Поллиноз у детей

Причины, симптомы, лечение и профилактика поллиноза у детей

Причины и патогенез

Поллиноз, как и любая другая аллергия, связан с гиперчувствительностью иммунной системы к аллергену – веществу, которое воспринимается организмом, как чужеродное. При поллинозе аллергеном выступает пыльца цветков. Провоцируют аллергию растения, опыляемые ветром – это в основном злаковые, сорняки, деревья и кустарники. Размер пыльцы, вызывающей аллергическую реакцию, не превышает 35 мкм.

При попадании аллергена в организм повышается выработка иммуноглобулинов класса Е. При взаимодействии антигена с этими антителами выделяются вещества, вызывающие проявления аллергии. Уже через несколько минут развивается отек слизистой, начинает усиленно вырабатываться слизь, развиваются другие симптомы поллиноза.

Поллиноз у детей проявляется весной-летом, когда в воздухе высока концентрация пыльцы. Наибольших значений она достигает днем в сухую и ветреную погоду. Выделяют пиковые периоды, когда наблюдаются обострения заболевания, симптомы становятся особенно выраженными. Эти периоды зависят от местности и произрастающей на ее территории растительности. Для средних широт России можно составить такой календарь аллергии:

  • апрель-начало мая. Аллергеном выступает пыльца ольхи, ясеня, дуба, орешника;
  • конец мая-июнь. Симптомы появляются из-за цветения злаковых – овсяницы, тимофеевки и других;
  • июль-конец августа. В этот период цветут сорные травы, вызывающие обострение.

В большинстве случаев поллиноз у детей впервые диагностируют именно весной-летом. Осенью-зимой заболевание протекает в скрытой форме.

Наиболее вероятная причина развития поллиноза – наследственная предрасположенность. Если один из родителей болеет, то шансы возникновения поллиноза у его детей составляют 25%. Но если болеют оба родителя, этот показатель повышается до 50%. Если же мать и отец здоровы, вероятность появления заболевания у ребенка снижается до 10%.

Не менее важную роль играет и местность проживания малыша. Чаще болеют дети, живущие в городах. Помимо того, что воздух в городах сильнее загрязнен, городской ребенок с рождения мало контактирует с потенциальными аллергенами – травой, цветами и деревьями. Это приводит к повышению чувствительности иммунной системы к ним. Жители сельской местности реже сталкиваются с проявлениями аллергии.

Также выделяют причины, связанные с нарушением развития детского иммунитета:

  • ранний контакт с раздражителями. В группу риска входят дети, у которых курит кто-то из родителей или мать редко убирает в доме – чрезмерное скопление пыли негативно влияет на неокрепший детский организм;
  • применение антибиотиков в раннем возрасте;
  • частые заболевания дыхательной системы – бронхиты, синуситы;
  • неправильное питание малыша. Если в организм ребенка попадает недостаточное количество витаминов и питательных веществ, это приводит к авитаминозам, что снижает детский иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать поллиноз у детей, поэтому нужно исключить их воздействие на маленький организм.

Симптомы

Симптомы патологии складываются в несколько симптомокомплексов:

  • со стороны зрительной системы наблюдаются проявления, напоминающие конъюнктивит. Появляется зуд, покраснение слизистой глаз. Ребенок жалуется на ощущение, будто в глаза попал песок. Также характерные признаки поллиноза – слезотечение и незначительное снижение остроты зрения. Мама может заметить, что малыш постоянно трет глазки. Нужно срочно показать его врачу, иначе он может занести в них инфекцию грязными руками;
  • со стороны дыхательной системы – зуд распространяется на нос и уши. Ребенок начинает чихать, кашлять, ему становится тяжело дышать, появляется одышка и першение в горле. Нос заложен, при дыхании слышны свистящие хрипы;
  • со стороны кожи появляются мелкие красные высыпания, зуд и шелушение. Если малыш будет ее расчесывать, он может занести инфекцию, из-за чего образуются болезненные гнойнички. Чаще всего высыпания появляются на лице, ладонях, в складках кожи, на ягодицах;
  • общие симптомы. Может повыситься температура до 37,5, которая держится всего несколько часов и чаще всего появляется непосредственно после попадания аллергена. При поллинозе могут наблюдаться головокружения и головные боли, тошнота, снижение работоспособности, раздражительность.

Также для детей характерен “аллергический салют”: из-за постоянного дискомфорта малыш начинает вздергивать кончик носа пальцем или ладонью, чтобы облегчить состояние.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания могут сгладить симптоматику и облегчить состояние больного.

Осложнения

Анафилактический шок

Очень опасным осложнением поллиноза является анафилактический шок. Такое состояние развивается сразу после контакта с аллергеном и при отсутствии первой помощи может закончиться летальным исходом.

О развитии анафилактического шока говорят следующие симптомы:

  • при поступлении аллергена из продуктов питания у ребенка может начаться понос, рвота, сильные боли в животе;
  • развивается отек гортани, из-за чего малышу становится трудно дышать. Также появляется спазм бронхов и развиваются признаки удушья;
  • снижается артериальное давление.

Анафилактический шок очень редко наблюдается при контакте с пыльцой, но может развиться на укус пчелы. Чаще он развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств. Поэтому любые препараты должен назначать врач, предварительно спросив у матери, была ли когда-то у ребенка аллергия на лекарства и при любых сомнениях отказаться от назначения лекарства или заменить его аналогом.

Бактериальные инфекции

Еще одно осложнение – присоединение бактериальной инфекции. При ее попадании в глаза развивается гнойный конъюнктивит. Если инфекция попадает в носовую полость, появляется гнойный ринит или синусит.

Из-за присоединения бактериальной инфекции врач должен скорректировать схему лечения и помимо антигистаминных средств назначить антибиотики.

Бронхиальная астма

Симптомы бронхиальной астмы при поллинозе: кашель, приступы удушья и нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди при дыхании. Обычно по окончании сезона цветения растений ее симптомы проходят.

Часто через несколько лет после появления поллиноза и при отсутствии лечения развивается хроническая бронхиальная астма. Ее проявления могут наблюдаться не только из-за пыльцы, но и из-за других аллергенов – пыли, продуктов питания и прочих.

Такое заболевание приводит к необратимым изменениям в структуре бронхиального дерева, в результате чего проблемы с дыханием не уходят, становятся постоянными.

Перекрестная аллергия

Со временем количество аллергенов в жизни ребенка увеличивается и возникает перекрестная аллергия. Такое явление связано с тем, что в пыльце содержатся антигены, сходные с антигенами в листьях, стеблях и плодах растений. Поэтому неприятные признаки могут возникать в таких случаях:

  • при аллергии на плодовые деревья появляется сенсибилизация к их плодам – яблокам, орехам, меду из их пыльцы;
  • если у ребенка аллергия на пыльцу злаковых, перекрестная реакция может возникнуть на хлеб, пшеничные и овсяные каши, мучные изделия, квас;
  • аллергия на сорняки может вызвать перекрестную сенсибилизацию на арбуз, дыню, семена подсолнечника, халву, растительные масла.

При поллинозе необходимо следить за рационом ребенка. Если аллергия проявляется после употребления каких-то продуктов, их нужно обязательно исключить из рациона.

Иногда аллергеном может оказаться совершенно неожиданный продукт. Поэтому рекомендуется всегда держать в доме антигистаминные средства, чтобы вовремя помочь ребенку.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться сначала к педиатру, а потом, при необходимости, к иммунологу, аллергологу, офтальмологу, отоларингологу и другим специалистам. Важно определить растение, пыльца которого приводит к появлению неприятных признаков.

Поллиноз у детей диагностируется с помощью следующих методов:

  • Консультативный прием. Врач беседует с матерью, уточняет симптоматику и то, как давно она появилась. Доктор может заподозрить у ребенка заболевание и при отсутствии симптомов, но при условии, если болеет кто-то из родителей или братьев и сестер.
  • Кожные тесты. Используются препараты, в которых содержатся различные аллергены. Их наносят на верхний слой кожи или делают небольшой прокол. Через 20 минут изучаются результаты. Если место нанесения препарата краснеет и отекает, это свидетельствует о гиперчувствительности к нему. Проводить такое исследование должен опытный врач, так как оно имеет ряд противопоказаний.
  • Иммунограмма. У пациента берется образец крови для дальнейшего исследования. Такая методика более безопасна, так как отсутствует контакт раздражителя с организмом пациента.

Проводится дифференциальная диагностика с другими видами аллергии и с простудными заболеваниями – ОРВИ, гриппом, ринитом.

Только после постановки правильного диагноза доктор назначает лекарства, иначе неправильно подобранное лечение может привести к развитию осложнений.

Лечение поллиноза у детей

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо прекратить воздействие аллергена на организм и назначить лечение, включающее в себя прием нескольких групп препаратов:

  • Антигистаминные средства. Используются местные и системные лекарства. К местным относятся капли для глаз и носа. Они быстро устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние больного, но эффект от них длится недолго. Системные препараты используются, когда наблюдаются общие проявления аллергии.
  • Средства, содержащие глюкокортикостероидные гормоны. Используются в основном в форме капель для носа. Почти сразу после применения снимают отек, устраняют зуд и облегчают дыхание. Мази на основе этих гормонов назначаются для устранения сильного зуда и высыпаний на коже. Если эти проявления слабо выражены, сначала используются негормональные мази. Только при их неэффективности врач назначает более сильные препараты на основе гормонов.
  • Aнтaгoниcты лeйкoтpиeнoвыx рецепторов. Используются средства на основе монтелукаста и кромоглициевой кислоты. Предназначены для внутреннего и наружного применения. Снимают отек и воспаление кожи. Такие препараты подходят для детей старше 2 лет.

Все средства должен обязательно назначать врач в соответствии с возрастом пациента. Если препарат будет подобран неправильно, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода.

Также полезны промывания носа. Для этого можно использовать купленный в аптеке физраствор или приготовленный дома солевой раствор (на литр воды берется 9 граммов соли). Процедура подходит для детей старше 4 лет. Обязательно проводится под контролем взрослых. Помогает снять заложенность носа, облегчает дыхание при аллергическом рините.

Поллиноз у детей лечится поэтапно:

  1. Базовая терапия. Используются антигистаминные препараты, которые блокируют H2-гистаминовые рецепторы. Это препятствует развитию воспалительного процесса. Также врач может назначить симпатомиметики, эндоназальные глюкокортикостероиды, бета-2-антагонисты.
  2. Поддерживающее лечение. Назначается антигистаминное средство с выраженным противоаллергическим действием. Его необходимо принимать во время цветения растений, провоцирующих поллиноз у детей. Чтобы терапия была более эффективной, вне сезона аллергий рекомендуется периодически принимать более слабые антигистамины.
  3. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Это очень эффективный терапевтический метод. Лечение с его помощью почти не имеет противопоказаний. Но он не рекомендован при недостаточности почек и при иммунодефиците. Назначается только детям, достигшим пятилетнего возраста. Метод основан на применении таблеток или уколов, в которых содержатся небольшие дозы аллергена. За счет этого постепенно снижается чувствительность организма к антигену. Начинать терапию рекомендуется за несколько месяцев до обострения и проводить под постоянным наблюдением аллерголога.
Читать еще:  Анализы на мононуклеоз у детей

Также рекомендуется санаторно-курортное лечение. Это позволит укрепить иммунитет ребенка, положительно повлияет на состояние дыхательной системы.

Профилактика

Поллиноз у детей требует сезонной профилактики. Рекомендации:

  • Скорректировать образ жизни. Ребенок должен быть активным в течение дня, но при этом достаточно отдыхать.
  • Необходимо обратить внимание на питание ребенка. В рацион включить свежие овощи и фрукты, на которые у ребенка нет аллергии. Уменьшить количество сладкого, чипсов, жареного и копченого.
  • Регулярно водить малыша к педиатру и ЛОРу, чтобы вовремя диагностировать простудные заболевания и патологии дыхательной системы.
  • Закаливаться. Но нельзя переусердствовать – это может привести к простудам.
  • Регулярно убирать и проветривать детскую комнату. Не рекомендуется держать в доме аллергика предметы и вещи, которые накапливают в себе пыль – ковры, мягкие игрушки, покрывала для диванов с крупным ворсом.

Если уже есть поллиноз, для профилактики его обострения необходимо исключить влияние аллергена на организм ребенка. Для этого малыша рекомендуется увозить в другую местность на время цветения опасного для него растения, предпочтительнее к морю или в горы. Однако следите, чтобы на курорте не было аллергенных растений, специфичных для данной местности. Например, в некоторых местах Краснодарского края растет амброзия, ее пыльца – очень сильный аллерген. Если такой возможности нет – проверить, не растут ли около дома аллергенные растения, если растут – в сезон цветения мыть подоконник и пол в квартире ежедневно.

Поллиноз у детей

Поллиноз у ребенка чаще всего возникает тогда, когда и родители сами страдали подобным заболеванием. При этом состоянии малыш кашляет, чихает, у него появляется слезотечение. Провоцирующими факторами могут стать природные условия (в саду при сильном цветении растений), в поле (свежее выкошенное сено), тополиный пух в городе и прочие. Лечение следует проводить под контролем доктора, чтобы избежать возможных осложнений и последствий.

Что это такое

Поллиноз – это аллергическое заболевание, которое проявляется на фоне соответствующего аллергена. Чаще всего аллергические реакции возникают в весенне-осенний период, когда появляется пыльца в воздухе от разных видов растений. В развитых странах дети страдают данным недугом чаще, чем сельские жители деревень и хуторов.

В группу риска входят малыши из промышленных регионов и из неблагополучных семей. Также замечена взаимосвязь появления недуга и раннего отлучения ребенка от груди матери. При этом у курящих родителей дети страдают поллинозом во много раз чаще.

Развитию поллиноза способствуют два фактора:

  • высокая восприимчивость к какому – либо аллергену,
  • наличие его в окружающем воздухе.

Могут быть отмечены ранние и поздние фазы заболевания. Ранние фазы отмечаются уже после 10 минут контакта с аллергеном, поздние – могут проявиться через 2 – 6 часов, иногда и на следующий день.

Причины возникновения

Причинами поллиноза могут стать:

  • мелкая летучая пыльца ветроопыляемых растений,
  • неблагоприятная экологическая ситуация в местности, где в воздухе витают частицы пыли от дорог, заводов и промышленных предприятий,
  • генетическая предрасположенность к аллергии, особенно она характерна для детей, рожденных именно в осенне-весенний период,
  • дерматиты часто повышают риск восприятия аллергенов организмом малыша,
  • пищевые красители, добавки в пище,
  • частые заболевания респираторного характера,
  • хронические очаги инфекции могут вызывать аллергическую лихорадку, если вовремя не начать их лечение.

Антигены могут не только витать в пространстве, но и находиться на листьях, стеблях различных растений. Водорастворимые части аллергенов воздействуют на слизистые, а жирорастворимые – на кожу ребенка.

Классификация патологии

Выделяют персистирующий (симптомы проявляются чаще чем 4 раза в неделю или чаще чем 4 недели в году) и интермиттирующий (менее этих показателей соответственно) поллиноз.

В зависимости от тяжести проявления поллиноза его разделяют на 3 вида:

  1. Легкая степень. Как правило, эта степень не мешает ребенку активной физической или умственной деятельности. Симптомы проходят мягко и не заметно. Потребность в аллергических препаратах отсутствует.
  2. Средняя степень. Нарушается сон и требуется применение антигистаминных препаратов.
  3. Тяжелая степень. Невозможно вести привычный ритм жизни, сон нарушается полностью. Без соответствующих средств лечения ребенок обойтись не в состоянии.

Симптомы и признаки

Одним из самых распространенных проявлений поллиноза можно назвать конъюнктивит. У малыша зудятся глазки, появляется ощущение в них инородного тела или песка, они краснеют и слезятся, может снизиться зрение.

Также может возникнуть ринит. Симптоматика у данного проявления поллиноза такова: зудится в носу, появляется чих, нос закладывает и из него обильно течет слизь. Появляется першение в горле и зуд в ушах.

В качестве других симптомов можно отметить ярко выраженные проявления в виде:

  • кашля,
  • осиплости голоса,
  • першения в горле и носоглотке,
  • тяжести в грудной клетке,
  • одышке,
  • свистящему хрипу во время сна и даже бодрствования.

На кожи у ребенка можно обнаружить сыпь непонятного происхождения, крапивницу. Появляется сильный зуд, ребенок постоянно расчесывает зудящиеся участки кожи. Также на кожных покровах можно увидеть воспаление и шелушение.

Самыми распространенными областями поражения у малышей можно считать лицо. Нежные участки вокруг губ, лба и на щеках становятся источником проявления аллергических реакций. Реже высыпания покрывают ягодицы и ладонные стороны предплечий.

Диагностика заболевания

Самостоятельно понять причину бурной реакции малыша в виде аллергии обычно не составляет родителям труда, так как типичное проявление сыпи, выделение слизи, чихание и слезотечение возникает в определенный временной период на какое-нибудь конкретное растение или даже явление.

Но бывает так, что точно понять причину не всегда получается, либо возникает спорное мнение по этому поводу. Лечение начинать без соответствующей диагностики очень опасно, поэтому за точным диагнозом следует обращаться к специалисту.

Чтобы точно установить причину аллергической реакции ребенка, врач назначает кожные тесты, серологический анализ сыворотки крови и провокационные обследования.

Методы лечения и препараты

Лечение должно уже начаться в остром периоде его протекания. Противорецидивное лечение необходимо осуществлять как можно раньше. Также важным моментом в терапии является проведение аллергенспецифической иммунотерапии.

Для успешной борьбы с недугом необходимо полностью исключить воздействие аллергена на организм ребенка. Затем включить медикаментозную терапию и скорректировать соответствующий рацион питания (применить диетотерапию).

Для достижения этих целей нужно во время цветения растений сократить время выгула малыша или вовсе пока не посещать улицу. Парк, дача, лес в этот период ему противопоказаны. При необходимости посещения улицы, необходимо надевать на ребенка по максимуму закрытую одежду, покрывать глаза солнцезащитными очками.

Для больного поллинозом ребенка важно приобрести очистители воздуха. При отсутствии этих препаратов нужно делать ежедневную влажную уборку в его комнате.

Для уменьшения выраженности клинических проявлений болезни и для устранения воспаления применяют медикаментозную терапию:

  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст).
  • Снижающие воспаление слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром).
  • Борьба с тяжелыми воспалительными проявлениями ведется посредством принятия кортикостероидных гормональных препаратов (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон).
  • Для восстановления носового дыхания и снятия отека применяют сосудосуживающие средства (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон).

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении поллиноза у ребенка может появиться ряд проблем со здоровьем. Могут увеличиться миндалины и аденоиды, воспалиться среднее ухо, развиться хронический синусит. В особо тяжелых случаях может присоединиться вторичная инфекция с развитием грибковых и бактериальных инфекций. Иногда обострения заканчиваются бронхиальной астмой.

Последствиями после поллиноза может стать ухудшение общего самочувствия, головные боли, снижение его успеваемости, нарушение сна и хроническая усталость.

При первых признаках поллиноза важно посетить врача, который с помощью диагностических анализов поставит точный диагноз. Лечение будет зависеть от источника проблемы. Чем раньше начать терапию, тем меньше ребенок получит осложнений в последующем.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей – это группа аллергических патологий, обусловленных формированием гиперчувствительности к аэрозольным аллергенам и сопровождающихся острым воспалением кожного покрова и слизистых оболочек. Клиническая картина включает чихание, насморк, нарушение обоняния, зуд, покраснение и отек тканей носовой полости и конъюнктивы. Диагностика поллиноза требует консультации аллерголога-иммунолога, проведения кожных проб, общеклинического и специального лабораторного обследования. Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном, приеме антигистаминных лекарственных средств и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы поллиноза у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение поллиноза у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями. Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.

Причины

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы. Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния. Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Патогенез

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител. Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Читать еще:  Как повысить иммунитет ребенку в домашних условиях народными средствами

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне. Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Классификация

Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:

  • Аллергические болезни глаз – воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением и отеком конъюнктивы (аллергический конъюнктивит), краев век ( аллергический блефарит), роговицы (аллергический кератит).
  • Респираторные аллергозы – включает поражение отделов дыхательной системы: риносинусит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Аллергические дерматозы – подразумевают изменения кожных покровов, формирование атопического дерматита и крапивницы.
  • Сочетанные патологии – возникают часто, состоят из двух и более типов поллиноза.

Симптомы поллиноза у детей

Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания. Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания. При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.

При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.

Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии. Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы – следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт. В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.

Осложнения

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма – они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки. Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации. Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.

Диагностика

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген. Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога. Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Лечение поллиноза у детей

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

Прогноз и профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна. Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни. Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений. Следует ограничить воздействие химических раздражителей на дыхательные пути ребенка и полностью отказаться от лечения каких-либо заболеваний фитопрепаратами.

Почему у детей бывает поллиноз и как его избежать?

© H. Armstrong Roberts

Нашли ответы на главные вопросы про сезонную аллергию.

Что такое поллиноз?

Поллиноз — аллергическое заболевание, при котором иммунная система организма реагирует на аллергены, как на потенциальную угрозу и, соответственно, старается защититься. Защита выражается в выработке антител (иммуноглобулинов Е). Одновременно в крови повышается концентрация гистамина (забегая вперед — отсюда и название лекарств от аллергии: антиГИСТАМИННЫЕ), из-за которого возникает отёчность и общее недомогание. Состояние аллергии в принципе очень напоминает симптомы ОРВИ: заложенность носа, чихание, кашель, зуд в носу и глазах. Естественно, симптомы могут отражаться на общем самочувствии, особенно у детей: может наблюдаться вялость, усталость, капризы.

Как же тогда отличить аллергию от ОРВИ? (и почему у вас нет аллергии на тополиный пух)

Заниматься этим должен специалист, но есть ряд симптомов, которые могут указывать на поллиноз:

  • при аллергии насморк, как правило, симметричен, выделения обильные и прозрачные;
  • сильный зуд в носу. У аллергиков даже есть характерный жест — они чешут нос, одновременно пытаясь вытереть сопли, ладонью сверху вниз. Аллергологи назвали этот жест «аллергический салют»;
  • ОРВИ, как правило, сопровождается температурой. При аллергии это большая редкость (но все-таки бывает!);
  • обратите внимание, на период возникновения и продолжительность симптомов. Простуда редко длится больше недели (если не было новой вирусной инфекции), проявляется внезапно и, как правило, имеет начало, середину и конец. Аллергия длится, пока действует аллерген, то есть может преследовать человека, например, с апреля до мая.

Многие аллергики поголовно утверждают, что страдают от аллергии на тополиный пух. Скорее всего, они ошибаются: во-первых, хлопья пуха не являются аллергеном, да и в принципе слишком велики, чтобы оказаться на слизистых. Но все же есть веские причины его не любить и опасаться: тополиный пух собирает пыльцу других растений и активно ее повсюду разносит.

В каком возрасте обычно проявляется?

Аллергия не зависит от возраста: может проявиться в детстве, в подростковом возрасте уйти в ремиссию и снова появиться в более старшем возрасте. Однако сезонная аллергия очень редко проявляется у детей до трех лет. Просто потому, что ребенку необходимо пережить несколько сезонов цветения.

Порой аллергия проходит с возрастом, но это скорее бонус, чем закономерность, и уж точно не повод ничего не делать. Чаще люди сталкиваются с ремиссией, на смену которой, однако, может прийти ухудшение. Кстати, адекватное лечение увеличивает шансы на ремиссию в любом возрасте.

Что касается генетической предрасположенности, однозначных выводов здесь нет, однако большинство врачей и ряд научных экспериментов подтверждают гипотезу о родственной преемственности. Но, как мы понимаем, из слов выше: рано радоваться, если у ребенка не наблюдается наследственная аллергия, проявиться она может в любом возрасте.

Как понять, на что может быть аллергия и что сейчас цветет?

В нашей стране выделяют три основных периода цветения: весной – деревья, первая половина лета – злаковые (луговые) травы, вторая половина лета и сентябрь – сорные травы.

Карту цветения в конкретной местности можно посмотреть на разных порталах (например, pollen.club/map, allergotop. ru или Яндекс. погода)

Начинать лечение от аллергии нужно за пару недель до сезона цветения. И его (лечение) должен назначать врач. Да, даже если вы уже в прошлом сезоне лечились и все сами знаете, в этом году все равно придется пойти к врачу. Как правило, в лечении используются:

  • антигистаминные препараты 2 поколения;
  • назальные гормональные спреи (бояться их не стоит: они подавляют воспаление и таким образом снижают проницаемость слизистой для микробов и аллергенов, при этом минимально всасываясь в кровь) + местные антигистаминные в нос. Оптимальным будем их сочетание (для детей старше 12 лет);
  • для лечения и профилактики бронхиальной астмы могут назначить ингаляционные кортикостероиды и препараты для снятия острых состояний — быстродействующие бета 2 агонисты.
  • энтеросорбенты (для выведения аллергенов и токсинов)
Читать еще:  Анализы на скрытые инфекции у детей

Почему при аллергии назначают сорбенты?

Сорбенты позволяют выводить из организма аллергены и токсины. Чаще всего их назначают при пищевой аллергии, однако некоторые адсорбенты используются и при других видах аллергических реакций, в том числе при поллинозе. Например, Полисорб нейтрализует действие аллергенов и препятствует всасыванию токсинов в кровь из ЖКТ. Таким образом Полисорб устраняет саму причину возникновения аллергии и способствует облегчению симптомов. У Полисорба нет возрастных ограничений, он разрешен детям с грудного возраста, применяется при беременности и в период лактации.

А еще у препарата высокая сорбционная емкость (количество вещества, которое способен поглотить сорбент на единицу своей массы) и первые признаки улучшения будут заметны уже через 1-4 минуты после приема. Однако необходимо помнить, что сорбенты — это часть комплексного лечения. Они не заменяют антигистаминные препараты и другие местные средства, назначенные вашим врачом.

Как облегчить симптомы?

Период цветения для аллергиков — идеальное время для отпуска. Да, уехать из региона с березами бывает непросто, мы понимаем, но иногда приходится. Правда, метод не так уж надежен: во-первых, цветение не всегда наступает точно по графику и не всегда удается подгадать, во-вторых, рано или поздно придется вернуться и симптомы обязательно вернутся.

Что делать, если отпуск не планируется?

  • Увлажнять нос солевыми растворами.
  • Мыть руки и лицо после улицы, а желательно принимать душ. Менять уличную одежду на домашнюю по возвращении домой.
  • Установите в квартире увлажнитель (если еще «не»), почаще делайте влажную уборку, уберите, наконец, ковры и все, что может накапливать аллергены (плюшевые медведи тоже могут!).
  • Не сушите постельное белье на улице (балконе).
  • Пикник на природе в период цветения — не лучшая идея.
  • Поменьше общаться с домашними питомцами, после контакта — сразу мыть руки. Аллергены могут накапливаться в шерсти.
  • Обязательно оставайтесь дома, если на улице гроза (есть риск пострадать от грозовой астмы — это редкое, но крайне опасное заболевание, возникающее у людей с поллинозом. Во время грозы пыльца набирает в себя большое количество влаги и под воздействием ветра и температуры разрывается на очень мелкие частицы. Они оседают в нижних дыхательных путях и вызывают тяжелый бронхоспазм).

Профилактика поллиноза (АСИТ)

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — на сегодняшний день единственный способ вывести аллергию в ремиссию. Что это такое? Если коротко — введение доз аллергена с постепенным увеличением дозы (подкожно или под язык). По сути, АСИТ работает как прививка — тренирует иммунную систему. Шансы на выздоровление после лечения около 80%, однако стоит учитывать, что лечение доступно для детей от пяти лет и для достижения оптимального результата должно продолжаться несколько сезонов подряд (обычно два-три).

Частым спутником поллиноза является перекрестная аллергия — ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой. Грубо говоря: у человека аллергия на пыльцу березы, но он съедает яблоко и наблюдает у себя симптомы поллиноза. Происходит это потому, что у яблока есть определенные молекулы, схожие с пыльцой деревьев. Такая аллергия чаще проявляется в старшем возрасте. Предугадать ее заранее, исключив какие-то продукты, невозможно, да и не нужно.

Самые опасные проявления сезонной аллергии — анафилактический шок и ангионевротический отёк Квинке. Первый встречается редко, а вот второй очень распространён среди детей. Именно поэтому лечение аллергии нужно начинать сразу, не дожидаясь тяжёлых форм и осложнений и обязательно — по рекомендации вашего врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Что делать при поллинозе у детей

Аллергия на пыльцу растений проявляется у детей различного возраста. В зависимости от региона, реакция происходит на разный вид растений. В тексте в ознокамительном порядке мы расскажем о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.

Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, обладает сезонностью клинических проявлений в виде воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Так же он имеет и другие названия:

  • сенная лихорадка
  • пыльцевая ринопатия
  • весенний катар
  • пыльцевая бронхиальная астма
  • аллергический риноконъюнктивит

Поллиноз развивается весной, летом и осенью:

  • весенний поллиноз обусловлен цветением деревьев;
  • летом аллергия возникает на пыльцу цветов и злаков;
  • осенний риноконъюнктивит представляет собой аллергию на пыление сорняков, например, полыни и лебеды.

К главным причинам поллиноза относят

  • наследственную предрасположенность к аллергии
  • ослабленный иммунитет
  • проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой
  • злоупотребление антибиотиками и неправильное питание.

Симптомы

Симптомы поллиноза напоминают проявления простуды, что может сильно затруднить диагностику. Ведь часто родители вместо того, чтобы отвести ребенка к аллергологу, покупают антивирусные препараты, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

При аллергии на пыльцу ребенок может жаловаться на:

  • насморк
  • зуд и неприятные ощущения в глазах.
  • чувство, что в глаз попало инородное тело или пыль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • кашель и першение в горле;
  • появление на коже высыпаний. Аллергический дерматит возникает на кожных участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • слабость, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться отек Квинке, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Отличить поллиноз можно по отсутствию повышенной температуры тела. Кроме того, аллергия не сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Иногда поллиноз своими проявлениями напоминает бронхиальную астму. При этом появляется сильная одышка, при вдыхании слышен свистящий звук, возникают приступы удушья. Примерно у 30% детей аллергия на пыльцу приводит к воспалению гайморовых пазух и среднего уха: развиваются отит и синусит.

Поставить правильный диагноз помогает риноконъюнктивальная симптоматика, то есть одновременным поражением слизистой оболочки глаз и носа.

Течение заболевания

При поллинозе обострение происходит в одно и то же время года в момент цветения определенного вида растений. В том случае, если аллергия вызвана спорами плесневых грибов, симптомы могут проявляться в течение всего года, усиливаясь при повышенной влажности воздуха.

Как правило, симптомы проходят при исключении контакта с аллергеном.

Каким образом диагностируется поллиноз?

Диагноз может поставить только врач-аллерголог. Он должен изучить историю болезни, осмотреть ребенка и назначить специальные пробы, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

Наиболее информативными являются аллергопробы, во время которых кожа травмируется при помощи специального инструмента. На ссадины наносятся аллергены, которые могли спровоцировать поллиноз. Через полчаса врач осматривает кожу и оценивает реакцию иммунитета. В том месте, куда был нанесен аллерген, кожа краснеет и отекает.

При своей точности и информативности метод кожных проб имеет существенный недостаток: он довольно дорого стоит. Однако при тяжелом течении поллиноза делать его необходимо. Следует помнить, что проводить аллергопробы можно только во время ремиссии заболевания, то есть при отсутствии в воздухе пыльцы. У ребенка на момент пробы не должно быть инфекционных заболеваний. Кроме того, за некоторое время до теста надо отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Прежде всего для облегчения состояния ребенка надо полностью исключить контакт с аллергеном, то есть с пыльцой цветущих растений.

  • В момент цветения выходить на улицу стоит как можно реже, при этом на лицо ребенка обязательно надевается марлевая повязка. Желательно покинуть место, где цветут вызывающие аллергию растения. Особенно это актуально в том случае, если поллиноз имеет тяжелое течение.
  • В квартире окна обязательно надо держать закрытыми. Также облегчить состояние ребенка помогает ежедневная влажная уборка.

Лечение поллиноза невозможно без специальной диеты. Во время обострения ребенку следует питаться только продуктами, не способными спровоцировать аллергию. Это поможет избежать так называемой перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия на пищевые продукты возникает потому, что при обострении поллиноза иммунная система ослабляется и становится крайне восприимчивой к любым аллергенам, даже к тем, которые прежде не вызывали реакции. Подобрать диету ребенка поможет врач-аллерголог. Необходимо исключить цитрусовые, шоколад, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, а также всевозможные консервы.

Лекарственные препараты

При поллинозе ребенок обязательно должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Принимать их нужно на протяжении всего периода цветения растения, пыльца которого провоцирует патологическую реакцию организма.

Противоаллергические средства снижают синтез гистамина, в результате чего симптомы отступают. Дополнительно врач может назначить сосудосуживающие средства, которые помогут справиться с ринитом и снять отек слизистой оболочки носа. Необходимо, чтобы капли для носа подобрал специалист: детям требуются особые препараты, обладающие щадящим действием на слизистую, в противном случае может развиваться лекарственный ринит.

Выбор антигистаминного препарата зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка;
  • тяжести протекания аллергии;
  • доминирующих симптомов.

Как правило, детям назначаются препараты нового поколения, которые не обладают выраженными побочными эффектами.

Одним из самых действенных методов лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия. В процессе лечения в организм человека вводятся небольшие дозы аллергена. Постепенно доза увеличивается, в результате чего формируется невосприимчивость к аллергену.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены общеукрепляющие методы, которые повышают сопротивляемость организма. Например, может быть рекомендована физиотерапия, прием витаминных комплексов, особая диета.

Профилактика

Предотвратить развитие сезонной аллергии на пыльцу можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • меры по закаливанию организма;

В том случае, если поллиноз обострился, следует прибегнуть к следующим мерам:

  • изучить информацию о природе заболевания и специфике его течения. Родители обязательно должны знать, как вести себя при развитии опасных состояний, угрожающих жизни ребенка, например, отека Квинке;
  • воздух в помещении, где ребенок проводит много времени, следует регулярно очищать и кондиционировать;
  • ребенок не должен контактировать с веществами, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (табачный дым, красители и т. д.).

Аллергия на пыльцу — неприятное заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. Самолечение поллиноза невозможно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к аллергологу. К счастью, современные методы лечения позволяют свести ее проявления к минимуму.

Ссылка на основную публикацию