибрирующих инструментов, таких как отбойный молоток, то появление синдрома у женщин поставило под сомнение эту гипотезу, поскольку женщины практически никогда не работают с отбойными молотками и другими вибрирующими инструментами.

Что может послужить причиной подозрений на заболевание Рейно:

  • Если у родственников есть феномен Рейно, то это совсем не означает, что он будет передаваться детям, просто его наличие сможет более четко диагностировать заболевание у потомков.
  • Если у ребенка часто болит голова или наблюдаются боли в области груди, то это также может быть еще одним признаком заболевания.

Установлено, что прогрессу заболевания способствует переохлаждение, как всего организма, так и пораженного болезнью участка руки, вибраций, а также нервное перенапряжение. Имеются указания на наследственное к ней предрасположение.

Симптомы

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Заболевание диагностируют в основном у женщин, а также детей женского пола. Наиболее часто женщины обращаются к врачу, когда появляются признаки похолодания рук. Кроме похолодания рук могут также наблюдаться такие симптомы как побледнение кожи, а также цианоз.

Феномен Рейно у детей чаще всего встречается среди девочек, старше десяти лет. Симптомы, которые появляются у ребенка, могут быть характерны как первичным, так и вторичным формам заболевания. В некоторых случаях у детей может повышаться температура тела. При синдроме Рейно появляются симптомы поражения сосудов, поскольку кровь поступает в недостаточных количествах в руки, чтобы усилить кровообращение назначают массаж.

Само по себе феномен Рейно считается нейрососудистым заболеванием, страдает нервная система, а также сосуды.

Заболевание способно вызвать дистрофические нарушения кровеносных сосудов. Наиболее опасным периодом считается половое созревание. В результате прогресса этого заболевания у детей развивается трофическое расстройство тканей, поэтому если вовремя не начать лечение препаратами, может наступить инвалидность.

Стадии

Синдром Рейно появляется неожиданно, поскольку причины его появления до конца не исследованы, и имеет несколько стадий. На первой стадии появляется зябкое ощущение кистей рук, может появиться зябкость стоп, кожа становиться холодной, иногда отсутствует нормальное ощущение на ощупь предметов, холодного, горячего, может появляться также и болевые ощущения от воздействия холода, а также в процессе работы.

Чаще всего болевые ощущения появляются на период от нескольких минут и до нескольких часов. Такие ощущения могут появляться не только на руках, но и ушах, носу, языке.

После этого, если не предпринимать никаких мер, то наступает вторая стадия. Последствия этой стадии очень серьезные, если все начинается со спазма небольших сосудов, а заканчивается нарушением функций рук или ног. При этом процесс заболевания сопровождается сильными болезненными ощущениями, руки отекают.

Третья стадия характеризуется еще более серьезными нарушениями функций концовок, наблюдаются такие симптомы: большие нарушения, как в мягких тканях, так и в костях; мягкие ткани рук, иногда ног и лица склерозируются; для самых тяжелых форм характерно появление гангрены, отпадение пальцев или их рубцевание.

Диагностика

Диагностика заболевания включает различные методы. Иногда это заболевание может проходить со схожими симптомами и признаками, как у коннективита, которое характеризуется заболеваниями соединительных тканей, а также некоторыми другими заболеваниями. Феномен болезни Рейно является достаточно неприятным с точки зрения диагностики, чтобы его диагностировать, необходимо задействовать множество медицинской аппаратуры и уже только потом начинать лечение.

Иногда диагностировать заболевание помогут простые лабораторные исследования, а иногда нужны более глубокие диагностические методы. Ранняя диагностика необходима для скорейшего выявления этого опасного заболевания, которое поражает кисти рук на поздней стадии.

Лечение

Лечить болезнь Рейно нужно как можно раньше, только в этом случае будет больше гарантий остановить патологические процессы, когда еще организму не нанесен огромный вред. Чтобы лечение было эффективным, применяются самые современные препараты, а также массаж. Массаж необходим для того, чтобы улучшить кровообращение в области рук, уменьшить негативные симптомы этого заболевания, разогреть мышцы и сделать их эластичными. Терапевтическое лечение должно быть комплексным, направленным на устранение спазма сосудов и прекращение прогрессирования заболевания.

Если организм поражен очень сильно, то после курса лечения необходима реабилитация, иначе может грозить инвалидность.

Для лечения болезни используют хирургические, а также консервативные методы лечения. Очень помогает массаж. Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо правильное питание, которое исключит появление анемии. Питание должно быть калорийным, с большим количеством белков, углеводов и витаминов. Также важно подобрать правильный режим дня, не перегружать организм большими нагрузками, достаточно отдыхать и спать. Категорически нельзя допускать переохлаждение пораженных болезнью рук, их сосуды.

При заболевании Рейно у детей применяются методы физиотерапии, ультрафиолетового облучения в месте локализации патологии.

Чтобы уменьшить негативные последствия причиненные заболеванием Рейно – прибегают к методу операционного вмешательства. Чаще всего хирургические вмешательства применяют, чтобы устранить спазмы периферических сосудов.

Дети, которые болеют феноменом Рейно, направляются на достаточно продолжительное наблюдение в диспансере, а в случае необходимости им могут предписать прохождение повторного курса лечения, пребывания в специальных санаториях и курортно-оздоровительных заведениях. Врач следит за состоянием пациента.

Некоторые люди считают, что лечение болезни синдрома Рейно народными средствами является самым лучшим вариантом. Но народная медицина не всегда дает необходимые результаты, поскольку симптомы могут быть сильно выражены и народными средствами не всегда удастся побороть заболевание. А это впоследствии может привести к самым непредвиденным последствиям, поэтому, если у вас появилось похолодание рук или же другие неприятные симптомы в конечностях – немедленно обратитесь к врачу.

Читать еще:  Перелом пальца у ребенка

Прогноз и профилактика

Если у детей диагностируют синдром Рейно, нужно учитывать данный факт при выборе будущей профессии. В дальнейшем им категорически запрещается переохлаждение, нервное перенапряжение, вибрации. Поэтому заболевание требует некоторое внимание к среде пребывания, режиму дня.

Заболевание Рейно является достаточно серьезным, поэтому необходимо принимать комплекс мер, способных снизить развитие заболевания. Если подобрано эффективные средства профилактики, то на дальнейшую жизни детей заболевание будет оказывать минимальное влияние.

Чем грозит это заболевания для детей:

  • Происходит дистрофическое нарушение в сосудах;
  • Образуются тромбы в кровеносных сосудах;
  • Деформируется кожный покров, а также подкожный;
  • Дальнейшее развитие болезни сопровождается диффузное развитие мягких тканей, анемия, на теле появляются язвы, развивается остеопороз, остеолиз, а затем и некроз концовок рук, появляется гангрена, преимущественно сухая.

Важным моментом заболевания Рейно является то, что поражается небольшой участок тела, но изменения на конечных стадиях очень сильные, поэтому это повод, чтобы мальчики не отбывали службу в армии.

Мальчикам, которые страдают синдромом Рейно, армия не грозит. Им дают соответствующие документы.

Синдром Рейно

Синдром Рейно это редкостное заболевание, которым человек может заболеть после вирусных инфекций, включая грипп, простуду или ветрянку. Болезнь Рейно воздействует на все внутренние органы человека, особенно на мозг и печень. Заболевание вызывает повреждения мозга и даже смерть.

Симптомы синдрома Рейно

Для детей не всегда легко определить, в чем состоит проблема синдрома Рейно. Если младенец кажется совсем уж нездоровым, особенно если заболевание просто «свалилось с неба», лучше немедленно показать ребенка доктору.

Симптомы гепатоцеребрального синдрома Рейно следующие:

  • упорная рвота,
  • сонливость или заторможенность, что приводит ребенка к пассивной раздражительности или агрессии,
  • спутанность сознания или бредовое состояние,
  • судороги (конвульсии),
  • бессознательное состояние.

Если у ребенка наблюдаются некоторые из этих симптомов болезни Рейно во время или вскоре после вирусного заболевания, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Это может подразумевать под собой направление прямиком в отделение экстренной медицинской помощи ближайшей больницы.

Причины возникновения синдрома Рейно

Настоящая причина болезни Рейно неизвестна, но есть уверенность в том, что вызывается принятием аспирина. Исходя из этого, не рекомендуется давать аспирин детям до 16. И лучше никогда не давать ребенку препарат без назначения врача. Лекарство можно заменить парацетамолом или ибупрофеном, дабы облегчить боль и снять жар. Если нет уверенности в их действии, лучше все-таки обратиться к доктору или фармацевту, перед тем как принимать медикаментами.

Лучше не испытывать судьбу и не принимать никаких медикаментов с содержанием аспирина во время грудного вскармливания. Лекарство проникнет в организм ребенка через поступающее ему грудное молоко, хотя и в малых количествах. Большинство случаев гепатоцеребрального болезнь рейно происходило после принятия непосредственно аспирина или содержащего лекарства.

Лечение синдрома Рея

В домашних условиях болезнь рейно не излечима. Ребенку необходимо будет специальное стационарное лечение, дабы рассмотреть болезнь во всей красе. Быстрая диагностика и лечение поднимают шанс на хорошее выздоровление.

Синдром Рейно

Когда пальцы немеют и меняют цвет. Чем это бывает опасно и как это будут лечить

Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас синеют или краснеют пальцы на холоде или при стрессе? А может быть, кожа пальцев меняет цвет даже без видимой причины? Иногда эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как проявляется синдром Рейно

Синдром Рейно протекает в виде приступов с онемением и изменением цвета кожи пальцев длительностью 15–20 минут. Спровоцировать приступ может стрессовая ситуация или холод а иногда провоцирующий фактор не очевиден.

Конечно, неприятные ощущения в пальцах и покраснение на холоде бывают и у здоровых людей, это нормальная реакция сосудов кожи. Но у людей с синдромом Рейно можно заметить важное отличие — последовательное изменение окраски кожи пальцев: они сначала заметно бледнеют, потом синеют и в конце приступа краснеют. При этом вовлекаются все пальцы, кроме первых (больших).

Читайте также:
Туннельный синдром

Кроме пальцев могут вовлекаться уши, кончик носа, язык. Часто присоединяется покалывание, онемение и даже боль в пальцах, которые проходят по завершении приступа.

Причины появления

Предположительно, в основе лежит генетическая предрасположенность. А сам синдром обусловлен кратковременным спазмом мелких сосудов.

Выделяют первичный синдром (болезнь) Рейно и вторичный синдром Рейно. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 90 %) встречается первичный синдром Рейно. Само по себе это заболевание хоть и неприятно, но для жизни и здоровья не опасно. Обычно первые симптомы проявляются в молодом возрасте (в 20–30 лет).

Вторичный синдром Рейно всегда возникает на фоне другой болезни и может быть сигналом серьезного заболевания (например, склеродермии, гипотиреоза, сахарного диабета, сирингомиелии и др.). Поэтому если у вас есть симптомы, характерные для синдрома Рейно, и тем более если они появились в зрелом возрасте, необходимо пройти тщательное обследование.

Кто в группе риска

Среди факторов риска наиболее значимые:

  • женский пол (женщины страдают в 5 раз чаще, чем мужчины, однако с увеличением возраста частота встречаемости становится примерно одинаковой);
  • проживание в местности с холодным климатом;
  • наследственность (в 30 % случаев встречается у близких родственников);
  • воздействие вибрации (например, работа бурильщиком, полировщиком) или низких температур (работа в холодном цеху).

И первичный, и вторичный синдром Рейно могут усиливаться при употреблении веществ, вызывающих спазм сосудов (например, при курении, употреблении крепкого кофе), применении сосудосуживающих препаратов (например, триптанов от мигрени).

Необходимые обследования

Если вы подозреваете у себя синдром Рейно, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о времени возникновения симптомов, возможных провоцирующих факторах, характере вашей работы, а также о других проблемах со здоровьем.

Все эти детали необходимы для планирования дальнейшего обследования и исключения вторичного синдрома, ведь крайне важно установить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием. Для вторичного синдрома, в отличие от первичного, характерны следующие признаки:

  • симптомы проявляются несимметрично (например, одна рука может страдать больше другой);
  • более поздний возраст начала проявлений (обычно после 30 лет);
  • появление симптомов не связано со стрессовой ситуацией или холодом;
  • наличие в крови антинуклеарных антител (это иммуноглобулины, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях).
Читать еще:  Виды массажа для лечения и профилактики болезней у детей

После беседы с терапевтом, возможно, потребуются консультации других специалистов — ревматолога, флеболога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога — с последующими обследованиями.

Лечение: с таблетками и без

Если при обследовании выявлен вторичный синдром Рейно, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания.

Применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Наиболее часто используют следующие лекарства:

  • блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин);
  • альфа-адреноблокаторы (например, доксазин);
  • вазодилататоры (например, дипиридамол);
  • спазмолитики (но-шпа) и другие средства.

Активно применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж. И крайне редко, лишь при неэффективности других методов лечения, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Товары по теме: Нифедипин , Амлодипин , Дипиридамол , Но-Шпа

Клинические особенности синдрома Рейно и новейшие подходы в диагностике и лечении

Синдром Рейно (периферический вазоспастический синдром) – частый признак огромного количества заболеваний и состояний, с которыми сталкиваются врачи различных специальностей, поэтому важной задачей в данной патологии считается изучение новейших подходов в диагностике и лечении.

Синдром Рейно – нарушение в конечностях (чаще руках) периферического кровообращения вследствие сужения сосудов (вазоспазма).

Насколько распространён синдром Рейно?

Распространённость синдрома в различных странах разнообразна и зависит от показателей: пол, страна, количество обратившихся пациентов за медицинской помощью. Преобладающий пол – женский, при этом характерно раннее развитие синдрома (до 30 лет); для мужчин в меньшей степени присуща данная патология, начало развития – после 35 лет. Что касается стран, то чаще наблюдается в относительно холодной климатической зоне (Франция, Швеция, Великобритания), чем с более тёплыми погодными условиями (Испания, Италия). Изолированно изучение синдрома Рейно реально не проводится и чаще диагностируется в ассоциации с иной патологией.

Причины и механизм развития заболевания

Существует много теорий, которые имеют право на существование, но до конца не изучены. По результатам исследований главными патогенетическими механизмами являются: изменение сосудистого тонуса и реологии крови, выделения веществ (медиаторов) нервными окончаниями. Сосудистый тонус зависит от соотношения вазоконстрикторов (вещества, суживающие сосуды, вследствие этого уменьшается кровоток) и вазодилататоров (соответственно – расширяют сосуды с увеличением кровотока). Медиаторами, выделяющимися нервными окончаниями, являются кальцитонин пептид и нейропептиды. Любая причина, вызывающая изменение сосудов, есть ответная реакция на холодную температуру и эмоциональный стресс.

Клинические разновидности

  1. Первичный (идиопатический) синдром Рейно.
  2. Вторичный (ассоциированный с другими заболеваниями) синдром Рейно.
Дифференциальная диагностика первичного и вторичного синдрома Рейно
Первичный синдром Рейно Вторичный синдром Рейно
Проявляется в детском и подростковом возрасте Первые признаки возникают у пациентов старше 30 лет
Возникает на холодную температуру и стресс Клинические проявления возникают на асимметричных участках с жалобами – боль и онемение в пальцах рук
Клинические проявления возникают на симметричных участках Сопровождается не только типичной клиникой синдрома Рейно, но и симптомами ассоциированного заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты и т.д.)
Отсутствие поражения мягких тканей (некроз, гангрена) Определение специфических аутоантител
Опровержение в лабораторных и диагностических исследованиях признаков вторичного синдрома Рейно Признаки воспаления (скорость оседания эритроцитов выше нормы)
Отсутствие признаков воспаления (скорость оседания эритроцитов в пределах нормы) Патологически изменённые капилляры ногтевого ложа
Неизменённые капилляры ногтевого ложа

Заболевания и состояния, ассоциированные с синдромом Рейно

Ревматологические
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • дермато-, полимиозит;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена.
Эндокринные
  • феохромоцитома;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • микседема.
Онкологические
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • миелома
  • рак яичника;
  • паранеопластический синдром.
Инфекционные
  • гепатиты (В, С);
  • микоплазмоз;
  • парвовирусная инфекция.
Сосудистые
  • облитерирующий атеросклероз;
  • мигрень;
  • стенокардия Принцметалла.
Лекарственные
  • цитостатики;
  • иммуномодуляторы (интерфероны);
  • оральные контрацептивы;
  • бета-адреноблокаторы.
Механические
  • воздействие низких температур;
  • контакт с тяжёлыми металлами (мышьяк, свинец);
  • вибрационная болезнь.

Важно не только дифференцировать синдром Рейно с ассоциированными заболеваниями, но и сопоставлять жалобы и клинику с механическим повреждением нервно-сосудистого пучка верхней конечности (идентичная симптоматика). Примерами заболеваний являются карпальный туннельный синдром, рефлекторная симпатическая дистрофия.

Клинические особенности синдрома Рейно

Классическая картина – трёхступенчатое изменение цвета кожи поражённой конечности.

  1. Первая ступень (первая фаза) – побледнение (вследствие сужения сосудов и нехватки тканевого питания).
  2. Вторая ступень (вторая фаза) – цианоз, конечность приобретает синюшний оттенок (вследствие снижения доставки кислорода к конечности).
  3. Третья ступень (третья фаза) – покраснение кожи (после завершения длительного сужения сосудов (вазоспазма)), которое длится до 20 минут, происходит быстрый приток крови в ткани.

Визуальная картина синдрома Рейно

  • изменённый цвет кожи конечностей (чаще всего пальцы рук, но иногда кончик носа, ушные раковины);
  • участок изменённого цвета имеет чёткие границы с нормальной кожей;
  • реже всего поражается большой палец кисти, чаще — все остальные;
  • начинается процесс на одном из пальцев, в будущем увеличивается в размере и переходит на другие пальцы;
  • иногда поражается язык, при этом жалобы на онемение и трудности произношения слов.

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы в основном во время приступа: боль резкая и колющая, онемение конечности. Частота и время боли индивидуально, увеличивается при действии холодной температуры. Средняя продолжительность 15 — 20 минут.

Диагностика

  1. При постановке предварительного диагноза задают вопросы:
  • чувствуете ли вы покалывание, онемение в пальцах или поражённой конечности;
  • синеет, белеет (является наиболее специфичным признаком синдрома Рейно), краснеет ли кожа рук при эмоциональном стрессе, низких температурах;
  • когда появились данные жалобы;
  • жалобы постоянны или с определённой периодичностью и продолжительностью;
  • существуют ли сопутствующие патологии (артриты, боли в мышцах, кожная сыпь и др.);
  • принимаете ли какие-либо лекарственные препараты;
  • место вашей работы и наличие контакта с тяжёлыми металлами, вибрацией.

После ответов на выше представленные вопросы тактика врача – дифференцировать первичный и вторичный синдром Рейно (не забываем, что в пользу вторичного: пол мужской, развитие после 30 лет, жалобы на асимметричную боль и нарушение целостности кожи – язвы).

  1. При наличии сопутствующей патологии: общий анализ крови (повышение СОЭ — при вторичном синдроме Рейно), биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, определение в плазме крови антинуклеарного фактора и ревматоидного фактора (аутоантитела против собственных клеток и тканей организма являются маркёрами заболеваний соединительной ткани).
  2. Наиболее точный и информативный метод определения синдрома Рейно – капилляроскопия ногтевого ложа (КНЛ).
Читать еще:  Плоскостопие у детей

Достоинства: низкая стоимость, примитивная техника выполнения и интерпретация результатов, высокая информативность.

Суть метода: визуальный осмотр капилляров ногтевого ложа (изменение стенки, скорости кровотока).

Принцип: под увеличением микроскопа исследуют капиллярную сеть.

В норме: капилляры одного размера, с однородной и равномерной стенкой.

Визуализация при капилляроскопии ногтевого ложа

Первичный синдром Рейно Вторичный синдром Рейно
  • различная деформация стенок капилляров (извитые, ветвящиеся, спиралевидные);
  • уменьшение скорости кровотока.
  • сужение капилляров;
  • сокращение количества капилляров (редукция), характерно для системной склеродермии.

Этапы изменения в капиллярах ногтевого ложа: расширение и увеличение в объёме (дилятация)→разрушение (деструкция)→сокращение количества капилляров →изменение капиллярной сети.

  1. При повышении или понижении артериального давления или пульса: ангиография, цветное ультразвуковое исследование: определение состояния сосудов и скорости кровотока.
  2. Лазер-допплер флуометрия: анализ кровотока в сосудах кожи (снижен при вторичном).
  3. Реовазография (РВГ): исследование кровенаполнения в сосудах, тонус сосудистой стенки.
  4. Термография: определение по температуре кожи кровотока в поверхностных сосудах кожи.
  5. Плетизмография: определение давления в пальцевой артерии (снижение давления больше 70% — вторичный синдром Рейно, до 30% — системная склеродермия).
  6. Холодовая проба: исследование ответной реакции сосудов конечности на температурный раздражитель.

Достоинства: выявление нарушений на ранних этапах.

Принцип: охлаждение руки в холодной воде в течение 2 минут, затем повторно исследуют РВГ на 3-й, 7-й, 12-й минуте.

Положительная проба Отрицательная проба
Выраженное сужение сосудов с изменением кровенаполнения; обратное восстановление на 15 — 30-й минуте Незначительное сужение сосудов и обратное восстановление на 6 — 7-й минуте
  1. При прохождении всех исследований и отрицательном ответе проверяют щитовидную железу на наличие опухоли.

Лечение

Основная цель лечения – расширить сосуды, улучшить скорость движения крови, снизить количество и продолжительность приступов, уменьшить болевой синдром.

Принципы лечения:

  1. Объём терапии зависит от жалоб, клиники, сопутствующей патологии.
  2. Положительная динамика при лечении: уменьшение болевого синдрома и онемения конечности.
  3. При первичном синдроме Рейно терапия проводится в холодное время (зимой), при вторичном синдроме – зависит не от сезона, а от ассоциированного заболевания.
  4. Чаще всего назначается один препарат (монотерапия), при неэффективности подбирается сочетание препаратов с разными механизмами действия.

Основные группы препаратов, используемые в настоящий момент, представлены в таблице.

Болезнь и синдром Рейно

Болезнь Рейно — заболевание, характеризующееся приступообразными расстройствами артериального кровоснабжения преимущественно кистей и стоп, а также лица (подбородок, нос, уши) под воздействием холода или эмоционального волнения, приводящими к трофическим нарушениям тканей.

Синдром Рейно — аналогичный по клиническим проявлениям (болезни Рейно) вторичный симптомокомплекс при различных по своей природе заболеваниях или внешних повреждающих воздействиях (заболевания сосудистой системы, коллагенозы, патология крови, заболевания с компрессионным нейрососудистым синдромом, отравления и повышенная чувствительность к лекарственным средствам, неврологические заболевания, реже при гипотиреозе, первичной легочной гипертензии, первичном билиарном циррозе печени, остеохондропатиях).

Составляет 70-85% от общего числа больных с приступообразными расстройствами кровообращения в конечностях.

Причины и факторы риска развития болезни и синдрома Рейно

Предраспологающими факторами являются:

  • наследственность,
  • конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов,
  • психогенные факторы,
  • травмы центральной нервной системы,
  • хронические отравления никотином, алкоголем,
  • эндокринные расстройства,
  • инфекционные заболевания,
  • переутомление и перегревание.

Особое значение играют метеотропные воздействия и профессиональные вредности:

  • люди живущие в условиях сырого и холодного климата,
  • рабочие химических производств,
  • шахтеры, рыбаки, заготовители леса.

Также высокая заболеваемость наблюдается у людей, часто перенапрягающие кисти и пальцы рук: доярки, машинистки, пианисты и др.

Симптомы болезни и синдрома Рейно

Болезнь Рейно наблюдается преимущественно у молодых женщин (более 90%) в возрасте 25-35 лет, очень редко у детей и пожилых лиц./

Для болезни Рейно характерна строгая симметричность поражения. Руки поражаются раньше чем ноги.

При I стадии отмечаются кратковременные приступы в ответ на холодовое или психоэмоциональное воздействие, в виде: похолодания, бледности и потери чувствительности пальцев. В них появляется ломящая боль, чувство жжения.

При прекращении воздействия холода и согревании симптомы проходят.

II стадия наступает в среднем через 6 месяцев и отличается от первой увеличением продолжительности приступов, резко возрастает чувствительность к холоду.

После бледности наступает глубокая синюшность пальцев, иногда с умеренной отечностью. Боль интенсивная, жгучая или разрывающая.

III стадия наступает через 1-3 года от начала заболевания и наблюдается у меньшей части больных.

Сопровождается всеми, но более выраженными симптомами предыдущей стадии. Отличительной особенностью являются значительные трофические нарушения:

  • болезненные язвочки на кончиках пальцев,
  • повышенная ранимость пальцев,
  • абсолютная непереносимость низких температур.

IV стадия характеризуется постоянным болевым синдромом и интоксикацией. Пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны, синюшность кожи постоянная, нередко возникает сухой некроз ногтевых фаланг.

Диагностика болезни и синдрома Рейно

Главная задача — отличить болезнь от синдрома Рейно.

  • холодовая проба,
  • рентгенография костей,
  • тепловидение,
  • капилляроскопия,
  • реовазо- и плетизмография,
  • диагностика заболеваний, сопровождающимися вазоспастическими нарушениями.

Лечение болезни и синдрома Рейно

Консервативная терапия включает в себя:

  • устранение факторов риска,
  • седативная терапия,
  • устранение сосудистого спазма,
  • борьба с болью,
  • улучшение микроциркуляции,
  • коррекция реологических нарушений,
  • борьба с аутосенсибилизацией и коррекция иммунодефицита,
  • улучшение питания тканей и укрепление сосудистой стенки.

Следует помнить беременность и роды нередко приводят к спонтанному излечению болезни Рейно.

Немедикаментозные методики лечения синдрома Рейно включают: психотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, экстракорпоральную гемокоррекцию.

При неэффективности консервативного лечения ставят показания к хирургическим вмешательствам:

  • Десимпатизация:
    • Открытое вмешательство,
    • Эндоскопичекие методы.
  • Ампутация и экзартикуляция пораженных фаланг пальцев, крайняя и вынужденная мера, выполняющаяся менее чем у 1% больных

Течение синдрома Рейно относительно благоприятное. Приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после смены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Для получения дополнительной информации о болезни и синдроме Рейно, а также диагностике и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с центром сосудистой хирургии клинической больницы № 122.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Ссылка на основную публикацию