Массаж при пупочной грыже у ребенка

Техника и эффективность массажа при пупочной грыже у новорожденных

Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.

Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности

Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.

Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:

  • недоношенность;
  • неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология развития брюшины;
  • ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
  • из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).

Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.

Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:

  • сильный крик, в т.ч. при плаче;
  • натужный кашель;
  • регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
  • заболевания органов брюшной полости;
  • рахит;
  • гипертонус мышц живота;
  • ряд сложных генетических патологий.

Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:

  • выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
  • отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
  • редко — изменение цвета проблемной зоны.

Бывает так, что визуально выпячивания нет, но во время осмотра педиатр (или хирург) ставит диагноз — грыжа из-за отсутствия плотного пупочного кольца.

Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:

  • защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
  • пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
  • разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.

В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.

При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.

Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.

Польза массажа при грыже у младенцев

Массаж вокруг пупка у новорожденного будет полезен и без наличия грыжи. Он укрепляет мышцы пресса, способствует развитию внутренних органов, стабилизации их работы, облегчит состояние во время колик и запоров.

При при пупочной грыже у ребенка массаж выполняет такие задачи:

  • улучшает кровообращение в пупочной зоне;
  • укрепляет прямые и косые мышцы живота, восстанавливает их тонус;
  • направляет коллагеновые волокна в правильное положение;
  • снимает мышечные спазмы;
  • способствует нормализации работы кишечника;
  • снимает внутрибрюшное напряжение.

Дополнительным плюсом массажа грудничков в домашних условиях при пупочной грыже новорожденных будет налаживание эмоционального контакта родителя и малыша.

Подготовка к массажной процедуре

Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.

Следует соблюдать такие правила:

  • проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
  • возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
  • температура в помещении должна быть 25-26°С;
  • заранее надо проветрить комнату;
  • руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
  • малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
  • руки также должны быть теплыми;
  • процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.
Читать еще:  Ребенок ходит на носочках

Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.

В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:

  1. Выкладывание на несколько минут на животик, одновременно надо легонько поглаживать спинку.
  2. Установка «столбиком» на ножки — так быстрее отойдут газы.
  3. Несколько раз перекатить малыша сбоку на бок и сделать 5-6 движений полезной гимнастики при грыже: упражнение велосипед, поднимание ножек, прижимание их к животику.

Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.

Основные движения

Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.

Используются такие приемы:

  • поглаживания;
  • растирание;
  • вибрации;
  • пощипывания.

В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.

Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:

  1. По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
  2. Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
  3. Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
  4. Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
  5. Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
  6. Завершающие приемы — круговые поглаживания.

Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:

  • вправление грыжи путем легкого надавливания;
  • стягивание пупочного кольца к центру пальцами.

По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.

Действия после массажа

Когда сеанс окончен, малыш бывает расслабленным и сильно разогретым. Первым делом его следует одеть, чтобы не было переохлаждения.

Если ребенок дремлет, пусть отдохнет и поспит, а если бодрствует — надо дать ему поиграть с игрушками в лежачем положении.

  • обтирать влажной пеленкой и мыть ребенка;
  • поднимать вертикально и заставлять делать упражнения после массажа;
  • поить и кормить малыша раньше, чем через 20-30 минут.

Дети после массажа имеют хорошее настроение, они удовлетворены близким общением с родителями и с удовольствием просто отдыхают или играют самостоятельно.

Противопоказания

Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:

  • врожденных системных патологиях;
  • наличии патологий сердца;
  • глубокой недоношенности;
  • наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
  • высокой температуре, сильном кашле; простуде;
  • длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
  • сильном возбуждении и истерике ребенка.

Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.

Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.

Массаж и лечебная физкультура при пупочной грыже у детей

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Выпирание может увеличиваться, когда ребенок напрягается и уменьшаться, когда он лежит или находится в спокойном состоянии. Пупочная грыжа появляется из-за слабости мышц пупочного кольца.

Читать еще:  Лучший электронный термометр для ребенка

Массажи и лечебная физкультура, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки являются основными методами лечения пупочной грыжи у детей. Обычно такое лечение рекомендуется для детей младше 5 лет, в более позднем возрасте, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Массаж и лечебная гимнастика при пупочной грыже у детей 4-5 лет

Упражнения и массаж выполняют за 20-30 минут до еды или спустя 2 часа после еды. Вначале делают массаж, а потом упражнения. Прежде чем делать массаж, грыжу надо вправить (аккуратно надавить на выпячивание пальцем) и заклеить лейкопластырем. В течение дня комплекс надо выполнять 2-3 раза.

Массаж при пупочной грыже у детей

  1. Ребенок лежит на спине. Поглаживание косых мышц живота. Погладьте ладошками живот ребенка по линии талии с боков к пупку. Повторить 10-15 раз.
  2. Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 10-15 раз.
  3. Встречное поглаживание. Ладошкой правой руки гладьте живот ребенка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки – снизу вверх. В крайних положениях поменяйте направление движения рук. Повторите 10-15 раз.
  4. Сделайте пощипывающие движения вокруг пупка.
  5. Подушечками пальцев аккуратно и быстро надавливайте на точки вокруг пупка (представьте, что вокруг пупка имеется квадрат с центром в области пупка, делайте надавливание по углам этого квадрата). Выполняйте в течение 30 секунд.
  6. Сделайте пощипывающие движения вокруг пупка.
  7. Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 10-15 раз.

Упражнения для детей при пупочной грыже

  1. Стоя, ноги вместе, на вдохе поднять руки через стороны вверх и немного прогнуться назад. На выдохе вернуться в исходное положение.
  2. Стоя, ноги вместе, наклоны туловища вправо, влево с расставленными в стороны руками.
  3. Стоя, ноги вместе, наклоны вперед, стараясь достать руками пальчиков ног или пола.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, повороты туловища вправо, влево, руки на поясе или расставлены в стороны.
  5. Стоя, ноги вместе или слегка расставлены, приседать, держа руки перед собой.
  6. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за головой, опустить голову и наклонить туловище вперед, вернуться в исходное положение.
  7. Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Вдох и на выдохе наклонить колени на себя, стараясь достать коленями пол.
  8. Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Поднять низ туловища (таз) вверх, затем вернуться в исходное положение.
  9. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы и колени вместе, наклонять колени поочередно в разные стороны.
  10. Лежа на спине, ноги вытянуты, захватить руками голову, поднять голову и верхнюю часть туловища, затем вернуться в исходное положение.

Количество повторений каждого упражнения в среднем составляет 10-20 раз b зависит от возраста и физической подготовки ребенка.

При выполнении упражнений надо помнить, что такая гимнастика для ребенка должна быть в радость, поэтому проводить ее надо в игровой форме, помогая и поправляя его при выполнении трудных упражнений. Лечебная физкультура проводится только, если ребенок здоров, ее нельзя делать в период обострения заболеваний. Старайтесь придерживаться какого-то определенного режима, выполняя комплекс ежедневно примерно в одно и то же время.

Массаж при пупочной грыже у ребенка

При пупочной грыже у детей массаж является настоящей альтернативой хирургическому вмешательству, в то время, как взрослые люди могут избавиться от грыжи только при помощи операции. Грыжа живота хорошо заметна при визуальном осмотре тела ребенка. Возникает по причине неполного смыкания мышц пупочного кольца, органы брюшной полости оказывают давление на стенки живота. Дефект выпирает и становится заметен.

При острых или тяжелых хронических заболеваниях, если они есть у ребенка, массаж противопоказан. Нельзя лечить грыжу у младенцев, если пупочная ранка полностью не зажила.

Кто назначает и проводит сеансы массажа

Необходимо знать, что лечебный массаж нужно делать с момента появления грыжи до полного ее устранения. Если грыжа врожденная, то приступать к лечению можно со второй недели жизни малыша. Первый, кому родители ребенка должны сообщить о проблеме, это участковый педиатр, после осмотра он направляет пациента к хирургу. Когда диагноз установлен, больного осматривает физиотерапевт, он решает:

  • Какого вида будет массаж;
  • Какова длительность лечения;
  • С какой периодичностью выполнять курсы.
Читать еще:  Как делать массаж новорожденному ребенку

Массаж при пупочной грыже делает квалифицированный специалист. Но родители ребенка смогут овладеть лечебными приемами, если это необходимо. После консультации по технике выполнения и правилам безопасности у специалиста рекомендуется просмотр специального видео, которое поможет закрепить тему.

Техника массажа

Цель лечебного массажа при пупочной грыже у детей: укрепить мышцы живота. Процедура не должна вызывать неприятных ощущений. Проводится за полчаса до приема пищи в комфортной, спокойной обстановке. Чтобы быстрее наступило выздоровление, рекомендуется массировать ребенка два, в некоторых случаях три раза в сутки. Продолжительность сеанса и общего курса определяет врач в каждом случае индивидуально.

Лечебный массаж при пупочной грыже разрешается только при возможном легком вправлении, то есть при надавливании она легко становится на свое место. После сеанса на точку накладывается специальный пластырь.

Подготовка к процедуре

  • Перед началом процедуры ребенка на минуту или две следует выложить на живот;
  • Малыша необходимо полностью раздеть, снять подгузник;
  • Движения при массаже должны выполняться быстро, легко, в спокойном и уверенном темпе;
  • Манипуляции делаются по направлению движения часовой стрелки;
  • Около пупка ребенка работает только указательный палец;
  • Любой элемент выполняется не менее пяти раз;
  • Общая продолжительность одного сеанса составляет 3 минуты;
  • Не рекомендуется массировать больного ребенка с высокой температурой;
  • Руки массажиста должны быть чистыми, сухими и теплыми.

Схема выполнения

  1. Ребенка укладываем спиной на твердую поверхность, выполняем поглаживания по животику.
  2. Нежно прихватывая косые мышцы живота от боков, выполняем поглаживания ладонями. Руки двигаются навстречу друг другу.
  3. Применяем прием «растирание». Правую ладонь фиксируем повыше пупочной впадины, левую пониже. Легкими движениями растираем поверхность кожи вокруг пупка, направляя руки навстречу.
  4. Выполняем легкое пощипывание кожи вокруг пупка, как бы рисуя «цветочек».
  5. С косыми мышцами работаем подушечками указательного и большого пальцев. Движения идут от боковых линий к центру. Затем растираем эти же мышцы по спирали, чтобы они вошли в тонус.
  6. Визуально проводим поперечную линию посередине живота. На ней выполняются точечные прикосновения в виде вдавливания. Движения делаются с небольшим упором на каждую точку. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота ребенка начали напрягаться и работать. Регулярный, такого рода, массаж брюшины при пупочной грыже у детей дает возможность хорошенько укрепить мышечный каркас, что приведет к выздоровлению.
  7. На заключительном этапе проводятся манипуляции по вдавливанию грыжи. Выполняется вдавливание указательным пальцем, легко, без лишних усилий. В результате грыжа попадает внутрь. Упражнение для детей выполняется не менее двадцати раз.
  8. Во время процедуры стимулирующие элементы, такие как растирания, точечный массаж или пощипывания, необходимо чередовать с расслабляющими поглаживаниями вокруг пупочной впадины.
  9. Любой дискомфорт или грубое обращение исключены.
  10. В конце процедуры малыша снова укладываем на живот и покачиваем с боку на бок.

Чем полезен массаж

При грыже у детей массаж оказывает не только лечебное, но и общеукрепляющее действие. Действия взрослых и ребенка должны быть направлены на укрепление мышц брюшной полости. Это поможет нормализовать состояние и избежать рецидива в будущем. Зачастую заболевание сопровождают запоры, а манипуляции в зоне ЖКТ налаживают перильстатику, способствуют лучшему пищеварению. Отмечено, что после регулярного массажа малыша не мучают запоры и кишечные колики, он лучше спит, меньше капризничает.

Если возраст ребенка больше года, то надо следить за тем, чтобы он больше двигался: приседал, наклонялся, ходил, двигал ногами и руками лежа.

Лечение грыжи у детей включает в себя комплекс мер по восстановлению тонуса брюшной мускулатуры. Поэтому врач назначает массаж и гимнастику, как правило, одновременно. Нагрузка на организм в виде несложных гимнастических упражнений, имеет лечебный и профилактический эффект.

Важно учесть, что при назначении лечебного массажа существуют специальные правила безопасности, так как при неумелом выполнении, можно навредить пациенту и усугубить имеющееся положение. Например, категорически нельзя делать резких нажатий и сдавливания, так как это может причинить боль, повредить кожу или даже мышцы.

Часто родителей беспокоит вопрос об эффективности массажа и упражнений. Специалисты утверждают, что практически в каждом случае, проблему с грыжей у детей удается решить именно этим способом.

Ссылка на основную публикацию