Виды ветрянки у детей

Что такое ветрянка: классификация и стадии болезни

Ветряная оспа – вирусная патология, развивающаяся вследствие активизации вируса герпеса третьего типа. Другое название возбудителя — варицелла-зостер (Varicella Zoster). О ветрянке знает каждый, так как заболевание преимущественно возникает в детском возрасте от 2 до 10 лет. К первичному заражению любой человек восприимчив на 100%. После излечения вирус герпеса «прячется» в организме на долгие годы, в последующем может спровоцировать у взрослых опоясывающий лишай.

  • Что такое ветряная оспа?
  • Причины и пути заражения ветрянкой
  • Особенности течения ветряной оспы
  • Инфицирование и период инкубации
  • Первые клинические проявления
  • Острый или первичный этап
  • Острый или вторичный этап
  • Этап выздоровления
  • Классификация в зависимости от тяжести течения
  • Виды ветрянки тяжелой формы

Что такое ветряная оспа?

Ветрянка – это что за заболевание? Герпес 3-ого типа относится к семейству герпесвирусов. Его особенность заключается в том, что для него внешняя среда является неблагоприятной – гибнет в течение 10 минут. Соответственно, практически исключается заражение посредством предметов обихода, которые использовались зараженным человеком.

Для здорового ребенка болезнь ветрянка – это не опасное заболевание, течение относительно легкое, осложнения не возникают. Взрослые люди переносят патологию намного тяжелее. В группу риска вероятных осложнений попадают:

  • Беременные женщины;
  • Новорожденные;
  • Лица, имеющие иммунодефицит.

Стоит знать: на фоне иммунодефицита не исключается повторное заражение ветряной оспой.

Высыпания, характерные для ветрянки, распространяются по всему телу, при этом не затрагивают глубокие слои эпидермиса, поэтому не вызывают каких-либо следов на кожном покрове человека. Травмирование сыпи – расчесывание, способно привести к атрофическим изменениям кожи – пигментация, рубцевание и пр.

Основные характеристики ветрянки:

  1. Источником инфекции является больной человек.
  2. Основной путь передачи воздушно-капельный.
  3. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей от 2 до 7-летнего возраста.
  4. У взрослых наблюдается не часто, вследствие перенесения патологии в детстве.
  5. Вирус выделяется в окружающую среду посредством содержимого сыпи, которая выявляется на коже заболевшего.

Эпидемиология отмечает максимальную активность в осенний и зимний периоды; возрастает заболеваемость ветрянкой в рамках каждого периода каждые 5-6 лет. У новорожденных диагностируется крайне редко, что обусловлено наличием антител, получаемых во время грудного кормления.

Причины и пути заражения ветрянкой

Многие, отвечая на вопрос, от чего бывает ветрянка, полагают, что виной всему сыпь – именно она является источникам заражения. Это не совсем верно. Предельную опасность представляет слизистый секрет, вырабатываемый носоглоткой больного.

  • Капельный: заражение происходит посредством разговора, чихания, поцелуев, кашля и пр.;
  • Контактный: слюна либо жидкость из сыпи пациента попадает на непораженный участок кожи здорового человека;
  • Вертикальный – от мамы к ребенку во время беременности.

Болезнь ветрянка зачастую наблюдается в детском возрасте, когда иммунная система и естественные барьерные функции находятся на стадии формирования. Как правило, заражение происходит в местах большого скопления народа – детский сад, школьное учреждение – идеальная среда для быстрого переноса вируса.

У взрослого человека заболевание проявляется вследствие ухудшения работы иммунной системы, которое вызвано причинами:

  1. Переохлаждения или перегревы.
  2. Эмоциональная лабильность, стресс.
  3. Гормональные нарушения в организме.
  4. Опухолевые новообразования.
  5. Прием некоторых медикаментов.
  6. Вакцинация.

Перечисленные факторы значительно ухудшают состояние иммунитета, приводя к сбоям в его работе. У организма понижаются барьерные функции, он «открыт» не только для вируса герпеса, но и других патологических состояний.

Особенности течения ветряной оспы

Слизистая дыхательных путей – это «входные ворота» для инфекции. Течение заболевания ветрянкой разделяется на этапы.

Инфицирование и период инкубации

Вирус герпеса третьего типа проникает в организм, фиксируется на слизистой верхних дыхательных путей, начинает активизироваться и размножаться. Инкубационный период составляет 10-20 дней, в большинстве картин – 14-17 суток. Клинические проявления отсутствуют, пациент, заболевший ветряной оспой, не заразен.

Первые клинические проявления

Вирус постепенно проникает в кровеносную систему. На фоне скопления в достаточном количестве формируется реакция иммунитета на проникновение чужеродного агента. На данном этапе проявляется симптоматика:

  • Увеличение температуры тела;
  • Слабость, головная боль;
  • Болевые ощущения в области поясницы (иногда).

Что же касается основного симптома в виде пузырей, то на данном этапе отсутствуют. Порядка нескольких дней составляет продолжительность проявления первой симптоматики.

Важно: именно в этот период пациент становится заразным для окружающих людей.

Острый или первичный этап

Посредством кровообращения в организме вирус достигает своих целей – попадает в нервные корешки и кожные клетки. Нервы не поражаются, варицелле-зостер исключительно закрепляется в спинном мозге.

На коже проявляются первые симптомы – возникают характерные высыпания, они возникают в течение последующих нескольких дней (до 7 дней). Сыпь – ответная реакция организма на пагубное воздействие чужеродного агента. Крайне редко пузыри на данном этапе не заметны, что затрудняет постановку верного диагноза. Аналогично прошлому этапу больной является источником заражения.

Острый или вторичный этап

Первичный этап ветрянки характерен для пациентов, имеющих нормальную иммунную систему. Вторичный этап наблюдается у больных со сниженным иммунитетом, а также в картинах, когда осуществляется стимуляция нервной системы.

Места скопления сыпи обусловлены нервом, который наиболее поражен герпесом. Чаще всего – живот, подмышечные впадины. Примечательно то, что пузырчатая сыпь может отсутствовать, проявляются только болезненные ощущения в зоне поражения. Клиническая картина присуща пациентам пожилой возрастной группы.

Этап выздоровления

Если у человека нормальный иммунитет, не наблюдается сбоев, то характерные признаки ветряной оспы исчезают спустя 3-7 суток. Заметно улучшается общее состояние, нивелируется повышенная температура и головная боль.

Наступает период, при котором больной больше не заразен для окружающих. Вирус, закрепленный в нервных клетках, остается в организме навсегда.

Классификация в зависимости от тяжести течения

В соответствии с медицинской информацией, выделяется несколько классификаций ветрянки, которые обусловлены тяжестью и типом течения.

В зависимости от тяжести течения выделяют формы:

  1. Легкая. Наблюдается у 6-9% пациентов. Повышение температуры отсутствует. В редких случаях выявляется скачок до 37-38°С. Количество сыпи умеренное или отсутствует вовсе. Состояние удовлетворительное.
  2. Средняя. Выявляется у 80% больных. Симптомы: температура 38-39°С, слабость, вялость, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Сыпь обильная, сопровождается сильнейшим зудом.
  3. Тяжелая форма – примерно 10% от всех картин. Увеличение температурного режима тела до 40 градусов. Общее недомогание, слабость, апатичность, сильная рвота, головные боли. Сыпь локализуется на всей поверхности кожного покрова. Вероятность развития осложнений свыше 50%.

К сведению, ветрянка и атопический дерматит имеют схожие проявления. Отличие состоит в том, что при дерматите каждая волны высыпаний все интенсивнее, а при ветряной оспе пузырей становится меньше с каждым днем.

Виды ветрянки тяжелой формы

В свою очередь тяжелая форма классифицируется на несколько типов, имеющих отличительные характеристики:

  • Геморрагический тип ветрянки диагностируется у пациентов с низким иммунным статусом, у которых в анамнезе имеются геморрагические болезни – васкулит, диатез геморрагической формы, нарушение свертываемости крови. Клиническая картина ветрянки дополняется геморрагическими высыпаниями – мелкие кровоизлияния, гематомы, синяки, кровоточивость десен, кишечные кровотечения;
  • Буллезный вид характеризуется одновременным появлением пузырей и больших буллов – дряблых везикул. В них находится экссудат мутного цвета. На месте прорыва остаются раны, которые продолжительное время не заживают;
  • Гангренозный тип обнаруживается крайне редко. Исключительно у истощенных пациентов, которые не соблюдают элементарные правила гигиены. Характеризуется присоединением вторичного инфекционного процесса. Вокруг пузырей образуется кайма черного цвета, которая состоит из частичек отмершей ткани. Заболевание протекает на фоне интоксикации и температуры, повышенной до критических показателей.

По типу течения ветрянки выделяют типичную, атипичную и висцеральную формы. Первая проявляется интоксикацией, лихорадочным состоянием, характерными высыпаниями. В свою очередь атипичная классифицируется на рудиментную – температура до 37,5, единичные высыпания в виде узелков либо пятен, болезнь часто протекает незаметно и атипичную – буллезная, гангренозная и геморрагическая.

Висцеральная форма связана с массовым нарушением функциональности внутренних органов, когда вирус размножается в клетках органов. Клиника: сильные боли в животе, пояснице, тяжелые нарушения работы печени, почек, ЦНС, понижение показателей артериального давления и частоты пульса.

При обнаружении характерной симптоматики у взрослых и детей, свойственной ветряной оспе, необходимо вызвать врача на дом – это исключает вероятность распространения инфекции и ухудшения состояния больного.

Читать еще:  У ребенка на шее шишка за ухом

Симптомы ветрянки у детей на начальной стадии, лечение и профилактика болезни

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, которое проявляется такими симптомами, как повышение температуры и пятнисто-везикулезная сыпь на коже и слизистых оболочках. Восприимчивость к ветряной оспе велика. Болеют и малыши первых месяцев жизни. При этом в группе риска находятся дети в возрасте от 10 лет. Взрослые, которые не болели в детстве, тоже могут заразиться инфекцией.

Причины возникновения ветрянки

Возбудитель ветрянки – фильтрующий вирус, который вне организма погибает через несколько дней. Это вирус семейства герпесов. Избавиться от него насовсем не получится даже после своевременного лечения – он не проходит, а «дремлет» и ждет подходящего повода напомнить о себе.

Источник инфекции – больной человек, который заразен с последних дней инкубации и до 5-го дня после появления крайних элементов сыпи. Ветрянка у детей обнаруживается в отделяемом носоглотки и распространяется воздушно-капельным путем. Вирус настолько летуч, что заразиться возможно дома, стоя рядом с вентиляционной трубой.

Первые признаки и симптомы ветряной оспы

Инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели. До появления папул не отмечаются какие-либо патологические явления. В редких случаях наблюдается повышение температуры, вялость, рвота, понос, тревожный беспокойный сон.

Ветряная оспа у детей начинается с признаков, по которым нетрудно понять, что приближается болезнь:

  1. На начальной стадии появляются высыпания на лице и волосистой части головы. Нередко «обсыпает» плечи, грудь, живот. Они выглядят как розовые, резко отграниченные пятна или папулки различной величины.
  2. В течение первых суток в центре папулки образуется пузырек, наполненный прозрачной серозной жидкостью. Если ребенок заболел ветрянкой, то до 2 дней пузырьки сохраняют свою первоначальную форму, затем подсыхают и образуют корочку (подробнее в статье: можно ли ребенку выходить на улицу, если он болеет ветрянкой?). Когда она отпадает, на пораженном месте в течение некоторого времени присутствует пигментация, но рубцов нет.
  3. Зуд. При расчесывании или при вторичной инфекции остаются некрасивые следы.
  4. Высыпания сопровождаются повышением температуры, ребенок жалуется на головную боль, снижается аппетит, беспокоит навязчивый зуд.

Начинается болезнь постепенно. Высыпания не появляются моментально, а некоторые из них даже не успевают пройти всю стадию трансформации от прыщика до отпавшей корочки. При таком заболевании сыпь подвержена неким колебаниям, нет единой системы высыпаний: у кого-то оспа проявится несколькими везикулами, другой же будет покрыт папулами с ног до головы. Все эти признаки ветрянки у ребенка свойственны типичной форме заболевания.

Виды ветряной оспы

При оспе высыпания могут быть не только внешними, но и внутренними. Например, на слизистой оболочке рта, зева, гортани, век. В зависимости от типа сыпи, выделяют несколько подвидов ветряной оспы.

Типичная форма

Типичная ветряная оспа протекает с традиционной симптоматикой, она редко дает осложнения. Очень важно правильно диагностировать заболевание, поскольку вторым схожим недугом может быть натуральная оспа. В таблице приведены краткие отличия:

Ветряная оспа Натуральная оспа
  • температура тела может несколько повышаться в начале высыпания и падает с их окончанием;
  • сыпь появляется одновременно на лице, голове, туловище.
  • повышенная температура перед высыпаниями снижается с уменьшением активности сыпи;
  • первые пузырьки образуются на лице, потом на туловище и конечностях. Вокруг сыпи отмечается инфильтрация, в центре – вдавливание.

Атипичная форма

Атипичные формы представлены несколькими видами. Симптомы различны – все зависит от степени тяжести недуга:

Атипичная форма Признаки заболевания
Гангренозная – тяжелое заболевание, свойственное детям с патологическим типом иммунодефицита
  • поражаются глубокие слои дермы, заболевание прогрессирует, в результате чего начинается некроз тканей;
  • омертвление возможно через несколько дней с момента появления высыпаний;
  • папулы наполнены не прозрачной жидкостью, а сукровицей;
  • вместо корки на месте очага поражения образуется струп;
  • в организме идет процесс тяжелой интоксикации;
  • поражается нервная система ребенка.
Буллезная
  • появляются огромные пузыри, наполненные мутной желтой жидкостью;
  • как только пузырь лопается, на его месте образуется глубокая, плохо заживающая язва.
Генерализованная
  • поражение всех внутренних органов;
Рудиментарная – одна из легких форм ветряной оспы
  • сыпь немногочисленная, иногда не успевает «созреть» до пузырьков и корочек.
Геморрагическая
  • пузырьки наполнены кровью;
  • нарушается свертываемость крови;
  • кровотечения из носа, повышенная кровоточивость десен;
  • корочки темно-красного оттенка, оставляющие после себя глубокие раны.

Как лечить оспу у детей?

Педиатр, который легко сможет установить диагноз по внешнему осмотру, расскажет, как лечить ветрянку у детей. Данное заболевание очень заразно, поэтому вызывать врача при первых признаках обязательно. Как таковая терапия отсутствует, поскольку «ветряночный» вирус не реагирует на антибиотики. Лечение проводится дома.

Соблюдение питьевого режима

Питьевой режим – одна из важных составляющих успешного лечения. Чем больше ребенок пьет, тем быстрее вирус выйдет из организма через пот и мочу. Рекомендовано давать соки, разведенные водой и не очень сладкие, морсы, отвар шиповника, чай из листьев черной смородины.

Много пить жизненно необходимо. Только так можно избежать обезвоживания, на фоне которого и развиваются тяжелые осложнения. Например, влияние герпетического вируса на нервную систему.

Гигиена

Первостепенно нужно объяснить, что расчесывать прыщики нельзя. Так как повышенное потоотделение провоцирует зуд, важно ежедневно производить замену постельного белья. Пижаму и другие нательные вещи также нужно менять ежедневно. Ногти на руках и ногах следует коротко остричь, чтобы малыш не смог себя поцарапать. Крохе, возраст которого младше года, можно надеть рукавички.

Лечение медикаментами

Лечить ветрянку медикаментами можно только после осмотра врача. Он сможет определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение. Терапия может включать в себя прием противогерпетических препаратов, антигистаминных и успокоительных. Обязательно назначение мазей местного действия. Категорически запрещено применение Аспирина.

Противогерпетические препараты

В основе таких медикаментов лежит ацикловир. Он помогает справиться с вирусом, но до 3 лет его не назначают. Если ситуация осложняется, допустим прием таблеток «Ацикловир», «Лейкинферон» в детской дозе.

Кроме того, к противогерпетическим препаратам добавляются и иммуномодуляторы. К таковым относятся свечи «Виферон». Они помогают организму быстрее справиться с недугом.

Антигистаминные лекарства

Поскольку зуд при ветрянке может быть очень сильным, нарушается сон малыша, он становится капризным и беспокойным. Для снятия подобных симптомов применяют антигистаминные препараты и мази. В комплексе их лучше не использовать.

Врач может назначить «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Совсем маленьким детям зуд снимается каплями «Фенистил» или «Зиртек». Все антигистаминные средства обладают и успокаивающим эффектом.

Успокоительные средства

При терапии допустимо применение легких успокоительных средств. Если же ранее были назначены антигистаминные препараты, от седативных лучше отказаться. Самыми популярными в назначениях считаются гомеопатические препараты и медикаменты на травяной основе:

  1. «Валерианахель»;
  2. «Нервохель»;
  3. «Эдас»;
  4. капли «Нотта».

Народные средства для лечения в домашних условиях

Все народные средства для лечения ветрянки связаны с принятием ванны с определенным травяным отваром. Он прекрасно снимает зуд и способствует скорейшему выздоровлению:

  • каждые 4 часа на 15 минут принимать ванну с прохладной водой, в которую добавить полстакана пищевой соды;
  • 200 граммов тысячелистника высыпать в горячую ванну, дать настояться и остыть;
  • в 5 литрах воды вскипятить килограмм ячменя, процедить и этим отваром аккуратно протирать кроху;
  • ванны с настойкой календулы и чистотела.

Режим дня при ветрянке

Режим больного ветрянкой включает в себя три основные составляющие: гигиена, питание, прогулки. От соблюдения простых правил зависит скорость выздоровления крохи.

Не нужно насильно кормить ребенка. Лучше давать побольше воды, чая, морса, компота. До полного выздоровления из рациона убираются копченые, жареные, острые блюда. Предпочтение отдается молочным кашам, рыбе нежирных сортов, овощам.

Сколько длится инкубационный период?

О том, что ребенок заболел ветрянкой, можно будет узнать через 1-3 недели после контакта с больным человеком. Именно столько длится инкубационный период заболевания. Все это время недуг может совсем себя не проявлять, симптомы отсутствуют, общее состояние удовлетворительное. Этим и опасна ветряная оспа – здоровый, на первый взгляд, малыш, мальчик или девочка, уже является источником заражения. Если в течение последних трех недель ребенок мог контактировать с больным, посещал детский сад, школу, поликлинику, был в гостях, вероятность заболевания значительно повышается.

Пик заразности приходится за 2 дня до появления первых и основных симптомов – водянистых высыпаний. Стадия «неактивности» наступает через 4-5 дней, когда пузырьки подсушиваются, превращаясь в корочки. В это время вирус уже не опасен, он прекращает свое губительное действие и умирает. Человека можно считать абсолютно безопасным для окружающих.

Читать еще:  Иммобилайзер для ингаляций

Какие могут быть осложнения и последствия?

Правильное и своевременное лечение – залог того, что ветряная оспа пройдет легко и без осложнений. Дети благополучно выздоравливают, от сыпи редко остаются следы. Однако в некоторых случаях ветрянка может обернуться серьезным испытанием и дать тяжелые последствия.

Чем опасна ветрянка для детей:

  • гнойные поражения кожи, вплоть до абсцессов;
  • энцефалитное поражение нервной системы, сопровождающееся судорогами;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ветряночная пневмония как осложнение в детском возрасте встречается крайне редко;
  • изменение структуры глазного яблока;
  • гепатит;
  • нефрит;
  • вирусный энцефалит.

Дабы избежать последствий, родителям необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженную кожу – это первый источник инфекции. Кроме того, при лечении ветрянки не допустим одновременный прим глюкокортикостероидных и гормональных препаратов.

Профилактика ветрянки, вакцинация

Большую роль в том, заболеет ли ребенок ветряной оспой, играет профилактика. Начать следует с дошкольных учреждений, где дети чаще всего и заражаются от своих сверстников:

  1. больного обязательно изолируют из учреждения с допуском после отпадания корочек, когда для остальных детей не будет угрозы заражения;
  2. если известно точное время контакта с вирусоносителем, ребенка могут допустить в садик через 10 дней инкубационного периода, но затем «высаживают» из группы с 11 по 21 день инкубации;
  3. дезинфекция при ветряной оспе не проводится, достаточно проветрить помещение и ежедневно проводить влажную уборку с легким дезинфицирующим средством.

Если речь идет о профилактике заболевания в домашних условиях, главное – это изоляция. Правильно будет поместить ребенка в отдельную комнату, выделить ему индивидуальные средства гигиены и посуду. В комнате обязательно нужно проводить ежедневное проветривание, делать влажную уборку. Ношение марлевой повязки также является средством защиты от болезни.

Целесообразно вакцинировать женщин, планирующих беременность, новорожденных, у которых есть старшие братья или сестры, людей с ослабленным иммунитетом. Вакцинация против ветряной оспы не является обязательной, поскольку на сегодняшний день заболевание протекает в легкой форме, если речь идет о детском возрасте, и организм сам прекрасно справляется с недугом без последствий.

Возможно ли заболеть ветрянкой повторно?

Бытует мнение, что, переболев один раз, ребенок больше никогда не заболеет ветряной оспой. Объясняется это выработанным иммунитетом на заболевание. Это не совсем так. Летучий вирус, вызывающий появление водянистых папул, относится в герпесному типу. Это значит, что после перенесенного недуга вирус не исчезает из организма насовсем, он просто затихает и «прячется» в определенных участках спинного мозга.

Как только предоставится случай, вирус герпеса вновь активизируется. Чаще всего это будет рецидив ветрянки, а в более старшем возрасте есть риск возникновения опоясывающего лишая, который затрагивает нервные окончания. Повторно можно заболеть в случае, когда первый раз болезнь протекала в легкой форме.

Ветрянка: фото, симптомы и лечение у детей

Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразная инфекционная патология, вызываемая вирусом из семейства Герпеса.

Передается капельным путем; ее проявления – лихорадочное состояние с той или иной выраженностью интоксикации и появлением на коже специфической пузырьковой сыпи.

Ветряная оспа поражает преимущественно детей, но может вызывать заболевание и у взрослых. В группе риска находятся те, у кого ослаблен иммунитет (в том числе и беременных).

Вследствие перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых случаях вирусом можно повторно заразиться. Также ветряная оспа может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Как выглядит ветрянка у детей, симптомы и лечение, а также меры профилактики данной инфекционной болезни вы узнаете прочитав эту статью.

Возбудитель или как передается ветрянка?

Вирус ветрянки (он же – вирус опоясывающего лишая) называется Varicella-zoster virus. Он относится к семейству герпесивирусов, а конкретно к тому его подсемейства, к которому относят простой герпес 1 и 2 типов (к двум другим подсемействам относят вирусы, вызывающие инфекционный мононуклеоз, и некоторые другие).

Относительно нетяжелое течение ветряной оспы у тех детей, кто посещает детские сады, сформировало спокойное к нему отношение. Однако по дальнейшему изучению инфекции оказалось, что при попадании Варицелла-зостер в организм поражаются не только кожа и нервные окончания, но и легкие, мозг, пищеварительный тракт и мочеполовая система; вирус оказывает влияние на развитие внутриутробного плода.

Кроме того, стало известно, что вирус может активироваться при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни. Циркулирует вирус только в человеческом коллективе; животные к нему устойчивы. Вирус очень заразен, человек к нему восприимчив на 100%. Микроб чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояния до 20 метров, преодолевая системы вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты.

Передается вирус:

  1. 1) Путем капельным, то есть при разговоре, чихании, кашле, поцелуях;
  2. 2) Контактным – при попадании слюны больного или содержимого пузырьков на непораженную кожу;
  3. 3) От беременной матери к плоду, если женщина в этом периоде заболела или ветряной оспой, или опоясывающим герпесом.

Человек считается заразным в течение около 2 недель. Становится он таковым за сутки до появления первых катаральных признаков ветрянки и весь период, пока пузырьки высыпаний не превратятся в корочки. Заразность заканчивается через 5 суток с момента появления последнего высыпания.

После заболевания иммунитет сохраняется пожизненно у 97% населения, остальные три процента могут переболеть повторно. В плане передачи вируса опасны не только люди, больные ветрянкой, но и те, у кого появились проявления опоясывающего лишая.

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность (это связано с ослаблением иммунитета в эти периоды). Существуют эпидемии ветряной оспы (то есть болеть начинает большое количество людей). Они проявляются в виде малых циклов (повальная заболеваемость наблюдается с небольшой периодичностью – в несколько лет) и циклов больших, когда о ветрянке в данном регионе уже успели забыть, и вдруг ею начинает болеть большой процент населения.

Первые признаки

Как начинается ветряная оспа у ребенка? Перечислим первые симптомы ветрянки:

  1. 1) Общая интоксикация. Начало похоже на развитие ОРВИ. Ребенок может жаловаться на головную боль, плохой аппетит, слабость, отказывается от активных игр.
  2. 2) Температура. Чаще колеблется от 37 до 38°C. У некоторых детей может доходить до 39°C и выше. Лихорадка может продолжаться 3–5 суток, при тяжелых формах — до недели. Температура держится до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.
  3. 3) Сыпь. Она появляется через 1-2 дня после повышения температуры. Во время новой волны высыпаний температура повышается, а состояние ухудшается. У детей сыпь может быть первым и единственным признаком болезни.
  4. 4) Локализация сыпи. Первые элементы сыпи при ветрянке, как правило, обнаруживаются на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Далее высыпания появляются хаотично на любом участке тела.
  5. 5) Сильный зуд. Характерен при появлении новых пузырей. Зуд — самая большая проблема при ветрянке, особенно у маленьких детей, которые чешут ранки, не контролируя себя.
  6. 6) Увеличение лимфоузлов. Это говорит о том, что возбудитель заболевания попал в лимфатическую систему и там активно размножается.

Более подробно о симптоматике поговорим чуть ниже.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка у детей и ее характерные симптомы развиваются поэтапно (см. фото).

1) Варицелла-зостер вирус, попадая к человеку, проникает в клетки, образующие слизистые оболочки носа, рта и глотки. Там он размножается и накапливается. Это – инкубационный период ветрянки, и продолжается он 5-21 день (7-14 дней в среднем).

2) Накопившись в достаточном объеме, вирус преодолевает местные защитные барьеры и проникает в кровь – это начальная стадия (фото ниже). Тогда и начинаются первые признаки ветрянки у детей. У некоторых людей в результате реакции на такое нарушение местной защиты развивается реакция – продромальный период.

Длится он обычно около суток, в первый день характеризуется:

  • температурной реакцией (обычно до небольших цифр);
  • появлением красноватых пятен на каком-то участке тела, которые затем исчезают в течение нескольких часов. Если показать такую сыпь инфекционисту, может быть ошибочно выставлен диагноз «Скарлатина»;
  • появляются слабость, тошнота, угасает аппетит, может появиться головная боль.
Читать еще:  Фукорцин при ветрянке у детей

3) Далее вирус проникает в клетки кожи, что вызывает их местный отек и общую реакцию организма. Начинается период высыпаний. Его длительность у всех разная. Для данного периода характерны:

В первый день повышается температура. Чем выше ее цифры, тем у ветрянки прогнозируется более интенсивное появление новой сыпи и более тяжелое течение. Длится такая температурная реакция от 2-7 дней до двух недель и более.

Количество пораженных вирусом клеток кожи увеличивается, к ним стремятся клетки иммунитета, что вызывает усиление кровоснабжения определенных участков. Так на коже появляются пятна. Отслоение эпидермиса характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут нагноиться (тогда содержимое станет белым или желтым) или подсохнуть (так возникают корочки).

Процесс высыпания при ветряной оспе носит цикличный характер: пятно – пузырек – корочка (см. фото). Сопровождается появление сыпи сильным зудом. Распространение сыпи также имеет характерные особенности: вначале она появляется на туловище, затем – руках и ногах, потом – на лице и под волосами.

Каждая новая волна высыпаний при ветрянке вызывает новый подъем температуры. Для данного периода также характерно увеличение местных лимфатических узлов и симптомы интоксикации:

  • ломота в теле;
  • слабость;
  • вялость;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • учащение пульса и в некоторой степени – дыхания.

4) Следующим периодом обычно становится выздоровление: температура у детей нормализуется, интоксикация исчезает. Корочки отпадают, после них остаются темно-коричневая пигментация, которая потом тоже исчезают. Рубцы остаются только в местах повреждения глубоких слоев кожи или интенсивными расчесами, или при попадании в них бактериальной инфекции.

Ветрянка фото: начальная стадия у детей

Чтобы вовремя обнаружить и понять первые признаки ветрянки у детей, важно знать как проявляется характерная сыпь, когда заболевание находится в начальной стадии. Поэтому, как выглядит ветрянка должен знать каждый из родителей, чтобы вовремя предпринять необходимые меры.

По истечении срока инкубационного периода – в первый день у ребенка повышается температура, после появляется сыпь, которая является сигнал о том, что развилась начальная стадия (см. фото).



Особенности течения ветрянки у детей и взрослых

Вышеописанные симптомы ветрянки характерны для детей до 14 лет, реже – взрослых при условии нормального иммунитета.

Дети до года, рожденные от переболевших задолго до беременности матерей, болеют обычно легко, заболевание характеризуется повышением температуры до невысоких цифр, недлительным (около 4-5 дней) периодом высыпаний. Интоксикационный синдром отсутствует или невыражен.

Если заболел ребенок до года, мать которого не болела вызываемыми вирусом патологиями, заболевание у него протекает с высокой (38,5-39,0 ° C) температурой, большим количеством и интенсивностью высыпаний. Ребенок становится вялым, отказывается есть, спит большое количество времени. Ветряночные пузырьки (везикулы) быстро становятся гнойничками (пустулами), из-за чего течение болезни еще более утяжеляется.

Если у такого малыша снижен иммунитет, то возможно развитие буллезной формы патологии. Это тяжелая форма, которая характеризуется появлением на коже не только «обычной» ветряночной сыпи, но и крупных вялых пузырей с гнойным (белым или желтым) содержимым. Это сопровождается выраженной интоксикацией и может осложниться сепсисом. Лечится эта форма только в стационаре.

У детей, болеющих различными патологиями крови (в основном, это лейкозы), онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных или страдающих врожденными патологиями иммунитета будет отмечаться более тяжелое течение болезни. Это значит, что элементов сыпи будет больше, интоксикация и температурная реакция будет выраженнее.

В этом случае может развиться и геморрагическая форма ветрянки:

  • содержимое пузырей – кровянистое;
  • есть геморрагическая сыпь на теле;
  • могут возникать внутренние кровотечения.

Может развиваться и гангренозно-некротическая форма ветрянки: пузыри с гнойным и кровянистым содержимым. При этом выражена интоксикация и возможен быстрый переход данной формы в септический процесс.

Встречается у этих детей и висцеральная форма, когда поражаются внутренние органы: легкие, почки, надпочечники, печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа, ЖКТ. Высокая температура тела и обильная сыпь для этого осложнения тоже характерны.

Если беременная переболела ветрянкой в первом триместре, ребенок может родиться с ветряночным синдромом, который заключается в:

  • недоразвитые конечности;
  • слишком маленький рост;
  • рудиментарные пальцы;
  • пороки развития глаз;
  • большое количество рубцов на коже;
  • отставание в физическом и психическом развитии.

Если женщина заболела во втором-третьем триместре, ребенок переносит ветрянку внутриутробно. У него в любом возрасте может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания.

Если инфицирование матери произошло за 6-21 день до родов, ребенок успевает получить какое-то количество противоветряночных антител. Его заболевание протекает не очень тяжело. Прогноз у него благоприятный.

Но если ребенок был инфицирован в родах, заболевание протекает тяжело (оно имеет название «врожденная ветрянка»). Сознание новорожденного угнетено, у него высокая температура, обильное количество сыпи, поражаются внутренние органы. Летальность такой формы болезни очень высокая: каждый пятый младенец, несмотря на проводимую терапию, гибнет.

Ветрянка у взрослых старше 20 лет протекает обычно с высокой лихорадкой, длительным и обильным появлением сыпи. Чаще возникают осложнения в виде воспаления центральной и периферической нервной системы. Начинается обычно оно с выраженного продромального периода. Затем больной начинает лихорадить, появляется головная боль, тошнота и рвота, после которой легче не становится.

Могут развиваться свето- и звукобоязнь, судорожные подергивания мышц, слабость, нарушение координации. Высыпания развиваются на 2-3 день. Пузырьки часто инфицируются бактериями, вследствие чего их содержимое становится белым или желтым. Заболевание у взрослых может протекать и в виде опоясывающего герпеса или легкого течения ветрянки, но это – в случае активного иммунитета человека.

Лечение ветрянки

Как правило борьба с симптомами, и лечение ветрянки у детей происходит в домашних условиях. На период, протекающий с симптомами интоксикации и лихорадкой, назначается постельный режим. Обычно он длится у детей – 3-5 дней, у взрослых – дольше.

Диета должна быть щадящей. Исключаются жирные, жареные, копченые продукты. Овощи – только тушеные или вареные. Фрукты и ягоды в период высыпаний употреблять не стоит, так как они действуют на желудок раздражающе. Затем ешьте только те, которые ранее не вызывали аллергических реакций.

Горло нужно полоскать водным раствором фурациллина после каждого приема пищи. В глаза (при наличии ветряночного конъюнктивита) закладывают глазную мазь «Ацикловир». Высыпания смазываются зеленкой, фукорцином или лосьоном «Каламин». Пузырьки выдавливать или расчесывать нельзя. Особо зудящие элементы можно обрабатывать мазью «Пенцикловир-Фенистил».

Видео по теме: “Симптомы и лечение ветрянки у детей – доктор Комаровский”

Прогноз лечения

При своевременно начатом лечении ветрянки, даже при наличии тяжелых форм заболевания прогноз хороший. Исключение составляют только лица с иммунодефицитами (после химиотерапии, ВИЧ-инфицированные, после лучевой терапии, при врожденных патологиях отдельных звеньев иммунитета).

У них, и у младенцев, рожденных от матерей, заболевших за 5 и менее дней до родов, даже при наличии лечения прогноз остается сомнительным.

Осложнения

Профилактика ветрянки у детей

Общая профилактика ветрянки заключается в изоляции больного и контактировавших с ним в период появления у него высыпаний на 21 день (особенно относится к детским коллективам, общежитиям и казармам).

Специфическая профилактика заключается во введении противоветряночного иммуноглобулина («Зостевира») тем контактировавшим с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем лицам, для которых развитие патологии представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья:

  • беременным, которые заболели за 6 дней и менее до родов;
  • больным лейкозами;
  • тем, кто получает химио- или лучевую терапию;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • после трансплантации органов;
  • людям с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия), которые получают лечение гормонами-глюкокортикоидами;
  • недоношенным весом до 1 кг – всем;
  • всем новорожденным, матери которых не имеют противоветряночных антител.

Имеется также активная профилактика заболевания – введение живой ослабленной вакцины таким людям:

  1. 1) Женщинам, которые хотят забеременеть, но являются серонегативными (то есть не имеют антител) по ветрянке;
  2. 2) Персоналу тех больниц, в которых находятся больные ветряной оспой дети и взрослые, и которые не болели этой инфекционной патологией.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Ссылка на основную публикацию