Экссудативный диатез у детей

Диатез экссудативный у детей

Под экссудативным процессом понимается воспалительная реакция с элементами катарального поражения. Чаще всего данная реакция касается кожи и слизистых оболочек ребенка. Имеют место различные нарушения, а также нарушения, связанные с нейротрофической функцией центральной нервной системы.

Благодаря развитию болезни у детей происходит процесс повышения чувствительности к некоторым продуктам. Однако чаще всего чувствительность повышается к пищевым веществам. Коими являются:

  • яйца;
  • какао;
  • шоколад;
  • молочные продукты;
  • мед;
  • ягоды.

Экссудативный диатез у детей не является самостоятельным процессом. Он вызван влиянием провоцирующих факторов. Данные факторы связаны с питанием ребенка. Наиболее опасно питание с применением продуктов, содержащих большое количество сахара.

Что это такое?

Экссудативный диатез – реакция организма ребенка на воздействие различных пищевых веществ. Экссудативный диатез у детей сопровождается изменениями со стороны слизистых оболочек. Данными слизистыми оболочками является язык.

Со стороны зрительного аппарата также возникают изменения. Они преимущественно касаются конъюнктивы. Любая инфекционная патология у детей с данным заболеванием является наиболее опасной.

В конце концов, инфекционное заболевание может перейти в хроническую патологию. Хроническая патология имеет затяжной характер, то есть патологический процесс приобретает длительный процесс. Любое инфекционное заболевание вызывает не обратимые процессы.

Со стороны нервной системы у детей, болеющих экссудативным диатезом, наблюдаются изменения. Данные изменения касаются эмоциональной сферы и системы ребенка. Может даже присутствовать нервный срыв.

Причины

Основными причинами возникновения экссудативного процесса является питание ребенка. Но в данном случае болезнь является приобретенной патологией. Приобретенная патология имеет место при вскармливании ребенка.

Грудное вскармливание ребенка приводит к формированию признаков экссудативного диатеза. При этом имеет значение питание матери. Когда мама кормит малыша грудью, ему передаются вещества, которые затем способствуют формированию болезни.

Поэтому при грудном вскармливании стоит придавать большое значение рациону матери. При этом рацион матери должен быть следующим:

  • исключение продуктов, содержащих большое количество сахаров;
  • исключение аллергенов;
  • исключение ягод и цитрусовых фруктов.

Поэтому в этиологии заболевания рассматривается процесс питания. Как матери при грудном вскармливании, так и ребенка в старшем возрасте. Хотя болезнь чаще регистрируется у детей младшего, дошкольного возраста.

Диатез нередко проявляется как аллергическая реакция. Поэтому предрасположенность к аллергии имеет большое значение. Дети склонные к аллергическим реакциям наиболее подвержены болезни.

Симптомы

Наиболее характерная симптоматика при данном заболевании связана с кожными поражениями. При этом кожные нарушения имеют следующие характерные признаки:

  • гнейс;
  • молочный струп;
  • экзема мокнущего характера;
  • опрелости;
  • экзема;
  • крапивница;
  • почесуха;
  • строфулус.

Гнейс имеет различные клинические варианты заболевания. Но чаще всего гнейс проявляется наличием чешуек в области над бровью и голове. Это состояние регистрируется у детей младшего возраста. Чешуйки имеют серый и желтый цвет.

Молочный струп проявляется покраснением кожи. Также кожа склонна к шелушению в области щек. Экзема мокнущего характера локализуется чаще всего в следующих местах:

  • щеки;
  • голова.

Больной ребенок склонен к опрелостям. Причем опрелости наблюдаются в складках кожи. Чаще всего в следующих складках кожи:

  • область шеи;
  • область подмышечных впадин.

Экзема другого характера проявляется на части волосистой головы. Однако крапивница может иметь острый характер. Нередко симптоматика крапивницы связана с наличием зуда.

Высыпания на коже в виде волдырей. Причем волдыри имеют различную форму. Под строфулусом понимается следующий патологический процесс, сопровождающийся следующими признаками:

  • узелки на конечностях, туловище;
  • серозный характер узелков;
  • наличие гнойного характера содержимого узелков.

На языке образуются патологические изменения. Язык начинает шелушиться. Нередки нагноительные процессы в конъюнктиве, проявляются желудочные расстройства. Кишечные расстройства могут касаться диспепсических явлений.

Со стороны бронхиальной системы наблюдаются бронхиты различной этиологии. Может в конечном итоге как осложнение проявить себя астма. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Ребенок часто простужается. Ребенок наиболее возбужден. Может присутствовать раздражительность. Аппетит ребенка неустойчивого характера.

Далее прочитайте на сайте: bolit.info

Сайт используется в информативных целях!

Диагностика

Диагноз при экссудативном диатезе включает исследование анамнеза. Но анамнез предполагает сведения о заболевании. Данные сведения включают характер питания ребенка. В том числе питание кормящей матери.

Исследуется характер питания ребенка. Данный характер питания включает продукты, содержащие большое количество углеводов. Поэтому требуется тщательное исследование состояний ребенка при наличии не правильного питания.

Имеет значение для постановки диагноза консультация специалиста. Консультация специалиста уместна при данном заболевании. Так как только врач узкой специализации может обнаружить болезнь. Поэтому используется консультация следующих врачей при данном заболевании у детей:

  • педиатр;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • отоларинголог.

Клинические исследования крови и мочи также играют немаловажную роль. Особенно важно исследовать биохимию. При наличии экссудативного диатеза у детей обнаруживается повышенный уровень глюкозы, холестерина.

Холестерин и глюкоза обнаруживается при исследовании крови. Актуально также применить серологическую диагностику. Это позволяет выявить антитела к данному заболеванию. Так как болезнь сопровождается реакцией со стороны организма больного ребенка.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется ультразвуковое исследование. В особенности органов пищеварительной системы. Может потребоваться рентген. Чаще всего органов грудной клетки.

При наличии диспепсии целесообразно провести исследование кала. А именно, исследование бактериологического характера. Это исследование применимо и информативно в настоящее время.

Профилактика

Самым необходимым методом профилактики является установление правильного питания ребенка. Это уместно при кормлении грудным молоком. А также в возрасте дошкольном и школьном.

Необходимо кормить ребенка рационально. Избегать перекармливания. Ведь перекармливание ребенка приводит к скоплению углеводов в крови. А также к формированию излишнего веса.

С профилактической целью используют воздух и солнечные лучи. Это позволяет нормализовать состояние ребенка. А также улучшить усвоение пищи.

Исключить из питания необходимо молочные продукты. Жирная молочная продукция способствует ухудшению состояния ребенка. В то же время следует ограничить белковое питание. Например, яйца, в том числе ограничить углеводы.

Витамины нескольких групп также противопоказаны при экссудативном диатезе. Наиболее чаще исключают из рациона следующие витамины:

  • витамин А;
  • витамин В1;
  • витамин В2;
  • витамин В6;
  • витамин В12;
  • витамин С;
  • витамин Д.

Данные профилактические мероприятия позволяют исключить факт развития экссудативного диатеза. Поэтому четко следуйте данным мероприятиям! Профилактическая методика является наиболее необходимым методом для исключения болезни.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены на исключение вторичного поражения. Особенно это касается высыпаний. Ведь экссудативный диатез вызывает зуд.

Если это касается детей грудного возраста, то необходимо создать условия для того чтобы ребенок не расчесывал образования на коже. Если не удается достигнуть данного состояния, то руки ребенка привязывают. Для уменьшения аллергической реакции целесообразно провести:

  • пяти процентный раствор салицилового натрия;
  • комбинировать с раствором брома;
  • использовать раствор валерьяны три недели подряд.

Также рекомендуется использовать димедрол. Димедрол используют в следующем соотношении и дозировки:

  • 0,003 грамма;
  • 0,05 грамм три раза в день.

Широко используют в лечении заболевания хлористый кальций. Обычно в десяти процентном соотношении. Показаны и гормональные препараты, например, кортизон. Но он приносит временный эффект.

Гормон АКТГ используют по пять и десять единиц. Обычно два раза в день. Длительность лечения две или три недели. При мокнущей коже показано использование присыпок, а также болтушек.

Широко используют местные средства. Например, гидрокортизоновая мазь. После подсыхания кожи целесообразно применить индифферентные мази. Если возникают явления бронхита, то целесообразно использовать следующие лечебные мероприятия:

  • использование гигиенических ванн;
  • в ванну добавляют соду.

Если кожа мокнущая, то важно применить марганцовокислый калий. Широко используют череду. Она подсушивает и успокаивает воспаленную кожу.

У взрослых

Экссудативный диатез у взрослых является набором определенных реакции организма. Например, реакция на воздействие факторов внешней среды. Хотя доказана этиология, связанная с влиянием эндогенных факторов внешней среды.

Но значительную роль в этиологии заболевания имеет генетический фактор, обуславливающий развитие болезни. Поэтому рассматривается наследственный анамнез заболевания у взрослых людей. В зависимости от причин, повлекших заболевание у взрослых людей, локализуются различные места поражения.

Экссудативный диатез у взрослых людей является следствием какого-либо патологического процесса. Возникает заболевание при различных обстоятельствах и проявляет себя кожными поражениями. Болезнь развивается у взрослых людей различной возрастной категории.

Но чаще подвержены люди молодого возраста. Если в анамнезе наблюдается аллергическая предрасположенность, то больше вероятности развиться экссудативному диатезу. Многое зависит от реакции со стороны индивидуальных особенностей организма взрослого человека.

Симптомы болезни у взрослых людей чаще касаются воспалительной реакции. Кроме того повышается температура тела. Характерна диспепсия. Могут наблюдаться функциональные расстройства.

У пожилых

Экссудативный диатез у пожилых людей возникает редко. Единственным предрасполагающим фактором является характер питания и наличие предрасположенности к данной патологии. Люди пожилого возраста переносят данное заболевание достаточно тяжело.

Поэтому для пожилого человека характерны реакции повышенной чувствительности. При этом кожные проявления болезни могут быть выраженными. Но иногда реакция имеет скрытое течение. Могут наблюдаться патологии со стороны следующих систем организма:

  • со стороны органов, касающихся глотки, носа, гортани;
  • со стороны зрительного аппарата.

Возможны также вторичные проявления аллергической реакции. То есть формирование гнойных очагов. В том числе может развиться хронический бронхит. В данном случае у пожилого человека наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • боль в горле;
  • лихорадочные реакции.

Лечение пожилого человека должно включать применение средств против развития аллергии. Также возможно лечение, направленное на стимуляцию защитных свойств организма. Поддержание сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Прогноз

Экссудативный диатез в большинстве случаев имеет положительные прогнозы. То есть болезнь заканчивается выздоровлением. Но требуется наиболее обширное обследование организма.

Прогноз зависит от качества питания. Если больной продолжает неправильно питаться, то возможно проявление анафилактической реакции. Наиболее опасна болезнь у пожилых людей.

Нарушение обмена веществ может сочетаться с проявлением диатеза. Это приводит к гормональным патологиям. И в итоге развиваются хронические процессы.

Исход

Выздоровление наступает при экссудативном диатезе чаще, чем негативный итог патологии. Однако возможно развитие сахарного диабета у пожилого человека. В данном случае экссудативный диатез является предрасполагающим фактором для развития диатеза.

Исходом экссудативного диатеза может стать переход болезни в хроническое течение. Или в течение, сопровождающееся поражением внутренних органов. Что влечет негативные последствия.

На исход оказывает влияние возраст ребенка. Но чаще болезнь имеет переходный период. То есть в старшем возрасте болезнь у детей перестает развиваться.

Длительность жизни

Экссудативный диатез не влияет на продолжительность жизни. Но может значительно ухудшать состояние больного человека. Высыпания при расчесах могут вызвать вторичное поражение.

Вторичное поражение требует проведение комплексной терапии. Данная терапия длительная. То есть требуется прохождение ни одного цикла терапии.

Длительность жизни увеличивается при терапии, направленной на улучшение состояние больного. А также на лечение состояний наиболее чувствительного характера. Для этого проводится аллергический тест.

Экссудативный диатез у детей: причины, симптомы, лечение

Среди меленьких посетителей детских лечебных учреждений можно нередко встретить детей, у которых наблюдаются симптомы экссудативного диатеза, как, например, покраснения и корочки на лице, голове, теле, экземы, упорные опрелости и т. п. Что представляет собой экссудативный диатез и как с ним бороться?

Симптомы экссудативного диатеза у детей

Следует отметить, что это не болезнь, а такое состояние организма ребенка, которое восприимчиво к различным воспалительным процессам на коже, на слизистых оболочках, глазным образом дыхательного и пищеварительного тракта.

Экссудативный диатез чаще всего встречается у детей первых двух лет жизни, но проявления его на коже уже можно обнаружить с первых недель после рождения ребёнка. Наиболее ранним из них является себеррея — образование буровато-желтых чешуек на волосистой части головы (в области лба, вокруг большого родничка и над бровями). Чешуйки, увеличиваясь и сливаясь, иногда образуют корку, под которой образуется покрасневшая, мокнущая кожа. Очень рано также можно обнаружить у таких детей упорную опрелость в складках кожи: на шее, под мышками, в паху, заушными раковинами, на ягодицах. В отличие от обычных опрелостей, у детей, страдающих экссудативным диатезом, они проявляются даже при вполне правильном уходе.

Довольно рано на коже щёк появляется покраснение, затем возникают отрубевидные чешуйки — молочный струп, переходящий в мокнущую экзему. При недостаточном уходе и лечении экзема распространяется не только по лицу, но и по всему телу.

Читать еще:  Аллергия на сладкое у детей

Всё это вызывает у детей нарушение сна, сильное беспокойство, мучительный зуд. Ребёнок трётся головкой о подушку, расчёсывает лицо руками и нередко вносит в поражённые участки гноеродные бактерии, в результате чего происходят гнойные воспаления. У него ухудшается аппетит, он плохо сосёт грудь.

На втором году жизни у детей с экссудативным диатезом появляется мелкая сыпь в виде плотных узелков, глазным образом на коже верхних и нижних конечностей. Сыпь сопровождается значительным зудом. Через несколько дней эти узелки исчезают.

Встречаются в этом возрасте также почесуха, крапивница — зудящая сыпь в виде волдырей бледно-разового цвета, неправильной формы, величиной от горошины и до десятикопеечной монеты. Некоторые волдыри напоминают ожоги крапивы.

Эти симптомы и явления держатся продолжительнее время, то усиливаясь, то ослабляясь. Однако наблюдения показали, что даже после очень распространённых экзем у детей на коже не остаётся никаких следов.

Экссудативно катаральный диатез

Наряду с кожными проявлениями экссудативного диатеза наблюдаются воспалительные процессы катарального характера на слизистых оболочках. У таких детей бывают затяжные насморки, поражения гортани, бронхов и другие заболевания дыхательных путей, а у некоторых отмечается склонность к поносам, несмотря на правильное кормление.

Что вызывает появление экссудативного диатеза? Причины

До конца причины проявления экссудативного диатеза не изучены. Считают, что такое состояние связано с нарушением обмена веществ (в особенности жирового и водного обмена). Имеется предположение, что организм ребёнка-экссудатика обладает особенной чувствительностью к тем или иным веществам (аллергия). Этот взгляд получает всё большую поддержку, так как установлена повышенная чувствительность детей к некоторым пищевым продуктам (яйцо, молоко, шоколад, какао, мёд и др.). При этом не все дети плохо переносят все эти продукты. Некоторые обладают повышенной чувствительностью только к молоку, а другие только к яйцу и т. п.

Имеются указания, что склонность экссудативно-катаральному диатезу свойственна детям, родители которых страдают нарушением обмена веществ (ожирение, подагра) или имеют поражения желез внутренней секреции. Однако, как показывают наблюдения, при правильном уходе, питании детей экссудативный диатез может и не проявиться.

Правильный уход при экссудативном диатезе – залог успешного лечения!

Следует крайне внимательно и бережно осуществлять уход за больным экссудативным диатезом ребенком. Путем тщательного наблюдения мать должна выяснить, какая пища вызывает у малыша появление кожных поражений и катаральных проявлений в том числе. Обнаружив такой продукт (чаще всего это может быть яйцо, мясной бульон, мясо и др.), следует устранить его из питания ребёнка.

Необходимо избегать перекармливания грудничка с экссудативным диатезом, особенно молоком. С этой целью ограничивать число кормлений и количество пищи. Нередко применение этих мер оказывается достаточным, если ослабить кожные проявления экссудативного диатеза. Однако и недокорма не следует допускать, особенно если ребёнок худой.

При грудном вскармливании важное значение имеет правильное питание самой матери. Ей следует избегать употребления о пищу свинины, баранины, яиц, больше потреблять овощей и фруктов. Раньше, чем это рекомендуется для здоровых детей, уже с 4—5-месячного возраста целесообразно одно грудное кормление заменить овощным супом или манной кашей, приготовленной на овощном бульоне, или фруктовым киселём, печёным яблоком, а с 5-месячного возраста давать и овощное пюре, протёртое свежее яблоко.

Новорожденным малышам, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо ограничить количество коровьего молока. При этом лучше употреблять кислые молочные смеси, кефир, дополняя питание ребенка (с 4—5 месяцев) фруктовыми киселями, овощными пюре и т. п.

Следует воздерживаться от излишнего количества масла и сахара. Надо ограничить и количество воды. Пища не должна содержать много соли, которая способствует задержке воды в организме.

Очень важно обогащать пищу ребёнка витаминами, особенно витаминами А, В, С, Д, как в виде препаратов, так и в виде ягодных, овощных, фруктовых соков, рыбы и пр.

Большое значение имеет общегигиенический режим и правильный уход. Установлено, что дети с экссудативным диатезом плохо переносят малейшие нарушения правил ухода . Так, перегревание ребенка (чрезмерное укутывание, лежание на пуховой подушке, мягком матраце, нахождение в кровати, расположенной около радиатора отопления и др.) вызывает кожные проявления экссудативного диатеза. В то время как у здоровых детей при непродолжительном лежании в мокрых пелёнках образуется еле заметное и быстро проходящая краснота кожи, у детей с экссудативным диатезом это вызывает упорную, с трудом поддающуюся лечению опрелость, экзему и т. п.

Детей, страдающих экссудативным диатезом, не рекомендуется раздражать и возбуждать их нервную систему сильными впечатлениями. Следует установить правильный режим питания, сна и пребывания на воздухе. Длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаливает его организм, благотворно отражается на нервной системе и действует успокаивающе на зуд. Поэтому ежедневные прогулки, дневной сон на воздухе должны войти как обязательная часть в режим дня ребёнка. Установлено, что воздушные ванны (зимой в комнате, а летом на воздухе) весьма полезны для детей с экссудативным диатезом.

В тёплое время года, как показывают наблюдения, проявления экссудативного диатеза ослабевают, что объясняют благотворным слиянием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому детям старше года рекомендуются солнечные ванны, а также ультрафиолетовые облучения кварцевой лампой.

Надо закаливать организм ребёнка и путём обтирания, обливания, использования душа, а также проведения гимнастики. Однако при острых воспалительных явлениях не рекомендуется умывать или купать ребёнка. В таких случаях кожу очищают в течение нескольких дней прокипячённым растительным маслом (бутылочку с маслом ставят а кастрюлю с водой и кипятят). После стихания острых явлений ребёнка можно снова купать и умывать.

Все закаливающие организм ребёнка мероприятия должны проводиться только по указанию врача.

Для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза применяются примочки, мази и т. п. При образовании больших корок их отмачивают стерильным растительным маслом и удаляют. Но все эти средства не приводят к положительным результатам, если не выполняется правильный гигиенический диететический режим.

Для предупреждения расчесов целесообразно надевать шинки на локтевые сгибы ребёнка.

Не рекомендуется применять домашние средства для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза. При первых же его проявлениях у ребёнка надо обратиться к врачу за советом и строго выполнять его назначения по лечению и уходу.

По материалам журнала “Семья и школа”, 1963 год

Экссудативный диатез у детей

Экссудативным диатезом (в медицине его также именуют: экссудативно-катаральный или атонический диатез) называют особенность организма малыша, что выражается в возникновении аллергической реакции на коже и слизистых оболочках под воздействием различных продуктов (аллергенов) или продолжительного пребывания на холоде. Согласно статистике, это заболевание обнаруживают у 40-60% детей, даже в том случае, если используется естественное вскармливание.

Причины

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин появления диатеза у ребенка. Очень часто, у родителей детей, страдающим диатезом, наблюдается склонность к нейродерматиту, атопическому дерматиту, экземе и др. заболеваниям. Вторым источником может быть осложнения при беременности, лечение медикаментами и самое главное – неправильное и нерациональное питание (злоупотребление цитрусами, шоколадками, мясом курей, яиц, медом, орехами и другим).

Аллергены попадают в организм младенца от матери через плаценту, когда он находится еще в утробе, позже – через материнское молоко.

Также, спровоцировать экссудативный диатез у детей может длительное пребывание на холодном воздухе и различные инфекционные заболевания, такие как:

  • учащенные вирусно-респираторные болезни;
  • дисбактериоз;
  • инфекции кишечника.

Факторами, вызывающими развитие экссудативно-катарального диатеза, являются:

  • ранняя замена грудного молока искусственным вскармливанием;
  • обнаружение дисбактериоза у матери при беременности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта у беременной мамочки и др.

Симптомы

В зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания, симптомы имеют свои отличительные черты, как по внешнему виду, так и по самочувствию ребенка. Проявления такой аллергической реакции непостоянны и волнообразны, а обострения зачастую случаются зимой.

У новорожденных

Первые симптомы недуга появляются с первого месяца жизни младенца. Об этом может свидетельствовать увеличение массы тела, бледность и одутловатость лица, неравномерность поверхности языка.

Отличительными чертами выявления диатеза у новорожденного принято считать появление себореи в области волосяного покрова головы, сухости кожи, молочного струпа на щеках (ярко-красного румянца), воспалительных реакций кожи.

У грудничков

В период первого полугодия жизни грудничков, неправильное лечение себореи может спровоцировать детскую экзему (возникновение зуда). Дети становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. При этом, у них нарушается режим сна, подниматься с постели становится трудно с сопровождением слез и капризов. Изменение жидкого стула (с частотой в 3-4 раза в течение суток), не переваренные комки и слизь в кале – характеризуют катаральный диатез.

После 6 месяцев жизни грудных малышей себорея не досаждает учащенно и опрелость исчезает. Но если неэффективно лечить проявления молочного струпа, он может перерасти к поражению кожи и катарального воспаления.

У дошкольников

Симптомы заболевания в 2-3 года у ребенка подвергаются изменениям либо исчезают вовсе. При этом имеет место только сохранение особой чувствительности, ранимости дыхательных путей, бронхитов (бывает, что с присутствием симптом астмы). Иногда случается развитие бронхиальной астмы на фоне диатеза.

У ребенка, достигнувшего 3-летнего возраста, для диатеза зачастую характерна ограниченная или распространенная экзема или крапивница. У детей 5-6 годиков — в основном проявление почесухи или детской крапивницы.

Лечение

Если у ребенка обнаружено первые симптомы катарального диатеза – требуется неотложное лечение! Используются антигистаминные препараты, травяные ванны, требуется соблюдение диеты и правильный уход за кожей ребенка.

Препараты

Использование в терапии супрастина, димедрола, пипольфена или тавегила эффективно воздействуют на катаральный диатез в двух направлениях: антигистаминном и седативном. Лечение этими препаратами назначаются врачом сроком до 10-ти дней. Возможно, прибегать к употреблению кларитина, эластина, лоратадина, зиртека. Лекарства предписывают сроком до 4-5 недель.

Одним из методов избавиться от диагноза «катаральный диатез» является витаминотерапия (В6, С, Е, А), предназначенная для нормализации обменного процесса. Применение гормональных мазей должно быть очень осторожным. В некоторых случаях, доктор назначает применение антибиотиков и синтомициновую мазь.

Местное лечение выражается в строгом соблюдении гигиены. Грудничков нужно часто пеленать. Между одеялом и постелью нельзя класть полиэтиленовую пленку. Необходимо часто менять постельное и нательное белье. Одежда из синтетических материалов для ребенка с диатезом запрещена, а вещи из шести нельзя одевать на голое тело.

Одежда должна быть мягкая и свободно пропускать воздух. Использование при стирке синтетического порошка надо исключить, заменив мылом.

Ванны

При мокнущей экземе рекомендуют лечение различных видов ваннами. Каждый день можно делать ванны, используя раствор розовой марганцовки. Для подсушивания опрелостей настаивают для отвара череду, шалфей, кору дуба, аировый корень, ромашку и душицу, корень одуванчика. Популярна также и ванна из крахмала (половинка столовой ложки крахмала заваривается 3-мя стаканами кипятка и вливается в наполненную ванную). После процедуры для смазывания кожи используют прокипяченное растительное масло.

Диета

Маме, которая кормит своего младенца, следует соблюдать строгую диету, употребляя продукты, не провоцирующие аллергические реакции. В основном, в рационе должно преобладать употребление молочных продуктов, нетвердого сыра, рыбы, яиц (1-2 за неделю), пшеничной муки и отваров из мяса птицы.

Очень важно для кормящей мамы кушать свежие овощи и фрукты, в которых множество витаминов. И грудничку, и его маме противопоказано пить соки из апельсина, томата, морковки и клубники.

Основным из правил питания малыша является строгое соблюдение сроков и правил введения прикорма. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, имеющие ярко-красный, оранжевый и желтый цвет. Прежде всего, мамочке нужно завести дневник ежедневного питания малыша, чтобы определить на какой из новых продуктов возникла аллергическая реакция и на определенный промежуток времени вычеркните его из списка питания.

Главные аллергены до года:

  • коровье молоко или молочный сахар (лактоза);
  • пюре и сок из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.
Читать еще:  Тошнота у ребенка

Профилактика

Даже при условии того, что экссудативный диатез у детей – это один из самых распространенных видов диатеза в медицинской практике, к нему нужно относиться с осторожностью и вниманием. Самое важное в профилактике аллергических реакций – правильный подбор продуктов питания. Здесь все зависит от мамы, так как она должна заботиться об этом и во время беременности, и после появления на свет своего младенца. Все продукты необходимо должным образом обрабатывать и употребляться в умеренной порции.

В том случае, если избежать аллергена не получилось, врач предписывает воспользоваться энтеросорбентами (например, энтеросгелем). Такие средства способствуют выведение из организма аллергенов и не нарушают усваивать полезные вещества пищевых продуктов.

Экссудативный диатез

Последнее обновление: 14.01.2020

Экссудативный диатез (или, как его еще называют, экссудативно-катаральный диатез) – это предрасположенность организма человека к нетипичным реакциям иммунной системы на те или иные аллергены. Обычно усиленная ответная реакция вызывается пищевыми, химическими, бактериальными, медикаментозными веществами-раздражителями.

Экссудативный диатез у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.

Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.

При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

  • В области щек проявляются покраснения.
  • Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
  • Появляется зуд.
  • Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
  • Образование мелких и плотных узелков.
  • Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
  • Болезненный, одутловатый внешний вид.
  • Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
  • Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
  • Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
  • Появление стоматита.
  • Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
  • Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
  • Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
  • Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Экссудативный диатез: лечение

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей должно проходить под контролем педиатра. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет назначить нужное лечение. В него обычно входят медикаменты для приема внутрь (например, антигистаминные препараты), а также средства для внешнего применения (разнообразные примочки, кремы и мази).

Первое, что необходимо сделать при лечении экссудативно-катарального диатеза у детей, это выявить аллерген, вызвавший нетипичную реакцию организма. После его обнаружения, данный продукт или вещество важно как можно скорее исключить из употребления.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери для выявления аллергена, так как раздражающее вещество попадает через пищу в кровь матери, а оттуда – в грудное молоко. В таком случае очень полезным будет так называемый «пищевой дневник», в который мама должна записывать все новые и нетипичные для ее повседневного рациона продукты, а также реакцию на них ребенка.

Также желательно исключить из окружения малыша все вещества, способные вызывать аллергическую реакцию. Нужно убрать из помещений ковры, в которых может скапливаться пыль, покупать ему натуральную одежду вместо синтетической, временно не заводить домашних животных, избавиться от перьевых и пуховых одеял и подушек.

Кроме того, важно соблюдать режим дня и сна: ребенок не должен переутомляться. Очень полезными будут воздушные ванны и более умеренные – солнечные.

Также весьма полезным будет употребление витаминных комплексов и добавок, назначенных врачом в зависимости от общего состояния здоровья малыша.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе

При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри». Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.

Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

  • устраняет сухость и шелушение;
  • сохраняет собственную влагу кожи;
  • защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

  • бережно очищает кожу;
  • снимает покраснение и зуд;
  • восстанавливает и питает кожу.
  • увлажняет и питает кожу;
  • снимает зуд и раздражение;
  • успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

  • устраняет сухость и шелушение;
  • сохраняет собственную влагу кожи;
  • защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

  • создает защитный барьер;
  • снимает покраснение и раздражение;
  • обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

  • снимает ощущение дискомфорта и сухости;
  • восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
  • увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

Отзывы потребителей

djuz об эмульсии Ла-Кри (otzovik.com)

«Как я уже рассказывала о подарочном наборе “Ла-Кри”, тогда я писала про гельгель Ла-Кри, а сегодня речь пойдет об эмульсии для кожи.

Состав очень приятный и безвредный(не содержит отдушек и красителей):

  • вода, глицерин
  • масло жожоба
  • каприлик
  • Д-пантенол
  • экстракт солодки, грецкого ореха
  • молочная кислота и прочие.

активному увлажнению и питанию кожи(предотвращает сухость кожи и раздражение)

снижению зуда и раздражения(после укуса насекомых)

успокаивает и восстанавливает кожу(после солнечного ожога)

Эмульсия “Ла-Кри” имеет консистенцию белого цвета напоминающую по густоте гель с нейтральным ароматом.

Эмульсию использовать можно 0+ и не только.

В ходе использования:

1. Эмульсия лучше любого крема. У меня подушечки пальцев очень сильно сохнут, а иногда и трескаются, не один крем не обеспечивал мне такого увлажнения как эмульсия

2. Бережно обволакивает кожу оставляя ее эластичной и увлажненной, не вызывает липкого эффекта и дискомфорта

3.После недельного использования кожа на руках стала вновь мягкая и увлажненная.

Эмульсию я правда не использовала для малышки, не нужны нам данные функции, поэтому ничего сказать про детскую кожу не могу)).

У эмульсии есть один минус-это долгое впитывание, но для меня это незначительное неудобство по сравнению с ее плюсами и эффектом.

Рекомендую, справляется со своими обязанностями на 5+»

Евгения Власова о креме Ла-Кри для чувствительной кожи (флап.рф)

«Очень люблю крем Ла-кри за его запах, состав и конечно действие.

Впервые я его купила по совету врача для лечения кожных высыпаний в следствии аллергической реакции. Тогда цена на него была очень приятной. Сейчас она выше, но качество неизменно.

Я обожаю запах орехово-древесно-травяной, если можно так выразиться. Цвет тоже довольно своеобразный, бежевый. Иногда, при многократном нанесении, оставляет следы на коже и одежде.

По действию могу сказать, что крем хорошо снимает зуд и раздражение, ухаживает за кожей увлажняя ее, однако мгновенного эффекта не наступает. Нужно пользоваться, согласно инструкции.

Благодаря натуральному составу можно пользоваться всей семье. У ребенка быстро снимает все симптомы от укусов насекомых и раздражения на коже, так же хорош крем при солнечных ожогах.

Так что Ла-кри крем должен быть в аптечке, в каждом доме».

Экссудативный диатез

Статья: Экссудативный диатез

Экссудативный диатез (лат. exsudo – выпотевать, diatez – предрасположенность к чему-либо) – это наследственно обусловленная предрасположенность организма к аллергическим реакциям, возникающим в ответ на пищевые, бактериальные, медикаментозные и другие раздражители.

Экссудативный диатез – причины (этиология)

Особое место в патологии детей, особенно раннего возраста, занимают аномалии конституции, или диатезы – особое состояние организма, при котором его функции и показатели обмена веществ на определенной стадии развития отличаются длительной неустойчивостью, а нервно-регуляторные механизмы не могут обеспечить правильную функцию органов и всего обмена веществ.

У детей с аномалиями конституции индивидуальные врожденные, унаследованные, а иногда и приобретенные качества организма предрасполагают его к патологическим реакциям на внешние раздражители. Изменяется приспособляемость организма к окружающей среде, развивается своеобразная реактивность, возникает предрасположенность к ряду заболеваний и к своеобразному течению патологических процессов, часто сопровождающихся серьезными осложнениями.

У детей с диатезом под влиянием физиологических раздражителей и обычных жизненных условий иногда могут возникнуть патологические реакции. Однако не следует думать, что дети с аномалиями конституции обречены всегда на те или иные заболевания. Это предрасположение зависит от воздействия на организм ряда внешних факторов, зная которые можно смягчить или устранить его.

Диатез как таковой еще не является заболеванием, он только может привести к нему в результате воздействия определенных разрешающих факторов. В настоящее время у детей наиболее изучены следующие аномалии конституции: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Наиболее часто у детей встречается экссудативно-катаральный диатез, который характеризуется повышенной ранимостью кожи и слизистых оболочек, развитием аллергии, пониженной сопротивляемостью к инфекциям.

Читать еще:  Отравление у грудного ребенка

Частота проявлений указанного диатеза у детей значительно колеблется (от 10 до 30%, редко до 50%) в связи с влиянием климатических, сезонных факторов, характера питания и многих других причин.

Экссудативный диатез – механизм возникновения и развития (патогенез)

Факторами, способствующими возникновению клинических проявлений экссудативного диатеза, могут быть пищевые аллергены (особенно белковые и жировые компоненты – коровье молоко, яйца), местные физические, химические раздражители, климатические, метеорологические условия (охлаждение, перегревание), профилактические прививки и др.

Все перечисленные факторы, каждый в отдельности или в сочетании, предопределяют своеобразие преморбидного состояния организма детей, способствуют изменению и извращению его реактивности.

В наиболее выраженной форме экссудативный диатез протекает у детей первых 2 лет жизни. Начальные проявления его отмечаются у детей 3-5 мес, но возможны и в более ранние сроки. Наиболее ярко проявляется диатез во второй половине 1-го и начале 2-го года жизни; в конце 2-го года жизни он уменьшается и постепенно с возрастом у большинства детей исчезает, хотя у некоторых из них в смягченной форме некоторое своеобразие реактивности организма остается.

Экссудативный диатез – симптомы (клиническая картина)

В разгар заболевания диагноз экссудативного диатеза обычно «написан» на лице ребенка.

Ранними и постоянными признаками диатеза являются кожные проявления. Сначала изменения возникают на волосистой части головы в виде гнейса: вокруг большого родничка и на темени образуются сальные себорейные чешуйки. Эта себорея имеет тенденцию к распространению, отличается упорством течения и может перейти в экзему. Одновременно с гнейсом обычно развиваются опрелости; вначале они бывают в паховых, подмышечных областях, а затем за ушами, на шее, в области суставов и на коленных сгибах. Опрелости у таких детей отмечаются даже при хорошем уходе, достаточном числе пеленок, ежедневных ваннах и припудриваниях кожных складок, отличаются упорством течения, трудно поддаются лечению и также могут перейти в экзему. Вслед за этими кожными изменениями на щеках ребенка появляется молочный струп: ограниченное покраснение кожи щек с развитием белых чешуек, пузырьков. Отделяемое пузырьков постепенно засыхает, превращаясь в толстые буровые корки. В дальнейшем (часто после введения коровьего молока, некоторых плодовых соков, иногда рыбьего жира) кожные проявления могут перейти в мокнущую экзему, которая быстро распространяется по всему лицу и телу, приводит к более или менее сплошному струпьевидному поражению, лишь местами оставляя промежутки красной кожи. Особенно ярко это выражено на лице. Экзема обычно сопровождается сильным зудом, что служит причиной раздражения, возбудимости, плохого настроения, нарушения сна и вторичного инфицирования от расчесов. Сравнительно реже встречается сухая экзема. Нередко наблюдается переход одной формы в другую.

У детей старше года изменения кожи проявляются в виде почесухи, чаще на разгибательных поверхностях нижних конечностей, реже верхних, иногда они распространяются по всему телу.

Вторым основным проявлением экссудативного диатеза являются изменения слизистых оболочек; дети страдают частыми насморками, конъюнктивитами, блефаритами, фарингитами, ангинами, ложным крупом, рецидивирующими бронхитами с астматическим компонентом или без него. Эти дети склонны также к гнойному воспалению среднего уха, у них могут быть затяжные инфекции мочевыводящих путей. Проявления со стороны слизистых оболочек возникают от самых незначительных причин, протекают длительно, упорно и часто рецидивируют. Рецидивирующие катары носоглотки приводят к разрастанию в ней аденоидной ткани, к гипертрофии миндалин.

Довольно часто у детей с экссудативным диатезом наблюдается «географический язык» (участки набухания, слущивания эпителия чередуются с нормальными бледно-розовыми местами). Следует учитывать, что «географический язык» встречается и при других патологических состояниях, связанных с повышенной десквамацией эпителия.

Ранимость слизистых оболочек является причиной желудочно-кишечных расстройств в виде диспепсии, длительного неустойчивого стула при правильном вскармливании.

Характерным признаком экссудативного диатеза является увеличение периферических лимфатических узлов, особенно на шее, затылке, в подчелюстной области, около ушей; реже и меньше увеличиваются лимфатические узлы в паховых и подмышечных областях.

Изменения со стороны кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов являются наиболее выраженными, но этим проявления диатеза не ограничиваются. Пастозность, рыхлость, бледность кожных покровов, дряблость подкожной клетчатки, мускулатуры, небольшое ожирение – таковы внешние признаки экссудативного диатеза у большинства детей. Значительно реже встречаются дети с пониженным питанием.

По своему поведению дети с этой аномалией конституции либо крикливы, раздражительны, легко возбудимы, либо малоподвижны, с трудом переходят от сна к бодрствованию, мало интересуются игрушками, окружающим. С появлением зуда раздражительность и повышенная нервная возбудимость резко усиливаются.

В крови при выраженных проявлениях экссудативного диатеза отмечаются лейкоцитоз (до 18 000-20 000), сдвиг нейтрофилов влево и эозинофилия.

Наличие экссудативного диатеза у ребенка является неблагоприятным фоном и в состоянии здоровья, и особенно при заболеваниях. Эти дети часто болеют гриппом, острыми респираторными заболеваниями. Течение всех этих заболевайий обычно затяжное, они нередко сопровождаются рядом осложнений.

Наличие кожных проявлений экссудативного диатеза служит противопоказанием к проведению профилактических прививок на определенный срок вплоть до стихания всех проявлений. Следует помнить, что очередная вакцинация может вызвать обострение экссудативного диатеза или переход его в генерализованную форму. В то же время дети с этой аномалией конституции особенно нуждаются в защите от инфекций. Вследствие этого иммунизацию им нужно проводить с особой осторожностью в период клинической ремиссии на фоне десенсибилизирующей терапии; некоторым детям прививки делают только по эпидемиологическим показаниям.

Проявления экссудативного диатеза проходят обычно к 2-3 годам жизни. Однако у некоторых детей все же остается склонность к заболеваниям кожи, бронхиальной астме (см. Бронхиальная астма), спастическим состояниям желудочно-кишечного тракта.

Экссудативный диатез – лечение

Терапия экссудативного диатеза должна включать рациональное питание ребенка, тщательный уход за ним, обязательное, но осторожное закаливание, своевременное и систематическое лечение кожных проявлений.

В состав пищевого рациона ребенка с проявлениями экссудативного диатеза должны входить те же продукты, из которых складывается физиологический рацион здорового ребенка того же возраста.

Как правило, никогда не следует отказываться от грудного вскармливания. При искусственном вскармливании предпочтительнее давать молочнокислые смеси. Детям с экссудативным диатезом прикорм вводят с 4 мес. жизни и начинают с творога, пюре из разнообразных овощей, сырых яблок, затем дают каши (лучше гречневую), кисель заменяют соками, фруктами. Желток куриного яйца дают крутым; несколько ограничивают количество соли. Как можно раньше (с 5-6 мес.) вводят вареное и паровое мясо (мясной бульон не дают). Не рекомендуется давать консервированные продукты даже домашнего приготовления.

Пищевые вещества, вызывающие обострение кожных проявлений экссудативного диатеза, должны быть исключены из рациона питания. Выявляют их путем временного выключения из диеты отдельных пищевых веществ (яйца, коровье масло, рыба, фасоль, шоколад, какао и др.) или о реакции на эти вещества сведения получают из анамнеза.

Пищу детей всех возрастов необходимо обогащать витаминами А, В1, В2, В6, С и D.

При экссудативном диатезе следует строго соблюдать режим дня, рекомендуется длительное пребывание на воздухе (летом в тени), соответственно возрасту, улучшение и удлинение сна, предупреждение нежелательных возбуждений и др.

Уход за больным ребенком должен быть очень тщательным. Лицо больного следует умывать настоем ромашки или 2% раствором борной кислоты. В остром периоде через 1-2 дня делают ванны с перманганатом калия (бледно-розовый цвет воды), чередой, ромашкой. Складки кожи смазывают прокипяченным растительным маслом; некоторые дети лучше переносят присыпки (из талька). Применяют при этом заболевании препараты кальция в виде раствора хлорида кальция (5-10%) или глюконата кальция (0,3-0,5 г на прием) внутрь.

Преднизолон, дексаметазон, триамсинолон назначают детям грудного возраста в соответствующих среднетерапевтических дозах лишь в условиях стационара на непродолжительный срок (7-10 дней).

С целью десенсибилизации организма при экссудативном диатезе используют противогистаминные препараты и салицилаты в соответствующих дозировках (таблица “Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов”). Эти препараты можно сочетать и давать их на протяжении 3-4 нед.

Таблица “Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов”

Наименование Дозы препаратов (г) для детей в возрасте
до >/г года до 1 года до 2 лет
Dimedrolum 0,002 0,005 0,01
Suprastinum 0,0005 0,001 0,0025
Pipolfenum 0,0005 0,001 0,0025
Acidum acethylsalicylicum 0,01 0,02 0,05
Natrium salicylicum 0,1 0,15 0,2

Назначают тиамин (10-30 мг/сут), рибофлавин (2-6 мг), никотиновую кислоту (25-30 мг), пиридоксин (5% раствор по 1 мл подкожно), цианокоболамин (30-50 мкг подкожно), аскорбиновую кислоту (200-300 мг/сут), витамин А (3-10 мг). Необходимо учитывать, что парентеральное введение витамина B1 нужно ограничить ввиду возможных аллергических реакций. Витамин В12 можно давать под строгим контролем состава красной крови. Следует иметь в виду, что введение витаминов В1, В6, B12 в одном шприце не рекомендуется.

Для уменьшения зуда и улучшения сна назначают бром, валериану, триоксазин, небольшие дозы снотворных средств (фенобарбитал, бромурал, элениум), в тяжелых случаях – хлоралгидрат. Для предупреждения расчесов на ночь на кисти рук надевают матерчатые рукавички или прибинтовывают руки к картонным лубкам, чтобы ребенок не мог сгибать руки в плечевых и локтевых суставах.

Не менее трудной задачей является лечение кожных проявлений экссудативного диатеза. Если имеется только себорея головы, то производят ежедневное смазывание маслом (миндальным, прованским, прокипяченным подсолнечным, касторовым или рыбьим жиром) с последующим осторожным удалением корочек; если под корочками нет мокнутия, применяют серный цвет с вазелином (Sulfurispraecipitati- 2,0, Vaseliniborici- 28,0).

При мокнущих формах экземы вначале делают влажные повязки из растительного масла или жидкости Бурова (1 десертная ложка на стакан воды), или 1-2% раствора резорцина, или 0,25% раствора нитрата серебра. Такие примочки делают в течение 2-4 дней. По исчезновении островоспалительных явлений кожи необходимо переходить на применение присыпок, болтушек, 1-5% эмульсий синтомицина, а затем мазей (10% нафталиновой, 1-2% белой или желтой ртутной, 10% димедролово-цинковой пасты). Хороший эффект дает применение мазей со стероидными гормонами (преднизолоновая, гидрокортизоновая, локакортен, оксикорт и др.).

При более редких сухих формах экземы вначале назначают ванны из танина (20 г на ванну) или отвара дубовой коры (200 г на 1 л воды), или раствора перманганата калия (0,3 г на 10 л воды), а затем применяют болтушки (из талька, окиси цинка с глицерином и свинцовой водой).

При опрелостях назначают лечебные ванны, смазывание маслом, присыпки (тальк, белая глина).

При затяжном, вялом течении экссудативного диатеза необходима стимулирующая терапия в виде ультрафиолетовых облучений (15-20 сеансов, расстояние 100 см, начинают с 2 мин, прибавляя по 1 мин, доводят облучение до 20 мин).

Комплекс лечебных мероприятий при экссудативном диатезе довольно обширный. Если не всегда имеется возможность полностью ликвидировать данную патологию и полностью перестроить организм, то задержать проявления диатеза, обеспечить более мягкое его течение, предохранить от осложнений, улучшить адаптацию организма к внешним воздействиям вполне возможно с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Экссудативный диатез – профилактика

Особо важное значение имеет профилактика тяжелых проявлений диатеза. Это достигается прежде всего правильной организацией питания детей. Надо избегать как перекорма, так и относительного голодания. Калорийность суточного рациона должна соответствовать физиологическим возрастным нормам.

Существенное значение для предупреждения тяжелых форм диатеза имеет правильная организация режима жизни в соответствии с возрастом. Необходимы систематические занятия физкультурой с постепенным увеличением физической нагрузки, с тем чтобы не вызвать у ребенка перенапряжения. Эффективным является также осторожное применение водных процедур с энергичным растиранием тела. Весьма полезно назначение этим детям витаминов группы В (особенно В1, В2 и РР), а также витаминов А и D, содержащихся в большом количестве в рыбьем жире, который они вполне удовлетворительно переносят.

Путем разумного закаливания, систематического приема витаминов у этих детей можно уменьшить восприимчивость к инфекционным заболеваниям, облегчить их течение. Если же предстоит операция, наркоз, вливание сыворотки, то необходимо в течение 5-10 дней давать этим детям хлорид кальция, аскорбиновую кислоту.

Ссылка на основную публикацию