Запоры у детей 3 лет как бороться чем питаться

Запор у ребенка 3 лет

Запоры у детей 3 лет относятся к наиболее частым патологиям пищеварительного тракта. Могут наблюдаться как единичные случаи задержки стула, так и регулярные, на протяжении длительного времени.

Задержка стула диагностируется у 5-20% детей. При обнаружении у малыша нарушения дефекации, особенно если запоры возникают постоянно, родителям следует проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Причины

Трехлетние малыши нередко питаются почти так же, как и взрослые люди, однако желудочно-кишечный тракт в этом возрасте еще продолжает активно развиваться. Вызывать развитие патологического процесса у них могут:

  • недостаток в рационе растительной и/или избыток пищи животного происхождения (запоры нередко наблюдаются у детей, которые не употребляют первых блюд или же едят супы, приготовленные на крепком мясном бульоне);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • смена климатической зоны или привычной обстановки;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, антибактериальных препаратов);
  • отсутствие привычки регулярного опорожнения кишечника.

Одной из частых причин является несвоевременное и/или неправильное приучение к горшку. Например, не рекомендуется использовать в этих целях унитаз, оборудованный детским сидением.

Задержка дефекации может быть обусловлена и психологическими причинами. Если ребенок начинает ходить в детский сад, задержки стула могут быть обусловлены изменением меню, отсутствием должных санитарных условий в дошкольном детском учреждении (неприятный запах в туалете), стрессом из-за непривычной обстановки.

Запор может развиваться на фоне глистной инвазии. Распространять яйца гельминтов могут животные, люди, инфицирование может быть обусловлено употреблением в пищу немытых фруктов, ягод, овощей, плохо обработанных мясных продуктов.

Симптомы

Опорожнение кишечника у трехлетнего ребенка в норме происходит 1 раз в сутки. Отсутствие дефекации более 36 часов может указывать на наличие запора. Задержка стула может составлять 2-3 дня и более.

Может отмечаться опорожнение кишечника с обычной периодичностью, однако каловые массы при этом являются скудными, сухими, состоят из твердых фрагментов, в части случаев наблюдается каломазание, которое может быть определено по наличию следов испражнений на нижнем белье.

Когда ребенок ходит в туалет, у него могут возникать болевые ощущения. Плотный кал в процессе дефекации может травмировать анальное отверстие, что обусловит возникновение трещин. При травмировании плотными каловыми массами прямой кишки и ануса в испражнениях может обнаруживаться кровь. Нередко это приводит к попыткам ребенка избежать дефекации, что послужит причиной еще большего уплотнения каловых масс.

Состояние может сопровождаться:

  • снижением аппетита;
  • метеоризмом;
  • урчанием в животе;
  • слабостью, вялостью и повышенной утомляемостью.

Может наблюдаться ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. Ребенок может стать капризным, раздражительным, плаксивым, у него могут наблюдаться головная боль, быстрая утомляемость, нарушения сна. Кожа приобретает нездоровый землистый цвет, иногда появляется неприятный запах изо рта.

В отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней может повыситься температура тела, возникнуть тошнота и рвота, болевые ощущения в животе.

В зависимости от длительности патологии задержку дефекации подразделяют на

  • острый запор – задержка дефекации на 1 сутки и более на фоне нормального опорожнения кишечника;
  • хронический – постоянное нарушение дефекации на протяжении длительного срока

Как лечить

Лечение запора должен подбирать педиатр.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины могут назначаться те или иные медикаменты. Очень важно при этом соблюдать предписанную врачом дозировку и продолжительность применения лекарственных средств, так как попытки самостоятельно вылечить запор могут усугубить состояние ребенка. Особенно не рекомендуется бесконтрольное применение слабительных средств.

Могут назначаться препараты, которые размягчают каловые массы, лекарственные средства, способствующие скорейшему заживлению поврежденных участков прямой кишки и анального отверстия. Это могут быть ректальные свечи, микроклизмы, клизмы.

Общие рекомендации

Чтобы выработать у ребенка привычку к регулярной дефекации в утреннее время, можно поить его после пробуждения (натощак) прохладной водой или овощным соком (0,5-1 стакан).

Может помочь легкий массаж несколько раз в день (например, легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке).

Лечебная физкультура

При наличии хроническом запоре показаны регулярные адекватные физические нагрузки, в том числе утренняя гимнастика, прогулки пешком и активные игры на свежем воздухе, плавание.

Может оказаться весьма эффективным выполнение упражнений из цикла лечебной физкультуры в домашних условиях. Одно из простых и действенных упражнений, которое помогает наладить работу кишечника: попеременное втягивание живота и расслабление мускулатуры пресса. Зарядку для маленьких детей можно проводить в виде игры. Например, можно рассыпать на полу мелкие игрушки и предложить малышу собрать их, наклоняясь за каждой из положения стоя.

Коррекция питания

Во многих случаях для того, чтобы полностью избавиться от запора у 3-летнего малыша, достаточно наладить питание.

Рекомендации по приготовлению пищи

  1. Кормить ребенка следует примерно в одно и то же время.
  2. Исключить перекусы всухомятку.
  3. Не запивать еду холодной жидкостью, так как при этом может сокращаться время пребывания пищи в желудке, что может приводить к усугублению состояния больного.
  4. Соблюдать питьевой режим – давать ребенку больше жидкости и жидкой пищи, так как обезвоживание способствует запору.

Продукты, способствующие регулярному стулу

Способствуют увеличению объема кишечного содержимого. Из сухих яблок, груш, слив можно делать пюре (сырье заливают небольшим количеством чистой воды, оставляют на ночь, а утром готовят из них пюре и дают ребенку вместе с получившимся настоем). При этом детям первых лет жизни не рекомендуется употреблять чернослив и курагу.

Овощи и фрукты должны составлять примерно 50% ежедневного рациона. Их можно употреблять в свежем виде (порезанные на кусочки овощи или салаты из них), а также подвергать термической обработке (супы, пюре, тушеные, печеные, обжаренные овощи). В рацион рекомендуется включать блюда с различными видами капусты (особенно полезны брюссельская и цветная капуста), морковью, свеклой, тыквой, кабачками, огурцами, томатами, сладким перцем, листовой зеленью.

Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, творог, сметана)

При регулярном применении способствуют налаживанию функций кишечника. Крайне важно, чтобы продукты были свежими и высококачественными.

Свежевыжатые соки из овощей, фруктов и ягод могут помочь наладить работу кишечника. Особенно полезны абрикосовый, морковный, тыквенный, яблочный, сливовый. Соки рекомендуется разводить водой в соотношении 1:1-1:3.

Пшеничные отруби стимулируют перистальтику, могут абсорбировать аллергены и токсины, а также содержат витамины группы В. Детям 3-летнего возраста обычно рекомендуется употреблять 5-10 г отрубей в сутки (обязательно предварительно проконсультироваться с педиатром).

Рекомендуется пить чистую воду. Желательно давать детям бутилированную и/или воду, очищенную при помощи бытовых фильтров, а также кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры.

Продукты, которые нужно ограничить

Уменьшают сокращения кишечника

Вареные картофель и морковь, бананы, груши, айва, черника, кисель, желе и муссы, манная и рисовая каша.

Могут негативно влиять на функции пищеварительного тракта у детей, в том числе вызывая запор

Свежий черный и белый хлеб, сдоба, твердый сыр, жирное мясо (утка, баранина, свинина), консервы, копченые продукты, яйца, свежий лук, грибы, чеснок, мясные (костные) бульоны и супы на их основе, майонез.

Продукты, которые способствуют газообразованию

Сладости, цельное молоко, бобовые.

Профилактика

В целях профилактики необходимо:

  • сформировать у малыша привычку к посещению туалета примерно в одно и то же время (лучше всего утром после завтрака);
  • беречь детей от стрессовых ситуаций, физических перегрузок;
  • наладить правильное питание, для чего можно проконсультироваться с диетологом;
  • обеспечить малышу регулярную и адекватную физическую нагрузку, не позволять ему вести малоподвижный образ жизни;
  • отказаться от самолечения детей при любых заболеваниях, особенно от самостоятельного назначения медикаментозных препаратов. По поводу любых проблем со здоровьем консультироваться с педиатром.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс.

Диета при хронических запорах у детей от 1-3 лет: лечебное меню и особенности режима питания

Проблема запора актуальна в любом возрасте – этой бедой страдают и маленькие, и взрослые. Отчего она появляется, и как бороться с этой напастью, одолевшей грудничков, еще не пробовавших прикорма, мы уже рассказывали вам в предыдущих статьях.

Запор не является исключительно взрослой проблемой – он может появиться даже у маленьких детей

Как только в организме грудничков появляется клетчатка, а это происходит во время введения прикорма, как правило, все проблемы со стулом проходят сами собой. Клетчатка не переваривается в кишечнике, что благотворно влияет на выход каловых масс. Положительный эффект становится очевиднее при начале активной жизни у малыша.

Отчего у деток чаще всего появляются запоры:

  • недостаточное потребление воды;
  • малое количество клетчатки в рационе;
  • низкая физическая активность.

Питьевой режим

Когда организм обезвожен, это может выражаться в виде запоров. Крайне важно обеспечивать адекватный питьевой режим – с ранних лет приучайте кроху пить простую воду. Для употребления оптимально подойдут варианты воды в бутылках, предназначенные для питья. Касательно объемов, детям старше трехлетнего возраста требуется минимум 2 стакана воды в день.

Для ребенка любого возраста очень важен питьевой режим

Учитывайте также следующие важные факты в питании:

  • Под запрет попадает газировка, напитки с высоким содержанием сахара, кофе, крепкий чай, так как они являются мочегонными и провоцируют появление обезвоживания и запоры.
  • Питье холодной воды благотворно влияет на перистальтику кишечника. Теплая же, напротив, расслабляет кишечную мускулатуру и быстро всасывается. При задержке стула рекомендуется выпивать натощак прохладную воду. Для детей до 3 лет требуемый объем – ½ стакана, старше этого возраста – один стакан. Первые пробы лучше начинать с воды комнатной температуры. Заметив, что эффекта нет, воду можно делать постепенно все прохладнее в зависимости от состояния здоровья. Водичка должна быть холодной, но не обжигающе ледяной. Стенки раздражаются от холодной воды и начинают активно сокращаться.
  • К напиткам, обеспечивающим послабляющее действие, относятся: соки из свеклы и сливы, отвар ромашки, кисломолочные напитки, отвар или компот из сухих фруктов, чаи на основе фенхеля и укропа. Все пробы нужно делать постепенно, увеличивая дозу день за днем, иначе можно получить еще большие сбои в пищеварении.

Свекольный сок является прекрасным слабительным напитком

Диета

Продукты с клетчаткой приносят необыкновенную пользу организму ребенка, страдающего запорами. Данное вещество содержится в овощах и фруктах. Перечислим виды овощей и фруктов, оказывающих ощутимую пользу детскому организму. Таблица представляет объем натуральных продуктов в граммах, требуемых для ребенка в сутки:

Продукт 1-3 года 3-7 лет Старше 7 лет
Общий объем овощей 350 450 550
Картофель 150 200 250
Овощи в свежем виде 100 250 300
Фрукты 150 200 300
Сухофрукты 15 15 15
Cоки 200 200 300

В дополнение можно разнообразить рацион питания также продуктами, имеющими послабляющий эффект. Перечислим их: свекла, изюм, чернослив, слива, курага, орехи, финики, инжир, бобовые (см. также: можно ли давать ребенку свеклу во время прикорма?). Родители должны включать их в меню ребенка, имеющего склонность к запорам. Вводить их в рацион нужно понемногу. Возможно, крохе хорошо поможет уже один вид продукта, а возможно эффект даст комбинация из нескольких видов. Нормирование стула отмечается родителями после начала питья оптимального объема воды, а также за счет разнообразия питания овощами и фруктами.

Читать еще:  Сколько дней длятся высыпания при ветрянке у детей

Сухофрукты благотворно действуют на перистальтику и помогают побороть запор

Для употребления желательно выбирать хлеб из муки крупного помола, а наутро готовить каши из круп с оболочками. Для разнообразия можно выбирать гречку, овес, пшеницу или перловку.

На прилавках магазинов сегодня можно увидеть творожки, йогурты и растворимые каши с пребиотическими добавками. В их составе содержатся пребиотики, которые являются по факту пищевыми волокнами, не переваривающимися в кишечнике. Наличие пребиотиков не делает эти продукты чересчур полезными. Для детского питания большинство из них не подходит (рекомендуем прочитать: детские вкусные рецепты от 2-х лет). Для исключения ошибки тщательно анализируйте состав, а также обращайте внимание на возрастную категорию, для которой данный продукт предназначен.

Продуктам, способствующим закреплению стула, не место в рационе: сдобные и мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, рис, черника, животные жиры, груша. Данные продукты следует максимально ограничить или полностью вывести из рациона.

Если ребенок склонен к запорам, рисовую кашу из рациона лучше исключить (см. также: рецепты рисовой каши на молоке для ребенка)

Рецепты от запоров

Смесь сухофруктов

Для лечебной смеси вам понадобятся сухофрукты: чернослив, курагу, инжир, финики следует тщательно промыть под проточной водой, затем ошпарить кипятком, вынуть косточки и перемолоть с помощью блендера или мясорубки (см. также: можно ли при грудном вскармливании кормящей маме есть инжир?). Кормить смесью нужно натощак за полчаса до завтрака. Дозировка по 1-2 чайной ложки, смесь запивать стаканом воды с лимонным соком. Малышам младше трехлетнего возраста – по половине стакана воды.

Данный рецепт подходит для деток старше года, но все же перед приемом желательно сделать пробу каждого сухофрукта. Убедившись в хорошей восприимчивости организмом каждого продукта, пробуйте давать смесь.

Кисломолочка + чернослив на ночь

Приготовить целебный продукт можно из чернослива. Для этого нужно взять 10-20 штучек этого сухофрукта, промыть, залить кипятком минут на 8-10. Для грудничка, страдающего запорами, следует перемолоть чернослив в пюре. Для максимального эффекта рекомендуется запивать сухофрукт любым кисломолочным напитком: ряженкой, биолактом, кефиром или простоквашей.

Пшеничные отруби

Отруби пшеницы являются оболочкой зерна пшеницы, содержат в себе часть эндосперма и зародыша. Производя муку высшего сорта, производители удаляют отруби как отход. Фактически данный элемент пшеницы очень полезен, ведь в нем почти половина клетчатки. Кроме того, в отрубях много микроэлементов и витаминов. Приобрести отруби можно как в аптеке, так и в продуктовом магазине.

Данный продукт рекомендован в качестве слабительного средства для детей старше года. Первоначальное количество в сутки составляет 1 чайную ложку, затем эта доза постепенно увеличивается. Дозировка возрастает, пока не появится положительный эффект в виде налаженного стула. Важно помнить, что максимальный объем в сутки для детей – 2 столовые ложки.

Содержание в отрубях фитатов требует определенной осторожности при употреблении. Фитаты связывают такие минералы, как железо, цинк и кальций и мешают организму их усваивать, поэтому применять отруби стоит в небольших количествах.

Объем отрубей, отмеренный на сутки, следует залить малым объемом кипятка. Оставить завариваться на полчаса под крышкой. Спустя это время излишки воды следует слить, а заваренные отруби следует использовать в качестве приправы к пище. Добавляют их в кашу, кефир, творог или в любое другое блюдо. Разрешается употребить всю суточную дозу за один раз или же «раскидать» на несколько приемов.

При употреблении отрубей нужно четко соблюдать дозировку

Диета №3

Диета при запорах у детей, которая назначается и для взрослых, носит название “номер 3”. Применять ее следует вне стадии обострения заболеваний ЖКТ и при запорах. Диета спасет взрослых и детей, мучающихся от запоров и повышенного газообразования.

Обогащайте суточный рацион за счет включения в меню жиров и белков по 100 грамм и чуть больше 400 грамм углеводов. Необходимо минимизировать употребление соли (15 г в день), а количество выпиваемой воды следует увеличить (1,5 литра в день). Калорийность в 3000 ккал предполагает дробное питание, по 4-6 раз в день.

Кушать разрешается

Диета при запорах у детей №3 должна включать в себя следующие продукты:

  • Хлеб выбирайте из муки крупного помола, в котором были сохранены целебные части зерна.
  • Готовя пирожки, выбирайте рецепты несладкого простого теста, а начинять пироги можно мясом или яблоками.
  • Бульоны для супов варите некрепкие, это касается и мясных и рыбных блюд. Возможно приготовление свекольника или супов из фруктов.
  • Свежие ягоды и фрукты разрешается кушать в любых объемах, возможно включать в рацион также сушеные варианты. Сладости разрешаются следующие: сухофрукты (чернослив, курага, изюм, урюк), джем, сахар, повидло. В качестве приправ используйте лавровый лист, укроп, гвоздику, сельдерей. Возможно употребление белого или фруктового соуса.

Ягоды ребенку есть не возбраняется, причем в любых количествах

  • Гречку и пшенку на воде. Разрешается добавить немного молочка.
  • Овощи свежие, листовая зелень, зеленый горошек, а также отварная цветная капуста, стручковая фасоль.
  • В качестве питья в данной диете рекомендуются соки из овощей и фруктов (слива, морковь, абрикос, томат), цикорий, отвар из отрубей пшеницы.
  • Мясо и рыбу лучше выбирать нежирных сортов. Все блюда предпочтительно готовить на пару, отваривая или запекая в духовке. Время от времени балуйте деток качественной докторской колбасой или маложирной ветчиной.
  • Кисломолочные продукты: свежий творог, кефир, натуральный йогурт, ацидофильное молоко, ряженка. Творог используется также при приготовлении десертов. Кроме того, разрешается употребление неострого сыра, а также молока и некислой сметаны при готовке блюд.
  • При готовке блюд разрешается употребление сливочного масла. Подсолнечное и оливковое масло можно использовать только если у ребенка хорошая переносимость.
  • Яйца следует потреблять в виде парового омлета из белков или в варианте всмятку.
  • Сырые овощи в виде салатов, винегреты с подсолнечным или оливковым маслом, сельдь, икра из овощей.

Яйца лучше всего употреблять в виде парового омлета

Кушать запрещается

Потреблять ниже перечисленные продукты во время диеты не рекомендуется:

  • все жирное и острое (любые блюда, соусы, приправы);
  • копчености;
  • чеснок, зеленый лук, грибы, репа, редис, редька, крепкий чай и кофе;
  • варенье, сладости, мед;
  • хлеб из муки высшего сорта, кондитерские изделия, кисели, перемолотые каши, жир свиной, говяжий или бараний.

Диета №3 в примерах

  • завтрак: омлет в духовке, овсяная каша, чай мате;
  • второй завтрак: свежий фрукт;
  • обед: рыбный суп, курица на пару с картошкой-пюре и икрой из кабачков, морс из свежих или замороженных ягод;
  • ужин: творог 0% жирности со свежей малиной, отвар шиповника;
  • такое меню будет уместно дополнить стаканом кефира перед сном.

Стакан морса прекрасно дополнит обед ребенка

Гимнастика при запорах

Малыши, которые много двигаются, бегают или занимаются спортом, страдают проблемой хронических запоров значительно реже. В качестве профилактического средства применяются спортивные занятия: плавание, наклоны, приседания, пробежка, гимнастика и упражнения на пресс.

Желая избавить ребенка от запоров, в том числе хронических, рекомендуется выполнять несложные действия, которые дополняют прием большого количества воды и придерживание диеты:

  • ранний подъем для неспешного выполнения всех утренних манипуляций, в том числе посещения туалета;
  • питье холодной воды натощак, возможно вместе со смесью сухофруктов;
  • выполнение ряда упражнений, описанных ниже.

В положении стоя попросить ребенка вдохнуть максимально глубоко, затем также максимально выдохнуть, после чего втянуть живот и резко его выпятить. Проделать данное упражнение следует несколько раз. Вероятно, после правильного выполнения упражнения крохе сразу захочется сходить в туалет. Не забывайте о пользе массажа животика.

В период лечения запоров лучше поднимать ребенка пораньше, чтобы успеть все сделать

Не забывайте и о других возможных причинах запоров:

  • наличие стрессовых ситуаций – обеспечьте ребенку благоприятную среду;
  • трещины в прямой кишке – сходить к врачу;
  • произвольный запор – проведите с ребенком беседу, старайтесь выработать режим испражнения в утренние часы.

Не прибегайте к помощи свечей и иных слабительных препаратов, а также не делайте клизмы самостоятельно, пытаясь наладить стул у ребенка, склонного к запорам (рекомендуем прочитать: какие свечи ставить ребенку от запора?). Когда проблема запоров стала продолжительной (больше месяца), обратитесь к врачу для консультации.

Запор у ребенка в 3 года: как быстро справиться с проблемой

Если постоянно случается запор у ребенка в 3 года, что делать родителям? Этот вопрос волнует многих мам и пап, ведь, как известно, от стабильной работы желудочно-кишечного тракта малыша во многом зависит не только его самочувствие, но и здоровье в целом.

Постоянные проблемы с дефекацией доставляют ребенку трех лет немало дискомфорта и становятся для родителей настоящей головной болью. Как помочь крохе в такой ситуации?

Что нужно знать родителям

В норме дети от года до 3 лет опорожняют кишечник 5-6 раз в неделю. Если малыш не может испражняться более 3 дней, испытывает затруднения при дефекации, а каловые массы слишком густые и твердые, речь идет о запоре.

Очень важно правильно и своевременно устранять подобные нарушения, чтобы предотвратить развитие осложнений, связанных с работой ЖКТ.

Однако прежде чем начинать лечение запоров у детей этого возраста с помощью тех или иных средств, следует обязательно разобраться в причинах, которые вызвали проблемы с дефекацией.

Основные причины нарушения стула

  1. В некоторых случаях задержка стула может быть связана с серьезными заболеваниями прямой кишки или отклонениями в развитии органов желудочно-кишечного тракта. Если не учитывать этот факт и давать крохе медикаментозные препараты против запора, можно существенно ухудшить течение болезни.
  2. В ситуациях, когда задержка стула у детей 3 лет вызвана функциональными расстройствами пищеварения, неправильным питанием, недостатком или избытком полезных веществ, справиться с ней гораздо легче.
  3. Родителям стоит знать, что нарушение может носить и психологический характер: если однажды ребенок очень болезненно сходил в туалет, у него может возникнуть сильный страх перед очередным опорожнением кишечника, из-за чего малыш будет сам сдерживать позывы к дефекации и противиться посещению уборной. Подобным поведением кроха провоцирует еще большие нарушения в пищеварительной системе, и одними лишь средствами от запора здесь не обойтись, так как нужно обязательно учитывать психологическую сторону проблемы.

Таким образом, подбирать способ лечения запора у детей 3 лет нужно только после того, как будут выяснены причины нарушения. При этом лучше всего использовать комплексный подход, подразумевающий коррекцию питания и применение безопасных слабительных препаратов.

Как справиться с функциональной задержкой стула у малыша

Итак, как лечить запор у ребенка 3 лет, если нарушение вызвано функциональными расстройствами пищеварения?

  • Если малыш не испражнялся уже 2 или 3 дня и испытывает дискомфорт и боли в животе, наиболее безопасным и действенным способом помочь ему опорожнить кишечник станут глицериновые свечи. Всего 1 суппозитория достаточно, чтобы уже через 30-40 минут ребенок опорожнился быстро и без затруднений.
  • Также допускается делать очищающую клизму. Чтобы устранить запор у ребенка, понадобится резиновая груша емкостью 170 мл и обычная кипяченая вода, имеющая температуру чуть ниже комнатной. Чтобы ввести жидкость в прямую кишку, малыша нужно уложить на левый бок и неглубоко вставить предварительно смазанный маслом кончик груши в задний проход. Нажимать на клизму нужно осторожно, чтобы вода вливалась медленно. После окончания процедуры необходимо слегка прижать ягодицы ребенка друг к другу и выждать 2-3 минуты. Уже в течение 10-15 минут после введения клизмы малыш сможет без труда опорожнить кишечник.
  • Если родители не уверены, что могут провести такое очищение ребенку, они могут воспользоваться медикаментозным препаратов Микролакс. Это микроклизмы со слабительным раствором, которые легко и безопасно использовать.

Применение описанных способов устранения запоров целесообразно лишь в том случае, когда задержка стула случается редко и носит разовый характер. Если же подобные пищеварительные нарушения становятся постоянными, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы он назначил препараты внутреннего действия для нормализации работы ЖКТ.

  • Запоры у детей 3 лет лечат мягкодействующими безопасными средствами: Дюфалаком, Порталаком, Лактулозой. Длительность терапии определяется индивидуально. При соблюдении рекомендаций лечащих врачей процессы дефекации у ребенка обычно нормализуются в течение 1-2 месяцев.

Правильное питание — лучшая защита от запоров

Если родители наблюдают у ребенка запор систематически, им следует всерьез задуматься о питании малыша, ведь нередко именно неправильный рацион провоцирует задержку стула. Чтобы избежать проблем с дефекацией у трехлетнего малыша, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. В меню ребенка каждый день должны присутствовать супы.
  2. Питаться крохе нужно 4-5 раз в день маленькими порциями.
  3. Ежедневно малышу необходимо выпивать достаточное количество чистой питьевой воды (не менее 200 мл в сутки).

Большую часть рациона трехлетних детей, страдающих частыми запорами, должны составлять блюда из овощей, приготовленные на пару или запеченные в духовом шкафу. Обязательно нужно включать в меню ребенка сырые овощи и свежие фрукты — это благотворно влияет на перистальтику кишечника.

Читать еще:  У ребенка глинообразный стул

В умеренном количестве в рационе малыша, испытывающего проблемы с дефекацией, должны присутствовать продукты с послабляющим действием (тыква, чернослив, слива, овсяная каша, свежий кефир и пр).

Одновременно следует сократить количество блюд, закрепляющих стул. Так, при склонности к запорам детям не стоит есть слишком много риса, манной крупы, сдобной выпечки, яиц. Кроме того, нужно ограничить потребление сладостей, жирной, соленой, копченой пищи.

Если малыш часто страдает задержкой стула, диеты следует придерживаться не только в период обострения кишечного расстройства, но и после устранения запора.

Что делать, если запор неврогенный

Психологический запор у ребенка в 3 года встречается не менее часто, чем функциональный. Подобное нарушение свойственно детям именно этого возраста. Например, у годовалого малыша психологический или, как его еще называют, неврогенный запор возникает крайне редко в силу особенностей развития.

Однако ситуация может резко измениться по мере взросления ребенка и приучения к горшку: если кроха всего 1 или 2 раза испытал неприятные и болезненные ощущения во время дефекации (из-за слишком твердых каловых масс, поноса и других причин), у него может возникнуть устойчивый сильный страх перед процессом опорожнения.

В некоторых случаях неврогенный запор бывает вызван тяжелой адаптацией к детскому саду, когда малыш не желает ходить в туалет в незнакомой обстановке.

При психологической задержке стула физиологические нарушения в организме отсутствуют, ЖКТ ребенка находится в норме. Пища усваивается и переваривается как положено, позывы к дефекации возникают регулярно, но сам малыш начинает постоянно годить с походом в туалет и всеми силами сдерживается.

В конечном итоге это приводит к тому, что каловые массы застаиваются в прямой кишке, уплотняются и твердеют, а когда ребенок больше не может терпеть и наконец испражняется, процесс дефекации вновь проходит болезненно и неприятно. Таким образом, в сознании малыша укрепляется боязнь освобождения кишечника.

Ситуация намного усложняется, если кроха, не выдерживая отказа от туалета, пачкает одежду и получает за это порицание или наказание.
Поэтому первостепенная задача родителей состоит в том, чтобы поддержать малыша, с пониманием отнестись к его проблеме и постараться убедить его в необходимости регулярного и своевременного очищения кишечника.

Нужно приготовиться к тому, что за 1 день детский страх не уйдет. От мамы и папы требуется постоянная забота, любовь, терпение и внимание.

Одновременно с психологической поддержкой нужно сделать все возможное для того, чтобы дефекация у ребенка проходила безболезненно. Для этого нужно:

  • тщательно следить за рационом крохи и при необходимости использовать слабительные средства;
  • каждый раз, когда малыш испражняется, нужно высказывать слова поощрения и обращать его внимание на то, как легко и хорошо становится его животику. Следует обязательно указать на тот факт, что ходить в туалет совсем не страшно;
  • не наказывать ребёнка, если малыш испачкал штаны.


Запор — деликатная проблема не только для взрослых, но и детей. В силу своего возраста малыши еще не умеют самостоятельно справляться с задержкой стула, поэтому родители должны помочь своему крохе избавиться от этого пищеварительного нарушения.

Правильный подход родителей позволит ребенку быстро забыть о запорах и предотвратить развитие осложнений, связанных с работой ЖКТ.

Запор у ребенка 3 лет: что делать

В любом возрасте могут возникать проблемы с пищеварением, которые проявляются запором, повышенным газообразованием, тяжестью в животе и другими неприятными симптомами. В группе риска находятся лежачие пациенты, дети, беременные женщины и офисные работники. Самое главное — вовремя выявить первые симптомы задержки дефекации, чтобы выбрать наиболее безопасные и эффективные методы лечения. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у ребенка 3 лет.

Симптомы

Запоры у детей в возрасте 3 лет проявляются следующими симптомами:

  • Ребенок не может опорожнить кишечник в течение двух дней.
  • Ребенок во время дефекации начинает сильно тужиться, плакать и кричать.
  • Малыш испытывает разнообразные неприятные ощущения во время естественных позывов.
  • Каловые массы имеют фрагментарную плотную структуру. Во время запора стул может напоминать «овечий кал».
  • Тяжесть в животе.
  • Повышенное газообразование.
  • Вздутие живота.
  • Полная или частичная потеря аппетита.
  • Ухудшение общего самочувствия. Ребенок постоянно капризничает, плачет, жалуется на боль и плохой сон.

При появлении каких-либо негативных симптомов у ребенка обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит эффективную терапию.

Виды запоров

  1. Органические запоры. Характеризуются следующими особенностями:
  • Врожденные аномалии кишечника. Например, это может быть неправильная форма прямой кишки или злокачественная опухоль. Преимущественно заболевания передаются генетическим путем, могут быть выявлены и излечимы в раннем возрасте. Именно поэтому при первых негативных симптомах необходимо обратиться к врачу.
  • Также причиной органического запора могут быть приобретенные аномалии кишечника. Например, из-за неправильного и вредного питания у ребенка могут развиваться заболевания кишечной системы, которые приостанавливают регулярный стул.

Как правило, патологии кишечника лечатся медикаментозным и хирургическим вмешательством.

  1. Хронические функциональные запоры. Возникают вследствие следующих факторов:
  • Вредная еда, а именно: избыток жиров и белков, которые приостанавливают регулярный стул. Также сюда входят полуфабрикаты и фастфуды.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к уплотнению продуктов распада в брюшной полости.
  • Нарушение нормального уровня полезных бактерий в кишечнике, которые отвечают за своевременное усвоение полезных веществ из пищи и оперативное выведение отходов из организма. Активное развитие патогенной микрофлоры негативно влияет на работу желудка.
  • Пищевое или химическое отравление организма также приводит к приостановке своевременного опорожнения кишечника.
  • Дефицит ферментов в организме, отвечающих за расщепление пищи в кишечнике.
  • Наличие паразитов в кишечнике, например, глистов может быть причиной запора.
  • Кислородное голодание клеток пищеварительной системы из-за дефицита железа в организме.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение своевременного опорожнения кишечника происходит из-за психических проблем.
  • Длительное медикаментозное лечение, приводящее к гибели полезных бактерий в организме.
  • Злоупотребление или бесконтрольный прием слабительных средств, которые могут негативно влиять на мышечную систему кишечника. В конечном итоге желудок просто не справляется без дополнительной помощи с качественным перевариванием пищи.
  1. Психологические запоры у детей. Из-за неправильного воспитания дети могут иметь серьезные психологические проблемы. Преимущественно в трехлетнем возрасте малышей начинают приучать к горшку. При этом ситуация может выйти из-под контроля, когда родители очень упорные и ребенок начинает на психологическом уровне бояться горшка, что приводит к приостановке регулярного стула. Кроме того, дети также переживают сильный стресс во время адаптации к общественным заведениям, например, к детскому саду. Малыши боятся ходить в туалет в общественных местах, что может вызвать запоры.
  2. Преходящие запоры. Проблемы с пищеварением могут иметь временный характер. Например, переезд на новое место жительства или знакомство с новыми продуктами питания могут временно приостанавливать регулярный стул.

Причины появления запора

Можно выделить следующие причины запоров у детей 3 лет:

  • Дети рождаются с несовершенной пищеварительной системой. Органы завершают процесс формирования как раз до трехлетнего возраста. Именно поэтому возможны различные сбои в работе, например, запор 3 лет.
  • Склонность к запорам может передаваться генетическим путем из поколения в поколение.
  • Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Например, это может быть опухоль толстого кишечника, что не мешает своевременному выведению шлаков из организма.
  • Вредная еда и дефицит жидкости в ежедневном рационе негативно сказывается на работе желудка.
  • Пищевые отравления, аллергические реакции на пищу или медикаменты.
  • Длительное использование сильнодействующих лекарственных средств уничтожает полезные бактерии в желудке, которые отвечают за стабильное переваривание пищи.
  • Наличие паразитов в организме, которые нарушают стабильный пищеварительный процесс.
  • Патологии важных органов, производящих ферменты для расщепления полезных веществ из пищи.
  • Стрессовые ситуации или психологическая травма могут негативно сказаться на регулярном стуле.
  • Знакомство с новой обстановкой, например, климатом или продуктами питания, вызывают кратковременные сбои в работе желудка.

Диагностика

Запоры у ребенка 3 лет начинают диагностировать с визуального осмотра. Далее назначают анализы кала, крови и мочи. При необходимости также назначают дополнительное обследование, например, рентген брюшной полости или эндоскопию. Проводятся все медицинские мероприятия, которые необходимы для постановки правильного диагноза. Только после установления точной причины запора можно подобрать наиболее эффективное и рациональное лечение.

Возможные осложнения

Любой запор, особенно у детей, нужно вовремя и правильно лечить.

В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение работы важных органов и систем. Продукты распада начинают гнить в кишечнике и выделять токсичные вещества, которые в свою очередь через кровеносную систему распространяются по всему организму.
  • Снижение иммунных функций организма, что делает его уязвимым к болезнетворным бактериям.
  • Нарушение обмена веществ и усвоения микроэлементов из пищи.
  • Дисбактериоз.
  • Обострение существующих заболеваний пищеварительной системы.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Геморрой, внутренние кровотечения.

Лечение

Запор у ребенка 3 лет лечится индивидуально. Сначала назначаются анализы и медицинское обследование для постановки точного диагноза. Только тогда подбирается комплекс терапевтических мероприятий для восстановления регулярного стула. Традиционный комплекс лечебных мероприятий включает специальную диету, безопасные слабительные средства, лечебную гимнастику или массаж.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев от запора ребенку в возрасте 3 года назначают следующие лекарственные средства:

  • Вазелиновое масло. Обладает способностью размягчать каловые камни в пищеварительной системе. Детям трехлетнего возраста можно дать одну ложку масла перед завтраком, чтобы через несколько часов восстановить регулярный стул. Масло можно добавить к фруктовому пюре или соку.
  • Ректальные свечи на основе глицерина действуют местно, выводят твердые продукты распада в течение часа после введения, не влияют на пищеварительную систему и не всасываются в кровеносную систему.
  • Клизмы Микролакс разрешены детям. Действуют местно и через несколько минут после введения оперативно выводят жидкие шлаки из организма. Компоненты препарата не всасываются в кровь, поэтому являются безопасными для детского организма.
  • Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак. Препараты этой группы действуют медленно, но позволяют восстановить стабильную работу желудка. Лактулоза добывается из молока, не усваивается в организме и полностью выводится со шлаками.

Коррекция рациона

Диетическое меню является базовым элементом в лечении запоров. Для быстрого восстановления регулярного стула рекомендуется придерживаться простых советов диетолога.

  • Кефиры и йогурты с живыми культурами, сливовые, свекольные и яблочные соки, компоты из чернослива.
  • Свежие салаты со свеклой, морковью и зеленью.
  • Заправлять блюда рекомендуется растительным маслом. Особенно полезно для пищеварения льняное или оливковое масло.
  • Овощные супы.
  • Запеченная или отварная рыба.
  • Овсяная, гречневая или ячневая каша.
  • Натуральный мед.
  • Кисель и крепкий чай.
  • Грибы, помидоры, редька, лук, чеснок.
  • Жиры животного происхождения не рекомендуется использовать для приготовления детских блюд.
  • Жирные сорта мяса.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Рис, манка.
  • Кондитерские изделия.
  • Копчености и консервы.

Лечение народными средствами

Существуют народные рецепты от запора, которые можно использовать для лечения детей трехлетнего возраста.

Итак, далее предлагаем несколько простых и действенных народных средств:

  • Стаканом кипятка нужно залить одну большую ложку семян укропа. Варим на водяной бане в течение нескольких минут. При этом можно в аптеке купить уже готовую укропную воду. Рекомендуется принимать по одной ложке на голодный желудок три раза в сутки.
  • Полулитрами кипятка заливаем 100 г чернослива и 100 г сухого инжира. Варим и настаиваем. Даем по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • В течение дня между приемами пищи рекомендуется пить теплую воду с лимонным соком и солью.
  • После еды, например, перед сном дают выпить свежий кефир с живыми культурами с добавлением ложки растительного масла.
  • Утром перед завтраком для того, чтобы промыть желудок, рекомендуется дать ребенку выпить водичку с медом.
  • В течение дня можно пить сок квашеной капусты не более половины стакана в сутки.

Фитотерапия

Запоры у трехлетнего ребенка можно лечить лекарственными травами, но только под наблюдением опытного врача. Нужно помнить, чтобы любые народные или медицинские средства имеют как свои преимущества, так и недостатки.

Итак, для лечения запора у трехлетнего ребенка можно использовать одно из следующих средств:

  • Семена укропа обладают уникальными слабительными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Можно самостоятельно приготовить отвар или купить уже готовое средство в аптеке.
  • Семена подорожника также обладают лечебными свойствами. Попадая в организм, грубые волокна семян стимулируют работу стенок кишечника, заставляя их оперативно очищать организм от шлаков.
  • Семена фенхеля. Можно использовать с первых дней жизни. Именно на основе этих семян создано много чаев от запора для младенцев.

Физическая активность

Слабость мышц брюшной полости является одной из причин возникновения запора как у взрослых, так и у детей. Помочь восстановить стабильный стул может физическая активность.

Трехлетним детям, если нет противопоказаний, нужно делать массаж живота по часовой стрелке. Процедура проводится между основными приемами пищи на пустой желудок.

Полезна также гимнастика, а именно махи ногами, приседания, бег, упражнение «велосипед». Кроме того, не забываем о плавании и танцах, на которые рекомендуется записать детей, чтобы забыть о проблемах с пищеварением.

Читать еще:  Холисал при стоматите у детей

Методы физиотерапии

Устранить запор можно с помощью физиотерапевтических методов, а именно:

  • Минеральная вода. При этом нужно максимально внимательно подбирать воду с минералами учитывая возраст ребенка.
  • Массаж толстой кишки проводится в процедурном кабинете.
  • Лечение запоров с помощью электростимуляции.

Питьевой режим

Продукты распада очень часто застревают в кишечной системе через затвердение, что является следствием дефицита влаги в организме. Именно поэтому, чтобы размягчить твердые шлаки в брюшной полости, нужно давать ребенку много пить в течение дня, в том числе свежие соки, компоты и отвары.

Профилактика

Можно предотвратить развитие запоров в будущем, если придерживаться следующих простых советов:

  • Соблюдение принципов здорового питания. Для желудка полезны блюда с большим количеством клетчатки и минимальным обьемом жиров животного происхождения.
  • Поддержание нормального уровня водно-солевого баланса в организме.
  • Физическая активность. Малышам нужно много двигаться, чтобы в течение дня тренировались все группы мышц.

5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные Интранатальные Постнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Ссылка на основную публикацию