Если ребенок плохо слышит но уши не болят

В чем причина, если ухо не болит, но и не слышит и что делать

На сегодняшний день большое количество людей обращаются к ЛОР-врачам с жалобой на то, что ухо не болит, но при этом не слышит. Такая неприятность вызвана несколькими причинами, это осложнения элементарной респираторной вирусной инфекции, которые быстро и без каких-либо проблем для пациента устраняются. Но есть случаи, когда снижение слуха становится признаком какого-нибудь серьезного неврологического заболевания, которое влечет за собой нарушение в работе мозга.

Причины резкого или постепенного ухудшения слуха

В большинстве случаев, когда люди обращаются с данной проблемой к отоларингологу, они жалуются на то, что плохо слышит именно правое ухо. Выяснить этиологию болезни и узнать истинные причины возникновения данных симптомов поможет не только ЛОР-врач, но и такие специалисты, как невропатологи, сурдологи и травматологи.

На самом деле причин ухудшения или полного исчезновения слуха как у взрослого человека, так и у ребенка бывает множество. Однако основными факторами, которые могут повлечь за собой такие нежелательные последствия, становятся осложнения при простуде.

Все дело в том, что многие люди привыкли заниматься самолечением, это приводит к неконтролируемому приему различных лекарственных препаратов, вызывающих такие побочные эффекты, как частичная или полная потеря слуха.

Когда человек самостоятельно, без рекомендации врача, занимается приемом гормональных или сильнодействующих противогрибковых средств, а также антибиотиков из группы диуретиков и аминогликозидов, уровень токсичности которых достаточно высокий, это приводит к осложнениям. Опасность бесконтрольного приема таких препаратов состоит в том, что они приводят к необратимым изменениям слуховых способностей как одного, так и обоих ушей, вплоть до полной глухоты.

Также проблемы со слухом часто появляются при возникновении различных неврологических заболеваний.

Заболевания

Довольно часто причиной возникновения проблемы со слухом становится появление у человека следующих заболеваний:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга и прочие неврологические заболевания, связанные с мозговой деятельностью. Преимущественно такие заболевания развиваются постепенно, с возрастом, и свойственны людям пожилого возраста.
  2. Также к причинам, почему два или одно ухо перестало слышать, относят серные пробки в ушных каналах, которые возникают после тяжелых инфекционных заболеваний. Из-за серной пробки происходит закупорка слуховых проходов, а это, в свою очередь, мешает проникновению звука к барабанной перепонке.
  3. Грипп и ОРВИ тоже могут повлиять на ухудшение слуха, поскольку во время этих болезней зоной поражения вируса выступает носоглотка, непосредственно связанная с ушами. Из-за отечности слизистых оболочек у человека нарушается восприятие речи и прочих громких звуков.
  4. В редких случаях наблюдаются отклонения слуха во время радиационного облучения и химиотерапии.

Ребенок плохо слышит

Вот уже в который раз вы не можете дозваться ребенка к обеду или к ужину? Малыш игнорирует ваши просьбы или замечания? Не спешите гневаться и обвинять свое чадо в непослушании, не исключено, что ваш ребенок стал хуже слышать.

Причины снижения слуха у детей

Глуховаты бывают не только старички и старушки. Со снижением слуха у детей врачи сталкиваются достаточно часто. Наследственная и врожденная тугоухость обычно диагностируются в раннем детстве. Причиной наследственной тугоухости является генетическая предрасположенность, врожденная же глухота развивается у плода в случае инфекционных заболеваний у матери во время беременности или как следствие приема беременной женщиной ряда антибиотиков, таких как неомицин, стрептомицин, канамицин и некоторых других. Врожденную тугоухость врачи диагностируют обычно в первые месяцы жизни ребенка, тактика лечения и реабилитации выбирается в зависимости от вида врожденной патологии.

Однако гораздо чаще приходится сталкиваться с так называемой приобретенной тугоухостью, когда нормально слышащий ребенок резко или постепенно начинает терять слух. Ребенок плохо слышит — причин тому может быть несколько.

• Частенько проблема заключается в банальной серной пробке, закрывающей слуховой проход в ушках, что и приводит к ухудшению слуха. Родители недоумевают: «Как же так, мы же регулярно чистим ушки!» Но все дело в том, что обычная ватная палочка образующейся серной пробке не страшна, чтобы ее убрать нужен специальный инструмент, ведь пробка образуется глубоко в ушном проходе, куда ватная палочка попросту не дотягивается, а если попытаться засунуть ее поглубже, то и до серьезных повреждений слухового аппарата недалеко. Поэтому серную пробку должен удалять только врач.

• Отиты – это одна из самых распространенных причин снижения слуха у детей, особенно в дошкольном возрасте.

• Ухудшение слуха могут вызвать инородные тела, которые ребенок умудрился засунуть в уши. Чаще всего в детских ушках врачи обнаруживают вату, шарики от пенопласта, мелкие детали от игрушек.

• Нередко слух ухудшается вследствие травмы наружного и среднего уха, вызванной введением в слуховой проход инородных предметов (спички, карандаши, счетные палочки, ватные палочки без ограничителя, зубочистки и т.п) .

• Травмы внутреннего уха вследствие черепно-мозговых травм (удары по голове, падения, дорожно-транспортные происшествия) могут привести к частичной или полной потере слуха. Слух может пропасть сразу после травмы, а может ухудшаться постепенно.

• Заболевания полости носа и носоглотки, такие как риниты (аллергические и вазомоторные), аденоиды, хронический насморк, также могут стать причиной постепенного ухудшения слуха.

• Осложнения после инфекционных заболеваний, таких как грипп, дифтерия, корь, паротит, скарлатина, менингит и энцефалит, могут вызвать снижение слуха вплоть до полной глухоты.

• Слух может ухудшаться на фоне заболеваний почек.

• Снижение слуха может быть побочным эффектом лечения антибиотиками. Чаще всего таким эффектом «грешат» антибиотики неомициновой группы.

Тревожные сигналы

Родителям стоит насторожиться в случае, если ребенок перестал реагировать на обращенные к нему слова, сказанные обычным голосом, тогда, когда он не видит лица говорящего. Еще один тревожный сигнал – переспрашивание и жалобы на шум в ушах или просто на неприятные ощущения. Третий сигнал для родителей – ребенок начинает сам говорить громче, медленнее и монотоннее, чем раньше, постоянно просит усилить громкость телевизора.

Если ребенок еще совсем маленький, то стоит обратить внимание на отсутствие реакции на резкие и громкие звуки. Детишки, у которых начали развиваться проблемы со слухом перестают поворачивать головку в сторону источников звуков средней громкости. Если проблема успела усугубиться — кроха будет меньше гулить, а само гуление становится все более монотонным, ведь малыш перестает слышать интонации.

Особенно внимательными нужно быть тем родителям, дети которых недавно переболели инфекционными заболеваниями, прошли курс антибактериальной терапии или перенесли черепно-мозговую травму. Нужно помнить, что последствия черепно-мозговых травм могут сказаться не сразу, а отиты нередко протекают практически без симптомов. Поэтому, если у вас возникли малейшие подозрения на ухудшение слуха у ребенка, лучше не откладывайте визит к врачу. Ведь последствия осложнений лечатся тем лучше, чем раньше они обнаружены.

К какому врачу обращаться, если ребенок плохо слышит

Если вы заподозрили, что ваш ребенок стал хуже слышать, сообщите об этом своему участковому врачу-педиатру и обязательно поясните, что в поведении ребенка заставило вас насторожиться. Скорее всего педиатр направит малыша на консультацию к отоларингологу, проще говоря к лору. Если дело в серной пробке или в инородном теле в ушке, то врач удалит пробку или инородный предмет. Если будет диагностирован отит — может потребоваться промывание и будет назначено лечение. При хроническом аллергическом насморке потребуется консультация и отоларинголога, и аллерголога, а в случае с аденоидами скорее всего потребуется несложная операция.

Если причины снижения слуха требуют более тщательной диагностики, то вам могут предложить проконсультироваться у врача-сурдолога. Доктор определит причину нарушения слуха и предложит схему лечения. В случае, если слух восстановить не представляется возможным (например, после серьезных черепно мозговых травм), то ребенку подберут подходящий слуховой аппарат и разработают программу реабилитации. Надо заметить, что современные детские слуховые аппараты и грамотная реабилитация дают прекрасные результаты – ребята живут такой же полной жизнью, как и их здоровые сверстники.

Почему ребенок стал плохо слышать и что делать?

  • Признаки нарушений
  • Как проверить?
  • Причины
  • Как лечить?

Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.

Признаки нарушений

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Читать еще:  Чем лечить золотуху за ушами у ребенка

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Как проверить?

Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.

Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.

Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.

Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).

При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.

Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.

Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.

Причины

Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.

Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.

Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.

Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.

Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.

Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.

При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.

Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.

Как лечить?

После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.

  • При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
  • Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.

Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.

  • Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
  • Подострые – до 3 месяцев.
  • Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.

Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.

Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.

  • Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
  • При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
  • При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.

Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:

вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;

регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;

избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;

научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ребенок стал хуже слышать: причины, диагностика, лечение

Если ребенок стал хуже слышать после или во время болезни, то это временное состояние, которое пройдет максимум через три недели после выздоровления. Но в любом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить патологии отоларингического характера.

Нарушение слуховой функции у детей

Если ребенок стал хуже слышать, отоларинголог, скорее всего, диагностирует тугоухость. Это нарушение слуховой функции, при котором в какой-то мере затруднено восприятие звуков.

В России подобное нарушение характерно для более 600 тысяч детей, при этом у 0,3 % маленьких пациентов проблемы носят врожденных характер, у 80 % тугоухость проявляется в первые три года жизни. Потеря слуха в раннем возрасте связана с развитием интеллекта и речевой функции, поэтому выявление и восстановление детей с тугоухостью является важной задачей практической педиатрии.

Читать еще:  Как не заразиться ветрянкой от ребенка

Специфика терапии зависит от вида нарушения и вызвавших тугоухость причин. Ребенок стал плохо слышать в 3 года? Это состояние может быть временным, но есть и более серьезные ситуации, поэтому нужно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Классификация тугоухости

Тугоухость может быть стабильной, прогрессирующей и обратимой. При стабильной слух не восстанавливается при проведении лечения, прогрессирующая характеризуется ухудшением слуха на постоянной основе, может привести к полной глухоте. Обратимая тугоухость поддается лечебной терапии, со временем слух восстанавливается.

Медики выделяют нейросенсорное снижение слуха, вызванное поражением нервных окончаний, слухового центра или внутреннего уха, и кондуктивную тугоухость, то есть нарушение передачи звуковой волны к внутреннему уху. Смешанная тугоухость — это сочетание перечисленных выше видов патологии.

Нарушение слуха может быть врожденным и приобретенным. Так, если ребенок 5 лет стал плохо слышать после болезни, то это приобретенная временная тугоухость, осложнение заболевания уха или общего инфекционного. Нарушение может стать прогрессирующим, если не диагностировать клиническое состояние и не приступить к соответствующему лечению.

Степени тугоухости у детей

Если ребенок 5 лет стал плохо слышать, причины выявит врач в ходе осмотра. Также отоларинголог определит степень тугоухости. При первой дети плохо слышат обычную речь в шумной обстановке, вторая характеризуется плохой слышимостью речи в обычных условиях и при однократном произнесении слова. При третьей степени ребенок слышит только те слова, которые произносят у самого уха. Четвертая степень — глухота.

Причины врожденной тугоухости

Если ребенок в 4 года стал плохо слышать внезапно, то тугоухость приобретенная. Врожденное нарушение слуха диагностируется гораздо раньше. Причиной тугоухости от рождения могут быть глубокая недоношенность, родовая травма, маленький вес при рождении (до 1,5 кг), прием женщиной антибиотиков во время беременности или инфекционные болезни матери, внутриутробная гипоксия.

Приобретенная тугоухость

Если ребенок стал хуже слышать после отита, то речь идет о приобретенной тугоухости, которая носит временный характер. Нарушение слуха могут вызвать болезни верхних дыхательных путей (насморк, увеличение аденоидов, ринит), осложнения после кори, ветрянки, скарлатины и других инфекционных патологий, проблемы работы почек или обычная простуда.

У маленького ребенка может ухудшиться слух при повреждении наружного или среднего уха, вызванном, например, введением посторонних предметов (мелких деталей игрушек, ваты, карандаша, конструктора) или черепно-мозговой травмой. Слуховой проход может перекрыть серная пробка. Такая проблема не зависит от соблюдения гигиены, потому что выделение серы является нормальным физиологическим процессом.

На время слух может ухудшиться после воздействия очень громких звуков (от 85 децибел и выше) или при приеме некоторых лекарственных препаратов. Осложнения на слух могут давать антибиотики или лекарства неомицинового ряда.

Как обнаружить снижение слуха

Если ребенок стал хуже слышать, то он перестанет откликаться на обращения, которые произносятся обычным голосом в привычных условиях. Тревожными сигналами могут стать жалобы на дискомфорт или шум в ушах, постоянные переспрашивания и просьбы повторить. Некоторые папы и мамы замечают, что ребенок стал говорить медленнее или громче, просить увеличить громкость телевизора. Эти признаки снижения слуха должны стать причиной обратиться к специалисту.

Дети, которые еще не могут говорить, должны реагировать на громкие и резки звуки. Обычно младенец поворачивает голову в сторону источника звука средней громкости. Если ребенок не реагирует, то стоит показать его педиатру. Заподозрить ухудшение слуха можно на характеру гуления, которое станет реже и монотоннее, потому что грудничок не слышит интонаций.

Особое внимание нужно уделить детям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или черепно-мозговые травмы. Такие патологии часто вызывают осложнения в виде временной потери слуха.

Лечение снижения слуха

Если ребенок стал хуже слышать, сначала нужно выяснить точную причину этого состояния. От причины, вызвавшей нарушение слуха, будет зависеть выбранная тактика лечения. Терапия кондуктивной тугоухости, как правило, состоит в назначении специальных препаратов (антибиотиков в том числе), физиотерапии, электрофореза, вибромассажа перепонки и продуванию по Политцеру.

При стабильной потере слуха от третьей степени и выше применяются специальные аппараты. Слуховые аппараты подбираются в индивидуальном порядке, могут быть внутриканальными или заушными. Нейросенсорная тугоухость и смешанная лечится в условиях стационара. Назначаются лекарства, стимулирующие кровоток и активизирующие иммунитет. Обязательны процедуры рефлексотерапии и физиотерапия.

Потеря слуха компенсируется установкой специального имплантата. Хирургическое лечение назначается при неэффективности традиционных методов и прогрессировании нарушений. Родителям важно помнить, что успешное лечение возможно только при своевременном обращении к специалисту.

Как вылечить отит у ребенка

Воспаление среднего уха нередко возникает на фоне острого респираторно-вирусного или инфекционного заболевания. Поэтому если у ребенка насморк и стал плохо слышать, нужно обратиться к педиатру для исключения отита.

В составе терапии назначаются антибиотики для приема внутрь. Обычно начинают лечение с цефлоспоринов и пенициллинов. При аллергии на эти медикаменты могут назначаться лекарства из группы макролидов, но они не являются такими же эффективными, как пенициллины или цефлоспорины.

На первых этапах заболевания применять антибиотики в виде капель в ухо не имеет смысла. Используются только капли с противоотечным и обезболивающим действием. При острой форме болезни необходимо закапывать сосудосуживающие лекарства в нос. Это поможет восстановить физиологическую связь между средним ухом и полостью носа. Если нет гноя, то можно делать согревающие компрессы, которые накладывают вокруг уха.

Острый отит в первые три года жизни переносят около 90 % детей. Это связано с особенностями анатомического строения трубы, которая соединяет носовую и ушную полости. У детей раннего возраста она намного короче и гораздо шире, чем у взрослых.

Слуховая труба может отечь до такой степени, что закроется просвет. В результате может барабанная перепонка может перфорироваться, что грозит стойким снижением слуха и менингитом. Поэтому так важно вовремя пролечить отит.

Удаление серной пробки

Если ребенок стал хуже слышать, то возможно, что причина состоит в образовании серной пробки. Удалять ее в домашних условиях нельзя. Ребенка нужно показать педиатру или отоларингологу. Процедура удаления безболезненна и займет немного времени.

Если визит к врачу невозможен, пробку можно размягчить с помощью специальных капель или перекиси (3 % раствор), несколько капель которого нужно закапать в ухо. Следует внимательно прочитать инструкции к ушным каплям, потому что некоторые из них имеют важные особенности применения и противопоказания.

«Отипакс», например, является хорошим средством, обладающим противовоспалительным и антисептическим эффектом, но содержит вещества, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию у ребенка. Нельзя закапывать холодное лекарство. Капли предварительно нужно согреть в ладонях. Иначе возникнет раздражение внутреннего уха, которое может привести к рвоте, тошноте и головокружениям.

После вымывания серы для профилактики нужно закапывать слабый раствор перекиси водорода (по пять капель) или вазелиновое масло. После процедуры пятнадцать-двадцать минут ребенок должен лежать на боку. Затем слуховой проход нужно прочистить ватным жгутом.

Ребенок плохо слышит? Нарушения слуха у детей

Возможность слышать все звуки этого мира дана, увы, не всем. И вдвойне обидно, если дети не рождаются абсолютно глухими, а лишаются возможности слышать по недосмотру родителей. А ведь нарушение слуха в детском возрасте грозит тяжёлыми последствиями. Поэтому нельзя недооценивать серьёзность проблемы.

Врождённая глухота

К счастью, врождённая глухота встречается нечасто. Однако знать о причинах её возникновения будет полезно всем, кто планирует стать родителями. Речь идёт не о наследственных факторах, а именно о тех, повлиять на которые нам вполне под силу.

Причинами детской глухоты могут стать:

  • Употребление будущей мамой алкоголя и другие токсические факторы.
  • Вирусные заболевания: сифилис, герпес, краснуха, грипп, паротит, ветряная оспа, корь.
  • Некоторые лекарственные средства: канамицин, мономицин, стрептомицин, хинин и другие.

Особенно важно не допустить вредного влияния этих факторов в первые четыре месяца беременности, поскольку именно в этот период формируются органы слуха плода.

Враги слуха

К сожалению, даже здоровые от рождения малыши могут частично или полностью утратить слух в результате «происков врагов»:

Враг №1. Серные пробки или инородные тела

Если вы вдруг обнаружили, что ребёнок стал плохо слышать, не стоит паниковать, вполне возможно, дело в простом нарушении звукопроводимости, а проще говоря – в серных пробках, а то и в посторонних предметах, засунутых в уши не в меру любознательными чадами.

Если серная пробка полностью закрывает просвет слухового прохода, то ребёнок может не только плохо слышать, но ощущать заложенность уха. Его могут беспокоить шум в ухе, головокружения и другие неприятные ощущения. В этом случае врач просто удалит серную пробку. Делать это в домашних условиях опасно, можно повредить барабанную перепонку и/или кожу слухового прохода.

Причина ухудшения слуха в постороннем предмете? Тем более не пытайтесь достать его самостоятельно. Заниматься извлечением должен только специалист.

Читать еще:  Можно ли мыть ребенка во время ветрянки

Имейте в виду, что в обоих случаях (при серных пробках и при попадании инородных предметов) ухудшение слуха происходит не постепенно, а резко. Например, при пробках это может случиться после купания или после того, как вы чистили ребёнку ушки.

Враг №2. Заболевания

Нередко к воспалительным процессам в ушах приводят инфекционные вирусные заболевания.

К наиболее опасным для детского слуха заболеваниям относятся:

1.ОРВИ. Их серьёзным осложнением может стать отит, при котором воспаляется барабанная полость уха. В результате нередко развивается нарушение слуха.

2.Паротит (свинка). Иногда приводит к значительной тугоухости на одно или даже оба уха.

3.Корь. Может вызвать повреждение слухового нерва.

4.Менингит (воспаление мозговой оболочки). Его возможным последствием является поражение слухового нерва или улитки.

5.Сахарный диабет. При этом заболевании нередко развивается дефицит кератина, что негативно сказывается на слухе. Помимо этого слуховой нерв может повреждаться из-за высокого уровня сахара.

Кроме того, важно помнить, что состояние слуха малышей напрямую зависит от состояния носа. Неслучайно наши уши и носы лечат одни и те же специалисты – отоларингологи. Частые насморки из-за простуд, инфекционных заболеваний и аллергий (!) приводят к чрезмерному разрастанию аденоидов (носоглоточных миндалин). В этом случае они перекрывают область слуховых труб и нарушают слух.

Враг №3. Травмы

Не менее опасны для слуха и травмы. Причём совсем не обязательно, чтобы пострадали сами уши. Так черепно-мозговые травмы могут привести к нарушению работы мозговых центров, отвечающих за слух. А в результате – временные или даже постоянные тугоухость или шум в ушах. А серьёзная шумовая травма – результат воздействия звука 90 и более дБ – и вовсе может стать причиной полной потери слуха.

Враг №4. Медикаменты

Увы, нарушения слуха могут вызывать и некоторые лекарственные препараты:

  • Необратимые нарушения могут вызвать антибиотики аминогликозидного ряда.
  • Обратимые нарушения могут вызвать некоторые мочегонные средства, аспирин, антибиотики-макролиды и другие препараты.

Как можно раньше

Чем раньше диагностированы проблемы со слухом, тем лучше. Важно, чтобы в период формирования речи ребёнок хорошо слышал, ведь сначала он знакомится именно со звучащей речью, учится понимать значения слов и лишь потом пробует говорить сам. Поэтому любые, даже незначительные, нарушения слуха неизбежно замедляют процесс освоения речи и могут привести к задержке психического развития.

Диагностируем сами

Конечно, ориентироваться только на собственные впечатления и самостоятельно ставить диагноз нельзя. Однако умалять важность внимательного отношения к ребёнку и пользу «бытовой» диагностики было бы неправильно. Близкие люди могут раньше других заметить тревожные «звоночки». На что же должны обращать внимание родители, чтобы вовремя заметить неблагополучие?

Ребёнок маленький

Новорождённые далеко не сразу начинают реагировать на звуки. В норме младенцы учатся «откликаться» на них в возрасте двух месяцев. Конечно, есть и те, кто даже раньше начинает поворачивать головку в сторону звука или «агукать» в ответ на речь взрослых. Но все дети разные, поэтому до двух-трёх месяцев беспокоиться не стоит.

Малышу уже три месяца или даже больше? Тогда можете проверить слух самостоятельно: потрясите погремушкой, похлопайте в ладоши, делайте это с разной громкостью.

Ребёнок реагирует? Замечательно. Но в любом случае, когда малышу исполнится полгода, покажите его отоларингологу. Следующий визит запланируйте на год.

Вам кажется, что есть причины для беспокойства или в роду были люди с нарушениями слуха? Как можно скорее обратитесь к врачу.

Ребёнок растёт

Проверять слух ребёнка нужно регулярно. Даже если его проверили ещё в роддоме и пришли к радостному выводу, что малыш слышит, как рекордсмен среди животных слон, то это не значит, что родители могут успокоиться. Увы, как уже было сказано, слух может испортиться. Поэтому важно не расслабляться.

Когда стоит проверить слух:

  • Если ребёнок часто переносит отиты
  • При проблемах с речью
  • При трудностях с концентрацией внимания и/или в обучении
  • При заболеваниях ЦНС
  • После перенесённых черепно-мозговых травм и нейроинфекций
  • При аутизме
  • При синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВ, СДВГ)
  • При трудностях в общении
  • Если ни одной из вышеперечисленных причин нет, то раз в несколько лет.

Обратите внимание на то, что даже поведенческие проблемы могут быть связаны с нарушением слуха. Даже общаться с другими детьми малышу может быть нелегко, в том числе, и в результате нарушения слуха.

Поэтому, если ребёнок упорно игнорирует ваши просьбы, если вам кажется, что он специально пропускает ваши слова мимо ушей, если чадо постоянно разговаривает слишком громко или то и дело переспрашивает, то не торопитесь выходить из себя, а лучше отведите чадо к отоларингологу. Возможно, дело вовсе не во вредности, а в плохом слухе.

Как проверяют слух

В случае обращения к специалистам, те могут назначить проведение исследований, позволяющих определить, хорошо ли слышит ребёнок.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)

Отоакустическая эмиссия используются в родильных домах как скрининговый метод для выявления нарушений слуха. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной, в ухо ребенка вставляется небольшой наушник. Все исследование занимает менее 5 минут. Данный метод не оценивает степень снижения слуха.

Тимпанометрия

Тимпанометрия – несложный и быстрый метод диагностики. Меняя давление внутри уха, оценивают подвижность барабанной перепонки и исключают (подтверждают) патологические процессы в среднем ухе.

Подобное исследование обычно занимает буквально несколько минут и может вызывать лишь лёгкий дискомфорт. Специальной подготовки к нему не требуется. Делать его можно детям любого возраста.

Как оценить результаты тимпанометрии?

  • Нормальным считается давление внутри среднего уха в пределах от +50 до -150 деципаскаль (дПа). Эти результаты означают, что в ушах нет жидкости и не повреждена барабанная перепонка.
  • Результаты ниже или выше средних означают только то, что есть необходимость провести другие исследования. Ведь «ненормальное» давление может быть в самых разных случаях: при скоплении в ухе жидкости, повреждениях барабанных перепонок, при образовании на них рубцовой ткани в результате частых ушных инфекций, при опухолях среднего уха или даже при наличии в ухе большой серной пробки.

Аудиометрия

Этот метод хорош тем, что не имеет противопоказаний, не приводит к осложнениям (а значит, может применяться к людям любого возраста и состояния здоровья), но при этом весьма эффективен. Он позволяет оценить степень нарушения слуха и собрать подробную информацию. Важно и то, что аудиометрия – метод далеко не новый (используется уже около 100 лет), хорошо изученный. На протяжении целого века оборудование совершенствовалось, и сейчас использование современных моделей даёт точные результаты.

Во время этого исследования специальный прибор аудиометр определяет порог чувствительности уха человека к звукам, т.е. звуки минимальной интенсивности, которые пациент способен воспринимать. Данные, полученные в результате проверки, позволяют уточнить формы патологий органов слуха и назначить грамотное своевременное лечение, оценить его эффективность или при необходимости подобрать или настроить слуховой аппарат.

В ухо пациента подаются звуковые сигналы различной частоты и интенсивности. Пациент же определяет минимальный уровень звука на каждой частоте, который он слышит. Аудиометрию обычно не проводит детям младше трех лет, поскольку это субъективное исследование – пациент должен понимать, что от него требуется, и реагировать, когда слышит звук.

Компьютерная аудиометрия

Компьютерная аудиометрия – один из наиболее эффективных методов измерения слуха у детей младшего возраста. Метод основан на регистрации электрофизиологического ответа мозга на специальные звуковые сигналы. Метод является совершенно безопасным, безболезненным, но требует достаточно много времени, не менее получаса. Также важно, чтобы во время проведения исследования ребенок спал, иначе результаты будут недостоверны. На голове крепятся небольшие электроды, которые фиксируют электрическую активность головного мозга. Звуковой сигнал подается в ухо через наушники. Когда акустический сигнал воздействует на слуховую систему, то возникают электрические «потенциалы» в слуховых путях, которые регистрируются электродами, усиливаются и передаются на компьютер для дальнейшей обработки. Меняя громкость подаваемого звукового стимула, можно определить самый тихий звук, на который реагирует слуховая система. Поскольку компьютерная аудиометрия проводится только во сне, врачи-сурдологи обычно просят с утра разбудить ребенка пораньше, не давать спать по дороге (в машине), и в кабинете до начала исследования.

Не ждём, а действуем

Если у вас есть малейшие сомнения в том, что ребёнок хорошо слышит, если проверка слуха не проводилась никогда или делалась довольно давно, специалисты советуют не ждать у моря погоды, а самим настоять на исследовании. Ведь известно, что чем раньше ребёнок получает лечение, тем благоприятнее прогноз. Даже если улучшить слух не удастся, врачи во многих случаях могут не допустить его ухудшения. И, значит, ребёнок сможет нормально развиваться, не отставая от своих хорошо слышащих ровесников.

Ссылка на основную публикацию