Бешенство у детей

Бешенство у детей

  • Симптомы
  • Инкубационный период
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы бешенства у ребенка

  • Для детей характерно уменьшение длительности инкубационного периода — от 10 дней до 2 месяцев (чаще 5 дней).
  • Чаще чем взрослые подвергаются заражению (обусловлено несоблюдением мер предосторожности, незнанием симптомов заболевания у животного, повышенному интересу к животным).

Инкубационный период бешенства у ребенка

  • Составляет 1–3 месяца.
  • Наиболее часто 20-30 дней.
  • Большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Формы бешенства у ребенка

Инкубационный период (отсутствие каких-либо проявлений вирусной инфекции):

  • составляет 1–3 месяца;
  • наиболее часто 20-30 дней;
  • большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Продромальный период (появление первых, часто неспецифических симптомов заболевания):

  • длительность 2-3 суток;
  • воспалительные изменения в месте укуса (боль, отечность, покраснение);
  • умеренное повышение температуры тела (37–37,5° С);
  • выраженное депрессивное состояние, сопровождающееся снижением аппетита, плохим настроением, расстройством сна.

Период возбуждения (типичные проявления бешенства):

  • водобоязнь (гидрофобия) – проявляется резким ухудшением самочувствия при попытке попить воды, что связано с резкими, болезненными сокращениями мышц глотки, дыхательных мышц, и приводит к приступам агрессии, галлюцинациям, нарушениям сознания;
  • во время таких эпизодов отмечается интенсивное слюноотделение;
  • также подобные приступы бешенства могут провоцироваться ярким светом, потоком ветра, громкими звуками;
  • характерна смена приступов агрессии на периоды спокойного поведения;
  • именно при наступлении приступа может произойти спонтанная остановка дыхания и смерть;
  • длительность 1–3 суток.

Период параличей:

  • длительность 12-20 часов;
  • проявляется параличами языка, конечностей, мышц лица;
  • заканчивается смертью.

Иногда выделяют формы заболевания в зависимости от преобладания тех или иных симптомов заболевания:

  • выраженное нарушение глотания без нарушения сознания (бульбарная форма);
  • наиболее выражены бред, галлюцинации, приступы ярости (церебральная или мозговая);
  • главный симптом заболевания – развитие параличей (паралитическая);
  • первое место в клинической картине занимают светобоязнь, водобоязнь (мозжечковая).

Причины бешенства у ребенка

  • Источником инфекции являются больные животные (например: лисы, волки, собаки, кошки, крупный рогатый скот).
  • Возбудитель передается в результате укуса больным животным человека.
  • Возможна передача вируса при попадании слюны больного животного на уже имеющиеся поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
  • Важным фактором заражения является место укуса (наиболее опасным является укус лица).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика бешенства у ребенка

  • Анализ эпидемиологического анамнеза (основывается на данных об укусе человека животным и типичных проявлениях заболевания).
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боязнь воды, агрессия, провоцируются ли они ярким светом, громкими звуками, через какой период времени после укуса животного появились первые жалобы и т.д.).
  • Общий осмотр (уточнение локализации и характера укуса животного).
  • Лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза в случае смертельного исхода (с помощью специального окрашивания нервных клеток можно обнаружить специфические включения – тельца Бабеш-Негри).
  • Разработанные лабораторные методы прижизненной диагностики бешенства (выделение вируса с роговицы глаза или с участков кожи с помощью методики флюоресцирующих антител, выделение вируса из слюны, слезной и спинно-мозговой жидкостей путем заражения мышей) имеют небольшое практическое значение.
  • Возможна также консультация инфекциониста, детского травматолога, хирурга, невролога.

Лечение бешенства у ребенка

  • При появлении клинических симптомов заболевания – прогноз неблагоприятный.
  • Обязательное стационарное лечение в условиях инфекционного отделения (отдельная палата с максимальной изоляцией от внешних факторов – света, звука и т.д.).
  • Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
  • Применяются обезболивающие, противосудорожные препараты, средства для уменьшения агрессии (успокаивающие препараты, снотворные), широко применяются питательные солевые растворы, а также растворы, содержащие глюкозу и витамины.
  • Эффективного лечения в настоящее время не найдено.

Осложнения и последствия бешенства у ребенка

  • Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение мер экстренной профилактики могут предотвратить развитие заболевания.
  • При развитии симптомов заболевания неизбежен смертельный исход, так как эффективных методов лечения бешенства не разработано.

Профилактика бешенства у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при бешенстве?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Бешенство у детей: одно из самых опасных заболеваний!

Бешенство — инфекционная болезнь, которая передается через: укусы животных (собак, крупного рогатого скота, кошек, волков, лис), по средством попадания слюны в кровь или слизистую человека. Это типичная болезнь для России.

Механизм передачи болезни

Почти в 30 % укусов больными собаками и 45 % волками человек заражается бешенством. Самыми опасными областями укуса могут быть: лицо и голова, а также шея и пальцы. Современная медицина путем тщательных наблюдений доказала, что передача бешенства возможна воздушно-капельным путем. Бывали случаи передачи болезни от человека к человеку. Стоит отметить, что чаще всего болеют бешенством сельские жители, ведь у них больше возможностей контакта с животными. Вместе с этим, мальчики болеют больше девочек.

Был отмечен также возраст — 5-14 лет, при которых дети и подростки подвергаются укусам.

Бешенство — болезнь сезонная, а подъем заболеваемости приходится на май-сентябрь — время когда дети проводят на улице.

Важно. Смертельный исход в развившихся формах болезней наблюдается почти в 100 % случаев.

Симптомы

Поражение кожи можно почувствовать от укуса животного, но даже если показалось что ничего особенного нет, следует просмотреть область контакта на наличие царапин и остатков следов зубов. Заражение происходит через кожу и слизистые. Стоит отметить, длительный инкубационный период, при котором болезнь не дает о себе знать. Собственно этим и опасна эта болезнь.

Действие инфекции направлено на поражение ЦНС и размножение вируса в спинном и головном мозге. Поле этого, болезнь прогрессирует затрагивая все нервные окончания. Так вирус попадает и в слюнные железы, поэтому наличие болезни легко опознать через диагностику мокроты. Для бешенства характерны поражение дыхательного центра (одышка), спазмы мышц гортани.

Попав в организм ребенка вирус продолжает «дремать» еще 2-3, а то и все 7-10 дней. После этого в области укуса появляется жжение и чувство отягощения, при том что рана уже полностью зажила. Кроме того, в отдельных случаях на месте укуса может появиться покрасневший рубец и отек этой области. У больного ребенка повышается температура, болит голова, наблюдаются частые рвоты и тошнота. На ряду с этим, подросток может испытывать нарушение психики. Больной находится в тревожном состоянии, чувствует тоску, тревогу, вместе со сниженной реакцией на происходящие вокруг события. Ребенок выбивается из нормального ритма сна, страдает бессонницей, а также отказывается от еды. Подросток может испытывать приступы страха, которые оканчиваются стеснение в области груди.

Такое состояние продолжается 2-3, а то и 4-5 дней, при чем ребенку тяжело глотать. Попытка проглотить жидкость приводит к спазмам глотки и гортани. Приступы сопровождаются мышечными судорогами гортани и глотки, а также повышенным потоотделением. Достигнув апогея приступа, возможна остановка сердца и дыхания.

Больные бешенством люди могут быть достаточно агрессивными, чтобы укусить, ударить, плюнуть стоящих рядом людей или порвать собственную одежду. Сознание больного притупляется и человек испытывает зрительные галлюцинации, которые носят устрашающий характер. После приступа, больной может прийти в нормальное, с точки зрения сознания, состояние.

Читать еще:  Аллергический диатез у детей

Бешенство детей в раннем возрасте

Чаще всего болезнь дает знать о сразу после укуса, при чем приступы возбуждения могут отсутствовать. Вместо этого, у деток наблюдается паралич, сонливость, депрессия и др. Летальный исход может настигнуть малютку через сутки.

Диагностика

В больнице врачи могут обнаружить болезнь, с помощью специальных антител, которые наносят на слизистую или срез кожи. Анализ крови может показать наличие большого количества антител, которые организм вырабатывает для борьбы с болезнью.

Лечение бешенства у детей

Ребенка заболевшего бешенством госпитализируют в тихую палату. Врачи обследуют больного и возможно назначат уколы антирабического иммуноглобулина или интерферона. В общем на данном этапе главная цель — снизить болевые ощущения. Для этого могут быть введены противосудорожные препараты и болеутоляющие. Также возможно ребенку введут снотворное или наоборот вещество стимулирующее сердцебиение/дыхательной системы. Болезнь крайне неблагоприятная и в большинстве случаев заканчивается смертью. Однако известен случай, когда ребенок укушенный летучей мышью выжил, кроме того есть еще два случая полного выздоровления, после заражения бешенством.

Профилактика заболевания

После укуса ребенка животным зараженным бешенством, ранку необходимо обильно промыть кипяченой водой или перекисью водорода. После чего рану необходимо обработать спиртом 70% или йодом. Разрезать или зашивать рану — строго противопоказано. Можно также нанести вокруг ранки антирабический иммуноглобулин — 0,25-0,5 мл/кг, а спустя сутки — ввести антирабическую вакцину. Стоит отметить, что вакцинация на начальной стадии очень эффективна и способна предотвратить усложнение болезни в большинстве случаев. Вместе с этим, не лишне напомнить родителям, чтобы ребенок постоянно находился в поле вашего зрения, во избежания укусов животных.

Обратите внимание:

  • У ребенка лейкоз — есть ли луч надежды?
  • Ожирение
  • У малыша тромбоцитопения: причины для беспокойства и методы лечения
  • Железодефицитная анемия у детей
  • Абсцесс
  • Амебиаз
  • Анемия
  • Астигматизм
  • Астма
  • Без рубрики
  • Бешенство
  • Близорукость
  • Везикулопустулез
  • Ветрянка
  • Витилиго
  • ВПС
  • ВСД
  • Гастрит
  • Гельминты
  • Гемангиома
  • Гемофилия
  • Географический язык
  • Гидроцефалия
  • Гранулезный
  • Груднички
  • Дерматит
  • ДЖВП
  • Диета
  • Дизентерия
  • Дифтерия
  • Дуоденит
  • ЖКИ у грудничков
  • Зрение
  • Инфекции
  • Кишечная инфекция
  • Коклюш
  • Конъюктивит
  • Корь
  • Крапивница
  • Краснуха
  • Лактазная недостаточность
  • Ларингит
  • Лейкоз
  • Лептоспироз
  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение
  • Лимфаденит
  • Лямблиоз
  • Мастоцитома
  • Менингит
  • Неврология
  • Непереносимость глютена
  • Нервный тик
  • Отит
  • Офтальмология
  • Пищевое отравление
  • Потница
  • Признаки
  • Пульмонология
  • Рахит
  • Ринит
  • Сальмонеллез
  • Свинка
  • Себорея
  • Симптоматика
  • Симптомы
  • Симтоматика
  • Синусит
  • Скарлатина
  • Стоматит
  • Стоматология
  • Сыпь
  • Тонзиллит
  • Трахеит
  • Тромбоцитопения
  • Туберкулез
  • Тугоухость
  • Угри
  • Ушная пробка
  • Фарингит
  • Фурункул
  • Хирургия
  • Холера
  • Хорея
  • Чесотка
  • Экзема
  • Экзема на ногах
  • Экзема на руках
  • Эндокринология
  • Энцефалит
  • Энцефалопатия
  • Ячмень

Бешенство

Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, которое передается при укусе заболевшим животным, посредством попадания его слюны кровь или на слизистые ребенка.

Данное заболевание широко распространено по всей территории России.

Подъем заболеваемости бешенством приходится на май-сентябрь — в то время, когда дети большую часть времени проводят на улице.

Родителям необходимо помнить, что абсолютно любое животное может быть инфицировано вирусом бешенства. Если ребенка укусило животное, то первым делом необходимо провести профилактику бешенства. Смертельный исход в развившихся формах болезней наблюдается почти в 100 % случаев.

Различают природный вид бешенства и городской вид. Природный вид переносят дикие животные – волки, еноты, куницы, лисы, летучие мыши и другие. Городской тип переносят животные, живущие рядом с человеком, которые, в свою очередь, заражаются от диких. В очень редких случаях инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Симптомы бешенства у детей

Инкубационный период длится от 10 дней до 1,5 лет. Если животное укусило лицо, то инкубационный период будет минимальным – от 10 до 30 дней. Если же укус был, например, в ногу, и рана была небольшая, то болезнь может не проявляться до года.

Болезнь протекает в три периода, которые следуют друг за другом: продромальный (начальный), период возбуждения и паралитическая стадия.

Начальный период (длится 1-3 дня)

В этот период ребенок жалуется на тянущие боли в месте укуса. Место укуса отекает, кожные покровы краснеют. Также ребенок жалуется на слабость, головную боль, сонливость. Первыми симптомами психических расстройств становятся необоснованные страх и тревога. Нарушается сон. Появляются страшные сновидения.

Период возбуждения (длится от 4 дней)

Главный признак этой стадии – это водобоязнь. Любые попытки проглотить воду или даже слюну приводят к спазму мышц глотки и гортани. Приступ сопровождается судорогами и потоотделением. Ребенок становится агрессивным, ведет себя не как обычно. Во время приступа ребенок ведет себя как «бешеный». Может плеваться в людей, бросать камни, кусаться, рвать на себе одежду. После приступа, ребенок продолжает вести себя нормально, адекватно, как и до заражения. Подобный приступ может вызвать даже обычное упоминание о воде или звук льющей воды.

Паралитическая стадия

В этот период заканчивается водобоязнь, и исчезают тревожность и страхи. Ребенок может пить воду и глотать слюну, перестает быть агрессивным. Этот период можно ошибочно принять за выздоровление. Но, постепенно ребенок становится слабым и вялым, появляется паралич языка, мышц конечностей и лица. Повышается температура тела. Постепенно возникает дыхательная и сердечная недостаточность из-за паралича одноименных мышц, что приводит к смерти ребенка.

Лечение бешенства

В современном мире, лекарственных средств, способных бороться с вирусом бешенства, не изобретено. То есть, если у ребенка появились признаки инфицирования вирусом бешенства, то возможно лишь симптоматическое лечение, которое продлевает жизнь ребенку лишь на несколько месяцев. Основная задача родителей – это обезопасить укушенного ребенка от вероятности распространения инфекции. Сделать это можно методом введения антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина и местного лечения.

Профилактика бешенства

Местное лечение:

– промыть рану щелочной мыльной водой в большом количестве или перекисью водорода;

– место укуса обработать йодом;

– нельзя иссекать края раны или ее ушивать.

После обработки раны проводится вакцинация.

В каких случаях нужно делать прививку от бешенства?

Многие родители боятся делать прививки своим детям из-за риска развития осложнений. Вакцина от бешенства, равно как и другие вакцины, может вызывать побочные реакции:

– отек, краснота, зуд и уплотнение в месте укола;

– повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в мышцах, слабость, головная боль, тошнота, боли в животе и др.

– аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Нежелательные реакции могут быть у любого ребенка, но, все же, риск возникновения осложнений крайне мал (по данным статистики 3%).

Поэтому, при возникновении вопроса: «Делать ли прививку от бешенства укушенному ребенку?», в первую очередь, ориентируйтесь на вероятность заражения бешенством.

Прививку надо делать обязательно, если:

– ребенка укусило, оцарапало или произошло ослюнение слизистых оболочек явно больным или подозрительным животным;

– при укусе домашним животным, которое в течение 10 дней заболело и погибло или исчезло;

– при всех укусе животного в регионе, где объявлен карантин по бешенству.

Стоит помнить, что вакцинация не дает 100% гарантию того, что ребенок не заболеет бешенством. Эффективность вакцины снижают лекарственные препараты (иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды), несоблюдение сроков вакцинации, низкое качество вакцины или неправильные условия ее хранения и нарушение техники введения.

Читать еще:  Симптомы дизентерии у детей

Ранняя вакцинация очень эффективна и способна предотвратить усложнение болезни в большинстве случаев.

Бешенство у детей

Бешенство или гидрофобия – острая инфекционная болезнь, которую вызывает нейротропный вирус. Поражение центральной нервной системы в случае инфицирования может иметь смертельный исход. Нервно – психические расстройства при бешенстве выражаются судорогами, параличами, симптомом водобоязни. Возбудителями бешенства являются домашние и дикие хищные животные класса млекопитающие. Заражение осуществляется посредством укуса животного. Также заразиться можно через царапину или ссадину. В слезах и урине животных наблюдается опасное содержимое.

Причины

Бешенство – это зоонозная инфекция, т.е. заражение от человека к человеку практически невозможно. Возбудителем болезни является РНК – содержащий вирус. Он не устойчив, поэтому любая дезинфекция для него губительна. Также как и кипячение. Вирусу достаточно двух минут, чтобы погибнуть. Наблюдается устойчивость вируса к низкой температуре воздуха и антибиотикам.

Бешенство относят к сезонному заболеванию. Его пик приходится на период весны и осени. Жители сельской местности чаще заболевают бешенством, ведь их близость к природе очевидна. В городе особую опасность для детей составляют бездомные собаки. В трети случаев укусы бродячих собак грозят заболеванием. Замечено, что мальчики болеют бешенством чаще девочек. Это связано с различиями в характере и поведении, повышенным интересом к животным. Значительную роль в заражении оказывает незнание симптомов заболевания у животного и несоблюдение мер предосторожности. Возраст заражённых детей колеблется от 6 до 15 лет.

Инкубационный период бешенства у ребёнка отличается непродолжительной длительностью и среднем составляет около 5 дней.

Основной причиной бешенства являются заражённые дикие или домашние животные. Животными, несущими в себе угрозу, могут быть теплокровные млекопитающие хищники. К ним относятся: собаки, волки, кошки, крупный рогатый скот, лошади, лисы, грызуны и летучие мыши.

Способ передачи заражения гемо – контактный. Это значит, что заражение осуществляется в результате укуса заражённым зверем. Повреждённые участки кожных покровов (царапины, ссадины) и слизистой могут быть заражены при попадании на них слюны животного. Локализация укуса имеет существенное значение. Если место укуса находится близко от центральной нервной системы, то период инкубации значительно сокращается. Поэтому наиболее опасным для человека считается укус в голову и верхние конечности, менее – в нижние конечности.

Симптомы

После укуса животного состояние бессимптомности может сохраняться на протяжении нескольких дней. В этом кроется особая опасность болезни. Потому что дети, как правило, способны скрывать факт укуса. А это угроза детской жизни. Место укуса может покраснеть, зудеть и жечь. Возможен отёк укушенного участка тела при внешне зажившей ране. У ребёнка появляются такие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры тела. Обычно на протяжении нескольких дней после инфицирования температура не превышает 37,5 градусов.
  • Частые головные боли.
  • Чувство тошноты, рвотные позывы.
  • Отсутствие аппетита.
  • Расстройство сна.
  • Апатия к окружающей жизни, заторможенность.
  • Неподвластное чувство тревоги, угнетения и страха.

В период продромальный – это проявление первых характерных симптомов, наблюдается затруднённость дыхания, учащённое дыхание и сердцебиение. Продолжительность данного периода болезни составляет около трёх суток.

Период возбуждения длится несколько дней и характеризуется типичными проявлениями бешенства:

  • Гидрофобией – боязнью воды. Это невозможность выпить в результате спазма глотки и гортани. Звук текущей воды, её вид и упоминание провоцируют неадекватную реакцию и затруднённое дыхание.
  • Аэрофобией – приступы возникают от воздушного потока.
  • Фотофобией – боязнью яркого света.Акустикофобией – боязнью громких звуков.
  • У ребёнка наблюдается саливация – чрезмерное отделение слюны. Это обусловлено спазмированием мышц глотки.
  • Периоды агрессивного поведения чередуются обычным поведением.
  • Возможна остановка дыхания и летальный исход.
  • Значительное повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Снижение массы тела.

Паралитический период наступает не у каждого маленького пациента. Наблюдается видимое успокоение с прояснением сознания. Это состояние временное, оно предшествует наступлению паралича отделов спинного и головного мозга, верхних и нижних конечностей. Температура тела может достигать отметки в 42 градуса в сочетании с низким давлением. Обычно этот период длится около суток и заканчивается летальным исходом.

Диагностика бешенства у ребёнка

Чтобы диагностировать бешенство у ребёнка, врачу необходим эпиданамнез и осмотр маленького пациента. Специалист обратит внимание на наличие возбуждения, расстройств психики, водобоязни, фотофобии и акустикофобии.

Лабораторная диагностика заключается в обнаружении вирусного антигена в отпечатках роговицы.

У ребёнка должна проводиться дифференциальная диагностика с другими болезнями, характеризующимися воспалением головного мозга.

Осложнения

Осложнениями бешенства является смертельный исход. При своевременном вакцинировании после укуса, последствий не будет. Поэтому крайне важно предупредить возможное развитие болезни.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вашего ребёнка укусило животное, первым делом необходимо тщательно обработать рану раствором мыльной воды. Интенсивное промывание должно осуществляться не менее 10 минут с помощью шприца или медицинского катетера. Категорически запрещено иссечение краёв раны и её ушивание

Далее требуется немедленная вакцинация по определенному графику.

Что может сделать врач

Ребёнка, у которого симптомы бешенства уже проявились, спасти невозможно. Эффективного лечения бешенства не существует. Терапия направлена на облегчение состояния. Для этого используют болеутоляющие и противосудорожные медикаменты, снотворное и успокоительное. Исключают проникновение шума, света и потоков воздуха в палату, где лежит малыш. Эти меры позволяют продлить жизнь пациента на некоторое время.

Развитие болезни можно предупредить. Для этого после укуса необходимо ввести специфическую вакцину. Существует активная и пассивная иммунизация. Пассивная иммунизация заключается в ведении гамма – глобулина и иммуноглобулина. Активная иммунизация – это антирабическое вакцинирование.

Профилактика

Если ребёнка укусило животное, требуется соблюдение мер местного характера: промывание и обработка ран йодом. Далее следует обязательные антирабические мероприятия.

Профилактические меры заключаются в выявлении и уничтожении больных животных. Для этого существует обязательная иммунизация бродячих и домашних питомцев. Важно объяснить ребёнку, что животные могут быть источниками смертельного заболевания, поэтому игры с чужими питомцами запрещены.

Бешенство у детей после укуса зараженного животного

Бешенство у детей – гидрофобия, прогрессирует после попадания в организм возбудителя, вследствие укуса зараженного животного, поражает центральную нервную систему и может иметь плачевные последствия. Эффективного лекарства для лечения укуса бешеного животного еще не найдено. С повышенной вероятностью болезни подвергаются дети 5–14 лет, преимущественно, в летнее-осеннее время, когда контакт с животными происходит наиболее часто.

Бешенство вызывает паралич головного мозга как у животных, так и у человека. Инфицируется слюной зараженного, проникнув в организм с укусом распространяется по нервным путям, а достигнув мозга рождает тяжелые нарушения, последствия – летальный исход. Самыми опасными считаются укусы в области головы, рук, а так же шеи. Допустимость заражения бешенством обусловлена местом укуса. Так, например, от укуса в лицо вероятность заражения достигает 90%, в руку – 63%, в ногу – 23%.

Что провоцирует заболевание?

Источником болезни является называемый нейротропный вирус, имеющий цилиндрическую форму. Вирус – типичным представитель рода Lyssavirus семейства Рабдовирусы. Во внешней среде вирус неустойчив, под действием повышенной t и дезинфицирующих средств погибает. Вместе с тем, при пониженных температурах может сохраняться на протяжении долгого времени.

Развивается вирус гидрофобии в мышечных тканях за различный период, в течении дней и месяцев. Далее вирус перемещается в головной мозг по нервным окончаниям, размножившись в сером веществе возвращается обратно в различные ткани, в том числе и слюнные железы.

Инфекцию в большинстве случаев передают домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисицы, волки и другие. Зараженным считается животное за неделю до проявления признаков и в течении всей болезни. Его можно определить по обильному слюноотделению и слезотечению. В подавляющем большинстве причиной заражения ребенка является укус собаки, от человека к человеку вирус не передается.

Читать еще:  Свинка у детей

Симптомы

После проникновения инфекции в организм ребенка стартует инкубационный период. Сколько он длится? Продолжительность варьируется от одного до трех месяцев. Если же укусов было множество, то и инкубационный период соответственно уменьшается, достигает двух недель. Тем не менее встречались случаи, когда инкубационный период длился около года.

Бешенство у детей протекает по точной схеме, содержащей такие периоды: Первый – продромальный, второй – возбуждение и третий – паралич.

Первый период характеризуется ноющими и тянущими ощущениями в месте укуса. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, слабость, рвоту. К тому же место укуса чешется, жжет, зудит, краснеет и даже отекает.

Проявления продромального периода:

  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • непонятное чувство тревоги, страха;
  • повышенная чувствительность рефлексов.

Длительность этого периода от одного до трех дней. У ребенка отмечаются симптомы: учащенное дыхание, тахикардия, сухость во рту, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Спустя три-четыре дня берет начало второй период имеющий свои последствия.

Симптомы периода возбуждения:

  • Депрессия, апатия и страх заменяются беспокойством и тревогой.
  • Дыхание становится учащенным, а поведение очень агрессивным.
  • Во второй период так же обостряются реакции на все аллергены.
  • Ребенок очень чувствителен к свету, звуку.
  • Развивается гидрофобия.

Самым характерным признаком бешенства считается водобоязнь (гидрофобия). При попытке пить у ребенка возникают признаки чувства страха, спазмы в горле и гортани, в дальнейшем такая реакция проявляется при звуке льющейся воды или даже упоминании о ней. Спустя день-два появляется обильное слюноотделение и ее сплевывание из-за неспособности проглотить. Больной проявляет не характерную силу, агрессию, плюется, рвет на себе одежду, ломает мебель.

Сознание помрачено, но периодами такая реакция пропадает и больной в состоянии верно и спокойно отвечать на вопросы и понимать ситуацию.

Если вторая стадия не окончилась смертельным исходом, то наступает третий период. Этот промежуток бешенства проходит менее драматично, что обусловлено снижением деятельности коры большого головного мозга и подкорковых образований.

Третий период (паралитический) определяется симптомами:

  • Ребенок успокаивается, исчезает чувство боязни воды, появляется возможность есть и пить.
  • Зачастую симптомы воспринимаются как выздоровление, однако в скором времени температура тела увеличивается до 40–42 градусов, наступает паралич конечностей.
  • Мышцы понемногу парализуются, начиная от места укуса, берут начало артериальная гипотензия и тахикардия.
  • А заражение сердечно-сосудистого аппарата несет за собой остановку сердечной деятельности и смерть.

Диагностика

Для того, чтобы определить заразился ли человек бешенством тестов нет – это видно только по ряду симптомов, таких как гидрофобия, аэрофобия, судороги, неадекватное поведение и т.д. До проявления симптоматики врачу сложно установить диагноз. Лабораторное подтверждение диагноза при жизни и после смерти устанавливается после выявления вируса со слюны или спинномозговой жидкости больного. Однако эта задача в условиях клиники является трудной и дорогостоящей.

Лечение

После того, как у ребенка, укушенного или поцарапанного животным больным бешенством, были замечены признаки недомогания необходимо в скором времени обратиться за медицинской помощью. Для лечения бешенства специальных методов не существует. Если больной уже на первой стадии заболевания, то иного исхода, кроме летального, скорее всего, не будет. Для того, чтобы как можно лучше уменьшить страдания больного применяют симптоматическую терапию. Пострадавшего размещают в теплую палату с меньшей освещенностью и хорошей звукоизоляцией.

С появлением симптомов больному прописывают обезболивающее, снотворное, противосудорожные препараты и транквилизаторы. При третьей, последней, стадии доктором прописывается средства, поддерживающие работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Какие действия необходимы при укусе инфицированным животным:

  1. Для начала нужно незамедлительно промыть рану мылом. Желательно хозяйственным, мыть нужно обильно в течение десяти минут. Глубокие раны промываются струёй мыльной воды.
  2. Далее рану требуется обработать перекисью водорода и йодом, наложить стерильный бинт.
  3. Незамедлительно и не зависимо от силы укуса следует обратиться в медпункт. Скорее всего доктор попросит описать животное, которое напало на пострадавшего.

Благодаря правильному и своевременному предоставлению первой помощи предотвращается появление симптомов и летальный исход.

Вакцинация

Прививки от бешенства – тема не для заочного обсуждения и требует специальной консультации с врачом. Антирабическую помощь предоставляет врач-хирург. Вакцинация из 20–40 уколов в живот давно в прошлом. С начала 90-х годов прошлого века используется специально очищенная, концентрированная антирабическая вакцина. Доза для взрослых и детей составляет 1.0 мл. Детям вакцина ставится во внешнюю часть бедра, остальным в дельтовидную мышцу. Стоит заметить, что ввод вакцины в ягодичную мышцу запрещен.

Прививку делают сразу после обращения в травмопункт. Далее на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый дни, соответственно.

Последняя прививка проводится спустя три месяца после укуса. Антитела для иммунитета против гидрофобии начинают вырабатываться организмом уже на 14 день после курса прививок, а спустя месяц достигают максимума. Длительность прививки эффекта длится около года. Не зависимо от пола, возраста или присутствие различных патологий, прививки проводятся в обязательном порядке.

Любая прививка, включая и вакцину от бешенства, опасна для человеческого организма. Вакцина может вызвать следующие побочные симптомы и последствия:

  • Реакции в месте вакцинации (отек, жжение, краснота);
  • Боль в мышцах, рвота, головная боль, слабость, дрожь в конечностях;
  • Эффекты крапивницы, отек Квинке.

Для устранения побочных эффектов и негативных последствий используются антигистаминные и противовоспалительные прививки.

Более серьезные побочные эффекты возникают при использовании гетерологического иммуноглобулина. Данную вакцину используют при очень тяжелых случаях укусов дикими животными. С его использованием скорость роста иммунитета растет в разы. Иммунитет человека тяжело усваивает данный препарат, что и вызывает негативные последствия и побочные эффекты. Может вызвать такие побочные реакции, как анафилактический шок и сывороточную болезнь.

Профилактика

Бешенство зарегистрировано на всех континентах, поэтому необходима полная координация секторов по охране животных и людей на национальном, региональном и международном уровнях. Неотъемлемую часть в предупреждающих мерах занимает определение и истребление животных зараженных бешенством.

Ветеринарный надзор обязан регистрировать собак и кошек, проводить обязательную вакцинацию против бешенства, уменьшать число хищных животных рядом с местом жительства человека, уничтожение бездомных собак и кошек, назначение карантина в месте обнаружения больных гидрофобией животных.

Для того, чтобы снизить риск заболевания ребенка необходимо уменьшить, либо свести на нет контакт с бродячими и дикими животными, а также имеющими признаки бешенства. Для повышения иммунитета против бешенства проводится специальная вакцинация, предотвращающая нежелательные последствия. Соблюдение правил содержания домашних животных, а так же обязательная вакцинация считается положительным шагом для снижения риска.

Ссылка на основную публикацию