Атипичный дерматит у детей

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Читать еще:  Дерматит у детей

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Читать еще:  Свиной грипп у детей в 2018 году

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Атипичный дерматит у детей

Атипичный дерматит является наиболее распространенной формой экземы. Данное заболевание чаще всего проявляется в детском возрасте, однако может возникать и у взрослых людей. В свою очередь, экзема является хроническим кожным заболеванием — кожа начинает трескаться, краснеть, появляется сильный зуд и сухость.

Более 30% всех кожных заболеваний приходится на экзему, а распространенность одинакова как у девочек, так и мальчиков. Атипичный дерматит может возникать на любых участках кожи, но у детей чаще всего локализуется на лице, в области складок кожи, верхней части туловища.

Почему появляется?

Однозначных причин возникновения заболевания учеными до сих пор не выявлено, поэтому дерматит у детей является мультифакторным заболеванием, которое появляется из-за совокупности действия разных причин.

К таким причинам относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Сам дерматит не передается от родителей к детям, однако очень часто проявляется у тех детей, чьи родители страдают аллергическими реакциями. В случае контакта с аллергеном начинает проявляться реакция организма, которая выражается в форме дерматита.
  • Состояние окружающей среды. Данный фактор коррелирует с предыдущим — у детей может возникать дерматит из-за реакций организма на определенные соединения и вещества, которые вызывают раздражение кожных покровов.
  • Аллергия на пищевые компоненты. Наиболее распространенная причина — неправильное и несбалансированное питание, которое подразумевает или неправильный с точки зрения комплекса компонентов прием пищи, или нарушение частоты приема еды.
  • Стрессы, частые нервные напряжения могут служить основными факторами развития заболевания. Напряженная атмосфера понижает защитные способности организма, тем самым уменьшая способности иммунной системы.
  • Прием антибиотиков и других медикаментозных препаратов. Проведенные исследования доказали повышение риска возникновения дерматита на 40% у тех детей, которые в детстве часто подвергались лечению с помощью антибиотиков.

По статистике, в 80% случаев дерматит у детей появляется в возрасте до 5 лет, а из этого количества значительная доля принадлежит детям на первом году жизни.

Симптомы

Дерматит у детей начинает проявляться с неприятного зуда в области поражения. Чем больше дети расчесывают кожу, тем сильнее она краснеет, воспаляется и даже может начать кровоточить.

Читать еще:  Псориаз у детей

Среди общей симптоматики отмечается повышенная сухость кожи и воспаленность, в области царапин и ссадин на коже, которые появляются при расчесывании, может наблюдаться прозрачное выделяемое, появляются небольшие волдыри, наполненные прозрачным экссудатом, цвет кожи вокруг очага поражения может приобретать серовато-коричневый цвет.

Дерматит у детей может наблюдаться как в хронической, так и острой форме. Отметим, что никакой существенной разницы в клинической картине на коже детей не наблюдается — просто все вышеперечисленные симптомы становятся более явными и сильнее досаждают ребенку.

Диагностика

Дерматит у детей в процессе диагностики определяется простейшими лабораторными исследованиями и сбором анамнеза, включающим в себя общение врача с больным и его родителями о наличии аллергических реакций, аналогичных заболеваний у ближайших родственников и т.д. В целях подтверждения диагноза врач обращает внимание на различные критерии заболевания:

  • длительность течения (рассматривается последний год);
  • локализация пораженных участков кожи;
  • наличие аллергических реакций;
  • характер заболевания и его проявления.

[veo string=»QhxQy7-FB8M»] Врач может определить дерматит у детей по вышеперечисленным признакам. Однако на этом диагностика может не заканчиваться — в случае, если заболевание является реакцией на аллерген, необходимо определить таковой.

Определение аллергена, вызывающего дерматит, возможно только в лабораторных условиях. Таким образом, диагностика может включать в себя и сдачу лабораторных анализов, и сдачу специальных аллерготестов.

Лечение

На сегодняшний день не определено лечение, которое поможет навсегда устранить дерматит у детей. Однако существует лечение, которое помогает облегчить симптоматическую картину и улучшить общее состояние больного ребенка. Лечение может быть нескольких видов.

Препараты

Лечение с помощью медикаментозных препаратов включает в себя:

Кортикостероиды

Использование кортикостероидов, с помощью которых можно снять воспаление и сильный зуд. В случае, если у детей наблюдается обострение заболевания, врач может назначить лечение с помощью тематических кортикостероидов. Данные средства не представляют никакого вреда для детей.

Антигистамины

Применение антигистаминных препаратов. Лечение направлено на устранение аллергической реакции, может продолжаться в течение двух недель. Использование препаратов оправдано в случае наличия аллергической реакции, сам дерматит у детей устранен не будет, но будут устранены возможные факторы, которые вызывают его обострение. Лечение включает в себя использование гидроксизина или димедрола.

Антибиотики

Лечение с помощью антибактериальных средств назначается в тех случаях, когда дерматит у детей осложняется наличием сторонней инфекции. Врачи чаще всего назначают флукоксациллин, в случае невозможности его использования может применяться лечение с помощью кларитомицина или эритромицина.

Иммуномодуляторы

Лечение, предусматривающее использование иммуномодуляторов используется у детей, чей возраст более двух лет. Дерматит начинает лечиться с блокировки его обострения. Препараты применяются дважды в день, в течение срока лечения, определенного врачом.

Светотерапия

Лечение очень эффективно и предусматривает использование искусственного или естественного света — больные дети должны больше времени проводить на свете. Другие методы предусматривают использование УФ-света.

Воздействие солнечного света в качестве лечения детей имеет положительный эффект, однако продолжительность должна определяться врачом, поскольку избыток света может приводить к старению кожи и вероятности повышенного риска развития онкологии.

Гомеопатия

Дерматит у детей быстрее пропадает в случае использования дополнительных средств. Лечение заболевания у детей должно проводиться только у профессионалов, которые смогут определить наиболее подходящие методики. Важно использование специальных травяных ванн (на основе мяты, ромашки, корня пиона), гомеопатических средств, иглоукалывания.

Лосьоны

Дерматит у детей можно смягчать с помощью лосьонов и средств для ухода за кожей. Это не столько лечение, сколько способ предотвращения дальнейшего растрескивания и шелушения кожи во время болезни. Лосьоны и подобные средства можно найти в аптеках — гипоаллергенные, детские и т.д.

Профилактика

Атипичный дерматит плохо поддается лечению. Полность излечить заболевание медикаментохным способом не получится. Такую форму дерматита можно только перерасти. Поэтому пока малыш подвержен частым высыпаниям, рекомендуется проводить профилактические меры.

Диета

Гипоаллергенная диета — главный способ профилактики атипичного дерматита. Ребенка нельзя перекармливать, подгонять во время еды. Каждый педиатр подтвердит, что худые дети реже ботеют атипичным дерматитом.

Еду давайте маленькими порциями, пусть малыш кушает медленно, тщательно пережевывая. Грудному ребенку, который находится на искусственном питании делайте менее концентрированную смесь, возьмите соску с меньшей дырочкой.

  1. На завтрак приготовьте ребенку гречневую кашу из необжареной крупы. Сначала крупу нужно вымочить 1-2 часа. Варить на третьей воде (закипит — слить, долить свежей воды, снова довести до кипения, слить, долить снова). Добавить растительного масла половинку чайной ложки на 200г гречки.
  2. На обед можно дать суп-пюре с вымоченным картофелем, белокочанной капустой, луком и чайной ложкой растительного масла. Можно добавить 50г говяжьего мяса. Суп варить минут 30, юшку слить, долить воды и довести до готовности на медленном огне. Перед употреблением овощи немного помять.
  3. На ужин — пшенная безглютеновая каша. Крупу переберите, промойте 6 раз холодной водой, варите на третьей воде.

Можно давать яблоки, свежие и запеченные, но не из магазина. От травяных чаев откажитесь, многие травы аллергенны, при чем дают накопительную аллергическую реакцию. Через пару недель после употребления ребенка осыпет без видимых причин.

Ссылка на основную публикацию