Ацикловир при ветрянке у детей

Ацикловир при ветрянке: инструкция по применению

Большинству детей с ветрянкой противовирусное лечение не назначается, а вся терапия сводится к устранению симптомов – высокой температуры и кожного зуда. Однако существуют ситуации, когда при ветрянке назначают Ацикловир. И родители в таких случаях интересуются, помогает ли против ветряной оспы это лекарство и как принимать данный препарат при этой инфекции у детей.

Что такое Ацикловир

Препарат относится к противовирусным средствам, оказывающим противогерпетическое действие.

Лекарство представлено в нескольких формах выпуска:

  • Таблетки. Если ребенку старше года требуется противовирусное лечение, эту форму назначают детям чаще всего. В одной таблетке содержится 200 мг активного вещества.
  • Мазь или крем. Такой Ацикловир с концентрацией действующего вещества 5% тоже нередко предписывается в детском возрасте для обработки высыпаний. При этом лекарство может применяться с рождения.
  • Раствор для внутривенного введения. Этот вариант препарата назначается при тяжелом течении детям, которых госпитализируют. Его при наличии показаний вводят детям любого возраста.

Когда назначают

Причиной назначения Ацикловира в детском возрасте является среднетяжелое и тяжелое течение ветряной оспы. Лекарство назначают при врожденной ветрянке и развитии инфекции у грудничков до года, так как у младенцев первого года жизни эта болезнь, как правило, протекает тяжело.

Детям старше года Ацикловир предписывают при:

  • Значительном количестве высыпаний.
  • Выраженной интоксикации и высокой температуре тела.

Важно отметить, что детям Ацикловир при ветряной оспе должен назначаться лишь врачом.

Почему помогает при ветрянке

Препарат обладает непосредственным влиянием на вирусы герпеса, одним из видов которых и является вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки). Лекарство воздействует на клетки вируса, в частности – на содержащуюся в них ДНК. Это блокирует размножение возбудителя ветряной оспы, в результате чего прием препарата значительно ускоряет выздоровление.

Противопоказания

Ацикловир не назначают детям с гиперчувствительностью к его действующему веществу. Если у ребенка обезвоживание, проблемы с почками или неврологические патологии, вопрос о применении Аццикловира и его дозировке решается индивидуально.

Побочное действие

Ацикловир может оказывать отрицательное воздействие на разные системы органов ребенка:

  • Влияние препарата на ЦНС может вызывать повышенную утомляемость, головокружения, сонливость, слабость, головные боли. Иногда у ребенка возникает тремор конечностей и галлюцинации.
  • Воздействие лекарства на пищеварительную систему может привести к диарее, болям в животе, рвоте, тошноте, проблемам с печенью.
  • В крови ребенка из-за Ацикловира может уменьшиться уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  • При внешнем использовании возможно появление аллергической реакции (крапивницы), шелушения или раздражения.
  • Внутривенное введение лекарства способно привести к острой почечной недостаточности, судорогам, психозу и даже коме.

Именно поэтому применение Ацикловира у детей должно быть согласовано с врачом. Давать самостоятельно ребенку с ветрянкой такое средство недопустимо.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток

Подбор дозировки Ацикловира для каждого ребенка должен быть индивидуальным и выполняться с учетом массы тела малыша.

В большинстве случаев таблетки Ацикловир выписывают в такой разовой дозе:

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет

Детям старше 2 лет до 5-летнего возраста

Одна или две таблетки

Детям старше 6 лет

Частота приема лекарства – 4 раза в день. Таблетки следует запивать значительным объемом жидкости.

Сколько дней пить

Лечение Ацикловиром в среднем продолжается 5 дней, но срок приема может быть увеличен до десяти дней.

Использование мази

Такую форму Ацикловира наносят лишь на везикулы, а чистую кожу стараются не затрагивать. Это связано с образованием на обработанной поверхности плотной пленки (из-за нее кожа не «дышит»). Дозировку мази следует обсудить с врачом, поскольку она зависит и от веса ребенка, и от площади его кожного покрова.

Смазывание сыпи начинают в первый день ее появления. Обрабатывают кожу в течение пяти дней каждые 4 часа. На ночь наносить препарат не рекомендуют (лучше, чтобы кожа «отдохнула»).

Принимают ли для профилактики

Врач может назначить ребенку Ацикловир с профилактической целью, если у малыша снижена иммунная защита и есть высокий риск заражения вирусом герпеса. К примеру, лекарство предписывается при положительном статусе ВИЧ или при химиотерапии. Таблетированную форму Ацикловира для профилактики заражения герпесом назначают по 2 таблетки с частотой приема 12 часов.

Отзывы

Большинство родителей, которые применяли Ацикловир при ветряной оспе у своих детей, отзываются о таком препарате положительно. Они хвалят лекарство за удобство использование и быстрое воздействие. Многие отмечают, что использование Ацикловира эффективно устраняет зуд при ветрянке, а сыпь проходит быстрее. Недостатком средства называют риск появления побочных эффектов. Кроме того, при первом использовании мази часто отмечается легкое жжение кожи.

Посмотрите передачу доктора Комаровского про ветрянку – узнаете много интересного.

Ацикловир при ветрянке у детей

Ветрянка относится к группе таких заболеваний, которые могут застигнуть врасплох как взрослого, так и ребенка. С вирусом ветряной оспы большинство людей встречаются в детстве, однако, бывает и так, что ветрянка поражает людей зрелого и даже пожилого возраста.

Заболевание сопровождается такими проявлениями, как резкое повышение температуры и красные высыпания по всему телу, а в отдельных случаях и на слизистых оболочках. При особо сложной форме, для детей и взрослых может быть назначено симптоматическое лечение, которое позволит улучшить самочувствие пациента и избавить его от неприятных ощущений.

Кому может быть назначен ацикловир?

В основном, ацикловир при ветрянке назначается подросткам и взрослым пациентам, поскольку в таком возрасте заболевание переносится намного сложнее, чем в детском возрасте. Вместе с тем, бывают случаи, когда препарат прописывают и маленьким детям. Как правило, такое решение врач принимается при заболевании, проходящем с осложнениями.

Детям, ацикловир назначается в виде инъекций и вводится посредством капельницы внутривенно. Необходимость такого препарата обусловлена тяжелой формой инфицирования, а именно, при высокой температуре и при образовании высыпаний на слизистых оболочках, половых и внутренних органах ребенка.

Механизм воздействия ацикловира на детский организм был определен в ходе проведенных исследований. Также, опытным путем была доказана эффективность такого лечения и отсутствие осложнений после его использования.

Как ацикловир влияет на вирус ветряной оспы?

Основная причина по которой использование ацикловира при ветрянке приносит должный эффект заключается в том, что препарата блокирует синтезирование вирусной ДНК внутри организма человека. Ацикловир выступает в роли ингибитора, который защищает клетку от проникновения чужеродного соединения.

Ацикловир оказывает избирательное действие, избегая влияния на здоровые клетки и вылечивая уже зараженные. Важно еще и то, что при поступлении препарата внутрь организма, большая его часть в дальнейшем выводится в неизменном виде, не нанося вреда внутренним органам. От общей массы лекарства, усваивается всего лишь 10-20%.

Порядок приема ацикловира при ветрянке

Крайне важно соблюсти дозировку препарата при приеме, если ацикловир назначен в качестве лечения для маленького ребенка. Здесь все зависит от индивидуального течения заболевания и от уровня его сложности.

Если у маленького ребенка отсутствуют патологии и течение ветрянки достаточно легкое, то данный препарат малышу не нужен. Как правило, ацикловир назначают пациентам в возрасте старше года, у которых, наблюдаются следующие проявления:

  • если ребенок длительное время получал салицилаты;
  • малыш проходит короткий курс ингаляций с использованием глюкокортикоидов;
  • при хроническом заболевании легких или кожного покрова;
  • детям, заразившимся ветряной оспой от родных.

Ацикловир при ветрянке у детей широко применяется для лечения подростков, старше 12 лет. Дозировка и длительность лечения в этом случае будет напрямую зависеть сразу от нескольких факторов:

  • от возраста пациента;
  • от его веса и роста;
  • от степени тяжести заболевания.

При тяжелом течении болезни или в случае средней тяжести ветрянки, детям старше двух лет препарат может назначаться в виде таблеток. Дозировка составляет в этом случае 1-2 таблетки 3-5 раз в день. Для малышей до 2 лет дозировку следует снизить в два раза. Длительность лечебного курса определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-10 дней. При наличии особенно тяжелых симптомов, врач принимает решение о госпитализации и назначает введение ацикловира внутривенно.

В каких формах выпускается ацикловир

Ацикловир выпускается сразу в нескольких формах и может применяться внутрь организма и для нанесения на кожные покровы. Самыми распространенными формами препарата являются: таблетки и мазь.

Мазь или крем на основе ацикловира представляет собой инертную субстанцию, которая позволяет равномерно распределить ее по пораженному кожному покрову. В качестве основы для мази был использован вазелин или ланолин, который включает в себя жирные вещества. В креме таких веществ намного меньше. Из-за этих различий, крем и мазь имеют разную скорость всасывания и, соответственно, уровень воздействия. Мазь всасывается медленнее, и длительное время остается на коже, в то время, как крем, впитывается практически моментально и никаких пятен не оставляет. Состав наносится только на папулы.

Читать еще:  Клизма ребенку при запоре

Также ацикловир выпускается в таблетках или для инъекций. Обе этих формы назначаются детям, только лечащим врачом, который определяет дозировку, в зависимости от индивидуальных показателей ребенка и тяжести течения ветряной оспы.

Побочные действия ацикловира

Ацикловир представляет собой сложный препарат, который может оказывать не только положительные действия, но и вызывать побочные эффекты. Категорически запрещается использовать препарат, если у ребенка наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства. Особенно осторожно следует назначать медикамент при обезвоживании и в случае неврологических нарушений.

В числе побочных явлений можно отметить следующие реакции:

  • головная боль, головокружение, слабость, сонливость, дрожание конечностей, очень редко галлюцинации;
  • в крови понижается уровень эритроцитов и лейкоцитов;
  • пациент чувствует боль в животе, страдает диареей, тошнотой и даже рвотой;
  • в редких случаях имеет место нарушения работы печени;

Особенно часто побочные эффекты наблюдаются при внутривенном использовании, провоцирую развитие почечной недостаточности, вызывая тошноту и рвоту. При использовании мази и крема побочных явлений практически нет. Может наблюдаться крапивница и зуд.

Опасность использования препарата при обезвоживании заключается в том, что в результате кристаллизации состава может возникнуть поражение почек и даже вызывать эпилептические припадки. Если такая реакция имеет место, не стоит самостоятельно принимать какие-то меры, а необходимо, не откладывая, вызвать скорую помощь. Последствия передозировки устраняются только в условии стационара.

Заключение

Ацикловир представляет собой эффективный препарат, который помогает бороться с ветрянкой в очень тяжелой или средней степени проявления. Средство назначается врачом строго индивидуально. Не стоит самостоятельно применять лекарство и особенно давать его ребенку, поскольку могут возникнуть побочные эффекты. Препарат может быть назначен как взрослым пациентам, так и детям.

Ацикловир при ветрянке у детей и взрослых

Взрослым и детям часто прописывают этот антивирусный препарат для борьбы с ветрянкой. Новорожденных Ацикловиром лечат от врожденной формы заболевания, поскольку она протекает у младенцев тяжело и требует применения сильных противовирусных средств. Медикамент прекрасно зарекомендовал себя в терапии ветряной оспы у взрослых. У них прием Ацикловира обусловлен тем, что в зрелом возрасте патология переносится намного сложнее, чем в детском.

Формы выпуска Ацикловира

Противогерпетический препарат относится к группе ациклических нуклеозидов, широко востребованных при лечении ветрянки, поскольку является эффективным, относительно безопасным и клинически проверенным средством. Противовирусный медикамент выпускается в следующих формах:

  • таблетки (в 1 штуке содержится 200 мг активного вещества – ацикловира, назначаются таблетки детям старше года и взрослым);
  • мазь, крем (средство показано для обработки высыпаний, имеет концентрацию действующего вещества 5%, может применяться с рождения);
  • раствор для внутривенной инфузии (назначается при тяжелом течении ветрянки детям, подлежащим госпитализации).

Показания к применению

Препарат назначают при герпесвирусе Варицелла Зостер, вызывающем ветрянку. После первичного попадания в организм вирус провоцирует острое заболевание. После того как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в организме, скрываясь в нервных ганглиях и пребывая в неактивном состоянии. Возбудитель патологии может активизироваться повторно, при этом он выходит на поверхность кожи в виде опоясывающего лишая. При хроническом течении болезнь отличается затяжным характером, периодическим рецидивированием.

Спровоцировать реактивацию вируса способен сильный сбой в иммунной системе, к примеру, из-за тяжелой болезни или прохождения курса радио-/химиотерапии. Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, резким повышением температуры (вплоть до 39-40 градусов), головной болью, кожными высыпаниями с сильным зудом. Поскольку обязательным атрибутом ветряной оспы является интоксикация, человек жалуется на плохое самочувствие.

Если вирус Варицелла Зостер попадает в тело взрослого человека, развивается среднетяжелая или тяжелая форма патологии. Ветрянка протекает дольше, доставляя больше неудобств (ранки медленнее затягиваются, интоксикация имеет ярко выраженную симптоматику). В отличие от взрослых, у детей болезнь протекает быстро и легко, а осложнения исключительно редки. В связи с этим, дошкольникам и школьникам Ацикловир и другие противовирусные препараты назначают крайне редко, а взрослым их выписывают даже с нормальным течением патологии.

Ацикловир при ветрянке у детей используется при определенных показаниях. У малышей 2-10 лет ветряная оспа протекает легко и крайне редко дает осложнения. Терапия подразумевает облегчение симптомов с помощью местных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Ацикловир при лечении ветрянки будет эффективным, если:

  • ребенку больше 12 лет;
  • с момента первых высыпаний прошло не больше суток.

Действие Ацикловира при ветрянке

Лекарство представляет собой высокоизбирательный препарат, губительный для разных типов герпеса. Кроме того, он применим в борьбе с вирусом Эпштейна-Барра, Varicella zoster и цитомегаловирусом. Такая избирательная активность препарата обуславливает активное использование мази и таблеток Ацикловир. Средство оказывает подавляющее действие на жизнедеятельность герпеса и вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветрянку.

После попадания в организм лекарство проникает в патогенные клетки, принимая форму нуклеотида – молекулы, нужной для построения вирусного ДНК. Вступая в контакт с ложным нуклеотидом, вирус погибает вместе с больной клеткой, благодаря чему развитие патологии завершается. Вещества медикамента оказывают действие исключительно в рамках пораженных вирусом клеток, не влияя на здоровые клеточные структуры.

Препарат разработан для терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Varicella zoster. Медикамент помогает избежать различных осложнений, предотвращает появление новых высыпаний, ускоряет процесс регенерации тканей. У больных опоясывающим лишаем с помощью него удается снизить болевую симптоматику. При использовании лекарства от ветряной оспы определяющее значение имеет противовирусная активность и иммуностимулирующее действие. Во время лечения Ацикловиром отмечаются следующие изменения в протекании ветрянки:

  • сокращение продолжительности лихорадочного синдрома;
  • уменьшение кожных высыпаний.

Облегчение симптомов патологии возможно лишь при условии начала применения Ацикловира в первый день появления везикул на коже. Препарат не влияет на заразность и не сокращает продолжительность общего течения патологии. Детям противовирусное средство зачастую назначается при иммунодефицитных состояниях, обусловленных серьезными заболеваниями типа ВИЧ. Чтобы медикамент оказал необходимое действие на организм, должна быть верно подобрана дозировка и составлен общий курс лечения, поэтому самолечение неэффективно и грозит развитием осложнений.

Противопоказания к приему

Если Ацикловир применяется для лечения ребенка, родителям следует понаблюдать за реакцией детского организма на лекарство. При индивидуальной непереносимости активного вещества может проявиться аллергия либо ухудшение состояния больного. Допускается прием средства при беременности, но лишь по назначению врача. Противопоказаниями к употреблению препарата являются:

  • кормление грудью;
  • неврологические отклонения;
  • серьезные болезни почек, включая почечную недостаточность;
  • дисфункции мочевыделительной системы;
  • продолжительное обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Ацикловир при ветрянке у взрослых, как правило, не вызывает негативных реакций со стороны организма. У детей могут появляться нарушения в работе пищеварительной системы, которые выражаются болью в области брюшины, тошнотой, жидким учащенным стулом. Изредка Ацикловир при ветрянке у детей вызывает аллергическую реакцию в виде дерматита, крапивницы или раздражения и шелушения кожи. В целом, Ацикловир хорошо переносится организмом, но иногда развиваются такие побочные эффекты, как:

  • сонливость, головные боли, слабость;
  • головокружение, усталость мышц, тремор;
  • диарея, рвота;
  • воспаление кровеносного сосуда в области укола (если лечение Ацикловиром происходит с использованием внутривенного раствора);
  • несогласованность двигательных функций, галлюцинации (наблюдаются при превышении дозы);
  • нарушение состава крови (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов);
  • облысение головы (крайне редкий побочный эффект).

Способ применения

Согласно инструкции, в таблетированной форме Ацикловир при ветрянке детям до 2 лет давать не рекомендуют. Прием препарата показан лишь в случаях, когда предполагаемая польза для малыша превышает потенциальный риск. Другие предписания по приему таблеток:

  • Малышам 2-5 лет назначают прием препарата по 1 или 2 таблетки 4 раза в день, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.
  • Детям от 5 лет назначают 4 таблетки 4 раза за сутки.
  • Взрослым (от 12 лет) необходимо принимать по 800 мг препарата 5 раз за день, через равные временные интервалы.

Средний курс приема Ацикловира длится 5 дней, но в тяжелых случаях его могут продлить до 10 суток. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка (рассчитывают по 20 мг на 1 кг веса). Употребляют лекарство во время или сразу по завершению приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Врачи советуют лечить ветрянку у детей таблетированной формой медикамента, поскольку в этом случае риск возникновения передозировки минимален (при соблюдении инструкции). Допустимую же норму мази легко превысить, что приводит к осложнениям болезни.

Мазь Ацикловир для лечения детей применяется 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток. Местное средство используется как для слабых, так и среднетяжелых форм ветрянки, причем оно разрешено даже для малышей до 1 года. Младенцам не подходят таблетки, которые оказывают сильное воздействие на организм. Наносить мазь следует исключительно на язвы, поскольку средство создает плотную пленку, не позволяющую коже дышать. С первого дня появления высыпаний препарат нужно использовать в такой дозировке:

  • детям до 12 лет – 80 мг на 1 кг массы тела;
  • подросткам и взрослым – 1,25 мг на 25 см2 тела.
Читать еще:  Преднизолон для ингаляций

Согласно инструкции, при нанесении средств на кожу важно использовать перчатки и маску. Мазь накладывают, не размазывая, чтобы не повредить везикулы. При крайне тяжелых состояниях больных ветрянкой госпитализируют. Для их лечения используют суспензию для внутривенного введения. Такая терапия запрещена в домашних условиях, поскольку требует постоянного врачебного контроля.

Лекарственная совместимость

При одновременном приеме средств на основе Ацикловира и иммуномодуляторов усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Сочетание средства от ветрянки с антибиотиками тетрациклинами, макролидами или цефалоспоринами увеличивает риск появления побочных реакций со стороны мочевыделительной системы. Другие особенности лекарственной совместимости Ацикловира:

  • При его использовании с нефротоксическими лекарствами ухудшается работа почек.
  • Применение препарата с пробенецидами замедляется удаление Ацикловира из организма.
  • При использовании средства с Зидовудином эффективность обеих препаратов практически не меняется.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Для предотвращения заражения ветряной оспой препарат начинают принимать с седьмого дня после контакта с носителем инфекции. Эффективность проведения препаратом профилактики ветрянки у взрослых не имеет подтвержденных статистических данных, поскольку этот аспект не был полноценно изучен. Тем не менее, у детей профилактика лекарством имела клинически зарегистрированный успех. Из 50 японских детей, принимавших таблетки для предотвращения развития ветрянки, лишь 16 имели внешние проявления инфекции: характерные для герпеса высыпания, повышение температуры.

Для профилактики болезни у взрослых препарат назначается квалифицированным врачом в определенной дозировке. Прием Ацикловира не является стандартной профилактической процедурой, но он значительно снижает степень интенсивности симптомов заболевания. Некоторые врачи придерживаются мнения, что использование препарата способствует формированию неполноценного иммунитета к возбудителю ветряной оспы. В будущем это может стать причиной повторного развития инфекции.

Людям со сниженным иммунитетом принимать лекарство для профилактики ветрянки нужно обязательно. Стандартная схема приема препарата равна 2 таблеткам за сутки с перерывом в 12 часов. Взрослым и детям назначают Ацикловир при наличии таких состояний:

  • ВИЧ;
  • химиотерапии;
  • высоком риске заражения ветрянкой.

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки, количества единиц в упаковке, ценовой политики производителя и аптеки. Медикамент доступен для покупки в любой аптеке, в Москве он продается по таким ценам:

Ацикловир при ветрянке у детей и взрослых

Взрослым и детям часто прописывают этот антивирусный препарат для борьбы с ветрянкой. Новорожденных Ацикловиром лечат от врожденной формы заболевания, поскольку она протекает у младенцев тяжело и требует применения сильных противовирусных средств. Медикамент прекрасно зарекомендовал себя в терапии ветряной оспы у взрослых. У них прием Ацикловира обусловлен тем, что в зрелом возрасте патология переносится намного сложнее, чем в детском.

Формы выпуска Ацикловира

Противогерпетический препарат относится к группе ациклических нуклеозидов, широко востребованных при лечении ветрянки, поскольку является эффективным, относительно безопасным и клинически проверенным средством. Противовирусный медикамент выпускается в следующих формах:

  • таблетки (в 1 штуке содержится 200 мг активного вещества – ацикловира, назначаются таблетки детям старше года и взрослым);
  • мазь, крем (средство показано для обработки высыпаний, имеет концентрацию действующего вещества 5%, может применяться с рождения);
  • раствор для внутривенной инфузии (назначается при тяжелом течении ветрянки детям, подлежащим госпитализации).

Показания к применению

Препарат назначают при герпесвирусе Варицелла Зостер, вызывающем ветрянку. После первичного попадания в организм вирус провоцирует острое заболевание. После того как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в организме, скрываясь в нервных ганглиях и пребывая в неактивном состоянии. Возбудитель патологии может активизироваться повторно, при этом он выходит на поверхность кожи в виде опоясывающего лишая. При хроническом течении болезнь отличается затяжным характером, периодическим рецидивированием.

Спровоцировать реактивацию вируса способен сильный сбой в иммунной системе, к примеру, из-за тяжелой болезни или прохождения курса радио-/химиотерапии. Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, резким повышением температуры (вплоть до 39-40 градусов), головной болью, кожными высыпаниями с сильным зудом. Поскольку обязательным атрибутом ветряной оспы является интоксикация, человек жалуется на плохое самочувствие.

Если вирус Варицелла Зостер попадает в тело взрослого человека, развивается среднетяжелая или тяжелая форма патологии. Ветрянка протекает дольше, доставляя больше неудобств (ранки медленнее затягиваются, интоксикация имеет ярко выраженную симптоматику). В отличие от взрослых, у детей болезнь протекает быстро и легко, а осложнения исключительно редки. В связи с этим, дошкольникам и школьникам Ацикловир и другие противовирусные препараты назначают крайне редко, а взрослым их выписывают даже с нормальным течением патологии.

Ацикловир при ветрянке у детей используется при определенных показаниях. У малышей 2-10 лет ветряная оспа протекает легко и крайне редко дает осложнения. Терапия подразумевает облегчение симптомов с помощью местных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Ацикловир при лечении ветрянки будет эффективным, если:

  • ребенку больше 12 лет;
  • с момента первых высыпаний прошло не больше суток.

Действие Ацикловира при ветрянке

Лекарство представляет собой высокоизбирательный препарат, губительный для разных типов герпеса. Кроме того, он применим в борьбе с вирусом Эпштейна-Барра, Varicella zoster и цитомегаловирусом. Такая избирательная активность препарата обуславливает активное использование мази и таблеток Ацикловир. Средство оказывает подавляющее действие на жизнедеятельность герпеса и вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветрянку.

После попадания в организм лекарство проникает в патогенные клетки, принимая форму нуклеотида – молекулы, нужной для построения вирусного ДНК. Вступая в контакт с ложным нуклеотидом, вирус погибает вместе с больной клеткой, благодаря чему развитие патологии завершается. Вещества медикамента оказывают действие исключительно в рамках пораженных вирусом клеток, не влияя на здоровые клеточные структуры.

Препарат разработан для терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Varicella zoster. Медикамент помогает избежать различных осложнений, предотвращает появление новых высыпаний, ускоряет процесс регенерации тканей. У больных опоясывающим лишаем с помощью него удается снизить болевую симптоматику. При использовании лекарства от ветряной оспы определяющее значение имеет противовирусная активность и иммуностимулирующее действие. Во время лечения Ацикловиром отмечаются следующие изменения в протекании ветрянки:

  • сокращение продолжительности лихорадочного синдрома;
  • уменьшение кожных высыпаний.

Облегчение симптомов патологии возможно лишь при условии начала применения Ацикловира в первый день появления везикул на коже. Препарат не влияет на заразность и не сокращает продолжительность общего течения патологии. Детям противовирусное средство зачастую назначается при иммунодефицитных состояниях, обусловленных серьезными заболеваниями типа ВИЧ. Чтобы медикамент оказал необходимое действие на организм, должна быть верно подобрана дозировка и составлен общий курс лечения, поэтому самолечение неэффективно и грозит развитием осложнений.

Противопоказания к приему

Если Ацикловир применяется для лечения ребенка, родителям следует понаблюдать за реакцией детского организма на лекарство. При индивидуальной непереносимости активного вещества может проявиться аллергия либо ухудшение состояния больного. Допускается прием средства при беременности, но лишь по назначению врача. Противопоказаниями к употреблению препарата являются:

  • кормление грудью;
  • неврологические отклонения;
  • серьезные болезни почек, включая почечную недостаточность;
  • дисфункции мочевыделительной системы;
  • продолжительное обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Ацикловир при ветрянке у взрослых, как правило, не вызывает негативных реакций со стороны организма. У детей могут появляться нарушения в работе пищеварительной системы, которые выражаются болью в области брюшины, тошнотой, жидким учащенным стулом. Изредка Ацикловир при ветрянке у детей вызывает аллергическую реакцию в виде дерматита, крапивницы или раздражения и шелушения кожи. В целом, Ацикловир хорошо переносится организмом, но иногда развиваются такие побочные эффекты, как:

  • сонливость, головные боли, слабость;
  • головокружение, усталость мышц, тремор;
  • диарея, рвота;
  • воспаление кровеносного сосуда в области укола (если лечение Ацикловиром происходит с использованием внутривенного раствора);
  • несогласованность двигательных функций, галлюцинации (наблюдаются при превышении дозы);
  • нарушение состава крови (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов);
  • облысение головы (крайне редкий побочный эффект).

Способ применения

Согласно инструкции, в таблетированной форме Ацикловир при ветрянке детям до 2 лет давать не рекомендуют. Прием препарата показан лишь в случаях, когда предполагаемая польза для малыша превышает потенциальный риск. Другие предписания по приему таблеток:

  • Малышам 2-5 лет назначают прием препарата по 1 или 2 таблетки 4 раза в день, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.
  • Детям от 5 лет назначают 4 таблетки 4 раза за сутки.
  • Взрослым (от 12 лет) необходимо принимать по 800 мг препарата 5 раз за день, через равные временные интервалы.

Средний курс приема Ацикловира длится 5 дней, но в тяжелых случаях его могут продлить до 10 суток. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка (рассчитывают по 20 мг на 1 кг веса). Употребляют лекарство во время или сразу по завершению приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Врачи советуют лечить ветрянку у детей таблетированной формой медикамента, поскольку в этом случае риск возникновения передозировки минимален (при соблюдении инструкции). Допустимую же норму мази легко превысить, что приводит к осложнениям болезни.

Читать еще:  Раствор для ингаляций вентолин

Мазь Ацикловир для лечения детей применяется 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток. Местное средство используется как для слабых, так и среднетяжелых форм ветрянки, причем оно разрешено даже для малышей до 1 года. Младенцам не подходят таблетки, которые оказывают сильное воздействие на организм. Наносить мазь следует исключительно на язвы, поскольку средство создает плотную пленку, не позволяющую коже дышать. С первого дня появления высыпаний препарат нужно использовать в такой дозировке:

  • детям до 12 лет – 80 мг на 1 кг массы тела;
  • подросткам и взрослым – 1,25 мг на 25 см2 тела.

Согласно инструкции, при нанесении средств на кожу важно использовать перчатки и маску. Мазь накладывают, не размазывая, чтобы не повредить везикулы. При крайне тяжелых состояниях больных ветрянкой госпитализируют. Для их лечения используют суспензию для внутривенного введения. Такая терапия запрещена в домашних условиях, поскольку требует постоянного врачебного контроля.

Лекарственная совместимость

При одновременном приеме средств на основе Ацикловира и иммуномодуляторов усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Сочетание средства от ветрянки с антибиотиками тетрациклинами, макролидами или цефалоспоринами увеличивает риск появления побочных реакций со стороны мочевыделительной системы. Другие особенности лекарственной совместимости Ацикловира:

  • При его использовании с нефротоксическими лекарствами ухудшается работа почек.
  • Применение препарата с пробенецидами замедляется удаление Ацикловира из организма.
  • При использовании средства с Зидовудином эффективность обеих препаратов практически не меняется.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Для предотвращения заражения ветряной оспой препарат начинают принимать с седьмого дня после контакта с носителем инфекции. Эффективность проведения препаратом профилактики ветрянки у взрослых не имеет подтвержденных статистических данных, поскольку этот аспект не был полноценно изучен. Тем не менее, у детей профилактика лекарством имела клинически зарегистрированный успех. Из 50 японских детей, принимавших таблетки для предотвращения развития ветрянки, лишь 16 имели внешние проявления инфекции: характерные для герпеса высыпания, повышение температуры.

Для профилактики болезни у взрослых препарат назначается квалифицированным врачом в определенной дозировке. Прием Ацикловира не является стандартной профилактической процедурой, но он значительно снижает степень интенсивности симптомов заболевания. Некоторые врачи придерживаются мнения, что использование препарата способствует формированию неполноценного иммунитета к возбудителю ветряной оспы. В будущем это может стать причиной повторного развития инфекции.

Людям со сниженным иммунитетом принимать лекарство для профилактики ветрянки нужно обязательно. Стандартная схема приема препарата равна 2 таблеткам за сутки с перерывом в 12 часов. Взрослым и детям назначают Ацикловир при наличии таких состояний:

  • ВИЧ;
  • химиотерапии;
  • высоком риске заражения ветрянкой.

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки, количества единиц в упаковке, ценовой политики производителя и аптеки. Медикамент доступен для покупки в любой аптеке, в Москве он продается по таким ценам:

Помогает ли ацикловир при ветрянке?

На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):

  • Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
  • Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
  • Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?

Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:

  • Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
  • Нет смысла назначать – эффекта никакого.
  • Детям ацикловир назначать опасно.

Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.

Начнем с препарата

Ацикловир – один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов – БЕЛАЗ 75710.

Его механизм действия – это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов – Herpes Simplex -1, Herpes Simplex -2 и Varicella Zoster .

Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине –

Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.

Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы – нуклеотиды.

В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента – тимидин-киназы. Иными словами – в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.

В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель – GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:

  • суспензия для перорального применения
  • таблетки
  • капсулы
  • раствор для инъекций

Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:

  1. Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
  2. Генитальным герпесом – для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
  3. Ветряной оспой(varicella)

Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:

  1. Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
  2. Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
  3. Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
  4. Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом

И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.

Разрешены, но используются ли?

Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).

В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.

Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.

Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:

  • новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
  • ВИЧ-инфицированные
  • пациенты, перенесшие трансплантацию органов
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)

Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.

В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:

  • 1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
  • 1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
  • 1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет

Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть – плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали – получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).

Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»

Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:

  • длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
  • высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе

Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже – эффект был еще менее заметен.

В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.

Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.

Ссылка на основную публикацию