Ветрянка у детей до года симптомы и лечение

Симптомы ветрянки у грудничков и лечение заболевания у детей до 1 года

Считается, что ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте малыши идут в садик или школу и начинают контактировать с большим количеством людей, поэтому велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Многие полагают, что новорожденный и ребенок до года не может заболеть ветряной оспой. Так ли это, и чем опасна ветрянка у грудничков? Что делать, если заболел новорожденный?

Чаще всего дети до года переносят ветряную оспу в осложненном варианте

Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой?

Первые 6 месяцев ребенка защищают от различных заболеваний антитела матери, которые передаются ему при рождении и с грудным молоком. Если мать продолжает кормить малютку, не переходя на смеси, то полезные вещества молока и дальше оберегают его от воздействия негативных факторов извне. Однако подхватить ветряную оспу могут даже те дети, которые находятся на естественном вскармливании. Почему это может произойти?

Большинство людей знакомятся с ветрянкой в детстве, но есть и те, кто не болеет ей вообще или инфицируется в старшем возрасте. Особенность этого недуга заключается в том, что у человека, который перенес вирус, формируется к нему пожизненный иммунитет. Антитела матери способны обеспечивать ребенку защиту только первые несколько месяцев жизни.

Если мать не имеет иммунитета к ветрянке, то ее молоко не может оградить новорожденного от заболевания. В некоторых случаях роженица инфицируется непосредственно перед родами. Организм не успевают выработать защитные клетки, и инфекция передается новорожденному. Заболевание принимает характер врожденного.

Заразиться вирусом могут месячные дети или в 7-12 месяцев, несмотря на то, что их родители имеют иммунитет к инфекции. Это может произойти, если малыш находится на искусственном вскармливании или мать перестает кормить его грудью после полугода. Велика вероятность инфицирования грудных детей, если их организм ослаблен в результате перенесенных заболеваний.

Сколько длится инкубационный период и как ребенок переносит заболевание?

Заражение ветрянкой возможно при контакте грудного ребенка с больным человеком. Болезнь быстро передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание вирус герпеса 3 типа, поэтому опасность для окружающих представляют также люди, которые заболели опоясывающим лишаем (он вызван вирусом того же типа). В организме инфекция быстро распространяется, поражая кожные покровы и слизистые оболочки.

Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-21 день, но у младенцев до 1 года он сокращается до недели. В зависимости от тяжести протекания болезни пациенты переносят ее по-разному. Иногда заболевание выражается появлением нескольких прыщиков и незначительным повышением температуры тела у ребенка.

Однако в большинстве случаев груднички тяжело переносят ветряную оспу. Младенцы становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, постоянно плачут. Малыши стараются содрать образовавшиеся корочки. Немного успокоить заболевшего могут кормящие мамы, предложив ему грудь. В связи с этим, если есть возможность, необходимо до улучшения состояния перевести малыша на естественное вскармливание.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе у грудничков?

Сыпь на теле у детей появляется на третьем этапе заболевания. Первые симптомы проявляются после инкубационного периода и напоминают простуду. Через сутки высыпают первые прыщики (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного на лице высыпали маленькие прыщики?). Иногда у грудничков заподозрить ветряную оспу можно только при появлении пузырьков, поскольку до них у малыша не наблюдаются другие симптомы.

Вначале сыпь напоминает небольшие красные пятнышки с точками внутри. Они очень быстро распространяются по всему телу, и уже через несколько часов в центре пятнышек появляется пузырек с прозрачным содержимым. После появления волдыриков, малышей начинает мучить неприятный зуд в местах высыпаний. Через сутки прыщик вскрывается, и на его месте образуется корочка.

Высыпания носят волнообразный характер. Новая сыпь у пациента появляется через 1-2 дня. Когда это происходит, у крохи повышается температура тела, усугубляются другие симптомы. В период заболевания возможно 4-5 обострений, поэтому на теле малыша можно увидеть одновременно новые и уже подсохшие прыщики. На фото показано как выглядит сыпь у грудничков.

Пузырьки способны покрывать все тело и слизистые оболочки человека. Продолжительность высыпаний составляет от 6 до 8 дней. Особенность ветрянки заключается в том, что повышение температуры тела ребенка прямо пропорционально зависит от количества красных точек: чем больше сыпи, тем она выше.

Симптомы заболевания у новорожденных

Ветрянка у детей до года может протекать в легкой и тяжелой форме. Груднички, которые имеют крепкий иммунитет и получили некоторое количество антител к ветрянке от матери, легко переносят заболевание. Если организм ребенка сильно ослаблен или он заразился ветряной оспой внутриутробно и имеет врожденный тип заболевания, малыш страдает от тяжелой формы болезни.

Легкая форма

Однако даже при легкой форме ветряной оспы младенцы могут капризничать, отказываться от приема пищи и плохо спать. Вызвано это тем, что зудящие прыщики доставляют грудничку большой дискомфорт.

Тяжелая форма

Тяжелая форма болезни у новорожденного и годовалого ребенка проявляется резким повышением температуры тела до 40 градусов. Сыпь очень быстро распространяется по всему телу и покрывает слизистые оболочки. У некоторых малышей заболевание сопровождается рвотой. Из-за высыпаний гортани у ребенка появляется кашель. В тяжелых случаях отек гортани и пересыхание носовых пазух приводят к приступам удушья.

Сыпь может затронуть внутренние органы младенца. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Некоторое облегчение появляется между волнами высыпаний. С образованием новой сыпи состояние малыша ухудшается. Тяжелая ветрянка лечится только в условиях стационара, поскольку приводит к различным осложнениям.

Лечение ветрянки у грудного ребенка

Лечение ветряной оспы у малышей зависит от того, в какой форме она протекает. Легкая ветрянка не нуждается в применении медикаментов. Терапия направлена на улучшение общего состояния крохи и может проводиться в домашних условиях. Терапия ветрянки у новорожденных включает следующие меры:

  • Полный покой.
  • Обильное питье.
  • Применение антигистаминных препаратов. Лечить грудничков рекомендуют Фенистилом в виде капель или геля. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Дозировка капель рассчитывается в зависимости от возраста ребенка, и равна его целым месяцам жизни (3 мес. – 3 капли, 5 мес. – 5 капель).
  • Понижение температуры тела при помощи жаропонижающих средств. Маленьким детям назначают Ибупрофен и детский Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей.
  • Пузырьки на теле обрабатывают антисептиками для предотвращения инфицирования ранок и быстрого заживления. Смазывание прыщиков зеленкой помогает контролировать их количество. При затухании болезни не будет образовываться новая сыпь, соответственно, если в течении нескольких дней не появятся «ненамазанные» участки, то можно сказать, что болезнь отступает.
  • Применение противовирусных препаратов (например, Ацикловир).
  • Высыпания на слизистых обрабатывают Фурацилином или травяными настоями.

Приготовленный раствор фурацилина

При лечении ребенка в домашних условиях нужно тщательно следить за гигиеной пациента, чистотой игрушек и помещения, в котором он находится. Комнату необходимо проветривать. Одежда малыша должна быть просторной. Для предотвращения расчесывания ранок следует одеть на ручки новорожденному мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти.

Возможные осложнения

При появлении признаков ветрянки нужно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: каковы первые признаки ветрянки у ребенка?). Лечение заболевания должно происходить под контролем специалиста. Несоблюдение рекомендаций педиатра или несвоевременное обращение за медицинской помощью могут привести к осложнениям ветряной оспы:

  • инфицирование ранки;
  • конъюнктивит;
  • переход ветрянки в форму лишая (рекомендуем прочитать: стригущий лишай у ребенка на голове: фото и лечение);
  • появление глубоких рубцов на месте высыпаний;
  • менингит;
  • нарушение зрительных функций при попадании вируса в роговицу глаза;
  • бактериальные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • вирусная пневмония;
  • поражения головного мозга;
  • гнойные дерматиты;
  • некроз кожи (сепсис);
  • миокардит;
  • развитие различных инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета.

Родителям следует сохранять спокойствие и тщательно ухаживать за ребенком. После перенесенного заболевания необходимо принять меры по укреплению иммунитета малыша. Следует помнить, что лучше переболеть в детском возрасте, чем заразиться вирусом после 18 лет.

Особенности течения ветрянки у детей до года — опасна ли ветряная оспа для малышей

Ветрянка – это вирусное заболевание, которым в основном болеют дети от 2 до 10 лет. Чаще всего это связано с посещением детских садов и школ, то есть мест с большим скоплением народа. Ветряная оспа (другое название ветрянки) очень заразна – она со стремительной скоростью передаётся другим людям. Однако возможны случаи заражения ветрянкой детей до года. После инфицирования организм вырабатывает иммунитет к вирусу, так что повторное заражение невозможно.

Как ребёнок до года заражается ветрянкой

Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:

  1. Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
  2. Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.

Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.

Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Симптомы ветрянки у малышей

Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.

Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.

Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.

Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.

Читать еще:  Уха болезни у детей

Сыпь при ветрянки у ребёнка до года

Формы ветрянки

Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.

Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.

Методы лечения

В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.

Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.

Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.

Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.

В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

Чем нельзя лечить ветрянку

Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.

Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.

Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:

  • у ребёнка не должна быть высокая температура;
  • вода не должна быть горячей;
  • нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
  • после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.

К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.

Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.

Как переносят ветрянку дети до года

Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.

Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.

Возможные осложнения

Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.

У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.

Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.

Ветрянка у детей до года: можно ли заразиться, 4 основных симптома, на которые родителям нужно обратить внимание

В медицинской практике встречается ветрянка у новорождённых. Заболевание может доставить беспокойство родителям, особенно если один из членов семьи заразился этой инфекцией. Ветрянка у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые можно применять с первых дней жизни.

В данной статье мы рассмотрим меры профилактики, симптомы и лечение ветряной оспы у грудничков.

Может ли новорождённый заболеть ветрянкой

Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.

Какие могут быть причины заражения

Ветрянка у новорождённых и грудных детей может возникнуть по нескольким причинам:

Заражение воздушно-капельным путём

Малыш может заразиться ветрянкой от переносчика вируса. Если новорождённый находится на искусственном питании, либо мама кормит грудью, но не болела ветряной оспой вероятность заражения при контакте с больным высокая.

Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём. Вирус может перемещаться на несколько метров от своего носителя.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня (1). В это время у человека нет видимых проявлений болезни. Тем временем он является заразным за сутки до проявления первых симптомов.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит грудью иммунитет новорождённого прочный. Но бывают случаи, когда заражения избежать не удаётся. Происходит это по причине того, что иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией.

Внутриутробное заражение

Происходит в том случае, если мама не болела ветрянкой и заразилась в период беременности. Малыш рискует инфицироваться от мамы внутриутробной ветряной оспой (ветрянкой). Инфицирование плода происходит не всегда. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Наиболее опасным является срок до 12 недель. Плацента не сформирована и плохо защищает малыша. Заражение вируса может привести к гибели плода, либо серьёзным поражениям внутренних органов.

4 основных симптома ветрянки у грудничков

Ветряная оспа характерна проявлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Количество элементов сыпи зависит от тяжести заболевания. Выглядит ветрянка у новорождённых и грудных детей также как у взрослых.

Инкубационный период при ветрянке длится 10 до 21 дней. У детей до года развитие происходит быстрее через 7–14 дней появляются первые признаки болезни.

Первыми признаками (симптомами) являются:

  1. Недомогание, беспокойство, плач.
  2. Отсутствие аппетита, отказ от груди или детского питания.
  3. Повышение температуры (от 37–39 градусов).
  4. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Сначала у ребёнка появляются красные пятнышки, которые похожи на сыпь. Они меняют форму. Начинают походить на укусы насекомых. Затем они превращаются в водянистые пузырьки. После лопаются и превращаются в корочки. Происходит заживление ранок и выздоровление. На фотографиях ниже представлена сыпь при ветрянке у детей до 1 года.

Появляются они в несколько периодов, каждый из которых характерен поднятием температуры у малыша. Чем тяжелее переносится болезнь, тем выше она может подниматься. Высыпания сильно чешутся. Для снятия зуда необходимо обрабатывать каждый элемент зелёнкой (либо антисептическим аналогом). Кожные повреждения распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Могут повреждать слизистые оболочки и половые органы.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 месяцев на искусственном питании. Был контакт с больным ветряной оспой. Может ли грудничок заразиться? Какие появятся первые симптомы?

Вероятность заражения высокая. Инкубационный период составляется до 21 дня. У детей длится в среднем за 7–14 дней. Первые признаки можно спутать с ОРВИ. У ребёнка может наблюдаться: беспокойство, отказ от еды, сонливость. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Как протекает заболевание

Медики отмечают, что заболевание у новорождённых и грудных детей переносится по-разному. Тяжесть зависит от индивидуальных факторов.

Отмечено, что дети на грудном вскармливании переносят заболевание легче. Вместе с грудным молоком к ним передаются антитела.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью до 6 месяцев заражение маловероятно.

При тяжёлых формах ветряной оспы высыпания покрывают слизистые оболочки, могут затрагивать половые органы. Температура поднимается от 38-40 градусов. Тяжёлая форма опасна осложнениями. Родителям в период болезни стоит внимательно относиться к самочувствию новорождённого, так как до месяца жизни организм полностью не окреп.

Читать еще:  Стоматит у ребенка на десне

Ветрянка может быть опасна инфекционным токсикозом, гипертермией, присоединением инфекций. При осложнённом течении болезни, высокой температуре и плохому состоянию ребёнку может потребоваться стационарное лечение с незамедлительной медицинской помощью.

Как лечить ветрянку у детей до 1 года

Подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Младенцам с врождённой ветряной оспой и малышам с тяжёлой формой требуется госпитализация. В инфекционном отделении наблюдают за динамикой развития болезни, берут анализы и подбирают препараты.

Лечение может проводиться Ацикловиром с индивидуальной дозировкой, наложением гипертонических и мазевых антибактериальных повязок. У новорождённых применяется Иммуноглобулин, который направлен на быстрое формирование иммунитета и способствует сопротивляемости организма и подавлению вируса.

Лёгкую форму ветрянки лечат в домашних условиях.

Лечение включает в себя:

  1. Обработку кожных покровов антисептическими средствами (Зелёнкой, лосьоном Каламин, возможно, подобрать аналоги в зависимости от возраста). Обрабатывать кожу необходимо обязательно. В открытую ранку может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение и дальнейшие осложнения. Сыпь при ветрянке чешется, обработка зелёнкой подсушивает кожу и успокаивает.
  2. Приём жаропонижающих препаратов (Суспензия Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон д).
  3. При сильном зуде выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, разрешён с 1 месяца жизни или Зодак, Зиртек с 6 месяцев).
  4. На ручки ребёнка одевают царапки (специальные варежки из ткани) чтобы он не смог расчёсывать высыпания. В ранку легко может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение ранок и долгое заживление. У малышей старше коротко стригут ногти.
  5. Противовирусная терапия (ректальные свечи генферон лайт или виферон, разрешены с рождения).
  6. Приём антибиотиков (в случае тяжёлой формы либо подозрения на осложнения). Антибактериальную терапию подбирает только врач!
  7. Важно обеспечить хорошую гигиену и покой: коротко подстригать ногти, проветривать помещение, отдать предпочтение в одежде натуральным мягким тканям, менять постельное бельё.

Препараты для домашнего лечения у малышей подбираются лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента.

Мнение Доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.

Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.

Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.

Чем опасна ветрянка

Ветряная оспа опасна осложнениями. Они могут быть вызваны воздействием самого вируса либо присоединением вторичной инфекции. У детей до года динамика развития осложнений происходит быстрее.

В зону риска попадают недоношенные грудные дети с тяжело проходящей беременностью, хроническими заболеваниями, либо с сильно ослабленным иммунитетом (часто болеющие).

Родителям стоит обращать внимание на температуру тела, состояние ребёнка и высыпания на теле. Если сыпь становится сильно воспалённой и увеличенной в размерах – это повод для корректировки лечения.

Причиной осложнения может быть воздействие самого вируса. Например, высыпания на ухе могут привести к отиту. На веке к конъюнктивиту и т. д.

В особо тяжёлых формах могут наблюдаться высыпания на внутренних органах. Встречается геморрагическая и висцеральная форма редко.

К осложнениям при ветрянке относят:

  1. кожные нагноения;
  2. стоматит;
  3. отит;
  4. пневмония;
  5. энцефалит;
  6. менингит;
  7. миокардит;
  8. поражение внутренних органов.

Профилактика ветряной оспы

В период планирования беременности, если мама не болела ветряной оспой ей следует сделать вакцинацию за минимум за 3 месяца зачатия. Вакцинация ребёнка от ветряной оспы проводится с 1 года.

К профилактике также относятся меры предосторожности. Известно, что заболевание часто встречается в детских садах. Не стоит водить старшего ребёнка в детский сад в момент эпидемии.

Заключение

Ветряная оспа у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые применяются у новорождённых. У младенцев заболевание может проходить легче, если мама будет кормить его грудью.

Стоит внимательно, относится к состоянию малыша, так как ветрянка может вызвать опасные осложнения. При осложнённом течении болезни заболевания лечат стационарно. Лёгкие формы лечат дома. Необходимо избегать расчёсывания ранок и обрабатывать ветряные высыпания антисептическими средствами. После перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

Библиографический список источников

Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В.

Механизм развития и лечение ветрянки у грудничков

Ветрянка или ветряная оспа — заболевание, проявляющееся умеренной интоксикацией организма и мелкой пузырчатой сыпью на коже. Патологический процесс, развивающийся у малышей в возрасте от 2 до 6 лет, младших школьников, подростков или взрослых, протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением. В то же время при несвоевременном лечении ветрянка у грудничков может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий для организма ребенка. Поэтому так важно знать, может ли новорожденный избежать заражения ветряной оспой, как проявляется эта болезнь на ранних стадиях развития, как переносят ее маленькие дети, и какие методы используются в борьбе с этой патологией у младенцев.

Характеристика возбудителя болезни и пути заражения

Ветрянка у новорожденных развивается в результате инфицирования вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster, Herpesviridae). Возбудители болезни обладают слабой устойчивостью к внешней среде: доказано, что они легко деактивируются под действием солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения, повышенных температур, в условиях нехватки влаги.

Ребенок может заразиться ветрянкой только от уже болеющего человека. Наиболее распространенными путями передачи инфекции у грудничка трехмесячного возраста и старше считаются:

  • воздушно-капельный — с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больным человеком при разговоре с детьми, покашливании, чихании;
  • контактно-бытовой — при использовании общих полотенец, игрушек и иных предметов.

Болеют ли ветряной оспой дети, не достигшие двухмесячного возраста? Доктор Комаровский и другие педиатры утверждают, что малыши 1 или 2 месяца жизни могут заболеть ветрянкой только в том случае, если у их матерей отсутствует приобретенный иммунитет к этой болезни. Зачастую такие дети инфицируются вирусом варицелла-зостер трансплацентарно в период внутриутробного развития.

Механизм развития патологии

Уровень заболеваемости ветряной оспой у грудных детей в крупных населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Замечено, что пик эпидемий ветрянки приходится на осень и зиму.

Входными воротами для инфекции становится слизистый эпителий дыхательных путей. Вирусы внедряются в эпителиальные клетки, проникают в кровь через лимфатические потоки, встраиваются в нервные и кожные ткани, провоцируя развитие целого ряда патологических процессов:

  • местное расширение мелких сосудов с образованием красных пятен на кожных покровах;
  • формирование серозного отека (папулы);
  • отслаивание эпидермальных тканей (везикулы).

Присутствие вирусных агентов в организме у грудного ребенка приводит к развитию общей интоксикации, лихорадки и появлению иных неспецифических проявлений болезни.

Клиника заболевания у грудных детей

Инкубационный период при ветрянке у новорожденных детей длится от 11 дней до 3 недель. Однако в тех случаях, когда малыш заражается трансплацентарно, первые признаки заболевания могут проявиться уже через 6—7 суток.

Первыми симптомами ветрянки у годовалого ребенка являются:

  • беспокойное поведение, тревожность, капризность;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • резкое повышение температуры;
  • понос;
  • рвота;
  • сильный кожный зуд.

Через 2—3 дня на теле, голове, конечностях и лице у ребенка появляются мелкие папулы. Спустя 7—8 часов сыпные элементы трансформируются в округлые везикулы диаметром до 5 мм, заполненные прозрачным экссудатом. Еще через 2 суток пузыри опадают, высыхают и преобразуются в бурую корку на поверхности кожных покровов. В дальнейшем корочки отделяются, оставляя на коже у новорожденного постепенно обесцвечивающиеся пигментные пятна.

Очень часто ветрянка у грудных детей проявляется сыпью на эпителии ротовой полости, гортани и гениталий. Сыпные элементы вскрываются и преобразуются в поверхностные язвы. Спустя 3—5 суток эрозии на слизистой заживают, не оставляя следа.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при ветряной оспе сыпные элементы появляются не одновременно, а с паузами в 20—30 часов. Ввиду этого на коже малыша обнаруживается полиморфная сыпь, состоящая из папул, везикул и корок. Появление новых высыпаний сопровождается резким повышением температуры.

Малыши, которые переносят ветрянку, приобретают стойкий пожизненный иммунитет к этой болезни. Антитела надежно защищают организм от реинфицирования. Однако доктор Комаровский и многие другие педиатры считают, что при резком ослаблении иммунных сил люди, ранее уже переболевшие ветряной оспой, могут заразиться во второй раз.

Лечение ветряной оспы у малышей

Ветрянка у детей до года успешно излечивается в амбулаторных условиях. Доктор Комаровский и его коллеги настаивают на госпитализации лишь в тех клинических случаях, когда заболевание протекает в атипичной форме с выраженными проявлениями общей интоксикации организма.

К сожалению, до сих пор не разработана система этиотропного лечения ветрянки у детей до года. Все меры, принимаемые врачами, носят сугубо симптоматический характер. Чаще всего программа терапии включает:

  • Осмотр маленького пациента, составление карты симптомов и программы лечения болезни.
  • Постельный режим в течение недели.
  • Обильное питье.
  • Снижение температуры с использованием Ибупрофена или Парацетамола при наличии показаний. Лечить малыша медикаментами можно только после согласования дозировки с педиатром.
  • Обработку сыпных элементов на коже антисептическими препаратами (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата натрия).
  • Орошение эрозий на слизистых оболочках настоем ромашки, раствором Фурацилина, маслом облепихи, перекисью водорода.
  • Использование защитных рукавичек, мешающих малышу расчесывать сыпь.
  • Ежедневную смену, стирку и проглаживание утюгом одежды и постельного белья ребенка.
  • Регулярную уборку и проветривание комнаты больного.


Доктор Комаровский запрещает использовать в качестве жаропонижающего средства при ветрянке у детей до 1 года Аспирин. По мнению педиатров, применение этого препарата может спровоцировать развитие серьезных заболеваний печени. В тех случаях, когда ветрянка протекает в осложненной форме, малышам могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Профилактика и прогноз при ветрянке

Комплекс мер, направленных на профилактику ветряной оспы у новорожденных, включает:

  • своевременную вакцинацию матери (в период планирования беременности) и малыша;
  • ограничение контактов между ребенком и больными людьми;
  • неотступное соблюдение требований гигиены.

Опасна ли ветрянка у маленьких детей? По мнению врачей, к развитию осложнений или летальному исходу может привести только запущенное заболевание, протекающее в тяжелой форме. В остальных случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением малыша.

Читать еще:  Виды лишая у детей

Почему возникает и как лечится ветрянка у грудничков?

Ветрянка у грудничков отмечается намного реже, чем у детей 6-9 лет, что связано с наличием в организме у младенцев материнских антител. Незрелый иммунитет ребенка не может самостоятельно справиться с инфекцией, и происходит заражение. У малышей до 1 месяца жизни ветряная оспа может протекать в тяжелой форме.

Ветрянка у грудничков отмечается намного реже, чем у детей 6-9 лет, что связано с наличием в организме у младенцев материнских антител.

Симптомы

Инкубационный период, который начинается с момента внедрения инфекционного агента до появления признаков заболевания, составляет 11-21 день, но чаще всего начальная стадия ветрянки ограничивается 2 неделями.

Ветрянка у грудных детей имеет общие с другими возрастными группами симптомы:

  • Продромальный период может отсутствовать или пройти незаметно, т.к. длится всего сутки. В этот период температура тела +37…+37,5°С, ребенок беспокоен, плачет, отказывается от груди. Первые признаки: на коже появляется сыпь, которая выглядит как при кори или скарлатине. У детей в возрасте до 11 суток может отмечаться рвота, иногда судороги.
  • Период разгара заболевания длится 3-4 дня и дольше. Происходит повышение температуры тела до +37,5…+39°С, ухудшение общего самочувствия. Сыпь проявляется в виде пятен, которые превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, и напоминает росинку, окруженную ободком воспаленной ткани. Затем содержимое мутнеет, в течение 1-2 суток происходит подсыхание пузырька и образование корочки.
  • Период реконвалесценции (выздоровления). Корочка отпадает через 1-3 недели. На ее месте проявляется бледное пятнышко, или место струпа имеет более темный цвет.

Характерным для высыпаний при ветряной оспе является то, что сыпь находится на разных стадиях развития, т.е. рядом с пузырьками могут располагаться корочки и красные пятна.

Характерным для высыпаний при ветряной оспе является то, что сыпь находится на разных стадиях развития, т.е. рядом с пузырьками могут располагаться корочки и красные пятна. В течение всего периода разгара заболевания ребенок испытывает зуд, что приводит к расчесыванию корочек.

Локализуются высыпания в местах, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию — на руках и ногах, спине, волосистой части головы, лице. Часто высыпания появляются на слизистых — во рту, глазах, в гортани, в промежности.

Причины возникновения

Ветрянка у новорожденных имеет несколько причин возникновения:

  • врожденная форма развивается при внутриутробном заражении, если беременная была инфицирована на 20 неделе периода вынашивания плода;
  • перинатальная, при которой заражение матери малыша произошло за 5 дней до родов или в течение 2 суток после них.

Если беременная была инфицирована на 20 неделе периода вынашивания плода, то врожденная форма развивается при внутриутробном заражении.

У младенцев заражение ветрянкой происходит при контакте с инфицированными окружающими. Вирус ветряной оспы относится к вирусам герпеса 3 типа (герпес Зостер) и передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с содержимым пузырьков.

Наиболее вероятный период заражения — инкубационный, когда присутствии вируса в организме еще незаметно, и разгар ветрянки.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

У ребенка до 3 месяцев организма от внедрения инфекции защищают антитела, полученные от матери. В период грудного вскармливания эти антитела ребенок получает с молоком. Но если мать не болела ветрянкой или иммунитет ребенка снижен из-за врожденных патологий, то риск заразиться в этот период особенно высок.

У ребенка до 3 месяцев организма от внедрения инфекции защищают антитела, полученные от матери при грудном вскармливании.

У детей 5-10 месяцев защита организма еще слабая, но при грудном вскармливании малыша «поддерживает» материнский иммунитет, антитела которого ребенок принимает с молоком.

Легкая форма

При крепком иммунитете заражение ветрянкой проходит в легкой форме, что сопровождается типичными симптомами заболевания. У детей в 1-3 месяца высыпания могут быть единичными, волнообразно появляются «свежие» участки высыпаний, сопровождаемые повышением температуры. Дети достаточно легко переносят такую форму ветрянки.

Тяжелая форма

Тяжелая форма отмечается более выраженными симптомами и протекает с высокой (до +40°С) температурой тела и подъемом температуры в области локализации сыпи. При этом ребенок испытывает головную боль, отмечается расстройство сна и аппетита, диспепсические явления, сопровождаемые рвотой.

Тяжелая форма отмечается более выраженными симптомами и протекает с высокой (до +40°С) температурой тела и подъемом температуры в области локализации сыпи.

Высыпания занимают большие участки кожного покрова и слизистых оболочек. При «захватывании» слизистых гортани и ротовой полости ребенок испытывает удушье. Сыпь может появляться на слизистой век и оболочках глаз, вызывая:

  • покраснение;
  • слезотечение;
  • выделение слизи;
  • резь и зуд.

Интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности вируса, приводит к высокой температуре, которая у грудничков может сопровождаться судорогами.

Тяжелая форма ветрянки сопровождается появлением волдырей (буллезная форма), которые медленно заживают и, вскрываясь, образуют большие мокнущие участки на теле.

У детей с пониженной реакцией на физиологические и болезнетворные раздражители может отмечаться гангренозная форма ветрянки.

При генерализованной форме высыпания захватывают не только наружную поверхность тела, но и внутренние органы. У детей с пониженной реакцией на физиологические и болезнетворные раздражители может отмечаться гангренозная форма ветрянки, при которой волдыри, вскрываясь, образуют длительно незаживающие язвы с признаками некроза по краю.

Сильная интоксикация при этих формах ветрянки может привести к смерти ребенка грудного возраста.

Тяжесть заболевания у ребенка в первые дни жизни зависит от срока заражения матери. Если женщина заразилась непосредственно перед родами, то у ребенка отмечается тяжелая генерализованная форма ветрянки. При заражении матери за 5-10 дней до родов ветрянка у новорожденного проходит легче, так как у женщины успевают выработаться антитела к вирусу.

Лечение ветрянки у грудничков

Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Исключение составляют малыши с тяжелой и осложненной формой заболевания, а также дети из группы риска.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет сложности, так как болезнь сопровождается хорошо узнаваемыми симптомами. Главный метод диагностики — физикальный (осмотр, измерение температуры у ребенка) с учетом эпидемиологической обстановки.

В качестве дополнительных диагностических методов могут использоваться:

  • вирусоскопический;
  • вирусологический;
  • молекулярно-биологический;
  • серологический.

С помощью этих методов диагностики уточняется возбудитель, его количество, наличие специфических антител.

При тяжелом течении ветрянки могут быть назначены инструментальные исследования для выяснения состояния внутренних органов.

Препараты

Ветрянка у грудничка, протекающая в легкой форме, не требует медикаментозного лечения. Достаточно выполнять гигиенические мероприятия, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов через расчесы и поврежденные пузырьки.

Раньше для дезинфекции и подсушивания папул применяли зеленку, которой точечно обрабатывали пузырьки у ребенка. Сегодня зеленку используют реже из-за развития резистентных штаммов микроорганизмов к антимикробному действию препарата.

Для лечения ветрянки применяют:

  • наружные средства (мази, гели) с подсушивающим эффектом на основе цинка (Куриозин гель, Цинковая мазь, Деситин, Циндол, Каламин);
  • противовирусные препараты (Ацикловир, Виферон, Зовиракс 5%);
  • для облегчения зуда рекомендуется Фенистил гель.

У детей кожа обновляется быстро и следов от содранных пузырьков ветрянки не остается.

Но если повреждения кожи глубокие, то для предупреждения образования шрамов используется Контрактубекс или Медерма. В качестве альтернативного средства рекомендуется белая глина.

Если состояние ребенка отягощено высокой температурой (+38…+40°С), то применяются жаропонижающие препараты: Ибупрофен (свечи), Калпол, Ифимол, Нурофен (суспензии).

Для повышения иммунитета рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, Гроприносин, оказывающий не только воздействие на иммунную систему малыша, но и обладающий противовирусным эффектом.

Гроприносин, оказывает воздействие на иммунную систему малыша противовирусным эффектом.

При локализации высыпаний в ротовой полости и глотке рекомендуется использовать полоскание или орошение антисептическими средствами: раствором Йодинола, Гексорала, Имудона, Тантум Верде. При поражении слизистой глаз необходимо обратиться к офтальмологу, т.к. ветрянка может вызвать тяжелые поражения органов зрения.

Профилактические меры

Самым действенным методом предупреждения заражения ветрянкой является вакцинация. У годовалого ребенка такая прививка обязательна, детям до года ее не делают. Предупредить заражение грудничков поможет прививка взрослых, находящихся в контакте с малышом.

Применяются следующие меры профилактики:

  • ограждение ребенка от посещений посторонними лицами;
  • изоляция заболевших членов семьи;
  • тщательная обработка всех предметов, окружающих ребенка: игрушек, бутылочек, сосок, посуды и гигиенических принадлежностей;
  • тщательная уборка и дезинфекция помещения, проветривание.

Самым действенным методом предупреждения заражения ветрянкой является вакцинация.

Для вируса во внешней среде губительно не только нагревание, но и воздействие ультрафиолетовых лучей. Солнечный свет убивает возбудителей в течение 10-15 минут. В пасмурную погоду его можно заменить специальными лампами для кварцевания.

Осложнения

Патогенное влияние оказывает как сам возбудитель, так и иммунный ответ на его внедрение. Ветряная оспа у новорожденных может вызывать:

  • поражение органов дыхания (воспаления трахеи, пневмония, дыхательная недостаточность);
  • заболевания органов, отвечающих за выведение из организма токсинов (почки, печень);
  • болезни органов нервной системы (менингоэнцефалит, отек головного мозга, паралич мышц);
  • болезни сердца и кровеносных сосудов;
  • патологии соединительной ткани мышц и суставов.

Ветрянка опасна во внутриутробном периоде развития плода. В 1-3% случаев вирус вызывает патологии развития:

  • глаз;
  • конечностей;
  • головного мозга;
  • костей черепа.

При поражении глаз ветрянкой развивается конъюнктивит, кератит, снижение остроты зрения.

Мнение доктора Комаровского

Ветрянка у новорожденных детей — явление нечастое. Но при проявлении легкой формы заболевания доктор Комаровский советует не использовать медикаментозные средства, а ограничиться гигиеническими мероприятиями, следить, чтобы ребенок не чесал сыпь. Для этого применяются рукавички, необходимо часто подстригать ребенку ногти, занимать малыша игрой, отвлекая его от расчесывания тела.

Доктор рекомендует ополаскивать ребенка под душем, промакивая тело мягкой тканевой салфеткой, чтобы не нарушать папулы и не разносить инфекцию по телу.

Душ успокаивает зуд и смывает пот. Антигистаминные препараты, назначаемые врачом, прохладная ванна и исключение укутывания, по мнению Комаровского, лучшие средства от зуда.

Доктор Е.О. Комаровский не рекомендует обрабатывать высыпания зеленкой. Он считает, что это «лишние художества», ведь корочки образуются и без прижигания. Пятнышки зеленки являются своеобразными «индикаторами заразности». Комаровский подчеркивает, что у грудничков в лечении ветрянки целесообразно использование противогерпетических препаратов, чтобы облегчить течение патологии и ускорить выздоровление.



Ссылка на основную публикацию