Опоясывающий лишай симптомы и лечение у детей

Правильное лечение опоясывающего лишая у детей и чем опасно заболевание

Как вирус проникает в детский организм

Возбудитель Варицелла-Зостер проникает в детский организм при разговоре, кашле или чихании. Он проникает в слизистую дыхательного тракта, где начинает размножаться. С кровотоком вирус проникает в эпителий кожи. В результате у ребёнка появляется сыпь по всему телу, которая характеризует ветряную оспу.

Обычно дети переболевают ветрянкой в младших классах школы. После выздоровления у них формируется стойкий иммунитет. Однако вирус переходит в спящий режим. Он располагается в межрёберных нервных узлах.

Вирус опоясывающего герпеса у детей активизируется, когда возникают благоприятные факторы для его размножения. Однако во второй раз болезнь развивается по-другому. Вторичная форма называется «опоясывающий лишай». Дети заболевают им только при значительном снижении иммунитета. Иногда болезнь характеризуется затяжным течением, плохо поддаётся лечению.

Заразен ли опоясывающий лишай для детей

Вопрос, заразен или нет для детей опоясывающий лишай, волнует всех родителей и ответ на него неоднозначен. В первую очередь, опасность опоясывающего герпеса определяется иммунологическим статусом: болел или не болел ребенок ветряной оспой.

инфицирование плода при беременности

Перенесенная ветрянка обеспечивает циркуляцию защитного титра антител, поэтому человек, больной опоясывающим лишаем, не представляет опасности для ребенка.

В то же время ребенок, имеющий клинику опоясывающего герпеса, представляет опасность для тех, кто не болел ветрянкой.

Особое внимание при выявлении перечня контактных уделяют беременным женщинам, новорожденным детям, младенцам до года.

Если беременная не болела ветряной оспой, то заболевшие опоясывающим лишаем лица должны быть изолированы (госпитализированы).

Новорожденные дети и дети до года имеют титр антител против вируса, переданный от матери во время беременности, однако, их наличие и напряженность иммунитета доподлинно неизвестны. Поэтому больной опоясывающим лишаем должен быть изолирован.

Причины рецидива Варицелла-Зостер у ребёнка

Рецидивы – это обострения хронического заболевания, случающиеся каждый раз, когда естественная защита организма снижается. Они отличаются менее яркими проявлениями, и переносятся больным легче. Однако в случае с опоясывающим герпесом у детей рецидивы проявляются ярче, чем при первичном развитии заболевания.

Причины вторичной активации вируса герпеса:

  • перегревания и переохлаждения организма;
  • физические или психологические стрессы;
  • воспалительные заболевания;
  • стоматологические болезни;
  • химиотерапия.

Такие состояния возникают в жизни человека довольно часто, поэтому они и могут вызывать рецидивы опоясывающего лишая. В норме болезнь повторно проявляется не более 4 раз в год.

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

  • микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
  • выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
  • ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • экзема;
  • рожа;
  • поверхностная пиодермия;
  • контактный дерматит;
  • плеврит, инфаркт миокарда, панкреатит (при поражении межреберных нервов).

Симптомы

Среди общих симптомов опоясывающего герпеса у детей наблюдаются:

  1. Острое начало развития инфекции. Возникает отравление организма, температура тела повышается, больной чувствует общую слабость. У ребёнка снижается аппетит, появляется ломота во всем теле.
  2. Возникают покалывания, жжение в области нервных волокон по ходу поражённой ветки.
  3. Часто вирус поражает тройничный нерв, в результате чего высыпания образуются на одной из щёк. Другое распространённое место появления волдырей – по ходу рёберной дуги.
  4. Покраснение и уплотнение кожи на поражённом участке.
  5. Образование характерных высыпаний, имеющих вид пузырьков с прозрачной жидкость. Они появляются группами и формируются уже к концу первого дня после начала развития болезни. При их появлении больной ощущает жжение и зуд.
  6. Спустя 3 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а через неделю на месте высыпаний остаются только корочки.
  7. На месте отпавших корочек долгое время сохраняются коричневатые пятна.

Эти проявления характеризуют классическое развитие герпетической инфекции у детей.

Симптомы при разных формах заболевания

Стандартное течение болезни не доставляет больному серьёзного дискомфорта. Однако существует несколько тяжёлых форм опоясывающего герпеса у ребёнка:

  1. Геморрагическая – сформированные пузырьки спустя несколько дней после появления заполняются кровянистой жидкостью.
  2. Буллезная – пузырьки обладают небольшими размерами, они сливаются в более крупные образования (буллы).
  3. Гангренозная – одна из самых тяжёлых форм опоясывающего лишая, при которой на месте лопнувших пузырей образуется чёрный струп.
  4. Генерализированная – опоясывающий лишай поражает несколько нервов, поэтому пузырьки начинают образовываться сразу в нескольких зонах.

Эти формы болезни обычно протекают очень тяжело. Часто они осложняются вторичной инфекцией бактериального характера. Лечение лишая в этом случае должно быть комплексным.

Отдельно выделяют абортивную форму инфекции, характеризующуюся отсутствием пузырьков. Кожа так и остаётся лишь покрасневшей. На ней формируются небольшие узелки, сохраняющиеся длительное время.

Как выглядит сыпь

Сыпь имеет вид небольших красных точек, которые за несколько часов могут слиться в большие пятна. На их месте образуются пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. После их разрыва и высыхания образуются корочки. У детей часто развивается вторичная бактериальная инфекция, что придаёт коркам коричневый, жёлтый или зелёный окрас. Часто сыпь покрывается кровянистой корочкой.

Сыпь распространяется только с одной стороны туловища и идёт по ходу поражённых нервов.

Из-за чего снижается иммунитет

Существует множество различных причин, способствующих снижению иммунитета. Для удобства категорирования, специалисты распределяют данные факторы на две отдельных группы, внешние и внутренние. Давайте ознакомимся с самыми распространенными из них:

  • простудные заболевания;
  • аутоиммунные болезни; включая сахарный диабет, водянку и ревматоидную форму артрита;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • онкологические заболевания;
  • переохлаждение или перегрев;
  • травмы различного характера.

Данная патология в младенческом возрасте проявляется на фоне передачи вируса матерью. Инфицирование может произойти как плацентарно-маточным путем, так и через молоко во время грудного вскармливания. Последняя ситуация чаще всего проявляется на фоне перенесения матерью болезни, на протяжении последнего триместра вынашивания плода.

При подобной передаче вируса, болезнь проявляется в течение первой недели с момента заражения. Пузырьки сыпи располагаются в области ребер, а также на слизистых оболочках различных участков тела.

Лечение

Лечить опоясывающий лишай у ребёнка можно только под контролем врача. Он назначает медикаменты, объясняет вред и пользу использования народных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия лишая у детей позволяет подавить активность возбудителя. Для этой цели используют противовирусные препараты:

  1. «Метисазон».
  2. «Интерферон».
  3. Средства, включающие интерферон.

Одновременно с ними применяют анальгетики для уменьшения болевого синдрома.

«Прозерин» стимулирует тканевое дыхание и улучшает окислительно-восстановительные процессы в нервных клетках. Его дают ребёнку 2-3 раза в день по 0,001-0,005 г на протяжении 10-12 суток. Ребёнку назначают витамины C, B, P.

Для усиления естественной защиты организма ребёнку назначают иммуностимуляторы. «Глантамин» улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, устраняет болевой синдром. Для наружного применения назначают мазь «Ацикловир».

Когда лишай осложняется вторичной бактериальной инфекцией, ребёнку дают антибиотики широкого спектра. Особенности его лечения у детей связаны с возрастом пациента.

Физиотерапия

Поскольку при заболевании детей опоясывающим лишаем повреждаются нервные волокна, их чувствительность необходимо восстанавливать с использованием электростимуляции:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ – ультравысокочастотная терапия.

Поверхностные повреждения устраняют при помощи ультрафиолета. Полностью избавиться от вируса лишая не получится, поскольку он проникает глубоко в нервные окончания.

Чем больше микроорганизмов находится на нервных окончаниях, тем больше ребёнок испытывает болевой синдром. Поэтому их количество пытаются максимально сократить, применяя электрофорез с лекарственными препаратами. Под воздействием электрического тока вещество быстро проникает в глубокие слои кожи и воздействует на вирус. Места проявления лишая ежедневно очищают антисептиками и средствами для заживления ран.

Физиотерапию применяют, как дополнительный метод лечения опоясывающего лишая. Ее используют чаще и шире, чем при лечении взрослых.

Народная медицина

При заболевании ребёнка опоясывающим лишаем важно соблюдать все предписания врача. Самолечение не допускается. Перед использованием народных средств стоит получить разрешение педиатра. К распространённым способам борьбы с лишаём относят:

  1. Настой коры ивы. Кору дерева мелко рубят и заливают крутым кипятком. Отвар настаивают 2 часа. На каждые 0,5 л воды берут 2 ст. л. измельчённой коры. Средство принимают по 100 мл перед едой.
  2. Настойка чеснока на касторовом масле. Для приготовления берут 100 г чеснока и стакан касторового масла, затем ставят раствор в духовку на 3 часа при 60 градусах. Массу остужают и смазывают поражённые поверхности 2-3 раза в день.
  3. Кашица из свежих листьев сабельника наносится на участок с высыпаниями в виде компресса.
Читать еще:  Раствор для ингаляций вентолин

Используя такие средства народной медицины, можно облегчить состояние больного.

Нужна ли профилактика

Предотвратить лишай у детей можно следующими способами:

  1. Ограничить контакты с зараженными людьми.
  2. Закаливать контрастными водными процедурами.
  3. Рационально питаться.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Совершать прогулки ежедневно.
  6. Соблюдать режим сна и бодрствования.
  7. Беречь нервную систему.

После свершившегося контакта с больным опоясывающим герпесом необходимо немедленно отправиться к врачу для консультации о целесообразности введения иммуноглобулина. Вакцинация Варилриксом — один из способов предотвратить заболевание у детей. Если детям от 9 месяцев до 13 лет ее вводят однократно, то для подростков необходима двукратная процедура, промежуток между инъекциями — 1-2 месяца. Иммунитет после применения вакцины сохраняется 10 лет.

Возможные последствия

У детей после заболевания опоясывающим лишаем могут проявиться опасные последствия, вплоть до потери нарушений слуха и зрения. Одно из последствий – развитие невралгии. Другие осложнения после лечения лишая:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения движения и чувствительности;
  • воспаление лёгких;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения;
  • менингит – воспаление оболочки мозга.

Все последствия лишая появляются при ослабленном иммунитете, поэтому детям всегда назначают общеукрепляющее лечение.

Опоясывающий лишай – это вторичное проявление вируса Варицелла-Зостер. Она развивается у детей, ослабленных инфекциями или стрессами. Лечат болезнь медикаментами и средствами физиотерапии. Для профилактики укрепляют иммунитет детей.

Патогенез

Возбудителем заболевания опоясывающим герпесом является вирус Herpesvirus Varicellae.

Он неустойчив к воздействию некоторых факторов окружающей среды:

  • Нагревание;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Обработка дезинфицирующими средствами.

В течение короткого времени гибнет (10 – 15 минут) при попадании в неподходящую среду. Самая подходящая среда для жизнедеятельности вируса – холодное пространство. После замораживания он сохраняет свои качества и в нужный момент может поразить человека.

Распространение опоясывающего герпеса происходит воздушно-капельным путем или при контакте кожного покрова здорового человека из содержимым герпетических пузырьков больного. При возникновении условий, подходящих для его функционирования (нервные срывы, онкология, переохлаждения и другие), он пробуждается и провоцирует воспаление в местах локализации.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай у детей (старше 10 лет) и у взрослых развивается на фоне перенесенной ветряной оспы в прошлом. Болевший ветрянкой ребенок — прямой источник вируса, до поры до времени находящегося в организме в латентной (скрытой) форме. Причина — проникновение в организм с ослабленной иммунной системой вируса герпеса. Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Опоясывающий герпес у детей является наиболее тяжелой формой из всех существующих видов лишая. Его лечение затягивается на долгое время, болезнь может не сходить годами. После него могут развиться достаточно серьезные осложнения. Например, с ослабленным иммунитетом дети могут иметь осложнения опоясывающего герпеса в виде энцефалита, менингита, миелита. Могут сопутствовать заболеванию и другие патологии: конъюнктивит, стоматит, иридоциклит, кератит. Немного успокаивает тот факт, что опоясывающий лишай у детей встречается не так часто.

Симптоматике кожной сыпи, свойственной опоясывающему лишаю, у ребенка предшествует состояние, подобное гриппу, при котором ощущается слабость, озноб, повышение температуры тела, чувство жжения, покалывания или онемения по пути расположения чувствительных нервов на участках высыпаний в последующем.

По прошествии одних или пары суток начинают выступать на эритематозно-отечном фоне плеяды пузырьков (с размерами 0,3-0,5 см), наполненные прозрачным жидким содержимым. Сыпь размещается линейно в соответствии с крупными нервными стволами и нервными ветвями.

Вирусом опоясывающего лишая первыми повреждаются межпозвоночные ганглии, после чего к вирусному ганглиониту присоединяется заболевание регионарных либо близрасположенных кожных зон вкупе со слизистыми оболочками.

Природа возникновения: заболевание порождается вирусом герпеса 3-го типа, носящего медицинское название по латыни Varicella zoster. Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Какова симптоматика опоясывающего лишая?

Как уже отмечалось выше, заболеванию чаще подвержены дети в холодное время года.

Когда лишай у ребенка начинает активно высыпать, его лихорадит, отмечается гиперергическая реакция, возникают болезненные ощущения по ходу межреберных нервов и тройничного, отмечается лимфаденит.

У детей проявляются энцефалитические и менингеальные признаки: положительный симптом Кернига, ригидность мышц затылочной части, парестезии, болезненные зрачковые реакции.

Клинические категории лишая разделяют на несколько видов по характерным проявлениям:

  • абортивная (легкая) форма;
  • гангренозная (имеется изъязвления и некроз);
  • геморрагическая;
  • буллезная (большие волдыри, скоро превращаются в пустулы).


Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями. По обыкновению новые пузырьки отмечают на протяжении 2-5 дней. По прошествии нескольких дней жидкость в пузырьках высыхает, на месте последних формируются коросты. Впоследствии они совсем отпадают, оставляя взамен себя незначительные следы пигментации. Процесс выздоровления затягивается на период 15 дней — один месяц.

Опоясывающий лишай прививает устойчивый иммунитет. Вторичные заболевания в редких случаях отмечаются при инфицировании штаммами третьего-четвертого типов возбудителя, что характерно для больных, имеющих новообразования злокачественного характера, лимфогранулематоз либо лейкоз.

Возможно одномоментное заражение опоясывающим лишаем и простым герпесом. Путем экспериментов, проводимых на кроликах, была доказана возможность сосуществования разных групп вирусов.

Диагноз ставят, основываясь на линейности размещения сгруппированной пузырчатообразной сыпи согласно невральным сегментам. Интенсивные иррадиирующие болевые ощущения и чувство жжения отличают опоясывающий лишай от обычного герпеса.

Как лечат болезнь опоясывающего лишая?

При обнаружении у ребенка характерных симптомов следует срочно вызывать скорую помощь или обратиться за помощью к врачу. Доктор первым делом направит на обязательные лабораторные исследования. И только на основании полученных данных анализов поставит заключительный диагноз. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, не проводя обследование посредством специальных анализов.

При средней тяжести заболевания и тяжелой форме инфицирования общую терапию проводят совместно с педиатром.

Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями.

Важно провести лечение опоясывающего лишая в первые трое суток, когда уже становятся заметными первые симптомы.

При нетяжелой форме инфицирования медикаментозное лечение длится обычно приблизительно одну неделю.

Врач выписывает противовирусные лекарственные средства (Метисазон, интерферон, интерфероногены). Одновременно он может назначить салицилаты, анальгетики. В зависимости от возрастной категории ребенка, назначают Прозерин. За счет данных препаратов происходит стимуляция тканевого дыхания и повышение активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках.

Витамины комплекса В, а также С и Р добавляют при геморрагических и гангренозных формах заболевания.

Остаточные явления наподобие гиперстензии, невралгий, парезов ликвидируют использованием 1% раствора галантамина, раствора 0,05% прозерина. Данные средства повышают крово- и лимфоснабжение, нормализуют ферментативные функции нервных клеток, быстро устраняют болевой синдром. Помимо прочего, показаны иммуностимуляторы.

Читать еще:  Коньюктивит глаз лечение у детей альбуцид

Осложнение вторичной инфекцией при любой клинической форме заболевания считается показанием для выписки антибиотических средств широкого спектра действия.

Хорошего эффекта добиваются за счет применения физиотерапевтических процедур: УФО, ультразвука, соллюкса, косвенной диатермии поясничных и шейных симпатических узлов, магнитного поля.

Сильные боли выступают поводом для назначения рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином.

Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детей

Опоясывающий лишай — острое инфекционное заболевание, вызванное реактивацией в организме человека вируса герпес зостер. Проявляется неврологической симптоматикой и типичной ветряночной сыпью. В отличие от взрослых, опоясывающий лишай у детей проходит легче.

Характеристика заболевания

Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют одного возбудителя — вирус герпес зостер — и общий механизм развития патогена в организме. В связи со снижением напряженности специфического иммунитета против ветряной оспы частота заболевания опоясывающим герпесом увеличивается с возрастом. У детей до 10 лет болезнь наблюдается крайне редко.

Пути передачи

Первичное инфицирование герпесвирусом вызывает заболевание ветряной оспой. Вирус передается от больного здоровому аэрозольным путем или при близком контакте. Слизистая дыхательных путей — входные ворота инфекции. Герпес зостер неустойчив во внешней среде, поэтому не распространяется через предметы обихода, игрушки и третьих лиц. Восприимчивость к этому вирусу почти 100%, поэтому при заносе инфекции в детский коллектив, переболевают практически все дети, контактирующие с больным.

Опоясывающий герпес, в отличие от ветряной оспы, встречается в отдельных случаях и никогда не вызывает эпидемических вспышек. Опоясывающий лишай является вторичной инфекцией эндогенного генеза у детей, перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После заболевания ветрянкой формируется пожизненный иммунитет. Антитела, которые образовались в ответ на внедрение чужеродного агента (вируса), персистируют в организме человека и не позволяют вирусу размножаться. Для развития опоясывающего герпеса необходимо совпадение двух условий:

  • перенесенная в прошлом ветряная оспа,
  • ослабление иммунной системы.

Причины, которые способствуют реактивации вируса, точно не известны. Некоторые врачи считают, что провоцирующим фактором может стать стресс, усталость, инфекционное или другое заболевание.
” alt=””>

Патогенез

Вирус герпес зостер после перенесенной ветрянки концентрируется в нервных узлах спинномозговых или черепных нервов и находится там в инертном состоянии. В процессе реактивации под действием факторов риска вирус становится патогенным и вместе с тропностью к коже, приобретает нейротропность. В нервных узлах, где фиксируется вирусный агент, обнаруживаются признаки воспаления: кровоизлияния, отек, лимфоцитарная инфильтрация. Когда вирус мигрирует по аксону (нервный отросток) к коже, подобные изменения захватывают весь нерв. Вирус добирается до кожного сегмента, который иннервируется из пораженного спинномозгового корешка, и начинает размножаться в эпидермисе. Содержимое пузырьков при опоясывающем герпесе заразно и вызывает у не болевших и непривитых детей ветряную оспу.

Провоцирующими факторами опоясывающего герпеса являются:

  • частые инфекционные поражения,
  • аутоиммунные болезни,
  • системные заболевания крови,
  • СПИД и ВИЧ,
  • частые стрессы,
  • переохлаждение,
  • гиперинсоляция.

Группы риска

Основным фактором заболевания опоясывающим лишаем является снижение специфического иммунитета на фоне иммунодефицитных состояний. В связи с этим в группу риска входят люди с такими проблемами и состояниями:

  • длительный прием глюкокортикоидов,
  • злокачественные опухоли,
  • внутриутробное инфицирование от больной ветряной оспой матери,
  • заболевание ветрянкой до полутора лет,
  • тяжелые анемии,
  • пересадка ребенку органов с применением супрессоров.

Симптоматика

Симптомы опоясывающего герпеса у детей складываются из сочетания кожных повреждений с невралгическими признаками.

Заболевание проявляется остро с появления общих инфекционных симптомов интоксикации: подъем температуры, озноб, головная боль. У детей часто присоединяются катаральные изменения дыхательных путей (насморк, кашель).

В начальном продромальном периоде (2—3 дня), который иногда растягивается до недели, до возникновения кожных высыпаний появляются парестезии: жжение, зуд, боли в пораженном участке кожного покрова. Герпетические высыпания локализуются по проекции пораженного чувствительного нерва: на теле — по ходу межреберных нервов, на лице — в зоне иннервации тройничного и лицевого нервов. Боль описывается как пульсирующая, жгучая, стреляющая. Неприятные ощущения усиливаются при прикосновении к пораженному участку, при движении, переохлаждении.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Сыпь при опоясывающем герпесе проходит все этапы развития и выглядит как при ветрянке. Наблюдается появление розово-красных участков, на которых развиваются узелки — папулы. Через 1—2 дня они трансформируются в везикулы — ветряночные пузырьки с прозрачным содержимым. Подсыпания происходят еще 3—4 дня. Элементы сыпи склонны к слиянию. Через несколько дней пузырьки лопаются, остаются эрозии, которые при подсыхании покрываются корочками.

Элементы сыпи полиморфные, то есть на одном участке кожи одновременно присутствует пятно, узелок, везикула, корочка. Это наиболее часто встречающаяся везикулярная форма опоясывающего лишая у ребенка. Полное заживление язвочек и отпадение корочек отмечается через 3—4 недели. Некоторое время кожа шелушится, остаются участки, обесцвеченные или гиперпигментированные.

При геморрагической форме происходит поражение более глубоких слоев дермы на уровне кровеносных сосудов, поэтому ветряночные пузырьки заполнены кровавым содержимым. Если дно язвы подвергается некрозу, развивается язвенно-некротическая форма, которая приводит к значительным кожным дефектам с последующим образованием рубцов.
” alt=””>
Признаками герпетических ганглионитов тройничного нерва служат отек лица, повышение температуры кожи, болезненность на пораженной стороне.

Если задет лицевой нерв, высыпания затрагивают ушную раковину, наружный слуховой проход. В тяжелых случаях возможен паралич лицевого нерва, асимметрия лица.

Локализация в большинстве случаев: до 50% — грудная клетка, в области тройничного нерва — 20%, остальные поражения приходятся на пояснично-крестцовую область, конечности, шею.

Насыщенность везикулярной сыпи при опоясывающем лишае бывает различной: от слившихся форм до единичных пузырьков. Иногда заболевание протекает вовсе без сыпи, и диагноз ставится только после серологического исследования крови.

Если ветряночные элементы располагаются на больших участках кожи, это свидетельствует о генерализованной форме.

Если герпесом затронуты ветви глазного нерва, это офтальмогерпес с поражением роговицы и других частей глазного яблока, а также зрительного нерва.

Патология может вызвать следующие осложнения:

  • энцефалит,
  • миелиты,
  • прогрессирующий некроз сетчатки глаз.

Диагностика

Диагноз опоясывающего герпеса строится на основании анамнеза (заболевание ветряной оспой в прошлом), клинической картины (типичные элементы ветряночной сыпи по ходу нервных стволов).

Обнаружение ДНК вируса герпес зостер в содержимом пузырьков методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Чаще всего такой лабораторный тест используется при нетипичных формах опоясывающего герпеса, при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, имеющими сходные симптомы.

Лечение

Лечить маленьких детей с признаками опоясывающего лишая следует в стационаре для постоянного наблюдения с целью предупреждения возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Этиотропные препараты — Ацикловир и его аналоги (Зовиракс, Виролекс), механизмом действия которых является блокирование синтеза вирусной ДНК. Специфическое лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение 72 часов от начала заболевания. Патогенетическая терапия строится с учетом клинической картины болезни у ребенка. Помимо противогерпетических, используют следующие медикаменты:

  • Для поднятия иммунитета назначают препараты группы интерферона: Анаферон, Виферон.
  • Для снятия болевого синдрома и температуры применяют жаропонижающие на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Дофалган. С основным действующим веществом ибупрофеном: Нурофен, Ибуфен.
  • Антигистаминные с седативным действием: Супрастин, Тавегил.
  • Витамины группы В.
  • Противозудные средства — Каламин, Цинковая мазь, гель Фенистил.
  • При постневралгических болях — пластырь с лидокаином.
Читать еще:  У ребенка в ухе серная пробка что делать

Рекомендуется обработка герпетических элементов антисептиками: бриллиантовым зеленым, 1% раствором Фурацилина.

Народные средства

В домашних условиях при удовлетворительном самочувствии малыша для облегчения зуда и боли рекомендовано делать ванны с отварами целебных растений, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием. Температура воды должна быть 36—37 градусов, время процедуры — не более 10 минут. После купания ребенка нужно осторожно вытереть, обработать пораженные места кожи антисептиком.
Рецепты отваров:

  1. В 5 литров воды всыпать 1 кг ячменя. Варить полчаса.
  2. Потребуется 200 г сухой травы тысячелистника на 2 л воды. Довести до кипения.
  3. Соцветия ромашки (2 столовые ложки) добавить в литр кипящей воды. Настаивать 3 часа.

После процеживания полученный отвар добавить в ванну.

Полезна обработка элементов сыпи раствором питьевой соды (чайная ложка на 100 мл воды).

Смазывание пораженных участков кожи облепиховым маслом, маслом шиповника, масляным раствором витамина А.

Укрепление иммунитета

Средства, укрепляющие иммунитет:

  1. Курагу, изюм, грецкий орех измельчить, смешать в равных частях. Принимать по 1 чайной ложке раз в день.
  2. Поместить в термос с литром кипящей воды 100 г шиповника. Настаивать 8 часов. Пить по 100 мл утром и вечером.
  3. Сок одного лимона смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
  4. Ягоды черники употреблять или в свежем виде, или делать сок. Для вкуса можно добавить немного меда.

Профилактика

Профилактические меры делят на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика — это создание таких условий для организма ребенка, чтобы иммунитет был на высоком уровне и смог отражать атаки болезнетворных микроорганизмов самостоятельно без применения лекарственных средств.

Специфическая профилактика осуществляется с помощью вакцинации. На территории России сертифицированы и доступны две вакцины: одна — против ветряной оспы, ее делают детям начиная с годовалого возраста, другая — разработана против опоясывающего герпеса и делается ослабленным людям в возрасте после 60 лет.

Опоясывающий лишай хотя и редко, но встречается в детском возрасте. Часто в продромальном периоде или при нетипичных формах эта болезнь принимается за ОРВИ.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Его опасность заключается в том, что вирус поражает не только кожные покровы, но и нервы, а также может вызывать серьезные осложнения.

При первичном заражении опоясывающий лишай у детей проявляется в виде ветряной оспы. После исчезновения симптомов заболевание переходит в скрытую форму. У взрослых и детей, перенесших ветрянку, при повторном инфицировании или при наличии способствующих факторов вирус активируется.

Причины возникновения заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем от больного человека. Варицелла-зостер (вирус ветряной оспы) попадая в организм, скрывается в нервных клетках спинного мозга. При снижении иммунитета через нервные окончания он достигает кожных покровов, вызывая высыпания.

Больше всего подвержены инфицированию следующие группы детей:

  • Новорожденные;
  • Онкобольные;
  • Имеющие ВИЧ;
  • Болеющие вирусными заболеваниями;
  • С хроническими болезнями;
  • Инсулинозависимые.

Причиной проявления заболевания также могут послужить и внешние факторы, снижающие иммунитет ребенка:

  • Переохлаждение или перегревание;
  • Подверженность частым простудам;
  • Стрессовые ситуации;
  • Длительное нахождение на солнце.

Группу риска этого заболевания составляют дети с ослабленной защитой организма. Для предотвращения заражения им необходимо воздержаться от контакта с зараженными людьми.

Симптомы заболевания

Первые признаки опоясывающего лишая можно перепутать с ОРВИ. Для заболевания характерны такие начальные симптомы:

  • Лихорадка и озноб;
  • Повышенная температура тела;
  • Общее недомогание;
  • Снижение аппетита;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Болевые ощущения, чувство покалывания и зуда в месте будущих высыпаний.

Спустя сутки или двое на туловище вдоль ребер появляются пятна розового цвета. Через несколько дней они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым и сливаются в группы. При правильном лечении через неделю пузырьки и их содержимое подсыхают. На пораженной поверхности появляются корочки, которые в скором времени отпадают.

Важно! Если расчесывать пузырьки, можно занести инфекцию и вызвать дополнительное воспаление. Это может спровоцировать распространение лишая на другие участки тела.

Атипичные формы болезни

В некоторых случаях болезнь может иметь и другие проявления. Атипичными формами опоясывающего лишая считаются:

  • Абортивная – сыпь и болевые ощущения отсутствуют;
  • Пузырная – пузыри достигают больших размеров и имеют неровные края;
  • Геморрагическая – пузырьки имеют кровянистое содержимое;
  • Генерализованная – сыпь распространена по всему туловищу с обеих сторон.

В зависимости от места заражения вирус вызывает поражения различных органов и участков тела:

  • При задействовании тройничного нерва может развиться воспаление оболочки глаза или слизистой рта;
  • При поражении пояснично-крестцовой области возникают нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, сбои в работе кишечника;
  • Поражение нервов головного мозга может вызывать менингит, энцефалит;
  • Инфицирование спинного мозга может привести к миелиту.

При подозрении на опоясывающий лишай не стоит заниматься самолечением. Самостоятельно определенные симптомы и лечение без помощи врача может привести к серьезным осложнениям.

Как лечат опоясывающий лишай

Назначение лечения происходит после осмотра ребенка и взятия всех анализов, необходимых для подтверждения диагноза. Терапия против опоясывающего лишая включает следующие препараты:

  • Противовирусные медикаменты с активным веществом ацикловир. При легкой форме заболевания применяется в таблетках, при стационарном лечении тяжелой формы болезни – внутривенно.
  • Иммуностимулирующие средства, включающие интерферон.
  • Анальгезирующие препараты для снижения болевого симптома (Аспирин, Парацетамол).
  • Антигистаминные медикаменты для снятия зуда (Кларитин).
  • При проявлениях осложнений назначают препарат Рибарин внутривенно.
  • При геморрагической форме заболевания требуются уколы витаминов B, С, P.
  • Для местного применения используют мазь Ацикловир.

Хорошее действие в борьбе с опоясывающим лишаем оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Диатермия;
  • Соллюкс.

Важно! Обратиться к врачу и начать лечить следует в первые трое суток появления заболевания.

Уход за ребенком во время болезни

При уходе за малышом в период болезни следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Прогулки совершать лучше в вечернее время, так как тепло может спровоцировать размножение лишая.
  • Не позволять расчесывать волосы, чтобы высыпания не распространились на соседние участки.
  • Подбирать нательное белье из натуральных тканей. Так кожа будет лучше дышать.
  • Включать в рацион больше свежих овощей и фруктов.
  • Минимизировать контактирование с незараженными людьми.

Для предотвращения повторного заболевания следует поддерживать иммунную систему организма и придерживаться профилактических мер.

Профилактика заболевания

Для профилактики опоясывающего лишая необходимо укреплять иммунитет ребенка. Тогда организм сможет противостоять вирусу. Для этого рекомендуется:

  • Стараться не допускать контакта малыша с инфицированными детьми;
  • Приучать ребенка к правилам личной гигиены, регулярно мыть руки после прогулки и перед приемом пищи.
  • Избегать контактирования с бездомными или больными животными.
  • Укреплять иммунную систему детей с помощью закаливания и регулярных прогулок на свежем воздухе.
  • Обеспечить полноценное питание и здоровый сон.
  • Приучать малыша к активным видам спорта.

Опоясывающий лишай является серьезным инфекционным заболеванием. Он несет опасность для здоровья в виде осложнений, в частности воспалений головного и спинного мозга, как для детей, так и для взрослых. При первых проявлениях недуга следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех предоставленных рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию