Герпес шестого типа у детей

Что такое вирус герпеса 6 типа у ребёнка, симптомы, диагностика и методы лечения

Вирус герпеса 6 типа у детей считается основной причиной лихорадки новорождённых, судорожного синдрома, внезапной экзантемы. Инфекция попадает в детский организм ещё внутриутробно или сразу после рождения. Наиболее часто вирус обнаруживается в детском возрасте 2-7 лет.

Вирус герпеса 6 типа у детей – что это такое

Этот вирус относится к группе герпесвирусов, патогенных для человека. Он имеет некоторые отличия по биологическим и генетическим свойствам. Это вирус средних размеров, содержащий ДНК. По структуре ВГЧ6 больше всего похож на цитомегаловирус.

Выделяют две разновидности герпесвируса 6 типа:

  • А (нейротропный) – участвует в развитии рассеянного склероза;
  • В (лимфотропный) – является одной из причин заболеваний лимфатической системы, внезапной экзантемы новорождённых.

Возбудитель обладает тропностью к лимфоцитам – это означает, что в организме у ребёнка герпес 6-го типа поражает в большей степени эти клетки крови и тканей. Жизненный цикл вируса – от размножения до гибели – составляет около 5 дней.

Как вирус проникает в детский организм

Распространённость возбудителя повсеместная. Антитела к нему обнаруживаются у 90% детей старше двух лет. Это означает, что первичное заражение происходит в самом раннем возрасте. Герпесвирус находится в слюне, слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи его малышу – воздушно-капельный. Реже происходит внутриутробное инфицирование плода. Грудное молоко не способствует заражению герпесом 6 типа. Дети, находящиеся в больницах, могут инфицироваться через загрязнённые инструменты.

В первые полгода жизни у детей вирус герпеса 6 типа подавляется материнскими антителами, получаемыми с молоком. При снижении уровня этих антител или их полном отсутствии развиваются соответствующие проявления. Если развился герпес у ребёнка 6 месяцев, это говорит о выраженном снижении иммунной защиты или отсутствии антител у матери. Наиболее уязвимы дети в возрасте от полугода до года, так как материнских антител уже нет, а собственная иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно.

После попадания в организм герпесвирус может активизироваться не сразу, а сохраняться в спящем состоянии в лимфоцитах и моноцитах. Реактивация инфекции происходит при снижении иммунитета, интенсивных эмоциональных и физических перегрузках.

Симптомы

Инфицирование герпесом 6 типа у ребёнка происходит при любом контакте с вирусом, но клинические проявления возникают не у всех детей. Это зависит от состояния иммунитета, характера вскармливания, наличия сопутствующих патологий, особенностей течения беременности и родов.

Дети до 3 лет

Наиболее частым проявлением герпеса 6 типа у детей является внезапная экзантема новорождённых. Такое название обусловлено острым появлением первых признаков болезни. Возникает оно на фоне видимого полного здоровья. У малыша резко поднимается температура, достигая отметки 39-40*С. На этом фоне отмечается отсутствие аппетита, беспокойство, вялость. Малыш плохо спит, часто плачет, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету и громкому звуку.

На высоте лихорадки нередко появляется рвота, жидкий стул. При осмотре обнаруживается покраснение конъюнктивы и слизистой зева, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами. Состояние высокой температуры продолжается в течение 3 дней.

Затем температура снижается, а на коже появляется сыпь. Она представлена мелкими пятнистыми высыпаниями розового цвета, не сливающимися друг с другом. Высыпания появляются на спине, коже живота, иногда переходит на конечности. Через три дня высыпания бесследно исчезают.

Данное проявление герпеса 6 типа у детей очень напоминает симптомами краснуху, вследствие чего нередки ошибочные диагнозы.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Детская розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Дети старше пяти лет

У детей, начинающих посещать организованные коллективы, заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. Герпес в горле у детей проявляется следующими признаками:

  • умеренная лихорадка;
  • покраснение слизистой зева;
  • увеличение всех групп лимфоузлов;
  • увеличение печени и селезёнки.

Маленький пациент жалуется на боли в горле, затруднения глотания, слабость, отсутствие аппетита. Герпес, как и у маленьких детей, протекает быстро, симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

В подростковом возрасте заболевание, вызываемое ВГЧ-6, практически не проявляется, протекает латентно либо по типу обычного ОРВИ.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза достаточно затруднительно, так как заболевание протекает быстро и не имеет специфической симптоматики. Диагностика у детей герпеса шестого типа основывается на подтверждении факта инфицирования.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса в организме используют следующие методы диагностики:

  • исследование сыворотки крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) – обнаруживаются антитела к ВГЧ-6;
  • исследование носоглоточной слизи с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживается генетический материал вируса герпеса 6 типа;
  • метод культивирования – позволяет выявить сам вирус в лимфоцитах;
  • исследование сыворотки с помощью метода иммунофлюоресценции – обнаруживаются специфические антитела.

Таким образом, для постановки диагноза нужно сдать мазок из носа и кровь.

Расшифровка анализов

Результаты проведённой диагностики заболевания могут быть разными.

  1. Исследование сыворотки для выявления антител к герпесу в крови. Иммуноглобулины, или антитела, образуются в организме сразу после инфицирования. При латентной инфекции, без клинических проявлений, обнаруживаются иммуноглобулины класса G. Острая инфекция приводит к образованию иммуноглобулинов класса М.
  2. При проведении ПЦР носоглоточной слизи выявляется положительная ДНК вируса герпеса 6 типа. Это означает, что малыш не только инфицирован, но и находится в стадии острого заболевания. Когда возбудитель переходит в спящее состояние, в носоглоточной слизи и слюне его ДНК отсутствует.
  3. Общеклинические анализы крови выявляют признаки воспаления. К ним относится увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов.

Метод культивирования достаточно сложный, требует наличия специальных питательных сред, поэтому в обычных условиях для выявления у ребёнка вируса герпеса человека 6 типа не используется.

Лечение

Специфического лечения у детей герпеса 6 типа нет. У детей с изначально нарушенной иммунной системой назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или растворов:

  • «Фоскарнет»;
  • «Ацикловир»;
  • «Ганцикловир»;
  • «Валвир».

Врач назначает дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из состояния ребёнка, возраста, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир и Валвир

Остальным детям лечить герпес допускается симптоматически:

  • жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Цефекон», «Панадол»;
  • иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Анаферон»;
  • витаминные комплексы – «Компливит», «Витрум»;
  • ополаскиватели и спреи для горла – «Тантум-верде», «Аквалор-горло».

Длительность медикаментозной терапии у детей при герпесе 6 типа зависит от выраженности клинических проявлений. Местное лечение розеолы у детей не требуется. Обильные высыпания обрабатывают антисептиком для профилактики вторичной инфекции.

Малышу требуется ежедневная гигиеническая обработка кожи. Если он уже получает прикормы, следует ограничить их использование на время лихорадки. Оптимальным питанием является молоко и каши, небольшое количество фруктов. Комнату, где находится малыш, нужно ежедневно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Детям старшего возраста рекомендуется лёгкое молочно-растительное питание, постельный режим до нормализации температуры. Также требуется ежедневная уборка и проветривание комнаты.

Осложнения

В большинстве случаев герпетическая инфекция 6 типа протекает без каких-либо последствий. У скомпрометированных детей возможно развитие судорог на фоне лихорадки, что в последующем может спровоцировать эпилепсию. Частота развития этого осложнения составляет около 30%. Чтобы предотвратить судороги, следует своевременно использовать жаропонижающие средства.

Читать еще:  Антибиотик при стоматите у детей

При снижении иммунного статуса инфекция часто сочетается с цитомегаловирусной, в совокупности они приводят к развитию возможных осложнений:

  • энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония.

Развитие энцефалита считается самым тяжёлым осложнением герпеса 6 типа, возникает вследствие проникновения вируса в головной мозг. В последующем возможны нарушения умственного развития малыша. Для подтверждения данного осложнения необходимо провести компьютерную томографию.

При развитии мононуклеозоподобного синдрома возможно присоединение вторичной инфекции – в этом случае осложнением становится ангина. Для её лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Герпетическая инфекция, вызванная ВГЧ-6, наиболее ярко проявляется в возрасте до 5 лет. Дети более старшего возраста болеют по типу ОРВИ, либо не болеют совсем. Заболевание подлежит в основном симптоматическому лечению. Противовирусная терапия рекомендована детям с низким иммунитетом, так как у них чаще развиваются осложнения.

Вирус герпеса 6 типа у детей

С вирусом герпеса человека (вгч) хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Заболевания, вызываемые им, знакомы как герпес губ, ветряная оспа. Разновидностей инфекции на самом деле гораздо больше. Наиболее редким считается вирус 6, 7 и 8 типа. Они недостаточно изучены, однако, знать о том, как происходит заражение, какие методы лечения используются, необходимо. Вирус герпеса 6 типа часто встречается у малышей, которым не исполнилось трех лет.

Причины заболевания

Данный герпесвирус включает 2 подвида – А и В. Первый обычно встречается у людей с пониженным иммунитетом. В результате возникает рассеянный склероз, иммунодефицит прогрессирует. Среди детей распространен подтип В, проявляющийся кожной сыпью, возможными осложнениями в виде эпилепсии, энцефалита.

Вирус простого герпеса 6 типа передается преимущественно воздушно-капельным путем, а также через слюну (при поцелуе), иногда в процессе родов (при прохождении ребенка через родовые пути женщины, больной герпесом).

Оказавшись в организме ребенка, вирус внедряется в лимфатическую систему и может долгое время не проявлять себя, пока не наступят благоприятные для него условия.

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

  • Простудные заболевания.
  • Кишечные инфекции.
  • Стресс.
  • Прекращение кормления грудью.

Любые причины, вызывающие снижение иммунитета, ведут к размножению вируса, который вместе с кровью начинает распространяться по организму.

Клиническая картина

Инкубационный период длится в среднем около двух недель. К концу него начинают проявляться первые симптомы:

  • Резко поднимается температура тела – до 39–40 градусов. Может держаться от 3 до 5 дней.
  • На фоне лихорадки возможно появление судорог, которые часто повторяются.
  • Отек миндалин и задней стенки глотки.
  • Поверхность мягкого неба, язычка покрываются сыпью.
  • Шейные и затылочные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

После того как температура нормализуется, на теле ребенка можно обнаружить сыпь (как она выглядит, можно посмотреть на фото больного ребенка). Сначала ею покрывается спина, затем живот, шея. Примерно через 2 дня сыпь исчезает, не доставляя ребенку особого физического дискомфорта.

Иногда герпес 6 типа у детей протекает без появления сыпи. Это характерно для малышей в возрасте до 6 месяцев, у которых еще сохранились в организме антитела, доставшиеся от матери. В таком случае симптомы, кроме высокой температуры, отсутствуют, что затрудняет диагностику.

Иногда, в более старшем возрасте, при вгч отсутствуют высыпания на кожных покровах. Такая форма заболевания сопровождается особенно высокой температурой (до 41⁰С), начинаются судороги, общее состояние малыша достаточно тяжелое.

Ребенок, перенесший первичное заражение впг 6 типа, приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Находящийся после болезни в латентном состоянии вирус вызывает рецидив, когда иммунитет снижается по каким-либо причинам. Однако, протекает он бессимптомно, порой совершенно незаметно и лечения не требует.

Диагностика

Обнаружив у ребенка симптомы, вызывающие подозрение на вгч, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. На основании собранного анамнеза, по характерным признакам, обнаруженным в результате визуального осмотра, он сможет установить точный диагноз. Дополнительно проводятся лабораторные методы обследования:

  • Полимеразная цепная реакция, с помощью которой удается выявить герпесвирус в крови, слюне.
  • Иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить иммуноглобулины и установить их концентрацию.
  • Вирусологическое исследование.

Герпес является уникальным вирусом, образующим связи с антителами вируса герпеса, принадлежащим разным типам.

Лечение

Полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Однако лечить его необходимо. В противном случае герпес шестого типа, протекающий в острой форме, способен вызвать тяжелые последствия. Основная задача курса терапии – подавление возбудителя инфекции, устранение симптомов, предупреждение возникновения осложнений.

Лечение герпеса 6 типа у детей проводится комплексно. Все лечебные средства, а также их дозировки назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка, веса и особенностей организма.

В курс терапии входят:

  • Противовирусные средства – Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир.
  • Симптоматические. Для снятия симптомов лихорадки назначают жаропонижающие препараты – сироп, ректальные свечи на основе Парацетамола, Ибупрофена.
  • Иммуномодуляторы – Иммунал, Гроприносин.
  • Витамины для повышения защитных сил организма.
  • В качестве наружных средств применяют специальные мази, которые нужно наносить на участки кожи, покрытые сыпью, пяти раз в день.

Важное значение имеет обстановка, в которой находится малыш. Лечение будет более успешным, если ребенку обеспечить постельный режим. Полноценный сон, сбалансированное питание, спокойная атмосфера в семье – вот что требуется добавить к медикаментозному лечению, чтобы ребенок быстрее выздоровел.

Возможные осложнения

Одним из основных симптомов при герпесе 6 типа у ребенка является высокая температура. Организм может реагировать на нее судорогами, которые порой бывают очень сильными и проявляются бесконтрольно. Без медицинской помощи есть вероятность перехода их в эпилептический припадок. Кроме того, осложнение после герпеса может быть в виде:

  • Ангины.
  • Заболеваний печени.
  • Ухудшения зрения.
  • Воспаления гланд.
  • Поражения центральной нервной системы.
  • Пневмонии.
  • Миокардита.

При развитии осложнений лечение проводит соответствующий специалист. С пневмонией нужно обратиться к пульмонологу, с гепатитом – к гастроэнтерологу, с миокардом – к кардиологу. Однако в любом случае герпетическое заболевание требует консультации иммунолога.

Как правило, герпес переносится ребенком хорошо, и негативные последствия возникают в редких случаях. Если родители знают, что такое герпес, и вовремя обращаются к врачу, обнаружив первые симптомы, болезнь легко поддается лечению.

Профилактика

Полностью обезопасить ребенка от заражения вирусом герпеса 6 типа вряд ли удастся, но можно свести этот риск к минимуму. Основной мерой профилактики заболевания является укрепление иммунитета. Необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма. К ним относятся:

  • Обеспечение полноценного рациона, включающего все группы продуктов.
  • Планирование и соблюдение режима дня, при котором будет достаточное время для сна. Доказано, что отсутствие высыпаний приводит к снижению иммунитета.
  • Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Физические упражнения, зарядка.
  • Прекращение грудного вскармливания не ранее 6 месяцев. Компоненты материнского молока формируют у ребенка стойкий иммунитет.
  • Своевременное лечение выявленных заболеваний.

В период эпидемий не стоит посещать места большого скопления людей. Рекомендуется в это время пропивать курс витаминов, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Если все-таки заражения избежать не удалось, своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро избавиться от заболевания и не допустить последующих осложнений.

Видео


О герпесе 6 типа у детей, особенностях вируса и лечении вызываемой им болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

Читать еще:  Продуло ухо у ребенка как лечить

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

    Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
  • Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
  • Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.
  • Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

    Начало постепенное с недомоганием, головными болями, миалгиями

    Начало острое с резким подъемом температуры

    Повышение температуры после появления сыпи

    Повышение температуры до появления сыпи

    Высыпания бледно-розовые, плоские, не сливаются друг с другом

    Высыпания бледно-розовые, некоторые окружены бледным венчиком и возвышаются над поверхностью кожи, при пальпации ощущается уплотнение

    Высыпания начинают проявляться с лица и шеи

    Чаще всего сыпь появляется на спине и животе, затем распространяется на руки и ноги. На лице наблюдается реже.

    Поражения ротовой полости не регистрируются

    Сыпь на мягком небе и язычке (пятна Нагаяма)

    Способы лечения

    Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

    Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

    • Панадол;
    • Нурофен;
    • Ибуфен;
    • Эффералган.

    Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

    Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

    Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

    Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

    Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

    Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

    По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

    У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

    Читать еще:  Частый стоматит у ребенка причины

    Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

    На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

    Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

    Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

    Полезное видео про детскую розеолу

    Герпес 6 типа: симптомы и лечение у детей и взрослых

    Слово «герпес» у большинства людей ассоциируется с неприятными пузырчатыми высыпаниями в области губ или половых органах. Действительно, эти симптомы являются проявлением герпетической инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1 или 2 типа. Однако клинические проявления герпетической инфекции далеко не заканчиваются на этом, поскольку вирусов, относящихся к герпесвирусам, существует 8 типов, и все они способны провоцировать развитие тех или иных патологических состояний. Данная статья будет посвящена достаточно «молодому», открытому в 1986 году, представителю семейства герпесвирусов – вирусу герпеса 6 типа и связанным с ним заболеваниям.

    Особенности вируса герпеса 6 типа

    Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в целом похож на остальные герпесвирусы, но имеет и ряд особенностей («любит» поражать лимфоциты, малочувствителен к противовирусным препаратам, которые обычно применяют при герпетической инфекции, и т.д.).

    Существует два вида ВГЧ-6: первый (А) – нейротропный вирус (предположительно играет роль в развитии рассеянного склероза), второй (В) – провоцирует возникновении розеолы, лимфопролиферативных и иммуносупрессивных заболеваний.

    Заражение ВГЧ-6 происходит преимущественно воздушно-капельным путем, хотя не исключены вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (например, при переливании крови, трансплантации органов) пути передачи данной инфекции.

    Заболевания, связанные с ВГЧ-6

    Герпес 6 типа симптомы имеет достаточно полиморфные. Первичное инфицирование люди, как правило, переносят в виде внезапной экзантемы (розеолы) еще в детском возрасте. Кроме того, попадание в организм вируса герпеса 6 типа может спровоцировать возникновение ряда других патологических состояний (связь между многими из них и ВГЧ-6 все еще остается на уровне гипотезы и требует дальнейшего изучения и подтверждения):

    • Синдрома хронической усталости.
    • Фебрильных судорог.
    • Инфекционного мононуклеоза, не связанного с заражением вирусом Эпштейна-Барр.
    • Заболеваний ЦНС (рассеянного склероза, энцефалита, менингита и пр.).
    • Некротического лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, сопровождающегося их увеличением и некротическим разрушением).

    В последующем персистенция вируса в организме человека практически никак не проявляется. В редких случаях возможно возникновение ассоциированных с персистирующей ВГЧ-6 инфекций патологий:

    • Лимфопролиферативных заболеваний (проявляются увеличением лимфатических узлов и иммунодефицитными состояниями).
    • Злокачественных лимфом (например, неходжскинской лимфомы).

    Помимо этого, в ряде исследований ученые получили данные о возможной связи инфицирования женщин ВГЧ-6 и развитием осложнений беременности, приводящих к внутриутробной гибели ребенка или преждевременным родам.

    Стоит также отметить, что вирус герпеса 6 типа является кофактором (ускорителем начала и развития болезни) СПИДа, рака шейки матки и карцином ЛОР-органов.

    Герпес 6 типа у детей

    До 6 месяцев дети, как правило, защищены от ВГЧ мамиными антителами, поэтому не болеют розеолой. В последующем из-за высокой восприимчивости детского организма любой контакт с данным вирусов заканчивается инфицированием, но внезапная экзантема при этом развивается не у всех детей.

    Основные проявления ВГЧ-6 инфекции в детском возрасте:

    • Повышение температуры тела (горячка держится не больше 3 дней).
    • Заложенность носа, слегка красное горло.
    • Пятнистая сыпь на коже, которая возникает после нормализации температуры тела и исчезает очень быстро без какого-либо медицинского вмешательства, не оставляя следа.
    • В редких случаях у малышей развиваются фебрильные судороги.

    В целом герпес 6 типа у детей не является чем-то страшным и опасным. Рано или поздно практически все ребята сталкиваются с этим вирусом. А многие родители даже и не знают, что их ребенок переболел розеолой, поскольку клиническая картина этого заболевания очень напоминает обычную ОРВИ, а появившуюся на коже сыпь списывают на аллергическую реакцию, связанную с приемом жаропонижающих или прочих лекарств.

    Герпес 6 типа у взрослых

    Практически все взрослые сталкиваются с ВГЧ-6 еще в детском возрасте, поэтому розеолой не болеют, но реактивация вируса в организме под действием ряда провоцирующих факторов может вызвать развитие некоторых заболеваний. К факторам, вызывающим активацию инфекционного процесса, относят стрессы, сильное эмоционально-интеллектуальное переутомление, острые вирусные недуги и хронические болезни (они подавляют иммунитет). Реактивация ВГЧ-6 может стать причиной развития синдрома хронической усталости, рассеянного склероз и других серьезных поражений ЦНС у взрослых.

    Для цивилизованных стран ввиду преобладания у населения умственных нагрузок над физическим трудом особенно актуальной проблемой является синдром хронической усталости. Заподозрить его развитие можно по совокупности следующих симптомов:

    • Беспричинной усталости, которая не проходит даже после длительного отдыха.
    • Апатии ко всему и всем
    • Повышенной агрессивности и приступам гнева.

    Рассеянный склероз – еще одно заболевание, возникновение которого медики склонны связывать с инфицированием ВГЧ-6. Основной механизм развития данной патологии заключается в аутоиммунных реакциях, вследствие которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в ЦНС. Из-за этого теряется связь между нервными клетками. Проявляется заболевание разнообразными неврологическими симптомами (их характер определяется, тем, какая часть ЦНС наиболее поражена).

    Диагностика

    Существует несколько методов диагностики ВГЧ-6 инфекции:

    • Иммуноферментный анализ (определяется титр специфических антител).
    • Обнаружение ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях и тканях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Диагностика наличия в организме ВГЧ-6 проводится далеко не всем больным с симптомами данной инфекции. Потребность в ней возникает в спорных случаях, когда врачам необходимо определиться с выбором противовирусного лекарства, когда больной находится в тяжелом состоянии и жизненно важно выявить причину заболевания (например, при менингите, энцефалите), когда медики не могут найти причину увеличения лимфатических узлов и иммунодефицитных состояний и т.д. Обследовать же на данную инфекцию ребенка с симптомами розеолы нецелесообразно, поскольку до получения результатов анализа больной может полностью выздороветь.

    Герпес 6 типа: лечение

    Для лечения ВГЧ-6 инфекции применяют несколько групп лекарственных средств:

    • Противовирусные препараты. С определенным успехом используются различные средства (ацикловир, ганцикловир), но достаточно эффективное в отношении ВГЧ-6 и безопасное для здоровья больного пока не найдено.
    • Интерфероны.
    • Иммуноглобулины (специфические антитела).

    Эти препараты применяются только при тяжелых, угрожающих жизни заболеваниях, например, нейроинфекциях, полиорганном поражении, иммунодефицитных состояниях и т.д. При розеоле, наиболее частом проявлении ВГЧ-6 инфекции, специфическое противовирусное лечение не проводится, врачи ограничиваются лишь симптоматической терапией.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    26,334 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Ссылка на основную публикацию