Перелом руки у детей

Симптомы перелома руки у ребенка со смещением и без, методы диагностики и лечения

Природа наделила детей любознательностью и невероятной подвижностью. Учитывая, что кости в растущих детских организмах еще не до конца сформированы, а дети не всегда способны оценить последствия тех или иных действий, травмы в детском возрасте – не редкость. Многие из них заканчиваются переломами.

Возможные причины перелома руки

Один из распространенных видов подобных повреждений – перелом руки. При падении или защите человек инстинктивно выставляет руки вперед, но они не выдерживают нагрузку, в результате чего возникает деформация костей. Наиболее распространенные ситуации, при которых дети получают травмы:

  • подвижные игры;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения и прыжки с большой высоты (при приземлении на руку);
  • занятия спортом;
  • сильные удары по руке;
  • падение на руку тяжелых предметов.

Разновидности и характерные симптомы

Костная ткань у ребенка имеет особенности строения. Благодаря высокому содержанию в ней особого белка оссеина надкостница обладает повышенной прочностью. По этой причине во многих случаях при травмировании детей она сдерживает части сломанных костей, не давая им сместиться.

Такой перелом называют повреждением по типу «зеленой веточки», т.к. если попытаться сломать гибкую молодую ветвь дерева, результат будет аналогичный – она надломится с одной стороны, а с другой – изогнется и будет препятствовать окончательному разрыву.

Переломы бывают разными, но все они имеют общие признаки, на которые родителям следует обратить внимание:

  • Непроходящая боль. Если ребенку через некоторое время после получения травмы не становится легче, малыш продолжает плакать в течение длительного времени и никак не успокаивается, вполне вероятно, что у него перелом.
  • Отечность травмированного места, изменение цвета кожных покровов.
  • Неестественное положение руки.

Существует несколько классификаций переломов по разным признакам. Рассмотрим подробнее основные их виды и симптомы.

Со смещением и без

Переломом называют нарушение целостности кости, полное или частичное. Если при этом одна из частей сломанной кости смещается относительно другой – это перелом со смещением.

Перелом лучевой кости со смещением и без

Такая травма является осложненной, лечение более длительное, а результат порой оставляет желать лучшего. Частичная утрата двигательной функции, аномальное положение кости, укорачивание или искривление сломанной конечности – нередкие последствия неправильного сращивания костей именно после перелома со смещением. Одним из признаков перелома руки со смещением является ее неестественное положение или провисание.

Открытый и закрытый

Перелом – это травма костной ткани, кожные покровы при этом могут быть нарушены или остаться целыми. Переломы без разрыва кожи называются закрытыми. В случаях, когда обломки сломанной кости разрывают окружающие ткани и кожу, перелом называется открытым. Опасность такого повреждения заключается в том, что в рану может попасть инфекция, что усугубит состояние ребенка.

Классификация в зависимости от локализации очага поражения

Переломы рук локализуются на разных участках:

  • Запястье. При опоре на ладонь во время падения происходит травмирование, при котором конец шиловидного отростка раскалывает ладьевидную кость. Симптомы: сильная боль в области запястья, усиливающаяся при надавливании, отечность поврежденного места, нарушение двигательной функции лучезапястного сустава.
  • Пальцах. Получить перелом фаланги можно при попадании руки в дверную щель, падении на палец тяжелого предмета, попытке выдернуть застрявший палец. В месте травмы наблюдается гематома, пальцем невозможно пошевелить, либо движения вызывают резкую боль.

Переломы фалангов пальцев рук – частое явление для детского возраста

  • Ключице. При падении на бок с большой высоты ребенок рискует получить перелом ключицы. Рука в этом случае висит “плетью”.
  • Предплечья. Переломы костей предплечья у детей – одни из наиболее тяжелых травм. Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей.
  • Лучевой кости. На лучевую кость приходится почти четверть переломов руки. При этом в большинстве случаев (около 70%) такая травма сопровождается одновременно переломом шиловидного отростка. При данном повреждении наблюдается штыкообразная деформация, нарушается подвижность лучезапястного сустава.
  • Локтевом отростке. При приземлении на локоть есть вероятность получения перелома локтевого отростка. В этом случае наблюдается отечность сустава, его подвижность существенно ограничена. Возможны кровоизлияния на коже. Зачастую данная деформация сопровождается вывихом костей предплечья (перелом Мальгеня), на что указывает полусогнутое положение руки с ладонью, развернутой вперед. Рука обездвижена. При подобной травме могут быть повреждены нервы.

Диагностика

Во многих случаях переломы руки можно определить невооруженным взглядом. Однако для подтверждения диагноза пострадавшего направляют на рентген или КТ. На снимке видно не только наличие надлома, но и возможные смещения костей относительно оси. Выбором метода диагностики занимается врач в зависимости от типа травмы и возраста пациента.

При подозрении на перелом обязательно делают рентгеновский снимок для четкого виденья степени сложности травмы и возможных смещений костей относительно оси

Первая помощь ребенку

Прежде всего родителям необходимо успокоить ребенка. Если малыш потерял сознание или находится в состоянии шока, его приводят в чувство с помощью ваты с нашатырным спиртом. До приезда скорой помощи или в случае самостоятельной транспортировки руку необходимо зафиксировать при помощи повязки и подручных средств – картона, линейки. Чтобы уменьшить болевой синдром, ребенку дают детские обезболивающие средства (Панадол, Нурофен) в соответствии с инструкцией.

Особенности лечения

Переломы у детей обычно срастаются быстрее, чем у взрослых. Однако в детском возрасте повреждения часто возникают в зоне роста, т.к. ткань еще не закостеневшая. Такие травмы могут быть чреваты преждевременным прекращением роста в месте повреждения, что приведет к укорачиванию руки или ее искривлению. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо вовремя начать грамотное лечение.

Консервативная терапия

Дополнительно врач может назначить физиотерапию. Длительность лечения зависит от характера травмы и соблюдения рекомендаций врача. Обычно эти сроки варьируются от 3 недель до 2,5 месяцев.

Хирургическое вмешательство

При открытых переломах, повреждениях нервов или крупных сосудов перед наложением гипсовой повязки требуется хирургическое вмешательство. Операция по сопоставлению обломков кости (репозиция) проводится под общей анестезией.

Независимо от того, какое проводилось лечение, после снятия гипса может потребоваться ЛФК для восстановления двигательной функции руки. На усмотрение врача ребенку могут быть назначены витамины и препараты кальция. При соблюдении всех рекомендаций у детей обычно не остается никаких следов повреждений.

Перелом руки у ребенка – что делать?

Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.

Перелом руки может иметь негативные последствия и сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность – стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

  • открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли;
  • закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной;
  • простым, когда поврежденная кость плохо сгибается;
  • сдавливающим – наличие трещины появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках;
  • со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды;
  • двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной конечности).

Причины

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

  • при падении на руку с высоты;
  • при занятиях спортом;
  • игре на площадке, в доме;
  • при происхождении ДТП;
  • при падении тяжелого предмета на руку.

Признаки

Как понять, что это именно перелом? После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой – это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

Читать еще:  Норма давления у детей

Если возник перелом предплечья, рука деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать конечностью ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости. Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

Симптомы

Наличие перелома можно определить по следующей симптоматике:

  • резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает шок);
  • наличие липкого холодного пота;
  • голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания);
  • сердце бьется чаще вместе с дыханием;
  • наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость;
  • деформирование руки, невозможно шевелить ей;
  • наличие гематомы в месте перелома;
  • кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).

При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином «тупая»), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

Первая помощь

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного – это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Лечение

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

  • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
  • имеется много осколков кости, которые надо удалять;
  • имеется сильная кровопотеря;
  • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
  • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
  • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
  • встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к конечности и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

  • вправить кость шиной не получается;
  • кость может не правильно срастись;
  • нерв будет постоянно травмироваться;
  • появление боли будет отмечаться при любых движениях сломанной руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Период восстановления

Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2–3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

  • кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
  • сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
  • поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище – побольше витаминов и минералов, особенно кальция) – это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

Что делать, если ребенок сломал руку

Здравствуйте, дорогие родители. Пришло время поговорить о травмировании, а именно о ситуации, когда ребенок сломал руку, что делать, как ему помочь. Прочитав статью, вы узнаете, как оказывать первую помощь, какие характерные симптомы при подобной травме, каковы причины происходящего и методы реабилитации.

Виды переломов

В первую очередь различают два варианта переломов, первоначально врач на это обращают внимание:

  • открытый — наблюдается нарушение целостности кожных покровов частями поломанной кости, возможно, наличие маленькой ранки, может наблюдаться разрушение мягких тканей с проникновением грязи, возможно кровотечение, как небольшое, так и интенсивное;
  • закрытый — наблюдается перелом кости, который можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка, кожные покровы остаются целостными.

Также различают такие типы переломов:

  • сдавливающий — одна кость оказывает сильное давление на другую, в частности при нагрузках;
  • перелом со смещением руки у ребенка – происходит сдвижение костей, большая область поражения, могут затрагиваться нервные окончания и большие сосуды;
  • двойной — перелом руки сразу в двух местах, например, ломается локтевая, а также лучевая кость одновременно.

Особенности у детей

Визуально детский перелом имеет вид «зеленой ветви». Как правило, у малышей происходит односторонний перелом, возможно смещение. У малышей достаточно часто сопровождается отрывом связок от основания кости.

Особая специфика у деток основана на особенностях опорно-двигательного аппарата:

  • внешняя оболочка (надкостница) значительно лучше кровоснабжается, является более плотной, чем у взрослого человека;
  • у костей еще сохраняются зоны роста;
  • наличие большого числа органических веществ в костных тканях карапузов;
  • значительно быстрее формируется костная мозоль.

Необходимо знать, что у детей уходит меньше времени на срастание переломов, чем у взрослых.

Однако, следует учитывать возможность появления последствий:

  • замедление, затем полная остановка роста кости раньше положенного срока;
  • укорочение ранее переломанной конечности;
  • формирование искривлений.

Следует знать, что у деток могут возникать спонтанные переломы, даже от незначительных ударов. Их развитие обусловлено дефицитным содержанием кальция в организме, врожденным нарушением обмена минеральных веществ или приобретенным, что приводит к развитию остеопороза, как следствие — повышается ломкость костей.

Травма в школе или в садике

Если малыш сломал руку, находясь в государственном учреждении, родителям следует соблюдать такие действия:

  • в первую очередь вам необходимо осмотреть малышам, уточнить, какие мероприятия первой помощи ему были оказаны;
  • дальше вам нужно потребовать акт о происшествии, который должен в себя включать следующие моменты: время, когда был получен перелом; что способствовало данному происшествию; по чьей вине это произошло; ФИО воспитателя или учителя, на уроке которого случился инцидент;
  • Посещение травмпункта; после оказанной ребенку профессиональной помощи, не забудьте попросить соответствующую справку;
  • связаться с администрацией школы или детского сада для урегулирования ситуации.

Больничный и страховка

Многие родители задаются вопросом, дают ли страховку на такой вид травмирования? Тут ответ неоднозначный. На самом деле, если вы заранее позаботились о приобретении страхового полюса от несчастных случаев для своего малыша, то она будет присутствовать. Однако, тут необходимо учитывать, что будет выплачена определенная сумма, которая не всегда покрывает все растраты на лечебный и восстановительный период. Обусловлено это тем, что детки имеют высокий процент травматизма и страховщикам это прекрасно известно, они не будут работать себе во вред.

Читать еще:  Стеноз митрального клапана у детей

Обычная медицинская страховка может не предусматривать бесплатное оказание подобных мероприятий.

Второй вопрос, который чаще всего волнует родителей в подобной ситуации: дадут ли больничный маме? Тут тоже не все так просто. На самом деле оплачиваемый больничный вы получаете, если ребенку в возрасте до 15 лет требуется амбулаторное или стационарное лечение при обязательном присутствии родственника, то есть малышу нужен тщательный уход. И тут еще имеются отдельные моменты:

  • если ребенку меньше семи лет – больничный дается до полного выздоровления;
  • от семи до пятнадцати лет – до 15 дней;
  • старше пятнадцати лет – три дня (только в случае амбулаторного лечения).

Выходит, что при получении закрытого перелома без смещения вы можете и не получить больничный, или получить его на три дня. А вот при открытом или таком, когда потребовалась операция — на длительный период, а если малышу меньше семи лет – до полного выздоровления. На самом деле, все определяется каждым конкретным случаем. А длительность больничного может увеличиваться решением врачебной комиссии.

Причины

Ребенок в саду сломал руку во время игры на площадке, травмирование произошло дома. А какие же факторы провоцируют подобное явление:

  • малыш упал на руку с высоты, например, спрыгнув с горки;
  • во время занятий спортивными упражнениями при сильной нагрузке;
  • вследствие падения тяжелого предмета на руку карапуза;
  • у малыша остеопороз, кости слишком ломкие.

Также стоит не забывать о переломах, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.

Основные признаки

Если перелом руки у ребенка — симптомы могут проявляться следующим образом:

  • сильные и резкие болевые ощущения в месте предполагаемого травмирования;
  • отечность и припухлость;
  • наличие особого хруста, возникающего в результате трения двух частей от сломанной кости;
  • возможна деформация конечности.

Это основные признаки, также могут иметься и дополнительные:

  • невозможность пошевелить суставом;
  • интенсивность болевых ощущений повышается, если сменить положение руки;
  • появление холодного липкого пота;
  • возникновение гематом на месте травмирования;
  • кожные покровы бледнеют, может кружиться голова;
  • усиливается частота дыхания и сердечных сокращений;
  • если имеет место открытый перелом, присутствует кровотечение различной интенсивности в зависимости от степени повреждения.

При наличии даже минимальных признаков перелома, необходимо сразу обратиться к травматологу. Для постановки правильного диагноза не обойтись без рентгеновского снимка.

Диагностика

Чтоб определить наличие перелома будут проведены следующие действия:

  • осмотр пациента, опрос жалоб, выяснение причин случившегося;
  • устанавливается наличие следующих симптомов: гематом, деформаций, нарушения движения, отек и болезненность, крепитация;
  • производится оценка общего состояния ребенка, особое внимание уделяется голове, животу, шее, грудной клетке, оценивается наличие рефлексов и уровень сознания;
  • рентгенография назначается в двух проекциях. Это необходимо для определения характера травм, образование отломков, выявляет точную локализацию перелома.

При необходимости также назначаются:

  • МРТ;
  • ультразвуковая диагностика;
  • консультация узких специалистов.

Оказываем первую помощь

При переломе не обойтись без медицинского вмешательства. Никогда не вправляйте кость самостоятельно. Первая задача родителей успокоить малыша, обездвижить его и потом вызывать докторов.

Давайте рассмотрим общие меры оказания доврачебной помощи.

  1. Используя подручные средства, обездвижьте травмированную конечность. Для этой цели вам подойдут картон, фанера, лыжная палка, газета, сложенная в несколько слоев.
  2. Теперь необходимо зафиксировать руку, желательно это делать с помощью бинтов или отрезов ткани. Родители должны позаботиться о неподвижности суставов, между которыми находится участок перелома. Рекомендуется приложить холод.
  3. Если вам приходилось когда-либо ломать руку, то вы наверняка знаете, какой сильной болью сопровождается эта травма. Малышу не под силу терпеть, да и не нужно. Поэтому важно позаботиться о приеме анальгетиков. Для детей можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Например, хорошо себя зарекомендовал Нурофен.
  4. Если у ребенка наблюдается открытый перелом, то в первую очередь необходимо обработать разорванный участок кожи. Для этой цели необходимо использовать любые подручные антисептики, например, перекись водорода. После обработки на пораженное место накладывается стерильная салфетка, и только потом фиксируется конечность.
  5. Если вследствие открытого перелома имеет место сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут выше места травмирования кожных покровов и сразу вызвать скорую помощь.
  6. Если вы заметили, что у малыша присутствует травматический шок, поднесите к его носику (на расстоянии семи см) кусочек ваты, на который нанесен нашатырный спирт (буквально пару капель). Это поможет привести его в чувства.

Еще можете почитать об оказании первой помощи при переломе ног и носа у ребенка.

Лечение

В первую очередь врач обезболит малыша и наложит ему гипс на место перелома, но только после проведения рентгеновского снимка и подтверждение предполагаемого диагноза.

В большинстве случаев в госпитализации при переломе руки нет необходимости. Однако встречаются ситуации, когда она нужна:

  • сильная потеря крови;
  • присутствует повреждение сухожилий, а также нервных волокон;
  • при открытом переломе, в ранку проникла инфекция, продолжающая распространяться;
  • при переломе кость раздробило на несколько осколков, которые нужно вынимать оперативным путем;
  • травма кости сопровождается сильным ожогом;
  • необходимость в оперативном вмешательстве.

Родители должны понимать, что лечение может иметь как хирургический, так и консервативный характер.

  1. Консервативное лечение назначается при закрытом переломе, при наличии только двух отломков кости и сопровождается:
  • обезболиванием анальгетиками, например, новокаином;
  • применением препаратов для снятия отечности;
  • накладывание гипса;
  • подвязывание руки иммобилизующей повязкой;
  • врач должен позаботиться о доступе кислорода к руке, следить за тем, чтобы не нарушалось функционирование нервных тканей.
  1. Хирургическое вмешательство необходимо при:
  • повреждении нервов и крупных сосудов;
  • повторном смещении отломков;
  • открытых травмах;
  • отсутствии возможности правильно сопоставить отломки;
  • нестабильности отломков кости.

Необходимо учитывать, что при операции повышается риск повреждения зародышевых клеток зон роста кости.

Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Анатомическое совмещение костных отломков проводят при эпифизарных и смещенных суставных переломах. Фиксация производится с помощью проволоки Киршнера, которая удаляется после полного срастания кости.

При любом типе лечения назначается такая терапия:

  • прием анальгетиков;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, повышающие интенсивность срастание костей;
  • медикаменты с хондроитином и кальцием;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Для детей применяются лонгеты из гипса вместо гипсовых повязок циркулярного типа.

Гипс снимается после полного срастания костей. На это может уйти месяц, иногда два. Это будет зависеть от тяжести травмы, типа перелома, возраста карапуза, индивидуальных особенностей.

Успех лечения зависит:

  • правильно оказанной доврачебной помощи;
  • локализации перелома;
  • сочетанные травмы;
  • возраст малыша;
  • тяжести травмы;
  • своевременно оказанное оперативное вмешательство;
  • прохождение периода восстановления.

Период восстановления

Реабилитация может в себя включать следующие мероприятия:

  • водные процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение ортеза;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • полноценное питание, включающее в себя употребление продуктов, обогащенных кальцием и богатых на поливитамины;
  • санаторно-курортное лечение.

Польза от лечебной физкультуры:

  • восстановление тонуса мышц;
  • профилактика деформаций;
  • устранение отечностей;
  • физическое восстановление движений;
  • повышение психоэмоционального статуса и общего тонуса организма;
  • восстановление лимфоотока;
  • нормализация кровообращения в конечности.

Если стоит вопрос, как разрабатывать руку ребенка после перелома, то необходимо учитывать локализацию травмы.

  1. Плечевая кость: после избавления от гипса у малыша остается ограниченное движение в локтевом и плечевом суставе, так происходит из-за того, что при данном типе перелома фиксируют оба сустава. Для разработки руки применяется ЛФК, возможно использование физиопроцедур, в частности ультразвука.
  2. Локтевой сустав: на восстановление руки, травмированной в локте, уходит несколько недель. После того, как снимают гипс, рекомендована гимнастика, включающая в себя супинацию, сгибание, пронацию и разгибание. Важно делать упражнение аккуратно, при появлении боли, прекращать. Физиопроцедуры практически не назначаются, прогревать сустав нельзя, как и делать массаж. Это может привести к возникновению окостенений в периартикулярной ткани.
  3. Лучевая кость: при стандартном переломе не наблюдается нарушение функционирования конечности, и рука восстанавливается за несколько дней. Однако, если наблюдается серьезное смещение или была проведена репозиция, то разработка руки требуются. Если у ребенка был сложный перелом, применяются упражнения лечебной физкультуры, массаж не практикуется.
  4. Перелом пальцев и кисти: тугоподвижность кисти и пальцев развивается достаточно быстро, а период восстановления проходит медленно. Назначается трехразовое проведение лечебной гимнастики на протяжении дня. Упражнение рекомендуется выполнять в подогретой воде. Конечность выполняет привычные движения: разгибание, сгибание, можно сжимать мячик.
Читать еще:  Ревматизм у детей

Только лечащий врач, знающий тип травмы ребенка может назначить правильный курс реабилитационных мероприятий. Задача родителей их придерживаться.

Безусловно, перелом руки у малыша является серьезной стрессовой ситуацией, как для его организма, так и для психики родителей. Особенно если у ребенка открытый перелом. Если травмирование произошло у вас на глазах, очень важно сохранять спокойствие и суметь оказать первую помощь надлежащим образом. Помните, что первичные процедуры во многом определяют успех лечение. Даже, если вы думаете, что обошлось без перелома, у малыша обычный вывих или ушиб, все равно отправьтесь на консультацию к врачу, не пускайте все на самотек. Только после осмотра опытного специалиста и проведения рентгенографии будет поставлен правильный диагноз и при необходимости наложен гипс или оказана оперативная помощь.

Переломы рук у детей

Дети – источник повышенной опасности для самих себя. Полное отсутствие страха, неспособность оценить риск поступков, крайне низкая скорость реакции и плохая координация движений – вот причины того, что дети получают травмы, иногда довольно тяжелые. Самым ярким видом повреждений рук являются их переломы.

Особенности переломов у детей

В отличие от взрослых, чьи кости весьма крепки, у детей очень часты переломы по типу «зеленой ветки». Вы пытались когда-нибудь сломать только что сорванную ветку? Вам придется ее здорово измочалить, пока вы поделите ее на две части – мягкая кора крепко держит обломки, не давая им окончательно разделиться.

Детская кость также не ломается на две отдельные части благодаря тому, что довольно эластичная надкостница удерживает рядом отломки. Именно поэтому нарушение функций пострадавшей конечности намного менее выражено.

Как распознать перелом руки у ребенка

Основные симптомы любого перелома?

  • боль;
  • нарушение функций;
  • патологическая деформация;
  • патологическая подвижность и
  • крепитация – характерный хруст, возникающий при трении отломков друг о друга.

При классическом полном переломе (а у детей старшего возраста именно они и преобладают) все эти симптомы выражены достаточно ярко. При неполном переломе (трещине) могут возникать лишь первые два признака. То же самое характерно и для травмы по типу «зеленой ветки».

С абсолютной достоверностью переломы выявляются лишь при рентгеновском исследовании. Однако дома ни у кого этого аппарата нет, а принимать решение о том, ехать ли в травмпункт или обождать нужно сразу. Итак, вот на что следует обратить внимание:

Боль возникает в момент травмы, является нестерпимой и усиливается при малейшем движении поврежденной рукой. При неполном переломе или «зеленой ветке» она может быть несильной и достаточно взрослый ребенок может терпеть ее довольно долго, боясь наказания. Однако он не может скрыть второй признак:

Даже при неполном переломе ребенок будет щадить пострадавшую руку. Если это –правая, то он перестанет ею играть, брать ложку, держать что-либо. Если же он, забывшись, обопрется на эту руку – то вскрикнет и упадет. Бейте тревогу – у ребенка травма, требующая врачебного внимания!

Патологическая деформация, подвижность, крепитация

Если рука изогнута в «неположенном» месте под странным углом, да плюс еще ребенок кричит от боли – перелом со стопроцентной вероятностью. Сюда же можно отнести и последние два признака – патологическую подвижность и крепитацию. Эти симптомы характерны для травм, при которых отломки полностью отделены друг от друга.

Не слишком отходя от темы, откроем один маленький секрет, как заподозрить перелом у малыша, который еще не может вам ничего рассказать:

упавший ребенок плачет ровно столько, сколько ему больно.

Другими словами, если после падения он плачет 2-3 минуты и быстро затихает на маминых руках – можете потихоньку начинать успокаиваться. Если же он, несмотря на все ваши усилия, плачет 10-20 минут и больше – выдвигайтесь в травмпункт: вероятность перелома почти 100-процентная.

Что сделать при подозрении на перелом

При закрытом переломе необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего участка. В домашних условиях для этого используют любые подручные средства – дощечки, палки, ветки, линейку, которые прибьинтовывают к пострадавшей руке. Мужчина, которому готов был рукоплескать весь «приемный покой», зафиксировал сломанное предплечье своей дочери двумя журналами «Космополитен», найдя их в бардачке автомобиля супруги.

Шину следует накладывать с двух сторон руки таким образом, чтобы она захватывала минимум по одному суставу до и после места перелома.

Категорически запрещается менять положение отломков кости, пытаться поставить их «на место», выравнивать или производить другие подобные манипуляции. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, отломки могут повредить проходящие рядом с костью сосуды и нервы, вызвав тяжелые последствия, вплоть до гангрены.

Если костные отломки находятся под углом (деформация) – поставьте под место искривления тканевой валик и тщательно прибинтуйте шину на всем ее протяжении. Действуйте очень аккуратно, ведь каждое движение в пострадавшей конечности причинит ребенку сильную боль.

После иммобилизации дайте ребенку любое имеющееся в доме обезболивающее и доставьте его к врачу максимально быстрым способом.

При открытом переломе вначале следует принять меры по остановке кровотечения (давящая повязка, жгут выше раны) и затем зафиксировать пострадавшую конечность.

Любая травма ребенка – это стресс для его родителей. Однако именно вы – первый человек, который может навредить или помочь своему малышу. Будьте собранными, делайте то, что нужно и последствия перелома руки у ребенка будут минимальными

Перелом руки у детей: о чем нужно знать родителям

  1. Классификация
  2. Перелом руки у ребенка: признаки и особенности
  3. Первая помощь
  4. Лечение перелома руки

Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений при переломе руки у ребенка

Классификация

Травматические переломы здоровой кости случаются при сильном ударе или воздействии. Причиной патологических переломов становятся врожденные или приобретенные заболевания, при которых снижается прочность и нарушается структура костей.

Переломы делят на открытые и закрытые. Закрытый перелом характеризуется сохранением целостности кожи. При открытом переломе наблюдаются раны, иногда обширный разрыв тканей. Среди закрытых переломов выделяют полные и неполные.

Перелом без смещения диагностируют при сохранении нормального положения отломков кости. При сдвиге отломков говорят о переломе со смещением.

Перелом руки у ребенка: признаки и особенности

Клиника перелома верхней конечности бывает разной. Общие симптомы травмы включают:

  • сильную боль,
  • отечность,
  • нарушение двигательной функции конечности,
  • гиперемию.

У детей чаще происходит перелом лучевой кости. Иногда в результате травматического воздействия кость повреждается на двух участках одновременно. В этом случае диагностируют двойной перелом, относящийся к тяжелым травмам.

Специфика переломов в детском возрасте связана с особенностями строения мышц и костей:

  • большей толщиной надкостницы – наружной оболочки кости.
  • наличием зон роста в костях, содержащих органические вещества.

Из-за этого у детей преобладают переломы по типу зеленой ветки. Чаще встречаются переломы с незначительным смещением или без него, поскольку надкостница удерживает части кости.

Хорошее кровоснабжение надкостницы обеспечивает быстрое срастание переломов у детей. Однако в юном возрасте такая травма может иметь серьезные последствия. Повреждение зоны роста ведет к ее преждевременному закрытию с последующим укорочением кости.

Первая помощь

Необходимо обездвижить конечность, сделав шину из подручных материалов. При сильной боли применяют обезболивающее.

Открытый перелом всегда сопровождается кровотечением, которое необходимо остановить. Рану обрабатывают и перевязывают. Пострадавшего доставляют в травмпункт или больницу.

Лечение перелома руки

Травматолог или хирург осматривает руку. Чтобы уточнить диагноз, пациенту делают рентген. Затем выбирают способ терапии. Для детей чаще применяется консервативный метод. Если перелом не осложнен смещением, больному накладывают гипсовую лангету. Госпитализация не требуется.

При тяжелых переломах необходима операция по репозиции отломков. Пока пациент находится под действием наркоза, ему накладывают гипс. Больной остается в стационаре.

Родителей волнует вопрос, сколько заживает перелом. Обычно этот период длится до 3-ех недель.

Длительность реабилитации зависит от возраста пострадавшего, места перелома и тяжести повреждения. Восстановление занимает 1 – 1,5 месяца. Сложные случаи требуют больше времени. В период реабилитации после снятия гипса проводят мероприятия, направленные на разработку конечности:

  • ЛФК,
  • массаж,
  • физиотерапию,
  • плавание.

Питание должно быть полноценным с содержанием необходимых витаминов и минералов.

Переломы у малышей заживают значительно быстрее, чем у взрослых. Родителям нужно помнить о важности своевременного обращения за медицинской помощью. Только в этом случае можно гарантировано избежать тяжелых осложнений в будущем.

Ссылка на основную публикацию