Запор у ребенка 5 лет что делать

Запор у детей в 5 лет

  • Главные причины
  • Способы лечения
  • Питание ребенка как профилактика запоров
  • Видео по теме

Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте они также весьма возможны. Запоры у детей могут иметь разнообразную природу и развиваться при различных обстоятельствах, что и будет определять основные направления терапии.

Главные причины

Именно в дошкольном возрасте, в периоде 4-5 лет, запоры диагностируются наиболее часто. Пятилетний ребенок уже может полностью контролировать начало дефекации, откладывая ее на более поздний срок, если обстоятельства пока не подходящие. Также могут быть некоторые особенности питания ребенка, которые приводят к замедлению кишечной перистальтики. Кроме того, запор у ребенка 5 лет может сформироваться как следствие и проявление некоторых заболеваний.

В целом, причины запоров у детей-дошкольников очень разнообразны, но их можно подразделить на следующие группы:

  • связанные с особенностями питания;
  • органического (патологического) происхождения, то есть на фоне определенных патологий кишечника или при других заболеваниях;
  • психологического происхождения.

Правильное сбалансированное питание малыша очень важно для здоровья, и об этом знают все родители. Но в жизни нередко встречаются семьи, где нет четкого распорядка дня и времени приемов пищи, где малыш кушает не совсем то, что ему необходимо в 5-летнем возрасте. Нарушение режима питания обязательно отражается на работоспособности желудка и кишечника, пища может плохо перевариваться из-за функциональной недостаточности печени или поджелудочной железы, желчевыводящие каналы могут быть излишне расслабленными или спазмированными, а кишечник может оказаться неспособным передвигать пищевые массы с необходимой скоростью.

Преобладание же сладостей и сдобной выпечки не только приводит к ожирению в таком юном возрасте, но и очень негативно сказывается на состоянии пищеварительных органов, вызывая, в том числе, и запор у ребенка 5 лет.

К такому же результату приводят излишне жирные блюда, особенно с животными жирами, акцент в питании на мясных продуктах, а также любимая многими малышами еда «всухомятку», с преобладанием различных сухариков, чипсов, бутербродов, батончиков. Недостаток витаминов, аминокислот, микро- и макроэлементов, что свойственно одностороннему и однообразному питанию, также является важнейшим предрасполагающим фактором к возникновению проблем с регулярным опорожнением кишечника.

Также следует знать и о том, что дефицит жидкости часто приводит к запорам, ввиду естественного уплотнения каловых масс. Ребенок в возрасте 5 или 4 года лет уже четко осознает свою жажду, он должен регулярно пить чистую воду, но не консервированные соки или газировку.

Очень обширна следующая группа причин запоров, которые связаны с различными заболеваниями. К сожалению, дети пяти лет могут обладать множеством патологий, при которых значительно замедляется кишечная перистальтика. Из них следует отметить следующие болезни:

  • врожденные аномалии развития тонкого или толстого кишечника; обычно бывают диагностированы в более раннем возрасте;
  • приобретенные заболевания пищеварительного тракта (дисбактериоз, патологии желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
  • заболевания других внутренних органов, косвенно воздействующих на функциональность толстой кишки – рахит, анемия, дефицит витаминов, пищевая аллергия, неврологические и эндокринные патологии, паразитарные инвазии (наличие глистов);
  • длительное использование определенных лекарственных препаратов, которые напрямую или косвенно ослабляют перистальтику кишечника (сорбенты, антибиотики, пробиотики).

Особо следует отметить запоры у детей-дошкольников психологического происхождения, которые нередко приобретают постоянный и хронический характер. Эта проблема всегда требует внимательного и осторожного подхода, чтобы выявить главный психологический фактор, провоцирующий появление трудностей с дефекацией. Ребенок может испытывать сильные стрессы и потрясения (ссоры родителей, неприятности в детском саду, излишне строгие наказания за шалости, отсутствие ласки и любви), что нередко приводит к запорам функционального характера.

Он может намеренно сдерживать дефекацию (что очень вредно для здоровья), если находится в неподходящем месте или испытывает болезненность или дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно, малыша когда-либо отругали за что-то, связанное с дефекацией, и он теперь старается совершать этот процесс как можно реже. В любом случае, запоры психологического характера требуют скорейшего выяснения и нередко квалифицированной помощи детского психолога, иначе они способны перерасти в очень большую хроническую проблему.

Способы лечения

Разумеется, что от природы детских запоров будет зависеть и терапевтическая схема. В первую очередь необходимо выяснить, что лежит в основе затруднений: неправильное питание, заболевания или психологические причины. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, слышать его жалобы и вовремя заподозрить проблемы с кишечником. Констатация родителями факта запоров, особенно происходящих постоянно или регулярно, должна стать поводом срочного обращения к врачу. Что не нужно делать – это пытаться разобраться с проблемой самим и лечить запоры самостоятельно.

Если у ребенка будет выявлено какое-либо заболевание, проявлением которого и являются запоры, то лечение патологии обязательно восстановит функциональность кишечника. Так, при дисбактериозе важно восстановить сбалансированное соотношение микроорганизмов, поэтому ребенку будут необходимы такие препараты с бактериями, как Динекс или Хилак Форте. При глистных инвазиях назначаются соответствующие антипаразитарные средства.

Нередко запоры у детей 4-5 лет сопровождаются болями в животе коликообразного характера, которые связаны с неправильной нервной регуляцией процесса перистальтики и длительным сокращением мышц кишечной стенки. В таких случаях помочь могут спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей дозировке.

Запор у ребенка 4-5 лет

Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией могут быть связаны с целым рядом причин, начиная от психологических, заканчивая серьезным заболеванием кишечника. С периодическим возникновением симптома родители могут справиться в домашних условиях. Для это нужно пересмотреть рацион питания, давать малышу пить больше воды, использовать лекарственные травы со слабительным эффектом. При хроническом запоре требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Особенности запора у детей

В норме дети в возрасте 4-5 лет опорожняют кишечник 1 раз в сутки. Допустимы некоторые отклонения, связанные с особенностями питания, переездом, невозможностью посетить туалет и другими факторами. Итак, если ребенок опорожняет кишечника реже 1 раза в 2 дня (3 раза в неделю) – это запор.

Помимо частоты опорожнения кишечника, для запора характерно изменение формы кала. В норме у детей после 4 лет кал оформленный, не плотный, не имеет включений в виде грудок.

Основные причины запора

Не существует единственной причины, которая бы приводила к запору у ребенка. Нарушение опорожнение кишечника может быть связано с рядом факторов: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, заболевания кишечника и нервной ткани.

Механизм развития

Механизм развития запора у малыша может быть связан с несколькими факторами:

  • ослаблена перистальтика, пища медленнее двигается по пищевому тракту;
  • в каловых массах меньше жидкой составляющей, что затрудняет прохождение по кишечнику;
  • выражена антиперистальтика – происходит движение каловых масс в обратном направлении;
  • нарушение непосредственно акта дефекации (со стороны прямой кишки, анального сфинктера).

Почему возникает

Выделяют несколько групп причин, которые могут приводить к затруднению дефекации – алиментарные, психологические, органические (заболевания толстого кишечника, нервной системы и других органов).

Наиболее распространенная группа причин. Более половины случаев запоров у детей связаны с погрешностями в питании, недостаточном потреблении жидкости.

Какие особенности питания могут повлиять на затруднение дефекации:

· ребенок пьет мало воды в течение дня;

· в рационе недостаточно клетчатки;

· преобладают протертые блюда: супы, пюре, манная каша, кисель;

· избыточное потребление белков и жиров.

Развитие запора может спровоцировать неправильный режим питания – если ребенок питается редко, но большими порциями. Влияет и атмосфера во время приема пищи, например, если ребенок ест на ходу, спешит, тщательно не пережевывает пищу.

Нередко запор возникает у детей в период адаптации – посещение детского сада, смена места жительства. Постоянное подавление рефлекса приводит к уплотнению каловых масс, травматизации слизистой оболочки кишечника.

Также причиной может быть боязнь горшка, когда ребенок избегает посещения туалета из-за пережитых раньше болевых ощущений.

Заболевания толстого кишечника

Хронический запор часто является симптомом заболеваний кишечника. В зависимости от локализации выделяют 2 его вида:

· кологенный – связан с замедлением пассажа по толстой кишке, причиной может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, колит, глистная инвазия;

· проктогенный – связан с нарушением непосредственно акта дефекации, причиной является поражение прямой кишки и анального сфинктера.

Патология нервной ткани

При поражении нервов, головного или спинного мозга может нарушаться иннервация кишечника. Это приводит к усилению или ослаблению перистальтики.

Заболевания других органов

К нарушению дефекации могут приводить заболевания не только пищеварительного тракта и нервной системы, но и других органов. Например, гипотиреоз часто сопровождается замедлением эвакуации каловых масс.

Симптомы

Основное проявление запора – ребенок опорожняет кишечник реже 1 раза в 2 дня. Изменение частоты дефекаций может сопровождаться другими признаками:

  • кал плотный, сухой, «овечий»;
  • дефекация сопровождается болезненными ощущениями;
  • ребенок не может сходить в туалет без дополнительной помощи (манипуляции пальцами, слабительное, клизма).

Могут развиваться и дополнительные симптомы: метеоризм, урчание в животе, чувство распирания в прямой кишке.

В результате медленного продвижения каловых масс по кишечнику увеличивается всасывание продуктов распада, что может привести к общей интоксикации. В таком случае ребенок становится вялым, быстро устает, у него снижается аппетит, нарушается сон, повышается температура.

Методы диагностики

Если задержка стула наблюдается длительно, нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша, проведет пальпацию живота и пальцевое исследование, проверит анальный рефлекс. При необходимости назначается дополнительное обследование:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • общий анализ крови;
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастом);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование).

Запор у ребенка 5 лет: что делать в домашних условиях

В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях. Необходимым условием избавления от запора является коррекция образа жизни ребенка. Используются и другие способы лечения – массаж, лекарственные травы, физические упражнения, клизма и слабительные препараты.

Читать еще:  Можно ли принимать душ при ветрянке у детей

Общие рекомендации

Одно из наиболее важных компонентов лечения в домашних условиях – коррекция образа жизни. Советы, которые помогут избавиться от запора:

  1. Давайте ребенку выпивать стакан воды сразу после пробуждения. Это активирует перистальтику толстой кишки, и малышу будет легче ходить в туалет.
  2. Формируйте режим дефекации. Приучайте ребенка ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Не допускайте отрицательных эмоций и дискомфорта в момент акта дефекации.
  3. Если имеют место психологические причины – поговорите с ребенком, спросите, что его беспокоит.
  4. Усилить перистальтику помогает массаж живота. Перед приемом пищи мягко массажируйте живот малыша по часовой стрелке на протяжении 5 минут.
  5. Давайте ребенку больше двигаться. Ограничьте время его сидения за телевизором и компьютером, больше гуляйте с ним на улице, играйте в активные игры.

Диета

Эффективно лечить патологию дома необходимо, в первую очередь, коррекцией питания.

Что рекомендуется давать малышу для улучшения функции толстой кишки:

  1. Продукты с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, ржаной хлеб, овсяная и гречневая каша, отруби.
  2. Продукты, которые улучшают моторику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, ряженка, натуральный йогурт.
  3. Сухофрукты: чернослив, изюм, курага.

Не следует забывать о водном режиме – достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы и облегчает их выведение. В сутки малышу нужно выпивать примерно 50 мл воды на 1 кг веса.

Народные средства

Существует и старый «бабушкин» способ борьбы с запором – применение отваров и настоев лекарственных трав.

Настой семян льна

Для приготовления понадобится 3 столовых ложки семян льна, 200 мл кипятка. Семена льна залить кипятком, оставить на ночь.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Отвар ревеня и крушины

Для приготовления понадобится 1 чайная ложка корня ревеня, 1 чайная ложка коры крушины, 200 мл воды. Залейте смесь водой, подержите на водяной бане 15 минут.

Принимать по 2 столовые ложки перед сном.

Настой листьев сенны

1 столовую ложку листьев сенны залейте 200 мл кипятка. Настаивайте в течение 8 часов.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут после еды.

Для приготовления понадобится 100 г чернослива, 400 мл воды. Промойте чернослив под водой, залейте кипятком, варите на протяжении 15-20 минут.

Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.

Слабительные препараты

Если немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, можно (строго с разрешения педиатра) использовать слабительные препараты. Или действие связано со стимуляцией перистальтики или смягчением каловых масс. Не следует злоупотреблять применением слабительных препаратов, так как это может быть чревато привыканием.

Какое слабительное можно давать малышу в возрасте 4-5 лет:

Название группы препаратов

Как действует, примеры

Препараты на основе лактулозы

Лактулоза обладает мягким слабительным действием, а также способствует заселению нормальной микрофлоры. Малышам можно давать Дюфалак, Нормазе, Порталак, а также Динолак – препарат, в состав которого помимо лактулозы входит симетикон (предотвращает повышенное газообразование).

В состав фитопрепаратов входят листья сенны – это растение, которое ускоряет перистальтику. Можно давать Сенаде, Сенадексин.

Препараты на основе пикосульфата натрия

Можно использовать Гутталакс, Слабикап, Лаксигал в виде капель. Это препараты экстренной помощи, их нельзя применять несколько дней подряд.

Действуют мягко, смягчают каловые массы и не раздражают слизистую толстой кишки. Вводятся ректально, не рекомендуются для длительного применения, так как могут вызвать привыкание.

Малышу можно давать внутрь касторовое или вазелиновое масло. Это безопасные средства, они мягко воздействует на кишечник, облегчают введение кала.

Клизма

Клизма – это быстрый и эффективный метод очищения кишечника. Для постановки клизмы понадобится груша, вазелин и жидкость для промывания (300 мл теплой или прохладной воды, отвара ромашки).

Как поставить клизму:

  1. Уложить малыша на левый бок с ногами, согнутыми в коленях.
  2. Смазать наконечник груши вазелином.
  3. Ввести наконечник в задний проход на глубину 3 см.
  4. Сжать грушу и ввести ее содержимое в прямую кишку.
  5. Медленно вытащить наконечник.

Несмотря на эффективность метода, часто использовать клизмы не рекомендуется. Ребенок может привыкнуть опорожняться только после клизмы. К тому же процедура раздражает слизистую оболочку кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждая женщина рано или поздно достигает того возраста, когда в ее организме начинаются кардинальные изменения. Речь идет о климаксе. Климакс – это закономерный.

Как помочь 5-летнему ребенку при запоре

В медицине запоры классифицируются на 2 вида: органические и функциональные. Первые преимущественно связаны с разного рода заболеваниями и патологиями, из-за которых сужается свободный просвет кишечника. Из-за этого затрудняется прохождение каловых масс, что и провоцирует появление хронического рецидивирующего запора. Функциональная непроходимость – это следствие иррационального питания. Запор у ребенка 5 лет чаще всего связан с этой проблемой. Но и органическая непроходимость – не редкость. Преимущественно она указывает на наличие полипов, спаек или опухолей в области толстого кишечника. Как же помочь ребенку в таком возрасте? Следует ли обращаться за врачебной помощью при выявлении признаков непроходимости?

Распространенные причины запоров у детей 5-и лет

У детей пяти лет, согласно наблюдениям врачей, запор преимущественно развивается на фоне следующих факторов:

  • неверная организация рациона, в котором практически напрочь отсутствует клетчатка, однако большое содержание жиров, белковой пищи;
  • недостаточное употребление жидких продуктов;
  • дисбактериоз;
  • гельминтоз;
  • болезни эндокринной системы, влияющие на функциональность поджелудочной железы;
  • заболевания пищеварительного тракта (полипы, гастрит, недостаточность ферментации);
  • пищевая аллергия (со слабовыраженной симптоматикой).

Но чаще всего врачи сетуют именно на нарушение организации рациона. Вместо нормальной еды ребенок предпочитает делать быстрые перекусы бутербродами, употреблять фастфуд, орешки, сухарики и тому подобное. Естественно, что все это в сумме «захламляет» организм шлаками. Позже это приводит к образованию очень плотных каловых масс, которые при нормальной перистальтике вообще не двигаются через кишечник. На фоне этого возникают каловые «пробки», из-за которых и развивается хронический запор. И даже если в этот момент внедрить строгую диету, соблюдать здоровый режим питания, то облегчение наступит нескоро. И так будет продолжаться до тех пор, пока не вывести из организма все шлаки и те самые плотные каловые массы.

Что предпринять в критической ситуации?

Проблема заключается ещё и в том, что далеко не всегда родители ребенка могут своевременно заметить у него проблемы с нормальной дефекацией. Сам малыш по какой-то причине тоже не желает об этом рассказывать окружающим. Поэтому все выясняется уже в критической стадии, когда ребенок не посещал туалет свыше 2-3 дней. А это чревато сильной интоксикацией (так как кишечник начинает всасывать ядовитые вещества из кала), воспалением кишечника, полной его непроходимостью. Любую употребляемую еду при этом организм категорически отвергает – возникают резкие приступы рвоты. Что делать в такой ситуации?

Во-первых, можно без проблем обратиться в скорую помощь. До их приезда следует ребенку дать как можно больше питья (ещё лучше, если это будут соляные растворы) и, по возможности, сделать небольшую очистительную клизму. Дополнить все это можно вазелиновой свечой. Все это в сумме поспособствует размягчению каловых масс и их выводу естественным путем.

Можно ли давать ребенку какие-то слабительные средства? Идеальным на этот счет является Форлакс и глицериновые свечки (продаются специальные для детей, которые отличаются только маленьким размером). Не запрещается также и Дюфалак, но при слишком большом скоплении плотных каловых масс он может не подействовать. Указанные выше слабительные препараты не всасываются в кишечнике, поэтому никакого негативного эффекта не дают. Их основная функция – абсорбция воды, с помощью которой и размягчаются каловые массы. Если же и это не поможет, то, вполне возможно, придется воспользоваться радикальным лечением – полноценной очистительной клизмой (примерно 1,5 литра). Но самостоятельно проводить такую процедуру не следует – лучше дождаться приезда врачей и госпитализации ребенка.

Читать еще:  Жидкий стул у месячного ребенка

Профилактика запоров у 5-летнего ребенка

А что делать, чтобы у ребенка 5 лет запоров вообще не было? Существует ли на этот счет какая-нибудь эффективная профилактика? Во-первых, при частых рецидивах следует все же пройти комплексное обследование кишечника. Вполне возможно, что в нем имеются какие-нибудь врожденные дефекты или патологии. Хотя у детей именно 5-летнего возраста это большая редкость – дефекты обнаруживаются намного раньше. Во-вторых, следует исключить из возможных факторов непроходимости кишечника пищевую аллергию. На этот счет лучше проконсультироваться с квалифицированным аллергологом.

Если же никаких заболеваний не будет диагностировано, а запор – сугубо функциональный, то в 97% случаев достаточно будет оптимизации рациона. Главное – создать график употребления пищи и тщательно его соблюдать. Для детей 5-и лет оптимальным вариантом будет 5-кратное употребление пищи (с учетом полдников). Лучше кушать часто, но понемногу.

В рацион обязательно включаются свежие фрукты и овощи, «грубые» каши (гречневая, перловая). В первых содержится большое количество клетчатки, способствующие моторике кишечника, вторые помогают избавлять организм от плотных каловых масс, стимулируя их продвижение в сторону прямой кишки.

Обязательно в рацион включаются и кисломолочные продукты, но желательно минимальной или средней жирности. А вот йогурты и разного рода закваски, что условно можно отнести к десертам, лучше готовить самостоятельно в домашних условиях. Они являются чуть ли не идеальным источником полезных микробактерий, помогающих нормально усваивать пищу.

Не следует забывать и о достаточном питье. Естественно, что лучше отдавать предпочтение не очень сладким компотам. В небольшом количестве полезен и зеленый, черный чаи, но не крепкие. Кофе разрешается, но только без кофеина (продается в специализированных отделениях супермаркетов).

А ещё в рацион следует включить чернослив. Это самое эффективное и в то же время вкусное слабительное со щадящим действием. Плюс к этому, сушеные сливы содержат большое количество клетчатки.

А вот отказаться следует от бобовых, жирного мяса, цельного молока, продуктов с большим процентом содержания консервантов – все они мешают нормальному пищеварительному процессу и замедляют моторику кишечника.

Запор у 5-летнего ребенка чаще всего спровоцирован именно неправильной организацией ежедневного рациона. Родителям следует больше внимания уделять тому, что и когда есть малыш. Не следует полностью ограничивать его в сладком, бутербродах, но минимизировать их соотношение в рационе – следует. К тому же, можно питаться здорово и вкусно одновременно. Многие ошибочно считают, что это невозможно.

Запоры у детей в 5 лет

Запоры у детей в 5 лет

Запоры у детей в 5 лет могут быть острыми, происходящими на фоне определенных заболеваний, смены обстановки или иных причин, либо хроническими.

При появлении такой проблемы необходима консультация педиатра. После обследования ребенка врач сможет установить точную причину нарушения. Задержка стула довольно опасна, особенно для маленького пациента, который не может толком рассказать о своих жалобах и ощущениях. Регулярные запоры приводят к интоксикации, головным болям, могут даже провоцировать отставание в физическом развитии. Из-за регулярного дискомфорта в кишечнике дети могут становиться апатичными, раздражительными и замкнутыми.

Причины запоров у детей 5 лет

Чаще всего запор у детей в 5 лет появляется на фоне негативного воздействия сразу нескольких факторов, среди которых:

  • дисбактериоз кишечника;
  • острые или хронические заболевания ЖКТ;
  • отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе;
  • пороки развития толстого кишечника, полипы, опухоли;
  • недостаток жидкости в организме (при нарушении питьевого режима);
  • гельминтозы;
  • длительный постельный режим, отсутствие движений и занятий спортом из-за болезни или травмы;
  • привычка ребенка терпеть в детском саду или в гостях;
  • обезвоживание организма на фоне ОРЗ и лихорадочного периода, когда теряется жидкость из-за рвоты, высокой температуры и повышенной потливости.

Диагностика запоров у детей

Обследование ребенка с запорами проводят педиатры и детские гастроэнтерологи. Диагностика может включать:

  • анализ кала на копрологию и дисбактериоз,
  • общий биохимический анализ крови,
  • УЗИ органов пищеварительного тракта,
  • ультрасонографию толстого кишечника,
  • МРТ органов пищеварения,
  • колоноскопию,
  • ректороманоскопию,
  • рентгенографию брюшной полости.
  • исследование кала на яйца гельминтов.

Правила питания для детей, страдающих от запоров

Диета является обязательным условием при лечении запора у детей в 5 лет. Если правильно подойти к коррекции рациона малыша, можно добиться нормализации стула за короткое время. Питание должно быть дробным, желательно в определенные часы. В рацион ребенка обязательно включают продукты, усиливающие моторику толстого кишечника: хлеб грубого помола, сырые фрукты и овощи, чернослив, овсяную крупу, растительное масло. Не рекомендуется употреблять пищу, провоцирующую метеоризм: бобовые, капусту, яйца, выпечку и др.

Какие продукты полезны при запорах

Каждый родитель знает, какие продукты полезны детям. Эта информация передается из поколения в поколение и не меняется со временем. Педиатры рекомендуют кормить ребенка разнообразно, не включать в рацион вредную пищу, опасную для активно растущего организма ребенка. Детям нужно давать слизистые супы, приготовленные на нежирном мясном бульоне, а также молочные и безмолочные каши. Для восстановления нормального стула питьевой режим должен составлять не менее 1–1,5 литров (в жаркое время года – до 2 литров). Можно предлагать детям ягодные кисели, компоты, соки, отвар шиповника и ромашки. При отсутствии аллергии для профилактики авитаминоза и укрепления иммунитета полезно пить медовую воду. Включайте в рацион детей, склонных к запорам, кисломолочные продукты, например кефир, творог, йогурт. При желании эти продукты можно приготовить самим, используя закваску с полезными бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору кишечника.

Лечение запоров у пятилетних детей

Комплексный подход к лечению запоров у детей 5 лет постепенно приводит к нормализации стула: ребенок начинает ходить в туалет с естественной периодичностью, исчезают дискомфортные ощущения в животе, дефекация становится безболезненной. Лечение в первую очередь направлено на борьбу с причинами заболевания. Чтобы запоры больше не беспокоили ребенка, необходимо устранить действие предрасполагающих факторов, таких как:

  • перекусы некачественной пищей;
  • длительные перерывы между едой;
  • употребление фастфуда, чипсов и других продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и приводящих к сбоям в работе пищеварения;
  • отсутствие в рационе овощей и фруктов;
  • привычка терпеть и не идти в туалет при первых позывах.

Борьба с запорами у детей с помощью МИКРОЛАКС ®

МИКРОЛАКС ® подходит для лечения запоров у детей 5 лет. Средство способствует наступлению действия через 5–15 минут после применения 1 . Это позволяет ребенку скорее избавиться от переживаний, связанных с задержкой стула, и восстановить хорошее самочувствие. Средство МИКРОЛАКС ® размягчает плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и способствует их выведению из организма. Препарат выпускается в виде раствора для ректального введения и имеет гигиеничный формат: одной микроклизмы достаточно для разового использования.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® .

5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные Интранатальные Постнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).
Читать еще:  Буденит для ингаляций

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Ссылка на основную публикацию