Язвочки в горле у ребенка

Как лечить язвочки стоматита, появившиеся в горле и на миндалинах у ребенка?

Стоматит в основном локализуется на слизистой оболочке рта, но иногда он распространяется на глотку и миндалины. Это неприятное заболевание, но своевременно поставленный диагноз позволит начать правильное лечение.

Если стоматит с внутренних поверхностей губ, щек и неба переходит на горло и миндалины, его лечение будет несколько иным

Почему стоматит может поражать миндалины?

Миндалинами (гландами) называют скопления лимфоэпителиальной ткани, которые расположены в полости рта и носоглотки. При проникновении болезнетворных микробов в организм воздушно-капельным путем миндалины защищают его и создают местный иммунитет, поэтому стоматит на миндалинах встречается редко и в основном является следствием осложнения после перенесенных инфекций.

У детей стоматит на миндалинах появляется в следующих случаях:

  • не соблюдаются правила гигиены рта, то есть малыш тянет в рот грязные игрушки, руки, еду, упавшую на пол;
  • понижен иммунитет;
  • недавно перенесена вирусная инфекция;
  • имеются заболевания ЖКТ;
  • малыш страдает аллергией;
  • присутствуют глистные инвазии;
  • не вылечен кариес зубов.

Как выглядит стоматит на гландах, и какие симптомы сопровождают болезнь?

При появлении следующих симптомов следует обратиться к педиатру:

  • язвочки в горле у ребенка;
  • красное горло;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • есть припухлости с наружной стороны горла;
  • повышена температура;
  • ребенок выглядит слабым и отказывается от еды.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз стоматит врач может после осмотра больного. Он обращает внимание на особые признаки:

  • общее состояние ротовой полости;
  • формы язв и границы эрозий;
  • наличие налета белого цвета;
  • присутствие жалоб (головная боль, температура, слабость).

Кроме общего осмотра для точной постановки диагноза и составления корректного лечения могут потребоваться результаты определенных анализов

После осмотра специалист назначит сдачу анализов для уточнения картины заболевания:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев слюны для определения возбудителя болезни;
  • мазок слизистой рта (гистология и цитология).

При тяжелых случаях заболевания или перехода в хроническую форму дополнительно назначаются:

  • определение уровня сахара в крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментограмма (определяет уровень защитных реакций).

Лечение стоматита в горле

Когда ребенку поставлен верный диагноз, специалист назначает лечение в зависимости от стадии и степени болезни.

Последующее лечение проводится дома с применением лекарственных препаратов, которые способствуют:

  • снятию боли;
  • устранению инфекционного процесса и неприятных симптомов;
  • заживлению слизистой оболочки;
  • коррекции иммунитета.

При лечении не стоит забывать, что организм ребенка ослаблен, и нужно ограничить на время:

  • физические нагрузки;
  • употребление твердых, кислых, острых и горячих блюд.

В перечень лекарств, в зависимости от степени заболевания, включают:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • иммунологические средства;
  • витамины.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

В тех случаях, когда стоматит на миндалинах у ребенка сопровождается повышением температуры, обычно назначают жаропонижающие.

Средства подразделяются на следующие группы:

  • препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) – самые популярные, применяются даже у грудных детей, но только в виде сиропов или свечей;
  • медикаменты с парацетамолом (Панадол, Эффералган) – длительное время применяются в педиатрии, но отрицательно сказываются на работе печени;
  • препараты с нимесулидом (Найз, Нимулид, Нимесил) – быстро справляются с лихорадкой, но негативно влияют на ЖКТ, поэтому прием рекомендовал после употребления пищи.

При болезненных ощущениях в горле, когда ребенок не может кушать, нужно попросить доктора прописать обезболивающие средства. Вышеперечисленные препараты прекрасно справятся с уменьшением дискомфорта. При высокой температуре обязательно обильное питье для предотвращения обезвоживания и аллергических реакций.

Читать еще:  Шейный лимфаденит у детей

Применение антибиотиков

Антибиотики назначаются только при бактериальной форме стоматита с гнойными язвами. Очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и временные рамки между приемами. В основном для лечения стоматита применяют антибиотики широкого спектра действия:

  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Амоксилав.

Антисептические препараты

Антисептические препараты при стоматите на миндалинах назначаются практически всегда – они способствуют прекращению размножения микроорганизмов и устраняют распространение вирусов, грибков и бактерий. Для лечения чаще используют спреи, но можно воспользоваться пастилками и таблетками для рассасывания, если ребенок в том возрасте, когда не будет просто их проглатывать. В основном прописывают следующие препараты:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Лизобакт;
  • Фукорцин;
  • Гексорал;
  • Тантум Верде.

Народные методы

Некоторые родители предпочитают лечить свое чадо не аптечными препаратами, а известными в народе методами. Конечно же, такое лечение проводится только после консультации с врачом.

Заболевание можно вылечить быстрее, подключив полоскание горла специальными настоями

Лечения стоматита с язвочками на миндалинах включает:

  • содо-солевое полоскание, которое обеззараживает, уменьшает воспаление и способствует быстрому заживлению;
  • обработку язв соком алоэ, что прекращает размножение микробов, создает тончайшую защитную пленку;
  • компрессы из чеснока (используются в качестве антибиотика);
  • применение сока капусты и моркови для полоскания, чтобы повысить иммунитет;
  • настои из различных трав для ополаскивания (череда, ромашка, шалфей, календула) – оказывают противовоспалительное действие;
  • обработка язвочек медом;
  • полоскание горла спиртовой настойкой прополиса для уничтожения микробов – помогает заживлению ран.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций срок лечения стоматита составляет среднем 12 дней. Однако в запущенных случаях стоматит может перерасти в хроническую форму с последующими осложнениями:

  • поражение соседних тканей;
  • вторичное инфицирование организма;
  • заражение крови;
  • потеря зубов;
  • разрушение челюстных костей;
  • усложненное дыхание и асфиксия вследствие отечности горла и трахеи.

Красное горло и язвочки у ребенка фото с пояснениями

Дети болеют часто, и во многом это обусловлено несовершенством личной гигиены, тесным контактом с другими детьми или взрослыми, являющимися источниками инфекции, а также незрелостью иммунной системы, в результате чего организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. Покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин – стойкий признак, по которому осматривающий горло больного ребенка человек может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую родители и практикующие педиатры сталкиваются со случаями классического фарингита и тонзиллита, но если пупырышки в горле у ребенка имеют красноватый оттенок, подход к диагностике будет отличаться.

Содержание статьи

Причины

Болезни горла – понятие обширное, поскольку в него входит целая группа разнородных патологий, которые могут быть вызваны как вирусами и бактериями, так и патогенными грибами (микозы). «Горло» в общепринятом понимании включает глотку, лимфоидные образования – миндалины, а иногда – и гортань, расположенную рядом с глоткой. Поскольку при визуальном осмотре без специальных приспособлений можно видеть главным образом заднюю стенку глотки и небные миндалины, жалобы на высыпания объясняются обычно поражением этих анатомических областей.

Сыпь в горле у детей – симптом, который можно назвать лишь относительно специфичным. Такие высыпания, как пятна, узелки или пузырьки (везикулы), типичной форме фарингита или тонзиллита (ангины) не свойственны, а именно эти заболевания встречаются наиболее часто. Поражение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением везикул, наблюдается при инфицировании вирусами герпес-группы, энтеровирусами, вызывающими:

  • герпангину;
  • ветряную оспу;
  • герпетический стоматит.
Читать еще:  Гипотиреоз у детей

Прыщики в горле, как правило, объясняются инфекционным процессом.

Однако в то же самое время за сыпь могут быть приняты иные изменения, которые присутствуют при банальных (простых, классических) формах воспалительных процессов. Для названных в перечне заболеваний характерна пузырьковая сыпь, часто с прозрачным или мутным экссудатом, а не элементы, напоминающие пупырышки или прыщики. Поэтому диагностику должен проводить специалист, знакомый с особенностями изменений слизистой оболочки ротоглотки при разных патологиях.

Также следует разграничивать инфекционно-воспалительные патологии, протекающие остро или хронически, спровоцированные вирусными или микробными агентами. Например, белые прыщики в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции глотки – бактериальном фарингите. Этиология заболевания при инфекционном процессе определяет выбор лечения, поэтому своевременная и качественная диагностика необходима для успешного выздоровления.

Почему же в горле у ребенка могут появиться красные образования, напоминающие прыщи? Это происходит в результате развития:

  1. Острого инфекционного фарингита.
  2. Хронического гипертрофического фарингита.

Эти заболевания обусловлены воспалительным процессом в границах глотки и чаще всего вызваны респираторными вирусами или бактериями (стрептококками, стафилококками). Нельзя исключать вероятность одновременного поражения миндалин (тонзиллофарингита), что часто наблюдается у детей, особенно младшей возрастной группы.

Дифференциальная диагностика

Чем объясняется появление сыпи? Когда при осмотре горла видны прыщи в горле у ребенка, скорее всего, речь идет об увеличенных лимфаденоидных фолликулах, которые располагаются на задней стенке глотки. Такое явление характерно для:

  • острого инфекционного воспаления;
  • гипертрофии (увеличения размеров).

Чтобы отличить прыщики от пятен и везикул, нужно помнить о том, что:

  • пятна на слизистой оболочке появляются редко, обычно сопровождаются наличием разнообразной сыпи на каких-либо участках кожи;
  • для везикул характерно образование язв при повреждении элемента сыпи или его естественном развитии спустя несколько суток от начала заболевания;
  • везикулы могут иметь содержимое – чаще всего серозное, кровянистое, и сочетаться с возникновением кожной сыпи.

Следует понимать, что образования, напоминающие прыщики, могут быть промежуточным элементом развития сыпи.

Примером является ветряная оспа, при которой пятна превращаются в узелки, а затем – в пузырьки. Узелки могут напоминать прыщики, но вскоре сменяются везикулами. Кроме того, у детей обычно наблюдается также сыпь на коже в виде пузырьков, выраженный зуд пораженных участков.

Красный цвет и возникновение на фоне отечной покрасневшей поверхности слизистой оболочки свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. Также следует отметить внезапность развития симптомов и отсутствие прыщиков на горле ранее. В норме слизистая оболочка глотки имеет спокойный розовый цвет, который иногда приближается к красному – по этой причине для уверенности в наличии гиперемии нужно осматривать горло ребенка, когда он здоров. Это поможет сразу же заметить покраснение при инфекции или, наоборот, убедиться в отсутствии воспаления.

Гипертрофические изменения фолликулов на задней стенке глотки свойственны хроническому течению воспалительного процесса (хроническому фарингиту). Если заболевание обостряется, увеличенные фолликулы меняют цвет, становятся беловатыми или желтоватыми из-за скопления гноя. В период между обострениями они выделяются на фоне утолщенной слизистой оболочки, имеют красный оттенок.

Острый фарингит

Остро протекающий воспалительный процесс в области слизистой оболочки глотки часто сочетается с ринитом, ларингитом или, как уже упоминалось прежде, с тонзиллитом или ангиной. Однако встречаются также изолированные формы, которые связаны с инфекцией, воздействием вредных факторов (переохлаждение, запыленность, неблагоприятные условия быта). Острый фарингит у детей наиболее часто наблюдается в качестве проявления ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Его также рассматривают как один из синдромов при скарлатине или кори.

Читать еще:  Анемия у детей

Дети, в отличие от взрослых, переносят острый фарингит достаточно тяжело. Заболевание характеризуется ярко выраженным интоксикационным синдромом, сильной болью в горле и сопровождается высоким риском распространения инфекции в слуховую трубу (тубоотит, евстахиит) и среднее ухо (средний отит). Хотя более чем в 70% случаев острый фарингит спровоцирован вирусами, вызывающими также ОРВИ, следует проявить настороженность в отношении инфицирования бета-гемолитическим стрептококком.

Жалобы пациента

Дети, которые уже могут сформулировать жалобы, обычно описывают как доминирующий признак боль при глотании. Болевой синдром присутствует при всех формах острых фарингитов вне зависимости от типа возбудителя. Также пациентов беспокоит:

  • сухость и саднение в горле;
  • заложенность ушей, ухудшение слуха;
  • слабость, головная боль.

Наряду с появлением прыщиков отмечается иррадиация боли в уши при глотании.

При сопутствующем рините нарушается носовое дыхание, отчего слизистая оболочка глотки еще сильнее пересыхает, поскольку ребенку приходится дышать ртом. Прыщики в горле при этом обычно хорошо заметны. Может присутствовать также покашливание, навязчивый кашель – сухой или со скудным количеством слизисто-гнойного отделяемого. Повышение температуры тела у детей обычно достигает 38 °C и более.

Объективные признаки

Прыщики на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки при остром процессе:

  • красные;
  • отечные;
  • увеличены в размерах;
  • отчетливо выделяются;
  • несколько приподняты.

Они расположены хаотично, группами или на большом расстоянии друг от друга, но без явного ограничения конкретной области. Слизистая оболочка также краснеет, отекает, покрыта слизисто-гнойным отделяемым.

Хронический фарингит

Хронический воспалительный процесс делится на несколько основных форм. При наличии прыщиков и пупырышков в глотке следует думать о гипертрофическом хроническом фарингите, который называют также гранулематозным или гранулезным. Названное заболевание встречается у детей не так часто, как острый процесс, и связано с нарушениями иммунной реактивности, влиянием вредных факторов, наличием очагов хронической инфекции в ротоглотке.

При осмотре можно видеть, что слизистая оболочка утолщена, а на ее поверхности располагается слизь в виде островков с неровными краями. На фоне покраснения видны округлые либо вытянутой формы красные образования – гипертрофированные фолликулы, или гранулы. Именно их принимают за своеобразные прыщики. Они находятся на задней стенке глотки, но могут выявляться также на боковых стенках. Отмечается отек фолликулов, значительное увеличение их размеров.

Развитие гипертрофического фарингита и появление гранул, напоминающих прыщики, вероятно при удалении небных миндалин (тонзиллэктомии).

Это явление было отмечено в результате исследования послеоперационной динамики в отдаленном периоде. У некоторых пациентов происходит гипертрофия не только фолликулов, но и боковых валиков, язычной миндалины.

Болевой синдром выражен неярко, становится доминирующим только при обострении течения хронического фарингита. В иных случаях пациент испытывает нерезкую боль, дискомфорт при глотании. Ему приходится время от времени откашливать слизь, которая имеет густую консистенцию.

Если у ребенка в горле появились образования, напоминающие прыщики, следует обратиться к врачу. Не всегда встречаются классические формы заболеваний; кроме того, переносимость инфекции индивидуальна, и при отсутствии лечения существует высокий риск развития осложнений. Чем младше ребенок, тем сильнее он страдает в период острого течения, и даже если возможно только симптоматическое лечение (например, при ОРВИ), это уже существенно облегчит его состояние.

Ссылка на основную публикацию