Как лечить золотуху за ушами у детей

Симптомы и лечение золотухи за ушами у детей

  • Что это такое?
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
    • Экссудативный диатез
    • Золотуха-скрофулез
  • Профилактика

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела — на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба — человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга — экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.
Читать еще:  Как сделать клизму ребенку при запоре 2 года

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша — вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными — коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен», детский крем, «Ла-Кри». Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Если корочка за ушами начала «мокнуть», то лучше использовать мази и крема с подсушивающим эффектом – «Судокрем», например. В редких случаях, когда золотуха очень выраженная, и доставляет ребенку ощутимые страдания, врач может назначить гормональные мази («Адвантан», «Латикорт»), а также антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин») совместно с препаратами кальция.

Золотуха-скрофулез

После подтверждения такого диагноза к терапии нужно приступать незамедлительно. Лечение будет заключаться в приеме противотуберкулезных препаратов, которые активны против микобактерий. Наружно на пораженные места на шее и за ушками накладывают примочки с антисептиком, иногда — с мазью с антибиотиками.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения — поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.
Читать еще:  Стоматит у детей до года лечение

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Лечение золотухи за ушами у детей

Золотуха за ушами у детей часто появляется вследствие чрезмерного употребления сладкого. Так называют экссудативный диатез. Однако сахаросодержащие продукты – не единственный фактор, способствующий возникновению характерных симптомов. Чтобы устранить признаки, нужно найти причину. Важно подобрать эффективный курс лечения.

Что такое золотуха

Это народное название патологического заболевания, которое сопровождается образованием золотистых корочек в области ушей, где кожа наиболее чувствительна. Это болезнь, которая характеризуется неинтенсивным течением, легко поддается лечению, часто проходит бесследно, однако может проявиться снова под воздействием тех же или других негативных факторов. Начало заболевания сопровождается опуханием лимфатических узлов, а не образованием золотистых корочек.

Проявляется золотуха у детей, чаще – от 2 до 10 лет, однако и у новорожденных негативные проявления тоже могут возникнуть. Намного реже симптомы обнаруживаются у взрослых.

Болезнь легче поддается терапии на ранних этапах развития.

Когда она переходит в хроническую форму, трудно полностью устранить симптомы, часто случаются рецидивы.

Кроме того, осложненное течение заболевания затрагивает разные органы и системы. Эти процессы необратимые, поэтому важно своевременно начать лечение.

Причины

Золотуха у ребенка и взрослого начинает развиваться под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Однако данное заболевание всегда проявляется при условии, что в организме присутствует палочка бугорчатки, которая вызывает туберкулез. Считается, что на фоне запущенной формы золотухи может развиться это заболевание.

Косвенные причины такого патологического состояния:

  • наследственность;
  • нарушение правил гигиены;
  • алкогольная интоксикация, опьянение при употреблении наркотических веществ родителями в момент зачатия ребенка (однако вследствие этого не у всех младенцев может проявиться золотуха);
  • нарушение обмена веществ;
  • иногда за ушами у ребенка появляются признаки этого заболевания, если кто-то из близких родственников перенес онкологическое или венерическое заболевание, туберкулез;
  • дефицит витаминов, проявляется из-за скудного рациона;
  • употребление в большом количестве пищи, которая может спровоцировать развитие аллергии; риск проявления золотухи у детей за ушами возрастает при повышенной чувствительности к различным веществам, продуктам;
  • вероятность развития детского диатеза увеличивается, если ребенок в младенчестве находился на грудном вскармливании, недоношенность;
  • поздняя беременность;
  • злоупотребление сладким.

Симптомы

Заболевание начинает развиваться с воспаления лимфатических узлов. Симптомы проявляются на шее и затылке, в области нижней челюсти. В других зонах признаки возникают намного реже. На начальном этапе воспаленные лимфоузлы не причиняют дискомфорт, но они прощупываются, их можно увидеть при внешнем осмотре ребенка. Иногда развиваются гнойные процессы.

При этом лимфоузел вскрывается, выделяется экссудат.

Образуется сыпь на разных участках тела, развивается экзема. Поражаются кожные покровы, слизистая оболочка. Чаще симптомы проявляются в носу. Заболевание также может поразить органы зрения, слуха. Реже патологическим изменениям подвергаются суставы. Золотуха у детей проявляется следующим образом:

  • образуется корка;
  • появляется шелушение, которое чаще возникает, если кожный покров сухой, а мокнущие корки – характерный признак золотухи при жирной коже;
  • интенсивный зуд в областях, где возникли внешние проявления заболевания (если чесать кожу, корочки образуются интенсивнее);
  • может появиться волчанка, лишай, что усложняет диагностику;
  • из носовых проходов, ушей выделяется слизь, часто она содержит гнойные вкрапления;
  • проблемы с процессом пищеварения;
  • метеоризм;
  • нарушается функция глаз: усиливается слезоточивость, появляется покраснение слизистой оболочки;
  • при поражении ушей отмечается ухудшение слуха;
  • если заболевание распространяется на суставы, появляется ощущение скованности движений, реже возникают судорожные сокращения мышц.
Читать еще:  Прыщик на десне у ребенка

Симптоматика зависит и от разновидности золотухи:

  • торпидная, или вялая: побледнение наружных покровов, вздутие живота, понос, слабость в теле, опухшие губы; пропадает аппетит;
  • эретическая: побледнение кожных покровов более сильное, при этом видны вены, уменьшается масса тела, возрастает восприимчивость к болезненным ощущениям, при этом подвижность не снижена, а, наоборот, превышает норму.

У грудничков и детей дошкольного возраста симптомы проявляются более интенсивно.

Диагностика

Экссудативный диатез – следствие нарушения работы различных систем, органов. По этой причине при развитии такого патологического состояния проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить негативные факторы, нарушения, способствующие появлению симптомов, характерных для золотухи у грудничка или взрослого.

  • иммунологическое обследование;
  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • анализ кала;
  • тесты на туберкулез;
  • биопсия тканей, которые подвержены изменениям.

В большинстве случаев не требуется проводить полное обследование пациента. На начальном этапе, когда появились характерные признаки данного патологического состояния (желтые корочки, мокнутие, зуд, шелушение), достаточно внешнего осмотра. Если организм пациента сразу реагирует на лечение, а симптомы больше не возвращаются, вспомогательные методы диагностики не используются. Когда же заболевание характеризуется сложным течением, не поддается терапии, часто случаются рецидивы, проводится полное обследование, т. к. в этом случае внутренние нарушения более тяжелые.

Как и чем лечить

В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно нормализовать рацион, не нарушать правила гигиены, исключить вероятные аллергены: порошки, косметические средства, продукты (сладкое – в первую очередь). При этом за короткий период состояние наружных покровов улучшается, корочки исчезают. Это рекомендации лечения по Комаровскому. Однако в более тяжелых случаях, при частых рецидивах требуется специальная терапия.

Лекарственные средства

Чтобы вылечить золотуху, в большинстве случаев достаточно средств для наружного применения. Однако они не всегда эффективны, особенно если заболевание сильно развилось, перешло в хроническую форму.

Препараты, которые назначаются при золотухе:

  1. Мази, кремы для наружного применения: противовоспалительные, подсушивающие, регенерирующие. Используют те, которые улучшают состояние кожи в зонах, где появились признаки заболевания. Чтобы снизить интенсивность проявления симптомов, нужно замедлить процесс выработки экссудата; для этого используют подсушивающие средства. Противовоспалительные и регенерирующие препараты необходимо применять, когда золотуха распространилась глубже в наружные покровы.
  2. Антибиотики назначаются при вторичном инфицировании. При образовании мокнутия на коже увеличивается риск проникновения бактерий в очаг поражения тканей.
  3. Энтеросорбенты способствуют выведению токсичных веществ из организма, что важно, если золотуха была спровоцирована вредными продуктами, веществами.
  4. Пробиотики используются с целью нормализации работы пищеварительного тракта, т. к. на фоне золотухи часто появляется метеоризм, диарея.
  5. Витаминные комплексы. Чтобы компенсировать дефицит разных полезных веществ, этого недостаточно. Следует принимать витамины и одновременно улучшить качество питания.
  6. Стимуляторы иммунитета. Более агрессивные препараты требуются при снижении защитных сил.

Народные средства

  1. Солевые ванны. Могут причинять дискомфорт, т. к. при золотухе повреждается кожа. Раствор готовится с помощью 10 л воды и 200 г соли. Такое средство нужно применять, если признаки заболевания проявляются в области шеи, конечностей, а не на голове.
  2. Капустный отвар. Измельчают листья свежей капусты, берут 2 ст. л. сока, 1 стакан молока, смесь кипятят не дольше 5 минут, затем добавляют муку (1 ст. л.). Лекарство используют в качестве примочек.
  3. Травяной сбор. Берут корень аира, кору дуба и ромашку аптечную в равных долях, готовят отвар (1-2 ст. л. на 1 стакан воды), с помощью раствора делают примочки на пораженных участках кожи.

Особенности лечения новорожденных

В первую очередь используют успокаивающие, подсушивающие, противовоспалительные средства для наружного применения, например, Бепантен. При сильном поражении кожи накладывают повязки, предварительно обработав кожу линиментом синтомицина. Корочки часто появляются на волосистой части головы; их вычесывают: обрабатывают жирным кремом/маслом, затем удаляют расческой.

Профилактические мероприятия

Нужно соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, сладости, другие аллергенные продукты, жареную, жирную пищу.

Другие профилактические меры:

  • соблюдение правил гигиены;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Кроме того, необходимо обращать внимание на любые изменения кожных покровов, т.к. своевременное лечение позволит предотвратить развитие осложнений.

Меры профилактики – одинаковые для детей и взрослых. Однако если диатез развился у грудничка, матери следует придерживаться диеты.

Ссылка на основную публикацию