Воспаление среднего уха симптомы и лечение у детей

Как лечить наружный отит у ребенка: этиология и симптомы заболевания

Чем острый отит отличается от других форм заболевания

Ухо человека — парный орган, который включает следующие отделы:

  • Наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, воспаление этой области называется наружным отитом.
  • Средний отдел, который находится в непосредственной близости к наружному уху, гранича с ним барабанной перепонкой, а также имеющий барабанную полость и слуховые косточки. Воспалительный процесс в этой области называется средним отитом.
  • Внутреннее ухо, включающее перепончатый и костный лабиринты, воспаление слизистых оболочек которых провоцирует развитие внутреннего отита или лабиринта.

Отит может быть острым и хроническим.

Если речь идет об остром отите, то в большинстве случаев имеется ввиду воспаление среднего уха или острый средний отит у детей. Острая форма заболевания характеризуется яркими клиническими проявлениями и жалобами со стороны больного. При оказании своевременной помощи отит проходит без осложнений.

Хронический отит обычно является следствием неправильно леченного в прошлом или недолеченного острого отита. Заболевание в хронической форме протекает циклически — клиническая картина время от времени обостряется и затихает. Основной признак хронического отита — снижение слуха. При отсутствии лечения слух будет ухудшаться дальше.

Причины

Вызвать подобное воспаление могут различные грибы, вирусы, бактерии. Наиболее распространенными ее возбудителями считаются:

  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • грибки Candida;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • пневмококки.

Кроме того, патология возникает на фоне различных поражений дермы (псориаз, себорея, экзема). Заражение может стать следствием хронического среднего отита, а также такой патологии, как лабиринтит.

Среди разнообразных причин возникновения рассматриваемой патологии отметим:

  • ожоги (термические, химические);
  • пользование наушниками регулярно;
  • ношение слухового аппарата, оснащенного ушными вкладышами;
  • плавание в грязных водоемах;
  • влияние средств гигиены;
  • влажность климата;
  • механическое травмирование (чаще наблюдается у детей).

Инфекция способна проникать внутрь дермы наружного уха в тех районах, целостность которых нарушена из-за повреждений. Травмирование органа слуха может произойти после падения, изъятия постороннего предмета, ушной серы.

Появлению рассматриваемой патологии способствуют следующие факторы:

  • снижение защиты организма;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций (туберкулез, тонзиллит, сифилис, пиелонефрит);
  • иммунодефицит;
  • явное переутомление.

Также существует анатомическая причина проявления такой патологии. Она представлена следующими состояниями:

  • экзостозы;
  • усиленное волосяное покрытие внутренней поверхности уха;
  • узкость слухового прохода;
  • усиленное потоотделение.

На фото зона локализации наружного отита

Что провоцирует отит у детей

Острый отит у детей встречается преимущественно в раннем возрасте. Это объясняется их высокой восприимчивостью к инфекциям из-за несовершенства иммунной системы и особенностями анатомического строения слуховой трубы, которая имеет меньшую длину и более широкое пространство без каких-либо изгибов. Это существенно облегчает задачу проникновения болезнетворной флоры к области барабанной перепонки.

Основные причины острого отита:

  • Воспалительный процесс в верхнем отделе носоглотки бактериальной или вирусной природы. Болезнетворная флора распространяется через слуховой канал в евстахиеву трубу. На фоне воспаления экссудат из барабанной перепонки выйти не может, что становится причиной острой формы отита.
  • Неправильная позиция ребенка во время кормления. Если грудничок находится на спине, молоко или молочная смесь могут затекать при кормлении в среднее ухо и вызвать в нем воспаление.
  • Слабая иммунная система.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Наличие аденоидов.
  • Грибковые инфекции.
  • Пассивное курение.

Патогенез

Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

Начальная стадия — доперфоративная

В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы. У ребенка снижается слух, так как слуховые косточки в барабанной перепонке из-за ее воспаления теряют нормальную подвижность.

На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

Перфоративная стадия

Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

Репаративная стадия

Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

Диагностика

Дети постарше могут рассказать родителям о боли в ухе. Если ребенку еще нет 2 лет, указывать на боль он будет плачем и выраженным беспокойством, твердым отказом от пищи, реже — рвотой и диареей. Чтобы определить отит, нужно нажать на козелок уха. Усилившийся при этом плач ребенка безошибочно подтверждает предполагаемый диагноз.

Любое подозрение на развитие заболевания требует срочной консультации у педиатра или отоларинголога.

Как специалист ставит диагноз? У него имеется ушное зеркало — специфическое приспособление, благодаря которому врач видит все изменения, возникшие в наружном слуховом проходе и барабанной перепонке.

Прокол барабанной перепонки и ее очищение

Как правильно лечить отит у ребенка? Если проблема не уходит после применения описанных средств или малышу в короткие сроки становится хуже, то целесообразно произвести прокол барабанной перепонки. Эта манипуляция называется миринготомией. Она проводится без дополнительного обезболивания. Доктор при помощи соответствующего инструмента делает небольшой надрез, после чего из него выходит скопившаяся жидкость и гной.

Полученный материал стоит отправить на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. После полученных результатов оториноларинголог может с высокой точностью назначить подходящий препарат.

Лечение

Чем раньше начать лечение острого отита у детей, тем лучше будет результат. Чаще всего врач следует комплексной схеме.

Читать еще:  Лишай у детей чем лечить чтобы быстро прошел

Уменьшить проявления боли помогут препараты на основе Парацетамола. Доза медикамента зависит от веса ребенка. Кроме того, врач при отите может назначить Димексид, который обладает выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием. В разбавленном виде Димексид вводится в полость уха с помощью ватных турунд на 30 минут.

Успешно устраняют болевые ощущения в ухе ушные капли, например, Отипакс, которые одновременно являются местным антибиотиком. В слуховой проход нужно закапывать по 3 капли в день.

Лечение инфекции проводится с помощью антибиотиков. Чаще всего назначается Амоксициллин. Препарат принимают перорально в течение 5 дней по индивидуальной схеме. Дозировка Амоксициллина зависит от веса и возраста ребенка. Если спустя 2-3 дня эффект от лечения Амоксициллином отсутствует, врач может заменить препарат на Аугментин или Цефтриаксон.

Антибактериальная терапия острого отита у детей должна проводиться не менее 7 дней. В случае улучшения состояния ребенка курс лечения ни в коем случае не отменяют, так как преждевременная отмена препаратов может стать причиной рецидива заболевания через короткий промежуток времени.

Устранить заложенность носа, нормализовать дыхание и улучшить отток гнойного содержимого из уха могут капли с сосудосуживающим эффектом: Санорин, Тизин и др. Применяются они не более 7 дней в дозировке, рекомендованной врачом. Убрать отечность слуховой трубы помогают противоаллергические препараты — Супрастин, Лоратадин и др. Они назначаются в комплексе с общей терапией.

Если медикаментозное лечение не помогает, и болезнь продолжает прогрессировать, ребенку требуется помощь хирурга. Чаще всего прибегают к шунтированию или парацентезу (разрезу барабанной перепонки).

Дополнительным методом лечения острого отита является физиотерапевтическое воздействие: УВЧ, пневмомассаж.

Антигистаминные лекарства и их эффективность в лечении отита

Продолжаем рассматривать, как лечить отит уха у ребенка. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается по той причине, что евстахиева трубка сужается вследствие отека. Получается, что ухо просто не может вентилироваться. Из-за этого и развивается воспалительный процесс. Снять отек помогут антигистаминные препараты. Не все они разрешены детям первого года жизни. Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Врачи обычно используют следующие средства: «Зиртек», «Зодак», «Тавегил», «Фенистил» и другие.

Стоит отметить, что описанные лекарства дадут эффект только в сочетании с общей терапией. Самостоятельно устранить отит они не в состоянии.

Профилактика острого отита

При классическом течении острого отита и оказании ребенку своевременной медицинской помощи вскоре наступает период выздоровления с полной нормализацией слуховых способностей. Если не будут устранены провоцирующие заболевание факторы, отит может рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Профилактика отита требует укрепления иммунной защиты, исключения травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки инородными предметами (ватными палочками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. Также требуется обязательное лечение имеющихся заболеваний ЛОР-органов, в том числе и хирургическое, если маленький пациент страдает аденоидами, полипами носа и другими проблемами.

Нельзя лечить ребенка самостоятельно, поскольку отит — это серьезное заболевание, которое чревато потерей слуха. При первых признаках неблагополучия ребенка должен обследовать педиатр или отоларинголог.

Средний отит

Воспаление среднего уха называется средним отитом. Эта форма заболевания наиболее распространена в детском возрасте — на первом году жизни он возникает у каждого второго ребенка. При этом отмечено, что мальчики болеют чаще девочек. Различают гнойный, серозный и катаральный средний острый отит у детей.

Катаральный средний отит характеризуется острым течением болезни на фоне воспалительного процесса в слуховой трубе, барабанной перепонке и сосцевидном отростке. При несвоевременно проведенном лечении катаральный средний отит опасен потерей слуха в полном объеме. Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому катаральный отит отличается от других форм среднего отита. Если не начать лечение, заболевание может перейти в гнойную форму.

Серозный отит отличается слабой симптоматической картиной и скоплением в ухе негнойного экссудата. Жидкость скапливается в барабанной полости, это вызывает ощущение давления и заложенность уха, незначительное снижение слуховых возможностей. Острый средний серозный отит у детей опасен переходом болезни в гнойный отит и необратимыми осложнениями в виде снижения слуха и дискомфорта в ушах.

При среднем отите больные часто жалуются на ушную боль стреляющего характера. Во время осмотра врач обнаруживает характерные признаки воспаления в среднем ухе, в запущенных случаях — скопление и выделения гноя или острый гнойный средний отит у детей.

Применение трубки: дренаж

Чем лечить отит у ребенка 3 лет, если ситуация повторяется постоянно? Ведь именно у малышей этого возраста рецидив описанного заболевания очень велик. Специалист может предложить вам воспользоваться хирургическими методами и установить в барабанную перепонку небольшую трубку. Эта деталь позволит жидкости не скапливаться, а выходить наружу. В результате воспалительный процесс не появится. Часто этот метод применяют при хронических отитах, которые повторяются более 10 раз в год и плохо поддаются лечению антибиотиками. Процедура носит название «тимпаностомия». Дренаж в ухе ребенка может стоять так долго, сколько посчитает необходимым врач.

Как избежать осложнений?

Грамотно организованное лечение и хорошее состояние иммунной системы способствуют полному выздоровлению при остром отите, в том числе восстановлению временного снижения слуха.

Чтобы избежать осложнений при отите, таких как мастоидит, гнойный лабиринт и сепсис, рекомендуется соблюдать следующие требования:

  • вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания;
  • исключить негативные внешние факторы хотя бы на время лечения, не курить возле ребенка, не допускать сквозняков, переохлаждений;
  • заниматься укреплением иммунной системы и лечением фоновых заболеваний, которые являются первопричиной острого отита.

Прогноз при неосложненной форме острого отита и его адекватном лечении будет благоприятным. Если заболевание рецидивирует, нужно показать ребенка иммунологу и эндокринологу. Также настоятельно рекомендуется получить консультацию педиатра об особенностях ухода за ребенком, в том числе по купанию и кормлению малыша.

Отит у детей. Лечение отита у ребенка, симптомы, признаки

Строение уха

Чтобы понять, что такое отит, как его лечить и какие меры профилактики предпринимать, нужно разобрать в строении уха. Ухо — это сложный орган, состоящий из нескольких частей:

  1. Ушная раковина вместе с наружным слуховым проходом (от входа до барабанной перепонки) – наружное ухо.
  2. Глубже, за барабанной перепонкой, начинается среднее ухо. Главная его часть – барабанная полость, расположенная в височной кости. В ней находятся слуховые косточки, отвечающие за передачу и усиление звуков. Среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиеву трубу.
  3. Внутреннее ухо — наиболее сложная часть органа слуха, иначе называемая лабиринтом. По форме она напоминает улитку. В лабиринте находятся чувствительные клетки с волосками, которые колеблются при звуке определенной частоты и передают сигналы в мозг. Здесь же находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и воспринимающий положение тела и головы.
Читать еще:  Ингаляция с физраствором для детей дозировка

Классификация отитов

В зависимости от расположения воспалительного процесса, выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

  • Наружный (внешний) отит.
  • Средний отит.
  • Внутренний отит (лабиринтит).

Отит среднего уха у ребенка встречается чаще всего. В зависимости от течения заболевания, выделяют острый и хронический средний отит у детей. Также его делят на катаральный и гнойный отит у ребенка. В первом случае выделяется слизистый экссудат (жидкость), во втором — гной.

Наружный отит у детей

Попадание инфекции на кожу слухового прохода — это главная причина, почему возникает наружный отит у детей. Это может случиться в результате постоянного контакта с водой при плавании, после неудачной чистки уха, при воспалении волосяной луковицы, рожистом воспалении. Общие проявления наружного отита — отек и покраснение вокруг слухового прохода.

При фурункуле в слуховом проходе, возникает боль в ухе, которая становится сильнее во время жевания. Увеличиваются лимфоузлы. Боль ощущается и при нажатии на козелок. Через некоторое время фурункул вскрывается, гной отходит, боль уменьшается.

При рожистом воспалении резко подскакивает температура, появляется озноб. Вокруг слухового прохода и в нем могут появиться волдыри.

Средний отит у ребенка

Средний отит у детей – чаще всего не самостоятельное заболевание, а осложнение инфекций носоглотки, таких как ОРВИ. Воспаление в ухе возникает из-за того, что слизь из носоглотки попадает в евстахиеву трубу, нарушает вентиляцию барабанной полости и заносит туда бактерии. Это может произойти при шмыганье носом, сморкании.

Дети больше предрасположены к отитам из-за нескольких причин:

  1. Евстахиева труба у них уже, поэтому даже небольшое количество слизи легко нарушает вентиляцию барабанной полости.
  2. У детей чаще бывают простудные заболевания.
  3. Малыши чаще плачут, поэтому больше сморкаются и шмыгают носом.
  4. Часто у детей есть увеличенные аденоиды, что тоже нарушает проходимость евстахиевой трубы.

Симптомы отита у ребенка

При воспалении среднего уха у ребенка проявляются симптомы, которые сильно отличают его от прочих ушных заболеваний. К таковым можно отнести:

  • боль с покалываниями, прострелами, давящего характера, не обязательно острая;
  • появление заложенности в ушах;
  • частичная потеря слуха;
  • на первых порах заболевания появляются неприятные ощущения в области слухового прохода;
  • повышение температуры тела от 38°С и выше;
  • рвота;
  • головные боли;
  • откидывание головы назад;
  • у новорожденного ребенка, заболевание может проявляться такими симптомами, как: беспокойство, капризность, проблемы со сном, частые пробуждения, качания головы принципом маятника, громкие крики, которые прекращаются когда малыша кладут на сторону, где болит ухо;
  • грудничок отказывается от еды, так как во время сосания боль усиливается;
  • в возрасте 4 месяцев, дети уже пытаются дотянуться до больного ушка и чешут его об подушку;
  • внимание мамы может привлечь напряженность большого родничка у ребенка — это также является проявлением сильного болевого синдрома;
  • самым опасным признаком воспалительного процесса является появление гнойных ушных выделений.

Чаще всего болезнь начинает резко, обычно ночью, сразу же с высокой температуры и сильной боли в ухе. Маленькие дети кричат не переставая, могут тереться ухом о подушку, крутить головой, закрывать больное ушко рукой, ложиться преимущественно на сторону больного уха.

Течение острого среднего отита у детей

Отит у ребенка можно разделить на пять основных стадий:

  1. Ощущается заложенность и шум в ухе, температура может и не повышаться, если нет инфекции.
  2. Развивается острое катаральное воспаление: усиливаются ощущения заложенности и шума, появляется резкая боль в ухе, температура достигает субфебрильной (37,1-38 градусов).
  3. Прогрессирует острое гнойное воспаление, боль усиливается, отдает в глазницу, шею, горло, зубы. Температура становится выше 38 градусов. На этой стадии признаки воспаления заметны в анализе крови. Наблюдается снижение слуха.
  4. Происходит перфорация, то есть прорыв барабанной перепонки, гной вытекает (заметны гнойные выделения из уха). Больному становится лучше, боль уменьшается, спадает температура. Шум и снижение слуха сохраняются.
  5. Осуществляется рубцевание разрыва, воспаление проходит, после этого больной выздоравливает. Обычно перфорация барабанной перепонки полностью заживает, слух при этом не страдает.

Не всегда отит у ребенка проходит все пять стадий, иногда гнойный процесс не развивается.

Хронический отит у детей

В отдельных случаях, отит у ребенка может принять хроническую форму, которая протекает волнообразно. При этом периодически появляются гнойные выделения, отверстие в барабанной перепонке долго не зарастает, наблюдается снижение слуха.

Хроническая форма отита у детей развивается у ослабленных детей, при наличии сопутствующих заболеваний (рахита, сахарного диабета и других), также при искривлении носовой перегородки и аденоидах.

Диагностика

Диагноз отит у ребенка может поставить только врач, он проведет отоскопию (осмотр уха) и сделает вывод о локализации и степени воспалительного процесса, назначит лечение. В легких случаях может быть достаточно консультации педиатра, если проблема серьезная, он направит вас с ЛОРу. В начале заболевания не всегда можно определить, что это именно отит, особенно у малышей.

Гнойный отит у ребенка очень быстро развивается и со временем происходит перфорация барабанной перепонки. Тогда боль быстро уменьшается, гной выходит наружу. Такая ситуация требует срочной медицинской помощи! В больное ухо нужно заложить сухой жгутик из ваты, надеть ребенку шапочку и срочно обратиться к доктору.

Что можно сделать дома до посещения врача

  • Чтобы не терять время до посещения доктора можно закапать в нос сосудосуживающие капли, дать жаропонижающее.
  • Ухо желательно держать в тепле, но не прогревать специально. Достаточно будет приложить к нему вату, полиэтиленовую пленку и надеть сверху шапку или косынку.
  • Не следует закапывать в ухо капли до врачебного осмотра: если есть прорыв барабанной перепонки, они могут попасть в полость среднего уха, при этом могут повредиться слуховые косточки или слуховой нерв, в результате слух нарушится. Лучше сделать турунду (жгутик) из бинта, капнуть на него несколько капель подогретого трехпроцентного борного спирта и заложить в ушко.

Лечение отита у ребенка

Оценив тяжесть процесса, и учитывая возраст ребенка, врач назначит подходящее лечение отита у ребенка. Оно может включать:

  1. антибиотики. Их применяют с первого дня, если ребенку меньше 2 лет, у него повышена температура, воспаление идет в обоих ушах, диагноз уже подтвержден ЛОРом. Сейчас антибиотики редко назначают детям старшего возраста, что связано с устойчивостью бактерий к ним и с тем, что часто отит у детей проходит и без противомикробной терапии.
  2. выжидательную тактику. Её используют, когда ребенок старше 2 лет, симптомы выражены несильно, диагноз отита еще не подтвержден, в процесс вовлечено только одно ухо. При этом обычно назначают обезболивающие и жаропонижающие средства и повторную консультацию врача через 1-2 дня. При ухудшении состояния или подтверждении диагноза отита назначают антибиотики.

Также для лечения отита применяют сосудосуживающие капли в нос, снимающие отек. Однако некоторые специалисты не считают их эффективными и не рекомендуют их использование из-за побочных действий.

Свободное носовое дыхание

Чтобы излечить отит у детей, важно обеспечить свободу носовых ходов от слизи, для чего их регулярно очищают. У малышей это делается с помощью отсасывания спринцовкой, ватных жгутиков, смоченных маслом. Следует помнить, что отсасывать слизь резко нельзя, это может привести к повреждениям среднего уха (кровоизлиянию, отслоению слизистой оболочки). Старшие дети могут сморкаться сами, но нужно объяснить, как правильно это делать (высмаркивать не обе ноздри сразу, а по очереди, не сморкаться слишком сильно).

Читать еще:  Глазные капли при коньюктивите у детей

Туалет уха

При гнойном отите проводится туалет уха, но делать это должен врач. Маме и папе запрещается что-то делать в ухе ребенка! Во время туалета удаляют гной, обрабатывают ухо дезинфицирующими растворами, закапывают лечебные капли, в том числе антибиотики.

Капли от отита для детей

В уши при сильной боли закапывают капли, содержащие анестетики. Если отит у ребенка явно выражен, применяют гормональные противовоспалительные препараты. У детей до года ушные капли не используются, вместо этого закапывают в нос 0,01-процентный (детский) «Називин». В остальном младенцев лечат точно так же, как и более старших детей.

Дома нельзя осмотреть ухо так, как это делает врач, поэтому закапывать непосредственно в ухо капли опасно — они могут попасть в барабанную полость. Для безопасного использования капель поместите в ухо жгутик из бинта и капайте лекарственное средство на него.

Прямое закапывание капель допустимо только с разрешения врача. Ребенок должен лежать на спине, голову его нужно повернуть больным ухом кверху. Ушную раковину оттягивают назад и вверх, затем закапывают 2-3 капли в слуховой проход. Лучше, если малыш еще полежит в этом положении некоторое время (несколько минут). Если он не хочет лежать, нужно заложить в ухо небольшой ватный тампон.

Независимо от способа закапывания перед процедурой лекарство нужно подогреть до температуры тела. Можно опустить пипетку в горячую воду, а затем набрать в нее капли.

Для лечения отитов применяются следующие препараты:

  • «Отипакс», «Отинум» — противовоспалительные и обезболивающие капли.
  • «Софрадекс» — противовоспалительное, антибиотик.
  • «Диоксидин» — антибактериальный препарат.

Хирургическое лечение отита у детей

В тяжелых случаях, которые в настоящее время встречаются редко, иногда показано хирургическое лечение. Один из методов — вскрытые барабанной перепонки (миринготомия), цель которой — вывести гнойный или серозный экссудат. Это существенно облегчает состояние больного.

Также иногда в барабанную полость устанавливают дренажную трубку. Ее ставят при повторяющихся отитах у детей, при неэффективном лечении антибиотиками, при экссудативном хроническом среднем отите.

В отдельных случаях удаляют миндалины или аденоиды. Такая операция оправдана, если ребенок часто болеет ангинами, тонзиллитами, которые вызываются стрептококками, у него увеличены аденоиды.

Физиотерапия

Она направлена в основном на прогревание уха. Физиотерапия может включать следующие процедуры:

  1. УФО;
  2. УВЧ;
  3. лазерная терапия;
  4. грязелечение;
  5. прогревание.

Дома (по назначению врача) можно греть ушко мешочком с солью или синей лампой. Последней ушко греют 2-3 раза в день, продолжительность процедуры — 10-15 минут.

Для прогревания солью нужно разогреть ее на сковородке и высыпать в полотняный мешочек. Он должен быть горячим, но не обжигать — обязательно проверьте температуру рукой! Мешочек прикладывают к уху на 10-15 минут.

Компрессы от отита для детей

Если средний отит у ребенка острой катаральной формы, то назначаются полуспиртовые или водочные компрессы. При гнойном отите компрессы противопоказаны.

Для проведения компресса берут марлевую салфетку в четыре слоя, она должна быть больше размеров ушной раковины на пару сантиметров. В салфетке делают прорезь для уха, затем смачивают в растворе спирта или водке, отжимают и накладывают на область уха, ушную раковину помещают в отверстие. Сверху накладывают бумагу для компрессов, слой ваты, который по размеру больше листа бумаги, затем закрепляют платком. Длительность процедуры — 3-4 часа.

В большинстве случаев отит у детей лечится амбулаторно. Для этого родителям нужно выполнять все назначения врача. Все вышеприведенные рекомендации не являются руководством к самолечению! Это только описание того, что может вам назначить врач.

Наблюдение

Обычно после принятых мер, независимо от того, использовались антибиотики или нет, ребенку становится лучше в течение одних-двух суток. Если улучшения через 48 часов не наступает, вызовите врача. Когда состояние больного заметно ухудшается, вызывайте врача немедленно.

Уход за ребенком при отите

При отите не рекомендуется купать малыша, лучше его обтирать. Гулять можно после того, как спадет температура и ушко перестанет болеть, при этом обязателен головной убор.

Профилактика

Для профилактики отита в первую очередь важен хороший уход за ребенком, гигиена, полноценное питание. Тажке необходимо минимизировать факторы риска:

  • Посещение детского сада.
  • Пассивное курение (вдыхание дыма, когда курит кто-то из взрослых).
  • У маленьких детей — использование пустышки, искусственное вскармливание.

Также для профилактики отита у детей важную роль играет вакцинация, которая предупреждает грипп и пневмонию. Отит у ребенка часто развивается как осложнение этих заболеваний.

В определенных случаях для предупреждения повторного отита используют хирургическую профилактику — установку дренажной трубки.

При простуде для профилактики отита предпринимают меры, чтобы евстахиева труба не была закупорена слизью. Для разжижения слизи:

  1. снижают высокую температуру (в соответствии с рекомендациями врача);
  2. дают ребенку больше жидкости;
  3. поддерживают достаточную влажность и не слишком высокую (не более 20 градусов) температуру в комнате.

Также нельзя сильно сморкаться, чтобы слизь не попала в евстахиеву трубу. Для поддержания оптимальной влажности воздуха часто проводят влажную уборку, убирают вещи, на которых скапливается пыль. Маленьких детей кормят только в вертикальном положении. У кроватки приподнимают головной конец.

Прогноз заболевания

Если вовремя лечить отит у ребенка, прогноз благоприятный. Улучшение наступает обычно через 24-48 часов после начала лечения, катаральный отит у детей вылечивается примерно за неделю, гнойный — за две.

Осложнения

Самолечение при этом заболевании опасно! Запущенный отит у детей может привести к опасным осложнениям:

  • потере слуха;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга;
  • поражениям вестибулярного аппарата;
  • воспалению сосцевидного отростка;
  • парезу лицевого нерва.

Также возможно молниеносное течение болезни. Поэтому обращаться к врачу, если малыш жалуется на боль в ухе, надо без промедления. Младенцы, конечно, не могут описать, что именно у них болит, но если ребенок плачет без очевидной причины, у него повысилась температура, он трет ухо или закрывает его ручкой, можно заподозрить отит. В этом случает нужно как можно быстрее вызвать врача или отправиться в поликлинику.

Отит у ребенка — Видео:

Ссылка на основную публикацию