Запор у ребенка 8 месяцев что делать

Запоры у детей в 8 месяцев

В 8 месяцев здоровый ребенок уже активно питается прикормом, осваивает твердую пищу. Однако в этот период возможно возникновение проблем с кишечником в результате включения в рацион новых продуктов. И самая распространенная проблема – запоры. Если ребенок не ходит по-большому два дня и более, пора бить тревогу и обращаться к врачу. Давайте попробуем разобраться, что может стать причиной запоров у детей в 8 месяцев.

Причины запоров

Интоксикация. Пищеварительная система устроена таким образом, что полезные вещества из пищи всасываются стенками желудка, а остатки еды, в том числе токсины, выводятся посредством дефекации. Если этого не происходит, вредные вещества накапливаются в организме. Это влияет на общее состояние ребенка: у него пропадает аппетит, малыш становится вялым и малоподвижным.

Снижение иммунитета. Из-за постоянной интоксикации иммунная система ребенка теряет способность сопротивляться инфекциям. Малыш начинает часто простужаться, может появиться авитаминоз.

Проблемы с кишечником. Отсутствие дефекации не может не сказаться на работе кишечника. Каловые массы не выводятся, а только накапливаются, становятся твердыми, при этом могут травмировать стенки кишечника, появиться воспаление и даже непроходимость кишечника.

Как лечить запор

Диета. Существует много продуктов, которые оказывают послабляющее действие и помогают справиться с запором у детей в 8 месяцев. К таким продуктам относятся: свекла, капуста, морковь, кабачки, сливы (чернослив), вишня, арбуз, овсяная и гречневая каши, кисломолочные продукты. Принцип построения правильного питания 8-месячного ребенка примерно следующий:

  • вводить новую пищу в рацион следует медленно в течение одной-двух недель небольшими порциями;
  • давайте ребенку как можно больше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков;
  • режьте пищу на кусочки, но не перемалывайте и не разминайте ее;
  • исключите жирные блюда, сладости и хлебобулочные изделия;
  • следите, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, воду можно заменить компотом без сахара.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, эти же принципы питания распространяются и на мамин рацион. Исключить на время следует яблоки, картофель, бобовые – эти продукты вызывают повышенное газообразование. В большинстве случаев избавиться от запора можно, только скорректировав питание. Если этого оказалось недостаточно, попробуйте и другие методы.

Массаж. Перед едой погладьте животик малыша легкими движениями по часовой стрелке. Это поможет расслабить мышцы и облегчит отхождение скопившихся газов.

Физическая активность. Ежедневная гимнастика пойдет на пользу малышу, мучающемуся от запоров. Ребенка можно водить на специальную лечебную физкультуру или ограничиться ежедневными упражнениями в домашних условиях. Поднимайте ручки малыша вверх и опускайте их, прижимая к животику. Дайте ребенку немного полежать на животе или поползать. Постоянные занятия укрепят мышечный тонус, что значительно облегчит состояние малыша.

Все остальные способы лечения должны быть назначены врачом. Доктор проведет осмотр и выявит те причины, которые вызвали запор. Педиатр может назначить препараты, которые окажут положительное действие на перистальтику кишечника. Если причина проблемы в угнетенной микрофлоре кишечника, то врач пропишет курс пробиотиков.

Лечение запоров у детей с помощью МИКРОЛАКС ®

Для лечения запоров у детей в 8 месяцев можно использовать микроклизмы МИКРОЛАКС ® . Активные вещества препарата не поступают в вышележащие отделы кишечника, поэтому микроклизмы можно применять с первого дня жизни. Препарат помогает размягчить каловые массы и облегчить их выведение из организма уже через 5–15 минут после использования.

Что делать когда у восьмимесячного ребёнка запор

Запоры в том или ином возрасте возникают практически у каждого ребенка. Но у каждого клиническая картина протекает по-разному. Одни детки сохраняют свою беззаботность и активность без признаков беспокойства. Другие капризничают, мучаясь коликами и болями. Но, так или иначе, меры нужно принимать, ведь проблема может приобрести хронический характер.

Запор и его признаки

Запором принять считать отсутствие дефекации в течение двух суток и более либо затрудненное, нерегулярное опорожнение кишечника, характеризующееся натуживанием, болями, крутыми каловыми массами.

В норме малыш 8-ми месяцев должен ходить «по-большому» 1–2 раза в день, но нельзя забывать о редких исключениях, когда из-за физиологических особенностей ребенка стул наблюдается 1 раз примерно в двое суток. Однако даже при регулярном стуле нужно обращать внимание на вид каловых масс: сухой, оформленный в виде слепленных отдельных комочков или овечьего кала темного цвета – это главный признак запора.

Кроме того, у малыша могут быть боли в животе, проходящие после дефекации. Возможно появление свежей крови, свидетельствующей о микротравмах прямой кишки. Некоторые дети усиленно тужатся без какого-либо результата. Иногда появляется рвота.

Запор обязательно нужно лечить. В некоторых случаях он проходит сам, но чаще всего от родителей требуются меры, чтобы не запустить проблему и не усугубить ее.

Причины возникновения запоров

Запор у ребенка 8 месяцев может возникнуть по следующим причинам:

  • недостаточный питьевой режим, вследствие чего кал уплотняется и становится твердым;
  • введение в прикорм продуктов, оказывающих закрепляющее воздействие на стул;
  • малое содержание грубой клетчатки в рационе;
  • малая физическая активность малыша;
  • трещина прямой кишки;
  • вялость пищеварительного тракта;
  • стрессовые факторы;
  • спаечные или опухолевые образования;
  • гельминтоз;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • аллергические реакции, диатез.

Виды запоров

В медицине выделяют два вида запоров у детей:

  1. Атонический. Характеризуется вздутием живота малыша по причине большого объема кала в кишечнике. Отсутствуют позывы в туалет. Дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня, для чего приходится прикладывать заметные усилия. Могут появляться боли внизу живота и чувство распирания. Первые каловые массы имеют очень плотную структуру, иногда с кровяными прожилками.
  2. Спастический. При данном состоянии наблюдаются частые спазмы кишечника, вызывающие спазматическую боль. Каловые массы выходят плотными фрагментами. Наблюдается повышенное газообразование, в некоторых случаях – отрыжка. Снижается общий тонус организма.

По своей природе различают следующие виды запоров:

  • Врожденные – вследствие анатомических особенностей прямой кишки, пороков развития и врожденных болезней;
  • Функциональные – при нарушениях работы ЖКТ;
  • Приобретенные – по причине развития новообразований.

Диагностика запоров

С целью точного выявления причины запора проводится комплексная диагностика проблемы. Прежде всего, доктор собирает анамнез, который включает в себя:

  • выяснение времени появления запора и возраста ребенка на этот момент;
  • определение клинической картины;
  • ежедневный рацион;
  • психологические аспекты в жизни малыша;
  • степень физической активности;
  • болезненность опорожнения кишечника;
  • проводимые профилактические мероприятия.

После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр ребенка. В ходе пальпирования он определяет функциональное состояние группы мышц в области сфинктера, наличие каловых камней, трещины или новообразований. На данном этапе могут быть прописаны от запора слабительные средства, про- и пребиотики.

При необходимости будут назначены дополнительные исследования, общий комплекс которых включает следующее:

  1. УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  2. анализ кала на дисбактериоз;
  3. анализ кала на гельминты;
  4. копрограмма – исследование кала на работу пищеварения;
  5. колодинамическое исследование – определение функционального состояния прямой кишки;
  6. сфинктерометрия – исследование функции внутреннего и внешнего сфинктера;
  7. Аноректальная манометрия – определение тонуса аноректальных мышц и их работы при дефекации.
  8. энтероколоносцинтиграфия – изучение моторной функции кишечника;
  9. эндоскопия – для осмотра состояния слизистой оболочки кишечника;
  10. рентгенография пояснично-крестцового отдела – для выявления защемления нервных окончаний.

Данный перечень исследований приведен для общего ознакомления с методами диагностирования запоров у детей 8 месяцев. В большинстве случаев для коррекции стула достаточно лабораторных исследований кала/крови и УЗИ. Обследование проводится с участием педиатра, гастроэнтеролога или детского проктолога.

Опасность запоров для детей

  1. возникновение трещины прямой кишки или геморроя, что чревато кровотечениями, болями при дефекации и воспалительными процессами (колитами).
  2. выпадение прямой кишки – выпячивание стенок кишки через задний проход
  3. развитие ректальной грыжи или недержания кала (энкопрез);
  4. интоксикация детского организма;
  5. нарушение микрофлоры кишечника;
  6. нарушение всасывания витаминов и минералов.

Лечение запоров

Если у ребенка 8 месяцев запор, что делать? Лечение, прежде всего, направлено на устранение первопричины. В случае с врожденными и приобретенными формами геморроя обычно применяется хирургический метод. Но в подавляющем большинстве причиной запоров являются нарушения пищеварения, что легко объяснимо в отношении детей 8-ми месяцев. Обычно проблему вызывает какой-либо определенный продукт и дефицит жидкости. Данные факторы нужно устранить в первую очередь.

Острый запор переносится детьми достаточно тяжело, с болями, плачем и беспокойством. Здесь родители обязательно должны принять меры для облегчения состояния крохи. Хорошо помогут:

  1. Очистительная клизма с кипяченой водой комнатной температуры. 8-ми месячному ребенку достаточно ввести в задний проход 50–100 мл. воды и через несколько минут дать ребенку опорожниться. В используемую водичку можно добавить 1 ложку раствора глицерина или ромашкового отвара.
  2. Глицериновые свечи детские. Их применение допустимо с младенчества, но вводить нужно не всю свечу целиком, а ¼ или 1/3 часть. После введения нужно подождать несколько минут, после чего высадить малыша на горшок.
  3. Массаж живота. Все без исключения детские гастроэнтерологи говорят о его пользе для деток разного возраста. Во время массажа движения должны быть круговыми и выполняться по часовой стрелке, либо односторонними по лини косых мышц живота. Полезно выполнять упражнение, прижимая согнутые ножки к животу, контролируя при этом силу надавливания. Такие несложные действия активизируют перистальтику кишечника и способствуют движению каловых масс к выходу.
  4. Микроклизмы «Микролакс» уже успели оценить многие мамы. Этот препарат имеет удобную форму в виде тюбика с длинным наконечником, содержимое которого (5 мл.) вводится малышу. Результат можно ожидать в течение часа. Единственная поправка: Микролакс у многих людей, в том числе у детей, может вызвать чувство дискомфорта и жжения в заднем проходе. Поэтому применять его нужно в крайнем случае и по рекомендации врача.

Если запор у ребенка принимает регулярный характер, врач назначит медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение запора

Самым популярным средством от запоров является «Дюфалак». Его можно дать ребенку в виде сиропа, разбавив небольшим количеством воды. Препарат основан на действии лактулозы (производное от молочного сахара), которая расщепляется полезными бактериями кишечника, способствуя их активному росту. В результате приема кал размягчается, увеличивается в объеме и легко выходит наружу. Дюфалак имеет накопительный эффект, поэтому результат следует ожидать через 3-7 дней. Показан детям до года.

Форлакс – препарат от запоров с формой выпуска в виде саше для детей. Его действие основано на аккумуляции воды в каловые массы, вследствие чего они размягчаются, а усиление перистальтики кишечника способствует легкому их выведению из организма. Препарат не всасывается стенками кишечника, не вызывает привыкания, показан для детей от 6 месяцев.

Читать еще:  Как детям чистить уши

Пробиотики: Аципол, Линекс, Примадофилус, Биобактон, Нормобакт L– все это живые бактерии лактобациллы, которые, попав в пищеварение, начинают активную ферментативную и фагоцитарную деятельность. Их действие способствует устранению дисбактериоза и налаживанию пищеварения в целом.

Ферменты: Креон 10000, Мезим Форте – предназначены для улучшения ферментной функции поджелудочной железы и, соответственно, улучшения переваривания пищи. Препарат показан при заболеваниях, сопровождающихся запорами, а также в комплексной терапии дисбактериоза, коликов и запоров. Разрешен детям до года. Прием должен осуществляться под контролем врача.

Желчегонные препараты типа Хофитол прописывают при нарушениях функции желчного пузыря, что часто вызывает побочное следствие в виде запора. Препарат Хофитол растительного происхождения в виде капель для грудничков. Обладает желчегонным и слабо выраженным мочегонным действием. Показан для детей от рождения.

Лечение народными методами

Многие мамочки предпочитают справиться с запором у ребенка с помощью бабушкиных природных рецептов. Когда даешь малышу такие средства, эффект может наступить не сразу, а в течение нескольких дней. К этому нужно быть готовым. Проверенными способами в данном случае являются:

  • Несладкий компот из сухофруктов, особенно из чернослива и кураги. Его дают по-немногу, по 50 мл в перерывах между едой. Оставшуюся ягодную смесь можно измельчить и давать ребенку в качестве десерта.
  • Укропная вода, известная всем как эффективное средство от газообразования в детском животике. Хорошо помогает при запорах, сопровождающихся метеоризмом. Ребенок в 8 месяцев может выпивать до 1 стакана в день.
  • Свекольный сок по 1 чайной ложке на ночь при отсутствии аллергии хорошо помогает от застоя кала.
  • Пророщенные зерна пшеницы являются ценнейшим источником легкоуваиваемых витаминов и минералов. Содержащаяся в зернах клетчатка является отличным способом восстановить функцию кишечника. Детям 8 месяцев пшеницу измельчают и дают по 1 чайной ложке вместе с основной пищей.

Обязательная диета при запорах

Данное состояние у всех без исключения людей, в том числе и 8-ми месячных малышей, лечится специальной диетой. Причем при грудном вскармливании диету желательно поддерживать и кормящей маме, заменив белковую пищу на продукты с грубой клетчаткой. Питание малыша нужно поддерживать достаточным объемом жидкости из расчета на 1 кг. тела 40 мл. воды.

Пищеварение 8-ми месячного малыша продолжает свое развитие. В этом возрасте он получает прикорм, а рацион каждую неделю пополняется новыми продуктами. В такой период очень важно осуществлять строгий контроль за питанием ребенка, а все продукты вводить строго по установленным нормам.

Не перекармливать ребенка прикормом! Грудное молоко или смесь должны по-прежнему оставаться его основной пищей. Если запор все же произошел, следует, прежде всего, убрать из рациона закрепляющие продукты, такие как:

  • рисовая крупа;
  • банан;
  • картофель;
  • мучные изделия.

Питание должно содержать достаточное количество пищевых волокон, которые известны своим очистительным действием на кишечник. Поэтому в рационе должны быть овощные и фруктовые пюре: яблочное, персиковое, абрикосовое, сливовое, а также из брокколи, цветной капусты и кабачка. Все это нужно сочетать с достаточным количеством жидкости.

Если ребенок кушает кашки, приготовленные на коровьем молоке, то последнее лучше пока убрать. Но можно вводить кисломолочные продукты, например творог, йогурт и кефир, а также готовить легкие овощные супчики. На данном этапе нельзя отменять грудное вскармливание или менять смесь!

Профилактика запоров у детей

В качестве профилактики запоров нужно соблюдать все правила введения прикорма. Важно уже с этого возраста приучать малыша пить очищенную воду, а также садиться на горшок для выработки условного рефлекса на дефекацию. Следует поощрять двигательную активность ребенка, не лишним будет провести ему курс общеукрепляющего массажа. Атмосфера в семье должна быть теплой и любящей.

Запор у ребенка 8 месяцев: что делать?

Как во взрослом, так и в детском возрасте могут возникать различные проблемы с пищеварением из-за негативного воздействия внутренних и внешних факторов. В любом случае, обязательно следует установить причину появления запора и выбрать эффективные методы лечения. Продукты распада, которые застаиваются в прямой кишке, начинают постепенно отравлять организм, негативно влиять на работу важных органов и систем. Лечение должно быть своевременным и комплексным, чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы, особенно у новорожденных.

Признаки запора

Можно диагностировать запор у грудничка в 8 месяцев, если наблюдаются проблемы с естественным процессом дефекации в течение двух суток. Это может быть затрудненное или полное отсутствие опорожнения кишечника.

Кроме того, младенцы, в основном, плохо спят, ухудшается аппетит, появляются болевые ощущения в различных участках живота. Во время дефекации ребенок начинает тужиться, краснеть, плакать и кричать.

Кал имеет плотную консистенцию. Опорожнение происходит не полностью, с большим трудом для ребенка. Это первые признаки появления проблемы с пищеварением. Нужно помочь ребенку восстановить нормальный стул и устранить симптомы запора.

Лучше всего обратиться к педиатру, который проведет полное обследование малыша, установит точный диагноз и подберет наиболее эффективные методы лечения.

Причины запора

Проблемы с дефекацией у восьмимесячного ребенка могут возникать по следующим причинам:

  • Дефицит жидкости в организме приводит к затвердеванию и застою каловых масс в толстой кишке.
  • Знакомство с новыми продуктами, которые характеризуются закрепляющим свойством. Детскому организму нужно больше времени, чтобы адаптироваться к новой пище. Именно поэтому вводить новые продукты необходимо постепенно, начиная с минимальных доз. Кроме того, обязательно нужно следить за реакцией организма малыша.
  • Отсутствие продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку. Именно такая пища очищает желудок от шлаков и токсинов, а также предотвращает появлению застойных явлений в толстой кишке.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к слабости мышц кишечника.
  • Анальные трещины.
  • Серьезные заболевания прямой кишки.
  • Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
  • Длительное медикаментозное лечение, которое привело к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.

Виды запоров

Запоры у 8 месячного ребенка бывают следующих видов:

  1. Атонический. Особенностью запора этого вида является увеличение объема кала, что приводит к вздутию живота. Кроме того, дефекация может задерживаться на трое суток, возможны болевые ощущения в различных частях живота и кровь в каловых массах.
  2. Спастический. В этом случае каловые массы имеют фрагментарную структуру. Кроме того, могут возникать резкие и сильные боли спазматического характера. Ухудшается общее состояние и самочувствие.

Также запоры можно разделить на следующие группы:

  1. Врожденные. В этом случае наблюдается неправильная форма какого-либо органа пищеварительной системы, например, прямой кишки.
  2. Функциональные. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
  3. Приобретенные. Есть следствие возникновения различных заболеваний кишечника, например, образование опухоли.

Опасность запоров для детей

В первую очередь, нужно понять, что если у ребенка запор, то автоматически страдают все важные органы и системы.

  • Продукты распада в прямой кишке начинают выделять токсичные вещества, которые негативно влияют на весь организм. Ухудшается общее самочувствие.
  • Застойные явления в прямой кишке могут приводить к возникновению трещин, кровотечений и геморроя.
  • Ослабление мышц может привести к выпадению прямой кишки.
  • Ухудшается всасывание полезных веществ из пищи.

Лечение запоров

Что делать, если у ребенка 8 месяцев возникает запор? Этот вопрос волнует многих современных родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша. Если причиной являются патологические изменения в организме или такие заболевания, как геморрой, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. В противном случае, можно решить проблему в домашних условиях, если запор связан со сбоем в работе пищеварительной системы.

Итак, предлагаем несколько методов восстановления нормальной дефекации у детей:

  • В экстренных случаях можно сделать очистительную клизму. Для этого подходит обычная вода или отвар ромашки. Для восьмимесячного ребенка достаточно будет половины стакана подготовленного раствора, чтобы разбавить каловые массы. При этом не стоит злоупотреблять клизмой, ведь из организма вымываются не только вредные, но и полезные бактерии, которые отвечают за переваривание пищи.
  • Специалисты рекомендуют использовать глицериновые свечи, особенно для детей первого года жизни. Они безопасны для организма, ведь глицерин не всасывается в кровь и полностью выводится из организма. Кроме того, эффект наступает уже через несколько минут после применения свечей.
  • Массаж живота. В течение дня перед приемом пищи, на голодный желудок рекомендуется делать массаж. При этом не должно быть никаких болевых ощущений в области живота. Легкими круговыми движениями можно запустить работу желудка и активизировать мышцы прямой кишки, что ускорит естественный процесс дефекации.
  • Сегодня в аптеке можно купить уже готовую клизму, а именно Микролакс. Для детей первого года жизни достаточно будет половины взрослой дозы этого препарата, чтобы нормализовать стул. При этом может быть аллергическая реакция в виде жжения в прямой кишке. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения клизмы. Поэтому стоит попробовать этот метод только в экстренных случаях, когда нет никаких противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Если малыш чувствует себя плохо, и не удается решить проблему с помощью диеты и спорта, назначают лекарственные средства, среди которых стоит выделить следующие:

  • Дюфалак. В состав препарата входит лактулоза, которая не всасывается в кровь, а полностью выводится из организма, выталкивая из прямой кишки затвердевшие каловые массы. Кроме того, препарат также восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
  • Форлакс. Основные компоненты препарата увеличивают количество жидкости в желудке, которая в свою очередь приводит к разжижению каловых масс и мягкому выводу их естественным путем. Препарат не вызывает привыкания и не всасывается в кровь. Разрешено использовать после шестимесячного возраста.
  • Пробиотики. Препараты с пробиотиками позволяют активизировать работу желудка, который, в свою очередь, ускоряет процесс выведения продуктов распада естественным путем.
  • Ферменты, например, Мезим. Позволяет нормализовать работу пищеварительной системы, а именно ускорить всасывание полезных веществ и из пищи, а также оперативно вывести из кишечника каловые массы.
  • Желчегонные препараты, например, Хофитол, позволяют ускорить выработку желчи, которая необходима для качественного переваривания пищи. Препарат разрешен детям с первых дней жизни.

Лечение запоров народными средствами

Среди классических народных рецептов можно выделить следующие:

  • Чернослив обладает слабительным эффектом. Несколько ягодок в течение дня позволят избежать проблем с пищеварением. На основе сухофруктов рекомендуется варить компоты. Можно приготовить отвар, залив чернослив кипятком. Пьем по полстакана перед едой, чтобы запустить работу желудка и разбавить застойные каловые массы.
  • При повышенном газообразовании рекомендуют принимать укропную воду. Она безопасна для детского организма и позволяет восстановить нормальный стул. В течение дня можно выпивать стакан отвара из семян укропа, разделив дозу на несколько приемов.
  • Свекла характеризуется слабительным действием. Можно делать сок и давать по одной ложке перед каждым приемом пищи для активизации работы желудка.
  • Отруби имеют большое количество клетчатки, которая не переваривается, а выталкивает из пищеварительной системы затвердевшие каловые массы. Детям первого года жизни можно давать маленькую ложку отрубей перед едой, обязательно запивая большим количеством воды. Отруби разбухнут в желудке и устранят застойные явления в толстой кишке.
Читать еще:  Признаки отита у грудного ребенка

Диета

Специальной диетой удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Итак, придерживаемся следующих простых рекомендаций:

  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме также нужно придерживаться специальной диеты.
  • В ежедневный рацион нужно включить продукты с высоким содержанием клетчатки. Восьмимесячным детям можно есть кабачок, тыкву, капусту, свеклу и морковь. На основе этих овощей рекомендуется готовить овощные пюре, бульоны, соки.
  • Грубые волокна содержатся в овсяной, гречневой каше и хлебе грубого помола.
  • Какая смесь лучше при запорах? Рекомендуется выбирать смеси, содержащие пробиотики, необходимые для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  • Детям полезны сливы и яблоки, которые характеризуются слабительным действием.
  • День нужно начинать с воды, чтобы запустить пищеварительный процесс.
  • Из ежедневного рациона малыша исключаем продукты, характеризуется скрепляющим эффектом. К ним относятся хлебобулочные изделия, рис, картофель, бананы.
  • Перед сном полезно пить йогурт с живыми культурами или кефир, который разбавит каловые массы и ускорит их выведение естественным путем.

Профилактика детских запоров

Чтобы избежать проблем с пищеварением, придерживаемся следующих простых рекомендаций:

  • В первую очередь нужно соблюдать питьевой режим. Если малыш находится на грудном вскармливании, обязательно нужно давать также воду и соки, чтобы избежать затвердевания каловых масс.
  • В ежедневный рацион должна входить клетчатка, которая очищает желудок от шлаков и токсинов.
  • Физическая активность. Малыши должны много двигаться, чтобы работали все группы мышц. Можно записаться в бассейн, делать гимнастику или массаж.

5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные Интранатальные Постнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Читать еще:  Как сделать клизму ребенку при запоре 2 года

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Запор у ребенка: как распознать и что предпринять

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

  • аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
  • гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
  • рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
  • психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
  • недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
  • дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание;
    • неполноценное или неправильное питание;
    • непереносимость лактозы;
    • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
    • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
    • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
    • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
    • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Ссылка на основную публикацию