Базедова болезнь у детей

При каких заболеваниях происходит увеличение щитовидной железы у ребенка?

Не все знают, почему наблюдается увеличение щитовидной железы у ребенка. Эндокринная патология встречается довольно часто. Нередко диагностируется увеличение щитовидной железы.

У малышей данный недуг встречается значительно реже, нежели у взрослых. Щитовидная железа является важным органом для ребенка.

Щитовидная железа является важным органом для ребенка.

Она способствует поддержанию постоянства внутренней среды. Кроме того, железа выполняет ряд важных функций:

  • способствует поддержанию нормального состояния головного мозга;
  • участвует в формировании скелета ребенка;
  • регулирует белковый, жировой и углеводный обмен;
  • нормализует массу тела.

Все вышеперечисленные функции обеспечиваются посредством выработки гормонов (тироксина и трийодтиронина). Почему и при каких болезнях наблюдается гипертрофия и гиперплазия железы?

Особенности зоба у детей

Организм ребенка отличается от взрослого тем, что он постоянно растет. Для этого ему требуются различные вещества, в том числе витамины, минеральные компоненты, а также йод. Последний стимулирует выработку гормонов в органе.

Он представляет собой увеличение в объеме щитовидки. Выделяют несколько разновидностей этого патологического состояния: зоб с нормальной функцией эндокринной железы, зоб в сочетании с тиреотоксикозом и гипотиреоидный зоб. Зоб является одним из главных проявлений таких состояний, как Базедова болезнь и воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Реже увеличенная железа является симптомом опухоли или рака.

Организм ребенка отличается от взрослого тем, что он постоянно растет. Для этого ему требуются различные вещества, в том числе витамины, минеральные компоненты, а также йод.

Степень увеличения щитовидной железы у детей бывает разной. При этом врач должен знать возрастные нормы объема данного органа. Например, для 6-летнего ребенка нормальная величина его составляет не более 5,4 см³ для мальчиков и 4,9 см³ для девочек. С возрастом эти показатели увеличиваются. Важно, что зоб относится к эндемической патологии. Заболеваемость выше на тех территориях, где имеется недостаточное количество йода. В настоящее время не везде проводится профилактика йодной недостаточности среди детского населения. Все это способствует увеличению частоты зоба.

Разновидности зоба

На сегодняшний день у детей и подростков встречаются следующие типы зоба:

Эутиреоидный зоб чаще возникает у девочек. Это связано с изменением гормонального фона в пубертатном периоде.

Нередко увеличение железы является признаком тиреоидита (острого, подострого или хронического). Существует такое понятие, как врожденный зоб. Он определяется у новорожденных детей. Под ним подразумевается гипотиреоз в сочетании с диффузным зобом. Это патологическое состояние встречается примерно у 1 малыша на 5000 новорожденных. Девочки болеют значительно чаще. В большинстве случаев патология носит спорадический характер. Реже она возникает на фоне врожденного нарушения выработки гормонов. Основные причины формирования врожденного зоба включают в себя:

  • нерациональное питание матери во время вынашивания малыша;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • воздействие на плод токсических веществ, обладающим эмбриотропным действием;
  • недоразвитие гипоталамо-гипофизарной системы ребенка;
  • анатомическую травматизацию щитовидной железы во время эмбриогенеза.

Существует такое понятие, как врожденный зоб. Он определяется у новорожденных детей. Под ним подразумевается гипотиреоз в сочетании с диффузным зобом.

Железа у малыша может быть увеличена равномерно или же за счет формирования узлов. В последнем случае речь идет об узловом зобе. Если на фоне равномерной гиперплазии органа имеются узелковые образования, то это диффузно-узловой зоб. Немаловажное значение для последующего лечения имеет степень зоба у ребенка. Согласно классификации зоба, предложенной ВОЗ, выделяют несколько степеней этого патологического состояния. При степени 0 изменение железы отсутствует. При 1 степени увеличение определяется с помощью пальпации, а при 2 степени увеличение органа заметно визуально. В данной ситуации диагностика не представляет затруднений. Наличие 2 степени зоба у детей нередко приводит к деформации шеи, что является серьезным косметическим дефектом.

Зоб без нарушения функции железы

Очень часто у малышей выявляется эутиреоидная форма зоба. Это состояние, при котором концентрация в крови гормонов не превышает норму. В отличие от всех остальных состояний, эутиреоидный зоб наименее опасен.

Высокий уровень тироксина или трийодтиронина негативно сказывается на функции других важных органов.

При этом происходит массивная интоксикация организма. При эутиреозе такого не происходит. Наиболее частым этиологическим фактором является недостаточное поступление йода вместе с пищей. Эутиреоидный зоб подразделяется на спорадический (имеются единичные случаи патологии) и эндемический. В последнем случае зоб встречается у 5% детей младшего и среднего возраста. Необходимо помнить, что группой риска этой патологии являются лица моложе 20 лет. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже.

Необходимо помнить, что группой риска этой патологии являются лица моложе 20 лет.

Интересен тот факт, что эутиреоидный зоб чаще возникает у девочек. Это связано с изменением гормонального фона в пубертатном периоде. Именно в этот период потребность в данном элементе увеличивается. На сегодня различают 2 формы эутиреоидного зоба: паренхиматозную и коллоидную. В первом случае увеличение железы является результатом защитной реакции организма в ответ на недостаток йода. В органе преобладают мелкие фолликулы. При коллоидном зобе железа состоит из множества больших фолликулов, заполненных коллоидом. Все это препятствует нормальной работе органа. Подобное состояние часто возникает у тех детей, кому была проведена операция. Особенностью эутиреоидного зоба является то, что при нем не увеличивается выработка тиреотропного гормона. К предрасполагающим факторам появления эутиреоидного зоба в детском и подростковом возрасте относятся:

  • курение;
  • наличие очагов инфекции (хронического тонзиллита, кариеса);
  • стрессовые состояния;
  • наследственность.

Клинические симптомы включают в себя увеличение размера щитовидной железы и шеи, затруднение акта дыхания, одышку, признаки сдавливания пищевода (дисфагию). Компрессионный синдром развивается в тяжелых ситуациях, когда происходит сдавливание рядом расположенных органов и тканей.

Клинические симптомы включают в себя увеличение размера щитовидной железы и шеи, затруднение акта дыхания, одышку, признаки сдавливания пищевода (дисфагию).

Базедова болезнь у детей

При Базедовой болезни имеет место гиперфункция железы, что способствует повышению содержания гормонов в крови. Эти гормоны нарушают работу других органов. Данное состояние часто формируется в период полового созревания, в препубертатном возрасте или сразу после рождения. Основные этиологические факторы включают в себя:

  • развитие аутоиммунных процессов в организме;
  • повышенный синтез гипофизом тиреотропного гормона;
  • нарушение функционирования симпато-адреналовой системы.

В детском возрасте повышенная работа щитовидной железы приводит к ускорению окислительно-восстановительных реакций, усиленному катаболизму белковых молекул, нарушению липидного и углеводного обмена. При токсическом зобе у детей повышается основной обмен, на фоне чего снижается масса тела. Диффузный токсический зоб у детей можно распознать по следующим клиническим проявлениям:

  • потере веса;
  • отставанию в росте и развитии;
  • повышению температуры тела;
  • снижению настроения (плаксивости, повышенной возбудимости, нервозности);
  • нарушению функции сердечно-сосудистой системы;
  • двустороннему экзофтальму;
  • снижению аппетита;
  • тошноте;
  • полиурии;
  • нарушению стула (развивается диарея);
  • сильной жажде.

Зоб при аутоиммунном тиреоидите

Если у ребенка увеличена щитовидная железа, это может указывать на наличие хронического воспаления. Данное заболевание называется болезнью Хасимото. Распространенность патологии у малышей составляет от 0,1 до 1%. Заболевание относится к аутоиммунным. Это означает, что клетки, ответственные за иммунитет малыша, оказывают повреждающий эффект на клетки самой железы. Подобное воздействие провоцирует развитие воспалительной реакции. Хронический тиреоидит редко диагностируется у детей до 4 лет. В этой ситуации гипертрофия железы в большинстве случаев сочетается с эутиреозом. Зоб характеризуется увеличением органа и изменением структуры железы. Она становится зернистой и теряет гладкость. У некоторых детей может развиться тиреотоксикоз. Он способен исчезать через несколько месяцев без лечения. У ряда детей определяются признаки гипотиреоза.

Коварный недуг – базедова болезнь

Когда щитовидная железа производит слишком много гормонов, органы и ткани человеческого тела начинают изменяться. Развивается тяжёлая болезнь, которую называют по имени исследователя – немецкого врача Карла Базедова. Вот краткая информация о причинах и признаках заболевания.

Читать еще:  Рахит у детей

Причины базедовой болезни

Считается, что гормональный сбой происходит из-за аутоиммунитета. Этим термином обозначают неестественную реакцию иммунной системы. Организм внезапно начинает воспринимать собственные клетки как нечто враждебное, и атакует их. Но что вызывает странную патологию?

Ученые выявили ряд факторов, которые нарушают работу щитовидной железы. Это:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • опасные инфекции;
  • нервные срывы и депрессии;
  • воздействие радиоактивного йода.

Ключевую роль исследователи отводят генетике. Но до сих пор неизвестно, какой именно ген провоцирует заболевание. Однако замечено, что если в семье были случаи болезни, то она повторяется практически в каждом поколении. Чаще всего страдают женщины старше 20 лет. Фактор риска выше у курильщиков и людей, употребляющих йодосодержащие препараты.

Симптомы базедовой болезни

Иммунный сбой приводит к тому, что ткани организма буквально отравляются излишками гормонов. Человек чувствует постоянную тревогу, раздражительность, плохо спит по ночам. Постоянно хочется есть, но при этом неуклонно снижается вес. Больному невыносимо переносить жару. Чем дальше развивается заболевание, тем ярче признаки:

  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • частый стул;
  • слабость мышц;
  • нарушение женского цикла;
  • молочница;
  • глаза навыкате;
  • двоение в глазах;
  • выпадение волос.

Без лечения эти симптомы ухудшаются.

На шее возникает зоб – крупная опухоль, человеку становится трудно глотать. Постоянный кашель мешает разговаривать и спать. Глаза краснеют и слезятся, выступают из глазниц. Кожа на голенях утолщается и покрывается пятнами. Пациент эмоционально нестабилен, без причины срывается на крик и плач.

Базедова болезнь у детей

Для детского возраста характерно более мягкое течение заболевания. Главная опасность заключается в сходстве болезни с естественными подростковыми изменениями. Редко выражаются внешние проявления – увеличение глаз и зоб. Ребенок зачастую остается без лечения, пока симптомы не становятся тяжелыми.

Опасные признаки – потеря веса, повышенная потливость и чрезмерный рост ногтей.

Если при этом ребенок делается нервозным, плохо учится и ведёт себя «странно» – срочно ведите его к эндокринологу.

На ранних стадиях прописывают препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы. Обычно за 2 месяца терапии состояние ребенка резко улучшается. В более сложных случаях назначают радиоактивный йод, курсом на 3-6 мес. Если в шитовидке обнаруживаются узлы, требуется хирургическая операция по удалению части железы.

Базедова болезнь – состояние на всю жизнь. Но своевременная врачебная помощь, правильное питание и физическая активность помогают добиться нормального качества жизни.

Проявления Базедовой болезни у детей

Базедова болезнь, тиреотоксикоз — это тяжелое аутоиммунное заболевание щитовидной железы у детей и подростков. Оно возникает в результате бесконтрольной активации тканей органа антителами на производство тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Болезнь в детском возрасте протекает тяжело, влияя на физическое развитие и нервную систему, органы зрения, сердце, стимулирует обмен веществ, что приводит к повышению температуры. Чаще болеют дети от 10 до 15 лет, девочки страдают в 10 раз чаще.

Причины Базедовой болезни в детском возрасте

Основными причинами Базедовой болезни у детей считают неблагоприятную наследственность, предрасположенность к поражениям щитовидной железы. При этом стрессовые внешние факторы действуют у детей как пусковой механизм для аутоиммунного повреждения тканей.

Многие исследователи выделяют в генезе болезни такие факторы, как:

  • перенесенный иерсиниоз;
  • аутоиммунный синдром Шмидта;
  • серьезные инфекции, травмы или операции;
  • чрезмерное солнечное облучение;
  • алкоголизм родителей;
  • вредные привычки самих детей и подростков.

Симптомы патологии: температура, агрессия, утомляемость, худоба

Проявления Базедовой болезни начинаются постепенно, по мере поражения железы и развития аутоиммунного процесса. Первыми признаками заболевания у детей являются повышение уровня обмена веществ и постоянная температура, гиперактивность, раздражительность, обидчивость, агрессивность. Особенно последние симптомы выражены у подростков. Признаком гипертиреоза может быть систематическое нарушение успеваемости, проблемы в школе, вечное движение и вызовы в кабинет директора, чрезмерная болтливость. Помимо температуры и общего недомогания, типичны неусидчивость, невнимательность, снижение памяти и концентрации. Родители отмечают резкое повышение аппетита, «волчий» голод с резкой худобой. Зачастую повышенная температура тела сочетается с сильной потливостью, непереносимостью жары, сном без одеяла. Выявляется сильная утомляемость с головными болями, мышечная слабость вплоть до падений, боли в области сердца, постоянно горячие и влажные ладони, нежная и влажная кожа с повышенной местной температурой.

Дополнительные признаки гипертиреоза

У подростков и детей нередко возникает дрожь в руках и всем теле, что приводит к резкому нарушению почерка, в тетрадях появляются каракули. При гипертиреозе возможно увеличение размеров шеи, синдром «толстой шеи», при этом нет узлов или уплотнения, боли. Это приводит к дискомфорту от ношения одежды с тугим воротом, появлению ощущения удушья. Нередко гипертиреоз сопровождают глазные симптомы, но они возникают одними из последних. Типичен блеск глаз, их сухость и выпячивание, резь в глазах, слезотечение, чувство песка и светобоязнь, редкое мигание, сильная пигментация на веках.

Дети могут жаловаться на сильную жажду, что приводит к обильному потению и мочеиспусканию, учащение стула, который разжижен, может быть рвота. Гипертиреоз приводит к повышению давления и сильной тахикардии, могут быть сердечные шумы, в тяжелых случаях возникает одышка, проявляется желтуха. У девушек могут быть нарушения менструального цикла, отсутствие месячных, у юношей снижение потенции и либидо, увеличение грудных желез.

Основа диагностики у детей — это рассказ родителей о том, с чего начиналось заболевание и как оно протекало. Важно и наличие типичной клинической симптоматики — резкое похудение ребенка в комбинации с повышенным аппетитом, потливостью, неврологическими и глазными симптомами.

Необходимо также проведение клинического обследования у педиатра-эндокринолога с прощупыванием щитовидной железы, исследованием крови на уровень Т3 и Т4, тиреотропного гормона. Чтобы определить, насколько поражена щитовидная железа, проводят исследование крови на антитела к тиреоглобулину. При аутоиммунном процессе уровень антител резко повышается, кроме того, исследуют антитела пероксидазы тиреоцитов. При сомнительных случаях у детей старше 12 лет проводят провокационный тест подавления щитовидной железы введением гормона Т3. Сегодня радионуклеидное исследование щитовидной железы у детей запрещено, применяют данные ультразвукового исследования, рентгенографии, тепловизорного исследования. Оценить, как влияет пораженная щитовидная железа на организм, позволяют исследование белкового и липидного спектра крови, общий анализ крови, особенно на фоне лечения. Для исследования функций сердца проводят ЭКГ и Эхо-КГ, фонокардиограмму.

Лечение у детей и подростков: в чем особености

Методы лечения можно разделить на консервативные, применяемые в подавляющем большинстве случаев, и оперативные. Лечение радиоактивными препаратами йода в нашей стране у детей строго запрещено. Немедикаментозная терапия включает в себя диетические ограничения возбуждающих и стимулирующих продуктов (кофе, шоколад, острые, пряные продукты). В питании ограничивают продукты, богатые йодом, — йодированную соль, морскую капусту, орехи, фейхоа, а также пищу, содержащую избыток тиронина (шоколад и сыры, квашенная капуста). Дети должны строго соблюдать режим дня, обязательна физическая активность, полноценный сон и гигиенические процедуры.

Медикаментозная терапия включает в себя применение мерказолила и его производных с целью подавления активности щитовидной железы. Дети лечатся индивидуальными дозами, подбирающимися исходя из эффекта и переносимости, с постепенным доведением до состояния нормальной работы щитовидной железы. Терапия может быть длительной, до двух-трех лет. Лечение проводят под контролем анализа крови, чтобы не допустить резкого снижения количества лейкоцитов.

Нарушения в работе сердца и проявления гиперсимпатикотонии устраняются применением адреноблокаторов, они же способствуют переводу активного тироксина неактивный трийодтиронин. Препараты нельзя применять детям с бронхитами и бронхиальной астмой. Могут быть применимы блокаторы кальциевых каналов. При глазных симптомах применяют увлажняющие капли, средства с гормонами, носят солнцезащитные очки, при тяжелых формах назначают иммунодепрессанты, цитостатики, плазмосорбцию.

Читать еще:  Дефицит гормона роста у детей

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Базедова болезнь у детей — диффузный токсический зоб

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб либо болезнь Грейвса) является аутоиммунным заболеванием, основная характеристика которого – возрастание функциональности щитовидной железы и значительное увеличение ее объема (зоб).

Болезнь Грейвса развивается у детей подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Согласно статистике, девочки подвергаются заболеванию в 8 раз чаще, чем мальчики.

Причины

Диффузный токсический зоб развивается при аутоиммунном процессе, когда происходит подавление клеток собственного организма иммунной системой. Причины, вызывающие этот процесс, пока не изучены полностью.

Известны причины, повышающие риск возникновения болезни Грейвса у детей:

  • Генетический фактор;
  • Хронические инфекции вирусной природы (прежде всего хроническая ангина, грипп, тонзиллит, туберкулез);
  • Нередко заболевание развивается у детей, страдающих сахарным диабетом, болезнью Аддисона, витилиго, гипопаратиреозом.

Фактором, провоцирующим перетекание заболевания в острую форму, является перенесенное нервно-психическое напряжение. Однако во множестве случаев выявить причины развития патологии не удается.

Симптомы

На начальной стадии заболевания симптомы могут быть скрытыми. Родители могут заметить изменение поведения детей в виде резких перепадов настроения, встревоженности или суетливости. Затем проявляются первые признаки базедовой болезни:

  • Повышенное потоотделение;
  • Учащенная дрожь конечностей;
  • Нарушение сна;
  • Потеря веса при увеличении аппетита (у некоторых детей наблюдается набор массы тела);
  • Ощущение жара у ребенка.

Диффузный токсический зоб характерен смугловатостью кожных покровов и появлением отечности в области ног.

Щитовидка постепенно увеличивается и уплотняется, при этом отсутствуют болевые синдромы. Гиперфункция органа имеет влияние на функционирование всего организма, поэтому возникают следующие симптомы:

  • Со стороны органов зрения – экзофтальм (широко раскрытые, выпученные и увеличенные глаза). Веки ребенка отекают, а над зрачком глаза можно заметить белую полосу, видную при направлении взгляда к низу. Происходит расстройство кровотечения в глазном яблоке, в результате чего проявляется коньюктивит. Все перечисленные симптомы провоцируют существенное снижение зрения, а иногда и слепоту.
  • Расстройство сердечно-сосудистой системы выражается увеличением количества сердечных сокращений, повышением артериального давления, приступообразными болями.
  • Симптомы поражения ЦНС в виде головокружений, головных болей и тревожности.
  • При нарушении пищеварительной функции наблюдается диарея, тошнота (редко – рвотные позывы).
  • Поражается эндокринная система – надпочечниковая кора не вырабатывает необходимый гормон и ухудшается производительность половых желез (у девочек-подростков нарушается или вовсе прекращается менструальный цикл).

В качестве последствия болезни Грейвса диагностируется сопутствующая патология – гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Гипертиреоз также считается проявлением диффузного токсического зоба. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) развивается при стимуляции тиреотропными рецепторами антител к ним. Тиреотоксикоз имеет такие характерные симптомы:

  • Повышенное кровяное давление;
  • Ускоренное сердцебиение;
  • Повышение деятельности железы при котором образовывается избыточный гормон Т3 и Т4;
  • Отсутствие аппетита;
  • Глазное давление, ощущение песка и двоение в глазах;
  • Вздрагивания век;
  • Астения;
  • Частое мочеиспускание ночью.

Диагностика

Диагностика заболевания не является сложным процессом, если клинические симптомы не вызывают неопределенности у иммунолога в постановке диагноза. Диагностика зоба уточняется с помощью современных лабораторных исследований, радиоизотропного сканирования и ультразвука.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы – это определяющие сведения в постановке диагноза. Анализ крови определяет индекс гормонов и показывает, насколько динамична гиперфункция щитовидной железы.

Лабораторное исследование крови демонстрирует уровень эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Метод позволяет оценить продуктивность внутренних органов, чтобы исключить всевозможные отклонения.

Иммунологи исследуют гормон ТТГ, Т3 и Т4 в крови пациента. Обычно при заболевании железы снижается базальный уровень тиреоидных и тиреотропных гормонов. Гормон Т3 превышает в количестве гормон Т4. Если же повышен гормон и Т3 и Т4, то у больных детей имеются подозрения на тиреотоксикоз.

Диффузный токсический зоб, при котором повышен тиреотропный гормон, развивается вследствие продуцирующей аденомы гипофиза. При условии завышенного уровня ТТГ увеличивается гормон Т3 и Т4 соответственно.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ дает возможность оценить размеры органа, объем и эхоструктуру. Гиперфункция, обусловлена аутоиммунным процессом, характерна диффузным уменьшением эхогенности тиреоидной ткани.

Сцинтиграфия

Диагностика с помощью радиоизотропного исследования (сцинтиграфии) используется реже, чем другие способы. Суть метода в измерении возможности щитовидной железы селективно накапливать йод.

В зависимости от того, насколько быстро поглощается йод и снижается скорость активности, оценивается функциональность органа.

Радиоактивный йод вводится внутрь на голодный желудок. Доза инъекции йода равняется 1 мкКи. Активность выявляется через 2 и 4 часа, таким образом, определяется, как быстро поглощается йод. У здоровых детей радиоактивный йод максимально захватывается через 24-72 часа и насчитывает 20–40% от индикаторной дозы. Гиперфункция характерна повышенными цифрами захвата, зависимо от интенсивности щитовидной железы, более 40% через 24 часа.

Электрокардиограмма применяется в качестве дополнительного метода диагностики. Диффузный токсический зоб отображается повышением количества сердечных сокращений и высокими заостренными зубцами Р и Т на электрокардиограмме. Сложные формы заболевания фиксируются мерцанием предсердий, экстрасистологией, депрессией участка ST и отрицательным зубцом Т.

Лечение

Лечение заболевания включает несколько методик: общий режим и питание, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, радиойодтерапия и лечение народными средствами. Гипертиреоз III степени необходимо лечить в стационарном наблюдении при строгом постельном режиме. При заболевании легкой формы больных детей следует перевести на амбулаторное лечение.

Операция

Операция представляет собой удаление значительной части органа с учетом того, что оставшаяся часть может вырабатывать необходимое количество гормона организму. Оперативное лечение осуществляют в случае, если зоб увеличивается до больших размеров (>60 мл), а медикаментозное лечение не показало эффективности.

Хирургическое лечение может оказать только временный эффект, оставляющий риск рецидива заболевания. Многим пациентам операция является противопоказанной из-за индивидуальных особенностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение показано пациентам, у которых зоб небольшого размера и без присутствия в нем узлов. Прогноз на выздоровление в детском возрасте очень хороший. Лечить тиреотоксикоз принято с помощью тиореотоксических препаратов.

При применении тиреотоксических медикаментов замедляется гиперфункция, симптомы становятся менее выраженными. Наиболее популярные среди этой группы лекарств:

  • Мерказолил;
  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол.

Норма приема препарата зависит от формы и стадии заболевания. Доза назначенного лекарства в начале лечения довольно большая (около 30–40 мг). Когда нормализируется в крови свободный гормон Т4, дозу постепенно снижают до поддерживающей терапии. Больному назначают еще один препарат – Левотироксин натрия. Такое лечение называют «блокирующим-заместительным». Одно лекарство направлено на блокировку гиперфункции, а другое – формирует недостаток гормона.

Применяются препараты группы бета-блокаторов, противодействующих влиянию излишних гормонов на различные системы организма, но не воздействующих на саму щитовидку.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод применяется при небольших объемах щитовидной железы. Лечение представляет собой получение пациентом определенной дозы радиоактивного йода, накапливающегося в органе и разрушающего его. Но метод не исключает возможности повторного проявления заболевания, если йод не разрушил полностью ткани железы. Лечение противопоказано детям с заболеваниями глаз.

Питание

Диффузный токсический зоб провоцирует резкое снижение веса и мышечную атрофию. Питание ребенка должно состоять из продуктов, насыщенных витаминами, аминокислотами, тиамином и углеводами.

Ребенку следует увеличить употребление таких продуктов:

  • Морепродуктов (особенно рыбы и морской капусты);
  • Овощей (моркови, помидоров и картофеля);
  • Фруктов и ягод;
  • Лука, чеснока;
  • Желтка куриных яиц;
  • Каш (прежде всего овсяной, гречневой и рисовой).

Блюда нужно тушить, варить или готовить на пару. Мясо можно кушать только нежирное. Касаемо продуктов, содержащих йод, лучше посоветоваться с врачом.

Детям рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Сахара и сладостей в большом количестве;
  • Жаренной и жирной пищи;
  • Газированной воды.
Читать еще:  Назофарингит у детей

Народные средства

Лечить тиреотоксикоз народными средствами рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Терапия народными средствами проводиться с помощью лекарственных трав, корней и плодов растений. Несколько рецептов терапии щитовидной железы народными средствами:

  • Отвар из корня солодки голой (20 г) и марены красильной (40 г). Пропорция: 1 ст. л. сбора заливается 1 стаканом кипятка. Принимать отвар утром по ½ стакана.
  • Можно принимать настои боярышника, пустырника, перечной мяты, ромашки, валерианы, чабреца и клевера.
  • При наличии узловатых образований рекомендуется обрабатывать щитовидную железу мазью из цветов льнянки.
  • Применение настоя, приготовленного из грецких орехов, способствует уменьшению размера органа.

Профилактика

Профилактика базедовой болезни – это контроль родителями за образом жизни их ребенка. Прежде всего, нужно следить за питанием детей, своевременно лечить вирусные инфекции и предотвращать тяжелые нервные потрясения.

Не забывайте также об осторожности при приеме ребенком йодистого калия, который может спровоцировать у детей, склонных к заболеваниям щитовидной железы, развитие базедовой болезни.

Диффузный зоб у новорожденного

Аномалии эндокринной системы всегда оборачиваются осложнениями. Одним из таких и является диффузный зоб у новорожденных. Предотвратить этот недуг можно, только если заболевание не отягощено наследственностью.

Диффузный токсический зоб у детей до года: клиническая картина

Диффузный зоб у новорожденного считается аутоиммунной патологией и говорит о том, что организм ребенка начинает выделять антитела против самого себя, за счет чего и происходит дисфункция эндокринной системы. В данном случае прогрессирует активное увеличение щитовидной железы, что становится очевидным на более сложных стадиях заболевания. Определить болезнь можно не только при помощи неонатального скрининга, но и спустя 6-7 месяцев жизни младенца по очевидным признакам. Чаще заболевание проявляется у девочек, что в дальнейшем сказывается на задержке полового развития.

Говорят дети! Сегодня в магазине одна девочка (4 года) клянчит маму что-то ей купить. Рядом с ней такая же малявка «учит жизни»:
— Я знаю, что надо сделать, чтобы она тебе это купила. Надо маму заставить плакать!

Виды диффузного зоба у младенцев

Диффузный зоб у новорожденных отличается выпячиванием языка малыша

С медицинской точки зрения принято разделять диффузный зоб у грудничка на несколько разновидностей. В первую очередь следует выделить пять стадий развития.

  1. Когда развивается диффузный зоб 1-й степени, могут отмечаться совершенно незначительные изменения в организме младенца. Обычно таким изменениям как плохой сон, чрезмерная капризность, частые простуды родители не уделяют серьезного внимания, хотя эти симптомы могут послужить началом эндокринного нарушения.
  2. На второй стадии при пальпации обнаруживается небольшое увеличение щитовидной железы, которое не заметно глазу. Здесь важно не пропустить начало лечения.
  3. На третьем этапе хорошо просматривается увеличение шеи, наблюдается ее припухлость именно в месте нахождения щитовидного органа.
  4. Специалисты обозначают четвертую стадию быстрым разрастанием зоба, меняется форма шеи, она становится сильно отечной.
  5. Последняя форма диффузного зоба у грудничков считается самой опасной, она нередко приводит к удушью и создает проблемы со стороны офтальмологии (малыш теряет остроту зрения).

Родителям на заметку! Если ваш малыш попадает в группу риска проблем со щитовидной железой, после рождения за его состоянием следует пристально следить, чтобы не допустить развитие диффузного зоба до последней степени.

Помимо стадий заболевания, принято разделять его еще на 3 разновидности: нейрогормональную, висцеропатическую, кахетическую. Первая разновидность характеризуется отравлением организма собственными гормонами; вторая — сопровождается серьезными отклонениями в работе внутренних органов малыша: часто страдают печень, селезенка, надпочечники; третий вид вызывает полное истощение организма грудничка, внутренние органы правильно не функционируют, по причине чего может наступить летальный исход.

Заболевания щитовидной железы у грудничков: симптомы и признаки

Большой живот у грудничка свидетельствует о наличии диффузного зоба у новорожденных

Определить существование патологии щитовидной железы у малыша до года можно по таким признакам:

  • хрупкость ногтей, выпадение волос, особенно на затылке;
  • глазные щели начинают увеличиваться в размерах, наступает сухость слизистой глаз;
  • увеличивается сердечный ритм, может быть замечена одышка у малыша;
  • дыхательные проблемы у ребенка появляются при прогрессировании последней разновидности зоба;
  • малыш в летнее время плохо переносит жару;
  • если имеется диффузный нетоксический зоб у ребенка, нарушения функций щитовидной железы незаметны, могут присутствовать тошнота, рвота.

При таких проявлениях следует немедленно обратиться к специалисту, так как необходимо профессиональное обследование посредством анализов мочи, крови (необходимых для уточнения количества вырабатываемых гормонов гипофиза), УЗИ щитовидной железы, радиоиммуноллогического исследования.

Базедова болезнь у младенцев: причины и факторы

Диффузный зоб у новорожденных характерен значительным ожирением у ребека

Неправильный образ жизни матери при беременности — это основной фактор, оказывающий неблагоприятное влияние на состояние и общее формирование щитовидной железы у плода внутриутробно. Также характерное влияние на развитие базедовой болезни у малышей (диффузный зоб) имеют:

  • инфекции в первом триместре беременности;
  • родовые травмы (черепно-мозговая);
  • эмоциональные нагрузки;
  • дефицит йода в организме;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания (рекомендуется смена климата);
  • дисфункция иммунной системы.

Спровоцировать прогрессирование заболевания могут и хронические проблемы надпочечников, и сахарный инсулинозависимый диабет.

Способы лечения: традиционно и народными способами

Лечить диффузный зобу новорожденных беруться медикаментами и народными средствами

При замеченных признаках болезни необходима срочная консультация медиков, и при подтверждении диагноза «диффузный зоб» у грудничка требуется срочное лечение традиционными методами. На начальных стадиях заболевания назначают лекарства, содержащие в своем составе бром: Резерпин, витамин С, аскорбиновая кислота. Эти препараты помогают наладить выработку гормона тироксина.

На первых этапах лечения малышу показаны полный покой и снижение до минимума физических нагрузок. При выявлении заболевания на более серьезных стадиях проводится лечение стационарно при помощи Мерказолила. Курс лечения ребенка составляет 30 дней. Также возможно применение методики облучения щитовидной железы. Этот способ помогает блокировать чрезмерную активность органа при выделении гормонов.

При самых тяжелых формах диффузного зоба, который отражается на зрительных органах, грудничку прописываются Преднизолон, Пропицил, Торозол в индивидуальных дозировках, в зависимости от веса и возраста ребенка.

Говорят дети! Дочка:
— Мама, а что на кукле написано?
— Made in china.
— А что такое мандэчина?

При наблюдении слабого эффекта от использования медицинских препаратов консервативно в течение 1-3 месяцев, прибегают к хирургическому способу решения проблемы, предварительно подготовив маленького пациента. Для того чтобы сбалансировать состояние щитовидки малыша перед операцией, несколько дней подряд ребенку внутримышечно колют глюкокортикоидные средства.

Мамам на заметку! Обязательно в ходе лечения нужно скорректировать питание малыша и мамы, если та практикует грудное вскармливание. Обязательно исключить из рациона продукцию, которая содержит калий.

Народные средства для лечения диффузного зоба у грудничков

Положительного результата можно добиться несколькими способами, а именно:

  • использование йода. Для этого нужно ежедневно на пятки ребеночка намазывать небольшое количество средства. Продолжительность курса может разниться. Прекратить этот способ лечения можно тогда, когда йод перестанет впитываться;
  • применение настойки из инжира. Вам необходимо готовить ее так: возьмите 3 ягоды инжира, залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. После отвар необходимо давать малышу до тех пор, пока не будет заметен эффект. Отпаивать малыша можно при помощи бутылочки либо чайной ложки.

Что бывает при некомпетентном лечении?

Обернуться данная патология у ребенка может слепотой, что станет причиной его инвалидности, но в большинстве случаев в дальнейшем диффузный зоб даст о себе знать, когда проявится в нарушении половой системы в подростковом возрасте ребенка.

Самая тяжелая стадия, где наблюдается истощение организма и происходит его атака токсинами, влечет за собой летальный исход.

Ссылка на основную публикацию