Экзема у детей

9 методов лечения экземы у ребёнка от детского аллерголога

Детская экзема — распространённое кожное заболевание, диагностируемое у трети больных, обращающихся с зудящими высыпаниями к аллергологу-иммунологу.

Детская экзема

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Себорейная экзема

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

  1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
  2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

  1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
  2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
  3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
  4. Ограничивается потребление углеводов.

Медикаментозное лечение

  1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
  2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

  1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
  2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
  3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
  4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
  5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
  6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
  7. Не заводите домашних животных.
  8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
  9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

Экзема у детей — причины возникновения, описание симптомов и методы лечения

Возникновение экземы у детей распространенное явление, возникает в основном на фоне диатеза как дерматологическое проявление аллергии. Заболеванию подвержены дети любого возраста, включая грудничков. При отсутствии должного лечения, экзема опасна переходом в хроническую форму, что в свою очередь опасно развитием негативных последствий.

8 фото Экземы у детей с описанием

Причины экземы у детей

Возникает экзема на фоне совокупности негативных факторов, которые делят на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  1. Хронические или острые заболевания внутренних органов.
  2. Нарушение в работе эндокринной или нервной системы.
  3. Бактериальные или вирусные инфекции.
  4. Сниженный иммунитет.
  5. Наследственный фактор.
  6. Нарушение правил первого прикорма или неправильно подобранное искусственное питание.
  7. Недостаточная гигиена ребенка, неправильный уход за кожей.
  8. Гормональный дисбаланс – во время полового созревания у подростков.

Внешние факторы:

  1. Механическое нарушения кожных покровов – раны/ссадины/опрелости/ношение тесной одежды либо из синтетических тканей.
  2. Контакт с химическими веществами (бытовая химия); использование гигиенических средств с агрессивными компонентами в составе; злоупотребление антибактериальными средствами.
  3. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  4. Ожоги/обморожения/длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  5. Постоянный контакт с источником аллергии.

Многие специалисты считают, что осложненная беременность, может стать причиной возникновения экземы у ребенка, а также наличие у матери серьезных заболеваний – сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца и пр.

Наличие гельминтов не является причиной развития заболевания, но увеличивает риски возникновения экземы.

Виды экземы у детей

Выделено несколько разновидностей экземы, варьируются они в зависимости от причин возникновения, локализации очагов поражения и симптомов протекания заболевания.

  • Истинная
  • Себорейная
  • Вирусная
  • Бактериальная
  • Атопическая
  • Капоши
  • Монетовидная

Самая распространенная среди детей – идиопатическая(истинная), возникает у новорожденных(с 2х месяцев). Этой форме характерно хроническое течение, и обострения в осенне-весенний период, когда иммунитет малышей подвергается угрозе.

Как выглядят разные формы экземы у грудничков и детей старшего возраста, вы можете посмотреть в разделе фото.

Симптомы экземы у детей

Проявляется экзема зачастую на щеках (поэтому ее легко спутать с простой пищевой аллергией) и на волосистой части головы, но может поражать любые части тела, включая руки, ноги и ягодицы, а в запущенных случаях может локализоваться по всему телу. Но каждая форма имеет свою клиническую картину:

  • Истинная – в самом начале заболевания могут возникать разных размеров пузырьки алого или розового оттенка. Первые высыпания, которые имеют мутноватое содержимое, локализуются в области лица, в дальнейшем переходя на сгибы рук и ног. После самостоятельного вскрытия, эти участки подсыхают, образуя эрозированный участок укрытый корочками. В случаях подростковой экземы вызванной гормональными изменениями в организме, бывшие места локализации поражений могут приобретать синюшные или фиолетовые оттенки, сама экзема переходит в мокнущую форму, отмечается отёчность пораженных кожных участков. Заболеваний в этой форме может самостоятельно проходить, а спустя время возникать снова.
  • Себорейная – точной причины, по которой начинается развитие данной формы не известно. Характерно возникновение бляшек на волосистой части головы, которые имеют желтоватый оттенок и укрыты чешуйками, отсюда шелушение схожее с перхотью. Такие бляшки могут возникать на разных сегментах кожи, но редко. На коже где есть волосы, образование бляшек обусловлено большим количеством протоков сальных желез. Очаги поражения выступают над уровнем здоровой кожи, и ощутимы при прикосновении.
  • Вирусная – как понятно из названия, причиной развития недуга становятся патогенные вирусы – грипп, ветрянка, краснуха и герпес. Локализуются высыпания при данной форме абсолютно на любом сегменте кожи – лицо, туловище, конечности. Наряду с дерматологическими высыпаниями отмечается отечность кожных покровов, которые подвержены высыпаниям. Сыпь имеет красный оттенок, может сопровождаться зудом.
  • Бактериальная – второе название микробная, вызывается патогенными микроорганизмами. Возникновению данного типа предшествует бактериальное инфицирование. Симптомы протекания заболевания схожи с проявлениями вирусной экземы.
  • Атопическая – возникает на фоне постоянного контакта с аллергеном. Течение атопической формы, не отличается от других видов. Начинается с кожных покровов лица и головы, имеет красный оттенок, при игнорировании заболевания возможно развитие мокнущей экземы.
  • Капоши – причиной возникновения этой формы признан вирус герпеса 8го типа. Отличается от остальных форм тяжестью протекания, особенно в раннем возрасте (груднички и дошкольники) – отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. Сыпь может располагаться на любых сегментах кожи, с течением болезни образуя эрозированные участки. Игнорирование заболевания в этом случае может спровоцировать негативные последствия для здоровья ребенка.
  • Монетовидная – эта форма у грудничков встречается редко, зачастую развитие монетовидной формы присуще детям старшего возраста. На теле ребенка, чаще всего на спине, ягодицах или ногах, возникают овальные или круглые бляшки, которые дали основу названию. Бляшки шелушатся, они покрыты несколькими слоями чешуек, имеют красный цвет.
Читать еще:  Болезнь Лайма у детей

Рассмотрели самые частые формы экземы, также есть несколько редких форм – дисгидротическая, сухая, микотическая (грибковая), герпетическая.

Помимо форм экземы, выделяют формы по течению болезни – острая или хроническая. Также выделены стадии протекания:

  1. Эритематозная – начальный этап, возникает гиперемия и отечность кожи.
  2. Пузырьковая – следующий этап, область сыпи может достигать трех сантиметров в диаметре.
  3. Мокнущая – не характерна для каждой формы, но при возникновении мокнущей стадии, пузырьки вскрываются, образовывая мокнущие участки.
  4. Корковая – мокнущие участки подсыхают, образуя шелушащиеся корки.
  5. Хроническая – участки кожи подверженные высыпаниям уплотняются и шелушатся.

Помимо сыпи, образования бляшек и шелушения выделяют следующие признаки экземы у детей – жжение и сильный зуд, снижение аппетита, общее ухудшение физического состояния, раздражительность, нарушения сна.

Лечение экземы у детей

Перед началом лечения экземы, важно установить точный диагноз, потому что экземная сыпь может быть схожа признаками с другими дерматологическими заболеваниями – герпесная сыпь, диатез, аллергические проявления, крапивница, лишай и др.

Помимо отделения экземы от других заболеваний, важно установить причину развития недуга, для назначения эффективного лечения. В целях диагностики назначают:

  • Общий анализ крови – для выявления воспалительных процессов в организме (об этом может сказать показатель СОЭ);
  • Исследование отделяемых частиц дермы под микроскопом – для исключения лишая и выявления или исключения наличия грибка и других вирусов;
  • Аллергопробы – в случаях возникновения атопической формы экземы, для выявления и устранения источника аллергии;
  • Гистологические исследования – для выявления заболеваний аутоиммунного характера.

На основании полученных диагнозов и учитывая возраст и особенности организма, врач назначает лечение. Лечение экземы подразумевает комплексную терапию:

  1. Диета – корректируется питание, меняется рацион. Для детей на искусственном вскармливании требуется замена смеси, для детей постарше исключение пищи, которая может спровоцировать аллергию.
  2. Седативные – для нормализации сна при надобности.
  3. Антигистаминные – для снятия неприятных ощущений (зуд, жжение).
  4. Противовоспалительные – таблетки или мази, для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния.
  5. Комплексы витамин и/или иммуномодуляторы – для повышения или поддержания уровня иммунитета.
  6. Антибиотики или противовирусные — в случаях возникновения бактериальной или вирусной этиологии.

Для быстрой регенерации тканей могут быть назначены физиопроцедуры – часто применяется для лечения, особенно у детей младшего возраста, когда многие лекарственные препараты не могут назначаться в силу возраста.

При экземе очень важно уделять внимание гигиене — ребенка необходимо купать дважды в день, используя только детские гипоаллергенные средства не только моющие, но по уходу за кожей (масла, присыпки и т.д.).

При наличии ран и ссадин, необходима антисептическая обработка для исключения присоединения вторичных инфекций.

Само назначение лекарственных препаратов недопустимо, дерматолог подбирает лечение индивидуально, на основании полученных анализов.

Лечение экземы у детей народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины для лечения экземы у детей, но самолечение недопустимо, даже по отношению к фитотерапии, по незнанию свойств некоторых компонентов можно усилить неприятные ощущения и навредить здоровью ребенка.

Зачастую альтернативная медицина советует сборы трав, для изготовления отваров, которые нужно добавлять в воду во время принятия ванны.

Частые травы, которые могут быть использованы – череда, ромашка, календула, боярышник, пустырник и др.

Профилактика экземы у детей

Соблюдая простые профилактические советы, лечение будет быстрым и эффективным.

В случаях появления первых признаков экземы необходимо:

  • посетить врача;
  • соблюдать лечение до конца, не прерывая его даже при угасании симптомов.

Для предотвращения развития заболевания:

  • соблюдать правила по уходу за кожей ребенка и приучать к личной гигиене;
  • использовать одежду из натуральных тканей;
  • воздушные ванны – профилактика большинства детских кожных болезней;
  • укрепление или поддержание иммунитета;
  • избежание обморожений и прелостей;
  • следить за качеством пищи для ребенка;
  • исключать аллергены.

Дети больше взрослых подвержены различным дерматологическим заболеваниям, поэтому игнорирование каких либо симптомов недопустимо.

Микробная экзема у ребенка: причины возникновения и способы лечения

  1. Формы и особенности детской микробной экземы
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Схема лечения
  4. Способы домашнего лечения

М икробная экзема у детей является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний раннего возраста. Ее отличие от других кожных заболеваний заключается в особой чувствительности детского организма к инфекциям бактериальной этиологии, особенно при ослабленном иммунном статусе.

Формы и особенности детской микробной экземы

Локализация микробной экземы у детей отличается от взрослых — чаще всего у ребенка она проявляется:

  • на лице в районе лба и век;
  • на шее;
  • на руках в районе сгиба локтей (впереди) и на запястьях;
  • в паховой области;
  • на ногах под коленями и переднем участке голеностопа.

Чаще всего заболевание поражает участки кожи на щеках, локтях и ногах

Обычную диатезную сыпь на щеках не спутаешь с высыпаниями, характерными для микробной экземы:

  • вначале на коже появляются красные пятна небольшого размера (гиперемия), которые становятся все ярче и обширнее;
  • эпидермис на пораженных участках шелушится, очаги поражения приобретают четкую окантовку;
  • на месте пятен возникают пузырчатые образования, которые затем вскрываются, и мокнущая кожа вызывает невыносимый зуд и жжение;
  • по мере заживления на этих местах образуются корочки.

Весь этот процесс хорошо виден на фото и видео. Ситуация осложняется тем, что ребенка практически невозможно удержать от расчесывания зудящей кожи, что приводит к дополнительному ее инфицированию, а порой и развитию гнойных осложнений. Поэтому снятие зуда является первоочередной задачей при лечении этого заболевания.

Развитие заболевания сопровождается изменениями в поведении ребенка: он становится беспокойным, капризничает, плохо ест и спит.

Причины возникновения заболевания

Микробная экзема у детей может возникать на фоне диатеза экссудативно-катарального и аллергического характера.

Среди других причин можно отметить:

  • наследственный фактор;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета вследствие аллергии на памперсы (в самом раннем возрасте), продукты питания, средства бытовой химии (стиральные порошки и пр.), воздействия окружающей среды;
  • нарушения метаболизма;
  • несоблюдение правил личной гигиены, из-за которого в малейшую ранку, даже от комариного укуса, ребенок может занести инфекцию;
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, отит, кариес, стоматит и т.п.).

Типичные места микробной экземы у малышей

Схема лечения

Лечение микробной экземы у детей носит так же, как и у взрослых, комплексный характер, однако имеет и существенные отличия (например, физиотерапевтические процедуры детям противопоказаны).

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • коррекцию питания;
  • лечение народными средствами.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к дерматологу – только он способен грамотно составить индивидуальную схему лечения в зависимости от тяжести заболевания и назначить препараты, которые не нанесут вреда неокрепшему детскому организму. Не стоит забывать, что у многих лекарств есть возрастные ограничения.

Лечение основывается на применении:

  • негормональных и гормональных (в случае неэффективности первых) мазей и кремов (гидрокортизоновая мазь, тридерм, афлодерм)
  • антибактериальных препаратов (ауробин, магнипсор, лостерин, мазь Мещерского, цинковая и борно-нафталановая мази) и препаратов противовоспалительного действия (3%-ный салицилат натрия, левамизол, метилурацил) для наружного и внутреннего применения;
  • иммуномодулирующих препаратов (витаминно-минеральные комплексы, содержащие ретинол (витамин А), рибофлавин (витамин В2) и пиридоксин (витамин В6);
  • антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил и др.).
Читать еще:  Гепатит Б у детей

1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

Следует ли использовать антибиотики, решает только врач.

Способы домашнего лечения

Зная, что такое микробная экзема у детей, и каковы ее причины, необходимо соответствующим образом скорректировать питание ребенка, а при грудном вскармливании – питание матери (если малыш на искусственном питании, то необходимо сменить молочную смесь).

Из рациона ребенка не грудного возраста следует исключить все потенциальные аллергены: цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, орехи, копчености, консервированные и маринованные продукты, соленья, специи.

Основу рациона составляют молочнокислые продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

Для избавления ребенка от мучительного зуда рекомендуются:

  • утром и вечером протирать пораженные участки кожи облепиховым маслом;
  • использовать для компрессов тертый сырой картофель;
  • использовать ванночки с отваром чистотела, ромашки, череды, дубовой коры.

Экзема у детей на руках

  1. Причины возникновения
  2. Классификация
  3. Клинические проявления
  4. Диагностические мероприятия
  5. Эффективное лечение
  6. Возможности профилактики

Причины возникновения

Сыпь при экземе на руках

Возникновение заболевания на пальцах и других участках тела связано с рядом факторов, которые носят как внутренний характер, так и внешний. Специалисты считают, что при истинной экземе причиной всегда является генетическая предрасположенность. Гены, кодирующие иммунный ответ, у детей с заболеванием функционируют неправильно, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Помимо генетических особенностей, большое значение в возникновении болезни имеют провоцирующие факторы:

  • инфекционные болезни бактериальной и вирусной природы;
  • аллергия;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипо- и авитаминозы.

Указанные факторы нарушают работу иммунитета и провоцируют развитие воспалительных реакций на коже ребенка.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов экземы у детей. В зависимости от течения выделяют острый, подострый и хронический тип заболевания. При острой патологии симптомы характеризуются появлением гиперемированных высыпаний с интенсивным кожным зудом. При разрыве пузырьков формируются корочки, которые в течение нескольких дней отпадают. Подострая форма имеет слабо выраженные симптомы — сыпь необильная и локализована на ограниченных участках тела. Субъективные проявления в виде жжения и зуда беспокоят больных редко. При хронической экземе болезнь имеет циклическое течение с периодами обострения и ремиссии. В острую стадию отмечаются высыпания, сопровождающиеся зудом.

В зависимости от причин развития болезни, выделяют ее подвиды:

  • истинный вариант, характеризующийся наследственной предрасположенностью. Сыпь встречается на ногах, верхних конечностях и туловище. Высыпания появляются постепенно и имеют симметричный характер;
  • вирусный вид болезни связан с инфицированием организма различными вирусами. Высыпания отражают неадекватную работу иммунитета. При этом у больного выявляются признаки интоксикационного синдрома: головные боли, лихорадка, общая слабость и др.;
  • микробная и грибковая экзема развиваются при инфицировании бактериями или грибками соответственно;
  • существует атопический вариант болезни. Его возникновение связано с аллергическими реакциями. Атопический дерматит, являющийся проявлением аллергии, не следует путать с экземой.

Выявление конкретного подтипа экземы в детском возрасте необходимо для подбора правильного лечения и профилактики рецидивов болезни.

Клинические проявления

Экзема у детей проявляется высыпаниями на коже

Высыпания могут локализоваться на различных участках тела. У детей часто поражаются руки. Сыпь при возникновении проходит через несколько последовательных этапов:

  • эритема, характеризующаяся участками покраснения и локального отека кожи. Признаки свидетельствуют о развитии воспаления, которое сопровождается выраженным зудом;
  • папулезная стадия сопровождается превращением участков гиперемии в небольшие узелковые образования. Последние расположены на фоне покрасневших участков кожи;
  • папулы трансформируются в везикулы. Это небольшие пузырьки на пальцах и ладонях, которые содержат прозрачную жидкость;
  • при вскрытии везикул формируется мокнущая экзема. Кожный покров покрывается язвочками и небольшим слоем жидкости, которая образуется в результате воспаления;
  • на месте язвочек образуются корочки, имеющие тенденцию к подсыханию;
  • после того, как корочки исчезают, участок кожи в течение нескольких дней или недель характеризуется повышенным ороговеванием с образованием большого числа роговых чешуек.

В детском возрасте чаще всего встречается монетовидная экзема. Заболевание проявляется участками воспаления округлой формы и небольшого диаметра — до 1-2 см. Родителям важно знать, как выглядит пораженная кожа, так как эффективные лечебные мероприятия лучше всего проводить на начальных этапах развития симптомов.

Диагностические мероприятия

Лечение монетовидной экземы основывается на медикаментах

Выявление болезни на начальных стадиях основывается на проведении комплексного обследования. Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Врач собирает имеющиеся жалобы и анамнез заболевания. Это необходимо для постановки точного диагноза и исключении схожих болезней (потница и др.). При опросе родителей можно выявить наследственный характер экземы, если высыпания на ногах или теле имелись у близких родственниках ребенка.
  2. При внешнем осмотре на кожном покрове появляются характерные высыпания монетовидной формы. Видны следы расчесов, так как сыпь сопровождается зудом и жжением. На участках тела можно выявить разные элементы: покраснения, узелки, везикулы, корочки и др.
  3. В клиническом анализе крови увеличено количество лейкоцитов, в первую очередь, базофилов. При биохимическом исследовании отмечается повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Ребенку обязательно проводят аллергические пробы для уточнения причины развития патологии.
  5. В тяжелых диагностических случаях возможно гистологическое исследование биоптатов кожи.

Вне зависимости от того, как выглядят высыпания, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику болезни с другими воспалительными поражениями кожного покрова.

Эффективное лечение

Начальная стадия экземы и поздние этапы развития патологии требуют комплексного подхода к лечению. Терапию начинают с немедикаментозных методов. Обязательно корректируют рацион питания. Из него необходимо исключить все аллергены: кондитерские изделия и шоколад, морепродукты, цитрусовые, клубнику и пр. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то подобные ограничения в питании распространяются и на его маму.

Помимо этого, педиатры дают следующие рекомендации:

  • гардероб ребенка должен состоять из одежды, сшитой из натуральных тканей. Синтетические волокна являются аллергенами и могут усиливать воспаление на коже;
  • следует избегать общего переохлаждения и перегрева;
  • для ухода за ребенком и стирки его одежды используются только гипоаллергенные средства;
  • режим дня следует нормализовать. В зависимости от возраста, сон должен составлять от 8 до 10 часов. Всем детям рекомендуется спать днем;
  • при наличии симптомов других заболеваний следует проконсультироваться со специалистами и подобрать их лечение.

Основная группа лекарственных препаратов, используемых для устранения монетовидной экземы — гормональные мази и гели. Препараты с глюкокортикостероидами подавляют воспаление и устраняют зуд. К указанным средствам относят лекарства на основе флуметазона, триамцинолона и пр. Хороший эффект наблюдается при использовании антигистаминных средств. При признаках бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Все препараты должны назначаться только врачом-педиатром. Медикаменты имеют широкий спектр показаний и противопоказаний, а некоторые запрещены к использованию у детей. Попытки самолечения могут стать причиной прогрессирования болезни или развития побочных эффектов.

Возможности профилактики

Предупредить появление болезни и ее прогрессирование на начальных стадиях развития возможно с помощью профилактических мероприятий. К ним относят:

  • соблюдение принципов здорового образа жизни беременной женщиной;
  • ребенок должен находится на естественном вскармливании. Родителям следует проконсультироваться со специалистом, как правильно организовать введение прикорма и какие продукты для этого использовать;
  • если у ребенка имеются хронические заболевания, то следует своевременно их лечить и проводить профилактику;
  • нельзя допускать длительного нахождения детей на солнце или на холоде.

При появлении даже небольших высыпаний на пальце или ладони следует обратиться к специалисту. Врач проведет необходимое обследование и при необходимости подберет лечение. Самостоятельная терапия при экземе недопустима.

Экзема у детей — распространенное заболевание, которое может быть связано с наследственной предрасположенностью, инфекцией и другими причинами. При появлении первых признаков экземы родителям следует сразу обратиться за медицинской помощью. Педиатр обследует ребенка и подберет терапию. Лечение основывается на использовании местных форм глюкокортикостероидов и противоаллергических препаратов. При правильном подборе лекарств симптомы патологии полностью исчезают и не беспокоят ребенка в будущем.

Экзема: как проявляется и чем лечится у детей

Такое серьезное заболевание, как экзема, может развиться в любом возрасте. Ее вызывает ряд внутренних и внешних факторов. Нередко патология возникает на фоне атопического дерматита или диатеза. Экзема у детей протекает обычно в тяжелой форме, особенно часто страдают от нее малыши от двух месяцев до пяти лет. Важно своевременно выявлять и лечить заболевание, поскольку оно приносит немало страданий крохе, к тому же часто осложняется присоединением вторичной инфекции.

Причины

До сих пор нет единого мнения о том, почему появляется детская экзема. Многие специалисты считают, что она возникает в результате воздействия совокупности факторов. Их условно делят на внешние, внутренние и пренатальные:

Читать еще:  Пеленочный дерматит у детей

  1. В качестве внешних факторов выступают травматические нарушения целостности кожных покровов, натирание неудобной одеждой, появление опрелостей, пролежней. К ним также следует отнести раздражение в результате контакта с химическим веществом (мыло, стиральный порошок, косметические средства). Провокатором может быть термический или химический ожог, длительное пребывание на солнце или холоде, неправильный уход за кожей малыша.
  2. Внутренние факторы — это нарушение работы органов и систем. Чаще всего это патология почек, печени, проблемы с органами пищеварения, эндокринные заболевания. Немалую роль могут играть болезни нервной системы, хронические и острые инфекции, аллергические реакции, наследственная предрасположенность.
  3. Если экзема появляется у новорожденного, то причинами становятся пренатальные факторы — отклонения во время внутриутробного развития. Это может быть тяжелое течение беременности с осложнениями или хронические заболевания матери (нефропатия, диабет, патология почек, печени, инфекции, сердечная недостаточность).

Нужно отметить, что сама экзема не заразна, поэтому во время вынашивания плода не может передаваться от матери к ребенку.

В зависимости от причины появления болезни и ее основных признаков экзема может быть:

  • идиопатическая,
  • микотическая — при грибковом поражении,
  • себорейная — сыпью покрывается голова, особенно волосистая часть, уши, лицо в области вокруг губ,
  • дисгидротическая — затронуты ладошки, кисти с деформацией ногтей и подошвенная часть ног,
  • микробная — развивается в области царапин, травм, ранок или ожогов,
  • мозолевидная (роговая),
  • монетовидная — в виде бляшек диаметром до 3 см.

Специалисты отмечают, что экзема у ребенка отличается большой площадью поражения и обильными высыпаниями, что видно на фото ниже.

Симптомы

Заболевание проходит четыре стадии развития, каждая из них характеризуется определенными признаками.

  1. Вначале появляется покраснение и отек. Такая фаза с острым воспалением называется эритематозной. Начальную стадию экземы у грудничка можно рассмотреть на фото, представленном ниже.
  2. Папуловезикулезная стадия проявляется в виде появления множественных высыпаний (папул, везикул и мелких пузырьков). При монетовидной экземе наблюдается сыпь большого диаметра. На этом этапе начальная (первая) стадия переходит во вторую, образования вскрываются, и на их месте появляется мокнущая поверхность.
  3. Из эрозий выделяется серозный экссудат, и кожа становится влажной. При сухой экземе этот этап отсутствует.
  4. Последняя стадия протекает с образованием корочек серо-желтого оттенка. Они постепенно отмирают, а раны на их месте затягиваются кожей. Пораженный участок может выглядеть как ожог кипятком, что видно на фото ниже.

Процесс перехода из острой стадии в хроническое заболевание протекает следующим образом:

  • жидкости становится больше,
  • кожа на месте высыпаний уплотняется,
  • рисунок визуализируется более отчетливо,
  • покраснение не проходит,
  • появляются участки отслоения, шелушения,
  • полиморфная сыпь — в одно время можно увидеть все стадии патологического процесса,
  • при обострении зуд усиливается.

Обычно экзема у грудничка не локализуется только в одном месте. Она сначала возникает на лице и руках, а потом переходит на туловище, ноги, попу. Кроме зуда, у малыша возникает расстройство нервной системы. Он капризничает, плохо ест.

Чтобы патология не переходила в хроническую стадию, которая может длиться годами, следует обратиться к врачу и сразу начинать лечение.

Такое заболевание у новорожденных и грудничков педиатры и детские дерматологи называют экссудативным диатезом.
” alt=””>

Осложнения и диагностика

Экзема у маленьких детей опасна своими осложнениями. Если на месте поражения присоединяется герпесная инфекция, то констатируется экзема Капоши, которая настолько тяжело протекает, что может привести к смерти ребенка.

Длительное использование гормональных препаратов, особенно для внутреннего применения, приводит к тахифилаксии, инфекционным осложнениям, аллергической реакции, атрофии кожного покрова, ожирению. На коже появляются растяжки, ребенок становится заторможенным, много спит и медленно развивается.

Опасность представляет также переход детской экземы в нейродермит. В этом случае заболевание не проходит по мере взросления, а продолжается у взрослого человека.

Своевременное лечение острой экземы у детей позволяет предотвратить развитие тяжелой формы. Но назначать препараты и давать рекомендации должен только специалист.

Для подтверждения диагноза врач осматривает кожу маленького пациента, опрашивает родителей, когда и при каких обстоятельствах возникла сыпь. В карточке он внимательно изучает записи о перенесенных ранее болезнях, наличии аллергических реакций. В лабораторию следует сдать кровь и мочу, а с кожи берется посев, проводится тест на кожные аллергены. В сложных случаях может понадобиться УЗИ или рентгенография.

Терапия

Перед началом лечения врач обязательно выясняет причину появления экземы у ребенка. После этого следует устранить влияние раздражителя:

  1. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме предписывается диета с ограничением некоторых видов продуктов. Для детей на искусственном вскармливании предлагается пересмотреть потребляемые смеси, а при необходимости перейти на другие варианты.
  2. Для дошкольников важно перестать использовать в пищу аллергенные продукты. Исключают из меню жирные бульоны, шоколад, цитрусовые, пряности, острые блюда.
  3. Одежда малыша должна состоять из натуральных тканей с минимальным количеством швов для предупреждения раздражения. Нельзя использовать тесную одежду.
  4. Обязательно нужно сделать санацию инфекционных очагов, а при подозрении на глистную инвазию провести дегельминтизацию.

Медикаменты

Для лечения следует применять в комплексе местные средства и препараты системного действия.

  • При мокнущей экземе рекомендуется делать примочки несколько раз в день с жидкостью Бурова или раствором борной кислоты.
  • После подсыхания пораженных участков следует использовать мази Скин-Кап, Эплан, борно-нафталановую.
  • Из стероидных средств чаще всего назначают Преднизолоновую мазь или Флуцинар. Они хорошо сочетаются с негормональными препаратами.

Подбор медикаментов для внутреннего приема осуществляется с учетом возраста малыша, типа экзематозной сыпи и тяжести процесса. Врач принимает во внимание особенности конституции, степень нарушения иммунного ответа, состояние нервной системы, наличие эндокринных отклонений.

Группы препаратов, которые применяются при детской экземе:

  1. Седативные. Они помогают успокоить ребенка, улучшить его общее состояние и нормализовать сон. Используются с этой целью легкие средства (таблетки валерианы, Тенотен), но иногда приходится прибегать к сильнодействующим препаратам — Мепробамат, Андаксин. ВСД и невротические расстройства купируются Амизилом или Тазепамом.
  2. Антигистаминные. Их выбирают в соответствии с возрастом и дают коротким курсом (около 10 дней). Обычно в этом случае назначают Димедрол, Тавегил, Супрастин, Фенкарол.
  3. Противовоспалительные. С этой целью хорошо подходит 1% раствор натрия салицилата.
  4. Десенсибилизирующая терапия. Для этого применяется тиосульфат натрия, его используют для очищения крови.
  5. Средства с содержанием кальция. Глюконат или глицерофосфат кальция сочетается с противоаллергическими лекарствами.
  6. Присоединение гнойной инфекции является показанием к использованию антибактериальных средств. Обычно рекомендуются препараты широкого спектра (пенициллины или макролиды). Такое лечение не является обязательным и применяется исключительно при развитии осложнений.
  7. Выраженный процесс требует использования системной терапии глюкокортикоидами. Их коротким курсом назначают для внутреннего употребления (Дексаметазон, Преднизолон в таблетках).

Для купирования особенно тяжелых форм иногда практикуется применение гемосорбции и плазмафереза.

Народное лечение

Использование натуральных компонентов эффективно только на начальном этапе развития заболевания.

  1. При наружном применении полезен сок каланхоэ. Свежим соком пропитывают стерильную марлю, прикладывают к поврежденной коже на пять минут. Повторять ежедневно до появления признаков улучшения.
  2. Оказывает помощь при экземе мякоть винограда. Из ягод отжимают сок, а оставшуюся массу помещают в бинт и прикладывают на два часа. Курс составляет 10 дней, после чего следует сделать перерыв.
  3. Для промывания сыпи и целебных ванночек подойдут настои череды, пустырника, ромашки. Для приготовления 3 столовых ложки выбранного растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 5—7 минут, процеживают после остывания.

Народные методы могут оказать не только целебное, но и негативное воздействие, поэтому не стоит использовать домашние средства, не проконсультировавшись с дерматологом или педиатром.

Профилактика

Для предупреждения развития экземы и предотвращения ее рецидивов следует соблюдать определенные рекомендации:

  1. Будущей маме еще во время беременности нужно внимательно следить за своим рационом и не злоупотреблять пищей, вызывающей аллергию. Такое же правило действует и в период грудного вскармливания. Особенно важно его соблюдать тем, у кого есть наследственная предрасположенность к аллергии и кожным болезням.
  2. Одежда и обувь малыша должны быть удобными, сделанными из натуральных тканей и кожи.
  3. При проведении водных процедур лучше всего использовать специальные гипоаллергенные средства. В ванночку можно добавлять настой ромашки или череды, это успокоит раздражение.
  4. Важно обеспечить ребенку комфортные условия для проживания. Кормление и прогулки должны соответствовать графику. В комнате желательно делать ежедневную влажную уборку и проветривать помещение.

Так как лечить экзему на ранней стадии намного легче, то не следует ждать последствий. При появлении полиморфных высыпаний, развитии зуда, отеков и покраснения необходимо сразу обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию