Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

  • Причины герпетического стоматита у детей
  • Симптомы герпетического стоматита у детей
  • Диагностика герпетического стоматита у детей
  • Лечение герпетического стоматита у детей
  • Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека – антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Полная картина герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей не такое простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. По уровню тяжести герпетический стоматит у ребёнка делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Для быстрого выздоровления и комфортного лечения этой болезни необходимо понимать причины поражения слизистой рта, и точно убедиться в правильной диагностике заболевания.

Причины

Герпетический стоматит у детей, прежде всего тяжёл и опасен, особенно в младенческом возрасте. Это чрезвычайно обстоятельное инфекционное заболевание, при котором, кроме сильного поражения всей слизистой оболочки в области ротовой полости, может непосредственно возбудить характерные симптомы предельно совместной интоксикации человеческого организма, серьёзные сбои в работе иммунной и нервной систем.

Герпес во рту, который является распространённым возбудителем соматического заболевания, длительное время не даёт о себе знать. Больше всего заражение инфекцией, обычно, протекает в довольно раннем младенческом возрасте.

Активизация герпесного стоматита у ребёнка обычно протекает при существенном дефиците иммунитета. Вирус начинает успешно размножаться, в связи с этим значительно увеличивается температура тела, активно формируется острое воспаление в области слизистых оболочек полости рта, на поверхности образуются болезненные, кровоточащие язвочки, постоянно усиливается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Самыми существенными основаниями герпетического стоматита обычно являются:

  • перенесённые раньше инфекционные болезни;
  • лечение антибиотиками;
  • значительное понижение иммунитета;
  • острая нехватка витаминов, нехватка в детском организме макроэлементов и микроэлементов;
  • очень тесный контакт с заражённым герпесным стоматитом;
  • актуальные проблемы иммунного статуса;
  • тяжёлые травмы и чисто механические серьёзные повреждения слизистой рта;
  • нерациональное детское питание;
  • недостаточное употребление воды и любой другой жидкости, влекущее полное пересыхание слизистой рта;
  • плохой, неправильный уход за полостью рта ребёнка.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, то новорожденный малыш может заразиться вирусом во время родов. У детей раннего возраста стимуляции вируса активно содействуют частым заболеваниям.

Герпесный стоматит у детей заболевание заразное и свойство передаваться значительно повышается при периодическом обострении. Герпес без затруднений, неоднократно переносится на абсолютно здоровые участки собственного тела.

Симптомы

Постепенное основное начало – самая существенная характеристика герпетического афтозного стоматита у детей. Инкубационная ступень дальнейшего формирования заболевания обычно модифицируется в пределах от 2 дней до 21 суток. Давайте рассмотрим симптоматику герпетического стоматита по степеням тяжести.

  • скоротечное воспаление дёсен, одновременно их покраснение и отёчность;
  • сравнительно небольшое увеличение температуры тела;
  • незначительная численность довольно болезненных язв;
  • резко увеличиваются лимфатические узлы.
  • довольно высокое увеличение температуры тела;
  • устойчивое присутствие воспалительных существенных видоизменений на слизистой оболочке в районе полости рта;
  • безмерная головная боль, общая вялость, рвота, тошнота;
  • высыпания в виде пузырьков, обычно располагающихся на дёснах, на языке, в области внутренней поверхности щёк, а также вокруг рта.
  • резкое нарушение всеобщего самочувствия ребёнка;
  • значительно, до критических отметок, увеличивается температура тела малыша;
  • внезапно возникают мощные головные и мышечные боли;
  • неизбежно начинается рвота и тошнота;
  • шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются;
  • сыпи становится очень много, она начинает активно разноситься по околоротовой области, на веки и на конъюктиву.
Читать еще:  Грибковая ангина у детей

По характерным особенностям, протекание герпетического стоматита у детей чётко разделяется на две формы:

  • Острая – обычно возникает внезапно, активно формируется, соматические приметы герпесного стоматита отчётливо выражены.
  • Хроническая – рецидивирующая форма герпетического стоматита может продолжаться многими годами и периодически обостряться при длительном отсутствии необходимого лечения.

Как выглядит герпетический стоматит у ребёнка

Ниже, на фото вы можете рассмотреть разную локализацию герпетического стоматита, который ещё называется герпетический гингивостоматит.

Продолжительность герпетического стоматита

Средняя продолжительность герпетического стоматита у детей – от нескольких дней до трёх недель. Всё зависит от сложности степени заболевания:

  • при лёгкой степени болезни симптомы начинают проходить через три-четыре дня;
  • при средней степени болезнь может длиться до двух недель;
  • при тяжёлой степени болезни лечение может затягиваться на несколько недель. В данном случае ребёнка необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Конечно, продолжительность заболевания может напрямую зависеть от правильного лечения и от того насколько вовремя оно было начато. Поэтому при обнаружении герпетического стоматита у детей лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика

На основании визуального осмотра пациента, проанализировав основные причины возникновения болезни, осмотра симптомов заболевания, исследования анализов, опытный специалист может без труда поставить правильный диагноз герпетического стоматита у детей.

В основу обследований, для правильной постановки диагноза, входят:

  • цитологическое проведение исследования соскобов с заражённой области полости рта;
  • исследование полимеразной цепной реакции;
  • обследование иммунофлюоресценцной реакции;
  • вирусологическое обследование;
  • для проективной идентификации данного вируса может широко применяться иммунная сыворотка крови.

Заражение герпетическим стоматитом нужно дифференцировать от грибкового, медикаментозного, а также аллергического стоматита; от герпетической ангины; специфичных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь; многоформной экссудативной мигрирующей эритемы.

Лечение

При первых же признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться в детскую клинику к педиатру. Учитывая тяжесть заболевания, возможно, лечащий врач направит на консультацию и обследование к стоматологу и невропатологу. Возможно, будет назначена госпитализация в стационар.

Лечение герпетического стоматита у детей проводится комплексно, по таким направлениям как:

  • Противовирусная медикаментозная терапия. Направлена на полную нейтрализацию установленного возбудителя инфекционного заболевания. Активно реализовывается при помощи лекарственных препаратов в виде таблеток, инъекций и мазей для местного использования.
  • Противовоспалительные и антигистаминные медикаментозные средства. Целесообразно назначаются для снятия признаков интоксикации, а также для уменьшения температуры тела.
  • Значительное увеличение роста сопротивляемости человеческого организма и упрочнение врождённой иммунности. С помощью иммуностимулирующих медикаментозных препаратов и витаминно-минеральных средств.
  • Для максимального ускорения окончательного снятия воспалительного процесса, заживления и уменьшения боли, обычно, прописываются специализированные гели, анальгезирующие мази, кератопластические лекарственные препараты.

Во время герпетического афтозного стоматита у ребёнка медикаментозную терапию определяет и назначает только лечащий врач, учитывая форму болезни, возраст и состояние малыша. К тому же лечение герпесного стоматита у детей может отличаться от лечения у взрослых и возможны индивидуальные особенности. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Стандарт лечения герпетического стоматита состоит в том, что лечащим врачом последовательно прописываются медикаментозные препараты разнообразных форм серийного выпуска фармацевтического воздействия.

Препараты для лечения детского герпетического стоматита

Обзор фармацевтических препаратов которыми, возможно, будет лечиться ребёнок, после рекомендаций квалифицированных специалистов:

  1. Парацетамол и Ибупрофен – для понижения температуры тела и для обезболивания;
  2. Мебгидролин и Клемастин, а также Хифенадин – антигистаминные средства для полного снятия отёка;
  3. Ацикловир и Интерферон – системная терапия, направленная для устранения действий факторов, вызывающих герпетический стоматит у детей;
  4. Экстракты Тимуса, лизоцим и инъекции гамма-глобулина назначаются с целью иммунокоррекции;
  5. Витамины C, B-12, рыбий жир – общеукрепляющие, высококалорийные средства при рецидивирующем герпесном стоматите у детей.

С изначального этапа заражения герпетическим стоматитом у детей необходимо придерживаться назначений лечебного плана больного ребёнка, вследствие того, что вирус имеет довольно большую заразность, поэтому легко может активно и энергично распространяться.

Рекомендации специалистов

Для родителей существуют элементарные рекомендации специалистов по уходу за ребёнком:

  • эффективно обрабатывать поражённую область ротовой полости в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
  • выделить заболевшему ребёнку отдельные предметы обихода и игрушки;
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью, во избежание добавления бактериальной инфекции;
  • в обязательном порядке придерживаться режима питания и приёма лекарственных препаратов;
  • стабильно обеспечивать ребёнка сбалансированным питанием и обильным питьём;
  • не рекомендуется пользоваться прогревающими средствами.

Обработка полости рта

  1. Обработку полости рта можно производить ополаскиванием отваров из лекарственных трав, водно-солевым раствором, медикаментозными средствами, прописанными лечащим врачом.
  2. Малышам, ещё не умеющим самостоятельно заниматься полосканием рта, ротовую полость осторожно необходимо оросить, наклоняя ребёнку голову над большой ёмкостью.
  3. После проведённого полоскания слизистой оболочки, поражённой герпетическим стоматитом, необходимо обработать как повреждённые, так и здоровые участки противовирусными или анальгезирующими, а также ранозаживляющими препаратами. Обычно это производится с помощью ватного тампона. Необходимо тщательно, очень аккуратно, безболезненно намазывать точки поражения.
  4. При образовании герпетических корочек и для продления действий медикаментозных средств, необходимо делать примочки и аппликации. Процессы обработок анальгезирующими препаратами или растительными средствами снимают болезненные ощущения и воспаление.
  5. А также на стадии заживления настоятельно рекомендуется дополнительно использовать облепиховое масло, масляные растворы витаминов A и E, для существенного ускорения заживления.

Подводя итоги, стоит заметить, что герпетический стоматит очень хорошо поддаётся комплексному лечению. Особенно если лечение начато вовремя. Не забывайте про обработку ран не только полосканием, но и примочками и аппликациями. Ну а для лечения фармакологией мы настоятельно не рекомендуем иди в аптеку и самостоятельно подбирать лекарства или довериться мнению сотрудника аптеки, лучше показать ребёнка доктору.

Герпетический (герпесный) стоматит у детей — симптомы, фото, лечение

Вирус герпеса может вызывать герпетический стоматит у детей разного возраста. Заболевание занимает лидирующее место среди воспалительных процессов полости рта в дошкольном возрасте. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка встречается после года, когда ребенок активно ходит, берет в рот игрушки и посторонние предметы, начинает посещать сад и контактирует с вирусоносителями.

Герпетический стоматит может быть первичным острым и хроническим. Переболев один раз, ребенок может быть бессимптомным носителем вируса или иметь заболевание в рецидивирующей форме. Чем крепче иммунитет, тем меньше обострений заболевания в год.

Почему появляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Он проявляется характерными высыпаниями на слизистой рта и коже лица. При попадании в организм вирус начинает увеличивать свою численность в эпителии и лимфатических узлах, а затем поступает в кровь и распространяется в разные внутренние органы с развитием вторичной вирусемии.

Герпесный стоматит у детей — фото язвочки на губе

Источником вирусной инфекции обычно являются дети, которые болеют стоматитом в острой форме. Также для ребенка опасны и простые вирусоносители, если малыш имеет ослабленный иммунитет или недавно перенес тяжелые заболевания.

Возможно распространение герпеса во время родов от матери к новорожденному.

Симптомы герпетического стоматита

Форма тяжести герпетического стоматита зависит от общего состояния здоровья ребенка. Тяжелое течение характерно для детей с ослабленным иммунитетом, сопутствующим хроническими заболеваниями дыхательной системы и эндокринных желез.

Скрытый период клинических проявлений может сопровождаться несколько недель. Заболевание начинается с небольшого недомогания. Ребенок внезапно становится плаксивым и капризным, отказывается от еды, часто просыпается по ночам.

Герпетический стоматит у детей проявляется так:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение, высокая плотность лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
  • высокая температура тела;
  • покраснение слизистой полости рта, отечность десен;
  • появление небольших пузырьков на деснах, спинке языка, щеках, губах;
  • высыпания сгруппированы, через несколько дней вскрываются с образованием эрозионных участков;
  • болевой синдром.

Иногда стоматит у детей проявляет признаки конъюнктивита, ринита, возникает навязчивый сухой кашель.

При появлении новых высыпаний у ребенка повышается температура тела, возникают признаки интоксикации в виде головных и мышечных болей.

На фото вы можете увидеть белую афту на внутренней стороне губы

Диагностика

Для выбора эффективного лечения герпесного стоматита у детей необходимо установить точную причину заболевания. Идентифицировать вирус можно по сыворотке крови, мазкам, слюне методами РИФ, ПЦР, ИФА. Диагностика обычно не вызывает затруднений.

Характерные клинические проявления болезни позволяют показать ребенку своевременную медицинскую помощь и предупредить хроническое течение патологии.

Чем лечить герпесный стоматит у детей

Лечение герпесного стоматита у детей проводит стоматолог. Также можно обратиться к педиатру. Госпитализация ребенка обычно не требуется.

Читать еще:  Грибок ногтей у детей

Но начинать лечить в домашних условиях необходимо только после согласования всех действий с квалифицированным специалистом.

Подробнее о том, как организовать лечение стоматита у детей в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Для профилактики обезвоживания, выведения токсинов показано обильное питье. Жидкость лучше давать небольшими глотками. Кормить малыша против силы запрещено. Предлагайте ребенку протертую, теплую пищу, которую легко есть.

Лекарственная терапия включает применение преимущественно местных средств. Для снятия отека используют антигистаминные препараты. Противовирусное лечение включает назначение ацикловира, интерферона. Но эти препараты эффективны в первые дни от начала обострения заболевания. Хорошо помогает оксолиновая мазь.

Для профилактики инфекционных осложнений несколько раз в день необходимо обрабатывать слизистую антисептиками, противовирусными составами. Подойдут такие средства, как хлоргексидин, мирамистин. Одновременно с готовыми антисептиками можно использовать отвары трав с противовоспалительным действием. Лечение стоматита народными средствами помогает многим.

Для быстрого очищения эрозивной поверхности рекомендуется применять трипсин и другие препараты, которые содержат протеолитические ферменты. Когда эрозии начинают заживать, можно использовать масло облепихи, витамины Е и А, имеющие кератопластическое действие.

Физиопроцедуры в детском возрасте можно назначать с первых дней от начала заболевания. При герпетической форме стоматита показано применение инфракрасного облучения, ультрафиолета.

Уход за ребенком

Правильный уход за ребенком поможет сократить период болезни и избежать осложнений. Герпесный стоматит у детей продолжается в среднем 10-14 дней. В этот период ребенок уязвим для действия неблагоприятных факторов.

В комнате необходимо проветривать несколько раз в день, но при отсутствии ребенка в помещении.

В остром периоде необходимо соблюдать диету, избегать употребления любых раздражающих продуктов и напитков. Пища должна иметь комфортную температуру. Из еды лучше употреблять слизистые каши, суп-пюре. Из-за боли дети отказываются от еды, и чтобы вернуть аппетит, необходимо использовать обезболивающие гели и мази (Калгель).

Стоматологические средства на несколько часов снимают боль и жжение, позволяют малышу что-нибудь съесть. После еды необходимо полоскать рот кипяченой водой. Дополнительно для подавления размножения патогенной микрофлоры рекомендуется использовать растворы антисептиков.

Герпетический стоматит у детей — фото на губе

Профилактические мероприятия против стоматита

Что нужно делать, чтобы предупредить герпетический стоматит у детей:

  • поддержание высокой активности иммунной системы;
  • предупреждение переохлаждения организма, особенно в осенне-зимний период;
  • ограничение контактов ребенка с детьми, которые имеют признаки герпеса;
  • рациональное питание, высокое содержание в рационе свежих овощей, фруктов, клетчатки;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение кариеса, в том числе кариозного поражения молочных зубов.

При плохом питании, нарушении микрофлоры кишечника организм ребенка становится крайне уязвим, и даже непродолжительный контакт с вирусоносителем или человеком в стадии обострения герпетической инфекции приводит к развитию ответной воспалительной реакции.

Лечение герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей — распространенное заболевание слизистых оболочек рта и гортани. Согласно статистике, особенно подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом в течение первого года жизни и до 2 лет. Эта вирусная инфекция опасна тем, что при запоздалой терапии становится хронической.

Герпетический стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом.

Формы

Вирус герпеса оказывает местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости, вызывая их поражение. Затем происходит интоксикация всего организма.

При этом возможны настолько тяжелые нарушения в нервной и иммунной системах, что ребенка необходимо госпитализировать.

Стоматит у детей, вызванный герпесвирусом, встречается в 3 наиболее распространенных формах:

  1. острое заболевание;
  2. хроническая рецидивирующая патология;
  3. хроническая афтозная форма.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают 3 степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Герпетический стоматит характеризуется высыпаниями в ротовой полости. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка, протекающий в легкой форме, диагностируется при таких признаках:

  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • появление единичных высыпаний;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • небольшое воспаление десен;
  • беспокойное поведение, частый плач.


Стоматит классифицируется как заболевание средней степени тяжести, если:

  1. высыпания появляются на языке, деснах, внутренней поверхности щек;
  2. отекает полость рта;
  3. температура достигает высоких значений;
  4. возникают тошнота, головная боль, общая слабость.

К симптомам герпесного стоматита в тяжелой форме относятся:

  • многочисленные высыпания в области рта, на веках, конъюнктиве;
  • кровоточивость десен;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сильное увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • ломота в теле;
  • головные боли;
  • отказ от еды и питья, тошнота с рвотой;
  • отсутствие сна;
  • резкое ухудшение состояния ребенка.

Повышение температуры тела является одним из симптомов герпетического стоматита.

Стоматит герпетического происхождения часто протекает волнообразно: кратковременное затишье сменяется усилением сыпи и лихорадочным состоянием. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью. Постепенно численность и размеры образований увеличиваются, они сливаются, образуя обширные зоны воспаления.

Сыпь может поразить гортань, вызывая симптомы, характерные для ангины.

При афтозном стоматите везикулы самопроизвольно вскрываются, вместо них появляются афты — маленькие изъязвления с беловатым налетом. Течение болезни становится еще более тяжелым, если присоединяется бактериальная инфекция.

Причины

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса. Высокая вероятность заражения объясняется тем, что, по данным ВОЗ, около 90% жителей планеты являются носителями этого вируса. Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется в нем навсегда.

Даже когда стоматит проходит и патологические симптомы исчезают, вирус остается в клетках. Как только происходит резкое ослабление общего иммунитета, инфекция вновь становится активной.

Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Лечение герпесного стоматита у детей

Стоматит герпетического происхождения требует комплексного подхода. Задачи терапии:

  1. устранение болевых ощущений и восстановление питания ребенка;
  2. обеззараживание высыпаний и их ликвидация;
  3. укрепление организма, ослабленного вирусной интоксикацией.

Новорожденным и детям грудного возраста назначают преимущественно местную терапию, которая помогает вылечить стоматит. Это:

  • обработка ротовой полости антисептическими растворами и противовирусными примочками, мазями;
  • аппликации с применением анальгетиков;
  • смазывание слизистой оболочки масляными витаминными препаратами.

Детям старше 4-5 лет назначают медикаментозную терапию с применением:

  1. противовирусных препаратов;
  2. обезболивающих и жаропонижающих средств;
  3. антибиотиков;
  4. антигистаминных медикаментов;
  5. иммуномодуляторов;
  6. поливитаминных комплексов.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно сеансы лазеротерапии. Питание должно быть щадящим. Исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку.

Пища должна быть такой, чтобы не требовалось ее пережевывать.

Если через 3-4 дня стоматит не проходит, симптомы его усиливаются, ребенка следует положить в стационар.

В комплексном лечении герпетического стоматита у детей старше четырех лет часто применяют иммуномодуляторы.

Местное лечение

При обработке ротовой полости применяют:

  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • обезболивающих препаратов (Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин);
  • ранозаживляющие гели (Солкосерил, Актовегин, Холисал), масло шиповника, линимент алоэ, Каротолин, масляный раствор витамина А, бальзам Стоматофит.

Противовирусные препараты

Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов. В их числе:

  1. Ацикловир (Зовиракс) — мазь, таблетки;
  2. Виферон (Интерферон альфа-2b) — свечи, гель, мазь;
  3. Бонафтон — мазь, таблетки.

Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.

Противовирусные препараты эффективны лишь в течение 2-3 суток с начала болезни, когда в ротовой полости появляются первые везикулы. Если они вскрылись, использовать эти препараты уже поздно.

Герпетические образования на губах, коже лица при отсутствии везикул в полости рта рекомендуется устранять только медикаментами наружного применения (гелями, мазями).

Народные средства

Избавиться от стоматита помогают такие вспомогательные процедуры:

  • Новорожденным и грудным детям можно смазывать ротовую полость медом, если нет аллергии на пчелопродукты.
  • Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.
  • Заживляет ранки облепиховое масло, которым смазывают полость рта дважды в сутки.

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей, протекающий в легкой форме, лечится 3-4 дня. Заболевание средней степени проходит через 1-1,5 недели. При тяжелой патологии курс терапии в стационаре может продлиться около 1 месяца.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений зависит от возраста ребенка и чаще возникает у детей до 5 лет со слабой иммунной системой, а также при запоздалой или неадекватной терапии.

Самое распространенное осложнение, которое дает герпетический стоматит, — конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз).

Реже встречается кератоконъюнктивит, при котором поражается и роговица. Это заболевание опасно ухудшением зрения вплоть до его потери.

Вирусы герпеса могут стремительно размножаться и с кровотоком разноситься по всему организму. В таком случае они могут поразить любой орган. Если вирусы проникают в головной мозг, развивается энцефалит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, преимущественно стафилококки.

Острый герпетический стоматит

Эта патология чаще всего возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет при первичном контакте с вирусом. Инкубационный период — 1-1,5 недели. Симптомы у 90% заболевших выражены слабо.

Герпетической инфекции сопутствует гингивит в виде высыпаний на деснах. Лечение проводится симптоматическое и этиотропное, то есть направленное на ликвидацию причины болезни.

Хронический рецидивирующий

В эту форму заболевание переходит у детей, перенесших острую инфекцию. Хронический стоматит герпетической природы отличается характерной локализацией везикул на языке, твердом небе, щеках.

Лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

Симптомы общей интоксикации организма либо отсутствуют, либо выражены слабо. При рецидивах опасна генерализация инфекции, которая может привести к поражению внутренних органов или сепсису.

Переолождение, простуда, ОРВИ и ряд других факторов способны спровоцировать рецидивы герпетического стоматита у ребенка.

Обостряться болезнь может в любое время и с любой периодичностью. Но чаще рецидивы хронического стоматита случаются под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунитет. Это:

  • травмы ротовой полости, губ;
  • переохлаждения, простуды, ОРВИ;
  • любые воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз.

Мнение Комаровского

Опытный педиатр Е.О. Комаровский дает такие рекомендации:

  • чтобы ликвидировать герпетический стоматит, следует обязательно применять противовирусные препараты;
  • для снятия боли лучше обрабатывать ротовую полость раствором Лидокаина (но нечасто — во избежание привыкания к препарату);
  • не нужно смазывать высыпания зеленкой или метиленовым синим, поскольку эти красящие антисептики скрывают от врача визуальные проявления болезни.

Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости.

Особое значение доктор придает гигиене маленьких детей. При грудном вскармливании необходима стерильная чистота материнской груди. Все предметы ухода за ребенком и его игрушки следует мыть регулярно. Научить детей чистить зубы нужно как можно раньше. Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости. Если же этого не делать, через вскрывшиеся язвочки могут легко проникнуть болезнетворные бактерии, грибки.

Лечение герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей — распространенное заболевание слизистых оболочек рта и гортани. Согласно статистике, особенно подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом в течение первого года жизни и до 2 лет. Эта вирусная инфекция опасна тем, что при запоздалой терапии становится хронической.

Герпетический стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом.

Формы

Вирус герпеса оказывает местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости, вызывая их поражение. Затем происходит интоксикация всего организма.

При этом возможны настолько тяжелые нарушения в нервной и иммунной системах, что ребенка необходимо госпитализировать.

Стоматит у детей, вызванный герпесвирусом, встречается в 3 наиболее распространенных формах:

  1. острое заболевание;
  2. хроническая рецидивирующая патология;
  3. хроническая афтозная форма.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают 3 степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Герпетический стоматит характеризуется высыпаниями в ротовой полости. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка, протекающий в легкой форме, диагностируется при таких признаках:

  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • появление единичных высыпаний;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • небольшое воспаление десен;
  • беспокойное поведение, частый плач.


Стоматит классифицируется как заболевание средней степени тяжести, если:

  1. высыпания появляются на языке, деснах, внутренней поверхности щек;
  2. отекает полость рта;
  3. температура достигает высоких значений;
  4. возникают тошнота, головная боль, общая слабость.

К симптомам герпесного стоматита в тяжелой форме относятся:

  • многочисленные высыпания в области рта, на веках, конъюнктиве;
  • кровоточивость десен;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сильное увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • ломота в теле;
  • головные боли;
  • отказ от еды и питья, тошнота с рвотой;
  • отсутствие сна;
  • резкое ухудшение состояния ребенка.

Повышение температуры тела является одним из симптомов герпетического стоматита.

Стоматит герпетического происхождения часто протекает волнообразно: кратковременное затишье сменяется усилением сыпи и лихорадочным состоянием. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью. Постепенно численность и размеры образований увеличиваются, они сливаются, образуя обширные зоны воспаления.

Сыпь может поразить гортань, вызывая симптомы, характерные для ангины.

При афтозном стоматите везикулы самопроизвольно вскрываются, вместо них появляются афты — маленькие изъязвления с беловатым налетом. Течение болезни становится еще более тяжелым, если присоединяется бактериальная инфекция.

Причины

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса. Высокая вероятность заражения объясняется тем, что, по данным ВОЗ, около 90% жителей планеты являются носителями этого вируса. Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется в нем навсегда.

Даже когда стоматит проходит и патологические симптомы исчезают, вирус остается в клетках. Как только происходит резкое ослабление общего иммунитета, инфекция вновь становится активной.

Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Лечение герпесного стоматита у детей

Стоматит герпетического происхождения требует комплексного подхода. Задачи терапии:

  1. устранение болевых ощущений и восстановление питания ребенка;
  2. обеззараживание высыпаний и их ликвидация;
  3. укрепление организма, ослабленного вирусной интоксикацией.

Новорожденным и детям грудного возраста назначают преимущественно местную терапию, которая помогает вылечить стоматит. Это:

  • обработка ротовой полости антисептическими растворами и противовирусными примочками, мазями;
  • аппликации с применением анальгетиков;
  • смазывание слизистой оболочки масляными витаминными препаратами.

Детям старше 4-5 лет назначают медикаментозную терапию с применением:

  1. противовирусных препаратов;
  2. обезболивающих и жаропонижающих средств;
  3. антибиотиков;
  4. антигистаминных медикаментов;
  5. иммуномодуляторов;
  6. поливитаминных комплексов.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно сеансы лазеротерапии. Питание должно быть щадящим. Исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку.

Пища должна быть такой, чтобы не требовалось ее пережевывать.

Если через 3-4 дня стоматит не проходит, симптомы его усиливаются, ребенка следует положить в стационар.

В комплексном лечении герпетического стоматита у детей старше четырех лет часто применяют иммуномодуляторы.

Местное лечение

При обработке ротовой полости применяют:

  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • обезболивающих препаратов (Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин);
  • ранозаживляющие гели (Солкосерил, Актовегин, Холисал), масло шиповника, линимент алоэ, Каротолин, масляный раствор витамина А, бальзам Стоматофит.

Противовирусные препараты

Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов. В их числе:

  1. Ацикловир (Зовиракс) — мазь, таблетки;
  2. Виферон (Интерферон альфа-2b) — свечи, гель, мазь;
  3. Бонафтон — мазь, таблетки.

Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.

Противовирусные препараты эффективны лишь в течение 2-3 суток с начала болезни, когда в ротовой полости появляются первые везикулы. Если они вскрылись, использовать эти препараты уже поздно.

Герпетические образования на губах, коже лица при отсутствии везикул в полости рта рекомендуется устранять только медикаментами наружного применения (гелями, мазями).

Народные средства

Избавиться от стоматита помогают такие вспомогательные процедуры:

  • Новорожденным и грудным детям можно смазывать ротовую полость медом, если нет аллергии на пчелопродукты.
  • Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.
  • Заживляет ранки облепиховое масло, которым смазывают полость рта дважды в сутки.

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей, протекающий в легкой форме, лечится 3-4 дня. Заболевание средней степени проходит через 1-1,5 недели. При тяжелой патологии курс терапии в стационаре может продлиться около 1 месяца.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений зависит от возраста ребенка и чаще возникает у детей до 5 лет со слабой иммунной системой, а также при запоздалой или неадекватной терапии.

Самое распространенное осложнение, которое дает герпетический стоматит, — конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз).

Реже встречается кератоконъюнктивит, при котором поражается и роговица. Это заболевание опасно ухудшением зрения вплоть до его потери.

Вирусы герпеса могут стремительно размножаться и с кровотоком разноситься по всему организму. В таком случае они могут поразить любой орган. Если вирусы проникают в головной мозг, развивается энцефалит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, преимущественно стафилококки.

Острый герпетический стоматит

Эта патология чаще всего возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет при первичном контакте с вирусом. Инкубационный период — 1-1,5 недели. Симптомы у 90% заболевших выражены слабо.

Герпетической инфекции сопутствует гингивит в виде высыпаний на деснах. Лечение проводится симптоматическое и этиотропное, то есть направленное на ликвидацию причины болезни.

Хронический рецидивирующий

В эту форму заболевание переходит у детей, перенесших острую инфекцию. Хронический стоматит герпетической природы отличается характерной локализацией везикул на языке, твердом небе, щеках.

Лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

Симптомы общей интоксикации организма либо отсутствуют, либо выражены слабо. При рецидивах опасна генерализация инфекции, которая может привести к поражению внутренних органов или сепсису.

Переолождение, простуда, ОРВИ и ряд других факторов способны спровоцировать рецидивы герпетического стоматита у ребенка.

Обостряться болезнь может в любое время и с любой периодичностью. Но чаще рецидивы хронического стоматита случаются под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунитет. Это:

  • травмы ротовой полости, губ;
  • переохлаждения, простуды, ОРВИ;
  • любые воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз.

Мнение Комаровского

Опытный педиатр Е.О. Комаровский дает такие рекомендации:

  • чтобы ликвидировать герпетический стоматит, следует обязательно применять противовирусные препараты;
  • для снятия боли лучше обрабатывать ротовую полость раствором Лидокаина (но нечасто — во избежание привыкания к препарату);
  • не нужно смазывать высыпания зеленкой или метиленовым синим, поскольку эти красящие антисептики скрывают от врача визуальные проявления болезни.

Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости.

Особое значение доктор придает гигиене маленьких детей. При грудном вскармливании необходима стерильная чистота материнской груди. Все предметы ухода за ребенком и его игрушки следует мыть регулярно. Научить детей чистить зубы нужно как можно раньше. Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости. Если же этого не делать, через вскрывшиеся язвочки могут легко проникнуть болезнетворные бактерии, грибки.

Читать еще:  Сальмонеллез у детей
Ссылка на основную публикацию