Народные средства от отита у детей

Как лечить отит у детей?

Отит у ребенка (воспаление уха) является одной из наиболее встречаемых патологий отоларингологической природы. Если соблюдены все врачебные рекомендации в ходе лечения подобного недуга у малышей, никакой опасности не возникнет, серьёзные негативные последствия способны появиться лишь, когда родители ребёнка занимаются самолечением.

Одним из распространенных последствий отита является ухудшение слуха. Хотя подобное явление бывает естественное и проходит само спустя пару суток. В некоторых случаях данный симптом говорит о развитии сопутствующего недуга, к лечению которого надо приступать незамедлительно.

Ознакомимся с причинами возникновения воспаления уха у детей, какие методики традиционной и народной медицины помогут справиться с данным заболеванием, и как можно предотвратить его развитие.

  1. Что такое отит?
  2. Причины возникновения отита у детей?
  3. Что нужно сделать в первую очередь при воспалении уха у ребенка?
  4. Как и чем лечить отит уха у ребенка?
  5. Домашнее лечение отита
  6. Капли от отита для детей
  7. Компрессы на ухо
  8. Прогревание уха
  9. Антибиотик при отите у детей
  10. Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?
  11. Народная медицина в лечении отита у детей
  12. Какие бывают осложнения и последствия отита?
  13. Профилактика отита
  14. Заключение

Что такое отит?

Отит – это ушная патология воспалительного происхождения. Зависимо от местоположения воспаления болезнь подразделяют на три типа. Отит у детей бывает:

  • Наружным. При такой форме заболевания в воспалительный процесс вовлечены ушная раковина и внешний слуховой канал до барабанной перепонки. Данная разновидность патологии характеризуется появлением фурункулов, спровоцированных воздействием на слуховой проход стафилококков и грибковых бактерий.
  • Средним. Такая разновидность болезни локализуется в области барабанной перепонки, также в воспалительный процесс в подобной ситуации вовлечена барабанная полость, евстахиева труба, сосцевидный отросток с антрумом. Подобная форма заболевания встречается чаще всего у пациентов детского возраста.
  • Внутренним. Эту форму патологии ещё называют лабиринтитом. В этом случае в воспалительный процесс вовлечена улитка, а также подступы к ней или полукружные проходы.

Определить, какая именно форма отита развивается у ребенка, может только врач-отоларинголог.

Во избежание формирования осложнений на фоне воспаления уха необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться вылечить малыша самостоятельно.

Причины возникновения отита у детей?

Воспалительный процесс в слуховом аппарате может развиться под воздействием внешних таких факторов:

  • механических повреждений – из-за удара по уху, травмирования слухового прохода в процессе чистки, проникновения чужеродного предмета в ушной канал;
  • бактериального инфицирования – нередко формируется на фоне проникновения патогенных микроорганизмов внутрь слухового аппарата при воспалительном процессе в носу или горле (в детском возрасте анатомическим строением предусмотрено сообщение между глоткой, носовой и ушной полостями, как следствие у детей воспаление уха встречается намного чаще, в сравнении с взрослыми);
  • переохлаждения – когда в слуховой проход проникает холодная вода, ребенок продолжительное время находится на сквозняке или гуляет в холодное время года без головного убора.

Что нужно сделать в первую очередь при воспалении уха у ребенка?

Заметив, что малыш страдает от острой боли в ухе, родители нередко впадают в панику, так как не знают, как действовать в подобной ситуации. Если обнаружены даже незначительные признаки отита, необходимо как можно скорее посетить отоларинголога для получения консультации, в особенности при обнаружении гнойных выделений из слухового прохода.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, ребенок скорее избавиться от подобного недуга, причем вероятность формирования негативных последствий будет минимальная.

Лечение воспаления уха необходимо доверять только квалифицированному ЛОР-врачу. Но в случае, когда в силу каких-либо причин обращение за помощью к специалистам оказалось невозможным (к примеру, при возникновении резкого болевого синдрома в ночное время), необходимо ослабить болезненные ощущения в ухе малыша.

В качестве первой помощи при болевых проявлениях острого характера ребенку нужно дать один из медикаментозных препаратов, в состав которого входит парацетамол или ибупрофен (Нурофен либо Панадол). А с утра надо обратиться за консультацией к педиатру или отоларингологу.

Как и чем лечить отит уха у ребенка?

Если отит диагностирован у совсем маленького ребенка, чаще всего назначается местная терапия. Лечение системными антибактериальными средствами в этом возрасте негативным образом воздействует на иммунитет и кишечные функции. По этой причине антибиотикотерапия обладает строгими показаниями. Прием антибиотиков не назначают на фоне:

  • повышенной температуры тела на протяжении 3 дней после начала местного лечения;
  • интоксикации организма тяжёлого течения;
  • не поддающихся лечению болевых ощущений, препятствующих нормальному сну и питанию ребёнка.

Ушные капли назначаются в виде курсовой терапии продолжительностью 7-10 суток. В течение этого периода малыш в обязательном порядке подвергается осмотру у отоларинголога для подтверждения позитивного эффекта от лечения либо проведения корректировки терапии при неудовлетворительном результате.

Для детей, достигших двухлетнего возраста, на начальном этапе лечения тоже назначают ушные капли, а в качестве дополнения прописывают препараты из противовоспалительной группы.

В случае, когда ребенку диагностировано воспаление среднего уха, нужно параллельно приступить к лечению ринита. Поскольку не вылеченный насморк способствует повышению вероятности вторичного формирования среднего отита.

В подобной ситуации показано использование локальных средств в форме капель с противовирусным (интерферона), противобактериальным (изофры, полидекса, проторгола) и комбинированным (виброцила) действием.

Домашнее лечение отита

Чаще всего воспаление уха лечат в домашних условиях. Госпитализировать малыша нужно только в том случае, когда развиваются осложнения. Реабилитация ребёнка, после того как отит вылечили, заключается в укреплении иммунной системы.

С этой целью назначается витаминотерапия, а также соответствующая диета. Кроме того, рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе.

Капли от отита для детей

При воспалительном процессе в слуховом аппарате у детей доктор может назначить лечение такими ушными каплями:

  • Сульфацилом натрия (альбуцидом) – это универсальный местный препарат с противомикробными и противовирусными свойствами.
  • Отофой – антибактериальное средство, в составе которого содержится антибиотик рифампицин. Отофа с альбуцидом не имеют противопоказаний, если обнаружена перфорация барабанной перепонки.
  • Полидексой – комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики неомицин и полимиксин, а также добавлен гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон. Это лекарство показано к применению у маленьких пациентов, начиная с 2,5 лет.
Читать еще:  Сколько ребенок заразен при ветрянке

Продолжительность курсовой терапии составляет от 7 до 10 дней. На протяжении этого времени можно избавиться от не осложнённого катарального воспаления уха у детей. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями отоларинголога и под его контролем.

Компрессы на ухо

Если у ребёнка диагностирован катаральный отит острого течения, врач может назначить лечение компрессами, чтобы прогреть воспаленный орган и ослабить болезненные ощущения.

Стоит отметить, что использование компрессов в терапевтических целях противопоказано при наличии гнойного отделяемого из внешнего слухового канала, либо в случае появления подозрений на наличие перфорации в барабанной перепонке.

Чтобы получить максимальный результат от лечения компрессами, необходимо прикладывать их в соответствии с правилами:

  1. Используется четырехслойная марлевая салфетка, которая по размерам выступает на 2 см за пределы ушной раковины, с вертикальным разрезом по центру.
  2. Салфетка смачивается в спиртосодержащем средстве, которое предварительно надо развести с водой в соотношении 1:1, отживается и прикладывается к уху.
  3. Поверх салфетки из марли накладывается специальная бумага для компрессов, которая должна закрывать салфетку и выступать за её края на пол сантиметра.
  4. Бумага прикрывается слоем ваты, который по размерам тоже на пол сантиметра выступает за края бумаги.
  5. Сверху компресса слуховой аппарат надо утеплить с помощью тёплого шерстяного платка.

Повязку с компрессом нужно держать на ухе в течение 4 часов. Оптимальным вариантом является проведение манипуляции перед сном. Это поможет предотвратить снятие малышом повязки и избежать его капризов.

Прогревание уха

Чтобы прогреть воспаленное ухо, доктор может назначить ребенку физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарством.

В домашних условиях в качестве вспомогательного лечения отита можно воспользоваться синей лампой. Главное условие для применения подобного устройства – отсутствие гнойных выделений из уха.

Но самостоятельно определить какая форма отита у ребенка (гнойная или негнойная) довольно трудно, причем при бактериальном инфицировании прибегать к помощи согревающих процедур также запрещено. По этой причине применение народных способов лечения должно быть согласовано с лечащим врачом.

Антибиотик при отите у детей

Что касается антибактериальных препаратов, при выборе лекарства для лечения детей отдают предпочтение таким, которые: безопасны, нетоксичны, концентрируются в воспаленном участке, сохраняют терапевтическую дозировку на протяжении длительного времени (минимум 8 часов, что позволяет комфортно принимать средство в течение суток).

Длительность антибиотикотерапии составляет 7 суток, помимо лекарственных средств, способных к накапливанию и сохранению терапевтической концентрации в кровотоке в течение 7-10 дней (к примеру, азитромицин, курсовое лечение которым продолжается 3-5 суток).

В терапевтических целях при воспалении уха у детей показаны антибиотики из таких групп:

  • Пенициллинов. Предпочтение отдают полусинтетическим препаратам (оксациллину, амоксициллину, флемоксину, ампициллину и карбенициллину), а также ингибиторозащищенным средствам, которые обеспечивают противостояние стабильным штаммам бактерий (амоксиклаву, флемоклаву, аугменитну, уназину, сультамициллину, ампиксиду).
  • Цефалоспоринов. Обычно отдают предпочтение антибиотикам из этой группы второго (цефаклору или цефуроксиму), третьего (цефазидиму, цефотаксиму, цефтриаксону или цефтибутену) и четвертого (цефепиму) поколения.
  • Макролидов. Антибиотики этой группы сейчас пользуются большей популярностью в сравнении с цефалоспоринами. Для них характерно более удобное дозирование, продолжительность курсовой терапии и лекарственные формы (выпускаются в таблетках и суспензиях). При воспалении среднего уха у маленьких пациентов из этой группы медикаментов показан азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
  • Аминогликозидов. Антибиотики из этой группы назначают детям при стафилококковом гнойном воспалении уха. Обычно назначают канамицин, гентамицин, сизомицин или амикацин. Однако лечение чаще всего проводится в условиях стационара, так как препараты способны оказывать нефротоксичное действие на организм.

Среди особенностей лечения антибиотиками в детском возрасте стоит отметить запрет на применение препаратов, которые относятся к группе фторхинолонов, так как у них имеются противопоказания к использованию до достижения 18-летнего возраста. Кроме того, это помогает снизить риск антибиотикорезистентного инфицирования.

Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?

Во избежание ухудшения состояния ребёнка в процессе лечения отита следует учесть некоторые моменты:

  • При повышении температуры нужно прекратить использовать в терапевтических целях согревающие компрессы, ингаляции и прочие аналогичные манипуляции.
  • Не рекомендуется использовать для постановки компрессов на ухо борный спирт, поскольку под действием данного раствора существует риск получения ожога кожных покровов слухового канала и барабанной перепонки.

Народная медицина в лечении отита у детей

Существует множество народных средств для терапии воспаления уха в детском возрасте, однако не нужно экспериментировать на собственном ребёнке. Естественно, если по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу или сходить в аптеку нет возможности, для облегчения болевых ощущений и страданий малыша можно воспользоваться подручными средствами.

По этой причине ознакомимся с самыми адекватными и максимально безвредными для детей средствами нетрадиционной медицины, которые помогут в лечении отита.

При наружном воспалении уха, который проявляется фурункулом, в степени инфильтрации (наблюдается небольшой бугорок красного цвета без присутствия гнойничка), а также среднем катаральном отите в детском возрасте можно прибегнуть к помощи средств народной медицины.

Читать еще:  Как сделать физраствор для ингаляций

В подобной ситуации неплохо помогают справиться с признаками заболевания водочные или спиртовые компрессы:

  • Кусочек марли, сложенный в несколько слоев, нужно смочить в камфорном спирте или водке и приложить к зоне возле уха.
  • Поверх надо положить полиэтиленовую плёнку или вощёную бумагу.
  • Повязку зафиксировать с помощью тёплого платка или шарфа.
  • Продолжительность процедуры зависит от возраста ребёнка и составляет от 15 минут до получаса.

Неплохо способствует рассасыванию инфильтратов йод. Кроме того, можно прибегнуть к помощи листьев алоэ. Листок растения нужно разрезать вдоль и приложить к фурункулу срезом.

Какие бывают осложнения и последствия отита?

В случае несвоевременного обращения за специализированной помощью, а также при совершении попыток к самолечению отита у ребенка могут развиться некоторые осложнения в виде:

  • тугоухости;
  • менингита;
  • мастоидита;
  • паралича лицевого нерва;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.

Чтобы избежать возникновения подобных негативных последствий, при обнаружении даже незначительных признаков воспаления слухового органа надо немедленно обратиться за помощью к медикам.

Профилактика отита

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе у ребёнка, нужно:

  • своевременно и грамотно лечить отоларингологические патологии;
  • избегать механического воздействия извне на наружный слуховой канал и барабанную перепонку, проникновения в ушной проход посторонних предметов;
  • обучать малыша правильно сморкаться (сначала одну ноздрю, а потом вторую);
  • избегать проникновения в ушной проход жидкости, в особенности при наличии предрасположенности к повторному развитию отитов;
  • отказаться от применения для чистки ушного канала инструментов, не предназначенных для этой цели;
  • укреплять организм в целом (закаливаться, правильно питаться, гулять на улице, заниматься спортом и пр).

Заключение

Отит – достаточно распространенное среди пациентов детского возраста заболевание. Эта патология при неправильном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций чревата развитием серьезных осложнений.

Поэтому при обнаружении любых симптомов, характерных для воспаления уха, надо как можно скорее обратиться к помощи специалиста. Оптимальное лечение будет назначено после визуального осмотра.

Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях

Отит наружного уха – это болезнь, сопровождающаяся воспалением во внешнем ухе.

Обращаясь к медицинской статистике, выясняется, что внешний отит больше встречается у людей, проживающих в тёплом климате. Известно также, что недуг переходит в хроническую форму лишь у 3-5 % заболевших. Дети подвергаются воспалению уха в возрасте от 7 до 12 лет.

Ребенок на приеме у отоларинголога

  • Лекарства для лечения отита наружного уха в домашних условиях
  • Лечение антибиотиками
  • Как лечить народными средствами?
  • Мази для борьбы с наружным отитом
  • Факторы риска болезни

Наружный отит ещё называют «заболеванием дайверов и пловцов», поскольку в слуховые проходы этих людей регулярно проникает жидкость.

В медицине рассматривают 2 типа болезни:

  • ограниченный тип – (представлен в виде воспаления волосяного фолликула — фурункул);
  • тип диффузного характера – (при заболевании воспаляется область всего слухового прохода).

Основной причиной отита наружного уха является инфекционное поражение. Виновницей в данном случае выступает бактерия «стафилококк», из-за которой в области слухового прохода образует фурункул. Следующей причиной развития недуга является грибок «кандида».

Приникают бактерии и инфекции через ссадины и ранки. Эта среда является идеальной для их размножения и жизни. Также бактерии могут «пробираться» сквозь влажный слуховой проход, который в таком состоянии теряет свои защитные функции.

К причинам развития отита относят и наличие серной пробки, которую многие пытаются устранить самостоятельно. Такой необдуманный поступок приводит к осложнениям в виде отита.

Второстепенными причинами развития болезни могут быть:

  1. отит среднего уха хронического характера;
  2. болезни, которые сопровождаются снижением защитных функций организма;
  3. проход в ухо слишком узок.

Симптомами воспаления наружного уха принято считать:

  • жжение и зуд в ухе;
  • постепенно нарастающая боль;
  • частичная утеря слуха;
  • при прикосновении к ушной раковине ощущается резкая невыносимая боль;
  • в области уха воспаляются лимфатические узлы;
  • выделения гнойной жидкости.

Выделения из уха

Симптоматика при ограниченном воспалении наружного уха:

  1. при прикосновении и надавливании болевые ощущения в ухе увеличиваются;
  2. отёчность;
  3. боль, усиливающая при жевании;
  4. покраснение.

Диффузный наружный отит сопровождается такими признаками:

  1. проход в ухо отекает;
  2. зуд и покраснение в пораженной области;
  3. заложенность в ухе;
  4. несильные болевые ощущения.

Если воспалительный процесс перешёл на барабанную перепонку, то человек жалуется на прозрачные выделения и снижение слуха.

Лекарства для лечения отита наружного уха в домашних условиях

Лечение отита в домашних условиях проводится после консультации с врачом. Самостоятельный и неправильный выбор препаратов может ухудшить ситуацию.

Часто при заболевании назначаются противовоспалительные средства с содержанием стероидных компонентов или антибиотики. Выпускаются такие лекарства в виде мазей, гелей и капель. Назначение зависит от формы воспаления и его развития.

  • капли, в составе которых присутствует глюкокортикоиды («Гаразон», «Полидекса», «Ануаран»);
  • препараты, обладающие антибактериальным эффектом («Нормакс», «Ципромед»);
  • монопрепараты, в составе которых содержаться противовоспалительные нестероидные компоненты («Отипакс», «Отинум»).

«Нормакс». Лечить отит уха большинство врачей рекомендует с помощью этого препарата. Лекарство обладает антибактериальными свойствами. «Нормакс» предназначен для лечения гнойного воспаления внешнего уха, а также заболевания в хронической форме.

«Отипакс». Препарат наделен противовоспалительным и обезболивающим действием. Лекарство обладает минимумом побочных эффектов, поэтому лечение отита у детей в домашних условиях, а также у беременных женщин врачи рекомендуют начинать с применения «Отипакса».

«Ануаран». Препарат разрешён взрослым и детям. Обладает противовоспалительными свойствами.

Читать еще:  Отит у ребенка 4 года лечение

При заболевании активно используют лекарства местного применения. Среди них «Димексид». Димексид при отите также часто рекомендуется врачами. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. «Димексид» способен проникать внутрь ткани и устранять бактерии.

При воспалении внешнего уха препарат разводится водой (согласно инструкции). В приготовленный раствор макается турунда (или ватка) и вставляется в слуховой проход на 30-40 минут. Использовать «Димексид» в чистом виде не рекомендуется, поскольку можно получить ожог.

При сильной боли используют «Напроксен», «Аспирин», «Ацетаминофен», «Нурофен» при отите.

Лечение антибиотиками

Лечение отита антибиотиками у взрослых проводится при тяжёлой форме заболевания. В остальных случаях можно обойтись лекарственными препаратами с более мягким действием.

Антибиотики подавляют жизнедеятельность микробов, устраняют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие.

Не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно, поскольку такие лекарства обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний.

При лечении применяются также ушные капли при наружном отите с антибиотиком. Это «Кандибиотик» (один из самых эффективных лекарственных средств в борьбе с заболеванием). Препарат направлен на устранение грибов и микробов. Не разрешается использовать детям до 6 лет.

Хорошо зарекомендовал себя «Клацид» при отите у детей. Выпускается в виде суспензии. Считается наименее токсичным препаратом.

В случае хронических форм заболевания применяют «Спарфло», «Авелокс». Их назначают с параллельным приёмом противогрибковых препаратов. Курс лечение и дозы определяет лечащий врач.

Препарат на основе антибиотика «Ципрофлоксацин» оказывает губительное действие как на активные микробы, так и на неактивные. Выпускается в виде таблеток.

Как лечить народными средствами?

Лечение отита у взрослых народными средствами также довольно эффективно. Проводится оно наряду с медикаментозной терапией, назначенной доктором.

Вылечить отит в домашних условиях смогут листья каланхоэ и алоэ. Для этого небольшой кусочек одного из растений режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и вставляют в больное ухо.

Для этих же целей подойдёт герань. Листик растения мелко измельчают, заворачивают в ткань или марлю и располагают в области ушной раковины. Средство снимет болевые ощущения и устранит воспалительные процессы.

Лечение заболевания проводится и с помощью брусничного отвара. Для этого 7-10 ягод бросают в кипяток (3 стакана) и настаивают 30 минут. Отвар принимается внутрь перед едой.

Поможет в борьбе с воспалением уха чеснок. Продукт запекают в духовке, остужают и помещают в ухо. Процедура проводится 3-4 раза в сутки.

Настойка прополиса также подойдёт для этих целей. Ватный тампон смачивается в средстве и вставляется в ухо на 24 часа. Курс составляет месяц.

Турунду смачивают в борном спирте и вставляют в больное ухо. Сверху накладывается ватка. Процедура делается на ночь.

Сильную боль снимет настой из чистотела. Средство готовят самостоятельно или приобретают в аптеке. Ватный тампон, смоченный в настойке, вставляется в ухо ежедневно (10 дней).

Снять воспаление поможет чеснок и растительное масло. Чеснок измельчают и смешивают с маслом. Смесь настаивают 10 дней на солнце, затем отфильтровывают и добавляют несколько капель эвкалиптового масла, или глицерина. С помощью пипетки закапывают лекарство в больное ухо (3-4 капли). Курс – 3 недели.

Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, то ушные проходы можно промыть смесью из чистой воды и белого уксуса (пропорции одинаковы).

Температура всех применяемых средств должна быть не ниже 37 градусов.

Греть ухо при отите можно, только следует быть предельно осторожным. На больную область накладывается сухое тепло или грелка. Следует отметить, что при воздействии тепла из органа слуха может выделяться серная жидкость.

Не стоит проводить процедуру на ночь из-за вероятности ожогов. Также ушное прогревание не рекомендуется детям.

Свечи в уши от отита могут повредить кожу уха. Поэтому врачи не советуют их использовать.

Мази для борьбы с наружным отитом

Мазь от отита считается эффективной и наиболее используемой при данном заболевании. Препараты удобны в пользовании и практически не имеют противопоказаний и побочных явлений.

«Софрадекс». Устраняет воспалительные процессы, уничтожает бактерии и вирусы, обладает противоаллергическим эффектом.

Левомеколь. Мазь Левомеколь при отите также хорошо себя зарекомендовала. Препарат включает в себя соль метилурацила (отвечает за тканевую регенерацию, борется с вирусами и инфекциями), этиленгликоль (обеспечивает абсорбирующие свойства) и левомицетин (антибиотик, убивающий болезнетворные бактерии).

Левомеколь в ухо при отите закладывается каждый день. Курс лечения – 7-11 дней. Средство наносится на турунду и помещается в ушной проход на 11-14 часов.

Мазь Вишневского при отите уха также активно применяется. Лекарство предназначено для устранения боли и воспалительных процессов. Мазь закладывается в ухо с помощью ватного тампона на 2-3 часа.

Тетрациклиновая мазь при отите наружного уха используется для заживления воспалительных участков и уничтожения бактерий.

Факторы риска болезни

Если вовремя не прибегнуть к лечению воспаления внешнего уха, то это может привести:

  • к переходу недуга в хроническую форму с последующими рецидивами;
  • инфекционному поражению внешнего слухового прохода, лимфатических узлов, хряща, ушной раковины;
  • мастоидиту, тромбозу, менингиту, остеомиелиту, парезу черепно-мозговых нервов.

Чтобы избежать возникновения отита наружного уха, необходимо:

  • прекратить использовать для чистки ватные палочки, спички и т. д. (достаточно ежедневно промывать ушные проходы мизинцем);
  • после купания в бассейне, озере, море промывать ухо чистой водой;
  • перед посещением бассейна надевать на голову защитную шапочку;
  • сушить органы слуха с помощью полотенца, а не ватных палочек;
  • укреплять защитные функции организма;
  • при первых симптомах отита обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию