Анализ глюкозы в крови у ребенка

Таблица норм сахара в крови у детей разных возрастов: о чем говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы?

Сахар, или глюкоза – это основной питательный материал для человеческого организма. Недостаточное количество глюкозы в крови приводит к тому, что организм начинает брать энергию их жировых запасов. При этом образуются кетоны. Они очень токсичны и приводят к серьезным нарушениям в организме, интоксикации.

Противоположное состояние – повышенный сахар в крови – тоже негативно сказывается на здоровье ребенка, вызывает всем известное опасное заболевание – сахарный диабет. Постоянное превышение допустимого уровня глюкозы нарушает работу всех органов и систем. Родителям важно знать, какова норма уровня глюкозы в крови ребенка и что делать, когда сахар повышается.

Уровень сахара в крови является одним из главных биохимических критериев – негативно отражается на здоровье как недостаток, так и переизбыток глюкозы

Как проводится анализ на глюкозу?

Анализ крови на сахар сдается при плановых посещениях поликлиники с ребенком. К этому исследованию родителям нужно отнестись со всей ответственностью и не пропускать его. Оно поможет вовремя выявить и предотвратить возможные опасные заболевания, связанные с нарушением уровня глюкозы в организме.

Для определения количества сахара берется кровь из подушечки пальца. Новорожденным детям могут взять анализ из мочки уха, стопы, кисти или пяточки, потому что взять достаточное количество материала из пальца в таком возрасте пока еще нельзя. Для получения более точного результата врач направит сдать кровь не из пальца, а из вены. У грудничков до года этот метод используется в очень редких случаях.

Существует другой анализ крови, более информативный – с сахарной нагрузкой. Он проводится у детей с 5-летнего возраста. Сначала берется анализ крови натощак, затем – каждые 30 минут в течение 2 часов после выпитого глюкозного раствора. По расшифровке динамики повышения и снижения уровня сахара в крови врач делает вывод об усвоении глюкозы детским организмом. После этого лабораторного исследования окончательно диагностируется сахарный диабет или предиабет, то есть предрасположенность.

Анализ крови на уровень сахара назначается детям из группы риска:

  • недоношенные дети, новорожденные с недостатком веса;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • испытавшие гипоксию во время родов или в утробе матери;
  • после сильного переохлаждения, обморожения;
  • имеющие нарушения обмена веществ, ожирение;
  • дети, у которых близкие родственники страдают сахарным диабетом.

Нужно ли ребенку готовиться к сдаче крови на сахар?

К сдаче анализа крови на сахар нужно правильно подготовиться. Чтобы получить достоверный результат, нужно:

  • сдавать кровь натощак (последний прием еды должен быть за 10-12 часов до анализа);
  • грудничкам не давать грудь перед процедурой хотя бы в течение 2-3 часов, кормящей маме тоже следует накануне убрать все сладкое из рациона;
  • накануне вечером исключить сладкие напитки, соки и еду, богатую простыми углеводами;
  • не жевать жевательную резинку и не чистить утром зубы зубной пастой, поскольку в их состав входит сахар;
  • принимать лекарства можно только с разрешения врача, когда есть уверенность, что они не исказят результаты диагностики;
  • избегать стрессов и чрезмерного физического напряжения, ребенка старшего возраста психологически подготовить к процедуре;
  • нельзя сдавать анализ во время болезни.

После выявления диабета нужно постоянно измерять уровень глюкозы. Для этой цели используется специальное устройство – глюкометр. Обычно с его помощью проверяют сахар 1-2 раза в месяц самостоятельно в домашних условиях. Для детей такой способ будет даже предпочтительней, потому что он менее болезненный.

Таблица с нормами сахара у детей по возрастам

Норма содержания глюкозы в крови у детей:

Возраст Норма содержания глюкозы в крови, ммоль/л
До 6 месяцев 2,78-4,0
6 месяцев – 1 год 2,78-4,4
2-3 года 3,3-3,5
4 года 3,5-4,0
5 лет 4,0-4,5
6 лет 4,5-5,0
7–14 лет 3,5-5,5
От 15 лет Аналогично взрослой норме

По этой таблице можно узнать нормальное содержание глюкозы в крови у ребенка. Нормы разнятся в зависимости от возраста. У самых маленьких детей показатели должны быть ниже, постепенно, к 5 годам они приближаются ко взрослой норме.

Иногда значения сахара то повышаются, то понижаются, что тоже свидетельствует о начале развития патологии. В другом случае такое возможно, когда ребенок не подготовился к сдаче анализа. Важно разъяснить, особенно школьникам, для чего берут анализ на сахар и как правильно его сдавать.

Любые отклонения от нормы в детском возрасте нельзя игнорировать. Они одинаково опасны при смещении в ту или иную сторону, поэтому консультация специалиста необходима. Педиатр направит ребенка на более широкое обследование к детскому эндокринологу или на повторный анализ, если были нарушены правила подготовки к процедуре.

О чем говорят отклонения показателя от нормы?

Показатели ниже нормы говорят о гипогликемии, выше – о гипергликемии. При уровне более 6,1 ммоль/л диагностируют сахарный диабет.

Гипогликемия опасна также, как и превышение уровня глюкозы. У годовалого малыша такое падение сахара в крови может оказаться критическим и привести к летальному исходу или серьезным нарушениям в работе нервной системы. Это происходит потому, что организм маленького ребенка еще не может добывать нужное количество глюкозы из пищи. Его метаболические процессы несовершенны, поэтому анализ на сахар редко берут у новорожденных, ведь показатели колеблются (рекомендуем прочитать: причины низкого уровня сахара в крови у новорожденного).

К 3 годам ситуация нормализуется, так как малыш полностью переходит на взрослый стол и его организм хорошо усваивает углеводы. К 6 годам уровень глюкозы в крови ребенка приближен к значениям взрослого человека.

Считается, что причинами отклонения от нормы в результатах исследования крови являются:

  • неправильная подготовка к анализу;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • низкий гемоглобин;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • стрессовое состояние;
  • неправильное питание, избыток углеводной пищи;
  • периоды длительных серьезных заболеваний;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Низкий уровень глюкозы

При гипогликемии организм вырабатывает повышенное количество адреналина, чтобы получить большее количество глюкозы. О том, что уровень сахара упал, свидетельствуют следующие симптомы:

  • тревожность и неврозы;
  • ребенка знобит;
  • тахикардия (подробнее в статье: тахикардия у ребенка до 1 года и старше);
  • голод;
  • головные боли;
  • общее состояние вялости и слабости;
  • нарушение зрения;
  • обморок, кома.

О низком уровне сахара может свидетельствовать плохое самочувствие ребенка

При длительной гипогликемии возможно поражение головного мозга, поэтому важно как можно быстрее нормализовать уровень сахара. Особенно опасно пониженное значение сахара для детей, больных диабетом, поэтому любым симптомам у них придают большое значение. Такое состояние может привести к коме.

Если повышение сахара в крови чаще сопутствует диабету, то гипогликемия в основном связана с недостатком пищи, голоданием, вегетарианством или сыроедением. Если для взрослого организма справиться с такими ограничениями в еде возможно, то для детей они представляют смертельную опасность. В первую очередь страдает головной мозг – главный «потребитель» глюкозы. Именно поэтому от голода случаются обмороки, помутнение в глазах, а иногда даже кома.

Иногда гипогликемия развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (опухоли злокачественные и доброкачественные, панкреатит, гастрит), нервной и эндокринной систем, травмах головного мозга, тяжелых системных заболеваниях.

Повышенный уровень сахара

Диабетикам нужно периодически сдавать кровь на уровень сахара, чтобы избежать осложнений этой опасной болезни. Почему у ребенка появляется сахарный диабет:

  • наследственность;
  • слабая иммунная система;
  • нарушения обмена веществ, избыточный вес;
  • большой вес при рождении;
  • нарушение диеты, избыточное употребление углеводов.

Какие признаки говорят о высоком уровне глюкозы у ребенка:

  • частое мочеиспускание;
  • ощущение сухости во рту и на слизистых;
  • кожный зуд;
  • зуд слизистых;
  • постоянная потребность в сладком;
  • плохо переносится время между приемами пищи;
  • нервные нарушения, раздражительность, капризность;
  • снижение веса;
  • бледность, потливость;
  • слабость, недомогание.

При повышенном уровне глюкозы в крови ребенку постоянно хочется сладкого

Однако сахарный диабет не всегда проявляет себя такими ярко выраженными признаками. Часто диагноз становится неожиданностью для больного ребенка и его родителей, но и в этом случае болезнь негативно влияет здоровье. При этом страшном заболевании организм не может получать глюкозу из крови без дополнительной дозы инсулина, развивается инсулинозависимость. Диабет бывает двух типов: вызванный внутренними причинами (аутоиммунный) и вызванный заболеваниями или травмами поджелудочной железы.

Какая опасность для ребенка таится в сахарном диабете? Он приводит к ухудшению зрения, в дальнейшем – к отслоению сетчатки, слепоте, инфарктам, инсультам, почечной недостаточности, гангрене. Впоследствии больного переводят на инвалидность. Именно поэтому уровень сахара должен строго контролироваться самим больным и его лечащим врачом. Плановые посещения специалиста при таком состоянии здоровья жизненно необходимы.

В последнее время болезнь молодеет, и все чаще ее диагностируют у детей, иногда даже сразу после рождения. По статистике, количество больных детей возросло на 45% по сравнению с показателями 30-летней давности. Наиболее опасен возраст для развития диабета у предрасположенных к нему людей – от 13 до 16 лет. Для них важно вовремя сдавать анализы и обращаться к врачу при появлении симптомов заболевания.

Какие нормы сахара в крови у маленьких детей, разновидности анализов, причины гипергликемии, гипогликемии, методы профилактики и лечения отклонений от нормы

Гипергликемия или гипогликемия – потенциально опасные для жизни ребенка состояния, которые могут приводить к нарушениям различной этиологии. В статье мы разберем, какая норма сахара в крови у детей.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е15.

Методика проведения анализа на глюкозу

Обследование проводит либо педиатр, либо специалист по внутренней медицине и эндокринологии. Впоследствии врач осмотрит ребенка и, как правило, организует очередную встречу (утреннюю) для забора крови. Ребенок не должен есть по крайней мере восемь часов и отказаться от сладких напитков. Только тогда можно достоверно определить значение глюкозы в крови натощак. Измерения сахара натощак недостаточно для диагностики «диабета». Чтобы исключить ошибки измерения и колебания, необходимы повторные измерения уровня глюкозы в крови. Если результат более 126 мг/дл несколько раз, это говорит о диабете.

Читать еще:  Лечение и симптомы острого гастрита у детей

Значение HbA1c указывает на то, как высоко поднимался уровень сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев в среднем. Если глюкоза в крови постоянно слишком высокая, молекулы сахара связываются с гемоглобином, образуя гликированный гемоглобина. Его доля от общего гемоглобина может быть определена в лаборатории и выражена как HbA1c в процентах. Если он составляет более 6,5%, существует высокая вероятность диабета.

Если диабет у детей не может быть четко определен, врач назначает другие анализы. Образец крови пациента подвергается скринингу на содержание различных аутоантител. При диабете 2 типа такие аутоантитела не выявляются.

Анализ на антитела помогает на ранней стадии выявить диабет у детей. Аутоантитела можно обнаружить в крови за несколько лет до начала болезни. Инсулинозависимый диабет вызывает различные симптомы только тогда, когда около 95% бета-клеток уничтожены.

Оральный тест на толерантность к глюкозе (ГГТ) проверяет, насколько хорошо организм может утилизировать сахар. Для этой цели сначала определяют уровень моносахаридов в крови натощак. Затем пациент выпивает определенный сахарный раствор (75 г растворенной глюкозы). Через каждые 2 часа уровень сахаридов в крови измеряется доктором. Если уровень в крови превышают определенные пределы, это указывает на диабетическое расстройство.

Для диагностики сахарный диабета 1 типа (СД1Т) у детей ГГТ обычно проводится только в случае сомнений. Однако в случае предполагаемого СД2Т он является частью обычной диагностики. Тест обычно выполняют дважды.

Чтобы прояснить диабет у детей, также полезен анализ мочи на содержание глюкозы. Как правило, некоторые клетки переносят сахар, который вошел в первичную мочу обратно в кровь. В здоровой моче отсутствует сахар. Однако, если гликемия значительно превышает нормальные значения, сахар выявляется в моче.

На протяжении многих лет используются специальные тест-полоски для домашнего применения, которые можно использовать для обнаружения глюкозурии. Тест займет всего несколько минут.

Если возникает хроническая гипергликемия, молекулы сахара могут повредить ткань почек (диабетическая нефропатия). Показателем этого является специфический белок в моче – альбумин. У пациентов возникает микроальбуминурия, которую также можно выявить с помощью тестовых полосок.

Если врач выявляется СД2Т у детей и подростков, необходимо провести дальнейшие обследования. Они предназначены для выявления возможных сопутствующих заболеваний – высокого кровяного давления, дислипидемии (например, повышенного холестерина) или диабетической ретинопатии.

Подготовка

Ребенку (девочке или мальчику) перед сдачей крови из вены или пальца нельзя кушать за двенадцать часов. Грудничку не рекомендуется давать молоко (грудное вскармливание) или осуществлять кормление искусственной смесью (вечером). Продукты питания следует исключить до исследования. Спустя час после обследования ребенку можно давать пищу.

Если не учитывать вышеуказанные рекомендации, возрастает риск появления ложных результатов. Сдавать образец нужно обычно в утреннее время суток и натощак.

Норма содержания сахара у детей

Нормальное значение натощак составляет от 4,0 до 7,0 ммоль/л. Если показатели у ребенка выше 7,0 ммоль/л натощак и 12,0 ммоль/л после употребления пищи, это указывает на диабет. Фонд по борьбе с диабетом считает, что значения от 6,1 до 6,9 ммоль/л, считают признаком предиабета у маленьких детей.

Как упоминалось выше, гликемия меняется у детей в течение всего дня. Перед едой гликемия всегда немного ниже, чем примерно через полтора часа. Все клетки в организме человека используют глюкозу в качестве источника энергии.

Инсулин производится с помощью островков Лангерганса в поджелудочной. Гормон стимулирует поглощение глюкозы в клетки и предотвращает гипергликемию. Избыток глюкозы инсулин преобразует в печени и мышечных клетках в гликоген, что уменьшает вероятность колебания сахара в крови. Гликоген преобразуется обратно в глюкозу при гипогликемии (гликогенолиз). Это происходит, среди прочего, под влиянием гормонов глюкагона (также продуцируемых островками Лангерганса) и адреналина.

Отклонение показателя от нормального значения

Самой распространенной формой диабета у младенцев, детей и подростков является инсулинозависимая. По оценкам экспертов, в России в настоящее время страдают от 30 000 до 32 000 несовершеннолетних диабетом. Ежегодно добавляется около 2300 новых случаев. Согласно прогнозам, эти цифры будут расти в ближайшие несколько лет. Диабетикам первого типа приходится принимать инсулин всю жизнь, потому что бета-клетки разрушают собственной иммунной системой.

Все чаще у детей и подростков также выявляется диабетическое расстройство второго типа. Обычно он возникает после 40 лет. Многие дети страдают от ожирения, гиподинамии и принимают слишком жирную, а также сладкую пищу. Таким образом, приблизительно 200 детей в возрасте от 12 до 19 лет каждый год заболевают диабетом.

Некоторые дети и подростки имеют редкие формы диабета. К ним относятся, например, MODY («злокачественный диабет у молодых»). Существует мало данных о распространенности таких редких форм диабета у детей, подростков и даже взрослых.

MODY представляет собой особую форму СД, которая основана на генетическом дефекте в островковых клетках, продуцирующих инсулин. Болезнь возникает в детском возрасте или в раннем взрослом возрасте при нормальном весе и затрагивает около 1% всех диабетиков. До сих пор известно 6 типов MODY с различным курсом. Если подозревается диабет MODY, диагноз может быть подтвержден генетическим тестированием.

Симптомы СД1Т у детей могут развиваться в течение нескольких недель. К ним относятся:

  • Ночное мочеиспускание;
  • Сильная жажда и употребление нескольких литров жидкости в день;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Потеря веса;
  • Сильная боль в животе.

На продвинутой стадии возникает типичный ацетоновый запах. Симптомы СД2Т у детей развиваются медленно. Они похожи на первый тип, однако у этих детей обычно наблюдается явный избыточный вес.

Генетическая предрасположенность является лишь одним из факторов, способствующих болезни. Эксперты полагают, что некоторые вирусные инфекции способствуют развитию болезни: паротит и краснуха. В дополнение к вирусным заболеваниям, химические вещества или токсины также обсуждаются как возможные дополнительные факторы, которые вызывают так называемую аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных людей. Иммунная система образует антитела против собственной ткани организма – в данном случае против островковых клеток. Эти антитела постепенно разрушают клетки, продуцирующие инсулин. При СД1Т возникает абсолютная недостаточность инсулина. Введение инсулина является единственной терапией, которая может улучшить симптомы и предотвратить последующие осложнения болезни.

Гипогликемия

Основной причиной возникновения гипогликемии натощак является увеличение секреции инсулина – гиперинсулинизм. Некоторые тяжелые заболевания печени, при которых нарушается глюконеогенез, вызывают гипогликемию у детей.

Совет! Если у годовалого ребенка, грудничка (грудного малыша), новорожденного возникают симптомы гипер- или гипогликемии, рекомендуется обратиться к врачу. Глюкозный тест (с помощью глюометра) помогает выявить диабет в любой возрастной группе (в годик и т.д.). При выявлении пониженных или повышенных значений сходить в больницу. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Если сахар увеличивается, необходимо вызвать скорую. Правильное лечение ребенка помогает предотвратить различные заболеваний. Делать упражнения или дозировать физические нагрузки при диабете также рекомендует под контролем врача, чтобы избежать низкой концентрации глюкозы в русле крови.

Как сдавать кровь на сахар ребенку младше года, нормальный результат

Контроль глюкозы не менее важен, как и другие виды анализов. Чтобы результат был правдивым, необходимо знать, как сдавать кровь на сахар ребенку. Неправильная подготовка к процедуре станет причиной ложного ответа и приведет к постановке некорректного диагноза.

Сдача крови на сахар

Что показывает исследование крови на сахар

Системы в организме человека будут плохо функционировать, если недополучат энергию, основным источником которой являются углеводы. Клетки вырабатывают в малом количестве глюкозу, и восполнять ее дефицит помогают продукты питания.

После еды в печени депонируется резервный сахар – гликоген. Он необходим для нормального функционирования органов, в частности, головного мозга, четкой работы глазного хрусталика, поддержания в тонусе мышечных тканей и подпитки клеток лимфы энергией.

Существуют нормы содержания глюкозы в крови. С ними сравнивают результаты анализов, определяя степень отклонения в ту или иную сторону. Количественный показатель позволяет определить, насколько налажены метаболические процессы в организме, и справляется ли со своими обязанностями поджелудочная железа.

Именно она ферментирует особый гормон, позволяющий добывать из пищи глюкозу и транспортировать ее в кровь. Инсулин вырабатывается в ограниченном количестве и не способен справиться с излишками сладкого, попавшими в пищеварительный тракт.

Обратите внимание! Переизбыток сахара накапливается в жировых тканях, мышцах, печени, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов. Недостаток глюкозы тоже опасен – это приводит к углеводному голоданию клеток.

Показания к исследованию

Желательно регулярно проверять уровень сахара в крови ребенка, сдавая анализы хотя бы раз в год. Показанием к внеплановому тесту должны стать такие симптомы:

  • малыш малоактивен, плаксив, быстро устает от игр;
  • у ребенка сухие кожа и слизистые оболочки;
  • ранки на теле медленно заживают;
  • постоянно появляются прыщи и фурункулы;
  • ребенок мочится сверх меры, при этом его часто мучает жажда.

Жажда – симптом повышенной глюкозы

Отклонение уровня сахара от нормы может сказаться и на зрении малыша, отчего ребенок часто прищуривается. Контролировать глюкозу в крови следует при проблемах с сердцем, чрезмерном весе, травмах и даже простудах. Эти факторы могут повлиять на повышение сахара.

Как подготовить к сдаче анализа младенца

Уровень глюкозы не является константой – он постоянно меняется. На показатели влияют прием пищи и голодание, физическая активность, эмоциональное состояние и другие факторы. Поэтому, отправляясь в лабораторию, важно знать, как сдавать грудничку кровь на сахар. Более правдоподобный результат зависит от подготовки малыша к процедуре.

За сколько часов до процедуры нельзя кушать

Сдача крови на сахар проводится натощак. При этом последний прием еды должен быть, как минимум, за 8 часов до процедуры. Для самых маленьких деток накануне исключается ночное вскармливание (после 24 часов).

Утром мама с ребенком отправляется в лабораторию, чтобы сдать кровь из пальца или вены. Только потом карапуза кормят. Если малыш в этот период капризничает, ему следует дать чистую негазированную воду.

Читать еще:  Анализ на аллергию у ребенка

Ограничения распространяются и на женщину, кормящую грудью. За сутки до процедуры она не должна:

  • пить алкоголь;
  • есть шоколад;
  • курить;
  • принимать лекарства и контрацептивы;
  • жевать резинку.

Когда исключить медикаменты нереально, то малыша кратковременно переводят на молочную смесь. Если планируется экспресс-тест, его сдают в любое время суток. Особой подготовки к этому анализу не требуется.

Проведение анализа

Самый распространенный метод исследования на сахар – биохимический. Для получения достоверного показателя уровня глюкозы достаточно взять небольшое количество крови и провести клинический анализ.

Забор капиллярной крови

Если глюкоза у ребенка норма, следующую процедуру проведут не ранее, чем через год. При отклонениях от стандарта врач назначит дополнительные исследования, позволяющие поставить точный диагноз:

  • Глюкозотолератные тесты:
  1. с нагрузкой: сначала он должен сдаваться натощак, затем ребенку дают выпить сахарный раствор и проводят еще 2 забора крови с промежутками в 2-3 часа;
  2. на C-пептиды: разовый забор крови, позволяющий определить функциональные характеристики клеток, продуцирующих инсулин.
  • На гликированный гемоглобин – он показывает уровень глюкозы на период жизни эритроцитов и позволяет выявить зачатки диабета на ранних стадиях;
  • На фруктозамин – забор делают натощак в случае, если ребенок уже проходит лечение сахарного диабета;
  • На лактат – позволяет определить количество молочной кислоты, образующейся при расщеплении глюкозы.

Не все из перечисленных анализов назначаются малышам. Иногда для подтверждения или опровержения развития патологии достаточно к биохимической пробе крови взять на исследование мочу. В норме детская урина (как и взрослая) не должна содержать глюкозу.

Экспресс-метод

Данное тестирование можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр и специальные полоски. Процедура требует соблюдения санитарных норм и проводится по такому алгоритму:

  • мама (в медицинских перчатках) обрабатывает ваткой, пропитанной спиртом, безымянный пальчик левой руки карапуза;
  • стерильным скарификатором делает прокол подушечки;
  • выдавливает на тест-полоску каплю крови;
  • устанавливает ее в глюкометр.

Экспресс контроль крови

Через пару минут прибор выдаст результат. Какой бы удобный ни был домашний мониторинг контроля крови, он не заменит лабораторного исследования, т.к. выдает неточный показатель.

Норма сахара в крови ребенка

Существует специальная таблица норм сахара у ребенка в крови, которой руководствуются лаборанты и врачи. При этом во внимание берется зависимость показателей от возраста.

Норма глюкозы для детей

Возраст Уровень сахара, ммоль/л
До 2-х лет 2,78-4,4
От 2-х до 6-ти лет 3,3-5
Школьники 3,3-5,5

Получив результаты анализа, мама сразу проверяет, совпадают ли они с должным нормативом или выходят за его рамки. Отклонения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону, тому следует искать причину.

Почему возможны отклонения показателей

Если малыша не подготовили как следует к сдаче анализов, результат окажется ошибочным и может выходить за указанные в таблице пределы. Когда правила соблюдены, а отклонение присутствует, рассматривают такие факторы:

  • на уровень глюкозы влияют быстрые темпы роста детского организма;
  • если в семье имеются больные диабетом, то у ребенка возможно повышение сахара в крови;
  • когда малыш питается несбалансированно, наблюдается нарушение углеводного обмена;
  • не будет соответствовать нормам глюкоза, если у ребенка развивается ожирение;
  • исказить результаты анализа может перенесенное накануне либо только начинающееся инфекционное заболевание;
  • если малыш за несколько часов забора крови был чрезмерно активен или много плакал, это также отразится на итоговом показателе.

Как меняется уровень сахара

Чтобы понять, какого рода патология присутствует, врач обращает внимание на то, куда «отклонилась стрелка»: в меньшую или большую сторону.

Заниженный уровень

Глюкоза – важный элемент для жизни клеток. Если исследование выдало показатель ниже необходимого уровня, говорят о гипогликемии. В данном случае можно предположить следующие проблемы:

  • у ребенка нарушена работа печени;
  • возникли сложности с поджелудочной железой;
  • есть подозрение на гипотиреоз (сбой в работе щитовидной железы);
  • на момент анализа в организме присутствуют токсины.

Обратите внимание! Пониженный уровень глюкозы может свидетельствовать о том, что ребенок плохо питается, и организм недополучает всех необходимых для развития компонентов.

Повышение сахара

Обнаружив в крови глюкозу сверх нормы, в первую очередь подозревают сахарный диабет. Здесь, как и в предыдущем случае, может сказаться еще и влияние следующих факторов:

  • развитие панкреатита;
  • проблемы с печенью;
  • патологии эндокринного характера.

Повышенный уровень иногда указывает на заболевания почек. К подобному показателю может привести даже банальная причина – прием пищи за несколько часов до сдачи анализов.

Важно! Каков бы ни был результат тестирования, до постановки окончательного диагноза врач должен направить ребенка на консультацию к специалистам узкого профиля: эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу, невропатологу и т.п.

Рацион ребенка напрямую влияет на уровень глюкозы в крови. Если питание несбалансированно, нарушается работа практически всех органов. Излишки сладкого приводят к дисфункции поджелудочной железы и становятся причиной развития сахарного диабета.

Дефицит глюкозы ухудшает работу головного мозга, негативно сказываясь на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. Поэтому так важно своевременно сдавать кровь на сахар, контролируя тем самым здоровье своего чада (независимо от его возраста).

Видео

Нормы глюкозы в крови у детей по возрасту

Все биохимические процессы в организме могут протекать только при постоянстве внутренней среды, то есть при строго установленных параметрах температуры тела, осмотического давления крови, кислотно-щелочного баланса, уровня глюкозы и других. Нарушение параметров чревато запуском патологических процессов вплоть до прекращения жизнедеятельности организма.

Роль глюкозы в организме

Глюкоза – показатель углеводного обмена в организме

Глюкоза является главным источником энергии для клеток. В поддержании ее постоянного уровня участвует несколько взаимодействующих систем.

Организм получает глюкозу из углеводсодержащих продуктов. В кишечнике под действием ферментов сложные полисахариды преобразуются в простой моносахарид – глюкозу.

В результате метаболизма из глюкозы формируется аденозинтрифосфорная кислота, которая применяется клетками в качестве энергии. Часть глюкозы не трансформируется в энергию, а синтезируется в гликоген и депонируется в мышцах и печени. Гликоген, содержащийся в печени, принимает участие в поддержании уровня глюкозы в крови.

Гликоген в мышцах служит, как резерв энергии.

Без глюкозы, следовательно, без энергии клетки не могут существовать, и в ходе эволюции были разработаны резервные механизмы получения глюкозы из жиров и белков. Этот цикл носит название глюконеогенеза и запускается при голодании.

На стабилизацию глюкозы в определенном диапазоне влияют:

  1. Количественные и качественные характеристики употребляемых продуктов.
  2. Выработка поджелудочной железы анаболического гормона инсулина.
  3. Синтез катаболических контринсулярных гормонов: глюкагон, адреналин, глюкокортикоидов.
  4. Степень двигательной и умственной активности.

Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео:

Поступая в организм с пищей, глюкоза, всасывается в кишечнике и попадает в кровоток. Содержание ее в крови повышается. В ответ на это поджелудочная железа выбрасывает гормон инсулин, одной из важнейших функций которого, является за счет повышения проницаемости мембраны клеток, помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Также он транспортирует глюкозу в печень, где происходит синтез депо гликогена.

Если углеводов в организм попадает много, особенно с высоким гликемическим индексом (гликемический индекс – скорость, с которой еда повышает уровень глюкозы в крови), а человек не расходует эту энергию для выполнения физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности часть глюкозы превращается в жир.

Если инсулин ответственен за то, чтобы уровень глюкозы не повышался за пределы нормы, то существуют гормоны, препятствующие слишком низкому падению глюкозы в крови. Это – глюкагон (гормон поджелудочной железы), кортизол, адреналин, глюкокортикоиды (вырабатываются в надпочечниках). Глюкагон и адреналин действуют непосредственно на печеночные клетки, при этом часть гликогена разлагается и поступает в кровеносное русло. Глюкокортикоиды способствуют синтезу глюкозы в цикле глюконеогенеза из аминокислот.

Диагностика

Забор крови для исследования уровня глюкозы

Определение уровня глюкозы проводят несколькими способами:

  1. Анализ капиллярной крови.
  2. Анализ венозной крови.

При повышении или понижении показателей для постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  • Тест толерантности к глюкозе. Измеряется уровень глюкозы натощак и через 2 часа после приема насыщенного раствора глюкозы.
  • Определение уровня гликированного гемоглобина. Показывает среднее содержание глюкозы в крови за предыдущие 3 месяца.
  • Гликемический профиль. Определение глюкозы 4 раза за сутки.

На уровень глюкозы влияют многие факторы, поэтому следует соблюдать правила сдачи анализа для получения достоверных результатов:

  1. Анализ выполняется натощак. Последний прием пищи не ранее 8-10 часов до процедуры.
  2. Утром перед сдачей анализа воздержаться от чистки зубов (в зубной пасте может находиться сахар).
  3. При беспокойстве и страхе перед процедурой успокоить ребенка.
  4. Психоэмоциональная возбудимость и физическая активность способствуют выделению адреналина – контринсулярного гормона, способного повысить уровень глюкозы в крови.

Забор капиллярной крови производится в условиях асептики. Манипуляция проводится следующим образом: кожа обрабатывается одноразовой салфеткой с дезинфицирующим раствором, одноразовой иглой-скарификатором производится прокол конечной фаланги безымянного пальца. Капля крови должна появиться свободно, нельзя сдавливать палец, потому что тогда к крови примешается межтканевая жидкость и результат анализа исказится.

Венозную кровь получают при пункции локтевой вены. Медсестра, проводящая процедуру, обязательно должна быть в резиновых перчатках. Обработав кожу локтевого сгиба дезинфицирующим раствором, одноразовым стерильным шприцем набирают необходимое количество крови. Фиксируют место укола одноразовой салфеткой с дезинфицирующим раствором, сгибают руку в локте до полной остановки крови.

Норма глюкозы в крови у детей по возрасту

Глюкометр – прибор для измерения глюкозы в крови

В течение первого года жизни ребенок питается, в основном, молоком. Питание у грудничков частое – каждые 2-3 часа – глюкоза поступает регулярно для покрытия энергетических потребностей организма, нет необходимости в синтезе большого количества гликогена.

У дошкольников – тенденция к гипогликемии. Метаболизм у них значительно повышен, по сравнению со взрослыми; несовершенны механизмы регуляции углеводного обмена, незначительный запас гликогена — все это обуславливает более низкие показатели глюкозы в крови у детей. К 7 годам у детей уровень глюкозы идентичен взрослым.

Нормы глюкозы в крови:

  • У доношенных новорожденных – 1,7 – 2,8 ммоль/л
  • У недоношенных: 1,1 – 2,5 ммоль/л
  • До года – 2,8 – 4,0 ммоль/л
  • От 2 – 5 лет: 3,3 – 5,0 ммоль/л
  • Старше 6 лет: 3,3 – 5,5 ммоль/л

Причины высокого уровня глюкозы в крови у детей

Чаще всего анализ на глюкозу показан для диагностики диабета

Повышение уровня глюкозы могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы. К патологическим причинам относят:

  1. Сахарный диабет. У детей может развиться диабет первого или второго типа. Диабет 1 типа – инсулинозависимый, он обусловлен недостаточным синтезом инсулина поджелудочной железой. Диабет 2 типа – инсулинонезависимый, когда уровень инсулина в крови высокий, но клетки становятся нечувствительными к его действию – развивается инсулинорезистентность.
  2. Эндокринные заболевания. При различных заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников нарушается синтез гормонов, участвующих в метаболизме углеводов.
  3. Метаболический синдром. При метаболическом синдроме, при сочетании инсулинорезистентности и ожирения, нарушаются все виды обмена веществ, в том числе и углеводный.
  4. Побочное действие длительного приема лекарств (глюкокортикоиды). При различных тяжелых заболеваниях (аутоиммунные, аллергические) детям назначаются глюкокортикоидные препараты. Одним из побочных действий этой группы гормонов является повышение уровня глюкозы за счет стимулирования распада гликогена.
  5. Опухоли поджелудочной железы. Повышение сахара в крови наблюдается при росте опухоли в зоне альфа-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих глюкагон.

Причины снижения уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови понижен? Ищем причину

Низкий уровень сахара в крови нельзя игнорировать, так как он может указывать на серьезное заболевание:

  • У матери и плода — единая система кровообращения. Если у матери — сахарный диабет, плод имеет такой же уровень сахара и инсулина в крови, что и мать. Очень опасно снижение уровня глюкозы сразу после рождения, страдают, прежде всего, клетки головного мозга, которые функционируют только в присутствии глюкозы.
  • Гликогенозы — врожденные заболевания, характеризующиеся нарушением синтеза и расщепления гликогена. В почках, печени, миокарде, ЦНС и других органах накапливается гликоген. Этот гликоген не участвует в регуляции сахара крови.
  • У глубоко недоношенных детей не сформированы механизмы гомеостаза – сохранение постоянства внутренней среды. У таких детей необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы, для предотвращения осложнений в дальнейшем в виде судорог и задержке или даже нарушений психомоторного развития.
  • Врожденные патологии центральной нервной системы, особенно гипоталамуса и гипофиза, нарушают нейрогуморальное влияние этих систем на периферические эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа).
  • Инсулинома — доброкачественная опухоль поджелудочной железы, расположенная в области бета-клеток, которые вырабатывают инсулин. Продукция инсулина резко возрастает, он активно снижает сахар в крови.
  • Инфекционные кишечные заболевания, протекающие с повреждением водно-электролитного баланса (рвота, профузные поносы). Токсины нарушают дезинтоксикационную функцию печени – в крови и моче накапливаются кетоновые тела. Происходит энергетическое голодание клеток из-за нехватки глюкозы.

При сахарном диабете правильный подсчет дозы, получаемых сахароснижающих препаратов чрезвычайно важен. При передозировке лекарств возможно возникновение гипогликемической комы, а это уже состояние, угрожающее жизни.

Необходимо понимать, что обнаружение повышенного или пониженного содержания глюкозы в анализах крови еще не говорит о патологии. Множество причин влияет на точность анализа: недавно перенесенное заболевание, беспокойное поведение ребенка во время процедуры (плач, крик). Для точной диагностики проводят лабораторные, инструментальные исследования, потому что изменения содержания сахара в крови являются симптомом множества разных болезней, и разобраться в этом под силу только опытному врачу.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Норма глюкозы в крови у ребенка

Глюкоза в крови у ребенка, норма или патология – является довольно важным показателем, на который детские доктора всегда обращают внимание, тем более что случаи эндокринных нарушений у малышей встречаются все чаще. Связано это и с наследственными факторами, и с нарушениями в диете ребенка (растет количество детей с ожирением), да и стрессов в жизни современного ребенка хватает. В общем, можно сказать, что причины возникновения эндокринных нарушений у детей и взрослых во многом схожи, однако повышение или понижение уровня глюкозы в крови у маленьких пациентов может иметь последствия более значительные, нежели те же колебания в организме взрослого человека. Вот почему так важно во время выявить скачки сахара в крови и принять все необходимые меры.

Уровень сахара в крови. Норма и патология

Важно отметить, что норма всегда предполагает присутствие сахара в крови у ребенка, сразу же после приема пищи он повышается, затем спустя 2-3 часа возвращается к исходному уровню, независимо от того, сколько и чего было съедено за трапезой. Если же имеют место какие-либо нарушения обмена веществ, это равновесие нарушается. Могут наблюдаться отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.

Норма уровня сахара в крови для детей разных возрастов составляет:

  • для малышей до 2 лет — от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • для детей от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л;
  • для детей старше шести лет и подростков норма составляет от 3,3 до 5,5ммоль/л.

Если уровень сахара в крови ребенка превышает верхний предел нормы, речь идет о гипергликемии. Если уровень ниже нормы, показатель глюкозы понижен, подобный симптом медики называют гипогликемией.

Для постановки того или иного диагноза, порой, недостаточно одного анализа на сахар в крови. Тем более что это исследование может давать далеко не всегда объективные результаты, то есть нарушения фиксируются, но это далеко не всегда говорит о патологии. Так происходит чаще всего из-за нарушений в подготовке к анализу.

Сдаем анализы правильно

Итак, несколько фактов, которые нужно знать об исследовании крови на уровень глюкозы:

  • перед анализом нельзя есть и пить от 8 до 12 часов, то есть лучшим временем для проведения забора крови на сахар являются утренние часы;
  • нельзя чистить зубы, ведь пасты содержат подсластители и сахар, что может сказаться на результатах;
  • по этой же причине нельзя жевать жвачку.

На объективность результатов могут также повлиять и следующие факторы:

  • длительное состояние стресса у ребенка;
  • воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • общая интоксикация организма;
  • заболевания других желез эндокринной системы.
  • заболевание эпилепсией.

Как правило, кровь на анализ берут из пальца, для определения сахара потребуется совсем небольшое количество. У детей грудного возраста забор крови осуществляется из большого пальчика на ноге.

Повышенный уровень глюкозы в крови у ребенка. Опасные симптомы

Повышения уровня глюкозы в крови чаще всего говорит о развитии сахарного диабета. В большинстве случаев у детей обнаруживают диабет первого типа, для него характерна яркая клиническая картина:

  • жажда, больной диабетом ребенок может за сутки выпивать несколько литров жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • ребенок может жаловаться на сухость и горечь во рту;
  • значительные колебания веса за короткий период;
  • судороги икроножных мышц в ночное время;
  • утомляемость, слабость, апатия.

Хотя и реже у детей и подростков все же встречается диабет второго типа. Для него характерны менее выраженные симптомы, однако он представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка. Этому типу патологии в большинстве случаев подвержены дети, которые страдают от ожирения и те, чей вес при рождении превышал 4,5 кг. Коварство второго типа патологии состоит в том, что это заболевание может протекать годами практически бессимптомно, так как аналогичные с первым типом признаки менее выражены. Однако родители все же должны обратить внимание на такие симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • медленное заживление порезов и ссадин;
  • падение остроты зрения.

Низкий уровень сахара в крови

Гипогликемию многие ошибочно не считают заболеванием, ведь при диабете сахар повышен. Однако это неверно. Пониженный сахар в крови также сказывается на состоянии здоровья ребенка и является симптомом патологии. Заподозрить понижение глюкозы можно по ряду симптомов:

  • мышечная слабость;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • головокружение, потеря сознания;
  • повышенное потоотделение;
  • желание поесть сладкого.

Подобные симптомы могут появиться на фоне ряда патологических состояний:

  • патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастродуоденит и многие другие. Данные патологии приводят к нарушению всасываемости глюкозы и других питательных элементов в желудке и кишечнике, понижение сахара в крови является симптомом таких процессов;
  • воспаление поджелудочной железы, это заболевание вызывает снижение выработки ферментов, расщепляющих углеводы;
  • интоксикация организма;
  • несбалансированность детского рациона, отсутствие в питании углеводов может губительно сказаться на растущем организме.

Профилактика эндокринных нарушений у ребенка

Конечно, генетическую предрасположенность к тем или иным отклонениям у ребенка трудно преодолеть. Статистика неутешительна: если сахарный диабет был диагностирован у одного из родителей, то с вероятностью 30% он со временем возникнет и у ребенка. Если же оба родителя страдают от этого хронического заболевания, то вероятность его возникновения у ребенка повышается до 50%. Тем не менее, родители должны сделать все, что в их силах чтобы уберечь ребенка от диабета.

Итак, основные меры профилактики:

  1. Сбалансированность детского рациона: избыток сладостей на детском столе может быстро истощить неокрепшую поджелудочную железу, заставив ее работать на пределе возможностей, что впоследствии может привести к развитию различного рода эндокринных нарушений.
  2. Физическая культура и спорт. Доказано, что занятия спортом снижают уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Однако они служат и прекрасной профилактикой этого заболевания, особенно, учитывая тот факт, что дети с избыточной массой тела наиболее подвержены диабету.
  3. Достаточное потребление воды в течение суток. Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости ежедневно, причем пить нужно чистую воду. Всяческие напитки – чай, соки, молоко организм воспринимает как пищу.
Читать еще:  Мазок из зева и носа у детей на микрофлору
Ссылка на основную публикацию