Как вылечить золотуху за ушами у ребенка

Причины золотухи за ушами у детей, симптомы болезни с фото, диагностика и методы лечения

Современные дети часто страдают от диатеза. Проявления его разнообразны, хотя это неприятное явление знакомо многим родителям и уже стало привычным. Однако одни и те же симптомы могут сигнализировать о различных заболеваниях.

К таким симптомам относятся корочки и раны за ушами у детей. Такие же корочки, иногда мокрые, могут образовываться на щеках или голове. Это явление называют золотухой. Почему оно возникает?

Что такое золотуха, чем она опасна?

У многих новорожденных на головке встречаются желтые корочки, которые быстро проходят. Это себорейный дерматит. От него легко избавиться, просто сняв корочки. Их смазывают вазелиновым маслом, а при мытье они отваливаются. Без медикаментозного лечения налет проходит через несколько недель.

Схожие корочки могут появиться и за ухом, кожа трескается. Обычно такое случается позднее, с детьми от 2 до 10 лет. Природа таких признаков иная. Это явление получило название «золотуха». Сама по себе она лечится довольно легко, но если не обращать на нее внимания, она может стать причиной других заболеваний. Трещины и раны открывают путь для проникновения инфекциям, которые приводят к бронхиту, бронхиальной астме, пневмонии и ряду других болезней. Также золотуха является симптомом некоторых заболеваний.

Причины появления золотухи за ушами у детей

При появлении корок за ухом, как сухих, так и мокнущих, необходимо обратиться к врачу. Одинаковая симптоматика возникает при заболеваниях, вызываемых разными причинами. Это может быть экссудативный диатез, по мнению врачей являющийся пищевой аллергией или псевдоаллергической реакцией. У младенцев развитие процесса обусловлено их анатомией и физиологией. Неразвитость ферментативных систем, сниженная барьерная функция кишечника могут провоцировать возникновение аллергических или аллергоподобных реакций.

Фактором развития патологического процесса может стать искусственное вскармливание или слишком ранний отказ от грудного молока, перинатальная гипоксия, нарушения микрофлоры кишечника. Неправильное несбалансированное питание также приводит к появлению образований на кожных покровах. Развитию заболевания способствуют и экологические факторы: плохая вода, загрязненный воздух.

Ребенок, у которого появляются болячки, изначально склонен к экссудативному диатезу, но в этом случае реакция возникает не на пищу, а на проникающую из других органов бактерию.

Развитие заболевания чаще всего бывает следствием:

  • нарушения обмена веществ;
  • антисанитарных условий, в которых живет малыш;
  • зачатия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • плохой наследственности, при которой заболевание встречалось у предыдущих поколений;
  • зачатия и рождения ребенка немолодой матерью;
  • наличия в роду онкологических заболеваний, туберкулеза, венерических болезней;
  • преждевременных родов.

Симптоматика патологического процесса

Состояние, вызываемое туберкулезными микробактериями, не ограничивается образованием болячек за ушами. Кроме корок возможны другие проявления заболевания:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляются прозрачные узелки желтого оттенка, которые шелушатся серебристыми чешуйками;
  • возможны подкожные абсцессы, прорыв которых приводит к образованию струпьев или язв;
  • ребенок теряет вес;
  • увеличивается потливость;
  • повышается температура тела;
  • опухают суставы;
  • может ухудшиться слух;
  • возможны скованность в мышцах, судороги.

В холодное время, осенью и зимой, возможны дополнительные проблемы. У детей наблюдаются:

  • опрелости, крапивница, экзема (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница у детей и ее фото на теле);
  • появление шелушения, корочек на бровях и под волосами.

Как отличить золотуху от аллергии и мокнущего диатеза?

Симптомы золотухи, мокнутие за ушами легко спутать с другими заболеваниями, симптомы которых выглядят точно так же. Виды внешних поражений кожных покровов при разных болезнях представлены на фото. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Он назначит пробы на аллергены и другие анализы. По результатам обследований врач определит природу заболевания.

Самостоятельно установить источник дискомфорта у ребенка затруднительно. Золотуха развивается следующим образом:

  • сначала возникают сильный зуд и шелушение за ушами, затем образуются трещинки;
  • часто раздражение и корочки начинают распространяться по всей голове;
  • лимфатические узлы на шее, прощупать которые у здорового ребенка невозможно, набухают и перекатываются под пальцами;
  • раздувается живот;
  • нарушается стул.

При мокнущем диатезе также возникает покраснение за ушами, появляются высыпания и чешуйчатые корочки серо-желтого цвета. Кажется, что за ушами гниет. Все эти явления сопровождаются зудом и жжением. Появляющиеся на месте покраснения пузырьки лопаются, место их расположения болезненно.

Сухость, зуд и жжение характерны и для аллергии, так же краснеет и шелушится область за ушами, мочка уха. Пятна могут мокнуть, отекать. Появляются трещины, постепенно превращающиеся в ранки.

Определить разницу по этим признакам не представляется возможным. Отказ от лабораторной диагностики может привести к тому, что время для лечения серьезного заболевания будет упущено.

Диагностические методы

Лабораторная диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания для того, чтобы правильно его лечить. Назначаются:

  • общий анализ крови, который помогает выявить воспалительный процесс;
  • бакпосев ушных выделений, позволяющий выявить возбудителя, если есть подозрение на отит;
  • пробы на аллергены — дают возможность определить возбудителя аллергической реакции у ребенка;
  • мазок с кожи за ушами — для выявления грибкового заражения;
  • иммунологическое исследование — чтобы оценить состояние иммунитета;
  • пробу на туберкулез – помогает исключить скрофулез;
  • УЗИ внутренних органов – при подозрении на их поражение;
  • при подозрении на скрофулез — анализ гнойного содержимого язвочек, лимфоузлов.

Как лечить золотуху за ушами у малышей разного возраста?

Чтобы вылечить золотуху, необходимо установить происхождение заболевания. Для экссудативного диатеза потребуется отказ от продуктов и средств, вызывающих аллергию. Для лечения скрофулеза необходимо победить внутренний туберкулез – поставщик бактерий, вызывающих поражение кожи.

Общие рекомендации

После выявления причин золотухи можно приступать к лечению. Часто заболевание развивается на фоне неблагоприятных условий жизни ребенка. Вылечиться можно лишь в том случае, если опасные факторы будут устранены.

Для устранения неприятных симптомов необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить из него те продукты, которые способны вызвать аллергию. Лечение грудничков подразумевание и ограничения в питании матери.

Мази и другие препараты для наружного применения

Средства для наружного применения призваны устранить неприятные ощущения, избавить от корок и высыпаний, создать условия для регенерации кожи. Для лечения корочек, трещин, болячек за ушами используют мази и кремы. Эффективны ванночки, особенно если ребенок еще совсем маленький.

Для снятия зуда, облегчения состояния больного применяются следующие мази:

  • цинковая мазь – хороший антисептик, снимает воспаление, однако сушит кожу;
  • Циндол – предназначен для обработки влажных участков кожи;
  • Адвантан – гормональный препарат, быстро снимающий все внешние проявления болезни, применяется коротким курсом и только по назначению врача;
  • Синафлан – также гормонально средство, применение ограничено;
  • Топикрем;
  • Судокрем;
  • Преднизолон, Гидрокортизон – легкие гормональные средства;
  • Бепантен;
  • Фукорцин.

Лекарственные средства для приема внутрь

При экссудативном диатезе, не осложненном микробактериями туберкулеза, применяются антигистаминные лекарства. Детям назначают Супрастин, Лоратадин, Тавегил (рекомендуем прочитать: как давать «Супрастин» ребенку в 3 года?). Большое значение имеет общее укрепление организма. С этой целью детям дают рыбий жир, витаминные комплексы, содержащие витамины групп А, В, С и D.

Если возбудителем заболевания является бактерия туберкулеза, укрепляющие средства также полезны, но основное лечение составляет прием антибиотиков, эффективных против туберкулеза. Ребенку назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид или Изониазид. Лечение может длиться несколько лет, т.к. у бактерий вырабатывается резистентность к применяемым лекарствам.

Народные средства

Медикаментозное воздействие хорошо дополнить использованием методов народной медицины. Они также призваны улучшить состояние кожи ребенка и укрепить его организм.

Для наружного применения рекомендуется применять различные настои и отвары трав. Купание в отваре коры дуба или фиалки трехцветной поможет уменьшить воспаление, избавить малыша от зуда. Детям постарше рекомендуется протирать отварами больные участки кожи. Для этих целей используются побеги и листья смородины, пижма, череда, тысячелистник, листья подорожника, веточки калины.

Золотуха у ребенка на голове

Распространение золотушных корочек по всей коже головы происходит при отсутствии своевременного лечения. Если случилась такая неприятность, не стоит брить голову малыша. Достаточно обрабатывать пораженные участки назначенной врачом мазью, промывать отварами и настоями трав. Малышам проще использовать эти средства при купании, в более старшем возрасте — в виде примочек и промываний.

Профилактические мероприятия

Несмотря на возможную наследственную предрасположенность, заболевания можно избежать, соблюдая простые правила. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что золотуха поражает в первую очередь детей с неустойчивой нервной системой, живущих в плохих условиях. Он рекомендует прежде всего выявить и устранить аллерген, ставший непосредственным виновником кожной реакции. Им могут быть не только пища или бытовая химия, но и пыль, шерсть домашних животных.

Чтобы предупредить заболевание, следует обеспечить ребенку нормальные бытовые условия. Он должен жить в чистом помещении, иметь возможность бывать на свежем воздухе, рационально питаться. Пища должна быть натуральной, без красителей и консервантов.

Золотуха за ушами у грудничков и детей от года: причины, симптомы и лечение

Золотуха знакома каждому по известной пословице – когда преследуют неудачи, говорят: «То понос, то золотуха». Однако немногие родители представляют симптомы золотухи у детей и знают, как с ней бороться. Хотя у множества малышей после рождения на голове появляются желтоватые корочки, шелушение и мокнутие, которые и являются золотухой. Такие симптомы часто списывают на диатез.

С первого взгляда кажется, что заболевание несерьезное и пройдет самостоятельно, но это совсем не так. Золотуху нужно лечить, и чем быстрее, тем лучше.

Золотуха чаще всего встречается у детей грудного возраста

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

Возможные причины возникновения золотухи:

  • нездоровый образ жизни матери во время беременности;
  • внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
  • поздняя беременность;
  • недостаток витамина Д;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
  • употребление в пищу большого количества сладкого;
  • питание грудничка неадаптированными смесями;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
  • заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Симптомы кожного заболевания

  • появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: причины, по которым выпадают волосы у ребенка 6 лет );
  • при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
  • кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: что делать, если шелушится кожа на голове у ребенка 5 лет?);
  • сильный зуд;
  • шелушение мочек уха;
  • вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
  • воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: от чего воспаляются лимфоузлы у ребенка на шее?);
  • боли в суставах, их отеки;
  • покраснение глаз.
Читать еще:  Ингаляция для разжижения мокроты

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда – до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз “туберкулез кожи”.

Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).

Особенности лечения детей разного возраста

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: сухая кожа ног и рук у ребенка). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

Медикаментозная терапия

  • Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.
  • Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
  • Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
  • Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

  • отваром ромашки;
  • корой дуба;
  • листьями грецкого ореха;
  • отваром листьев смородины;
  • эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

Профилактика болезни

Для профилактики золотухи необходимо:

  • соблюдать правила гигиены – вовремя купать и протирать все складочки у новорожденного ребенка;
  • соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
  • проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
  • полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
  • правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей – конфет, шоколада, зефира и др.;
  • поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).

Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания – следить за гигиеной ребенка

Мнение доктора Комаровского

Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями:

  • из-за несоблюдения диеты;
  • посредством заражения от больного человека через прикосновение;
  • воздушно-капельным путем.

Для того чтобы избежать развития заболевания, нужно выполнять простые правила:

  • соблюдать гигиену;
  • не вводить прикорм очень рано;
  • не давать детям экзотические фрукты и продукты, чтобы не вызвать аллергию;
  • не кормить малыша избыточно;
  • не купать ребенка в воде, которая подверглась хлорированию;
  • детскую одежду стирать специальными гипоаллергенными средствами;
  • купать малыша с использованием мыла, средства для мытья не чаще 2 раз в неделю;
  • исключить контакты малыша с сильными бытовыми аллергенами: домашними животными, распылителями, агрессивной бытовой химией.

Лечение золотухи у детей за ушами и на других частях тела. Её причины и профилактика

Золотуха – это заболевание кожи, вызванное палочкой бугорчатки. Очаги могут появляться щеках, лбу, за ушами. Лечение золотухи у детей за ушами и на других участках тела несложное, главное – вовремя выявить проблему.

Основные причины

Как правило, заболевание появляется в детском возрасте. У взрослых оно встречается крайне редко. Возникновению недуга могут способствовать следующие причины:

  • антисанитарные условия проживания;
  • нарушенный обмен веществ;
  • несбалансированное питание;
  • употребление большого количества сладостей;
  • генетические факторы;
  • курение матери во время беременности кормления грудью;
  • употребление матерью алкоголя во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • поздняя беременность;
  • недостаток витамина D;
  • искусственное вскармливание;
  • несоблюдение гигиены

Симптомы

Золотуха у детей за ушами и на других частях тела начинается с зуда и шелушения кожи. Сначала пораженные участки имеют маленький размер, но со временем они становятся больше и больше. Инфицированные очаги имеют неправильную форму и бело-серый оттенок. Волосы при этом остаются здоровыми. О возникновении болезни могут говорить и такие признаки золотухи у детей:

  • прозрачные выделения из носика и ушей;
  • отечность суставов;
  • повышенное газообразование;
  • покраснение глаз.

На фото показана корочка кожи которая образуется за ушами при золотухе у ребенка

Можно ли заразиться золотухой?

Многие мамы при виде ребенка с корочками за ушами или на лице, стараются оградить свое чадо от общения с ним. Однако заразиться золотухой во время контакта с больным невозможно. Если вы хотите предотвратить появление заболевания у своего малыша, тщательно следите за его гигиеной и питанием.

Лечение

Лечить золотуху можно разными способами. Однако самое главное – это устранение причины ее появления. Без этого путь к выздоровлению будет длинным и малоуспешным.

Лечение народными способами

Капуста с отрубями

Капустные листы мелко порубите, отмеряйте 2 большие ложки, залейте 1 ст. молока и отварите на протяжении пяти минут. Настаивайте массу полчаса, соедините с двумя большими ложками отрубей. Массу нанесите на пораженный участок.

Настой вербены
Листочки лекарственного растения измельчите, отмеряйте 1 ч.л., заварите 1 ст. крутого кипятка. Настаивайте смесь 40 мин, процедите через несколько слоев марли. Больным золотухой полученный настой необходимо пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Мятный настой

Мятные листочки мелко порубите, отмеряйте 1 ст. ложку, залейте 100 мл крутого кипятка. Настаивайте массу 30 минут. Дети, болеющие золотухой, должны принимать настой четыре раза в день по 1 ч.л. Полученным настоем можно также протирать пораженные участки тела.

Калиновый отвар

Для приготовления лекарственного отвара необходимо собрать побеги растения. Они обладают отличными дубильными свойствами. Измельчите сухие побеги. Залейте полученную массу 1 ст. воды, поставьте на плиту и варите полчаса. Охлажденный отвар процедите. Чтобы вылечить золотуху у ребенка, следует принимать лекарство по 1 ч.л. ежедневно. Отвар поможет снять зуд и болезненные ощущения, которыми сопровождается золотуха.

Лечение медицинскими препаратами

Есть большое количество способов лечения этого недуга, но каждый случай индивидуален, поэтому универсальных препаратов от этого заболевания не существует. Сразу после выявления признаков недуга необходимо убрать из меню сладости и прочие аллергенные продукты. Если заболевание не начало прогрессировать, этого будет достаточно.

Лечение золотухи заключается в гармонизации аллергенного фона и обработки пораженных участков. Все препараты должны выписываться врачом, после предварительного осмотра. Для лечения золотухи за ушами часто назначаются такие препараты:

  • цинковая мазь;
  • «Бепантен»;
  • «Топикрем»

Если на протяжении 3-4 дней эти мази не устраняют проблему, назначается более сильный препарат – «Фукорцин».

И еще несколько важных рекомендаций:

  1. На протяжении всего лечения купать ребенка нужно только в соленой воде. На 10 литров чистой воды понадобится 200 г поваренной соли.
  2. 1 раз в день полезно давать малышу 1 ст. л. рыбьего жира. Если он отказывается от жира в чистом виде, приобретите его в капсулах.

Меры профилактики

Золотуха – это не очень серьезное заболевание, которое легко поддается лечению. Однако ее лучше предотвратить, поскольку и она может нанести организму вред. Какие есть меры профилактики?

  1. Помещение, в котором спят дети, должно хорошо проветриваться.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Если мама после грудного вскармливания заметила, что у малыша появился диатез, ей нужно отказаться от сладостей.
  4. Грудничкам не стоит давать растительную пищу, поскольку это может спровоцировать возникновение заболевания.

Также будет полезно данное видео от доктора Комаровского

Симптомы и лечение золотухи за ушами у детей

  • Что это такое?
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
    • Экссудативный диатез
    • Золотуха-скрофулез
  • Профилактика

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Читать еще:  Антибиотик при стоматите у детей

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела — на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба — человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга — экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша — вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными — коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен», детский крем, «Ла-Кри». Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Если корочка за ушами начала «мокнуть», то лучше использовать мази и крема с подсушивающим эффектом – «Судокрем», например. В редких случаях, когда золотуха очень выраженная, и доставляет ребенку ощутимые страдания, врач может назначить гормональные мази («Адвантан», «Латикорт»), а также антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин») совместно с препаратами кальция.

Золотуха-скрофулез

После подтверждения такого диагноза к терапии нужно приступать незамедлительно. Лечение будет заключаться в приеме противотуберкулезных препаратов, которые активны против микобактерий. Наружно на пораженные места на шее и за ушками накладывают примочки с антисептиком, иногда — с мазью с антибиотиками.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения — поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

У ребенка за ушками «золотушные корочки» и сильный зуд: как не отдать малыша на «съедение» золотухи?

Термином «золотуха» называют экссудативный диатез (атопический дерматит), представляющий собой склонность организма к аллергическим проявлениям при взаимодействии с различными видами раздражителей.

Иногда золотухой называют и другое заболевание — скрофулодерму (скрофулез), симптомы которого имеют некоторое сходство с клиническими проявлениями экссудативного диатеза. Скрофулодерма — одна из разновидностей туберкулеза кожи, поражающего детей в подростковом и юношеском возрасте.

Что вызывает золотуху у детей: особенности заболевания

В отличие от скрофулеза, вызываемого одним из видов микобактерий — палочкой Коха, у экссудативного диатеза нет определенного возбудителя заболевания. Его возникновению способствует попадание в организм малыша аллергенов с пищей или напитками, контактным путем (соприкосновение вызывающих аллергию веществ с кожными покровами) либо респираторным (с воздухом в процессе дыхания).

Патогенез заболеваний

При первичной форме скрофулодермы туберкулезная палочка попадает из пораженного органа во внутренние слои кожи, приводя к появлению плотных красновато-фиолетовых узлов. Со временем они становятся мягче, спаиваются друг с другом с образованием бугристых конгломератов, на месте которых через некоторое время появляются язвы, а затем — грубые рубцы.

При вторичной форме происходит поражение лимфоузлов в области шеи, ушей, подмышечных впадин, ключиц, иногда туберкулезным процессом охватываются кости и суставы.

Атопический дерматит сопровождается сенсибилизацией организма к раздражителям — определенным видам продуктов, лекарствам, бактериям и другим. Это приводит к появлению на коже сыпи, воспалению слизистых оболочек. Нарушается обмен веществ, происходит накапливание жидкости в тканях.

Из-за снижения сопротивляемости организма дети чаще болеют простудными заболеваниями. Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, возможно появление дисбактериоза. Отмечается увеличение лимфатических желез. У девочек может воспалиться слизистая оболочка наружных половых органов.

Какие возрастные категории детей чаще поражаются золотухой?

Скрофулезом болеют подростки, в организме которых протекает туберкулезный процесс. При первичной форме заболевания инфекция из больного органа попадает во внутренние слои кожи, образуя одиночные очаги поражения. При вторичной форме поражается значительная площадь кожного покрова, возбудители проникают в слои эпидермиса из воспаленных лимфоузлов или костей.

Читать еще:  Каламин при ветрянке у детей

Первые симптомы экссудативного диатеза могут отмечаться уже вскоре после рождения ребенка. Интенсивность проявлений возрастает, начиная с 3-х месячного возраста. Обычно у полугодовалых малышей признаки болезни достигают максимальной степени выраженности. К 3-х летнему возрасту симптомы становятся менее заметными или полностью исчезают.

Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Формы заболевания

Различают две формы золотухи:

  1. Торпидная (вялая). У больных детей снижена активность, из-за слабости мышц им сложно передвигаться. Отсутствует аппетит, отмечается бледность лица, отечность губ, вздутие живота.
  2. Эретический. Бледность кожных покровов, иногда сквозь них просвечиваются кровеносные сосуды. Ребенок очень подвижен, происходит значительное снижение массы тела, повышена болевая чувствительность.

Причины возникновения болезни у грудничка

Скрофулез возникает у детей с ослабленным иммунитетом, находящихся в контакте с людьми, болеющими туберкулезом, проживающих в неблагоприятных условиях и получающих недостаточное питание. К развитию экссудативного диатеза может привести кормление младенца коровьим молоком, неадаптированными питательными смесями, преобладание в рационе грудничка манной каши.

Кроме того факторами, увеличивающими риск появления золотухи, являются:

  • плохой уход за ребенком, неудовлетворительные санитарные условия в жилище;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление родителей малыша спиртными напитками;
  • избыток сладостей и дефицит продуктов, являющихся источником витаминов, в рационе ребенка или кормящей матери;
  • наличие у родителей тяжелых заболеваний, в частности сахарного диабета, злокачественных новообразований.

Симптоматические проявления золотухи

В начале заболевания экссудативным диатезом на волосистой части головы появляются желто-серые корочки, иногда под ними скапливается жидкость. Кожа на лице в области щек, подбородка, переносицы, за ушами приобретает яркий розовый оттенок, утолщается, начинает шелушиться. Могут появиться наполненные жидким содержимым пузырьки. Со временем они лопаются с образованием молочного струпа — белых корочек.

Появлению сыпи часто предшествует опрелость кожных покровов, вызываемая высокой температурой в помещении, частым увлажнением кожи потом, мочой и испражнениями.

Ребенка постоянно беспокоит зуд, при расчесывании раздраженных покровов в организм могут попасть возбудители инфекционных заболеваний. Воспаляются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, частые простуды приводят к увеличению небных миндалин, аденоидов, шейных лимфоузлов, могут поражаться органы мочеполовой системы. Происходят изменения в состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Это способствует появлению тошноты, рвоты, болевым ощущениям в области живота, неустойчивости стула.

При торпидной форме золотухи нарушение пищеварение приводит к вздутию живота. Ухудшается работа мышечной системы, могут появляться судороги, отмечается скованность суставов. Ребенок вялый, у него пропадает интерес к окружающим его людям и объектам. Для эретической формы характерно активное поведение малыша, повышенная раздражительность. Кожные покровы бледные, дряблые, пастозные (немного отекшие).

  • появление в глубоких слоях кожи и расположенной под ними клетчатке фиолетово-красных овальных узловатых уплотнений;
  • боль в очаге воспаления;
  • размягчение узлов по прошествии определенного интервала времени, их слияние с появлением более крупных образований, выступающих над поверхностью кожи;
  • накопление гноя, прорывающегося наружу через отверстие свища;
  • преобразование уплотнений в синеватые язвы, имеющие неровное дно и заполненные творожистым желеобразным содержимым;
  • заживающие язвы оставляют после себя характерные рубцы.

Диагностика

Для постановки диагноза при атопическом дерматите изучается клиническая картина болезни, назначается ряд исследований: анализы крови и мочи, определение уровня антител IgG и А, Т- и В-лимфоцитов, анализ кала на наличие дисбактериоза. Могут потребоваться консультации дерматолога, иммунолога, аллерголога, невропатолога, ревматолога.

Если необходимо, проводится УЗИ пораженных органов. Для диагностики скрофулодермы проводят гистологическое исследование ткани в месте поражения, рентгенограмму.

Лечение

Лечение атопического дерматита включает коррекцию питания малыша с исключением из рациона продуктов, способных вызвать аллергические проявления. Определить их помогает ведение дневника, в котором отмечается реакция организма ребенка на отдельные пищевые ингредиенты. Улучшить состояние помогают медикаментозная терапия, а также народные способы лечения.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Для устранения зуда и уменьшения шелушения кожи в местах высыпаний используется мазь Бепантен. При воспалении кожных участков на них накладывают лечебные повязки, содержащие линимент синтомицина.

Корочки, появляющиеся на покрытой волосяным покровом части головы, следует смазывать вазелиновым или кипяченым подсолнечным маслом.

В схему питания грудничков вносятся изменения. Соки и фруктовое пюре начинают давать в возрасте 1,5 месяца. Сначала по несколько капель, затем, если признаки золотухи в течение недели не стали более выраженными, можно перейти на рекомендуемый для месячного младенца объем.

Желательно не давать малышу апельсиновый, морковный, клубничный, томатный соки. Из рациона кормящей матери и ребенка нужно исключить продукты, в составе которых много растительного белка, а также содержащие трофаллергены (мясо птиц, речной рыбы), копченое, пряное, помидоры, шоколад, изюм, какао. Кроме того женщине, кормящей ребенка грудью, следует ограничить употребление яиц, молока, сладостей и ежедневно употреблять овощные салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом.

Грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании, вместо молока лучше давать кисломолочные продукты — кефир, ацидофилин и другие. В рационе малышей должны присутствовать овощные пюре и каши, сваренные на овощном отваре, черный хлеб, мясо, растительное и сливочное масла.

Как лечить медикаментозными средствами?

Если экссудативный диатез сопровождается поражениями, вызываемыми патогенными микроорганизмами, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом течении болезни могут применяться кортикостероидные препараты.

В периоды обострений уменьшить аллергические проявления позволяет использование в лечении антигистаминных препаратов (Димедрола, Супрастина, Диазолина).

Для восполнения запаса необходимых организму витаминов, минеральных веществ, микроэлементов назначается прием поливитаминных комплексов, отдельных видов витаминов (С, А, входящие в группу В). Выведение токсинов обеспечивают энтеросорбенты (Смекта).

Для устранения дисбактериоза и нормализации стула принимаются пребиотики. Для местного лечения опрелостей применяются продезинфицированное кипячением подсолнечное масло или смесь из 1 г салициловой кислоты, 20 г борной кислоты и 80 г талька.

Если высыпания начинают мокнуть в результате инфицирования, их обрабатывают дезинфицирующими примочками (используется 0,5% р-ор нитрата серебра или 1% р-ор резорцина). Унять зуд и убрать шелушение помогает смазывание пораженных участков кожи цинковой мазью. В периоды стихания обострений могут назначаться мази, содержащие кортикостероиды (Преднизолоновая, Синолар). Их не следует применять более 1,5–2 недель.

Применение народных средств

Перед применением рецептов народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. При экссудативном диатезе рекомендуется употреблять следующие настои:

  • Столовую ложку череды залейте стаканом кипятка. Средству следует дать настояться в термосе 12 часов, процедить через несколько слоев марли. Пить в промежутках между приемами пищи примерно по полстакана.
  • Поместите в небольшую кастрюльку смесь из столовой ложки горечавки и такого же количества тысячелистника и корня девясила. Добавьте пол-литра воды, после закипания варите 10 минут. Оставьте для настаивания на 30 минут. Давайте ребенку пить 3 раза в сутки до еды. Длительность курса лечения — от 1 до 2 месяцев.
  • Добавьте к чайной ложке мелко нарезанных корней одуванчика стакан кипятка. Поставьте в теплое место на 2 часа, затем процедите. Давайте ребенку пить по четверти стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Это средство способствует улучшению обмена веществ.

Температуру воды в ванночке следует поддерживать в пределах 36—38°С на протяжении 15 минут. Процедура оказывает очень благоприятное воздействие на организм больного малыша — улучшает состояние кожи, подавляет развитие микробов, устраняет беспокойство и раздражительность.

Для приготовления ванны, наполненной на половину объема, можно взять одно из следующих растительных средств:

  • 500 г коры дуба;
  • 125 г листьев и корней аира;
  • 500 г листьев грецкого ореха;
  • 250 г сухих цветков аптечной ромашки;
  • 150 г череды.

Кору дуба заливают литром холодной воды, оставляют в таком виде на 3–4 часа, затем доводят до кипения и кипятят на слабом огне 30 минут. Готовый отвар процеживают и добавляют в воду, приготовленную для купания. Аир, листья ореха и ромашку заливают холодной водой и кипятят 30 минут первую лечебную траву, 45 минут — вторую и 10 минут — третью. При использовании череды ее заливают кипящей водой и кипятят 10 минут.

Правила ухода за ребенком при экссудативном диатезе

Для успешного лечения заболевания необходимо своевременно менять подгузники, белье и пеленки, в которых находится малыш. Под простыню нельзя класть полиэтиленовую пленку — это приведет к появлению еще большего количества опрелостей и высыпаний на коже. Для стирки вещей и постельного белья детей нельзя использовать стиральный порошок, в этих целях следует применять гипоаллергенное мыло.

Необходимо придерживаться соответствующей диеты, исключив из рациона продукты, способные привести к аллергизации организма. Для предупреждения испарения влаги из кожных слоев, снижения сухости и шелушения кожи рекомендуется смазывать покровы препаратами-эммолентами (Вазелином, А-Дермой, Оилланом).

Не следует одевать малыша в одежду, изготовленную из флиса или шерсти. Хороший лечебный эффект дает закаливание, в частности воздушные ванны, использование лечебной гимнастики, массажа.

Профилактические прививки ребенку проводят в периоды ремиссии болезни. Предварительно организм подготавливают к вакцинации приемом антигистаминных препаратов и витаминов группы В. После лечения дети находятся на диспансерном учете и проходят врачебный осмотр до достижения 4-х лет раз в 3 месяца, затем раз в год.

Лечение скрофулеза

Для уничтожения инфекции применяются противотуберкулезные препараты, например, Стрептомицин, Рифампицин, Изониазид. Курс лечения составляет примерно 1 год, при необходимости может занять более длительный период времени. Местная терапия предусматривает смазывание узлов Дерматоловой мазью, накладывание на пораженные места примочек с Этакридина лактатом. Отверстие свища заполняется Йодоформной эмульсией.

В некоторых случаях необходимо применение криодеструкции, диатермокоагуляции, радиотерапии, оперативное вмешательство. Для восстановления организма после лечения желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Какими осложнениями может угрожать золотуха?

При экссудативном диатезе отмечается увеличение частоты воспалительных процессов в организме. У детей может возникнуть ринит, конъюнктивит, пневмония, гиперплазия аденоидов, бронхит, бронхиальная астма, отит, пиелит. Может снизиться острота слуха.

Профилактика заболеваний, при которых отмечаются симптомы золотухи

Для предупреждения развития экссудативного диатеза следует содержать жилые помещения в чистоте, обеспечивать доступ свежего воздуха регулярным проветриванием комнат, приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены. Укрепить иммунитет детей позволяют прогулки на свежем воздухе, введение в рацион питания фруктов, овощей и других продуктов, насыщающих организм витаминами и микроэлементами.

Следует контролировать употребление ребенком сладостей, булочек и хлеба, приготовленных из пшеничной муки. Снизить риск возникновения диатеза позволяет кормление малыша грудным молоком. Для своевременного выявления признаков золотухи на ранней стадии развития болезни необходимо регулярно посещать участкового педиатра.

К мерам по профилактике скрофулодермы у детей можно отнести вакцинацию препаратом БЦЖ, улучшение жилищных условий, полноценное питание, включающее все необходимые организму полезные вещества. Малышам, растущим в крупных индустриальных центрах, очень важно периодически выезжать на отдых в загородную местность.

Укрепить иммунитет позволят занятия спортом, туристические походы. Родителям следует прививать ребенку отвращение к вредным привычкам, исключить пребывание детей в тесном контакте с людьми, болеющими туберкулезом.

Ссылка на основную публикацию