Гепатит Б у детей

Гепатит В у новорожденных: симптомы, лечение

Гепатит Б у новорожденных детей также называется фетальным. Инфекция поражает клетки печени, в результате чего орган воспаляется. Протекать заболевание может в острой или более опасной – хронической форме.

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус гепатита В. Он устойчив к окружающей среде, является высоко патогенным. При заражении в грудном возрасте болезнь чаще всего перетекает в хроническую форму. Около 35% людей, которые заразились в детстве, в будущем страдают от цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

Как новорожденный получает инфекцию

Заражение ребенка может произойти по нескольким причинам:

  • Во время родов. Если мать больна гепатитом б, то вероятность инфицирования ребенка составляет 2-10%. В редких случаях вирус проникает в организм малыша, когда он находится в утробе матери.
  • Если среди окружения есть инфицированных человек и младенец может соприкасаться с его биологической жидкостью (слюной, кровью).
  • В медицинском учреждении, в котором отсутствует соблюдение санитарных правил.
  • Контактно-бытовой путь. Заражение возможно, если уходом за младенцем занимается больной человек и малыш постоянно контактирует с его личными вещами.

Вероятность заражения работниками родильного дома исключается. Весь медицинский персонал учреждения допускается к работе только после сдачи необходимых анализов крови и подтверждения их безопасности по отношению к матерям и их будущим детям.

Симптоматика заболевания

Как и у взрослых «тихий убийца» проявляет себя не сразу. На начальном этапе заражения определить наличие вируса в организме сложно. Единственный способ обнаружения гепатита B – сдача крови и мочи.

Инкубационный период у детей составляет 3-6 месяцев. У новорожденных он может длиться гораздо короче. После него наступает преджелтушный период, при котором уже проявляются симптомы.

У детей могут быть слабо выраженными:

  • Повышение температуры.
  • Колики в животе.
  • Ухудшающееся общее состояние.
  • Появление признаков ОРВИ.
  • Головные боли.
  • Рвота и тошнота.
  • Частое срыгивание.
  • В редких случаях – потеря сознания, появление судорог.
  • Пожелтение белков глаза.

После преджелтушного наступает желтушный период, который может продлиться от 2 часов до 3 недель. В среднем подобная стадия занимает 5 дней.

Ярковыраженные симптомы гепатита Б у новорожденных появляются именно в желтушный период: изменяется оттенок мочи, теряет цвет кал, происходит интоксикация организма. Кожные покровы желтеют. Могут возникать высыпания на коже ягодиц, туловища, конечностей.

Если удается вовремя определить болезнь и начать лечение происходит восстановительный этап, при котором улучшается аппетит и физическая активность.

Основные принципы диагностики

Определить наличие вирусной инфекции специалист может при первом осмотре. С помощью пальпации он прощупывает размеры печени, и назначает сдачу анализов. Их результаты станут окончательным основанием для постановки диагноза.

Также малышу могут назначать ультразвуковое исследование для определения размеров органа, наличия фиброзных узлов или свободной жидкости в области брюха. В крайних случаях проводится биопсия печени.

Чем опасен гепатит B для детей

Среди опасных осложнений выделяют хроническую и острую формы, которые могут вызвать цирроз печени и в результате привести к летальному исходу.

Детский организм слишком слаб для самостоятельной борьбы с вирусом, поэтому заболевание развивается стремительными темпами и за короткий срок приводит к почечной недостаточности.

Если размеры печени слишком увеличиваются, на диагностике врач может констатировать злокачественный гепатит. В результате этого осложнения происходит токсическая дистрофия органа.

Как защитить ребенка от опасного вируса

Один из самых распространенных и доступных способов – вакцинация. На сегодняшний день альтернативы ей нет, так как соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий недостаточно для защиты организма от страшного недуга.

Первая доза вакцины вводится в первые 12 часов после рождения. Это крайне важно, так как после контакта с кровью и маточными жидкостями матери младенец может оказаться зараженным.

Чем раньше будет сделана вакцинация, тем больший эффект она принесет. При первой инъекции детям он составляет 98%.

Первая схема вакцинации:

  • при рождении;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев.

Вторая схема вакцинации применяется для новорожденных, чья мать оказалась носительницей инфекции или перенесла заболевание в течение беременности. В таком случае укол делают при рождении, второй в первый месяц жизни, третья инъекция – на 2 месяц жизни и четвертая – в 12 месяцев.

Учитывая состояние здоровья ребенка, от стандартных схем может быть отклонение. Большую роль при этом имеет соблюдение определенных правил:

  • Период между инъекциями вакцины не должен быть меньше 1 месяца.
  • Минимальный срок до второй дозы – 4 месяца.
  • Период до введения третьей дозы не должен превышать 18 месяцев.

После полного курса введения вакцин дополнительная ревакцинация (добавочная инъекция) не требуется.

Куда делают укол

Младенцев рекомендовано прививать в верхнюю часть ноги. Это объясняется высоким слоем мышечной массы, которая есть у новорожденного. Детей, достигших возраста 3-х лет и выше, прививают в верхний отдел плеча.

В ягодицы вводить вакцину не рекомендуется, так как высокий уровень жирового слоя может снизить эффективность препарата. А наличие крупных сосудов и нервов повышает возможный риск получения травмы при инъекции.

Какие бывают побочные эффекты после вакцинации

Родителям важно не путать нормальную реакцию организма ребенка на препарат и возникающие побочные эффекты на фоне аллергических реакций или других заболеваний, связанных с отторжением препарата. Постпрививочные реакции (не опасные для малыша) следующие:

  • Воспаление в месте укола (из-за гидроокиси алюминия, которая содержится в вакцине).
  • Отечность и уплотнение тканей.
  • Покраснения на месте инъекции в диаметре около 80 мм.

Давить, мазать кремами и мазями, делать компрессы в таком случае не стоит, так как все реакции пройдут самостоятельно.

Если появились явные признаки ОРВИ, то важно пройти обследование у специалиста. Вакцина таких симптомов не вызывает, но ребенок может заразиться каким-либо другим заболеванием.

Какие методы лечения гепатита b у новорожденных

С подобным заболеванием очень важно посещать специалиста и придерживаться всех его рекомендаций, касаемо лечения. Малыши, у которых имеется диагноз гепатит B госпитализируются в инфекционное отделение. При желтушной стадии обязательным является постельный режим. Для устранения вируса специалисты прописывают диету и медикаментозную терапию.

При тяжелом протекании заболевания новорожденным нужно принимать интерфероны, трансфузии плазы, дезинтоксикационные препараты. При щадящем гепатите необходимо пить курс витаминов A, B, C, E.

Каждые три месяца детям необходимо приходить на осмотр состояния кожи и слизистых, проверку печени и селезенки. Немаловажную роль играют анализы мочи и кала. Если проявления заболевания нет, то ребенка снимают с учета в диспансере. При наличии жалоб его обследуют раз в один месяц, то полного исчезновения болезненных синдромов.

Несмотря на то, что гепатит b – страшная и опасная вирусная инфекция, способы излечения от нее есть и работают уже многие годы. Важная задача родителей – помочь своему ребенку справиться с недугом до того, как она перерастет в осложнения. При своевременной вакцинации и быстром обращении к врачу удастся избежать необратимых последствий и обеспечить младенцу счастливую жизнь.

Полезное видео про лечение гепатита у детей

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей относится к числу вирусных поражений клеток печени, протекающее в острой либо хронической форме, с гемоконтактным механизмом передачи. Вирус гепатита В патогенен и очень устойчив к факторам окружающей среды. Проявляется в различных формах, от безобидного носительства, до тяжелых форм поражения, таких как цирроз печени, рак.

Читать еще:  Укус клеща у ребенка

Как передается

Источником инфицирования является носитель или больной человек. Самый распространенный путь передачи это парентеральный: при гемотрансфузиях, использовании не стерильных игл, инструментов, оперативных вмешательствах, т.е при нарушении целостности кожных покровов и слизистых; незащищенных половых контактах.

Важно знать, что бытовой контакт с личными предметами больного человека, входит в тройку всех случаев заражения.

Вертикальный путь от матери к ребенку: через плаценту, во время родоразрешения, и после родов. Конечно чаще всего, инфицирование бывает на момент родов, при контакте кровосодержащих вод околоплодных, травматизация покрова кожного, во время прохождения родовых путей.

Симптомы

Имеется четыре периода проявления заболевания:

  • Инкубационный – от момента попадания инфекции в организм. Продолжается в среднем от 60 до 120 дней.
  • Начальный период, проявляется вялостью, апатией, изменение цвета продуктов дефекации. Также наблюдается признаки позднего отхождения каловых масс, нарушение аппетита.
  • У детей старшего возраста диагностируется гепатоспленомегалия и пальпаторно болезненность в правом подреберье. Продолжительность до 20 дней.
  • Разгар болезни. Появление субфебрильной температуры, плохой аппетит, горький вкус во рту, и не приятный запах. Состояние детей не улучшается. Настигает желтушность кожных покровов на 7 сутки. Окрас кожи может периодически изменяться с желтоватого оттенка до зеленоватого.
  • Иногда у детей, чаще у новорожденного, выявляются мелкие высыпания на ручках, ножках и на спине; симметричные. Печень увеличивается, становится болезненной, особенно при её пальпации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, иногда экстрасистолии. Изменения центральной нервной системы, в начале, проявляется вялостью, снижением активности. В тяжелых случаях, при дистрофических процессах в печени, наблюдаются церебральные расстройства.
  • Период восстановления – от 10 дней до 2 месяцев. Желтуха исчезает, дети становятся активными. Однако еще остается увеличение печени.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается для детей и их родителей, благоприятным исходом. Но когда маленький пациент оказывается носителем данного типа вируса, то процесс переходит в стадию хронического течения. Тогда существует риск развития таких грозных осложнений, которые выводят из строя печень, также может наблюдаться процесс малигнизации.

Диагностика

Осуществляется по алгоритму:

  • Проявления клинического характера. К важным относятся гепатоспленомегалия, прогрессирование желтухи, изменение цветовой окраски продуктов дефекации.
  • Эпидемиологические данные, т.е. анамнез заболевание. Были ли операции, гемотрансфузии, общение больного с другими людьми.
  • Биохимическое исследование крови. Повышение содержания билирубина, диспротеинемия, снижение факторов свертываемости крови.
  • Выявление антигенов данного вируса является специфической методикой определения болезни.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара: назначается правильный двигательный режим от щадящего до постельного, в зависимости от признаков интоксикации и диетическое питание. Рекомендован стол № 5 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение желчегонных препаратов, спазмолитиков (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, витаминотерапия, интерфероны. По показаниям назначают дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин), гемотранфузии, гюкокортикостероиды, мочегонные препараты, гемосорбция, плазмаферез. Очистка кишечного тракта, антибиотикотерапию назначают для уменьшения всасывания токсинов из желудка.

Что требуется от родителей?

  • Во время обнаружить симптомы у ребенка, и обратится к врачу, за своевременным лечением. Так как быстрое и эффективное лечение поможет избавиться от этого недуга, за максимально короткое время.
  • Выполнять все рекомендации доктора.
  • В восстановительный период соблюдать диетический режим. Это не менее важно, чем медикаментозное лечение.

Выписывают детей из стационара, в среднем, через 5 недель с начала болезни. В дальнейшем проводят наблюдение динамического характера. Первый осмотр проводится через 35 дней с того этапа, как выписали малыша. Если у маленького пациента наблюдается динамическое улучшение состояния, то со временем доктора полностью снимают его с учета.

Профилактика

Все проводимые мероприятия направляют на выявление источников заражения, разрыв всех возможных механизмов передачи вируса, повышение невосприимчивости детей.

Что значит выявление источников? Во-первых, обследование доноров крови, на наличие HBsAg и анти- HBc. Во-вторых, обследование всех беременных на наличии антигена, при взятии на учет и уходе в декретный отпуск.

Разрыв путей передачи означает индивидуальное использование одноразовых шприцов, игл, скарификаторов, катетеров и т.д., стерильных медицинских инструментов.

Специфическая профилактика обеспечивается за счет использования активной и пассивной иммунизации.

При пассивной применяют иммуноглобулины. Её делают рожденным от матерей-носителей и больных гепатитом В; после контакта с вирусосодержащим материалом (вводят сразу и через месяц); при риске инфицирования, например дети находящиеся на гемодиализе. Вводить следует внутривенно, для быстрого достижения желаемого результата.

Для активной иммунизации использую:

  • Плазменная вакцина – представляет высокоочищенный HBsAg.
  • Генноинженерная вакцина.

Для плазменной вакцины характерен ряд недостатков. Поэтому чаще всего используют рекомбинантную вакцину.

Вакцинация

  • Дети, родившиеся от больных матерей или носителей антигена вируса гепатита б;
  • Дети, родившиеся в эндемических районах, со степенью носительства более 7 %;
  • Лица, которые часто подвергаются парентеральным манипуляциям, например при СД;
  • Дети, контактирующие с носителем антигена.

Схема вакцинации: момент рождения, 30 дней, пол года, или 0, 1, 3 мес., 0, 1, год. Ревакцинация раз в 5 лет. В РФ широко используется вакцина «Энджерикс-В» по схеме 0,1,6 мес., которая формирует иммунитет, с защитой на 5 лет и более.

Активная иммунизация разрешена в том случае, если в крови не выявляются маркеры НВ-вирусной инфекции.

Также существует пассивно-активная иммунизация детей. После рождения вводят иммуноглобулин, а вакцину в первые двое суток. Имеется определенный график – 0,1,2 мес., с ревакцинацией в 12 месяцев.

Прогноз

Гепатит В, заканчивается полным выздоровлением, с формированием пожизненного иммунитета. Хронитизация процесса наблюдается в среднем 10% случаев.

Гепатит Б у детей: симптомы, первые признаки, профилактика и лечение

В последнее время значительно увеличилось количество пациентов с вирусными поражениями печени. Ситуация опасна тем, что часто диагностируется гепатит В у детей и не всегда своевременно. Плазма или кровь перелитые в больнице, различные инфекции, больная мама, зараженный инструментарий, это лишь часть того, что может стать причиной заражения.

Опасность данного заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно на первых стадиях. Поэтому выявить источник заражения не часто представляется возможным.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Гепатит В – вирусное заболевание, которое передается от носителя через кровь, слюну. Инфицироваться может новорожденный от больной матери, из-за травмы слизистых или во время прививки еще в роддоме, если она была сделана не совсем стерильными инструментами.

Вирусный гепатит В у детей опасен тем, что затрагивает не только клетки печени. С током зараженной крови поражению вирусом подвержены другие внутренние органы. Это наиболее опасный вид гепатита, особенно для детей. Вирус паразитирует только в человеческом организме, дети могут заразиться еще в утробе матери. Предупредить заражение и развитие заболевания поможет своевременная вакцинация.

Причины гепатита В у детей

Носителями вируса гепатита Б являются зараженные люди, которые часто не подозревают о наличии у себя опасного заболевания. Инфицирование происходит несколькими путями:

  • внутриутробно (трансплацентарный путь);
  • во время родов (интранатальный);
  • послеродовой (постнатальный).
Читать еще:  Лечение глаукомы в Израиле

У детей старшего возраста заражение происходит бытовым способом. Через общие полотенца, предметы личной гигиены. Вероятность заражения высока у подростков из-за пристрастия к наркотикам и неразборчивым половым отношениям.

Детская иммунная система несовершенна, поэтому вирус беспрепятственно распространяется с током крови. Часто заболевание протекает бессимптомно и только уже у взрослого человека могут быть выявлены рубцы на печени, которые свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Хроническая форма заболевания делает из человека потенциального носителя вируса. Но в большинстве случаев признаки гепатита В у детей проходят быстро, при условии своевременно проведенного лечения, и такие пациенты уже имеют стойкий иммунитет.

Симптомы гепатита В у детей

Инкубационный период достаточно длительный – от 2 до 4 месяцев. Иногда симптомы проявляются раньше. Это зависит от возраста, дозы вируса и путей, через которое произошло заражение детей. Чем они младше, тем меньше длиться инкубационный период. За это время характерные признаки отсутствуют, но могут быть выявлены маркеры в крови, а также активность ферментов печени.

У детей процесс развития заболевания делится на несколько периодов:

  • инкубационный;
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.

Явные признаки гепатита у детей проявляются в преджелтушный период и характеризуются:

  • высокой температурой;
  • болью в животе;
  • вялостью;
  • сыпью на коже;
  • отсутствием аппетита;
  • вздутием живота;
  • рвотой, диареей.

Немного позже возможно проявление уже более характерных признаков:

  • моча становится темной, а кал светлым;
  • кожа и склеры приобретают желтый оттенок;
  • в районе печени появляется боль;
  • усиливается рвота;
  • температура повышается;
  • печень увеличивается в размере;
  • иногда возможно понижение давления.

При своевременной диагностике и лечении болезнь у детей быстро переходит в стадию реконвалесценции, состояние постепенно нормализуется. Патология опасна для грудничков, так как у них заболевание протекает в тяжелой форме. Поэтому не исключен летальный исход.

Диагностика

Гепатит В сложно диагностируется, так как его тяжело отличить от других видов данной патологии. Сделать это можно на основании данных лабораторного обследования. Опытный педиатр делает предположение на основании:

  • первичного осмотра детей;
  • составления анамнеза (условия жизни, окружение, заболевания, перенесенные родителями);
  • лабораторных исследований крови, мочи.

Врачом могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Это УЗИ печени, биопсия, сцинитиграфия (уровень кровоснабжение печени, ее размеры, возможное наличие новообразований у детей).

Лечение гепатита В у детей

Больной с острым или хроническим гепатитом В помещается в стационарное инфекционное отделение. Постельный режим рекомендован на весь период лечения. Назначается специальная диета и питье, достаточно обильное.

Медикаментозная терапия предполагает:

  • витаминные препараты (гр. А, С, А, Е);
  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • Интерферон;
  • Альбумин;
  • плазменные препараты.

После того, как лечение гепатита В у детей закончено, каждые три месяца на протяжении одного года проводится контроль состояния пациента. Немаловажная роль отводится родителям, которые ведут учет состояния своих детей. Осмотр кожи, контроль над повышением температуры тела, особенно до субфебрильной (лихорадка), наблюдение за цветом мочи и кала.

Профилактика и прогноз при гепатите В у детей

Если заболевание было выявлено своевременно, проведено должное лечение, обеспечен уход при гепатите, то прогноз благоприятный. Летальные случаи фиксируются крайне редко. Переход заболевания в хроническую форму случается редко. Дальнейшая жизнь, после перенесенного заболевания, сопровождается стойким иммунитетом.

Для этого заболевания возможны осложнения в виде:

  • желтухи;
  • хронического гепатита;
  • карциномы;
  • онкологи.

Если у детей диагностируется онкология, то летально заболевание заканчивается в 75 случаях из 100.

Наиболее надежной профилактикой была и остается вакцинация, которую проводят трехкратно:

  • в первые после рождения дни;
  • через месяц после рождения;
  • после достижения полугодовалого возраста.

Хорошо, если дети посещают детский сад, где регулярно проводится профилактика гепатита В детском дошкольном учреждении. Это обязательное условие для медперсонала, которое требует:

  • обязательное мытье рук перед едой, после прогулки;
  • вода для питья должна быть кипяченая или бутилированная;
  • все овощи, фрукты подвергаются тщательному мытью и предварительной термической обработке;
  • все блюда готовятся строго по установленному времени;
  • контролировать сроки и условия хранения продуктов;
  • запрещать детям пользоваться чужими полотенцами, средствами личной гигиены;
  • регулярно подвергать специальной обработке все игрушки. Предметы обихода.

О таких профилактических мерах должны помнить родители. Не отказываться от вакцинации. Дети, перенесшие заболевание, должны придерживаться назначенной диеты. Полностью исключить из рациона:

  • жареное;
  • острое;
  • перченое;
  • газированные сладкие напитки.

Все блюда должны готовится на пару или запекаться в духовке.

Еще в 2015 году ВОЗ опубликовала специальные принципы, которые регламентируют профилактические меры по предотвращению заболеваний печени. Среди основных пунктов можно выделить:

  • использование специальных диагностических тестов;
  • особое внимание к пациентам, перенесших патологию;
  • использование нуклеотидных препаратов для детей от 2-х до 11 лет;
  • повышение способов осведомленности населения;
  • регулярные профилактические мероприятия.

Соблюдение несложных правил личной гигиены, питания помогут избежать этого сложного заболевания и сохранить здоровье детей для полноценной дальнейшей жизни.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей относится к числу вирусных поражений клеток печени, протекающее в острой либо хронической форме, с гемоконтактным механизмом передачи. Вирус гепатита В патогенен и очень устойчив к факторам окружающей среды. Проявляется в различных формах, от безобидного носительства, до тяжелых форм поражения, таких как цирроз печени, рак.

Как передается

Источником инфицирования является носитель или больной человек. Самый распространенный путь передачи это парентеральный: при гемотрансфузиях, использовании не стерильных игл, инструментов, оперативных вмешательствах, т.е при нарушении целостности кожных покровов и слизистых; незащищенных половых контактах.

Важно знать, что бытовой контакт с личными предметами больного человека, входит в тройку всех случаев заражения.

Вертикальный путь от матери к ребенку: через плаценту, во время родоразрешения, и после родов. Конечно чаще всего, инфицирование бывает на момент родов, при контакте кровосодержащих вод околоплодных, травматизация покрова кожного, во время прохождения родовых путей.

Симптомы

Имеется четыре периода проявления заболевания:

  • Инкубационный – от момента попадания инфекции в организм. Продолжается в среднем от 60 до 120 дней.
  • Начальный период, проявляется вялостью, апатией, изменение цвета продуктов дефекации. Также наблюдается признаки позднего отхождения каловых масс, нарушение аппетита.
  • У детей старшего возраста диагностируется гепатоспленомегалия и пальпаторно болезненность в правом подреберье. Продолжительность до 20 дней.
  • Разгар болезни. Появление субфебрильной температуры, плохой аппетит, горький вкус во рту, и не приятный запах. Состояние детей не улучшается. Настигает желтушность кожных покровов на 7 сутки. Окрас кожи может периодически изменяться с желтоватого оттенка до зеленоватого.
  • Иногда у детей, чаще у новорожденного, выявляются мелкие высыпания на ручках, ножках и на спине; симметричные. Печень увеличивается, становится болезненной, особенно при её пальпации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, иногда экстрасистолии. Изменения центральной нервной системы, в начале, проявляется вялостью, снижением активности. В тяжелых случаях, при дистрофических процессах в печени, наблюдаются церебральные расстройства.
  • Период восстановления – от 10 дней до 2 месяцев. Желтуха исчезает, дети становятся активными. Однако еще остается увеличение печени.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается для детей и их родителей, благоприятным исходом. Но когда маленький пациент оказывается носителем данного типа вируса, то процесс переходит в стадию хронического течения. Тогда существует риск развития таких грозных осложнений, которые выводят из строя печень, также может наблюдаться процесс малигнизации.

Читать еще:  Порфирия у детей

Диагностика

Осуществляется по алгоритму:

  • Проявления клинического характера. К важным относятся гепатоспленомегалия, прогрессирование желтухи, изменение цветовой окраски продуктов дефекации.
  • Эпидемиологические данные, т.е. анамнез заболевание. Были ли операции, гемотрансфузии, общение больного с другими людьми.
  • Биохимическое исследование крови. Повышение содержания билирубина, диспротеинемия, снижение факторов свертываемости крови.
  • Выявление антигенов данного вируса является специфической методикой определения болезни.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара: назначается правильный двигательный режим от щадящего до постельного, в зависимости от признаков интоксикации и диетическое питание. Рекомендован стол № 5 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение желчегонных препаратов, спазмолитиков (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, витаминотерапия, интерфероны. По показаниям назначают дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин), гемотранфузии, гюкокортикостероиды, мочегонные препараты, гемосорбция, плазмаферез. Очистка кишечного тракта, антибиотикотерапию назначают для уменьшения всасывания токсинов из желудка.

Что требуется от родителей?

  • Во время обнаружить симптомы у ребенка, и обратится к врачу, за своевременным лечением. Так как быстрое и эффективное лечение поможет избавиться от этого недуга, за максимально короткое время.
  • Выполнять все рекомендации доктора.
  • В восстановительный период соблюдать диетический режим. Это не менее важно, чем медикаментозное лечение.

Выписывают детей из стационара, в среднем, через 5 недель с начала болезни. В дальнейшем проводят наблюдение динамического характера. Первый осмотр проводится через 35 дней с того этапа, как выписали малыша. Если у маленького пациента наблюдается динамическое улучшение состояния, то со временем доктора полностью снимают его с учета.

Профилактика

Все проводимые мероприятия направляют на выявление источников заражения, разрыв всех возможных механизмов передачи вируса, повышение невосприимчивости детей.

Что значит выявление источников? Во-первых, обследование доноров крови, на наличие HBsAg и анти- HBc. Во-вторых, обследование всех беременных на наличии антигена, при взятии на учет и уходе в декретный отпуск.

Разрыв путей передачи означает индивидуальное использование одноразовых шприцов, игл, скарификаторов, катетеров и т.д., стерильных медицинских инструментов.

Специфическая профилактика обеспечивается за счет использования активной и пассивной иммунизации.

При пассивной применяют иммуноглобулины. Её делают рожденным от матерей-носителей и больных гепатитом В; после контакта с вирусосодержащим материалом (вводят сразу и через месяц); при риске инфицирования, например дети находящиеся на гемодиализе. Вводить следует внутривенно, для быстрого достижения желаемого результата.

Для активной иммунизации использую:

  • Плазменная вакцина – представляет высокоочищенный HBsAg.
  • Генноинженерная вакцина.

Для плазменной вакцины характерен ряд недостатков. Поэтому чаще всего используют рекомбинантную вакцину.

Вакцинация

  • Дети, родившиеся от больных матерей или носителей антигена вируса гепатита б;
  • Дети, родившиеся в эндемических районах, со степенью носительства более 7 %;
  • Лица, которые часто подвергаются парентеральным манипуляциям, например при СД;
  • Дети, контактирующие с носителем антигена.

Схема вакцинации: момент рождения, 30 дней, пол года, или 0, 1, 3 мес., 0, 1, год. Ревакцинация раз в 5 лет. В РФ широко используется вакцина «Энджерикс-В» по схеме 0,1,6 мес., которая формирует иммунитет, с защитой на 5 лет и более.

Активная иммунизация разрешена в том случае, если в крови не выявляются маркеры НВ-вирусной инфекции.

Также существует пассивно-активная иммунизация детей. После рождения вводят иммуноглобулин, а вакцину в первые двое суток. Имеется определенный график – 0,1,2 мес., с ревакцинацией в 12 месяцев.

Прогноз

Гепатит В, заканчивается полным выздоровлением, с формированием пожизненного иммунитета. Хронитизация процесса наблюдается в среднем 10% случаев.

Гепатит Б у детей

Гепатит Б — вирусная инфекция, поражающая печень. Источником является инфицированная кровь. Возбудитель обладает высокой стойкостью — сохраняется около одной недели в окружающей среде. В медицине нет препаратов, которые полностью излечивают данный вид гепатита, но с их помощью можно достичь позитивного терапевтического эффекта на протяжении долгих лет. Важной закономерностью в течении заболевания есть то, что чем младше возраст инфицирования, тем возможность хронизации процесса выше.

У детей выделяют механизмы передачи:

  • Парентеральный — возбудитель попадает в организм через недостаточно обработанный инструментарий в , стоматологических, косметологических учреждениях.
  • Гемотрансфузийный — переливания не проверенной донорской крови и ее продуктов.
  • Вертикальный — во время родов, при контакте с зараженной материнской кровью и биологическими материалами.
  • Трансплацентарный — при высокой вирусной нагрузке у беременной, возможен внутриутробный путь заражения (плацента не способна удержать защитный барьер — фетоплацентарная недостаточность).
  • У подростков — половой путь, а также заражения происходит введения внутривенных наркотических веществ одной иглой несколько раз.

Симптомы гепатита у маленьких пациентов

Выделяют острую и хроническую формы. Период с момента инфицирования до появления клинических признаков составляет — 3–4 месяца. За этот промежуток патоген размножается и при достижении определенных концентраций в организме формируется острая форма заболевания. Зачастую острый гепатит развивается латентно (бессимптомно). Протекает в легкой форме (отсутствие желтухи) выражается лишь общей клиникой:

  • недомогание;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижением физической и умственной работоспособности;
  • уменьшение аппетита.

Если защитные силы детского организма сильные — вырабатываются антитела, элиминирующие патоген из крови — остается пожизненный иммунитет. В противном случае острая форма переходит в затяжную.

Хронический гепатит — пожизненный диагноз. Для него характерно волнообразное течение с цикличными обострениями. Выделяет неактивную хроническую форму, когда вирус находится в спокойном состоянии, не размножается — лечения не требует. Активную — требуется прием противовирусных препаратов.

Клинические симптомы:

  • головные боли, утомляемость;
  • интоксикация организма — нарушается обезвреживающая функция печени;
  • желтуха кожных покровов и склер глаз;
  • боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, рвота, диарея;
  • моча, окрашенная в темный цвет, кал — осветленный.

В запущенных случаях хроническая форма заканчивается циррозом, онкологией, печеночной комой.

Лечение гепатита у детей

Терапия проводится в стационаре под надзором врачей. Применяют комплексную схему лечения:

  • противовирусные препараты;
  • диета, водный режим;
  • лекарства, устраняющие клиническую симптоматику;
  • иммуномодуляторы.

Дозы и сроки лечения детям назначает лечащий врач.

Профилактика

Основная профилактика вирусного гепатита — специфическая вакцинация согласно графику. Чем скорее будет проведена прививка, тем выше шансы избежать инфицирования.

Не стоит забывать и о неспецифической защите:

  • работа среди родителей, детей, подростков о соблюдении правил личной безопасности при контакте с чужой кровью при травмах, ранах. На уровне маленьких детей — объяснять, что нельзя касаться ран других людей, не пользоваться чужими зубными щетками, расческами, ножницами (вирус очень стойкий во внешней среде). Среди подростков акцентировать о половых, инъекционных механизмах передачи.
  • Среди медицинских работников — использование одноразовых инфузионных систем, шприцев. Соблюдать правила дезинфекции и стерилизации инструментов.

Основным методом предотвращения инфицирования вирусным гепатитом является вакцинация. Поэтому родителям, следует несколько раз подумать, чем отказываться от прививки. Предупрежденный — значит, вооруженный.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Ссылка на основную публикацию