За ухом у ребенка трещина

Золотуха за ушами у грудничков и детей от года: причины, симптомы и лечение

Золотуха знакома каждому по известной пословице – когда преследуют неудачи, говорят: «То понос, то золотуха». Однако немногие родители представляют симптомы золотухи у детей и знают, как с ней бороться. Хотя у множества малышей после рождения на голове появляются желтоватые корочки, шелушение и мокнутие, которые и являются золотухой. Такие симптомы часто списывают на диатез.

С первого взгляда кажется, что заболевание несерьезное и пройдет самостоятельно, но это совсем не так. Золотуху нужно лечить, и чем быстрее, тем лучше.

Золотуха чаще всего встречается у детей грудного возраста

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

Возможные причины возникновения золотухи:

  • нездоровый образ жизни матери во время беременности;
  • внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
  • поздняя беременность;
  • недостаток витамина Д;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
  • употребление в пищу большого количества сладкого;
  • питание грудничка неадаптированными смесями;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
  • заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Симптомы кожного заболевания

  • появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: причины, по которым выпадают волосы у ребенка 6 лет );
  • при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
  • кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: что делать, если шелушится кожа на голове у ребенка 5 лет?);
  • сильный зуд;
  • шелушение мочек уха;
  • вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
  • воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: от чего воспаляются лимфоузлы у ребенка на шее?);
  • боли в суставах, их отеки;
  • покраснение глаз.

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда – до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз “туберкулез кожи”.

Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).

Особенности лечения детей разного возраста

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: сухая кожа ног и рук у ребенка). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

Медикаментозная терапия

  • Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.
  • Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
  • Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
  • Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

  • отваром ромашки;
  • корой дуба;
  • листьями грецкого ореха;
  • отваром листьев смородины;
  • эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

Профилактика болезни

Для профилактики золотухи необходимо:

  • соблюдать правила гигиены – вовремя купать и протирать все складочки у новорожденного ребенка;
  • соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
  • проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
  • полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
  • правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей – конфет, шоколада, зефира и др.;
  • поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).

Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания – следить за гигиеной ребенка

Мнение доктора Комаровского

Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями:

  • из-за несоблюдения диеты;
  • посредством заражения от больного человека через прикосновение;
  • воздушно-капельным путем.

Для того чтобы избежать развития заболевания, нужно выполнять простые правила:

  • соблюдать гигиену;
  • не вводить прикорм очень рано;
  • не давать детям экзотические фрукты и продукты, чтобы не вызвать аллергию;
  • не кормить малыша избыточно;
  • не купать ребенка в воде, которая подверглась хлорированию;
  • детскую одежду стирать специальными гипоаллергенными средствами;
  • купать малыша с использованием мыла, средства для мытья не чаще 2 раз в неделю;
  • исключить контакты малыша с сильными бытовыми аллергенами: домашними животными, распылителями, агрессивной бытовой химией.

У моего ребенка появилась трещинка за ушком

Я — мама пятилетнего мальчика, который страдает от трещинки за ушком. В народе такое явление называют золотухой, раньше это было официальным названием болезни.

Аллергические высыпания на коже ребенка время от времени появлялись с рождения. Я купала мальчика в ванне с добавлением отваров череды или ромашки, мазала высыпания кремами с Д-Пантенолом (Бепантен, Д-Пантенол , Пантенол), ограничивала ребенка в сладостях и высыпания проходили. Примерно с четырех лет стали появляться небольшие трещинки за ушком. Мазали теми же кремами и они проходили сами. В пять лет и два месяца снова появилась трещинка, покрытая сухими корочками, ребенка беспокоил сильный зуд. Старые средства лишь немного ослабляли зуд, но трещинка не проходила. Начала мазать мазью «Метилурацил» — мальчику стало немного легче, но трещинка по-прежнему не заживала. Уже даже воспитатели в детском саду стали говорить мне, что ребенок постоянно расчесывает ушко. И действительно, уже создавалось ощущение, что еще немного — и ушко совсем оторвется. Все это продолжалось около месяца.

Читать еще:  У ребенка заложило ухо что делать в домашних условиях

Обратились к врачам: педиатру и аллергологу-иммунологу. Педиатр дал направление на анализ крови на сахар и назначил обрабатывать трещинку перекисью водорода и синтомициновой мазью (5%). Аллерголог сказал, что это аллергический дерматит и нужно исключить всё сладкое, в том числе фрукты, даже такие безобидные, как зеленые яблоки и бананы, а также всё жареное и жирное. Соки и компоты также исключить. Не покупать никаких сладких молочных продуктов с синтетикой — творожков, йогуртов, кефирчиков. В чай добавлять немного сахара разрешил. Посоветовал заменить перьевую подушку на синтетическую — с наполнителем синтепон или холофайбер. Назначил принимать в течение 10 дней по ½ таблетки цетиризина 2 раза в день, обрабатывать хлоргексадилом и когда он подсохнет мазать мазью акридерм также 2 раза в день. Вместо цетиризина, которого в аптеке не было, купили летизин — фармацевт сказал, что это одно и то же. В инструкции, действительно, написано, что действующее вещество — цетиризин. Разрешено принимать детям с 6 лет. Я решила, что все-таки моему сыну уже немного больше чем 5, значит, давать можно.

Анализ крови на сахар показал 5,7 ммоль/литр — это небольшое превышение нормы. Педиатр также посоветовал исключить абсолютно все сладкое.

Лечимся в соответствии с рекомендациями аллерголога 7 дней, корочки стали исчезать. Под ушком пока остается довольно большое расчесанное пятнышко. Зуд все равно иногда беспокоит. Обрабатываю хлоргексадилом и акри-дермом утром и вечером, если зуд беспокоит днем — перекисью и синтомицином.

Что можно посоветовать другим людям, столкнувшимся с таким же заболеванием? Предупредить — всегда легче чем лечить, поэтому никогда не давайте своим детям сладостей и фаст-фуда, как бы они слёзно ни просили и какими бы глазами при этом ни смотрели. Проверьте уровень сахара в крови — повышенный несколько замедляет заживление трещин и царапинок. С травами будьте осторожны — даже самые безобидные могут порой вызывать аллергические реакции. Заболевание проявляется в том числе из-за нехватки витамина D, а он вырабатывается под действием солнечных лучей, так что больше гуляйте, а зимой принимайте раствор витамина D дополнительно.

Трескается и шелушится кожа за ушами у ребенка

24 декабря 2017

Различные факторы могут стать причиной того, что трескается кожа за ушами у ребенка. Если родители своевременно обратили внимание на такой симптом и обратились за помощью к специалисту, то особых проблем с лечением не возникнет. Врач проведет обследование и назначит терапию соответствующими препаратами. Заниматься самолечением при патологиях с таким симптомом не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на ребенке.

Причины трещин за ушами

Причиной появлений трещин за ушами у ребенка может служить слишком жесткая вода

Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как возникновение трещин за ушами у ребенка. К основным факторам, которые провоцируют их появление, относятся:

  1. Резкие перепады температуры окружающего воздуха и его недостаточная влажность.
  2. Купание в жесткой воде.
  3. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
  4. Рацион питания, включающий частое употребление разнообразных сладостей и сдобных продуктов. Если женщина в период беременности или грудного вскармливания увлекается продуктами-аллергенами, то это может негативно повлиять на малыша.
  5. Ослабленная иммунная система организма ребенка.
  6. Функциональные сбои пищеварительной системы и обмена веществ.
  7. Механические повреждения в заушной области, сопровождающиеся проникновением грибковой инфекции.
  8. Средства гигиены и синтетические моющие, состав которых может вызвать аллергическую реакцию (шампунь, мыло, гель, порошок).
  9. Нежные покровы кожи ребенка и избыточный вес могут стать причиной появления опрелостей за ушами вследствие их постоянного трения.

Такие негативные факторы могут повлиять на возникновение следующих заболеваний, характеризующихся наличием данного симптома:

  • экссудативный диатез;
  • золотуха;
  • экзема;
  • дерматит;
  • отомикоз.

Если трещина мокнет

Когда у ребенка начинает мокнуть за ухом, то это является явным симптомом наличия патологического процесса в организме дерматологического характера.

Мокнущий диатез

Данное заболевание часто диагностируется у грудничков и сопровождается следующими симптомами:

  • чешуйчатые корочки желто-серого цвета;
  • высыпание;
  • покраснение кожного покрова за ушами, сменяющееся через несколько дней появлением пузыриков, заполненных жидкостью;
  • постоянный зуд и жжение;
  • болезненность в области лопнувшего волдыря.

Возникает мокнущий диатез у ребенка вследствие аллергической реакции на продукты питания или грудное молоко матери. В этом случае родителям необходимо срочно определить аллерген и устранить его из жизни ребенка.

Важно: неосознанное расчесывание мокнущей области за ухом может стать причиной инфицирования данного участка.

Аллергия

Вследствие контакта околоушной области ребенка с раздражителем, находящимся в составе гигиенического моющего средства, дужек очков или металла сережек, может возникнуть аллергическая реакция на коже. Не последнее место в возникновении данной патологии имеет и генетический фактор. Дети родителей аллергиков часто более предрасположены к аллергиям различной формы. У малышей диагностируется такая хроническая патология, как гнейс.

При этом кожный покров за ухом подвержен следующим симптомам:

  • сухость;
  • жжение и зуд;
  • покраснение, обусловленное воспалением;
  • шелушится мочка и область за ушами;
  • если за ухом мокнут пятна, то это указывают на острое течение заболевания. Появляется отечность и корочки;
  • трещины.

Как и в предыдущем случае, необходимо убрать все предметы, контактирующие с пораженной областью, и проконсультироваться с дерматологом насчет лекарственных средств для устранения появившихся симптомов.

Золотуха

Такое неинфекционное заболевание проявляется у детей в период до 10 лет и считается начальной стадией атопического дерматита. В основном зоной поражения считается область за ушами, но при запущенном процессе золотуха может проявиться и на других участках кожи (лоб, щеки). Выделяют такие основные симптомы:

  • образование пятен беловато-серого цвета за ушами, постепенно распространяющихся на большую область головы;
  • нестерпимый зуд;
  • шелушение;
  • сыпь и появление лишая;
  • увеличение лимфоузлов;
  • пятна покрываются корками золотистого цвета. При их отслаивании остается мокрая покрасневшая кожица, поэтому у ребенка может мокнуть мочка уха.

Основными причинами проявления такого заболевания у ребенка считаются изобилие сладкого, недостаточное время прогулок, наличие рака, сифилиса или туберкулеза у родителей, недостаток витаминов и ослабленность иммунной системы.

Чем скорее родители обратятся к врачу, тем проще будет избавиться от данной патологии.

Диагностика

На приеме лечащий специалист проведет осмотр и уточнит у родителей возможность наследственного фактора. Чтобы разобраться с причиной возникновения трещин за ухом ребенка и поставить правильный диагноз, врач назначит пройти определенные обследования:

  • анализ крови общий для определения наличия воспаления;
  • бакпосев ушных выделений. Берется при подозрениях на отит с целью уточнения вида болезнетворного микроорганизма и необходимого антибиотика для борьбы с ним;
  • пробы на выявление аллергена;
  • мазок с заушной области кожи для выявления грибкового паразита и, при необходимости, его чувствительности к лекарственным препаратам;
  • иммунограмма.

По результатам исследований врач подбирает необходимые лекарственные препараты для проведения терапии.

Как лечить

После определения причины возникновения трещины за ушами ребенка назначают следующие виды медикаментозных средств:

  • антигистаминные препараты в виде таблеток (Супрастин, Лоратодин) или капель (Тавегил, Парлазин) с целью снятия зуда;
  • избавиться от мокнущих очагов помогут мази с подсушивающим эффектом (цинковая мазь);
  • после водных процедур рекомендуются обработать область за ушами Бепантеном или кремами с депантенолом в целях заживляющего эффекта;
  • для лечения тяжелых случаев можно использовать кортикостероидные мази. С 6 месяцев детям рекомендуют наносить Целестодерм В;
  • если происходит инфекционное заражение, то к терапии добавляют антибиотики. При этом для ребенка важно такое лечение сочетать с приемом препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ);
  • иммуномудуляторы и витамины;
  • мокнущие трещины следует обрабатывать Левомеколем;
  • корки устраняют предварительным размягчением преднизолоновой мазью;
  • грибковое поражение лечат с помощью соответствующих препаратов.

Ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие оказывает физиотерапия посредством применения ультрафиолетовых лучей.

В качестве народных средств при золотухе можно использовать примочки из череды и ромашки, а для мокнущего диатеза отличным средством будет ванна с корой дуба.

Важно во время лечения необходимо тщательно подбирать продукты питания и соблюдать гигиену ушной области.

Профилактика

Чтобы не допустить появления трещин за ушами у ребенка и возможных последствий данного симптома, соблюдайте следующие правила:

  • обращать внимание на любые аллергические проявления после употребления ребенком нового продукта;
  • гулять в жаркую погоду не больше 1 ч. в тени;
  • проводить своевременную влажную уборку в помещении, проветривать;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • проводить тщательную гигиену в области за ушами;
  • подбирать антиаллергенные моющие и гигиенические средства;
  • увлажнять кожу специальными детскими кремами;
  • проводить своевременную обработку околоушной области при наличии царапин, порезов и других микротравм;
  • в период беременности и кормления следить за своим питанием и не злоупотреблять продуктами-аллергенами.
Читать еще:  Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

Аллергические реакции и различные кожные дерматиты нередки в детском возрасте, поэтому необходимо тщательно следить за кожными покровами вашего малыша. Если вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к аллергиям, то постарайтесь выполнять все профилактические мероприятия, чтобы избежать опасных осложнений.

Симптомы и лечение золотухи за ушами у детей

  • Что это такое?
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
    • Экссудативный диатез
    • Золотуха-скрофулез
  • Профилактика

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела — на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба — человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга — экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша — вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными — коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен», детский крем, «Ла-Кри». Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Читать еще:  Боли в области сердца при дыхании у ребенка

Если корочка за ушами начала «мокнуть», то лучше использовать мази и крема с подсушивающим эффектом – «Судокрем», например. В редких случаях, когда золотуха очень выраженная, и доставляет ребенку ощутимые страдания, врач может назначить гормональные мази («Адвантан», «Латикорт»), а также антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин») совместно с препаратами кальция.

Золотуха-скрофулез

После подтверждения такого диагноза к терапии нужно приступать незамедлительно. Лечение будет заключаться в приеме противотуберкулезных препаратов, которые активны против микобактерий. Наружно на пораженные места на шее и за ушками накладывают примочки с антисептиком, иногда — с мазью с антибиотиками.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения — поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Трещины за ухом у ребенка: причины появления и способы лечения

Появление различных высыпаний на коже ребенка может привести к её травматизации из-за особой чувствительности кожных покровов, а также реакции организма на различные раздражители. Родители могут столкнуться с появлением трещин за ушами как у малышей, так и у более взрослых детей.

Причины и характер образования

Формирование трещин за детскими ушками – явление в педиатрии нередкое. Причины такого явления могут быть различны, для их установления необходимо обращение к врачу и проведение не только визуального осмотра, но и некоторых диагностических процедур в зависимости от того, как развивается и протекает повреждение кожи.

Вызвать появление трещин могут такие заболевания, как:

  • аллергическая реакция;
  • атопический дерматит или экссудативный диатез;
  • экзема;
  • грибковая инфекция.

Факторы, провоцирующие появление кожных трещин, следующие:

  • Агрессивное воздействие окружающей среды. Перепады температуры, сухой воздух, жесткая вода. В этом случае, задача родителей минимизировать негативное воздействие подобных факторов на организм ребенка. В комнате необходимо обеспечить повышение уровня влажности, не забывайте о проветривании помещений. После купания можно обработать кожу ребенка специальными кремами, уделяя внимание зоне за ушами. Одевать ребенка и дома и на улице согласно температуре воздуха, не допуская переохлаждения и перегревания. Летом головной убор для ребенка обязателен.
  • Наследственность. Аллергическим высыпаниям чаще подвергаются дети, в семье которых уже есть аллергики. Поэтому при появлении трещин на коже и покраснений врач может уточнить именно этот вопрос.
  • Несбалансированное питание. Необходимо следить за рационом ребенка и не допускать чрезмерное употребление сладкого и сдобного. А если ребенок находится на грудном вскармливании, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион, исключив продукты-аллергены и сладости. Корректируйте свое питание, и внимательно наблюдайте, как реагирует организм малыша на изменения.

Симптомы

Появление трещин за ушами может отличаться по характеру развития в зависимости от причин возникновения. При аллергических реакциях, следствием которых становится развитие атопического дерматита, наблюдается:

  • покраснение за ухом;
  • сухость кожи и её шелушение;
  • кожный зуд;
  • воспаление кожных покровов;
  • трещины за ушами.

Кожный зуд может усугублять состояние, так как ребенок не в силах контролировать желание почесать больное место. Чтобы этого избежать, на малыша можно одеть легкий чепчик, чтобы они не травмировали уши. Помимо ушей, атопический дерматит может распространиться и на щеки. Он возникает у детей в разном возрасте, отличаясь резким проявлением и стойкой ремиссией.

Осложнением атопического дерматита может стать формирование более серьезного кожного заболевания – экземы.

Ранний этап развития экземы проявляется такими симптомами, как:

  • покраснение кожных покровов за ушной раковиной;
  • утолщение кожи и наружного слухового прохода;
  • непреходящее ощущение зуда в ушах;
  • шелушение;
  • высыпания мелких пузырьков на поверхности кожи;
  • формирование серо-желтых корок на трещинах;
  • трещины отличаются тем, что мокнут из-за мелких пузырьков на поверхности кожи с серозным содержимым;
  • при попадании вторичной инфекции сопровождается ограниченным или диффузным наружным отитом.

Для экземы характерно протекание в острой и хронической форме.

Рассмотрим еще одну возможную причину возникновения трещин за ушами: появление грибковой инфекции. Она распространяется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

  • покраснением кожи за ухом;
  • зудом;
  • образованием трещин, которые мокнут и могут нагнаиваться;
  • выделениями гноя из ушей;
  • головными и ушными болями;
  • заложенностью уха.

Грибковая инфекция, при которой появляются трещины, поражает наружное и среднее ухо. На начальном этапе развития симптоматика напоминает мокнущую экзему. Причиной появления является распространение грибка, например, рода Кандида.

Диагностические процедуры и лечение

При появлении трещин, врач проводит непосредственно осмотр пациента, опрашивает его родителей для установления анамнеза заболевания, уточняет наличие наследственного фактора, далее дополнительно могут браться пробы на выявление аллергена. Если имеется подозрение на развитие грибковой инфекции, берется соскоб с кожи уха для выявления инфекционного агента и определения чувствительности выделенного грибка к противогрибковым препаратам.

При диагностировании атопического дерматита, в большинстве случаев с трещинами за ушами можно справиться в домашних условиях.

Лечебные процедуры включают:

  • исключение аллергического фактора – ограничить сладкое, а также наблюдать за реакцией на другие продукты; сменить стиральный порошок и детское средство для купания;
  • соблюдение правил гигиены – купание в воде комфортной температуры, после которого ребенка нельзя растирать полотенцем, чтобы не повредить кожу. Насухо промокните зону за ушами, затем обработайте проблемные участки кремами, рекомендованными врачом: это может быть Бепантен и кремы, содержащие депантенол. Также убедитесь, что волосы не попадают на поврежденный участок;
  • прием антигистаминных препаратов, чтобы уменьшить зуд;
  • при тяжелой форме протекания назначаются кортикостероидные мази и кремы;
  • в случае попадания инфекции и развития воспаления терапия дополняется антибиотиками; если врач назначил антибиотики, не забудьте давать ребенку параллельно препараты, восстанавливающие флору кишечника: линекс, аципол, бифиформ и т.п.
  • физиолечение посредством светотерапии ультрафиолетовыми лучами. Она воздействует на кожу, обеспечивая ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.

Кроме того, лечение может дополняться средствами народной медицины. Это могут быть отвары трав, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием: тысячелистник, ромашка, череда. Отваром из трав кожа обрабатывается после купания с помощью ватного диска либо во время купания необходимо ополоснуть проблемную зону.

Если первопричиной формирования трещин врач определил экзему, то назначается следующий комплекс терапевтических мероприятий:

  • прием противоаллергических препаратов и иммуномодуляторов;
  • применение мазей и кремов, увлажняющих, питающих и заживляющих поверхность кожи при шелушении;
  • применение аэрозоля оксикорта для орошения кожи при мокнущих трещинах;
  • обработка корок маслами для их размягчения перед удалением и применение окситетрациклиновой или преднизолоновой мазей.
  • физиопроцедуры.

Важно тщательно следить за питанием ребенка, соблюдением гигиены ушей, а также своевременно лечить заболевания, следствием которых является появление экземы.

При подтверждении грибковой инфекции назначается противогрибковая терапия. Лечение противогрибковыми препаратами осуществляется:

  • наружно – обработка пораженного участка мазями;
  • путем закапывания противогрибковых капель;
  • прием лекарственных средств перорально.

В качестве профилактических мер во избежание рецидива появления грибка необходимо всесторонне укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания, принимать витамины и микроэлементы. Но не следует заниматься самолечением, при первых признаках заболевания незамедлительно обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию